高血压病证候要素与白细胞介素6的关系

高血压病超重及肥胖患者血清脂联素水平和IL-6含量的变化

高血压病超重及肥胖患者血清脂联素水平和ＩＬ－6含量的变化目的研究高血压病超重及肥胖患者血清脂素水平、白介素一6(Ⅱ，6)含量的变化及其临床意义。

方法63名正常非肥胖对照(男31名，女32名)和57名体重指数>25kg／m2的单纯性超重肥胖个体和41名高血压病超重肥胖患者进入研究，测量血压(BP)、体重指数、腰围(wc)、腰臀围比(WHR)，用ELISA法检测所有研究对象血清脂联素浓度、血清Ⅱ，6含量。

结果单纯性超重肥胖患者与高血压超重病肥胖患者血清脂联素水平显著低于正常对照者[单纯性超重肥胖男性(7.03±1.67)me／L，高血压病超重肥胖男性(6.13±1.74)mg／I-|8正常对照男性(8.21±0．93)mg／L，t=3.868，t=5.388，均P＜0.01；单纯性超重肥胖女性(7.90±1.35)mg／L，高血压病超重肥胖女性(6．97±1.16)mg／Iws正常对照女性(9.22±0.68)mg／L，t=4.612，I=7.167，p＜0.01。

高血压病超重肥胖男性血清IL-6含量显著高于正常对照男性[高血压病超重肥胖男性(394.86±353.9)w／mlvs正常对照男性(248±223.2)sw．／ml，t=2.368，P＜0.05；高血压病超重肥胖女性(303.2±283.6)pg／mlvs正常对照女性(230.5±214.2)p/d，t=0.9046，P>0.05]。

在高血压病超重肥胖患者中，脂联素与体重指数、腰围、腰臀围比、收缩压之间呈显著负相关；Ⅱ，6与收缩压之间呈显著正相关。

结论脂联素水平下降与超重肥胖、血压之间存在一定的相关性；含量升高可能与高血压病有关。

标签：肥胖；高血压病；体重指数；脂联素；白细胞介素6；脂联素(adiponectin)为脂肪组织分泌的脂肪因子，已有的资料显示脂联素与肥胖、2型糖尿病、胰岛素抵抗，动脉粥样硬化以及糖尿病的血管病变等都有一定的相关性，在代谢综合征的发病过程中可能起着重要作用。

高血压病患者血清白介素6对缺血性中风诊断和辨证的临床

环球中医药2015年4月第8卷第4期㊀Global Traditional Chinese Medicine,April 2015,Vol．8,No．4399㊀感染H1N1流感病毒小鼠抗炎性细胞因子IL-10的表达,促进IFN-γ生成,调控Th 类细胞因子的表达水平而提高机体免疫功能,恢复机体的抗感染免疫平衡,起到抗H1N1病毒的作用㊂提示众生丸不仅具有直接的抗病毒作用,而且可通过减轻炎症,调节免疫而提高染毒小鼠存活率㊂与西药相比,中医药在治疗流行性感冒方面具有独特的优势和广阔的发展前景㊂参考文献[1]㊀祁贤,汤奋扬,李亮,等.新H1N1(2009)流感病毒的早期分子特征[J].微生物学报,2010,50(1):81-90.[2]㊀祁俊林.流感病毒大流行株起源研究的现状[J].国外医学㊃病毒学分册,1998,5(2):41-45.[3]㊀韩一芳,张宏伟,曹广文.2009年新型H1N1流感流行特征及防控措施[J].第二军医大学学报,2009,30(6):610-612.[4]㊀张强,赵庆杰,熊瑞生,等.抗流感病毒药物研究进展[J].药学学报,2010,45(3):289-299.[5]㊀Nagai T,Moriguchi R,Suzuki Y,et al.Mode of action of thean-ti-influenza virus activity of plant flavonoid,5,7,4 -trihydroxy-8-methoxyflavone,from the roots of Scutellaria baicalensis[J].An-tiviral 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/mL,对应的敏感度为72．1%,特异度为88．4%㊂与IL-6低浓度组比较,IL-6高浓度组的痰证出现率高,虚证出现率低(P <0．01)㊂相关分析显示,血清IL-6与痰证之间存在正相关关系(r =0．404,P <0．01)㊂结论㊀高血压病患者血清IL-6浓度对辅助缺血性中风诊断和痰证辨证具有一定参考意义㊂ʌ关键词ɔ㊀高血压病;㊀白介素6;㊀缺血性中风;㊀中医证候ʌ中图分类号ɔ㊀R259㊀ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀doi:10.3969/j.issn.1674-1749.2015.04.004Discussion on the clinical value of serum interleukin-6for the diagnosis and syndrome differentia-tion of ischemic stroke in patients with hypertension㊀WU Ai-ming ,ZHAO Ming-jing ,ZHANG Dong-mei ,et al.Key Laboratory of Chinese Internal Medicine of Ministry of Education and Beijing ,Dongzhimen Hospital Affiliated to Beijing University of Chinese Medicine ,Beijing 100700,China400㊀环球中医药2015年4月第8卷第4期㊀Global Traditional Chinese Medicine,April2015,Vol．8,No．4 Corresponding author:WANG Shuo-ren,E-mail:doctor_wang@ʌAbstractɔ㊀Objective㊀To observe the clinical value of detecting serum interleukin-6(IL-6)forthe diagnosis and syndrome differentiation of ischemic stroke in patients with hypertension.Methods㊀The concentrations of serum IL-6in189cases of patients with essential hypertension were detected.The differ-ences in IL-6concentration were compared between the hypertension group complicated with ischemicstroke and the hypertension group without ischemic stroke.The clinical value of serum IL-6for the diagno-sis of ischemic stroke was determined by using the receiver operating characteristic(ROC)curves.Thenthe differences in Traditional Chinese Medicine(TCM)syndromes under different levels of concentrationsof IL-6were analyzed,and based on the analysis,the correlation between IL-6and TCM syndromes werefurther explored.Results㊀Compared with the hypertension group without ischemic stroke,the concentra-tion of serum IL-6[Median(25th percentile,75th percentile)]was significantly higher in the hyperten-sion group complicated with ischemic stroke[21.47(5.52,45.44)vs2.92(1.68,4.67)pg/mL,P<0.01].The area under ROC curves in the diagnosis of ischemic stroke in patients with hypertension bymeans of serum IL-6was0.784(P<0.01).The optimal cut-off point of IL-6was10.10pg/mL,with a corresponding sensitivityof72.1%and specificity of88.4%.Compared with the low IL-6concentrationgroup,the probability of occurrence of phlegm syndrome increased and the probability of occurrence of defi-ciency syndrome decreased in the high IL-6concentration group(P<0.01).Furthermore the correlationanalysis showed that there was a positive correlation between IL-6and phlegm syndrome(r=0.404,P<0.01).Conclusion㊀Serum IL-6has some reference value in the diagnosis of ischemic stroke and can as-sist TCM in the differentiation of phlegm syndrome in patients with hypertension.ʌKey wordsɔ㊀Hypertension;㊀Interleukin-6;㊀Ischemic stroke;㊀Traditional Chinese Medicine syn-dromes㊀㊀中风病是世界范围的第三顺位死因[1],与高血压关系密切㊂一项涉及22个国家的病例对照研究显示,高血压在中风病中的优势比高达2．64,人群归因危险度百分比为34．6%[2]㊂高血压动脉粥样硬化斑块炎症反应是血栓形成,导致中风的诱因之一㊂本研究通过检测189例原发性高血压病患者的炎症因子白介素6(interleukin-6,IL-6)水平,探讨其对辅助缺血性中风诊断和中医辨证的临床意义㊂1㊀对象与方法1．1㊀对象189例患者均为北京中医药大学东直门医院收治的原发性高血压病例,男性96例,女性93例,男女比例为1．03ʒ1;平均年龄(61．3ʃ10．8)岁;平均收缩压(145．8ʃ21．9)mmHg,平均舒张压(82．6ʃ15．9) mmHg㊂并发缺血性中风者43例,无中风者146例㊂1．2㊀诊断和辨证标准诊断标准参考‘中国高血压防治指南“[3];‘各类脑血管疾病诊断要点“[4]㊂中医辨证参考:‘中医病证诊断疗效标准“[5];‘3200个内科疾病诊断标准“[6];‘中风病辨证诊断标准(试行)“[7];中国中西医结合会‘血瘀证诊断标准“[8]和‘中医虚证辨证参考标准“[9]㊂1．3㊀纳入和排除标准符合原发性高血压病诊断标准纳入本研究,排除继发性高血压病㊁脑出血㊁脑外伤㊁肿瘤㊁造血和免疫系统疾病㊁严重肝肾功能不全患者以及孕期或哺乳期妇女㊂1．4㊀IL-6检测方法空腹静脉采血4mL,离心分离血清,分装后置于-80ħ冰箱冻存备用㊂IL-6检测采用酶联免疫吸附法,IL-6检测试剂盒,批号:D6050,为R&D Sys-tems公司产品,检测仪器为奥地利CliniBio128c酶标仪㊂1．5㊀统计学处理数据采用SPSS13．0软件处理,计量资料先进行正态性检验,服从正态分布时,以均数ʃ标准差(xʃs)表示;不服从正态分布时,以中位数(M) [25%位数(P25),75%位数(P75)]表示㊂患者血清IL-6浓度经正态检验,P值<0．05,即不服从正态分布,故采用两组计量资料的非参数检验,检验方法采用Mann-Whitney U法㊂计数资料以频数(百分比)表示,组间样本率比较采用卡方检验㊂诊断价值分析和临界值的确定采用受试者工作特征曲线环球中医药2015年4月第8卷第4期㊀Global Traditional Chinese Medicine,April2015,Vol．8,No．4401㊀(receiver operating characteristic,ROC)分析过程㊂多变量相关分析采用Spearman相关分析㊂以上均以P<0．05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2．1㊀两组患者血清IL-6浓度的比较根据患者是否合并缺血性中风,将患者分为高血压合并缺血性中风组和未合并中风组㊂经正态检验,血清IL-6浓度不服从正态分布,故采用两组计量资料的非参数检验,Mann-Whitney U法检验结果Z= -5．654,P=0．000<0．01,说明合并缺血性中风组的血清IL-6浓度明显高于未合并中风组㊂见表1㊂表1㊀两组患者血清IL-6浓度比较[M(P25,P75)]组别n IL-6(pg/mL)未合并中风组1462．92(1．68,4．67)合并缺血性中风组4321．47(5．52,45．44)a 注:与未合并中风组比较,a P<0．012．2㊀ROC曲线分析结果以患者血清IL-6浓度作为检验变量,是否合并缺血性中风为状态变量(合并缺血性中风赋值为1,未合并中风赋值为0),做ROC曲线分析,见图1㊂IL-6的ROC曲线下面积为0．784,具有一定准确性,假设检验差异有统计学意义(95%的可信区间0．694-0．874,P<0．01)㊂根据Youden指数最大法[10]确定IL-6的最佳临界值为10．10pg/mL,对应的敏感度为72．1%,特异度为88．4%㊂2．3㊀不同IL-6浓度下的中医证候差异比较根据ROC曲线分析得到的IL-6临界值,将患者划分为IL-6高浓度组(IL-6ȡ10．10pg/mL)和低浓度组(IL-6<10．10pg/mL),采用卡方检验分别比较风㊁热㊁痰㊁瘀㊁虚五个基本证候的出现率㊂与IL-6低浓度组比较,IL-6高浓度组的痰证出现率高,虚证出现率低,差异有统计学意义(P<0．01或P< 0．05)㊂见表2㊂图1㊀IL-6在高血压病人群中预测缺血性中风的ROC曲线2．4㊀血清IL-6浓度与中医证候的相关分析采用Spearman相关分析探讨血清IL-6浓度与中医证候的相关性,结果显示:IL-6与痰证之间存在显著正相关关系,相关系数r=0．404(P<0．01),与风证㊁热证㊁瘀证和虚证均无显著相关关系(P>0．05)㊂3㊀讨论中风病具有发病率高㊁病残率高㊁死亡率高的特点[7]㊂无论出血性中风还是缺血性中风都与高血压动脉硬化密不可分㊂虽然高血压是中风病的独立危险因素这一观点已经得到广泛认同,但是在中国有高血压病史的中风患者对高血压能够增加中风风险的认知程度还远远不够㊂有调查显示,虽然77%的患者表示了解高血压可以增加中风风险,但是实际上只有30%认为自己的风险会增加,这意味着,一半以上的患者承认有高血压病史并接受高血压是中风的危险因素的观点,却忽视了本身的风险可能导致的后果[11]㊂因此,有必要寻找与高血压病患者并发中风相关的生物标记物,来更直观的评估高血压患者的中风风险并辅助中风的诊断和辨证㊂炎症与缺血性中风的关系密切[12]㊂炎症反应表2㊀不同血清IL-6浓度的中医证候出现率的比较[例(%)]组别例数风证热证痰证瘀证虚证IL-6低浓度组14136(25．5)27(19．1)14(9．9)122(86．5)42(29．8) IL-6高浓度组4819(39．6)5(10．4)26(54．2)40(83．3)7(14．6)χ2值3．4271．94142．0010．2984．310 P值0．0640．1640．0000．5850．038402㊀环球中医药2015年4月第8卷第4期㊀Global Traditional Chinese Medicine,April2015,Vol．8,No．4是高血压动脉粥样硬化斑块形成㊁发展㊁失稳㊁破裂,从而诱发缺血性中风发病的关键病理环节[13]㊂炎症因子IL-6在其中发挥了重要作用,IL-6能够加重血管内皮炎症反应,促进泡沫细胞形成,加速单核细胞趋化和黏附,并通过刺激单核细胞过表达基质金属蛋白酶,使纤维帽变薄,降低斑块的稳定性[14],从而增加了中风风险㊂有临床报道发现,中风病患者的IL-6水平是增高的,提示IL-6在中风病的诊断和预后评估中有重要意义[15-16]㊂但是,在高血压病患者中IL-6对辅助缺血性中风诊断的价值㊁临界值㊁敏感度和特异度如何,以及与中医证候有何关联,这些问题尚不明确㊂㊀㊀本研究采用ROC曲线和相关分析等方法探讨了IL-6对辅助缺血性中风诊断和辨证的临床意义㊂创新之处在于:第一,拓展了IL-6用于辅助缺血性中风诊断的适用人群㊂本研究结果显示,高血压合并缺血性中风患者的血清IL-6浓度显著增高,与既往研究[15-16]一致,区别在于本研究的对照组是未合并中风的高血压病患者,而非健康人群㊂综合二者,说明在正常人群和高血压病人群中都可采用IL-6作为诊断和评估中风风险的标记物㊂第二,通过ROC曲线分析明确了IL-6诊断缺血性中风的价值㊁临界值㊁敏感度和特异度㊂证明在高血压病人群中采用IL-6诊断缺血性中风具有一定准确性,诊断性能较好,对缺血性中风的诊断具有较强的辅助作用㊂第三,发现了IL-6与某些特定中医证候的关联性㊂IL-6高浓度组患者的痰证出现率高,虚证出现率低㊂IL-6作为典型的炎症因子,其浓度增高往往反映炎症活动的加剧,炎症时正邪交争剧烈,多表现为实证,故此时虚证出现率较低㊂此外,从高血压进展到中风病的过程中,IL-6的合成增加,而增加的IL-6又进一步加速动脉粥样硬化斑块的发展,促使其破裂,诱发中风病㊂可见IL-6既是病理性代谢产物,又是新的致病因素,与中医病因学中痰的特性非常相似㊂因此IL-6与痰证正相关,有望作为辅助痰证辨证的实验室依据㊂综上所述,本研究探讨了IL-6在高血压病患者中对辅助缺血性中风诊断和辨证的临床意义,明确了其临界值和诊断性能,以及与痰证的相关性,这对直观的评估高血压患者并发缺血性中风的风险和辅助辨证具有较实用的参考价值㊂但由于样本量的局限性,所得结论有待更多的多中心㊁大样本研究加以证实和完善㊂参考文献[1]㊀Rathore 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白细胞介素-6与疼痛或疼痛性疾病关系的研究进展

206中华疼痛学杂志202丨年4月第17卷第2期C h i n J Painol. April 2021, V o l.17, No.2•综述与讲座•白细胞介素-6与疼痛或疼痛性疾病关系的研究进展滕思琳刘威于亚南马驰杨辉关爽田玲曲福玲吉林大学第二医院康复医学科，长春市 130041通信作者：曲福玲，E m a i l:lingl i n g f u@j l u.e d u.c n【摘要】白细胞介素-6UL-6)具有多方面的生物学功能，它既可作为信号分子，也可参与免疫调节，在组织修复中起到重要作用。

它是由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞及多种肿瘤细胞所产生。

白细胞介素-l(IL-l)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、血小板源性生长因子（PDGF)、病毒感染、双链RNA及cAMP等，均可诱导以上几种细胞产生1L-6: IL-6作为促炎因子在血清中浓度大幅度增加时，预示着疼痛与炎性反应的发生。

本文就目前丨L-6与几种疼痛或疼痛性疾病的关系作简要分析。

【关键词】白细胞介素-6:急性痛；急性病；慢性痛；慢性病DOI： 10.3760/101379-20191012-00059Research progresses of the relationship between interleukin-6 and pain or painful diseases： a literaturereviewTeng S ilin, Liu Wei, Yu Y a'n a n, M a Chi, Y ang H ui, G uan S h u a n g, Tian Ling, Qu F u lin gD epartm ent o f R eh a b ilita tio n M edicine, the Second H ospital o f Jilin U niversity，C h a n g ch u n C ity, Jilin Province130041, C hinaCorresponding author: Qu F illing, E m ail: linglingfu@【A b stract】Interleukin-6 (IL-6) not only acts as a signal molecule, hut also participates in immuneregulation and plays an important role in tissue repair. Many cells, such as fibroblast, monocyte/macrophage. Tlymphocyte, B lymphocyte, epithelial cell, keratinocyte and a variety of tumor cells can produce the IL-6.Interleukin-1(IL-1), tumor necrosis factor-a (TNF-a), platelet derived growth factor (PDGF), viral infection,double-stranded RNA and cAMP can also induce normal cells to produce IL-6. As an inflammatory factor,concentration of IL-6 increases significantly in serum, which indicates the occurrence of pain and inflammatoryreaction. This article briefly analyzed the relationship between IL-6 and pain or painful diseases.【K e y w o r d s】Interleukin-6; Acute pain; Acute disease; Chronic pain; Chronic diseaseDOI: 10.3760/ 101379-20191012-00059白细胞介素-6(i n t e r l e u k i n-6，I L-6)是—■种由多个氨基酸组成的高分子蛋白质它是由纤维母细胞、单核/巨噬细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞、上皮细胞、角质细胞及多种肿瘤细胞所产生l31。

基于炎症反应探讨升降散防治高血压的机理

Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(8), 2252-2256 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.128337基于炎症反应探讨升降散防治高血压的机理王英杰，黄于易，刘林*湖北中医药大学中医学院，湖北武汉收稿日期：2023年7月3日；录用日期：2023年8月10日；发布日期：2023年8月22日摘要高血压是临床常见的心血管综合征，其发病率逐年增高，发病人群呈年轻化趋势，是心脑血管疾病的首要危险因素。

升降散为杨栗山创制的温病名方，为瘟疫“十五方之首”，有清解郁热，宣畅气机之功，临床运用该方治疗高血压病疗效显著。

炎症假说认为高血压病的发生发展与炎症反应相关，升降散作为治疗温病的名方，其治疗高血压的机理或与其抑制炎症反应相关。

据此，本文旨在通过探讨升降散防治高血压的机理，以期推动此方在临床上的广泛运用。

关键词炎症反应，升降散，高血压，阳热怫郁Based on the Inflammatory Response to Explore the Mechanism of Shengjiangsan Prevention and Treatment of HypertensionYingjie Wang, Yuyi Huang, Lin Liu *Institute of Chinese Medicine, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei Received: Jul. 3rd , 2023; accepted: Aug. 10th , 2023; published: Aug. 22nd , 2023AbstractHypertension is a common clinical cardiovascular syndrome. Its incidence is increasing year by year, and the population is getting younger. It is the primary risk factor for cardiovascular and ce-rebrovascular diseases. Shengjiangsan is a famous prescription for febrile diseases created by Yang Lishan. It is the first of the fifteen prescriptions for plague. It has the function of clearing *通讯作者。

白细胞介素6水平在2型糖尿病患者体内的表达结果分析

水平糖尿病组亦明显高于对照组，组间差异有统计学意义。
３讨论
性：ＢＭＩ２～３）２例（７５。对照组男３９４６７．％）０例，女
２例；平均年龄（６． ± ８．）；ＢＭＩ２１．８ ± ０５３１岁（ｏ２．５ｋ／。组性别、年龄接近，糖尿病组平均体重指３）ｇｍ两数高于对照组。１２检测试剂．葡萄糖测定采用ＧＯＤ— Ｄ法，化血ＰＯ糖
中国乡村医药杂志
自细胞介素６水平在２糖尿病患者体内的表达结果分 Байду номын сангаас 型
李丽敏汪月祥顾华爱（波市北仑区中宁医院５８）１００５
糖尿病是一种终身性疾病，近年研究主要集中在胰岛
素抵抗、肥胖及遗传等病因学及发病机制方面。而国外有研究认为，２型糖尿病还可能是有炎症因子介导的炎症反应。国内也有报道［。２型糖尿病患者与Ｃ反应蛋白等５’ ＿ｌ，炎症因子有关。我们以临床上研究较多的炎症因子白细胞
对照组外，ＩＬ－６这一炎症因子水平也明显高于对照组，
集空腹肘静脉血４于试管内，置５ｎ，７ｍｌ静ｍｉ３￣Ｃ水浴２ｍｉ０ｎ，
２０ｒｍｉ５０／ｎ离心１ｍｉ０ｎ，分离血清。留取ｌ血清冻存ｍｌ
的有多年工作经验的检验技师进行。２结果

原发性高血压患者血清白介素-6、高敏C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度关系的研究

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原发性高血压患者血清白介素一６、高敏Ｃ反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度关系的研究
郝晓慧岳梅枝张玉芝吴远佳
【摘要】目的探讨原发性高血压患者血清白介素－６（ＩＬ－６）、高敏ｃ反应蛋白（ｈｓ — ｃＲＰ）与颈动脉粥样硬化程
ｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ、）ｌｒｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｈｕｉ，ＹＵＥＭｅｉ－ｚｈｉ，
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆＳｅｌａ．１ｍｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ－６（ＩＬ－６）ａｎｄｈｉｇｈ．ｓｅｎ．
ｓｉｔｉｖｉｔｙｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓ — ＣＲＰ）ｗｉｔｈｃａｒｏｔｉｄａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｉｍａｒｙｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
度的关系。方法选择原发性高血压患者１２０例，按颈动脉超声检测结果分为内膜增厚组、斑块形成组和管腔狭颈动脉粥样硬化程度越严重，ＩＬ－６和血原发性高血压患者血清ＩＬ６和ｈ－ｓ — ＣＲＰ水窄组，测定三组患者的血清ＩＬ－６和ｈｓ．ＣＲＰ水平，进行统计学分析。结果清ｈｓ－ＣＲＰ水平越高，三组间比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论

中青年高血压患者血清TNF-α,IL-6及血脂的变化

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.73190投稿邮箱：sjzxyx88@·医学检验·中青年高血压患者血清TNF-α，IL-6及血脂的变化刘远友1，张娟娜1，钟柳丹2（通讯作者）（1.惠州市第六人民医院内一科，广东惠州 516200；2.惠州市三和医院功能科，广东惠州 516200）0　引言中青年患者高血压的治疗和控制不理想。

研究显示，我国60岁以下中青年高血压患者血压总达标率为25.3%，低于老年患者的34%；40岁以下的青年患者达标率更低，只有5.85%[1]。

早期发现与高血压发病相关的细胞因子尤为关键。

肿瘤坏死因子α（Tumor necrosis factor α，TNF-α）、白细胞介素6（Interleukin-6，IL-6）是两种重要的促炎因子，调节多种炎症反应的进展。

研究表明TNF-α、IL-6在老年性高血压患者中明显升高，且与血压相关[2]。

本研究旨在研究中青年原发性高血压患者血清TNF-α、IL-6及血脂的变化水平。

1　对象和方法1.1　研究对象及分组。

连续入选2018年1月至2019年1月在我院心内科住院的中青年高血压患者50例，其中男30例，女20例，平均年龄（43.3±10.9）岁。

纳入标准：①年龄18岁至60岁之间；②符合高血压诊断标准或既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140/90 mmHg ，也应诊断为高血压。

剔除标准：①继发性高血压；②急性心肌梗死；③糖尿病、严重肝、肾脏及血液系统疾病。

另选取同期年龄、性别匹配的健康成人30例作为对照组，其中男19例，女11例，年龄（42.2±10.5）岁。

本研究经医院伦理委员会批准实施，所有研究对象均签署知情同意书。

1.2　TNF-α、IL-6及血脂的检测1.2.1　血样的采集：本试验所有受试者禁食12小时，晨起空静脉血10 mL ，分离血清后，-80℃保存。

氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素—6的影响

氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子和白介素—6的影响目的：观察氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平的影响。

方法：将原发性高血压患者102例随机分成治疗组（51例）服用氨氯地平阿托伐他汀钙片，对照组（51例）服用氨氯地平片，共治疗12周，分别于治疗前、治疗12周后检测患者血清中TNF-α和IL-6水平。

结果：治疗前两组患者血压和血清TNF-α、IL-6水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗12周后，两组血清TNF-α、IL-6水平均降低，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。

结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片能够明显降低高血压病患者炎性细胞因子TNF-α和IL-6的水平，减轻炎症反应，改善内皮细胞功能，有利于血压的控制。

标签：氨氯地平阿托伐他汀钙片；原发性高血压；肿瘤坏死因子-α；白细胞介素-6高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，动脉粥样硬化是其病理生理学基础；而持续的血压升高导致血管内皮功能受损，促使炎症因子的释放，加剧动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化又促进血压进一步升高，形成恶性循环。

因此，将高血压患者的血压控制在正常范围，同时控制炎症因子，减轻动脉粥样硬化具有重要的临床意义。

本文旨在探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素-6（IL-6）的影响。

现将研究结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年11月-2012年2月笔者所在医院收治的102例原发性高血压患者，男65例，女37例，病程3～30年，平均（14.5±6.4）年，所有患者均符合中国高血压防治指南2010中关于原发性高血压的诊断标准[1]，其中高血压1级49例（48%），高血压2级53例（52%）。

排除标准：继发性高血压、急性脑血管病、糖尿病、心力衰竭、免疫性疾病、结缔组织病、恶性肿瘤、对氨氯地平阿托伐他汀钙片片剂过敏者。

白细胞介素6在妊娠期高血压疾病中的意义

白细胞介素6在妊娠期高血压疾病中的意义作者：白宇来源：《中外医疗》 2011年第20期白宇(长春市妇产医院长春 130000)【摘要】目的探讨IL-6在妊娠期高血压疾病中的意义。

方法采用ELISA法检测,2007年12月至2009年5月在长春市妇产医院住院患者中筛选出符合实验条件患者,测其血清中IL-6的含量,组间比较用c2检验,所有数据均采用SPSS 11.5软件进行统计学处理。

结果妊娠期高血压疾病患者血清中IL-6水平均比正常对照组显著增高,差异具有显著性意义,且血清中IL-6水平随着病情的加重有增高趋势,呈正相关。

结论妊娠期高血压疾病组血清中IL-6的含量随着病情的加重呈升高的趋势,与正常对照组比较差异具有显著性。

考虑IL-6参与了疾病的发生、发展。

【关键词】妊娠期高血压疾病白细胞介素-6 血清【中图分类号】 R544 【文献标识码】 A【文章编号】 1674-0742(2011)07(b)-0097-01妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorders in Pregnancy)是妊娠期特有的疾病,该病的基本病理生理变化是全身小血管痉挛,是孕产妇及围生儿病率及病死率的主要原因。

妊娠期高血压疾病的至今病因不明。

IL-6是一种具有复杂生理功能的由多种组织细胞产生的细胞因子,它可诱导B细胞分化并产生免疫球蛋白;促进T细胞增殖生长;促进骨髓造血干细胞增殖等。

本研究通过采用ELASA法检测妊娠期高血压疾病患者母血中IL-6的含量,探讨IL-6与妊娠期高血压疾病发生发展的关系及其作用机制与妊娠期高血压疾病的病情的关系。

1 资料与方法1.1 一般资料观察组及对照组标本均来自2007年12月至2009年5月长春市妇产科医院住院患者。

妊娠期高血压疾病的诊断依据乐杰主编妇产科学第6版分类标准。

观察组妊娠期高血压、子痫前期和子痫患者标本50例,其中妊娠期高血压20例,子痫前期19例,子痫11例,均为单胎妊娠,待产,无胎膜早破,无感染及内科合并症而行剖宫产术的患者,年龄18～38岁,平均年龄26.4岁,平均孕周35.9周。

妊娠高血压患者TNF—a、IL—6、ET、NO水平变化及意义

妊娠高血压患者TNF—a、IL—6、ET、NO水平变化及意义目的探讨白细胞介素-6（IL-6）肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）在妊娠高血压综合征患者中的水平变化及意义。

方法选择2010年9月～2012年12月在我院住院及门诊的妊高征患者60例，平均年龄（27±1.9）岁，孕周（37.4 ±2.1）w，其中轻度子痫前期33例，重度子痫前期27例；正常晚期妊娠组30例，平均年龄（26. ±2.1）岁，孕周（38.1±1.8）w；选择同期30例正常非孕妇女为对照组I，平均年龄30例，年龄（28±1.8）岁，所有观察对象均无感染或胎膜早破迹象。

以放射免疫法测定血浆IL-6、TNF-α水平。

结果实验组血清IL-6、TNF-α、ET、水平均高于对照组（P＜0.01），NO水平低于对照组（P＜0.01），轻度子痫、重度子痫患者血清IL-6、TNF-α、ET、NO水平高于正常晚期妊娠者，（P＜0.05），NO水平低于对照组（P＜0.01），重度子痫组血清IL-6、TNF-α、ET、水平均高于轻度子痫患者（P＜0.01），NO水平低于轻度子痫患者组（P＜0.01）。

TNF-a、IL-6、与ET呈正相关（r=0589，P＜001；r=0649，P＜001）；TNF-a、IL-6与NO呈负相关（r=-0611，P＜005 ；r=-0591，P＜005），NO与ET呈负相关（r=-05651，P＜0001）。

结论IL-6、TNF-α、ET、NO均参与了妊娠高血压综合征的发病进程，对其测定具有重要意义。

标签：妊娠高血压综合征；TNF-a；IL-6；ET、NO1资料与方法1.1一般资料选择2010年9月～2012年12月在我院住院及门诊的妊高征患者60例，妊娠期高血压疾病按乐杰主编妇产科学（第7版）[1]中的诊断标准进行诊断和分类。

所有观察对象均无感染或胎膜早破迹象，妊娠妇女均为初次单胎妊娠，既往无原发性高血压、冠状动脉硬化性心脏病、急慢性肾炎、糖尿病及肿瘤等病史，心肺肝肾功能正常。

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压患者肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平的影响林允信;王恒辉;王伯良【摘要】Objective To study effects of serum cytokines tumor necrosis factor-α( TNF-α )and inter-leukin( IL-6 ) for patients with essential hypertension before and after treatment, and explore its mechanism in pathogenesis of hypertension. Methods 72 patients with essential hypertension were randomly divided into treatment group and control group( n = 36 ). Control group received felodipine extended-release tablets , the treatment group was given irbesartan hydrochlorothiazide tablets, and the two groups were taking 12 weeks. Before treatment and 12 weeks after treatment,blood pressure were measured and levels of TNF-α and IL-6 were detected by enzyme-linked immunosorbent assay( ELISA ), and comparative analysis was done. Results After 12 weeks of treatment, two groups were significantly reduced for blood pressure( P < 0.01 ),but the treatment group decreased systolic blood pressure is more significant( P <0. 01 ). After treatment compared with before treatment TNF-α and IL-6 levels were significantly decreased( P <0.01 ) in treatment group, while the control group after treatment compared with before treatment, TNF-α and IL-6 levels were not decreased( P >0.05 ). Treatment group compared with the control group,TNF-α and IL-6 levels were significantly different( P <0.01 ). Conclusion Irbesartan hydrochlorothiazide tablets in the treatment of primary hypertension can lead to TNF-α and IL-6 levels decrease significantly,which determine the extent of disease progression in patients to evaluate the prognosis with important clinical value.%目的检测原发性高血压病患者治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-6的变化,并探讨其在高血压发病过程中的机制.方法原发性高血压患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例.对照组给予非洛地平缓释片,治疗组给予厄贝沙坦氢氯噻嗪片,两组均服药12周.两组于治疗前和治疗后12周分别测量血压和用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测TNF-α和IL-6水平并进行比较分析.结果治疗12周后两组血压均明显下降(P＜0.01),但治疗组收缩压下降更为明显(P＜0.01).治疗组治疗后与治疗前比较TNF-α和IL-6水平均明显下降(P＜0.01),而对照组治疗后与治疗前比较TNF-α和IL-6水平下降不明显(P＞0.05);治疗后治疗组与对照组比较TNF-α和IL-6水平均有显著性差异(P＜0.01).结论用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者可引起TNF-α和IL-6水平显著下降,这对判断患者病情进展程度,评价预后可能有重要临床价值.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】2页(P628-629)【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪片;原发性高血压;肿瘤坏死因子;白细胞介素【作者】林允信;王恒辉;王伯良【作者单位】兰州军区兰州总医院安宁分院康复科,兰州,730070;兰州军区兰州总医院安宁分院康复科,兰州,730070;第四军医大学唐都医院急诊科,西安,710038【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压的发病机制尚不清楚，但备受关注的炎症学说为其临床治疗开辟了新的途径［1-2］。

高血压病患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平的变化

高血压病患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平的变化陈富军【摘要】目的观察高血压病患者血清肿瘤坏死因子(TNT-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)的变化.方法选取高血压病患者60例,其中血压均控制在＜150/90mmHg患者30例(A组),血压290 ～ 190/130 ～ 110 mmHg患者30例(B组),并设同期来院体检正常者30例为对照(C组),取3组外周血样本测定TNT-α、IL-6、sIL-2R水平,并进行对比分析.结果 A、B组患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R水平均显著高于C组(P＜0.05);B组患者血清TNF-α、IL-6、sIL-2R 水平亦显著高于A组(P＜0.05).结论高血压病患者血清IL-6、sIL-2R、TNF-α水平较正常人群明显升高,并随血压的升高而升高,说明TNF-α、IL-6、sIL-2R在高血压病发生、发展中起一定作用.【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2014(036)005【总页数】2页(P568-569)【关键词】高血压病;TNF-α;IL-6;sIL-2R【作者】陈富军【作者单位】河北省宣化钢铁公司职工医院,宣化075100【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压病为临床常见的心血管疾病，随着生活环境改变，发病呈逐年增高趋势[1]。

其特征以动脉收缩压或(和)舒张压持续升高为主，发病后期常伴重要器官功能性、器质性改变，目前多数患者病因不明[2]。

有研究表明[3]，肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)在高血压病发生、发展中起一定作用。

为进一步探讨血清TNF-α、sIL-2R、IL-6水平在高血压病患者血清中的变化及作用，笔者选取收治的不同血压范围的高血压病患者，对其外周血中TNF-α、IL-6、sIL-2R水平进行了测定，并与健康人群进行对比，旨在探讨这些指标在急诊高血压病发病中的可能作用。

白介素6在炎症和脓毒症预警方面的应用ppt课件

• 目前的诊断标准主要依据临床症状和体征，缺少一定的特异性 • 血培细菌养至少需要48-72小时，超过40%的假阴性 • IL-6和PCT的出现为脓毒症更早更准确的诊断提供依据
4
脓毒症的进展和死亡率与时间的相关性
感染/外伤
SIRS
SIRS+脓毒症
严重脓毒症/ 脓毒性休克
28天死
亡率高
10%
20%
抗生素治疗的效果。
11
初始发热的患者，IL-6是最好的反应患者预后的标志物
通过IL-6、PCT、CRP的浓度评估初试发热患者生存的ROC曲线分析
12
二、败血症及脓毒症的诊断
当特异性保持约95%时，各标志物预测早发性新生儿脓毒症的cut-off值
IL-6诊断脓毒症cut-off值设为250pg/ml时，其特异性高达94%
CRP
Fibrinogen
SAA
分化
etc. Ig 产生
激活神经细胞分化
增殖
6
IL-6与炎症
非特异性的炎症标志物 • 体循环中半衰期最长的前炎症介质，激活时间快速，半
衰期约1小时; • IL-6是一种炎症因子，是炎症介质网络的关键成分，在
炎症反应中起重要作用； • IL-6的产生要早于CRP和PCT； • IL-6诱导产生CRP和PCT； • IL-6与炎症和脓毒症的严重程度成正比。
脓毒症治疗评估
IL-6
体温心率呼吸 WBC PCT IL-6 CRP
血液培养
体温心率呼吸 IL-6
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四、其它炎症性疾病的诊断
1）自身免疫性疾病。风湿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺炎、艾滋病、硬皮病、酒精性肝硬化、慢性活动性肝炎、肾小球肾炎、银屑病等均显示IL-6水平增高，而且与疾病严重程度有关。 2）心肌损伤、充血性心力衰竭、心肌炎、心肌病、移植排斥及左心室辅助装置(LVAD)等与IL-6升高有关。IL-6水平与左室功能障碍的严重程度密切相关，而且是后续严重临床并发症的预测因子 3）烧伤、刨伤和器官移殖与IL-6也有密切的关系。IL-6水平越高，死亡风险越大。

白细胞介素6在心脑血管疾病中的临床应用新进展

白细胞介素6在心脑血管疾病中的临床应用新进展【摘要】目的了解白细胞介素6在心脑血管疾病中的应用情况。

方法收集近年来相关文献报道，综述近年来白介素.6基因多态性的临床应用新进展。

结果在众多的文献报道中，IL.6基因多态性与多种疾病的发生有着密切的关系，特别应用于心脑血管疾病筛查，IL.6基因多态性的改变对研究冠心病、高脂血症、糖尿病及脑梗阻等都具有具有重要的诊断意义。

结论IL.6基因多态性与各种疾病的关系性研究层出不穷，并且研究成果突出。

对其基因多态性的研究具有良好的发展前景。

【关键词】白细胞介素6(IL.6)；基因多态性；冠心病；高脂血症1 IL.6的生物学特性白细胞介素 6 (interleukin6，IL.6)，又称为肝细胞刺激因子(hepatocyte stimulating factor HSF)、B细胞刺激因子.2(Bcell stimula tingfactor.2，BSF.2)、B 细胞分化因子(Bcell differentiation factor 2，BSF.2)、β2干扰素(interferon.β2，IFN.β2)等。

人们通过逆转录技术于1986年发现它们具有相同的cDNA，并统一命名为IL.6。

人类IL.6由184个氨基酸残基构成的糖蛋白，分子量为21 kD。

IL.6有4个反平行排列的α螺旋，由2个长的和1个短的襻结构连接。

IL.6的来源广泛，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核/巨噬细胞、角质细胞、T细胞、B细胞、平滑肌细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞、血管内皮细胞、腹膜上皮细胞、肥大细胞、成纤维细胞、脂肪细胞等。

近年研究显示，脂肪组织是IL.6的重要来源，且网膜脂肪组织释放的IL.6是皮下脂肪组织的2～3倍［1.2］。

IL.6具有以下的生物学特性:①可诱导细胞因子的产生：一般在机体发生组织损伤、感染及炎症等应激原的作用后，机体在短时间(数小时至数日)内，肝脏被IL.6、肿瘤坏死因子、IL.l刺激而合成一些蛋白，如C反应蛋白、α1抗凝乳蛋白酶、α1酸糖蛋白、血纤维蛋白原和补体C3等，这些蛋白统称急性时相反应蛋白(acrtephase protein，AP蛋白)。

高血压患者血清TNF-α、IL-6、C-RP水平检测及意义

高血压患者血清TNF-α、IL-6、C-RP水平检测及意义刘忠仁;谭志辉;黄显南;黄照河【摘要】目的探讨原发性高血压患者血清 TNF-α、IL-6、C-RP水平的变化与高血压的关系.方法选择原发性高血压组86例,正常对照组82例,正常对照组体检时采血,高血压组分别于洛伐他汀治疗前及治疗6周后采血.酶联免疫吸附双抗体夹心法检测TNF-α、IL-6水平,自动生化分析仪检测C-RP水平,高血压组与正常对照组比较,高血压组治疗前后比较.结果高血压组血清IL-6、TNF-α、C-RP水平明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.001),高血压组洛伐他汀治疗6周后血清中TNF-α、IL-6、C-RP水平较治疗前明显降低,差异均有显著性(P<0.001).结论炎症可能参与原发性高血压的发生发展,洛伐他汀可抑制原发性高血压血管的慢性炎症反应.【期刊名称】《右江民族医学院学报》【年(卷),期】2011(033)003【总页数】3页(P264-266)【关键词】高血压;肿瘤坏死因子α;白细胞介素6;C反应蛋白质【作者】刘忠仁;谭志辉;黄显南;黄照河【作者单位】右江民族医学院附属医院心内科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院心内科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院心内科,广西,百色,533000;右江民族医学院附属医院心内科,广西,百色,533000【正文语种】中文【中图分类】R544.1原发性高血压是以体循环动脉压升高为主要表现,同时伴有血管内皮功能障碍、顺应性下降、血管阻力增加的临床综合征。

其病因和发病机制目前尚未完全明了[1～6],大量的研究表明,TNF-α、IL-6、C-RP等与高血压患者的血压水平相关,认为高血压是一种慢性炎症性疾病,但其触发因素不清楚。

笔者检测高血压患者血清TNF-α、IL-6、C-RP水平并与正常对照组比较,高血压患者洛伐他汀治疗前后比较,以期揭示炎症反应中TNF-α、IL-6、C-RP在高血压发生发展中的作用。

白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白、APACHE Ⅱ评分在ICU重症感染患者中的诊断价值

白细胞介素-6、降钙素原、C反应蛋白、APACHE Ⅱ评分在ICU重症感染患者中的诊断价值章金鹏【期刊名称】《《实用临床医药杂志》》【年(卷),期】2019(023)004【总页数】3页(P81-83)【关键词】重症感染; 白细胞介素-6; 降钙素原; C反应蛋白; APACHE Ⅱ评分【作者】章金鹏【作者单位】湖北省黄冈市中心医院重症医学科湖北黄冈 438000【正文语种】中文【中图分类】R631感染是重症监护室(ICU)最为常见也是最为棘手的问题之一, ICU患者大多免疫力弱、病情严重且合并多种疾病，感染发生率显著高于普通病房的患者。

感染是导致重症患者死亡的主要原因之一[1-2], 因此，早期对感染进行有效诊断对于重症患者有着重要的临床意义。

本研究探讨了白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分在ICU重症感染患者中的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月—2017年8月在本院ICU病房住院的130例患者作为本次研究对象。

纳入标准: 细菌感染诊断结果符合医院感染的诊断标准[3], 脓毒症的诊断符合美国胸科医师协会/危重病医学会(ACCP/SCCM)联合会议制定的脓毒血症的诊断标准。

排除标准: ① 甲状腺髓样细胞癌患者; ② 1周内有外科手术计划的患者[4]; ③ 药物中毒或食物中毒的患者; ④ 近期使用过能够刺激细胞炎性因子释放类药物或免疫抑制剂的患者。

将其中76例重症感染患者设为研究组，另54例非感染患者设为对照组。

研究组中，男43例，女33例; 年龄40～79岁，平均(61.82±5.73)岁; 疾病分类为呼吸系统感染40例，泌尿系统感染12例，皮肤软组织感染9例，血液系统感染8例，消化系统感染7例; 感染严重程度分类为无明显全身感染症状的局部一般感染42例，有全身炎症反应综合征为脓毒血症的34例。