宫颈癌筛查及预防ppt课件
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2024宫颈癌教案PPT课件
宫颈癌教案PPT课件
•宫颈癌概述
•宫颈癌筛查与诊断方法
•宫颈癌治疗手段与方案选择
•并发症预防与处理措施部署
目录
•康复期管理与生活质量提升途径探讨
•总结回顾与展望未来发展趋势
01宫颈癌概述
定义与发病机制
定义
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖道最常见的妇科恶性肿瘤。
发病机制
宫颈癌的发病与持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）有关，特别是HPV16和18型。此外，多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、经济状况低下和免疫抑制等因素也可能增加患病风险。
宫颈癌是全球妇女中最常见的恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。
发病率
地域差异
年龄分布
不同地域和种族的宫颈癌发病率和死亡率存在显著差异，发展中国家发病率较高。
宫颈癌主要发生在40岁以上的女性，但近年来年轻女性发病率有上升趋势。
03
02
01
流行病学特点
临床表现与分型
临床表现
早期宫颈癌常无明显症状和体征，随
着病情发展可出现阴道流血、阴道排
液等症状。晚期患者可出现尿频、尿
急、便秘、下肢肿痛等压迫症状。
分型
根据癌组织的病理类型，宫颈癌可分为
鳞状细胞癌、腺癌和腺鳞癌等类型。其
中鳞状细胞癌最常见，占90%以上。
诊断标准及依据
诊断标准
宫颈癌的诊断主要依据临床表现、妇科检查和病理学检查。临床表现包括不规则阴
道流血、接触性出血等；妇科检查可发现宫颈赘生物或宫颈糜烂等异常表现；病理
学检查是确诊宫颈癌的金标准，包括宫颈活检和颈管搔刮术等。
诊断依据
除了病理学检查外，宫颈癌的诊断还需结合影像学检查（如B超、CT、MRI等）和
血清学检查（如SCC等肿瘤标志物检测）进行综合评估。同时，还需排除其他可能
两癌筛查预防优质PPT课件
宫颈癌处理
应根据临床分期、年龄、全身情况结合医院 医疗技术水平及设备条件综合考虑，制定治 疗方案，选用适宜措施，重视个别对待及首 次治疗。主要治疗方法为手术、放疗及化疗， 亦可根据具体情况配合应用。
宫颈癌治疗
来自百度文库
宫颈病变专科的临床路径
宫颈癌随访
宫颈癌治疗后复发50%在1年内，75%~80% 在2年内；盆腔内局部复发占70%，远处转移 为30%。随访内容应包括盆腔检查、阴道涂 片细胞学检查、胸片及血常规等。故治疗后2 年内每3个月复查1次；3~5年内每6个月1次； 第6年开始每年复查1次。
含量提高相关
乳腺癌临床表现
早期：无意中发现乳房无痛、单发的小肿块， 肿块质硬，表面不光滑，与周围组织分界不 清楚，在乳房内不易被推动。（良性肿瘤边 界清楚，活动度大，发展缓慢）
有一定关系。
3. 其它 应用避孕套避孕法者危险性下降。吸烟可 抑制机体免疫功能，增加感染效应，有促癌可能。
宫颈癌发病人群
1. 性生活过早 2. 早孕多产或多次人工流产 3. 自己或性伴侣有多个性伴侣 4. 曾经或正患有生殖道HPV感染 5. 有或曾经患有其它性病 6. 吸烟、吸毒和营养不良 7. 内分泌紊乱或免疫力低下的妇女
2. 性生活过早，有多个性伴或性伴有多个性 伴；
3. 口服避孕药、吸烟、多孕早产、社会经济 地位低下、营养不良等；
(医学课件)宫颈癌筛查演示课件
3
宫颈癌的主要症状包括阴道出血、阴道排液、 疼痛等，晚期可能累及膀胱、直肠等邻近器官 。
宫颈癌筛查的意义
01
通过筛查可以早期发现并诊断宫颈癌，提高治愈率和生存率。
02
筛查可以发现宫颈上皮内瘤变等癌前病变，及时采取治疗措施
，避免病情恶化。
筛查可以评估出宫颈病变的高危人群，进行针对性地预防和治
03
疗。
宫颈癌筛查演示课件
目 录
• 宫颈癌及筛查的重要性 • 宫颈癌筛查的方法 • 宫颈癌筛查的适用人群 • 宫颈癌筛查的频率与流程 • 宫颈癌筛查的实践经验 • 宫颈癌筛查的未来展望
01
宫颈癌及筛查的重要性
宫颈癌的基本信息
1
宫颈癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其 发病率和死亡率较高。
2
宫颈癌的主要病理类型为鳞状细胞癌，其他类 型包括腺癌、基底细胞癌等，不同病理类型的 发病原因和治疗方法略有不同。
宫颈细胞学检查
人类乳头瘤病毒检测
医生会用特殊的刷子采集宫颈细胞样本，然 后进行细胞学检查，观察是否有异常细胞。
对于细胞学检查结果异常的女性，医生会建 议进行人类乳头瘤病毒（HPV）检测，以 确定是否存在HPV感染。
筛查注意事项的说明
01
筛查前注意事项
筛查前应避免性生活24小时以上，避免使用阴道冲洗剂或治疗宫颈炎
发达地区的筛查经验
《宫颈癌筛查》课件
总结和展望
1 早发现早治疗
宫颈癌筛查的意义重大，可以帮助早发现早治疗。
2 持续关注
在未来，宫颈癌筛查仍将得到更多关注和研究。
3 共同努力
只有医护人员和社会大众共同努力，才能降低宫颈癌的发病率和死亡率。
宫颈癌筛查
宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，主要发生在宫颈的上皮组织。
宫颈癌是什么
1 潜伏期长
宫颈癌在发展过程中，潜 伏期可能长达数年甚至十 余年。
2 症状不明显
早期宫颈癌通常没有明显 的症状，很难被发现和诊 断。
3 预防可行
通过定期筛查和接种疫苗， 宫颈癌的发生可以大大降 低。
宫颈癌的危害
生殖系统受损
3
降低死亡率
及时筛查可以降低宫颈癌的死亡率，挽救更多患者的生命。
宫颈癌筛查的方法
宫颈涂片 HPV病毒检测 宫颈组织活检
通过采集宫颈细胞的标本，观察细胞是否异常。 测试人体是否感染了高危型HPV病毒。 通过取样分析宫颈组织的细胞结构和形态。
宫颈癌筛查的常见问题
是否痛苦
宫颈涂片检查并不痛苦，只需轻轻刮取宫颈细胞。
宫颈癌会对女性的生殖系统造 成损害，导致不孕或不育。
身体功能受限
宫颈癌晚期患者可能需要进行 切除手术，影响生活质量。
源自文库
生命威胁
宫颈癌的晚期可能对患者的生 命构成威胁，提高死亡风险。
预防宫颈癌PPT课件
积极锻炼和保持健康体重
结语
结语
总结预防宫颈癌的重要性 呼吁大家关注宫颈癌预防工作
结语
提倡健康的生活方式和定期筛查的重要 性
谢谢您的观赏聆听
预防宫颈癌PPT 课件
目录 引言 预防宫颈癌的方法 了解宫颈癌疫苗 宫颈癌筛查介绍 养成健康的生活方式 结语
引言
引言
预防宫颈癌的重要性 宫颈癌的发病原因
引言
宫颈癌的早期症状及危险因素
预防宫颈癌的 方法
预防宫颈癌的方法
接种宫颈癌疫苗 定期进行宫颈癌筛查
预防宫颈癌的方法
Baidu Nhomakorabea健康的生活方式
了解宫颈癌疫 苗
了解宫颈癌疫苗
疫苗的种类与效果 接种疫苗的适宜年龄和副作用
了解宫颈癌疫苗
疫苗的接种程序和注意事项
宫颈癌筛查介 绍
宫颈癌筛查介绍
常见的宫颈癌筛查方法 筛查的时间及频率建议
宫颈癌筛查介绍
流程和注意事项
养成健康的生 活方式
养成健康的生活方式
健康饮食和均衡营养的重要性 戒烟限酒
养成健康的生活方式
结语
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总结预防宫颈癌的重要性 呼吁大家关注宫颈癌预防工作
结语
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引言
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养成健康的生活方式
宫颈癌的预防PPT课件
3、炎症沿子宫骶韧带、主韧带扩散时， 可导致盆腔结缔组织炎。经期加重，还可 引起性交痛，表现为腰骶部疼痛，盆腔部 下坠及胀痛。
4、外阴-阴道炎或外阴瘙痒，这是由 于白带的刺激。 5、尿频或排尿困难。 6、不孕。
宫颈炎
宫颈癌 前病变
宫颈癌
宫颈炎到宫颈癌有十几年的时间，期间如果 早筛查、早发现、早治疗，患癌的几率大大减 少。 因此，筛查显得尤为重要。其目的在于早期 发现癌前病变，予以干扰、阻断宫颈癌前病变 到宫颈癌的进程，最终阻止宫颈癌的发生。
感染及感染性流产。 急性炎症期绝对禁止性生活。
（一）急性宫颈炎： 2、临床表现： 白带增多，常呈脓性，可伴有下腹部
及腰骶部坠痛及膀胱刺激症状。
急性淋菌性宫颈炎常伴有发热及白细
胞增多。
（一）急性宫颈炎：
3、妇科检查：
宫颈充血、水肿，颈管内膜外翻，阴
道内有多量的脓性分泌物，并有脓性粘
液自颈管排出。 宫颈扪诊可有触痛。
3、宫颈息肉： 炎症长期刺激颈管粘膜，局部增生， 逐渐向外口突出形成息肉。 4、宫颈肥大： 炎症长期刺激，导致宫颈水肿、充血， 腺体和间质增生，宫颈表面可糜烂，可光 滑，质地硬。
5、颈管炎。 6、宫颈外翻。
7、宫颈鳞状上皮化生。
1、白带增多，呈乳白色粘液状或淡黄 色脓性，多数轻度患者无症状，或公有轻 微的症状。 2、有宫颈息肉时，可有血性白带或性 交后出血。
宫颈癌的筛查和预防 ppt课件
适用于一般人群的子宫颈癌筛查，不适用于特殊 、高危群体；2012年美国指南认为：传统细胞学与 液基细胞学在高级别CIN的诊断方面，二者敏感性 和特异性，在准确上无临床差异。
美国FDA 唯一HPV L1体外检测试剂 快速预测宫颈不典型增生愈后的唯一指标
通过高科技的生物降解微球 (microsphere)作为载 体，赛泰将HPV L1特异活性蛋白的特异结合DNA 的原位杂交检测与HPV L1特异活性蛋白的免疫细 胞化学检测有机的结合在一起。
HPV L1蛋白阴性表示没有感染(同时应有细胞学 阴性报告)
HPV L1蛋白阴性表示宫颈局部尚未建立抗体或 无抗体存在(同时应有细胞学阳性报告)
HPV L1蛋白阴性表示感染将呈进展趋势(同时应 有细胞学阳性报告)
细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测
HPV6HPV11
尖锐湿疣
HPV18
中国及东亚
微小创伤型感染
直接接触型感染
From Lowy & Schiller, J Clin Invest 116:1167-73, 2006
HPV病毒直接感染基底 细胞，并在该细胞的胞 浆内合成L1壳蛋白，之 后直接侵入该细胞的细
胞核。使病毒在转移过
程中暴露在免疫细胞中 的时间缩短了。
美国FDA 唯一HPV L1体外检测试剂 快速预测宫颈不典型增生愈后的唯一指标
通过高科技的生物降解微球 (microsphere)作为载 体，赛泰将HPV L1特异活性蛋白的特异结合DNA 的原位杂交检测与HPV L1特异活性蛋白的免疫细 胞化学检测有机的结合在一起。
HPV L1蛋白阴性表示没有感染(同时应有细胞学 阴性报告)
HPV L1蛋白阴性表示宫颈局部尚未建立抗体或 无抗体存在(同时应有细胞学阳性报告)
HPV L1蛋白阴性表示感染将呈进展趋势(同时应 有细胞学阳性报告)
细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测 细胞学检测 赛泰HPV L1检测
HPV6HPV11
尖锐湿疣
HPV18
中国及东亚
微小创伤型感染
直接接触型感染
From Lowy & Schiller, J Clin Invest 116:1167-73, 2006
HPV病毒直接感染基底 细胞，并在该细胞的胞 浆内合成L1壳蛋白，之 后直接侵入该细胞的细
胞核。使病毒在转移过
程中暴露在免疫细胞中 的时间缩短了。
(医学课件)宫颈癌的筛查与预防PPT幻灯片
14
对特殊的人群处理 有下述危险因素的女性应该接受比常规推荐给普通人群的 更频繁的宫颈癌筛查: HIV 感染者 疫抑制状态者（如接受实体器官移植的病人） 子宫内暴露于已烯雌酚者 既往曾接受 CIN2、3 或宫颈癌治疗者
15
HIV 感染者可推荐接受下述宫颈癌筛查方案
无论感染 HIV 的类型，在性活动开始时即启动筛查，且不要晚于 21 岁 HIV 感染者的筛查应该持续整个生命期（例如，不要在 65 岁即停止筛查） <30 岁的 HIV 感染者应该在诊断 HIV 感染时即行宫颈细胞学筛查。如果细胞学筛查正常，下一次细 胞学筛查在 12 个月内。如果连续 3 次年度细胞学筛查阴性，后续的细胞学筛查可每 3 年一次。<30 岁的感染者不推荐联合筛查 ≥30 岁的 HIV 感染者可以行细胞学单独筛查或联合筛查。每年一次细胞学单独筛查且连续 3年阴性，后续细胞学筛查可以每 3 年一次。HIV 感染者联合筛查阴性时（正常细胞学和 HPV 阴性）， 下次筛查可以在 3 年后 联合筛查时细胞学（-）但 HPV（+），处理同普通人群 HIV 感染者细胞学为 LSIL 或更严重病变，应该行阴道镜检查。HIV 感染者细胞学为 ASC-US 时， 如后续 HPV 检测阳性，推荐阴道镜检查。如果没有 HPV 检测条件，推荐 6-12 个月后重复细胞学检查。 如果重复检查仍旧是 ASCU-US 或更严重病变，推荐阴道镜检查
对特殊的人群处理 有下述危险因素的女性应该接受比常规推荐给普通人群的 更频繁的宫颈癌筛查: HIV 感染者 疫抑制状态者（如接受实体器官移植的病人） 子宫内暴露于已烯雌酚者 既往曾接受 CIN2、3 或宫颈癌治疗者
15
HIV 感染者可推荐接受下述宫颈癌筛查方案
无论感染 HIV 的类型，在性活动开始时即启动筛查，且不要晚于 21 岁 HIV 感染者的筛查应该持续整个生命期（例如，不要在 65 岁即停止筛查） <30 岁的 HIV 感染者应该在诊断 HIV 感染时即行宫颈细胞学筛查。如果细胞学筛查正常，下一次细 胞学筛查在 12 个月内。如果连续 3 次年度细胞学筛查阴性，后续的细胞学筛查可每 3 年一次。<30 岁的感染者不推荐联合筛查 ≥30 岁的 HIV 感染者可以行细胞学单独筛查或联合筛查。每年一次细胞学单独筛查且连续 3年阴性，后续细胞学筛查可以每 3 年一次。HIV 感染者联合筛查阴性时（正常细胞学和 HPV 阴性）， 下次筛查可以在 3 年后 联合筛查时细胞学（-）但 HPV（+），处理同普通人群 HIV 感染者细胞学为 LSIL 或更严重病变，应该行阴道镜检查。HIV 感染者细胞学为 ASC-US 时， 如后续 HPV 检测阳性，推荐阴道镜检查。如果没有 HPV 检测条件，推荐 6-12 个月后重复细胞学检查。 如果重复检查仍旧是 ASCU-US 或更严重病变，推荐阴道镜检查
宫颈癌筛查健康宣讲PPT课件
2019/11/2
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5
如何预防宫颈癌？
基因突变
增生
非典型增生
原位癌
浸润癌
早期筛查 早期治疗
2019/11/2
.
6
宫颈病变筛查的临床路径---三阶梯
治疗依据 病理检查
确诊法 筛查
阴道镜检查
细胞学 高危型HPV
2019/11/2
.
7
宫颈癌的临床筛查方法
（1）细胞学检查：巴氏涂片、液基细胞学、DNA倍体定量分析 （2）HPV分型检测：持续感染高危分型HPV，高危预警 （3）阴道镜检查：阴道镜可将宫颈放大16～40倍，可更仔细地观察 宫颈上皮的改变，并可看到鳞柱上皮交界处。 （4）活检：应先作碘试验，在未染色区取材，可提高准确性， 以防 漏诊。
②大于3个以上的为 肿瘤或癌前病变 少数为HPV感染
DI≥4.5 (异倍体，9C细胞)
肿瘤细胞
DI=4或8
少数为增生
（多倍体，8C，16C细胞） 多数为肿瘤
处理意见
一年后复查 结合临床其它资料做出诊断 一年后复查 半年后复查或对症治疗 活检 一年后复查 半年后复查或对症治疗 活检 三个月复查 活检
活检
2.正常细胞及肿瘤细胞在增殖时, 细胞核内DNA结构及含量都会 发生变化。正常细胞增殖周期 DNA指数的改变在1-2之间。而 肿瘤细胞常≥2.5。
预防宫颈癌女性健康教育PPT课件(带内容)
趋势。
2
宫颈癌预防
在此输入你的文本内容在此输入你的文本内容在此输入你 的文本内容在此输入你的文本内容
宫颈癌预防
HPV，中文名称叫做“人乳头瘤病毒”，是一 种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。
是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状 上皮增殖。
它在自然界普遍存在，凡是有性生活的女性， 均有机会感染HPV。
穿宽松的衣裤
宫颈癌筛查
如有阴道炎，应治疗后再进行宫颈涂片检查，避免进 行阴道冲洗、上药及性生活，检查应避开月经期。
出血
检查取样后均可能有少量的阴道流血，通常一两天后 消失，无需担心。
复诊
获得检查报告后，应向专业医生咨询是否需进一步检查，谨记下一次检查的时间，饮食习惯以清淡 为主，避免辛辣刺激性食物。
日期：20XX.XX.XX
宫颈癌概述
有相关数据显示，2015年我国宫颈癌新发 病例和死亡病例分别达到10万和3万。宫 颈癌的发病呈明显年轻化趋势。
年龄小于35岁宫颈癌患者占整个宫颈癌患 者的16%以上。
宫颈癌概述
发达国家
在北美、欧洲等已有 完善筛查制度的国家 或地区，宫颈癌的发 病率和死亡率均明显
下降。
发展中国家
因为筛查未普及，导 致宫颈癌的发病率和 死亡率仍然呈现上升
2、人乳头瘤病毒（HPV）
常或5年1次连续2次HPV检测阴性；
2
宫颈癌预防
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宫颈癌预防
HPV，中文名称叫做“人乳头瘤病毒”，是一 种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属。
是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状 上皮增殖。
它在自然界普遍存在，凡是有性生活的女性， 均有机会感染HPV。
穿宽松的衣裤
宫颈癌筛查
如有阴道炎，应治疗后再进行宫颈涂片检查，避免进 行阴道冲洗、上药及性生活，检查应避开月经期。
出血
检查取样后均可能有少量的阴道流血，通常一两天后 消失，无需担心。
复诊
获得检查报告后，应向专业医生咨询是否需进一步检查，谨记下一次检查的时间，饮食习惯以清淡 为主，避免辛辣刺激性食物。
日期：20XX.XX.XX
宫颈癌概述
有相关数据显示，2015年我国宫颈癌新发 病例和死亡病例分别达到10万和3万。宫 颈癌的发病呈明显年轻化趋势。
年龄小于35岁宫颈癌患者占整个宫颈癌患 者的16%以上。
宫颈癌概述
发达国家
在北美、欧洲等已有 完善筛查制度的国家 或地区，宫颈癌的发 病率和死亡率均明显
下降。
发展中国家
因为筛查未普及，导 致宫颈癌的发病率和 死亡率仍然呈现上升
2、人乳头瘤病毒（HPV）
常或5年1次连续2次HPV检测阴性；
宫颈癌筛查及预防ppt课件
HPV DNA检 测
关于筛查
细胞学 （传统、
液基）
筛查 方法
联合应用因 果同查
肉眼检查 醋酸试验
阴道镜
检测HPV DNA作为初筛： 25、30岁或其他
关于筛查
漳州市第三医院为漳州首家开展该项目的医院
Plus——免疫细胞化学染色技术
plus=P16+Ki67
可根据P16、Ki67阳性值比例来进行诊断。 检测意义：
细胞）或LSIL（低度鳞状上皮内病变）的患者亚群中、或在高风险HPV检测结
果为阳性的患者中，帮助最新识编别辑那pp些t 存在高度宫颈上皮内病变的女性。
15
关于筛查
筛查时间 ——起始与终止 筛查间隔 ——一年一次 ——两年一次 ——三年一次 ——五年一次
30岁以上细胞学检查阴性而HPV阳性妇女的管理流程图
人乳头状瘤病毒感染
细胞学 改变
CIN
一过性
感染 结局
癌
持续感染 冬眠状态
感染的清除是不需 要药物的！
无药可医！
宫颈癌疫苗
关于筛查
筛查必要性 ——肯定要筛查，无争议 传统涂片，功不可没 ——美国等国癌发生率与死亡率
关于筛查
u 筛查制度 ——发达国家与地区，规范 ——国内目前不完善，逐步规范 u 机会性筛查 ——因地制宜，因人而异 ——门诊患者，争取筛查
宫颈癌预防和措施PPT课件
宫颈癌预防和措施PPT课 件
目录 介绍宫颈癌 宫颈癌筛查 宫颈癌预防措施 宫颈癌治疗 结论
来自百度文库
介绍宫颈癌
介绍宫颈癌
宫颈癌是全球女性罹患癌症的 第四大原因。 它是由人类乳头瘤病毒(HPV)感 染引起的。
介绍宫颈癌
它通常在30岁至40岁育龄期妇女中发生 ，并且可以通过筛查和预防措施防止其 发生。
宫颈癌筛查
宫颈癌预防措施
减少性伴侣数量和使用安全套可以减少 HPV 传播的风险。 饮食健康、坚持锻炼和降低荷尔蒙水平 等也能帮助降低患宫颈癌的风险。
宫颈癌治疗
宫颈癌治疗
宫颈癌的治疗方式包括手术、 放疗和化疗。 治疗方案要根据宫颈癌的类型 、阶段和患者的整体健康状况 进行定制化。
宫颈癌治疗
接受治疗可以帮助患者控制癌症，并提 高生存率和生活质量。
宫颈癌筛查
宫颈癌筛查是通过检测宫颈细 胞是否存在异常来检测宫颈癌 的。 筛查方法包括Pap试验和HPV测 试。
宫颈癌筛查
接受筛查的频率可以根据年龄、生育史 和个人风险因素进行定制化。
宫颈癌预防措 施
宫颈癌预防措施
接种HPV疫苗可以预防 HPV 感 染，从而降低宫颈癌风险。 吸烟会增加宫颈癌的风险，应 尽量戒烟。
结论
结论
宫颈癌是可以预防和治疗的。 意识到预防和筛查的重要性， 能让我们更早地发现和治疗宫 颈癌，同时减少其对我们的生 活造成的影响。
目录 介绍宫颈癌 宫颈癌筛查 宫颈癌预防措施 宫颈癌治疗 结论
来自百度文库
介绍宫颈癌
介绍宫颈癌
宫颈癌是全球女性罹患癌症的 第四大原因。 它是由人类乳头瘤病毒(HPV)感 染引起的。
介绍宫颈癌
它通常在30岁至40岁育龄期妇女中发生 ，并且可以通过筛查和预防措施防止其 发生。
宫颈癌筛查
宫颈癌预防措施
减少性伴侣数量和使用安全套可以减少 HPV 传播的风险。 饮食健康、坚持锻炼和降低荷尔蒙水平 等也能帮助降低患宫颈癌的风险。
宫颈癌治疗
宫颈癌治疗
宫颈癌的治疗方式包括手术、 放疗和化疗。 治疗方案要根据宫颈癌的类型 、阶段和患者的整体健康状况 进行定制化。
宫颈癌治疗
接受治疗可以帮助患者控制癌症，并提 高生存率和生活质量。
宫颈癌筛查
宫颈癌筛查是通过检测宫颈细 胞是否存在异常来检测宫颈癌 的。 筛查方法包括Pap试验和HPV测 试。
宫颈癌筛查
接受筛查的频率可以根据年龄、生育史 和个人风险因素进行定制化。
宫颈癌预防措 施
宫颈癌预防措施
接种HPV疫苗可以预防 HPV 感 染，从而降低宫颈癌风险。 吸烟会增加宫颈癌的风险，应 尽量戒烟。
结论
结论
宫颈癌是可以预防和治疗的。 意识到预防和筛查的重要性， 能让我们更早地发现和治疗宫 颈癌，同时减少其对我们的生 活造成的影响。
《宫颈癌的筛查妇科》PPT课件
宫颈癌初筛方案初筛流程 （引自ASCCP2009版）
精品医学
20
液基细胞学联合HR HPV 检测
细胞学阴性 HR HPV 阴性
细胞学阴性 HR HPV 阳性
细胞学ASC-US 细胞学ASC-US 细胞学≥ASC-US HR HPV 阴性 HR HPV 阳性 HR HPV 阴/阳
常规筛查 12个月重复细胞
1、阴道镜检查下宫颈活检 有创操作，诊断工具，不是筛查
美国癌症协会2002年指南中指出，阴 道镜是作为诊断工具，用于诊断早期流 程中的细胞学或HPV-DNA检测异常之后， 而不是用于子宫颈癌的筛查。
SaslowD，CA Cancer J Clin，2002，52(6)：342—362
精品医学
22
阴道镜检查的适应症
12个月
间隔3年 学和HR HPV检测 重复细胞学
阴道镜检查
阴道镜检查
细胞学阴性
HR HPV 阴性
细胞学ASC-US HR HPV阴性
细胞学>ASC-U
S HR HPV阴性
细胞学阴性/阳 性
HR HPV阴性
常规筛查 12个月重复细胞 阴道镜检查 间隔3年 学和HR HPV检测
阴道镜检查
精品医学
21
筛查后异常结果处理
宫颈癌疫苗是人类开发精出品医的学 第一种癌症疫苗 7
相关主题
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豆腐、豆浆、豆干，蔬菜类的芹菜、毛豆、甜豆 等食物。
这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内 含的异黄酮素、木质素都有抗氧化作用。
植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞 癌的生长，抑制细胞分裂，能有效地阻止癌细胞 侵犯或转移。
ppt学习交流
28
总结
预防为主 早期发现 、早诊断、早治疗 将宫颈癌消灭在萌芽状态之中！
26
补充微量元素锌和硒
锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重 要的作用。
研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系 统功能低下易致癌。
含锌和硒多食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、 蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、 花生、坚果类等，蛋类中含锌最高。
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27
应多吃黄豆与其制品
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22
宫颈癌是不治之症吗？
宫颈癌是不治之症吗？
——不是！ ——是可防可治的！
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23
预防
提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减 少宫颈癌发病率的有效措施。
凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经 异常或性生活后出血者，应警惕生殖道癌 的可能，及时就医。
合理饮食，适当运动，提高机体免疫力。
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6
人乳头状瘤病毒感染
近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并 人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%， 5个以上70%以上）
提出新观念 ——宫颈癌是一种感染性疾病
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7
人乳头状瘤病毒感染
子宫颈癌与病毒的关系 ——人乳头瘤病毒 高危型（致瘤型） 低危型（非致瘤型）
子宫颈癌是感染性疾病！
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3
宫颈特点
宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士 分泌宫颈粘液，润滑阴道 防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入
盆腔 协助受孕
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4
宫颈特点
是女性预防子宫、阴 道、膀胱、直肠脱垂 的重要器官
像吊床一样支持着子 宫、膀胱、直肠
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5
宫颈特点
宫颈是最容暴露的女性生殖器官 容易检查 容易早期发现、早期预防 早期诊断、早期治疗
LSIL
不典型鳞状细胞
ASC(ASC—US,ASC—H)
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18
关于筛查
筛查异常结果：2001年TBS（2） 腺癌
原位腺癌AIS
不典型腺细胞 倾向瘤变
不典型腺细胞（AGC） ppt学习交流 (宫颈管、子宫内膜或NOS) 19
小结
宫颈癌筛查与管理程序
——采用细胞学等进行普查
普查
——采用阴道镜等进行评估
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29
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从 呵 护 宫 颈 做 起
关 注 女 性 健 康
30
漳州市第三医院
医院地址：漳州市龙文区迎宾路5号（人民广场东侧）
咨询热线：
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31
感谢您的聆听，下 载文档可以自由编
15
关于筛查
筛查时间 ——起始与终止 筛查间隔 ——一年一次 ——两年一次 ——三年一次 ——五年一次
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16
30岁以上细胞学检查阴性而HPV阳性妇女的管理流程图
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17
关于筛查
筛查异常结果：2001年TBS（1） 癌SCC
高度 磷状上皮内病变
HSIL
低度 鳞状上皮内病变
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8
人乳头状瘤病毒感染
人乳头瘤病毒感染的普遍性 ———终身累计概率达40-80%
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9
人乳头状瘤病毒感染
细胞学 改变
CIN
一过性
感染 结局
持续感染 冬眠状态
癌
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感染的清除是不需 要药物的！
无药可医！
10
宫颈癌疫苗
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11
关于筛查
筛查必要性 ——肯定要筛查，无争议 传统涂片，功不可没 ——美国等国癌发生率与死亡率
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24
补充B－胡萝卜素
B－胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保 护免疫系统，明显增强免疫的作用。
据科学家观察，宫颈癌患者血中B－胡萝卜素低， B－胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。
含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡 蛋等。
含B－胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油 菜、莴苣叶和南瓜等。
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12
关于筛查
u 筛查制度 ——发达国家与地区，规范 ——国内目前不完善，逐步规范 u 机会性筛查 ——因地制宜，因人而异 ——门诊患者，争取筛查
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13
HPV DNA 检测
关于筛查
细胞学 （传统、
液基）
筛查 方法
联合应用因 果同查
肉眼检查 醋酸试验
阴道镜
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检测HPV DNA作为初筛： 25、30岁或其他
14
关于筛查
漳州市第三医院为漳州首家开展该项目的医院
Plus——免疫细胞化学染色技术
plus=P16+Ki67
可根据P16、Ki67阳性值比例来进行诊断。 检测意义：
1、CINtec PLUS阳性结果提示高危型HPV持续性感染，与HSIL（高级鳞状上皮 内瘤变）相关，需要进行阴道镜检查，明确病情。
——采用LEEP等进行处理
——采用细胞学等进行随访
随访
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评估 处理
20
小结
宫颈癌前病变诊治
——是系统工程
——需要多学科合作
病理科3－4次，检验科
CIN
——遵循原则
——善于沟通
——注重细节
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21
小结
也许， 最应该普及的是筛查理念
也许， 最应该规范的是阴道镜检查
也许， 最应该“管制”的是ＬＥＥＰ
宫颈癌的筛查与预防
妇产科主任 陈琴妹
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1
梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人 能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代。
——宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁
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2
主要内容
宫颈特点 人乳头状瘤病毒感染与结局 筛查的必要性及相关问题 宫颈细胞学筛查结果异常的处理
2、CINtec PLUS阴性结果提示本例样本中未检测到高危型HPV持续性感染引起的 p16/ki-67蛋白共表达。请遵医嘱随访。
它适用于群体筛查中、在子宫颈细胞学结果为ASC-US（意义不明的非典型鳞状
细胞）或LSIL（低度鳞状上皮内病变）的患者亚群中、或在高风险HPV检测结
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果为阳性的患者中，帮助ppt识学习别交那流些存在高度宫颈上皮内病变的女性。
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25
补充维生素C
由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素 C可以抑制病毒所造成的伤害。
科学家发现维生素C有十几种增强免疫的作用。 维生素C与宫颈癌发病率有关，调查表明，维生
素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。 含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、
小白菜、油菜等绿色蔬菜。
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这些食物可补足植物性雌激素，植物性雌激素内 含的异黄酮素、木质素都有抗氧化作用。
植物性雌激素可抑制子宫颈腺癌与鳞状表皮细胞 癌的生长，抑制细胞分裂，能有效地阻止癌细胞 侵犯或转移。
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总结
预防为主 早期发现 、早诊断、早治疗 将宫颈癌消灭在萌芽状态之中！
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补充微量元素锌和硒
锌和硒对免疫细胞的产生和功能发挥有着极为重 要的作用。
研究表明，体内锌和硒的水平过低会引起免疫系 统功能低下易致癌。
含锌和硒多食物是：牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、 蛋、牛肾、猪肾、虾、食用菌类、紫菜、芝麻、 花生、坚果类等，蛋类中含锌最高。
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应多吃黄豆与其制品
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宫颈癌是不治之症吗？
宫颈癌是不治之症吗？
——不是！ ——是可防可治的！
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23
预防
提倡晚婚、少育，开展性卫生教育，是减 少宫颈癌发病率的有效措施。
凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经 异常或性生活后出血者，应警惕生殖道癌 的可能，及时就医。
合理饮食，适当运动，提高机体免疫力。
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人乳头状瘤病毒感染
近几年研究表明近99%左右宫颈癌均合并 人乳头瘤病毒的感染（单一性伴不到20%， 5个以上70%以上）
提出新观念 ——宫颈癌是一种感染性疾病
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人乳头状瘤病毒感染
子宫颈癌与病毒的关系 ——人乳头瘤病毒 高危型（致瘤型） 低危型（非致瘤型）
子宫颈癌是感染性疾病！
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宫颈特点
宫颈是保护女性生殖系统的健康卫士 分泌宫颈粘液，润滑阴道 防止细菌、病毒、支原体、衣原体等进入
盆腔 协助受孕
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宫颈特点
是女性预防子宫、阴 道、膀胱、直肠脱垂 的重要器官
像吊床一样支持着子 宫、膀胱、直肠
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宫颈特点
宫颈是最容暴露的女性生殖器官 容易检查 容易早期发现、早期预防 早期诊断、早期治疗
LSIL
不典型鳞状细胞
ASC(ASC—US,ASC—H)
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关于筛查
筛查异常结果：2001年TBS（2） 腺癌
原位腺癌AIS
不典型腺细胞 倾向瘤变
不典型腺细胞（AGC） ppt学习交流 (宫颈管、子宫内膜或NOS) 19
小结
宫颈癌筛查与管理程序
——采用细胞学等进行普查
普查
——采用阴道镜等进行评估
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从 呵 护 宫 颈 做 起
关 注 女 性 健 康
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漳州市第三医院
医院地址：漳州市龙文区迎宾路5号（人民广场东侧）
咨询热线：
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感谢您的聆听，下 载文档可以自由编
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关于筛查
筛查时间 ——起始与终止 筛查间隔 ——一年一次 ——两年一次 ——三年一次 ——五年一次
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30岁以上细胞学检查阴性而HPV阳性妇女的管理流程图
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关于筛查
筛查异常结果：2001年TBS（1） 癌SCC
高度 磷状上皮内病变
HSIL
低度 鳞状上皮内病变
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人乳头状瘤病毒感染
人乳头瘤病毒感染的普遍性 ———终身累计概率达40-80%
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人乳头状瘤病毒感染
细胞学 改变
CIN
一过性
感染 结局
持续感染 冬眠状态
癌
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感染的清除是不需 要药物的！
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关于筛查
筛查必要性 ——肯定要筛查，无争议 传统涂片，功不可没 ——美国等国癌发生率与死亡率
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补充B－胡萝卜素
B－胡萝卜素在体内会转化为维生素A，有助于保 护免疫系统，明显增强免疫的作用。
据科学家观察，宫颈癌患者血中B－胡萝卜素低， B－胡萝卜素摄入量低为宫颈癌危险因素。
含维生素A多的动物性食物是：动物的肝脏和鸡 蛋等。
含B－胡萝卜素丰富的植物性食物是：菠菜、油 菜、莴苣叶和南瓜等。
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关于筛查
u 筛查制度 ——发达国家与地区，规范 ——国内目前不完善，逐步规范 u 机会性筛查 ——因地制宜，因人而异 ——门诊患者，争取筛查
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HPV DNA 检测
关于筛查
细胞学 （传统、
液基）
筛查 方法
联合应用因 果同查
肉眼检查 醋酸试验
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检测HPV DNA作为初筛： 25、30岁或其他
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关于筛查
漳州市第三医院为漳州首家开展该项目的医院
Plus——免疫细胞化学染色技术
plus=P16+Ki67
可根据P16、Ki67阳性值比例来进行诊断。 检测意义：
1、CINtec PLUS阳性结果提示高危型HPV持续性感染，与HSIL（高级鳞状上皮 内瘤变）相关，需要进行阴道镜检查，明确病情。
——采用LEEP等进行处理
——采用细胞学等进行随访
随访
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评估 处理
20
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宫颈癌前病变诊治
——是系统工程
——需要多学科合作
病理科3－4次，检验科
CIN
——遵循原则
——善于沟通
——注重细节
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小结
也许， 最应该普及的是筛查理念
也许， 最应该规范的是阴道镜检查
也许， 最应该“管制”的是ＬＥＥＰ
宫颈癌的筛查与预防
妇产科主任 陈琴妹
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1
梅艳芳从4岁半登台表演，尽尝“歌女”的辛酸坎坷，到无人 能及的百变歌后，风雨二十年屹然不倒，芳华绝代。
——宫颈癌夺走了她年轻的生命，享年40岁
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2
主要内容
宫颈特点 人乳头状瘤病毒感染与结局 筛查的必要性及相关问题 宫颈细胞学筛查结果异常的处理
2、CINtec PLUS阴性结果提示本例样本中未检测到高危型HPV持续性感染引起的 p16/ki-67蛋白共表达。请遵医嘱随访。
它适用于群体筛查中、在子宫颈细胞学结果为ASC-US（意义不明的非典型鳞状
细胞）或LSIL（低度鳞状上皮内病变）的患者亚群中、或在高风险HPV检测结
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果为阳性的患者中，帮助ppt识学习别交那流些存在高度宫颈上皮内病变的女性。
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25
补充维生素C
由病毒引起的癌症的例子已越来越多。而维生素 C可以抑制病毒所造成的伤害。
科学家发现维生素C有十几种增强免疫的作用。 维生素C与宫颈癌发病率有关，调查表明，维生
素C摄入量增加时，子宫颈癌危险降低。 含维生素C多的蔬菜是：菜花、白萝卜、土豆、
小白菜、油菜等绿色蔬菜。
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