2020年最新大连医疗保险大病报销比例
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2020年最新大连医疗保险大病报销比例
(1)个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,报销50%;
(2)个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)
的部分,报销55%;
(3)个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,报销60%;
(4)个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,报销65%;
(5)个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,报销70%。
大病保险的报销额度累进结算,不设封顶线。
也就是说,只要住院参保人的个人负担部分累计超过16500元就可享受大病保险待遇。
另外,参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,由大病保险向法定受益人一次性支
付抚恤金5万元。
例如:某参保人员一年住院保内医疗费,经基本医疗保险报销后,个人应承担医疗费为13.65万元。实行大病保险后,大病保险将再
向其支付6.45万元,个人仅需负担医疗费7.2万元。
一.2017大病医保如何办理
二、城镇居民医疗保险参保方法与时间:
(一)参保方法
2017年我市城镇居民参保采取由各县(市)、区组织协调,社区卫生服务机构(含一级医院、乡镇卫生院)具体经办的方式进行。具体要求如下:
1、驻我市各高校大学生参保,由各高校自行组织信息采集与保险费的收缴工作。
2、城镇居民按属地管理原则,以家庭为单位就近选择其户籍所在地一家社区卫生服务机构作为参保点,由社区卫生服务机构负责组织信息采集与保险费的征缴工作。
3、低保人员(含学生儿童)参保、由各区人力资源和社会保障部门协调民政部门集中办理。
4、参保信息应严格按照医疗保险经办部门的要求采集,低保(含学生)、低收入60岁以上老年人和未成年人、重度残疾人参保时,除提供户籍证明和身份证外,还应提供民政、残联等部门的相关证明(证件)原件及复印件。参保人员信息和征缴的费用以社区卫生服务中心为单位集中上报市医保局城镇居民服务中心。城镇居民基本医疗保险区级匹配资金按参保人员户籍所在行政区进行匹配。
(二)参保时间
10月1日---11月30日,为我市居民参加城镇居民基本医疗保险的参保时间,请符合参保条件的广大居民按时参加。凡在规定时间内未办理参保手续的,医疗保险经办部门不再办理。
大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分,大病医疗互助补充保险将报销75%。
大病医保不予报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
3.因本人违法造成伤害的
4.因责任事故引起食物中毒的
6.因医疗事故造成伤害的