护士执业资格考试复习试题颅脑损伤病人的护理_
护士资格证考试备考练习题——脑损伤病人的护理
脑损伤病人的护理一、A11、4-判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛【正确答案】D【答案解析】颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。
颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近。
所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
2、4-硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现为A、伤后昏迷进行性加重B、伤后无原发性昏迷C、伤后清醒，血肿形成后出现继发性昏迷D、伤后清醒-昏迷-再清醒E、伤后昏迷-清醒-再昏迷【正确答案】E【答案解析】硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间内颅内血肿形成，因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。
3、4-软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下腔出血，为A、脑裂伤B、脑挫伤C、脑震荡D、急性硬膜下血肿E、急性硬脑膜外血肿【正确答案】A【答案解析】此题考核的是脑裂伤得定义。
熟悉记忆。
4、4-护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识【正确答案】E【答案解析】观察项目以意识观察最为重要。
意识障碍的程度可视为判断脑损伤轻重的依据;意识障碍出现的迟早和有无继续加重，可作为区别原发性和继发性脑损伤的重要依据。
5、4-硬脑膜外血肿的典型表现是A、逆行性健忘B、中间清醒期C、突然呼吸停止D、脑脊液漏E、伤后癫痫【正确答案】B【答案解析】当原发性脑损伤的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是：人迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间，称为“中间清醒期”。
硬脑膜外血肿的典型表现是伤后昏迷有“中间清醒期”。
6、4-下列疾病不会发生颅内压增高的是A、脑内血肿B、硬脑下血肿C、颅内肿瘤D、脑震荡E、脑水肿【正确答案】D【答案解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤会导致病变部位压力首先增高，而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅是神经组织结构紊乱。
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理
主管护师-护理学专业知识-外科护理学-第二十九章颅脑损伤病人的护理[单选题]1.应立即手术的颅脑损伤是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.蛛网膜下腔出血E.颅底骨折伴脑脊液漏（江南博哥）正确答案：C参考解析：脑震荡通常无需特殊治疗，脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗，只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝，原则上一经诊断则行手术治疗。
掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点[单选题]2.急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是A.短暂昏迷B.持续昏迷C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷进行性加重E.昏迷程度有波动正确答案：C参考解析：硬脑膜外血肿病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重，伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。
病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。
掌握“专业知识-颅内血肿临床表现与诊断、治疗要点”知识点[单选题]5.脑挫裂伤最突出的症状是A.意识障碍B.出现锥体束征C.头痛D.呕吐E.脑疝正确答案：A参考解析：意识障碍是脑挫裂最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。
掌握“专业知识-脑挫裂伤临床表现、治疗要点”知识点[单选题]6.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A.前颅窝B.前颅窝和中颅窝C.中颅窝D.中颅窝和后颅窝E.后颅窝正确答案：C参考解析：颅中窝骨折：在耳后乳突区皮下出现淤血。
脑脊液漏从外耳道流出，如鼓膜未破，则可沿咽鼓管入鼻腔形成鼻漏；有时骨折累及蝶骨也会出现脑脊液鼻漏。
可损伤面神经和听神经。
外科护理学试题及答案解析-颅脑损伤病人的护理 (2)
1、诊断脑挫裂伤的辅助检查一般选用A、CTB、B超C、X线D、血液检查E、颅内压测量2、判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血C、呕吐D、脑脊液漏E、严重头痛3、诊断颅底骨折最重要的依据是A、意识障碍B、脑脊液漏C、脑脊液检查D、颅底骨质凹陷E、CT检查答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】 CT或MRI检查：可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
【该题针对“基础知识-脑损伤概述、脑挫裂伤的诊断”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。
颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。
颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。
眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的表现。
【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】3、【正确答案】 B【答案解析】颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，颅底骨折时易撕裂硬脑膜形成脑脊液漏，其诊断主要依据是出现脑脊液漏。
【该题针对“基础知识-颅骨骨折解剖概要”知识点进行考核】1、颅脑损伤患者伴有颅内压增高临床表现，患者躁动时若无脉搏增快，应警惕患者出现了A、脑疝B、锥体束征C、休克D、昏迷E、大出血2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法，总分低于多少表示昏迷状态A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、如双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反应消失，伴眼球运动障碍（如眼球分离、同向凝视），常是A、脑干损伤的表现B、小脑幕切迹疝的眼征C、临终前的表现D、原发性动眼神经损伤所致E、阿托品中毒10、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性，20岁。
颅脑损伤病人的护理
第十三章颅脑损伤病人的护理第一节颅内压增高病人的护理一、单选题1．急性颅内压增高代偿期的症状是A．进行性意识障碍 B．血压升高，脉搏慢，呼吸慢C．一侧瞳孔散大，对光反射消失 E．一侧肢体瘫痪，病理反射阳性2.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压降低 C．脉快，血压高D．脉慢，呼吸慢，血压高 E.脉慢，血压低1．因颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml 1．下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是A．冬眠期间不宜翻身或移动体位 B．通常体温降至32～34~CC．收缩压低于80mmHg应停止给药 D．降温前先用冬眠药物E．复温时应先停用冬眠药物2．颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是A．有利于改善心脏功能 B．有利于改善呼吸功能C．有利于颅内静脉回流 D．有利于鼻饲 E．防止呕吐物误人呼吸道1．不符合枕骨大孔疝表现的是A．剧烈头痛 B．反复呕吐 C. 意识改变出现早 D．没有瞳孔改变E．呼吸骤停发生早1．枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A．头痛剧烈 B.呕吐频繁 C.意识障碍 D．呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力1．通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是A．脱水治疗 B．过度换气C．激素治疗 D．冬眠低温治疗E．脑室穿刺外引流术1．小脑幕切迹疝病人瞳孔变化及肢体瘫痪的特点是A．病变同侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 B．病变同侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 C．病变对侧瞳孔变化及同侧肢体瘫痪 D．病变对侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪 E．双侧瞳孔变化及对侧肢体瘫痪2．男性，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。
术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是A．使用开塞露 B．腹部按摩 C．使用缓泻剂 D．用肥皂水灌肠E．鼓励病人多食蔬菜水果1．颅内压正常值为A．O．2～O．6kPa B．O．7～2．0kPa C．2．1～3．0kPaD．3．1～3．6kPa E．3．7～4．6kPa1．颅脑外伤颅内压增高的病人宜取A．头高足低位 B．仰卧位 C．平卧位 D．半卧位 E．侧卧位1．枕骨大孔疝急性期的首发症状是A．意识障碍、瞳孔散大 B．意识障碍、呼吸暂停 C．癫痫持续状态D．血压下降 E．肢体瘫痪二、多选题1．降低颅内压的护理措施包括A．平卧位 B．补足液体人量，防止血容量不足 C．给氧D．控制高热 E．使用降低颅内压的药物2．可造成颅内压骤然增高的因素包括A．呼吸道梗阻 B．剧烈咳嗽 C．癫痫发作 D．意识障碍E．血压下降第二节颅脑损伤病人的护理一、单选题1．判断颅底骨折最有价值的临床表现是A．眼睑淤血 B．球结膜下出血 C．鼻孔流血 D．脑脊液漏E．严重头痛1．颅底骨折有脑脊液自耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的A．应用抗生素 B．忌腰穿 C．冲洗消毒后用棉球堵塞 D．禁擤鼻涕E．床头抬高1．不符合脑震荡的表现是A．逆行性健忘 B．颅内压增高 C．意识障碍不超过30分钟D．神经系统检查无异常 E．脑脊液检查无异常1．下列神志障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切A．嗜睡 B．浅昏迷 C．深昏迷D．中间清醒期 E．反应迟钝1．颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是A．一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝 B．一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C．一侧瞳孔散大，对光反射消失 D．双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E．双侧瞳孔散大，对光反射消失1．颅脑损伤，其观察护理哪项正确A．颅底骨折伴脑脊液漏，禁忌填塞或冲洗耳鼻B．颅盖骨骨折，应警惕并发颅下血肿的可能 C．昏迷病人应尽量少翻身，D．甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿、E．为防止病人躁动，必须尽可能长时间地使用约束带1.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是A.短暂昏迷B.中间清醒期 C．持续昏迷 D．昏迷程度时重时轻E.昏迷进行性加重1.下列关于颅前窝骨折病人的护理错误的是A．床头抬高15～30cm B.用抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺 E．枕部垫无菌巾1.重症颅脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A．平卧位 B．半卧位 C．侧卧位 D．侧俯卧位 E．床头抬高15～30cm 1．应立即手术的颅脑损伤是A．脑震荡 B．脑挫裂伤 C．硬脑膜外血肿 D．蛛网膜下腔出血E．颅底骨折伴脑脊液漏1．不符合脑震荡的表现的是A．意识障碍多在30分钟以上 B．有逆行性遗忘C．清醒后可出现头痛、恶心症状 D．神经系统查体无阳性体征E．CT检查颅内无异常发现，2．观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高早期表现是A．脉快，呼吸急促 B．脉快，血压降 C．脉快，血压高D．脉慢，呼吸慢，血压高 E．脉慢，血压低1．颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A．卧床休息，头低位 B．使用脱水剂减少脑脊液外漏 C．给予镇静止痛药D．用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏 E．用生理盐水棉球清洁外耳道1．有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是A．意识障碍可有中间清醒期 B．昏迷时问多在半小时以上C．有局灶性症状、体征 D．脑脊液检查无红细胞 E．头痛、恶心、呕吐2．下列不符合颅前窝骨折临床表现的是A．“熊猫眼”征 B．脑脊液鼻漏 C．眼球结膜下瘀血D．周围性面神经瘫痪 E．一侧嗅觉丧失2．某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A．15分 B．12分 C．11分 D．8分 E．5分1．某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A．鼻骨骨折 B．颅盖骨骨折 C．颅前窝骨折 D．颅中窝骨折E．颅后窝骨折2．女性，35岁，被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径O．5 cm，右侧0.2cm，右侧肢体无自主运动。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理.doc
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1. 颅内高压2. 脑疝3. 脑震荡4. 脑挫裂伤5. 逆行性健忘6. 熊猫眼征7. 中间清醒期8. 头皮撕脱伤9. 硬脑膜外血肿二、选择题A1 型选择题1. 颅脑损伤病人的卧位，抬高床头 A. 血压高，脉搏快，呼吸快15～ 30cm的目的是： B. 血压低，脉搏慢，呼吸慢A. 预防误吸及窒息 C. 血压高，脉搏慢，呼吸慢B. 利于呼吸道通畅 D. 血压高，脉搏慢，呼吸快C.保证心排出血量 E. 血压低，脉搏快，呼吸快D.病人舒适 4. 头部损伤后，出现球结膜下出E. 减轻脑水肿血，脑脊液鼻漏应考虑：2. 颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－ A. 鼻骨骨折清醒－昏迷，提示有： B. 颅前窝骨折A. 脑震荡 C. 颅中窝骨折B. 脑挫裂伤 D. 颅后窝骨折C.脑内血肿 E. 脑挫裂伤D.硬膜下血肿 5. 脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和E. 硬膜外血肿腰穿，是防止：3. 提示颅内压增高，应警惕脑疝早 A. 脑疝期的生命体征表现是： B. 头痛C.颅内压下降 A. 脑震荡D.颅内继发感染 B. 颅底骨折伴脑脊液外漏E. 呕吐 C. 硬脑膜外血肿6. 甘露醇治疗脑水肿，应： D. 脑干损伤A. 缓慢静脉注射 E. 脑挫裂伤B. 一次剂量在半小时内滴完9. 颅底骨折的诊断主要依靠：C.一次剂量在一小时内滴完 A. 临床表现D.一次剂量在两小时内滴完 B.X 光检查E. 滴速与疗效无关 C. 外伤史7. 颅脑损伤病人进行冬眠低温疗 D. 局部肿胀法，错误的护理是： E. 局部疼痛A. 物理降温后用冬眠药物10. 颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，B. 用药前测量体温，脉搏. 呼吸 . 对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，血压提示受压部位在：C. 病人注射冬眠药物后半小时 A. 左侧内不宜搬运和翻身 B. 右侧D.维持直肠内温度在33～ 34℃ C. 双侧E. 维持体液平衡 D. 延髓8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： E. 桥脑11. 脑外伤昏迷病人呼吸困难的主 B. 头皮血肿要处理措施是： C. 帽状腱膜下血肿A. 吸氧 D. 骨膜下血肿B. 吸痰 E. 头皮撕脱伤C. 舌后坠者用舌钳拉出安放通14. 颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪气道项处理是对的?D.肌注呼吸兴奋剂 A. 无菌盐水冲洗后棉花堵塞E. 气管切开 B. 清创缝合12. 开放性颅底骨折主要治疗是： C. 用力擤擤，以利引流A. 手术治疗骨折 D. 腰穿减压B. 有脑脊液外漏时及时手术修 E. 应用抗生素补15. 小脑幕裂孔疝病人急救的首要C.应用抗生素防止感染措施是：D. 有脑脊液外漏时及时冲洗及 A. 吸氧堵塞 B. 肌注洛贝林E. 以上均不对 C. 肾上腺皮质激素13. 头皮损伤，以下哪项常并发休 D.50％葡萄糖静滴克： E. 甘露醇静注A. 头皮裂伤16. 急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征? D. 便秘严重时用甘油低压灌肠A. 两侧瞳孔散大 E. 保持呼吸道通畅，必要时做B. 对侧瞳孔散大气管切开C. 一侧瞳孔散大对光反射消失19. 重症颅脑外伤急诊，首先应做伴意识障碍到：D. 一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩 A. 检查神志瞳孔小，神志清醒 B. 测量生命体征E. 瞳孔大小多变 C. 保持呼吸道通畅17. 硬脑膜外血肿的出血，多源于： D. 止血、抗感染A. 颅骨板障静脉破裂 E. 及时输液、输血B. 椎动脉破裂20. 脑震荡的处理原则是：C.脑膜中动脉破裂 A. 对症处理D.颅内静脉窦破裂 B. 脱水疗法E. 脑皮层血管破裂 C. 急诊手术18. 颅脑损伤观察及护理，哪项是 D. 防治休克错误的 ? E. 暂不处理A. 密切观察意识，瞳孔变化21. 硬脑膜外血肿的典型意识改变B. 抬高床头15～30cm 是：C.躁动时酌情使用少量吗啡 A. 嗜睡B. 谵妄在C.昏迷不过30 分钟 E. 两侧瞳孔大小多变不等圆D.中间清醒期24. 颅底骨折出现脑脊液漏时，属E. 持续性深昏迷于：22. 颅脑损伤病人每日输液量一般 A. 闭合性骨折限制于： B. 开放性骨折A.500 ～ 800ml C. 粉碎性骨折B.800 ～ 1000ml D. 青枝性骨折C.1500～ 2000ml E. 凹陷性骨折D.2000～ 2500ml 25. 治疗较大的帽状腱膜下血肿的E.2500～ 3000ml 方法是23. 脑干损伤时瞳孔变化的特征 A. 待其自行吸收是： B. 用止血药，加压包扎A. 双侧瞳孔散大，固定 C. 穿刺抽血，防止感染B. 一侧瞳孔散大，对光反应消 D. 切开引流，防止感染失 E. 穿刺抽血后加压包扎C. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟26. 急性颅内压增高常见于钝 A. 发展较快的颅内恶性肿瘤D. 两侧瞳孔等大，对光反应存 B. 脑脓肿C.巨大脑膜瘤D. 严重颅骨骨折D.外伤性硬脑膜外血肿E. 颅内各分腔压力差E. 化脓性脑膜炎30. 不符合脑震荡表现的是27. 颅前窝骨折最易损伤的神经是 A. 意识障碍不超过30 分钟A. 嗅神经B. 逆行性健忘B. 动眼神经C. 颅内压增高C.听神经D. 脑脊液检查无异常D.面神经E. 神经系统检查无异常E. 滑车神经31. 颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻28. 颅内压增高最客观的证据是涕，打喷嚏等可引起A. 头痛 A. 颅内压增高B. 呕吐 B. 颅内压降低C.视神经乳头水肿 C. 脑脊液外溢D.血压升高 D. 脑脊液引流不畅E. 心跳缓慢 E. 颅内感染29. 形成脑疝的根本原因是32. 颅脑损伤病人每日补液量应控A. 急性颅内压增高制在B. 慢性颅内压增高 A. 总量500～1000ml，其中生理C.严重脑挫裂伤盐水不超过500mlB. 总量 1000～ 1500ml，其中生应及时手术修补硬脑膜理盐水不超过 500ml 34. 急性硬脑膜外血肿的临床表现C.总量 1500～ 2000ml，其中生是理盐水不超过 500ml A. 进行性意识障碍——血压升D.总量 2000～ 2500ml，其中生高、脉搏变慢——患侧瞳孔散理盐水不超过 1000ml 大E. 总量 2500～ 3000ml，其中生 B. 瞳孔不等——意识障碍——理盐水不超过 1000ml 脉搏变慢、血压升高33. 关于颅骨骨折的治疗原则，以 C. 出现局灶性定位体征——瞳下叙述不正确的是孔不等大——意识障碍A. 颅盖骨线行骨折和颅底骨折 D. 意识障碍、双侧瞳孔缩小—本身，不需特殊处理—心率变慢、血压下降B. 颅盖凹陷骨折，出现神经症 E. 意识障碍——去大脑强直—状时，需要手术治疗—呼吸轶暂停C. 颅盖骨骨折线通过脑膜中动35. 左侧小脑幕裂孔疝早期的典型脉沟时，应警惕硬膜外血肿表现是D. 颅底骨折合并脑脊液漏时， A. 昏迷、右侧瞳孔散大、左侧应使用抗生素和 TAT 肢体瘫痪E. 颅底骨折合并脑脊液漏时， B. 昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪呼吸深而慢C. 昏迷、左侧瞳孔散大、右侧 C. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪减慢D. 昏迷、右侧瞳孔散大、右侧 D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸肢体瘫痪深慢E. 昏迷、双侧瞳孔散大，四肢 E. 血压下降、心率不齐、呼吸瘫痪浅快36. 颅内压增高“三主征”为：38. 降低颅内压控制液体入量可根A. 头痛、偏瘫、视野缺损据每天尿量：B. 头痛、呕吐、视乳头水肿 A. 不少于500mlC. 血压升高、脉搏减慢、呼吸 B. 不少于600ml减慢 C. 不少于100mlD.头痛、复视、呕吐 D. 不少于200mlE. 头痛、呕吐、失眠 E. 不少于1000ml37. 下列哪项为Cushing 征的临床39. 治疗急性颅高压的首选药物是表现？ A.50%葡萄糖A. 血压升高、呼吸深快、脉搏B.20%甘露醇细弱 C.25%山梨醇B. 血压升高、脉搏慢而有力、 D.30%尿素E. 地塞米松早手术清除40. 对于脑外伤患者的处理，下列 D. 不管血肿在何部位都不必手哪项不正确？A. 保持呼吸道通畅B. 密切观察神志、瞳孔的变化C. 巨大颅内血肿应争取时间尽术，尽可能保守治疗E. 头皮裂伤 2～ 3 天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2 型选择题1. 患者男性， 20 岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑：A. 脑震荡B. 脑挫伤虑：A. 额骨骨折B. 面部挫伤C. 颅前窝骨折D. 颅后窝骨折E. 颅中窝骨折C.颅前窝骨折 3. 成人患者，头部外伤，昏迷 5D.颅中窝骨折分钟，醒后对当时受伤情况不能E. 颅后窝骨折回忆，有轻度恶心，头痛，检查2. 患者男性，30 岁，因车祸头颅无特殊发现，应考虑：外伤，眼睑青肿，球结膜下出血， A. 脑震荡鼻部不断流出血性液体，应考 B. 脑挫裂伤C.头部挫伤 E. 抗生素溶注湿敷D.颅内血肿 6. 患者头皮钝物撞伤 2 天，检查：E. 颅底骨折头皮肿胀，范围大，质软，有波4. 成人男性，头部被人用木棍击动感，最可能的诊断是：伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发 A. 皮下血肿现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处 B. 帽状腱膜下血肿理应： C. 骨膜下血肿A. 速尿 D. 头皮感染B.50％葡萄糖溶注射 E. 脑积水C.甘露醇快速注射7. 患者头部外伤后即出现昏迷，D.手术复位半个小时后清醒，随即再次出现E. 可不作特殊处理昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对5. 成人女性，头皮裂伤已 3 天，光反射减弱，此时，最可能的是：现伤口无明显感染迹象，最理想 A. 脑内血肿的处理方法是： B. 硬脑膜外血肿A. 换药 C. 硬脑膜下血肿B. 口服抗生素 D. 脑挫裂伤C.清创缝合 E. 脑震荡D.无需特别处理8. 患儿男性， 6 岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A. 压迫止血B. 输液C.止痛D.清创E. 镇静9. 患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼” 征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A. 颅前窝骨折B. 颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E. 以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：B. 保持鼻腔清洁C. 尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D. 一般不作腰穿E. 予以冲洗鼻腔11. 女性， 18 岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大 ?A. 皮下血肿B. 帽状腱膜下血肿C. 骨膜下血肿D. 颅盖骨凹陷性骨折E. 以上均不是12. 男性， 16 岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15 分钟A.病人取平卧位，床头抬高后清醒，自诉头晕，注意力无法15～ 30cm 集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征， 1.8cm，此时，最佳处理应是：此时，应考虑是： A. 严密观察病情A. 脑震荡B. 脱水B. 头皮血肿C. 不用处理C.骨膜下血肿D. 应用皮质激素D.脑挫裂伤E. 尽早手术复位E. 颅内血肿15. 女性， 32 岁，被人打伤头部1513. 男性， 40 岁，颅脑外伤昏迷 2 小时，查：神清，眼睑青肿，球天，现频繁呕吐，烦躁不安，有结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红尿潴留，此时，以下处理哪项不色液体从鼻腔流出，此时，最有妥：可能是：A. 导尿并置尿管 A. 面部软组织损伤B. 禁食 B. 颅前窝骨折C.观察病情 C. 颅中窝骨折D.加床档以防坠床 D. 颅后窝骨折E. 吗啡镇静 E. 眼外伤14. 女性，车祸 5 小时，神志不清，16. 男性，44 岁，头颅外伤后出现X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，右耳流淡红色液体，听力下降，凹陷直径8cm，凹陷深度为以下处理，不对的是：A. 应用抗生素B. 可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E. 禁止用力咳嗽17. 女性， 45 岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～ 28℃B.28～ 30℃C.30～ 32℃D.33～ 34℃E.34～ 36℃18. 李女士，24 岁。
主管护师考试试题外科护理学：颅脑损伤病人的护理1
第十四套 Units 3-5(120分钟150分)第Ⅰ卷第一部分:听力(共两节,满分30分)第一节(共5小题;每小题1.5分,满分7.5分)听下面5段对话。
每段对话后有一个小题,从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项,并标在试卷的相应位置。
听完每段对话后,你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。
每段对话仅读一遍。
1.What time will the speakers get to the theatre if they leave now?A.At 7:30.B.At 7:45.C.At 8:00.2.What does the man suggest the woman do?A.Ask Mary to help her.B.Type the data quickly.C.Put the data into the computer at once.3.What does the woman mean?A.She still hasn t understood what was shocking.B.She wasn t able to manage the project well.C.She s not sure how she was able to finish so early.4.What is the woman s advice?A.To eat every bit of food the man has been given.B.To clean the plate after the man finishes eating.C.To give Mrs Jameson something the man doesn t like.5.How is the traffic at this time every day?A.Fine.B.Heavy.C.Unusual.第二节(共15小题;每小题1.5分,满分22.5分)听下面5段对话或独白。
执业护士外科护理学(颅脑损伤患者的护理)-试卷1
【B】测量呼吸、血压、脉搏 【C】保持呼吸道通畅 【此项为本题正确答案】 【D】应用脱水剂 【E】给予止血药物，抗感染 本题思路： 17.“熊猫眼征”是什么部位骨折患者的临床表现( ) 【score:2分】 【A】颅盖骨骨折 【B】前颅窝颅底骨折 【此项为本题正确答案】 【C】中颅窝颅底骨折 【D】后颅窝颅底骨折 【E】眶骨骨折 本题思路： 18.硬脑膜外血肿，瞳孔变化的特征是( )题正 确答案】 【B】血肿侧缩小，对光反应消失 【C】双侧均散大，对光反应消失 【D】双侧均缩小，对光反应消失
【E】2．5 cm 本题思路： 5.确诊颅盖线形骨折需要下列哪项检查( ) 【score:2分】 【A】头颅MR扫描 【B】头颅CT平扫 【C】头颅正侧位x线片 【此项为本题正确答案】 【D】头颅超声多普勒 【E】头颅CT增强扫描 本题思路： 6.确诊颅底骨折需要下列哪项检查( ) 【score:2分】 【A】头颅MR扫描 【B】头颅CT平扫 【此项为本题正确答案】 【C】头颅正侧位X线片 【D】头颅超声多普勒 【E】头颅CT增强扫描 本题思路： 7.保持呼吸道通畅的方法不包括下面哪项( ) 【score:2分】
【A】原发性脑损伤和继发性脑损伤 【此项为本题 正确答案】 【B】原发性脑损伤和闭合性脑损伤 【C】闭合性脑损伤和开放性脑损伤 【D】开放性脑损伤和继发性脑损伤 【E】开放性脑损伤和闭合性脑损伤 本题思路： 10.下列哪种脑损伤有明确的中间清醒期( ) 【score:2分】 【A】急性硬膜下血肿 【B】急性硬膜外血肿 【此项为本题正确答案】 【C】小脑幕切迹疝 【D】颞叶沟回疝 【E】慢性硬膜外血肿 本题思路： 11.颅脑损伤早期护理以何为主( ) 【score:2分】 【A】防止压疮和加强功能训练 【B】保证营养供给 【C】预防脑水肿 【此项为本题正确答案】
颅脑损伤病人的护理考试试题
颅脑损伤病人的护理考试试题一、B型题(子母单选)（共8小题,共8.0分）第1题A．脑震荡B．脑挫裂伤C．颅底骨折D．颅盖骨折E．硬脑膜外血肿易出现脑脊液漏【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第2题易出现逆行性遗忘【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第3题A．有利于防治脑水肿B．有利于呼吸道通畅C．有利于促进恢复D．有利于防止颅内压突然增高E．有利于防止继发性感染昏迷者气管切开【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第4题便秘者禁止高位灌肠【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第5题A．有利于呼吸道通畅B．有利于防治脑水肿C．有利于促进脑恢复D．有利于防止颅内压突然增高E．有利于防止出血应用能量合剂【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第6题应用皮质激素【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第7题A．脑脊液漏长期不愈B．前颅窝骨折C．颅骨线形骨折D．颅骨凹陷型骨折E．耳道流出血性脑脊液硬脑膜修补术【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第8题无需特殊处理【正确答案】：C【本题分数】：1.0分二、X型题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。
）第1题对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的A 加强抗生素应用B 鼻耳禁插、禁堵、禁冲洗C 破伤风抗毒素的应用D 脑脊液长期漏出者，采用填塞E 腰穿【正确答案】：C,D,E【本题分数】：1.0分第2题单独作为诊断颅底骨折的依据中，正确的是A 脑脊液漏B 迟发性乳突部皮下瘀血斑C CT显示神经管骨折D 单纯鼻出血。
初级护师-专业知识-外科护理学-颅脑损伤病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-颅脑损伤病人的护理[单选题]1.脑震荡的病理特点是A.无明显器质性损害B.脑皮质散在出血点C.脑组织有局灶坏死D.软脑膜撕裂出血E.脑内形成血肿（江南博哥）正确答案：A参考解析：脑震荡为最常见的轻度原发性脑损伤，它既无组织结构上的损害也不出现神经功能缺损，因此答案为A。
掌握“专业知识-脑损伤（临床表现和诊断）”知识点[单选题]2.颅底骨折诊断的主要依据是A.颅脑外伤史B.查找骨折音C.临床表现D.X线E.B超正确答案：C参考解析：颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。
掌握“专业知识-颅骨骨折（临床表现）”知识点[单选题]3.病人颅脑手术后，头部翻转过剧可引起A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.出现肺栓塞D.发生脑溢血E.发生脑疝正确答案：E参考解析：颅脑手术后的病人，头部翻转过剧可引起脑疝，压迫脑干，导致突然死亡，因此答案为E。
掌握“专业知识-颅脑损伤（护理评估、措施）”知识点[单选题]4.脑脊液鼻漏的护理表述不正确的是A.每日2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道，避免棉球过湿B.嘱其避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕及用力排便C.密切检测患者的体温、脉搏、血压等生命体征D.昏迷患者经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧E.应用抗生素和破伤风抗毒素，预防颅内感染正确答案：D参考解析：颅底骨折时常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，而颅底骨折本身无特殊处理，重点是预防颅内感染。
（脑脊液漏一般在2周内愈合）预防逆行性颅内感染的具体措施除本题正确选项外，还包括禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药，脑脊液鼻漏者，严禁经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧等。
掌握“专业知识-颅骨骨折（护理措施）”知识点[单选题]5.脑震荡的病理解剖改变是A.脑出血B.无明显的器质性改变C.脑组织明显水肿D.脑组织裂伤E.脑组织移位正确答案：B参考解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
主管护师外科护理学试题：颅脑损伤病人的护理3
一、A11、颅脑手术后护理体位正确的是A、小脑幕上开颅术后取患侧卧位或仰卧位B、小脑幕上开颅术后取健侧卧位或俯卧位C、小脑幕下开颅术后取患侧卧位或俯卧位D、小脑幕下开颅术后取健侧卧位或仰卧位E、小脑幕下开颅术后取侧卧位或侧俯卧位2、颅脑损伤的患者现场急救措施下列正确的是A、无外出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B、保持呼吸道通畅C、用吗啡止痛D、开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E、昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流3、格拉斯哥昏迷记分法，昏迷最深的是A、2分B、3分C、8分D、14分E、15分4、关于颅底骨折伴脑脊液漏的护理，错误的是A、每天2次清洁、消毒鼻前庭或外耳道B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球，棉球浸湿及时更换C、脑脊液鼻漏者，可经鼻腔置胃管、吸痰及鼻导管给氧D、避免用力咳嗽、打喷嚏E、禁忌做腰椎穿刺5、护理颅脑损伤患者，最重要的观察指标是A、体温B、血压C、脉搏D、呼吸E、意识6、观察颅脑损伤病人病情时，为避免病人躁动影响准确性，宜首先观察A、瞳孔B、呼吸C、脉搏D、血压E、神志7、重症脑损伤未休克病人的最适宜的体位是A、平卧位B、仰卧中凹位C、侧卧位D、侧俯卧位E、床头抬高15～30cm8、下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A、禁止腰椎穿刺B、枕部垫无菌巾C、禁忌堵塞鼻腔D、床头抬高15～30cmE、用抗菌药溶液冲洗鼻腔9、为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A、及时吸痰B、气管切开C、气管插管D、用舌钳牵舌E、放置口咽通气道10、某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分11、颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是A、卧床休息，头低位B、使用脱水剂减少脑脊液外漏C、给予镇静镇痛药D、用棉球堵塞外耳道减少脑脊液外漏E、用生理盐水棉球清洁外耳道二、A21、患者男性，20岁。
护士执业资格考试复习题 颅脑损伤病人的护理
护士执业证书遗失补办申请表页脚内容91颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题 A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm 的目的是：A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3.提示颅内压增高，应警惕脑护士执业证书遗失补办申请表页脚内容92疝早期的生命体征表现是：A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快 4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑：A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止：A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6.甘露醇治疗脑水肿，应： A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完 E.滴速与疗效无关7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：护士执业证书遗失补办申请表页脚内容93A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33～34℃E.维持体液平衡8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现B.X 光检查C.外伤史D.局部肿胀E.局部疼痛10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在：A.左侧B.右侧C.双侧D.延髓E.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是：护士执业证书遗失补办申请表页脚内容94A.吸氧B.吸痰C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12.开放性颅底骨折主要治疗是：A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤，以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15.小脑幕裂孔疝病人急救的护士执业证书遗失补办申请表页脚内容95首要措施是：A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50％葡萄糖静滴E.甘露醇静注16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征?A.两侧瞳孔散大B.对侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒E.瞳孔大小多变17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开护士执业证书遗失补办申请表页脚内容9619.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血 20.脑震荡的处理原则是： A.对症处理 B.脱水疗法 C.急诊手术 D.防治休克 E.暂不处理21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A.嗜睡B.谵妄C.昏迷不过30分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：A.双侧瞳孔散大，固定护士执业证书遗失补办申请表页脚内容97B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆 24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎 26.急性颅内压增高常见于 A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27.颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经护士执业证书遗失补办申请表页脚内容98B.动眼神经C.听神经D.面神经E.滑车神经28.颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29.形成脑疝的根本原因是 A.急性颅内压增高 B.慢性颅内压增高 C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差 30.不符合脑震荡表现的是 A.意识障碍不超过30分钟 B.逆行性健忘 C.颅内压增高 D.脑脊液检查无异常 E.神经系统检查无异常31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起A.颅内压增高B.颅内压降低C.脑脊液外溢D.脑脊液引流不畅E.颅内感染护士执业证书遗失补办申请表页脚内容9932.颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量500～1000ml ，其中生理盐水不超过500mlB.总量1000～1500ml ，其中生理盐水不超过500mlC.总量1500～2000ml ，其中生理盐水不超过500mlD.总量2000～2500ml ，其中生理盐水不超过1000mlE.总量2500～3000ml ，其中生理盐水不超过1000ml 33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜 34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍D.意识障碍、双侧瞳孔缩小护士执业证书遗失补办申请表页脚内容100——心率变慢、血压下降E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪36.颅内压增高“三主征”为： A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠 37.下列哪项为Cushing 征的临床表现？A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快护士执业证书遗失补办申请表页脚内容10138.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：A.不少于500mlB.不少于600mlC.不少于100mlD.不少于200mlE.不少于1000ml39.治疗急性颅高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，护士执业证书遗失补办申请表页脚内容102考虑：A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑：A.额骨骨折B.面部挫伤C.颅前窝骨折D.颅后窝骨折E.颅中窝骨折3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.头部挫伤D.颅内血肿E.颅底骨折4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm ，其处理应：A.速尿B.50％葡萄糖溶注射C.甘露醇快速注射D.手术复位护士执业证书遗失补办申请表页脚内容103E.可不作特殊处理5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是：A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是：A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是：A.脑内血肿B.硬脑膜外血肿C.硬脑膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是：A.压迫止血B.输液C.止痛护士执业证书遗失补办申请表页脚内容104D.清创E.镇静9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.眼眶损伤E.以上都不对10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：A.病人取平卧位，床头抬高15～30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大?A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤护士执业证书遗失补办申请表页脚内容105经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是：A.脑震荡B.头皮血肿C.骨膜下血肿D.脑挫裂伤E.颅内血肿13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥：A.导尿并置尿管B.禁食C.观察病情D.加床档以防坠床E.吗啡镇静14.女性，车祸5小时，神志不清，X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm ，凹陷深度为1.8cm ，此时，最佳处理应是：A.严密观察病情B.脱水C.不用处理D.应用皮质激素E.尽早手术复位15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是：A.面部软组织损伤B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折护士执业证书遗失补办申请表页脚内容106D.颅后窝骨折E.眼外伤16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：A.应用抗生素B.可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E.禁止用力咳嗽17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为：A.26～28℃B.28～30℃C.30～32℃D.33～34℃E.34～36℃18.李女士，24岁。
初级护师外科学常考试题：颅脑损伤病人的护理
1、①脑震荡的病理解剖改变是A、脑出血B、无明显的器质性改变C、脑组织明显水肿D、脑组织裂伤E、脑组织移位【正确答案】B【答案解析】脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。
2、①颅内无明显器质性改变的是A、脑挫裂伤B、硬脑膜外血肿C、硬脑膜下血肿D、脑内血肿E、脑震荡【正确答案】E【答案解析】脑震荡是一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。
3、③颅底骨折诊断的主要依据是A、颅脑外伤史B、查找骨折音C、临床表现E、B超【正确答案】C【答案解析】颅底骨折多为间接暴力引起的线形骨折，病人特征性的临床表现为脑脊液外漏，这是诊断的主要依据。
4、③应立即进行手术治疗的脑外伤是A、脑震荡B、颅底骨折伴脑脊液耳漏C、脑挫裂伤D、硬脑膜外血肿E、蛛网膜下腔出血【正确答案】D【答案解析】颅内血肿一旦形成，易造成颅内压增高、脑疝，故应及时手术处理。
5、③脑脊液耳漏，严禁冲洗、堵塞、腰穿是为了防止A、头痛B、颅内压下降C、形成脑疝D、颅内压升高E、颅内感染【正确答案】E【答案解析】脑脊液耳漏时颅腔与外界相通，若行冲洗、堵塞、腰穿等可造成颅内感染。
二、A21、③男性，30岁，建筑工地意外事故，头部外伤，昏迷，入院住ICU病房，在以下观察中非必须的是A、瞳孔B、呕吐C、尿量D、肢体活动E、昏迷指数【正确答案】C【答案解析】颅脑损伤病人应注意观察生命体征、意识状态、瞳孔、肢体活动等情况，尿量不是必须观察的指标。
2、③男性，40岁，因颅脑外伤昏迷入院，当患者出现清醒后，又再次昏迷，其有效的处理是A、降温B、脱水C、手术D、给氧E、应用肾上腺皮质激素【正确答案】C【答案解析】病人为硬脑膜外血肿的典型表现，一旦出现应及时手术。
三、B1、③A.短暂双侧瞳孔散大B.一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪C.单侧瞳孔散大，睑下垂，神志清醒D.双侧瞳孔大小多变，不等圆E.双侧瞳孔散大，对光反应消失<1> 、外伤性颅内血肿则出现【正确答案】B【答案解析】伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。
主管护师(外科护理学)考试过关必做1500题(含历年真题)-第三十八章 颅脑损伤病人的护理【圣才出品
第三十八章颅脑损伤病人的护理A1/A2型题1．某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为（）。
A．5分B．8分C．11分D．12分E．15分【答案】C2．颅中窝骨折出现脑脊液耳漏的处理原则是（）。
A．卧床休息，头低位B．用棉球堵塞外耳道以减少脑脊液外漏C．给予镇静止痛药D．使用脱水剂减少脑脊液外漏E．用生理盐水棉球清洁外耳道【答案】E3．下列关于颅底骨折脑脊液耳漏的护理措施，错误的是（）。
A．保持耳道清洁B．将干棉球放置于外耳道口C．避免腹压增加D．冲洗耳道使之通畅E．禁止腰穿【答案】D4．头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断不可能的是（）。
A．骨膜下血肿B．头皮下积液C．头皮挫伤D．帽状腱膜下血肿E．头皮血肿【答案】C5．下列关于颅中窝骨折病人的护理，不正确的是（）。
A．床头抬高15～30cmB．枕部垫无菌巾C．禁忌堵塞鼻腔D．禁止腰椎穿刺E．用抗菌药溶液冲洗鼻腔【答案】E6．下列有关脑挫裂伤临床表现的描述，不正确的是（）。
A．意识障碍可有中间清醒期B．头痛、恶心、呕吐C．有局灶性症状、体征D．脑脊液检查无红细胞E．昏迷时间多在半小时以上【答案】D7．有脑脊液漏的病人禁做腰穿和冲洗外耳道的原因是（）。
A．防止脑疝B．防止脑脊液外流更多C．防止压力降低后头痛D．防止颅压增高E．防止颅内感染【答案】E8．患者，男性，50岁，头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。
该病人意识障碍程度为（）。
A．嗜睡B．深昏迷C．谵妄D．浅昏迷E．意识模糊【答案】D9．硬脑膜下血肿的出血来源是（）。
A．颅骨骨折出血B．板障出血C．硬脑膜中动脉出血D．脑皮质挫裂伤出血E．静脉窦出血【答案】D10．某病人头部损伤后，眼结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为（）。
A．鼻骨骨折B．颅后窝骨折C．颅前窝骨折D．颅中窝骨折E．颅盖骨骨折【答案】CA3/A4型题（1～3题共用题干）患者，男性，54岁。
外科护理学试题及答案解析-颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理一、A11、脑挫裂伤最突出的症状是A、意识障碍B、出现锥体束征C、头痛D、呕吐E、脑疝2、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A、前颅窝B、前颅窝和中颅窝C、中颅窝D、中颅窝和后颅窝E、后颅窝3、急性硬脑膜外血肿病人典型意识障碍的表现是A、短暂昏迷B、持续昏迷C、昏迷-清醒-昏迷D、昏迷进行性加重E、昏迷程度有波动4、以下不属于脑震荡的临床表现是A、短暂昏迷，不超过30分钟B、逆行性健忘C、头痛、头晕D、神经系统检查无明显异常E、化验脑脊液有大量红细胞5、颅前窝骨折可合并损伤的神经是A、嗅神经B、展神经C、听神经D、面神经E、滑车神经6、应立即手术的颅脑损伤是A、脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏7、硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是A、颅骨板障静脉破裂B、挫裂伤的组织血管破裂C、脑膜中动脉破裂D、静脉窦出血E、脑实质血管出血二、A21、患者，男性，30岁，司机。
因车祸前额及眶部撞伤，眼部青肿，结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，考虑是A、颅后窝骨折B、颅中窝骨折C、颅前窝骨折D、鼻骨骨折E、面部挫伤2、患者，男性，50岁。
2小时前木棒击伤左颞部，伤后头痛、呕吐，1小时前意识不清。
查体：中度昏迷，左瞳孔散大，右侧肢体病理征（+）。
诊断考虑为A、颅骨凹陷骨折伴脑疝B、硬脑膜下血肿伴脑疝C、硬脑膜外血肿伴脑疝D、颅脑损伤伴脑疝E、原发脑干损伤三、B1、A.脑裂伤B.脑挫伤C.脑震荡D.急性硬膜下血肿E.急性硬脑膜外血肿<1> 、暴力作用于头部后，脑组织遭受破坏较轻，软脑膜尚完整为A B C D E<2> 、软脑膜、血管及脑组织同时破裂，伴有外伤性蛛网膜下隙出血，为A B C D E<3> 、头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，为A B C D E<4> 、颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂常引起A B C D E<5> 、脑实质血管破裂所致为A B C D E2、A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿<1> 、易出现脑脊液漏的是A B C D E<2> 、易出现逆行性遗忘的是A B C D E<3> 、小脑幕切迹疝的最常见的原因是A B C D E3、A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅底骨折D.颅盖骨折E.硬脑膜外血肿<1> 、开放性颅脑损伤是A B C D E<2> 、最轻的脑损伤是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 A【答案解析】意识障碍是脑挫裂最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。
颅脑损伤病人的护理3
颅脑损伤病人的护理3A1型题1. 判断颅底骨折最有价值的临床表现是A.眼睑淤血B.球结膜下出血C.鼻孔流血D.脑脊液漏E.严重头痛答案：D2. 颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列错误的是A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕E.床头抬高15°答案：C3. 下列神志障碍表现中与颅内血肿关系最为密切的是A.嗜睡B.浅昏迷C.深昏迷D.中间清醒期E.反应迟钝答案：D4. 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是A.一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝B.一侧瞳孔放大，对光反射迟钝C.一侧瞳孔散大，对光反射消失D.双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝E.双侧瞳孔散大，对光反射消失答案：E5. 某病人头部损伤后，球结膜下出血，鼻孔出血且有脑脊液流出，可能为A.鼻骨骨折B.颅盖骨骨折C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折答案：C6. GCS积分法的描述，下列哪项是错误的A.总分最高15分，最低3分B.总分越低表明意识障碍越重C.总分越高则预后越好D.总分在8分以上表示有昏迷E.总分由低分向高分转化说明病情在好转中答案：D7. 下列关于颅中窝骨折病人的护理错误的是A.禁止腰椎穿刺B.枕部垫无菌巾D.床头抬高15～30cmE.用抗生素溶液冲洗鼻腔答案：E8. 开颅手术最危险的并发症是A.颅内感染B.颅内出血C.中枢性高热D.尿崩症E.癫痫发作答案：B9. 为保证颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是A.及时吸痰B.气管切开C.气管插管D.用舌钳牵舌E.放置口咽通气道答案：B10. 某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为A.15分B.12分C.11分D.8分E.5分11. “熊猫眼征”提示A.颅中窝骨折B.颅后窝骨折C.颅盖骨折D.颅前窝骨折E.颅盖线性骨折答案：D12. 区分开放性颅骨骨折和闭合性颅骨骨折是根据A.硬脑膜破裂B.颅骨、硬脑膜同时破裂C.骨折部位是否与外界相通D.头皮、硬脑膜同时破裂E.头皮、颅骨同时破裂答案：C13. 脑复苏中首选的脱水剂为A.25%葡萄糖液B.50%葡萄糖液C.20%甘露醇D.呋塞米E.尿素答案：C14. 患者出现角膜反射消失时，其意识障碍的程度为A.嗜睡D.深昏迷E.意识模糊答案：D15. 颅内血肿按症状出现的时间分，亚急性血肿的症状出现在A.3日内B.3日～1周C.3日～3周D.1周后E.3周后答案：C16. 脑震荡的表现是A.进行性健忘B.颅内压增高C.意识障碍不超过30分钟D.神经系统检查有阳性体征E.脑脊液检查有红细胞答案：C17. 重症颅脑损伤患者如果没有休克，应取的卧位是A.去枕仰卧B.斜坡卧位C.平卧D.仰卧E.头低脚高位18. 对于昏迷患者，首要的处理是A.促苏醒B.保持呼吸道通畅C.解除尿潴留D.给予充足的营养E.头部升高15°答案：B19. 有关脑挫裂伤的意识障碍，下列选项错误的是A.绝对多数持续在半小时以上B.受伤当时立即出现C.意识障碍的程度和时间与挫裂伤程度无直接关系D.重症者可长期昏迷E.少数局限的脑挫裂伤可不出现早期的意识障碍答案：C20. 意识丧失患者的卧位常为A.自动体位B.被动体位C.患侧卧位D.端坐位E.仰卧位答案：B21. 头皮撕脱伤，下述处理错误的是C.用抗生素D.撕下头皮过大，只能弃掉，待以后植皮E.用TAT答案：D22. 头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是A.不作清创术B.清创后二期缝合C.每日换药D.清创后一期缝合E.清创后缝合，放置引流物答案：D23. 颅底骨折属于A.闭合性骨折B.开放性骨折C.青枝骨折D.凹陷骨折E.螺旋形骨折答案：B24. 头部外伤后，缓慢出现的乳突后、枕下区皮下淤血，提示A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颅内血肿答案：C25. 下列不属于原发性脑损伤的是A.脑挫伤B.脑裂伤C.脑疝D.脑震荡E.脑干损伤答案：C26. 促进脑脊液外漏通道早日闭合的正确措施是A.神志清醒者应取头低足高位B.昏迷者应取俯卧位C.昏迷者平卧位，头偏向一侧D.脑脊液一旦停止外漏即给予平卧位E.昏迷者床头抬高30°，患侧卧位答案：E27. 脑室外引流拔管正确的是A.开颅手术后脑室引流4～7天B.拔管前行头颅CT检查，并夹闭引流管3天C.夹管期间注意患者神志、瞳孔及生命体征变化D.有颅内压增高症状也可拔管E.拔管时可不夹闭引流管答案：CA.术后1～3天B.术后3～5天C.术后5～7天D.术后3～7天E.术后5～10天答案：D29. 颅底骨折引起的脑脊液漏，多能自愈，时间约A.2周内B.2～3周C.3～4周D.3周内E.2～4周答案：A30. 脑室外引流的量为每日不超过A.200mlB.400mlC.300mlD.500mlE.600ml答案：DA2型题1. 男性，35岁，头部摔伤，昏迷不醒8小时。
初级护师题-颅脑损伤病人的护理
初级护师题-颅脑损伤病人的护理1、下列头皮损伤最严重的是A.头皮撕脱伤B.皮下血肿C.头皮搓伤D.头皮血肿E.帽状腱膜下血肿2、社区护士向某工厂职工宣讲职业防护。
其中讲解女性如果发生了工作期间长发被卷入转动的机器，头皮完全撕脱时，其处理方法应该是A.用无菌辅料包裹后，放置于有冰容器中送医院B.不做任何处理送医院C.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送医院D.用无菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送医院E.不需要保留和处理3、出现小脑幕切迹疝时，有定位意义的瞳孔变化是A.患侧瞳孔逐渐缩小B.患侧瞳孔逐渐散大C.双侧瞳孔缩小D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔大小不变4、枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是A.头痛剧烈B.呕吐频繁C.意识障碍D.呼吸骤停出现早E.血压升高，脉缓有力5、属于脑膜刺激征的是A.布鲁津斯基征阳性B.巴宾斯基征阳性C.前囟饱满D.嗜睡,昏迷E.双侧瞳孔不等大6、有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的A.血性脑脊液病人，腰椎穿刺放脑脊液B.脑脊液耳漏，需尽早修补硬膜漏口C.伤后视力减退，超过1个月可手术减压D.颅底骨折，需手术治疗，以便神经减压E.着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏,神经损伤等7、外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A.颅前窝B.颅前窝和颅中窝C.颅中窝D.颅中窝和颅后窝E.颅后窝8、诊断颅底骨折最可靠的临床表现是A.意识障碍B.头皮下血肿C.脑脊液漏D.颅底骨凹陷E.脑脊液含血9、硬脑膜外血肿病人意识变化的特点是A.昏迷B.昏迷-清醒C.昏迷-清醒-昏迷D.清醒-昏迷E.清醒-昏迷-清醒10、下列颅脑损伤最急需处理的是A.脑震荡B.顶部的凹陷骨折，深度达1.5cmC.颅底骨折引起的外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成11、颅内压增高的容积代偿主要依靠A.脑组织的压缩B.颅腔的扩大C.脑脊液被排出颅外D.血压的下降E.脑血流量减少12、患者男，50岁。
护士执业资格考试复习题颅脑损伤病人的护理
颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～B.一次剂量在半小时内滴完C. 一次剂量在一小时内滴完 30cm的目的是：D.A.预防误吸及窒息一次剂量在两小时内滴完E. 滴速与疗效无关 B.利于呼吸道通畅7.C.保证心排出血量颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是： D.病人舒适A.物理降温后用冬眠药物E.减轻脑水肿B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－血压C. 病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬昏迷，提示有：运和翻身A. 脑震荡D.维持直肠内温度在33～B.脑挫裂伤 34℃E.维持体液平衡C.脑内血肿8. 应立即手术治疗的颅脑损伤是： D.硬膜下血肿A.E.脑震荡硬膜外血肿B.颅底骨折伴脑脊液外漏3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生C.硬脑膜外血肿命体征表现是：D. 血压高，脉搏快，呼吸快脑干损伤 A.E.B.血压低，脉搏慢，呼吸慢脑挫裂伤9. C.血压高，脉搏慢，呼吸慢颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现血压高，脉搏慢，呼吸快D.光检查 E.血压低，脉搏快，呼吸快C.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊4.外伤史D.液鼻漏应考虑：局部肿胀E.鼻骨骨折A. 局部疼痛10.B.颅前窝骨折颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位颅中窝骨折C.在： D.颅后窝骨折A.左侧脑挫裂伤E.B.右侧 5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，C.双侧是防止：D. 脑疝A.延髓E.头痛B.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措 C.颅内压下降施是：颅内继发感染D.A.呕吐E.吸氧B.吸痰甘露醇治疗脑水肿，应：6.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道C. 缓慢静脉注射A.D.肌注呼吸兴奋剂 B.椎动脉破裂C. 脑膜中动脉破裂 E.气管切开D.12.开放性颅底骨折主要治疗是：颅内静脉窦破裂E. 脑皮层血管破裂 A.手术治疗骨折18.B.有脑脊液外漏时及时手术修补颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的A. 密切观察意识，瞳孔变化 C.应用抗生素防止感染B.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞抬高床头15～30cm D.C.躁动时酌情使用少量吗啡E.以上均不对D. 便秘严重时用甘油低压灌肠头皮损伤，以下哪项常并发休克：13.E.A.头皮裂伤保持呼吸道通畅，必要时做气管切开重症颅脑外伤急诊，首先应做到：19.B.头皮血肿检查神志瞳孔帽状腱膜下血肿 A.C. 骨膜下血肿D. 测量生命体征B. 保持呼吸道通畅C. E.头皮撕脱伤止血、抗感染14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是D. 对的及时输液、输血E. 20.脑震荡的处理原则是：A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞A.对症处理B.清创缝合C.B.用力擤擤，以利引流脱水疗法D.腰穿减压C.急诊手术 D.应用抗生素E. 防治休克暂不处理 15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：E. 硬脑膜外血肿的典型意识改变是：21.吸氧A.嗜睡A. B.肌注洛贝林谵妄B.肾上腺皮质激素C.分钟昏迷不过％葡萄糖静滴30C. E.甘露醇静注D. 中间清醒期急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具16.E.持续性深昏迷有手术指征22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：800ml A.～两侧瞳孔散大1000ml B.对侧瞳孔散大～2000ml 一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障C.～2500ml 碍～3000ml一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志D.～清醒脑干损伤时瞳孔变化的特征是：23. 瞳孔大小多变E.双侧瞳孔散大，固定A.硬脑膜外血肿的出血，多源于：17.一侧瞳孔散大，对光反应消失B. 一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝C. 颅骨板障静脉破裂A.D.两侧瞳孔等大，对光反应存在 30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟E.两侧瞳孔大小多变不等圆B.逆行性健忘24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：C.颅内压增高 A.闭合性骨折D.脑脊液检查无异常 B.开放性骨折E.神经系统检查无异常C.粉碎性骨折31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷D.青枝性骨折嚏等可引起凹陷性骨折E.A.25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是颅内压增高颅内压降低B.A.待其自行吸收脑脊液外溢用止血药，加压包扎B. C. C.穿刺抽血，防止感染脑脊液引流不畅D. 颅内感染E.D.切开引流，防止感染颅脑损伤病人每日补液量应控制在32.E.穿刺抽血后加压包扎，其中生理盐水不～急性颅内压增高常见于26. 5001000mlA.总量500mlA.发展较快的颅内恶性肿瘤超过，其中生理盐水不～1500ml脑脓肿B. B.总量1000500mlC.巨大脑膜瘤超过，其中生理盐水不2000ml～C.外伤性硬脑膜外血肿D. 总量1500500mlE.化脓性脑膜炎超过，其中生理盐水不2500ml总量200027.颅前窝骨折最易损伤的神经是～D.1000ml A.嗅神经超过，其中生理盐水不～2500动眼神经B. 3000mlE.总量1000mlC.听神经超过关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不面神经D. 33.E.滑车神经正确的是颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不A. 颅内压增高最客观的证据是28. 需特殊处理 A.头痛颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需 B.呕吐B. 要手术治疗视神经乳头水肿C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，血压升高D. C. 心跳缓慢应警惕硬膜外血肿E.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗D. 形成脑疝的根本原因是29.TAT急性颅内压增高A.生素和颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手慢性颅内压增高B.E. C. 严重脑挫裂伤术修补硬脑膜急性硬脑膜外血肿的临床表现是严重颅骨骨折D.34. 颅内各分腔压力差E.A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D. 血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢变慢——患侧瞳孔散大E.B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变血压下降、心率不齐、呼吸浅快38.慢、血压升高降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大A.不少于——意识障碍 500mlB.不少于D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变600mlC.不少于慢、血压下降 100mlD.E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶不少于200mlE.不少于1000ml暂停39.治疗急性颅高压的首选药物是 35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是%葡萄糖昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪A.%甘露醇 B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪%山梨醇 C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪%尿素D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.地塞米松昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪E.40. 36.颅内压增高“三主征”为：对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？头痛、偏瘫、视野缺损A.A.保持呼吸道通畅B.头痛、呕吐、视乳头水肿B. 密切观察神志、瞳孔的变化血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢C.C. 头痛、复视、呕吐巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清D.除E.头痛、呕吐、失眠D. Cushing37.下列哪项为征的临床表现？不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗血压升高、呼吸深快、脉搏细弱A.E.头皮裂伤2～B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流慢型选择题A2A.201.患者男性，额骨骨折岁，建筑工人，从高处摔B.面部挫伤下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液C.体，听力明显减低，考虑：颅前窝骨折D.颅后窝骨折脑震荡A.E. 脑挫伤B.颅中窝骨折3.颅前窝骨折C.成人患者，头部外伤，昏迷5 分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶 D.颅中窝骨折心，头痛，检查无特殊发现，应考虑：颅后窝骨折E.A.2.脑震荡30患者男性，岁，因车祸头颅外伤，眼B.睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出脑挫裂伤头部挫伤C. 血性液体，应考虑：D.颅内血肿 C.止痛D. 清创E.颅底骨折E.4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏镇静9.X光检查发现颅盖骨折，凹患者女性，头部外伤后现出现“熊猫迷，呕吐，眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，陷，其处理应：最有可能的是： A.速尿A. 颅前窝骨折％葡萄糖溶注射B.颅中窝骨折 C.甘露醇快速注射C.颅后窝骨折D.手术复位D. 可不作特殊处理眼眶损伤E.E.5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无以上都不对10. 患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以明显感染迹象，最理想的处理方法是：下哪项处理有误：A. 换药A.病人取平卧位，床头抬高15B.口服抗生素～30cmB.保持鼻腔清洁C.清创缝合C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.无需特别处理D. 一般不作腰穿抗生素溶注湿敷E.E.6.患者头皮钝物撞伤予以冲洗鼻腔2天，检查：头皮肿11.胀，范围大，质软，有波动感，最可能女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶的诊断是：部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地 A.皮下血肿较硬，中心部位较软，似有波动感，以 B.帽状腱膜下血肿下哪种可能性最大骨膜下血肿C.A.D.头皮感染皮下血肿B.E.帽状腱膜下血肿脑积水C.7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时骨膜下血肿D.后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是进行性散大，对光反射减弱，此时，最12. 可能的是：男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头 A.脑内血肿晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时硬脑膜外血肿B.无法回忆受伤经过，体检未见阳性体硬脑膜下血肿C.征，此时，应考虑是：D. 脑挫裂伤A.脑震荡 E.脑震荡B.患儿男性，8.头皮血肿岁，头皮外伤后出血不6C. 止，此时，首要的处理方法是：骨膜下血肿D.脑挫裂伤压迫止血A.颅内血肿E. 输液B.13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频～34℃～36℃繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，18.李女士， 24岁。
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.. . 颅脑损伤病人的护理一、名词解释1.颅内高压2.脑疝3.脑震荡4.脑挫裂伤5.逆行性健忘6.熊猫眼征7.中间清醒期8.头皮撕脱伤9.硬脑膜外血肿二、选择题A1型选择题1.颅脑损伤病人的卧位，抬高床头15～30cm的目的是：A.预防误吸及窒息B.利于呼吸道通畅C.保证心排出血量D.病人舒适E.减轻脑水肿2.颅脑外伤病人，伤后出现昏迷－清醒－昏迷，提示有：A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑内血肿D.硬膜下血肿E.硬膜外血肿3.提示颅内压增高，应警惕脑疝早期的生命体征表现是：A.血压高，脉搏快，呼吸快B.血压低，脉搏慢，呼吸慢C.血压高，脉搏慢，呼吸慢D.血压高，脉搏慢，呼吸快E.血压低，脉搏快，呼吸快4.头部损伤后，出现球结膜下出血，脑脊液鼻漏应考虑：A.鼻骨骨折B.颅前窝骨折C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.脑挫裂伤5.脑脊液外漏禁忌作冲洗，堵塞和腰穿，是防止：A.脑疝B.头痛C.颅内压下降D.颅内继发感染E.呕吐6.甘露醇治疗脑水肿，应：A.缓慢静脉注射B.一次剂量在半小时内滴完C.一次剂量在一小时内滴完D.一次剂量在两小时内滴完E.滴速与疗效无关7.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是：A.物理降温后用冬眠药物B.用药前测量体温，脉搏.呼吸.血压C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身D.维持直肠内温度在33～34℃E.维持体液平衡8.应立即手术治疗的颅脑损伤是：A.脑震荡B.颅底骨折伴脑脊液外漏C.硬脑膜外血肿D.脑干损伤E.脑挫裂伤9.颅底骨折的诊断主要依靠：A.临床表现B.X光检查C.外伤史D.局部肿胀.. .E.局部疼痛10.颅脑损伤病人，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，右侧肢体瘫痪，提示受压部位在： A.左侧 B.右侧 C.双侧 D.延髓 E.桥脑11.脑外伤昏迷病人呼吸困难的主要处理措施是： A.吸氧 B.吸痰C.舌后坠者用舌钳拉出安放通气道D.肌注呼吸兴奋剂E.气管切开12.开放性颅底骨折主要治疗是：A.手术治疗骨折B.有脑脊液外漏时及时手术修补C.应用抗生素防止感染D.有脑脊液外漏时及时冲洗及堵塞E.以上均不对13.头皮损伤，以下哪项常并发休克：A.头皮裂伤B.头皮血肿C.帽状腱膜下血肿D.骨膜下血肿E.头皮撕脱伤14.颅底骨折并发脑脊液鼻耳漏哪项处理是对的?A.无菌盐水冲洗后棉花堵塞B.清创缝合C.用力擤擤，以利引流D.腰穿减压E.应用抗生素15.小脑幕裂孔疝病人急救的首要措施是：A.吸氧B.肌注洛贝林C.肾上腺皮质激素D.50％葡萄糖静滴E.甘露醇静注16.急性颅脑损伤病人，哪种瞳孔变化最具有手术指征? A.两侧瞳孔散大 B.对侧瞳孔散大C.一侧瞳孔散大对光反射消失伴意识障碍D.一侧瞳孔散大，另一瞳孔缩小，神志清醒E.瞳孔大小多变17.硬脑膜外血肿的出血，多源于：A.颅骨板障静脉破裂B.椎动脉破裂C.脑膜中动脉破裂D.颅内静脉窦破裂E.脑皮层血管破裂18.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的?A.密切观察意识，瞳孔变化B.抬高床头15～30cmC.躁动时酌情使用少量吗啡D.便秘严重时用甘油低压灌肠E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开 19.重症颅脑外伤急诊，首先应做到：A.检查神志瞳孔B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.止血、抗感染E.及时输液、输血 20.脑震荡的处理原则是：A.对症处理B.脱水疗法C.急诊手术D.防治休克E.暂不处理21.硬脑膜外血肿的典型意识改变是：A.嗜睡.. .B.谵妄C.昏迷不过30分钟D.中间清醒期E.持续性深昏迷22.颅脑损伤病人每日输液量一般限制于：A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml23.脑干损伤时瞳孔变化的特征是：A.双侧瞳孔散大，固定B.一侧瞳孔散大，对光反应消失C.一侧瞳孔缩小，对光反应迟钝D.两侧瞳孔等大，对光反应存在E.两侧瞳孔大小多变不等圆24.颅底骨折出现脑脊液漏时，属于：A.闭合性骨折B.开放性骨折C.粉碎性骨折D.青枝性骨折E.凹陷性骨折25.治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是A.待其自行吸收B.用止血药，加压包扎C.穿刺抽血，防止感染D.切开引流，防止感染E.穿刺抽血后加压包扎 26.急性颅内压增高常见于A.发展较快的颅内恶性肿瘤B.脑脓肿C.巨大脑膜瘤D.外伤性硬脑膜外血肿E.化脓性脑膜炎27.颅前窝骨折最易损伤的神经是A.嗅神经B.动眼神经C.听神经D.面神经E.滑车神经28.颅内压增高最客观的证据是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.血压升高E.心跳缓慢29.形成脑疝的根本原因是A.急性颅内压增高B.慢性颅内压增高C.严重脑挫裂伤D.严重颅骨骨折E.颅内各分腔压力差 30.不符合脑震荡表现的是A.意识障碍不超过30分钟B.逆行性健忘C.颅内压增高D.脑脊液检查无异常E.神经系统检查无异常31.颅底骨折合并脑脊液漏者擤鼻涕，打喷嚏等可引起 A.颅内压增高 B.颅内压降低 C.脑脊液外溢 D.脑脊液引流不畅 E.颅内感染32.颅脑损伤病人每日补液量应控制在A.总量500～1000ml ，其中生理盐水不超过500mlB.总量1000～1500ml ，其中生理盐水不超过500mlC.总量1500～2000ml ，其中生理盐水不超过500mlD.总量2000～2500ml ，其中生理盐水不超过1000mlE.总量2500～3000ml ，其中生理盐水不超过1000ml.. .33.关于颅骨骨折的治疗原则，以下叙述不正确的是A.颅盖骨线行骨折和颅底骨折本身，不需特殊处理B.颅盖凹陷骨折，出现神经症状时，需要手术治疗C.颅盖骨骨折线通过脑膜中动脉沟时，应警惕硬膜外血肿D.颅底骨折合并脑脊液漏时，应使用抗生素和TATE.颅底骨折合并脑脊液漏时，应及时手术修补硬脑膜34.急性硬脑膜外血肿的临床表现是A.进行性意识障碍——血压升高、脉搏变慢——患侧瞳孔散大B.瞳孔不等——意识障碍——脉搏变慢、血压升高C.出现局灶性定位体征——瞳孔不等大——意识障碍D.意识障碍、双侧瞳孔缩小——心率变慢、血压下降E.意识障碍——去大脑强直——呼吸轶暂停35.左侧小脑幕裂孔疝早期的典型表现是A.昏迷、右侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪B.昏迷、左侧瞳孔散大、左侧肢体瘫痪C.昏迷、左侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪D.昏迷、右侧瞳孔散大、右侧肢体瘫痪E.昏迷、双侧瞳孔散大，四肢瘫痪 36.颅内压增高“三主征”为：A.头痛、偏瘫、视野缺损B.头痛、呕吐、视乳头水肿C.血压升高、脉搏减慢、呼吸减慢D.头痛、复视、呕吐E.头痛、呕吐、失眠37.下列哪项为Cushing 征的临床表现？A.血压升高、呼吸深快、脉搏细弱B.血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢C.血压下降、脉搏减慢、呼吸减慢D.血压下降、脉搏减慢、呼吸深慢E.血压下降、心率不齐、呼吸浅快 38.降低颅内压控制液体入量可根据每天尿量：A.不少于500mlB.不少于600mlC.不少于100mlD.不少于200mlE.不少于1000ml39.治疗急性颅高压的首选药物是A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.30%尿素E.地塞米松40.对于脑外伤患者的处理，下列哪项不正确？A.保持呼吸道通畅B.密切观察神志、瞳孔的变化C.巨大颅内血肿应争取时间尽早手术清除D.不管血肿在何部位都不必手术，尽可能保守治疗E.头皮裂伤2～3天，无明显感染者，进行清创缝合加伤口引流A2型选择题1.患者男性，20岁，建筑工人，从高处摔下，乳突部皮下血肿，右耳流出血性液体，听力明显减低，考虑： A.脑震荡B.脑挫伤C.颅前窝骨折D.颅中窝骨折E.颅后窝骨折.. .2.患者男性，30岁，因车祸头颅外伤，眼睑青肿，球结膜下出血，鼻部不断流出血性液体，应考虑： A.额骨骨折 B.面部挫伤 C.颅前窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅中窝骨折3.成人患者，头部外伤，昏迷5分钟，醒后对当时受伤情况不能回忆，有轻度恶心，头痛，检查无特殊发现，应考虑： A.脑震荡 B.脑挫裂伤 C.头部挫伤 D.颅内血肿 E.颅底骨折4.成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X 光检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm ，其处理应： A.速尿B.50％葡萄糖溶注射C.甘露醇快速注射D.手术复位E.可不作特殊处理5.成人女性，头皮裂伤已3天，现伤口无明显感染迹象，最理想的处理方法是： A.换药B.口服抗生素C.清创缝合D.无需特别处理E.抗生素溶注湿敷6.患者头皮钝物撞伤2天，检查：头皮肿胀，范围大，质软，有波动感，最可能的诊断是： A.皮下血肿B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.头皮感染E.脑积水7.患者头部外伤后即出现昏迷，半个小时后清醒，随即再次出现昏迷，伤侧瞳孔进行性散大，对光反射减弱，此时，最可能的是： A.脑内血肿 B.硬脑膜外血肿 C.硬脑膜下血肿 D.脑挫裂伤 E.脑震荡 8.患儿男性，6岁，头皮外伤后出血不止，此时，首要的处理方法是： A.压迫止血 B.输液 C.止痛 D.清创 E.镇静 9.患者女性，头部外伤后现出现“熊猫眼”征，且有淡红色液体从鼻腔流出，最有可能的是： A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.眼眶损伤 E.以上都不对10.患者头部外伤，有脑脊液鼻漏，此时以下哪项处理有误：A.病人取平卧位，床头抬高15～30cmB.保持鼻腔清洁C.尽量避免擤鼻涕，打喷嚏D.一般不作腰穿E.予以冲洗鼻腔11.女性，18岁，打网球时被球击中右侧头顶部，查：神清，一般情况好，右侧顶部可见一乒乓球大小的隆起，周围质地较硬，中心部位较软，似有波动感，以下哪种可能性最大? A.皮下血肿.. .B.帽状腱膜下血肿C.骨膜下血肿D.颅盖骨凹陷性骨折E.以上均不是12.男性，16岁，学生，骑自行车不慎跌进水沟里，昏迷15分钟后清醒，自诉头晕，注意力无法集中，耳鸣，问病史时无法回忆受伤经过，体检未见阳性体征，此时，应考虑是： A.脑震荡 B.头皮血肿 C.骨膜下血肿 D.脑挫裂伤 E.颅内血肿13.男性，40岁，颅脑外伤昏迷2天，现频繁呕吐，烦躁不安，有尿潴留，此时，以下处理哪项不妥： A.导尿并置尿管 B.禁食 C.观察病情D.加床档以防坠床E.吗啡镇静14.女性，车祸5小时，神志不清，X 线摄片提示颅骨凹陷性骨折，凹陷直径8cm ，凹陷深度为1.8cm ，此时，最佳处理应是：A.严密观察病情B.脱水C.不用处理D.应用皮质激素E.尽早手术复位15.女性，32岁，被人打伤头部15小时，查：神清，眼睑青肿，球结膜下出血，嗅觉丧失，有淡红色液体从鼻腔流出，此时，最有可能是： A.面部软组织损伤 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折D.颅后窝骨折E.眼外伤16.男性，44岁，头颅外伤后出现右耳流淡红色液体，听力下降，以下处理，不对的是：A.应用抗生素B.可用无菌棉球填塞堵漏C.禁作腰穿D.禁作冲洗E.禁止用力咳嗽17.女性，45岁，因诊断为脑挫裂伤而正在进行冬眠疗法，降温标准维持肛温为： A.26～28℃ B.28～30℃ C.30～32℃ D.33～34℃ E.34～36℃18.李女士，24岁。