螺旋CT三维成像在肘关节创伤的临床应用价值
64层螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节创伤中的应用价值
64层螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节创伤中的应用价值发表时间：2016-12-06T14:42:35.537Z 来源：《航空军医》2016年第22期作者：肖恒松[导读] 采用64层螺旋CT三维重建技术对四肢骨关节创伤进行诊断，可对关节创伤予以清晰显示，具有较高的诊断价值。
浏阳市人民医院湖南长沙 410300【摘要】目的：研究并探讨64层螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节创伤中的应用价值。
方法：选取我院在2015年1月~2016年5月期间收治的80例四肢骨关节创伤患者作为研究对象，所有患者均接受X线检查、64层螺旋CT三维重建检查，比较X线、螺旋CT三维重建对四肢骨关节创伤的检出率，并比较X线、螺旋CT三维重建对骨折累积关节面、关节腔内骨折的诊断符合率。
结果：采用64层螺旋CT三维重建对四肢骨关节创伤的检出率达到93.75%，与X线的检出率（77.50%）相比，差异具有统计学意义（P<0.05）；64层螺旋CT三维重建对骨折累积关节面、关节腔内骨折的诊断符合率均高于X线（P<0.05）。
结论：采用64层螺旋CT三维重建技术对四肢骨关节创伤进行诊断，可对关节创伤予以清晰显示，具有较高的诊断价值。
【关键词】四肢骨关节创伤；诊断；螺旋CT三维重建；X线四肢骨关节创伤在骨科中较为常见，而由于四肢骨关节的形态较为多样，关机腔内解剖结构错综复杂，其诊断难度较大，采用常规的X线或CT平扫无法对细微的骨折及复杂关节脱位予以清晰显示，导致漏诊、误诊的发生，导致患者未能得到及时的治疗，对患者的创伤愈合极为不利，进而会对患者的日常生活造成干扰[1]。
因此，寻求一种准确的诊断方法，提高四肢骨关节创伤的诊断准确性，十分关键。
多层螺旋CT的问世使CT图像三维重建成为可能，本次研究为了探讨64层螺旋CT三维重建技术在四肢骨关节创伤中的应用价值，对我院2015年1月~2016年5月期间收治的80例四肢骨关节创伤患者进行X线检查、64层螺旋CT三维重建检查，并对其检测结果进行比较。
螺旋CT在肘关节周围复杂骨折诊断治疗中的应用
・Ｉ 临床 研 究 ・ ｌ ４ １
螺旋ｃ Ｔ 在肘关 节周 围复杂骨折诊断治疗 中的应用
赵 旭
（ 辽宁省大连大学 附属 中山医院造船 分部放射 科 ，辽宁 大连 １ １ ６ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】 目的 分析螺 旋 Ｃ Ｔ在肘 关 节周 围 复杂 骨折 诊 断 治疗 中 的应 用 效果 。方法 收 集我 院 ２ ０ １ １ 年 ７月至 ２ ０ １ ３ 年 ７月诊 治 的肘 关 节周 围
１ 资料 与方 法 １ ． １一 般资 料 ：收集 我院２ ０ １ １ 年７ ｙ Ｊ 至２ ０ １ ３ 年７ 月诊 治的９ ２ 例肘 关节 周
围复 杂骨折 患者 ，本组 患者 中男６ １ 例 ，女３ １ 例 ，年龄 １ ５ ￣ ４ ７ 岁 ，平均 年龄 （ ３ ０ ． ２ ２ ±１ ３ ． ２ ６ ）岁 ，其 中有 １ ０ 例 桡骨小 头骨折 ，２ ４ 例为 内髁 骨 骨折 ，６ 例 尺骨鹰 嘴骨折 ，１ ６ 例 外髁 骨骨折 ，２ ０ 例髁部 粉碎骨 折 ，ｌ ６ 例髁 间骨折 。经ｘ 线 平片有 ３ ４ 例患者 阴性 。本组患 者受伤 原 因包括 ：
肘 关节结 构复杂 ，也 是机体 中容易受 到创 伤的部 位［ １ 】 。据 有关 临
床统 计资料表 明 ，在人 体所有骨 关节创伤 中，肘 关节骨折居 于首位 ， 需及 时进行诊 治 】 。本文 旨在分析螺旋 Ｃ Ｔ 在 肘关节周 围复杂骨 折诊断 治疗 中的应用 效果 ，特 收集我 院２ ０ １ １ 年７ Ｂ 至２ ０ １ ３ 年７ 月诊治 的９ ２ 例肘
复杂 骨折 患者 ９ ２例 作 为研 究对 象 ，所 有 患者 均通 过螺 旋 Ｃ Ｔ检 查 ，分析检 查结 果 。结 果 研 究结 果 显示 ，本 组 患者经 螺旋 Ｃ Ｔ检 查后 均得 到确 诊 ， 包括 ７ ５例 骨折和 １ ７例 关 节脱 位 ， 诊 断率 为 １ ｏ ０ ． ０ ％， 而 常规 ｘ 线平 片 中仅 有 ５ ８ 例得 到确 诊 ， 有２ ４处 骨折和 １ ０ 处 关节脱位 未 显示 ， 诊断 率 为 ６ ３ ． Ｏ ４ ％，螺 旋 Ｃ Ｔ诊 断率 明显 高于 常规 ｘ 线平 片检 查 （ 尸＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结 论 螺旋 Ｃ Ｔ在肘 关节周 围复杂 骨折 诊 断治疗 中具 有 良好 的
螺旋CT在骨关节创伤中的诊断价值
骨 折 ２例， 关节 ５例 、 骨 ６例 。Ｃ 踝 跟 Ｒ片、 Ｔ轴位图像 及 Ｍ Ｒ、 Ｃ Ｐ Ｓ Ｄ成像全部显示 ， Ｐ Ｓ Ｍ Ｒ成像对骨折 线全程及 粉碎 性骨折的 内 部 骨折情况显示清楚 ，Ｓ Ｓ Ｄ成像对 骨折块旋转 移位情况 显示清
楚。
３ 讨 论
定螺旋 ｃ Ｔ扫描范围。使用 Ｇ ｉ ｅｄＮ ／ 型双层螺 旋 ｃ ＥＨ ｓ ｅ Ｘ ｉ ｐ Ｔ扫
１ １ 一般 资料 ．
—
本组患者 ４ ８例 ， 中男 ３ 其 ５例 ， １ ； 龄 ８ 女 ３例 年
示 。髋 臼骨折 ６例 ， 其中并发髋关节脱 位 ２例 ， ６例中 Ｃ Ｔ轴 位 图像及 ＭＰ Ｓ Ｄ成像 全部 显示 ， Ｒ片对 复杂髋 臼骨折全貌 显 Ｒ、Ｓ Ｃ
示 欠佳 。
６ ２岁 ， 平均 ３ ５岁。骨折部位 ： 面骨 ４例 、 颅 肩胛 骨 ２例 、 关 肘
［ 关键词 ］ 骨关节 螺旋 Ｃ 创 伤 Ｔ ［ 中圈分类号］ Ｒ６ １ ［ ８ 文献标识 码］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ７ ０ ０ ８－ ６ ３ ２ ０ ）６—８５一 ２ ３
对在我 院进 行螺旋 Ｃ Ｔ检查 的 ４ ８例骨关节外 伤患者 的影 像资料进行 回顾性分析 ， Ｃ 对 Ｒ片 、Ｔ轴 位图像 、 Ｒ和 Ｓ Ｄ图 Ｃ ＭＰ Ｓ 像进行 比较 ， 旨在探讨螺 旋 ｃ Ｔ在骨 关节创 伤 中的应用 优势 及 在骨折 中的诊断价值。
２ 结 果
３ １ 随着螺旋 Ｃ ． Ｔ的广泛应用 ， 其在 骨关节创伤 中的应 用越来 越 显示出强大优 势。与 Ｃ Ｒ片 相 比诊断 准确率 明显提高 ， 而且 能提供 多方位视角观察。本组病 例有 １ Ｏ例 Ｃ Ｒ片漏诊 ， 诊断准 确率 ７ ％ ， Ｔ轴 位 图 像 ２例 骨 折 线 显 示不 清， 断 准 确 率 ９ Ｃ 诊 ９％，Ｐ ６ Ｍ Ｒ成像诊断准确率 １０ ，Ｓ ０ ％ Ｓ Ｄ成像 ４例骨 折线 显示不
16 层螺旋C T 三维成像技术在骨关节创伤中的应用
173CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗影像与检验1 资料与方法搜集我院自2009年至2010年骨关节创伤病人402例,年龄15～85岁,其中男性301例,女性101例。
所有病人均采用Siemens Somatom Sensation 16层螺旋CT扫描。
颅面部采用Head Routine式扫描,其余所有病例均采用Spine Routine模式扫描,120Kv,Ref mAs 300,pitch=0.75,采用CAREDOSE 4D曝光方式,轴位图像厚度依部位不同分别为1～3m m,轴位图像及各平面直接重建图像重建算法为H70h Very Sharp,另将图像以层厚1mm,间隔0.7mm,H20s smooth算法进行重建,并传至Siemens Wizard Version VB28B-W 工作站进行M R P 及V R 图像重组。
2 结果402例骨关节创伤病人中脊柱118例(寰枢椎脱位、半脱位23例),骨盆及髋关节57例,膝关节41例,踝关节24例,足部11例,头颅颌面部71例,肩关节17例,肘关节12例,腕关节9例。
重建方式为M P R 及V R 成像,准确清晰地显示骨折的前提下,通过V R 任意旋转,从整体上观察骨折块移位情况,直观地显示骨折的类型,骨碎片的移位方向,尤其是距离和相对空间位置,通过旋转和切割,清楚直观地显示关节面的朝向。
3 讨论骨关节损伤在临床上较常见,准确清晰地显示骨折线、全面显示骨碎片的移位及关节脱位情况,有助于临床医生做出准确的术前诊断,选择最佳的治疗方案二维分布的探测器结构使得MD CT 可以进行容积成像,超薄层数据采集实现了等体素成像,真正做到了高分辨率的各向同性成像[1]。
通过重建就可以获得不同层厚,层间隔、不同DFOV,不同重建算法的多组图像,并可利用容积数据进行高分辨MP R重建及3D -V R重建,在四肢关节创伤的显示、分型及手术计划等极有价值。
64层螺旋CT三维成像在骨关节创伤中的应用及准确性分析
64层螺旋 CT三维成像在骨关节创伤中的应用及准确性分析摘要：目的对64层螺旋CT三维成像应用于骨关节创伤的效果和准确性进行分析讨论。
方法选择某院在2017年6月到2020年6月收治的38例骨关节创伤患者，分别利用X线和64层螺旋CT三维成像进行检查，对两种检测方法骨关节创伤检出率，和发现骨折塌陷、关节内碎骨诊断率进行比较。
结果在肋骨、脊柱、盆骨、胫骨骨折的检查率问题上，64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比发现盆骨和胫骨碎骨关节碎骨情况，64层螺旋CT三维成像均明显优于X线检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论 64层螺旋CT三维成像可以显著实现骨关节创伤检测准确率的提升，为临床手术提供较大参考价值，值得在临床广泛应用。
关键词：64层螺旋CT；三维成像；骨关节创伤；应用准确性外伤性骨折的发病机制，是因为骨骼经受了较大外力导致断裂，若不及时救治，可能连带引起关节脱位、神经损伤，极端情况下，还可能危及内脏，导致患者休克，酿成死亡事故。
在对骨折进行诊断时，如果骨折位置相对特殊，例如脊柱、眼眶等，则通常难以在X线平片上清晰显示，为临床治疗带来了较大困难。
尽管可以通过单一轴位CT扫描辅助诊断，但是最终的成像结果为二维平面，无法从不同角度判断骨折情况。
伴随64层螺旋CT三维成像技术的兴起，其在临床上的作用也日益受到重视。
本研究将以某院38例骨关节创伤患者为研究样本，对64层螺旋CT三维成像应用于骨关节创伤的效果和准确性进行分析讨论，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选择某院在2017年6月到2020年6月收治的38例骨关节创伤患者，其中包含男性23例，女性15例，年龄在42-69岁之间，平均年龄为（60.2±3.4）岁。
患者因车祸受伤有24例，钝器击打5例，拳击击打7例，高空坠落2例。
所有患者均自愿参与本次研究。
1.2 方法所有患者都行X线检查，再进行64层螺旋CT三维成像检查。
128层螺旋CT三维成像技术在骨关节外伤临床诊断中的研究分析
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第104期83·临床研究·128层螺旋CT三维成像技术在骨关节外伤临床诊断中的研究分析阿布力克木・阿布都许库尔（新疆喀什市喀什地区第一人民医院 放射科，新疆 喀什 844000）摘要：目的探析骨关节外伤诊断中运用128层螺旋CT三维成像技术的临床价值。
方法选择2014年2月至2015年2月期间我院收治的骨关节外伤患者55例为研究对象，分别行X线和128层螺旋CT三维成像检查，对比分析两种检查方法的检出率。
结果与X线检查相比，128层螺旋CT检查的骨关节外伤检出率较高，两种检查方法比较差异显著（P<0.05）；相比较X线检查而言，128层螺旋CT检查的关节内碎片检出率高，对比有明显差异（P<0.05）；同时，两种检查方法在骨折塌陷诊断率方面比较有统计意义（P<0.05）。
结论临床上运用128层螺旋CT三维成像技术对骨关节外伤进行诊断，不仅可以提高检出率，还可以将病变部位的立体形态精确显示出来，为治疗提供有效依据。
关键词：骨关节外伤；三维成像；128层螺旋CT中图分类号：R274.9 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.104.0650 引言骨关节外伤是临床上比较常见的一种疾病，不仅会导致骨折，还容易诱发一连串合并症如关节脱位、血管损伤、神经损伤、肌腱损伤等，严重的情况下，还容易合并内脏损伤，危及患者的生命安全[1]。
当前临床上在诊断骨关节外伤时，X线平片是常用的一种检查方法，但是无法清晰显示骨折部位，具有较高的误诊率。
因此，本文对128层螺旋CT三维成像技术运用在骨关节外伤诊断中的临床效果进行了探讨，现报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料。
选择我院2014年2月至2015年月期间收治的55例骨关节外伤患者为研究对象，年龄41~70岁，平均年龄为（54.8±19.8）岁，其中20例为女性、35例为男性，受伤原因：5例为钝器伤、5例为坠落伤、45例为车祸伤。
肘关节骨折螺旋CT多平面和三维重建的诊断价值
肘关节骨折螺旋CT多平面和三维重建的诊断价值摘要】目的探讨肘关节骨折在螺旋CT多平面（MPR）和三维重建(3D)诊断的价值。
方法对32例肘关节损伤的患者行多层螺旋CT扫描并进行多平面和三维重建。
结果 32例中检出30例55处骨折7例关节脱位。
轴位平扫CT（2D）发现45处骨折，MPR显示骨折52处，3D发现骨折49处。
结论螺旋CT多平面及三维重建技术能清晰、多方位、直观地显示肘关节骨折形态，有助于骨折的分型，在肘关节的骨折与脱位诊断中有重要的价值。
【关键词】肘关节 MPR 3D【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0272-01螺旋CT扫描及图像三维重建后处理技术在诊断骨关节骨折中发挥重要的作用，我们收集32例应用螺旋CT检查肘关节损伤的30例骨折患者的多平面及三维重建影像资料，旨在分析螺旋CT MPR和3D在肘关节骨折诊断中的价值。
1 资料与方法1.1 临床资料30例肘关节骨折患者，男性17例，女性13例，年龄最小6岁、最大82岁，平均34岁。
损伤原因：摔伤24例，车祸6例。
1.2 方法全部病例于伤后24h内摄肘关节X线DR摄片，3d内做CT检查。
使用SOMATOM欢悦双排螺旋CT扫描系统。
扫描体位：患者取俯卧位，患肢上举，身体偏于检查床一侧，肘关节尽量放于检查床中心。
对上肢不能上举患者，取仰卧位，患肢置于身体一侧尽量靠近检查床中心且尽可能与胸部分开。
扫描范围包括肱骨髁上3cm至尺骨冠状突下3cm，部分患者因骨折范围较大，依据X线平片确定扫描范围。
扫描参数：电压120kV,电流200mA层厚2.5mm，图像重建间隔1.25～2.5mm，螺距1.0～1.5，采用骨算法和标准算法。
将重建数据进行MPR和三维重建（表面遮盖显示 SSD）。
2 结果30例肘关节骨折中，影像检查共显示55处骨折。
其中肱骨下端骨折20处，尺骨近端骨折22处，桡骨近端骨折13处，7例关节脱位。
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤诊断中的临床应用价值评估
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤诊断中的临床应用价值评估目的：分析诊断骨关节外伤时应用3-DCT的临床价值。
方法：选取我院在2013年6月至2015年8月收治的91例关节骨折或关节脱位患者作为研究对象，采用常规CT与3-DCT对91例患者进行诊断。
结果：3-DCT对于关节外伤的确诊率为98.90%，常规CT为92.31%；3-DCT对于关节外伤的确诊率高于常规CT，两种诊断方法的确诊率存在明显差异。
结论：3-DCT在骨关节外伤患者的临床诊断中具有重要的应用价值。
标签：骨关节；螺旋CT；外伤；重建成像；三维骨关节外伤包括了关节骨折与关节脱位，在骨关节出现外伤的情况下，需要及时诊断，通过诊断明确病情并进行对症治疗[1]。
诊断结果是否准确是影响外伤治疗效果的重要因素，如出现漏诊或误诊问题，则治疗与预后可受到严重影响，在部分情况下可引起严重并发症及后遗症。
螺旋CT诊断技术具有分辨率高、覆盖面广及扫描时间短等特点，在诊断关节骨折与脱位方面发挥了重要作用。
本文评估了诊断骨关节外伤时应用螺旋CT三维重建成像（3-DCT）的临床价值，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院在2013年6月至2015年8月收治的91例患者作为分析对象，91例患者均经随访或手术证实存在骨外伤史。
男56例，女35例；年龄为23岁～76岁，平均（46.7±5.2）岁；外伤部位包括寰枢关节9例，踝关节15例，膝关节12例，髋关节17例，腕关节19例，肘关节11例，肩关节8例。
1.2 方法采用常规CT技术与3-DCT技术对91例患者进行诊断，进行检查时采用的扫描仪为GE Lightspeed Ultra型CT机，与螺旋CT机相配套的工作站为ADW 4.2。
先进行常规CT扫描，随后进行3-DCT扫描，扫描的过程中根据外伤部位对CT机的工作参数进行适当调整。
如扫描范围较小，则工作电压为120kV，电流为130～170mA，螺距为1.0～1.2mm，层厚为3.0～3.5mm；如扫描范围较大，则将CT机的工作电流调整至200～250mA，层厚调整至5.0～5.5mm。
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨目的在对骨关节外伤患者进行诊断与治疗之中应用螺旋CT三维重建成像技术，并对其临床的应用价值进行分析与讨论。
方法选取自2013年2月～2015年2月在我院进行治疗的骨关节外伤患者共计240例，在征得患者本人与其家属的同意后对其进行临床观察与研究。
由护理人员对患者的重建图像资料与螺旋CT扫描结果进行收集与统计，应用平滑与超高算法得到具有着极高清晰度的图像，对患者的临床资料进行回顾与分析。
结果经过CR、MPR以及SSD的三维重建后根据图像认为，240例患者均存在着骨折情况，并且能够准确并立体地对患者的病情进行展现。
结论在对骨关节外伤患者进行诊断与治疗之中应用螺旋CT三维重建成像的技术具有着十分理想的临床应用效果与价值，值得在临床中对其应用并大力地推广。
Abstract：Objective To joint trauma patients for diagnosis and treatment in the application of spiral CT three-dimensional reconstruction imaging technology，and its clinical application value are analyzed and discussed. Methods From February 2013 to February 2013 treated in our hospital between a total of 240 cases of patients with bone injury，has obtained the consent of the patients themselves and their families on the clinical observation and research. By the nursing staff to the reconstruction of the image data with spiral CT scans and statistics collection，smooth and with the high resolution image，ultra-high algorithm to review and analyze the clinical data of patients. Results After CR，MPR and 3 d reconstruction based on image of SSD that exist in all 240 cases of the fracture，and the ability to accurately and stereo to show the patient. Conclusion In joint trauma patients for diagnosis and treatment of application of spiral CT three-dimensional reconstruction imaging technology has the ideal effects and clinical application value，worthy of its application in clinical and vigorously promoted.Key words：Spiral CT；3D reconstruction imaging；Joint trauma；Clinical application value随着技术的不断发展，CT成像技术也得到了进一步的应用，螺旋CT具有着更高的扫描速度，能够对容积数据进行获取以及经过处理后有着更为强大的功能等特点，在当前的临床之中，螺旋CT得到了十分广泛的应用与认可，并且，螺旋CT的原始数据能够为三维重建与多面重建成像提供其所必须的数据。
螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用_2
螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用目的探讨螺旋CT三维及二维重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值及相关的技术要点。
方法收集我院2009年3月至2011年9月间确诊的65例骨关节创伤病例，均采用螺旋CT扫描后在重建工作站上进行多平面重组（MPR）、表面遮盖显示法（SSD）等后处理技术，回顾性分析两种方法对骨关节损伤的显示及诊断价值，并与X线平片、CT横断面图像进行对照。
结果65例骨关节创伤，平片显示骨折55例，关节脱位或半脱位5例；CT横断面显示骨折63例、脱位或半脱位6例；横断面结合SSD和MPR像显示骨折65例，脱位或半脱位8例，还发现了10例平片上漏诊的多部位和多骨骨折，横断面结合SSD和MPR像对骨折的检出率为100%。
65例SSD像立体地显示了骨折线的长短、形态、走向，碎骨片的形态、大小、空间位置以及骨折的移位和关节对位状况；48例跨关节MPR图像更清晰地显示关节的受累和关节腔内游离骨片。
结论螺旋CT结合不同的重建技术（SSD、MPR）图像能提供骨关节创伤非常有价值的空间关系信息，其表现接近病理解剖，临床应用价值大，利于临床医师及时科学选择治疗方案和制订手术计划。
标签：螺旋CT；重建；骨折随着螺旋CT在骨、关节创伤性病变诊治中不断应用，与传统X线平片检查比较其应用价值优势突显[1]，目前其常用的螺旋CT后处理技术主要有三维表面遮盖法重建（sunface shaded display，SSD）及多平面重建（multiplanar reconstruction，MPR）。
笔者回顾性分析65例骨关节创伤患者的螺旋CT影像资料，并与X线、CT横断面图像等影像学检查进行比较分析报告如下，以探讨螺旋CT重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值。
1材料与方法1.1一般资料本组确诊的骨关节创伤病例共65例，其中男43例，女22例，年龄8～58岁，平均年龄33.1岁。
其中膝关节12例，踝关节11例，髋关节3例，肘关节9例，腕关节6例，椎骨13例，肩胛区骨6例，颅面骨5例。
64层128排螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值
64层128排螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值本文先阐述了多层螺旋CT的具体运用过程，通过列举10例无骨关节创伤的志愿者和30例骨关节创伤者合作运用多层螺旋CT拍摄出有效图像显示出在操作过程中的注意事项，并从优势、质量保证、诊断价值三个方面对其操作结果做出适当的评价，从而显示多层螺旋CT三维重建在骨关节创伤的应用价值。
标签：三维重建；骨关节创伤；螺旋CT;扫描近年来随着科技的不断进步，美国通用（GE）电气公司推出了目前世界上最为先进的螺旋CT。
这是在过去单、双层螺旋CT的基础上建成的一种给医师和患者双方均带来便利的“医师助手”。
新型的螺旋CT：软、硬件都进行了升级，实现了薄层技术和快速容积大范围扫描技术，三维重建图像的质量明显提高。
这种新型螺旋CT为广大患者提供了一个更新更好的影像检查平台，除了可以完成常规CT的所有检查项目外，还有一些特殊的功能，如全身血管成像、心脏冠状动脉成像和心功能评价及CT灌注成像等等。
1.应用举例1.1具体操作过程在10例无骨关节创伤的志愿者中，男性患者6例，女性患者4例，年龄在20至55岁之间，平均年龄35岁。
30例骨关节创伤者中，男性患者22例，女性患者8例，年龄在20至55岁之间，平均年龄32岁。
工伤事故导致伤26例，高处坠落导致伤4例。
所举例的志愿者和创伤者都采用64层128排螺旋CT扫描机进行检查，扫描范围的确定依据在不同部位拍摄的CT片。
我们将10位志愿者分成两组，对第一组成员进行颌面部扫描，对第二组成员进行脊柱3个以上椎体的扫描。
两组成员选择好各自的准直宽度（可分别选择2 m m × 1 m m 、2 . 0 m m× 1.5 mm、2.0 mm × 2.5 mm、2 mm × 4 mm 和2 mm × 5 mm）、机器所限制的最小层宽（我院为0.625mm），并用H 8 0 s 的高分辨骨算法计算出卷积核。
多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的运用分析
多层螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的运用分析目的通过比较分析，探讨多层螺旋CT三维重建在复杂骨关节病变及复杂骨折中的诊断价值。
方法通过实际病例分别接受X线平片，CT扫描，CT三维重建检查，分析三种方法在骨关节损伤中的确诊率及诊断价值。
结果在肘关节、胸腰椎、寰椎、髋关节、膝关节的复杂骨折诊断中，CT3D的确诊率均为100.00%；X线平片的确诊率分别为33.33%，50.00%，30.00%，56.25%，64.28%；单纯CT 扫描的确诊率分别为60.00%，75.00%，50.00%，87.5%，78.57%，较X线平片的确诊率有所提高。
三种方法在上述骨关节病变中的确诊差异均具有统计学差异（P＜0.05）。
结论CT3D在复杂关节脱位和关节骨折中的确诊率极高，且能清晰辨识骨折及骨折碎片所在，为治疗提供了极大的帮助。
标签：螺旋CT；三维重建；骨关节损伤；诊断价值当前，骨关节损伤越来越多，就医时全面、清晰的显示骨关节病变，骨折程度，骨折碎片级关节脱位等情况能极大的帮助医生治疗。
最常用，最基本的检查为X线平片，但这仅仅能反应较大的骨折断端和初步的反应股关节损伤情况，CT扫描弥补了平片的不足，但二位图像在诊断复杂性骨折显得优势不够明显。
如今运用较广泛的CT三维重建就弥补了CT二位图片的不足，在复杂性关节病变和骨折中具有不可替代的地位。
1 资料与方法1.1一般资料以2012年7月～2013年7月在我院进行检查的骨关节损伤的患者为对象，共计201例，年龄10～76岁，平均（42.7±13.1）岁，男139（69.16%）例，女62（30.84%）例。
其中肘关节损伤45例，胸腰椎损伤36例，寰椎损伤30例，髋关节损伤48例，膝关节损伤42例。
1.2方法所有骨关节损伤均平均分为三组，分别接受X线平片，CT扫描，CT三维重建检查。
X线平片检查时采取常规正位片、侧位片，另外因为寰椎的特殊生理解剖位置，加扫口位片。
螺旋CT在骨关节创伤诊断中的临床应用价值分析
螺旋CT在骨关节创伤诊断中的临床应用价值分析摘要：目的：了解螺旋CT在骨关节创伤诊断中的临床应用价值。
方法：选取2017年3月至2018年3月我院收治的关节创伤患者共计116例，使用X线以及螺旋CT对患者的骨关节创伤情况进行检查，对比检查结果。
结果：经临床手术检查，116例患者中，骨折处共150处，数字X线摄影检查骨折部位共108处，漏诊骨折42处，使用多层螺旋CT对进行检查，发现骨折处146处，漏诊骨折4处，进行X线检查的阳性检出率相较于多层螺旋检查要更低，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在临床骨关节创伤患者的诊断过程中，使用螺旋CT对患者进行检查具有更高的临床阳性检出率，能够极大地提高骨关节创伤诊断的准确性，对于临床的治疗和护理具有积极意义，具有重要的临床意义，值得推广使用。
关键词：螺旋CT；X线检查；骨关节创伤骨关节是人体组织中十分重要的部分，其对于人体的持重和运动起着不可替代的作用，因此其一旦出现损伤，将会导致十分严重的后果。
目前临床中主要使用X线摄影检查对骨关节创伤患者进行诊断，但是由于技能限制，部分较为复杂和特殊的部位往往不能够得到准确的诊断[1]。
相关研究显示，在临床骨关节创伤中进行螺旋CT检查具有更好的检查效果，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2017年3月至2018年3月我院收治的关节创伤患者共计116例，所有患者均经手术确诊为存在骨关节创伤，因坠落致伤患者34例，因交通事故致伤患者50例，因暴力致伤患者20例，因摔倒致伤患者12例。
男75例，女41例，年龄（21-70）岁，平均年龄（43.17±5.96）岁；将所有患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法1.2.1X线检查首先使用X线对患者进行相关检查，患者均采取正侧位进行检查，投照距离为：焦-片距=100cm。
1.2.2多层螺旋CT检查多层螺旋CT诊断仪对患者进行检查工作，检查参数为①管电压：120kV；②管电流：80mAs-300mAs；③层厚：2.5mm；③螺距：1.0；检查结束后，将相关数据传输至工作站进行进一步处理，重建厚度为0.625mm，重建间隔为0.5mm；进行重建分析。
多排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用价值
多排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用价值摘要】目的：分析多排螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤诊断中的应用价值。
方法：选取我院自2015年11月-2016年12月收治的骨关节创伤患者66例，按诊断方式的不同将其分为对照组（给予常规X线摄片诊断）33例，观察组（给予多排螺旋CT三维重建技术诊断）33例，对比2组诊断准确率情况。
结果：观察组的诊断准确率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：采用多排螺旋CT三维重建技术对骨关节创伤患者进行诊断，能够显著提升诊断准确率，可以为后续治疗提供科学依据，具有较高的推广价值。
【关键词】骨关节创伤；多排螺旋CT三维重建技术；诊断价值【Abstract】 Objective: To analyze the application value of three-dimensional reconstruction of multi-slice spiral CT in the diagnosis of bone and joint trauma. Methods: 66 patients with bone and joint trauma admitted in our hospital from November 2015 to December 2016 were divided into control group (routine radiographic diagnosis) according to different ways of diagnosis. The observationgroup ( Three cases of spiral CT three-dimensional reconstruction to give diagnosis) 33 cases, compare the accuracy of the two groups of diagnosis. Results: The diagnostic accuracy of the observation group was significantly higher than that of the control group (P <0.05). Conclusion: The use of multi - slice spiral CT three - dimensional reconstruction of bone and joint trauma patients to diagnose, can significantly improve the diagnostic accuracy, can provide a scientific basis for follow - up treatment, with a high promotion value.Key words: bone and joint trauma; multi-slice spiral CT three-dimensional reconstruction technique; diagnostic value因机体的骨关节具有形态多样的特点，加上部分关节解剖结构错综复杂，若采用X线片或者常规横轴位CT图像对骨关节创伤进行诊断，会因空间分辨率低的问题导致部分细微骨折以及复杂的关节脱位无法显示，进而引发漏误诊的现象发生，而若因骨关节创伤未能得到及时有效的诊断而给后续治疗造成影响，则会诱发愈合难的问题，增加患者的痛苦[1]。
研究螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床应用
研究螺旋CT三维重建在骨关节损伤中的临床应用Summary：目的就骨关节损伤患者以螺旋CT三维重建技术进行诊断的具体效果进行分析。
方法本次研究所选入患者为40例，于本院2018年2月至2019年12月所接诊，所有患者在入院后均展开螺旋CT三维重建检查以及常规X线检查，分析诊断效果。
结果结合对比可以发现，与X线诊断技术相比，螺旋CT三维重建技术准确率更高，且影像更为清晰，可促使患者尽快得到确诊。
结论针对骨关节损伤患者按照螺旋CT三维重建技术进行诊断，能够得到较为清晰的影像，提升临床诊断效率。
Keys：螺旋CT三维重建；骨关节损伤骨关节损伤在临床一直保持有较高的发生率，且结合近几年临床接诊情况可以发现，受到建筑施工事故、车祸等因素的作用，该部分患者的数量正以较快的速度在增加。
以影像学技术针对患者损伤部位进行观察，明确损伤程度，对于帮助患者确诊以及治疗方案的拟定等均存在有极为重要的意义[1]。
螺旋CT三维重建技术近几年逐步在该部分患者诊断中得到运用，本研究就针对该技术的具体运用效果进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究所选入患者为40例，于本院2018年2月至2019年12月所接诊。
本组患者由男23例，女17例组成，年龄在34—57岁间，均值为（45.23±1.49）。
其中17例属于盆骨骨折、10例属于下肢骨折、4例上肢骨折，余下为脊骨骨折。
1.2 方法所有患者在入院后均接受螺旋CT三维重建检查以及常规X线检查。
X线诊断以常规方式进行诊断，在螺旋CT三维重建中，需将扫描电压设定为120Kv,时间控制为10s左右，对应电流为240mA，层距设定为3mm，对应采集厚度设定为4mm。
采集所得到的影像资料均由三维重建软件进行处理，得到患者损伤部分三维影像。
1.3 观察指标针对两种检测方式诊断准确率以及影像清晰程度进行分析，将影像诊断结果与临床最终诊断相对比，判断诊断准确率。
1.4 统计学方法研究中与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，以百分数对计数数据表示，卡方检测，P<0.05差异具备统计学意义。
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床效果观察
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床效果观察发布时间：2022-11-07T03:25:33.307Z 来源：《医师在线》2022年16期作者：王卫川[导读] 探讨骨关节外伤的患者运用螺旋CT三维重建成像技术实施诊断价值。
王卫川广汉市中医医院四川德阳 618300【摘要】目的：探讨骨关节外伤的患者运用螺旋CT三维重建成像技术实施诊断价值。
方法：选取骨关节外伤患者共计50例，均为我院2020年1月至2021年12月期间收治，分别运用螺旋CT三维重建成像技术、X线成像技术实施检查。
就两项方案骨关节外伤检出率、关节内碎骨检出率、骨折塌陷检出率展开对比。
结果：采用螺旋CT三维重建成像检查，在胫骨、肋骨、脊柱、盆骨骨折检出率上均高于X线检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。
采用螺旋CT三维重建成像检查，胫骨、盆骨碎骨检出率均高于X线检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。
采用螺旋CT三维重建成像检查，在胫骨、肋骨骨折塌陷检出率上，均高于X线检查，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：针对临床收治的骨关节外伤患者，运用螺旋CT三维重建成像技术，可显著提升骨折、碎骨、骨折塌陷检出率，为临床诊治工作的实施提供有力参考。
关键词：骨关节外伤；螺旋CT三维重建成像；骨关节外伤检出率近年来，随着工业、建筑业的发达，加之人品活动渐趋多元，明显增加了意外事故伤致骨骼断裂的比例，临床将之按外伤性骨折予以归类。
此种外伤性骨折类型多样，如关节脱位、肌腱损伤、神经损伤、血管损伤等，严重者，可致休克与内脏损伤。
关节在机体活动中所起作用显著，运用X线实施检查，可将关节脱位、附件骨折、椎体骨折等有效检出，但不具对深层次结构进行显示的条件，且易有相互重叠现象，而运用螺旋CT三维重建技术，可对复杂部位解剖结构立体显示，故获取的影像信息更为精准[1]。
本次研究对相关患者予以选取，就螺旋CT三维重建成像技术实施价值展开探讨，现总结结果如下。
螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的应用价值
螺旋CT三维重建技术在骨关节创伤中的应用价值摘要】螺旋CT的出现,特别是多层螺旋CT在临床应用以来,它一改昔日CT主要靠断层图像诊断的单一模式,增加了信息量,拓宽了CT的诊断范围和能力。
螺旋CT三维重建技术能够立体、直观、清晰、多角度地展示骨关节的解剖结构以及病变特征，为临床诊断和治疗提供了很大帮助，其应用价值得到了充分的肯定。
【关键词】多层螺旋计算机断层扫描骨关节三维重建随着螺旋CT广泛应用于外伤性骨折的检查,其价值已日益受到临床和影像学方面的重视[1]。
其扫描速度快和容积数据采集,在此基础上进行三维重建(three-dimensionreconstruction,简称3DCT) 成像,可直观、精确地显示病变的立体形态,得到不同组织类型的各自3D图像,可以详细了解各解剖结构的空间关系[2]，从而直观地为临床医师提供更多的三维空间的信息，在骨关节创伤中的应用越来越显示出强大优势[3]。
多层螺旋CT在骨关节创伤中具有重要应用价值，现综述报告如下。
1 在四肢骨关节创伤中的应用拍X线片诊断四肢骨关节外伤骨折是最基本的检查方法之一,但X线片显示的人体结构是重叠在一起的复合影像,而常规CT 横断面图像仅能显示病变的二维形态,观察缺乏立体感和直观感,对治疗、手术计划的制定有一定的局限性。
DCT成像则以人们熟悉的方式揭示了正常及异常结构的立体形态，形象地显示出骨折的部位、范围、以及移位情况,小碎骨片的数目、大小、形态、移位等。
通过行任意斜面切割、旋转及三维立体观察及对感兴趣区进行局部放大、加伪彩增强其对比度,可使骨折、脱位、骨碎片的形态、范围和骨关节立体解剖结构清楚显示[4],特别是在显示骨折线、骨碎片移位、塌陷程度和空间关系等方面有着常规X线及普通CT无法比拟的优势,并能对其无法显示或显示欠佳的病变完整、清晰、直观地显示出来,为临床提供可靠的诊断依据 [5-7]。
2 在胸壁创伤中的应用肋骨骨折是胸部外伤中最常见的损伤，胸部X线检查是诊断肋骨骨折的常规和首选方法，但仅行X线检查而致肋骨骨折漏诊、误诊的不在少数，据报道，X线平片检查膈上肋骨骨折误诊率达20.5%，膈下肋骨骨折误诊率达33.3% [8]；常规胸部CT扫描尽管较X线平片能较多发现轻微的尤其是无断端移位的肋骨骨折，但缺点是不能准确定位，对一些与轴位扫描方向平行的肋骨、胸骨骨折及下部肋软骨骨折易容易漏诊[9]。
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用分析
螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用分析摘要】目的：探讨螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的应用。
方法：研究我院2014年8月至2015年8月期间收治的80例骨关节外伤患者，通过X线平片、CT扫描显像，而后通过实验室做三维重建成像处理，分析其检查应用效果。
结果：常规上肢骨折中，肩关节盂与肩胛骨骨折可以通过CT与三维成像显像，X线成像不明显，而肩关节脱位通过3D显像更清楚；骨盆骨折中，三种显像技术均可以保证清晰准确度，但是3D技术清晰与准确度更高；髋臼骨折中，三维成像更清晰，同时椎管内碎骨片与小关节骨折，三维成像更清晰。
结论：在骨关节外伤的影像诊断中，CT与X线均有一定使用效果，但是三维成像技术会更清晰准确的明确骨折的实际状态，以便临床治疗获取有力数据。
【关键词】CT；X线；三维成像；骨关节外伤螺旋CT三维重建成像技术简称3D成像，在骨关节外伤的诊断中应用广泛，可以清晰直观的表现病变区域具体的立体状态，了解准确的解剖结构具体空间位置关系，可以依据要求通过旋转图像来获取需要细致观察的病灶区域成像情况。
有助于对病灶区域具体情况做准确判断，促进临床治疗工作获取更有利的操作信息。
1 资料与方法1.1 一般资料研究我院2014年8月至2015年8月期间收治的80例骨关节外伤患者，其中男性51例，女性29例；年龄范围为14岁至67岁，平均年龄为（34.6±3.8）岁；骨折部位中，上肢骨折为21例，骨盆骨折为24例，脊柱骨折为35例。
1.2 方法所有患者均首先通过X线平片做骨折部位的确定以及对骨折可疑性问题了解，而后运用螺旋CT扫描，扫描时长为5至11s，电压为120kV，电流为240Ma，转速为0.9秒/转，螺距为0.75:1，层厚为4mm，层距为3mm。
图像通过薄层重建处理技术操作，重建的层厚与层距均保持为1.25mm，在工作室平台做3D重构，其操作方法为多平面充足与容积再现，而后显像的骨折影像则为立体三维影像，清晰表现骨折区域与周围组织的立体位置关系。
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螺旋CT三维成像在肘关节创伤的临床应用价值
【摘要】目的探讨螺旋ct三维成像在肘关节创伤的临床应用价值。
方法选取2010年6月到2012年我院收治的肘关节创伤患者共60例，对所选患者分别给予x县检查以及螺旋ct三维重建检查，进而对比分析二者的诊断精确性及诊断效果。
结果通过x线检查发现有74处骨折，螺旋ct三维重建检查检出82处骨折。
从骨折创伤的具体情况来看，螺旋ct三维重建要优于x线检查，其对骨碎的程度、骨折的形状及骨块移动的方向、位置等立体地反应出来，从而更有利于医师的诊断。
结论螺旋ct三维成像检查作为一种重要的检查手段，其在骨折创伤的检查诊断中具有重要作用，可作为辅助的检查技术，以进一步直观、立体地显示骨折情况，帮助医师更好地了解创伤情况，予以精确的诊断。
【关键词】肘关节；螺旋ct三维成像；x线检查；应用价值doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.736文章编号：1004-7484（2013）-07-4110-02
临床上，对于肘关节创伤患者的临床检查和诊断主要通过x线来进行检查，但是x线平片检查具有其自身的局限性，所以需要辅助螺旋ct来进一步的确诊，以免造成漏诊情况的出现[1]。
本次研究中回顾分析了我院2010年6月到2012年收治的肘关节创伤患者共60例，通过螺旋ct检查及三维成像分析，来探讨其主要的临床价值，详细情况见下面报道。
1资料与方法
i.1一般资料选取了2010年6月到2012年我院收治的肘关节创伤患者共60例，其中，男35例，女25例，年龄为14-80岁，患者均出现不同程度的肘关节疼痛及运动障碍。
1.2方法60例患者首先均接受x线初步检查，待通过x线平片检查后，结合检查的结果进一步辅助螺旋ct检查，检查范围范围参考x线检查平片[2]。
确定扫描范围后去患者的俯卧位，让患者上举肢部，让肘关节尽量放于检查床的中心[3]。
扫描范围主要包括肱骨髁上3cm到尺骨冠突下3cm，扫描层厚为2mm，间隔1.5mm[4]。
扫描检查后，骨科医师及放射科医师可对相关的数据进行图像重建处理，从而对成像资料进行全方位的观察和多角度的剖析。
2结果
在65例肘关节创伤患者的检查和治疗中，经过确诊共发现有85处骨折，骨折创伤部位包括桡骨26处、尺骨32处以及肱骨下端27处。
通过x线检查发现有74处骨折，螺旋ct三维重建检查检出82处骨折。
但在螺旋ct三维成像中对骨折及脱位的方向、形状都有准确的显示。
x线检查27处桡骨近端骨折中显示有4处可疑桡骨小头骨折，但是通过螺旋ct三维成像对可疑桡骨小头骨折检查发现桡骨小头后缘骨皮质发生断裂。
检查中，螺旋ct三维成像除检查出骨折创伤部位外，还检查出30例创伤患者肘关节囊出现积液。
3讨论
在肘关节创伤的临床检查诊断中，通过x线及螺旋ct检查结果发现其具有各自的特点，螺旋ct三维重建在检查当中可对骨折部
位及疑似骨折的部位进行有效排除和精确的显示，因为当骨折创伤的方向和x线平行的时候，对于骨折的形状就很难显示[5]。
对此，对骨折创伤患者给予螺旋ct三维表面遮盖法（ssd），以及三维重建（mpr）检查，从而对骨折或者是脱位的方向、形态、位置等进行准确的显示[6]。
通过辅助螺旋ct三维重建的成像资料，临床医师可以据此来制定有针对性的方案和诊疗方法，明确手术实施中的一些解剖要点，其中在三维重建中可选择更加合适的观察角度进行骨折的观察，或者是对骨折创伤重叠的部位进行分别显示，从而提升治疗的科学性和准确性，减少治疗的后遗症。
治疗后，需要定期地进行复查，但是在治疗后骨折创伤部位通常会增加有固定物等，通过常规的x线检查通常会受到干扰而影响检查的结果，而通过螺旋ct三维重建检查可减少其干扰，以三维重建图像将恢复情况清晰、全方位地显示出来。
当然，螺旋ct检查也有自身的一些缺点，如辐射剂量大、价格高等[7]，扫描层厚及间隔选择不当可能造成检查失真，对此需要在临床上有一个较为全面和客观的认识。
参考文献
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