女性压力性尿失禁研究进展

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女性压力性尿失禁流行病学研究

基金项目：山市卫生局医学科研立项（佛编号：０５２２５３）０冯海琪：山市顺德区龙江医院广东佛山５８１佛２３８
妇女进行妇科普查同时问卷调查。由专人发卷及收卷，并指导填写。发出问卷５００份，０回收４６０份，５回收率９％。３１调查项目年龄、．２职业、婚姻、月经史、产次、分娩方式、
我控制、学习能力、概括和推理能力。Ａｒ博士认为：ｙｓｏ感觉统合障碍不是教育问题，而是一种心理障碍，是可以通过训练加以矫治的Ｊ越早干预效果越好。，３２要达到儿童注意力缺陷多动症的早发现、．早干预、早治疗应在以下几个方面制定措施：对全体幼儿园、 ① 小学教学工作者进行有关注意力缺陷多动症知识培训，由教师早以期期发现病人，及时干预治疗。②对学龄前期及学龄期学生家长进行儿童心理健康及ＡＨＤＤ知识培训，提高家长对ＡＨＤＤ危害性的认识，及时发现并主动寻找医生帮助。③儿保工作者和教育工作者应共同做好ＡＨＤＤ普查工作。④普查发现的病人应早期督促，给予干预、治疗。主要通过感觉统合及多媒体增智能训练、听觉统合训练，以纠正其症状，提高学习能力，减少不良行为发生。⑤教育行政部门应与卫生部门、关心下一代工作委员会协同建立心理健康教育基地，以便ＡＨＤＤ儿童随时得到及时的心理辅导。
势，注意力缺陷多动症病因主要有①遗传因素； ②可能导致
脑损伤的因素与ＡＨＤＤ发病的关系仍在继续探讨之中，如极低体重新生儿（１０）中枢神经系统病毒感染、ｅｅ＜０ｇ、５Ｒｙ综合征、营养不良、脑震荡、部分抗癫痫药物的长期服用等。近十年极低体重儿、中枢神经系统病毒感染抢救成功率提高，使上述病儿能存活下来，脑外伤病人增加可能与ＡＨＤＤ发病增加有关。男孩发病率是女孩的１５．９倍，与文献报道男女比例是４—６１稍低。发病率最高的年龄集中在３—８：岁，９岁后明显减少，这与文献道的多动具有发育的特点，学龄前及学龄期显著，，Ｌ随４Ｊ成熟而趋好转，期多无症状，少年但注意力不集中却可持续存在…是符合的。ＡＨＤＤ占感觉统合失调儿童的４％【，过筛查可以对ＡＨ１２通ＪＤＤ儿童早发现、早干预、早治疗。儿童感觉统合功能是在发展过程中，从单纯的各种感觉发展到初级的感觉统合，身体双侧的协调，眼手协调，注意力、情绪稳定及从事目的性活动，进一步发展到高级的感觉统合。即包括注意力集中、组织能力加强、自

女性压力性尿失禁治疗方法的研究进展

治疗女性压力性尿失禁的传统药物有２种．一种是０【一肾上腺素受体激动剂，另一种是雌激素。一肾上腺素受体激动剂可以刺激尿道平滑肌和膀胱颈收缩，从而提高尿道出口阻力，改善患者排尿症状，由于这种药物大多伴有全身的不良反应，在应用上受到一定的限制［引。有研究表明，孕酮和雌激素受体主要分布在膀胱、尿道、阴道和盆底。当处于怀孕期和月经周期时。孕酮和雌激素水平会发生波动。可以控制漏尿的发生，这进一步说明绝经以后雌激素不足可能是引起尿失禁发生的重要因素＿】引。临床随机实验发现．女性压力性尿失禁患者接受雌激素治疗不但没有减轻患者尿失禁的症状，反而使患者更容易被诱发尿失禁或使患者尿失禁的症状
· １３２·
实用临床医学２０ｌ２年第１３卷第７期ＰｒａｃｔｉｃａｌｃｚｉｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ。２０ｌ２，Ｖ０ｌ１３．Ｎｏ７
女性压力性尿失禁治疗方法的研究进展
李云（综述），崔苏萍（审校）（南昌大学一附属医院泌尿外科，南昌３３０００６）
１非手术治疗
非手术治疗即保守治疗，主要有生物反馈疗法、盆底肌锻炼、药物治疗和电刺激疗法等．一般适用于年轻且轻、中度的压力性尿失禁患者。保守治疗效果还取决于患者坚持的程度以及治疗的积极性．并具有尿急认识能力、无精神疾病的患者。１．１盆底肌肉锻炼及生物反馈疗法

2024年度-女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁contents•压力性尿失禁概述•压力性尿失禁的评估目录•压力性尿失禁的治疗•压力性尿失禁的并发症与风险•压力性尿失禁的研究与展望01压力性尿失禁概述定义与发病机制定义压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指在体力活动、咳嗽、打喷嚏或大笑等腹压增加的情况下，尿液不自主地从尿道漏出的现象。

发病机制主要是由于尿道括约肌功能减退或盆底肌功能减弱，导致尿道关闭不全，在腹压增加时，尿液无法被有效控制而漏出。

流行病学特点发病率女性压力性尿失禁的发病率较高，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。

影响因素肥胖、妊娠、分娩、盆腔手术等因素均可增加女性压力性尿失禁的风险。

临床表现与诊断临床表现患者主要表现为在腹压增加时出现不自主的尿液漏出，可伴有尿频、尿急等症状。

长期漏尿可导致会阴部潮湿、瘙痒、异味等问题，严重影响患者的生活质量。

诊断医生通过详细询问病史、进行体格检查以及相关辅助检查（如尿常规、尿流动力学检查等）来明确诊断。

此外，还需评估患者的症状严重程度和对生活质量的影响程度。

02压力性尿失禁的评估病史采集与体格检查病史采集详细询问患者病史，包括症状出现的时间、频率、严重程度，以及是否有其他泌尿系统疾病或妇科疾病。

体格检查对患者进行全面的体格检查，包括腹部、盆腔和神经系统检查，以排除其他潜在疾病。

通过尿常规检查，了解患者是否存在尿路感染等情况。

尿常规检查尿培养影像学检查对于疑似尿路感染的患者，进行尿培养以明确病原体。

如超声、CT 或MRI 等，可帮助了解泌尿系统结构异常或肿瘤等病变。

030201实验室检查与影像学检查尿流率测定膀胱压力测定尿道压力分布测定漏尿点压测定尿动力学检查与评估01020304通过尿流率测定，了解患者排尿的流畅程度和尿量。

通过膀胱压力测定，了解患者膀胱的储尿功能和排尿功能。

通过尿道压力分布测定，了解患者尿道括约肌的功能状态。

通过漏尿点压测定，了解患者尿道关闭压和膀胱颈的开放情况。

女性压力性尿失禁手术治疗的新进展

韧带尿道膀胱悬吊术（ｕｃ术）Ｓａｅ刺膀ｂｒｈ手、ｔｍｙ穿胱颈悬吊术等。
１阴道前壁折叠术（ｅｙ折叠术）又称阴道前．ｋｌｌ：
壁修补术，１１年Ｋｌ由９３ｅｙ的阴道前壁缝合术发展ｌ
而来，主要是通过阴道前壁的修补和紧缩，以增强膀胱颈及尿道后壁的力量，到治疗压力性尿失禁的达目的。研究显示，阴道前壁修补术并不能持久地矫
继续教育讲座・
女性压力性尿失禁手术治疗的新进展
朱劲松祝茹
压力性尿失禁（ｔｓｕｉａｙｉｃｎｉｅｃ，Ｕ）ｓｅｓｒｒｏｔｎｅＳＩｒｎｎｎ是指在腹压增加时（咳嗽、嚏、笑、重物或如喷大提体位改变等）引起的不自主尿液漏出。国际尿控协会（ｎｒａｏａｃｎｉｅｃｏｉｙＣ）其定义ｉｔｎｔｎｌｏｔｎｅｓｃｅ，ＩＳ将ｅｉｎｔ
韧带（ｕｃＢｒｈ术），上从而恢复正常的膀胱尿道后角，使膀胱和尿道上段成为腹腔内功能性器官，加强并了尿道的支撑，以对抗腹腔压力对尿道的作用，到达稳定尿道和膀胱，治疗压力性尿失禁的目的。ｂｒｈｕｃ
为：成社会和卫生问题，客观上能被证实的不自构且
Ｉ、 Ⅱ型压力性尿失禁效果最好，目前开展的传统开放性手术、创手术及其他类似新技术均根据此原微

女性压力性尿失禁的超声检查进展

４５度分别建立ｘ和Ｙ轴组成直角坐标系，于安静状态和Ｖａｌ —
膀胱、耻骨联合、子宫、阴道等盆
４超声检查在ＳＵＩ诊断中的应用
度：Ｉ度为仅在站立位且腹压骤然上升（如剧烈咳嗽、屏气用力）时偶尔发生漏尿；ＩＩ度为每次腹压骤然上升时均发生漏尿；ＩＩＩ
度为日常生活中轻度用力即发生漏尿；ＩＶ度为卧位时亦发生漏尿。
内已有的流行病学资料进行的荟萃分析发现，大部分尿失禁患者都集中在老年妇女，中位年龄为５Ｏ～６０岁，患病率为１Ｏ％～
４Ｏ，其中半数以上为压力性尿失禁（Ｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉ — ｎｅｎｃｅ，ＳＵＩ）。我国的患病率与此基本相当］。另外，妊娠期约有３Ｏ～６Ｏ％的女性会出现尿失禁症状，其中大多数的症状能在产后几个月后消失，但仍有少数会持续存在［２；大约３Ｏ％
病率如此之高，但目前普遍认为，现有的流行病学调查数据仍
明显低于实际的发病情况。ｌＳＵＩ定义、分度
１．１定义按照国际控尿学会（Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｔｉｎｅｎｔｓｏｃｉｅｔｙ，ＩＣＳ）的标准ｃ４］，ＳＵＩ指患者腹压突然增加（咳嗽、大笑、喷嚏、提举重物）时，尿液不自主地由尿道口流出。１．２分度根据临床症状的严重程度，可将ＳＵ１分为４

女性压力性尿失禁病人报告结局评估工具的研究进展

郭
卿，朱秀梅，侯青芝，柳韦华
ＧｕｏＱｉｎｇ。ＺｈｕＸｉｕｍｅｉ，ＨｏｕＱｉｎｇｚｈｉ，ｅｔａｌ
（ＮｕｒｓｉｎｇＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴａｉｓｈａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ２７１０００Ｃｈｉｎａ）
局；评估工具
中图分类号：Ｒ４７３．７１
文献标识码：Ａ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ６４９３．２０１４．２２．００１
文章编号：１００９ — ６４９３（２０１４）０８Ａ一２６８９ — ０４
Ｋｅｙｗｏｒｄｓｓｔｒｅｓｓｕｒｉｎａｒｙｉｎｃｏｎｔｉｎｅｎｃｅ；ｐａｔｉｅｎｔｒｅｐｏｒｔｅｄｏｕｔｃｏｍｅ；ａｓｓｅｓｓ－ｍｅｎｔｔｏＯ】
关键词：压力性尿失禁；病人报告结
慢性疾病，长期困扰病人的正常生活，一些临床理化指标不敏
据缺失时应用。该量表包括症状（４个条目）、并发症（４个条目）、病人生活质量和满意度（１２个条目）、术前尿失禁情况（１个条目）和人口学问题及治疗相关信息（６个条目）共５个维度２７个条目，前２１个条目参与计分，总分０分～１００分，得分越高表

女性压力性尿失禁手术进展

女性压力性尿失禁手术进展本文对女性压力性尿失禁各种手术方式进行探讨，主要有阴道前壁修补术（Kelly手术）、MMK手术、Burch术、TVT术、TVT-O术、人工尿道括约肌及注射疗法等，并对其手术原理、适应证、疗效及并发症等进行概述及分析。

其中Burch手术效果确切，恢复性生活时间快，能同时行妇科盆腔手术，但是手术时间长，技术要求高；TVT及TVT-O手术创伤小、时间短、适用范围广且疗效确切稳定，但是费用高且网片侵蚀后有不能逆转的风险。

Kelly手术可以选择合并盆腔器官脱垂的高龄患者，近期效果确切。

注射疗法适合保守治疗失败，且不能耐受手术和麻醉的尿道内括约肌固有缺陷患者，但是疗效会随着时间延长减弱。

故手术方式的选择应该根据不同患者的年龄、病情严重程度，能否耐受手术，是否合并其他盆腔器官脱垂及经济条件等进行综合考虑，才能为患者选出最适合的手术方式，从而显著提高患者的生活质量。

标签：女性；压力性尿失禁；手术方式；综述随着老年化的趋势，压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）目前已经成为全球性的医学和公共卫生问题，各国调查结果不一致，我国北京、广州等大样本调查显示SUI发病率分别为9.1%～16.3%和18.5%，老年女性高达29%[1-3]。

压力性尿失禁是威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一，虽不影响患者的生命，但是严重影响中老年妇女的生活及社交活动，多数女性患者精神负担重，情绪低落，自信心不足，严重者引起外阴部湿疹、皮炎，并可同时引起泌尿系统感染、膀胱结石，故被称为“社交癌”。

1 压力性尿失禁压力性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出，并无逼尿肌的收缩[4]。

2 发病机制确切的发病机制尚不十分清楚，但与尿道膀胱压力关系改变、尿道膀胱的解剖关系异常或者盆底支撑组织受损以及尿道阻力降低等因素有关。

压力性尿失禁的流行病学及相关因素的研究进展

ＴＩＡＮｉｒｖｅｎＧＵＬＮＡＲａｋｉｃｅｋｎＬｅｉｗｉｇ，Ａｂｂａｒｈｃｉｇ
（ｅａｔｅｔｆＧｎｃｌｙｔｅＦｒｏｉｌｆｌｔｉｉｎｎｖｒｔｃｏｌＭｅｉｎ，Ｕｕｑ３０４Ｄｐｒｎｙｅｏｇ，ｈｉｔｓｔｆｉｅｔＸｎａｇＵｉｓｙＳｈｏｍｏｏｓＨｐａＡａｄｏｊｉｅｉｆｏｄｉｃｅｒｍｉ０５，８
田丽综述，丽娜・阿巴拜克力审校古
【摘要】压力性尿失禁（ｔｓｕｎｒｉｃｎｉｅｃ，Ｕ）中老年妇女的常见病，ｓｅｓｒａｏｔｎｅＳＩ是ｒｉｙｎｎ可严重影响患者的生活质量及心理状
态，对其病因研究受到关注。大量临床流行病学研究表明，年龄、妊娠、分娩、产科、自身疾病、泌尿系及盆底肌、神经损伤等因素是其发生的危险因素。基础研究和动物模型研究显示，Ｕ的发生与雌激素及其受体、原等因素也有关，ＳＩ胶而～氧化氮、血管活性肠肽、弹性蛋白、赖氨酰氧化酶、转化生长因子Ｂ等也可通过影响胶原而参与ＳＩ１Ｕ的发病。文中就ＳＩＵ的发病机制的研究进展作一综述。
Ｘｎａｇｈｎ）ｉｉｎ，Ｃｉａｊ
［ｂｔｃ］ＳｅｒａｃｔｅｃＳＩｓｌｃｕｉｌａｅｄｌｒｏｅ．ｉｅｔａｖｒｙｆｃＡｓａｔｔｓｕｎｒｉｏｉｎｅ（Ｕ）ｕｕｌｏｃｒｉｍｄｅｇａｄｌｗｍｎＳｃｉｃｎｓｅｌａｅｒｒｓｉｙｎｎｎａｙｓｎｄ — ｄｎｅｅｙｎｅｅｔ

女性压力性尿失禁的现状

是数百万的欧洲女性就诊率都非常低。国内则缺乏相关的大规模调查结果。目的国内对于此种疾病的
研究治疗都处在初级阶段，ＵＩ目前的流行分布情况、因调查、加优质价廉的手术材料的发现，需Ｓ病更都
需要卫生组织较大的关注、支持和进一步去研究解决。对于公众也需采取强有力的宣传预防，极控制积疾病的发生发展，节约民众及国家的可贵医疗资源。
有关，适量补充雌激素可增加尿道与膀胱组织血流供应影但响组织中的胶原蛋白的质量，而提高尿道组织的厚度及阻从
力。
下无遗尿，腹压突然增高时尿液自动流出｜。此类疾病严而１］重影响了患者的正常社交活动、育锻炼和性生活，而引起体进
重度者直立和卧位均发生。病史询问时应详细询问失禁情况及程度，往尿路系统和神经系统患病史、术史、伤史等。既手外Ｓ分为轻、、度。轻度为仅发生在咳嗽和打喷嚏时；Ｕ１中重中度为发生在日常生活时，走路、立动作时；度为站立时如坐重即发生尿失禁。Ｍａｉ根据发生尿失禁的状态、率、量ｒｏ等频数
问题。女性尿失禁可分为压力性尿失禁、迫性尿失禁、构急结

女性压力性尿失禁行为治疗的循证研究进展

海南医学院学撤２００９，１５（１）９４如ｎｍａ￡Ｄ，麟＊打Ｗｎ肘甜ｆｃ以ｃ０抛舻女性压力性尿失禁行为治疗的循证研究进展刘珏综述，罗志刚审校（湖南衡疆．南华大学第＝附属医院妇产科，湖南衡阳４２ｌｏ。

１）【关键词】聪力性尿失禁；行为治疗；循证研究［中图分类母］Ｒ４７３．７１［文献标识码】Ａ［文章编号］１００７一１２３７（２００９）０ｌ删）９４也蓬方性累失蘩从症状上定义怒臻羧筮壤藤导致深液不自主流出的症状，扶尿动力学测定角度看，是指在缺乏逼尿肌收缩的情况下增加腹压所产生的非随意漏尿，更抽象地说，它是指在静态时膀胱出磁的闭合机制处予代偿状态，丽在应力下赠变为失代偿状态Ｈｊ。

舔力牲尿失禁症状严重与否都不赢接危及生命，但影响患者的生活质量，随着人类寿命的延长和对生活质量要求的提高，压力性尿失禁网擞受到妇产科医生的重视。

一般情况下，病情严燕纛可直接采致乎拳治疗，轻、中发鼹医力洼尿失禁以毒｝手术治疗为主，包括行为治疗和药物治疗。

行必治疗包括盆底肌肉锻炼、膀胱训练、电刺激和注射疗法等，相关循证医学证据对临床燕践有重要指导意义。

｛女性压力性羰必禁戆发病情；嚣国际上女性压力性尿失禁的流行病学和患病率问卷调查显示，欧洲患病率大约为４３％，北欧大约为２４％，亚洲为１８％呤Ｊ。

由于受社会、心理及经济文他等邃素的影嚷，实际患病搴离子糕凑溪查。

我瞬吉林、河ｊ艺、福建等省报道其患瘸率秀１８。

４％～５５．１％不等∞Ｊ。

门诊工作中接触到的患者从有癜状到就诊都有多年甚至数十年的病史，就诊时病情泌经到了必须治疗的程度，那些融有症状尚未就诊静患者锯有稷多。

遂年研究发魏，涂常见的分赡损伤、腹内压增高和衰老外，遗传和隧源性因素也是菔要的高危因素¨Ｊ。

盆底结缔组织中胶原蛋白降解增多、合成减少将减弱盆底结缔缀织及尿道周围组织豹支持力，使盆底结梅羧弛，不麓充分按歪渌遂镣致失禁阎。

２盆底肌训练［收稿秘期］２００８妫ｍ２【终砻麓奔］裁珏（１９７８一），女，濑赢鬻阳人，主渣蒺瘴，在读硬士。

2024版女性压力性尿失禁

安全性，为临床实践提供更有力的证据支持。
面临挑战及应对策略
提高公众对女性压力性尿失禁的认识
加强专业医生的培训和教育
通过宣传教育，提高公众对女性压力性尿失禁的认识和重视程度，促进患者及时就医。
加强对泌尿科、妇产科等相关专业医生的培训和教育，提高他们对女性压力性尿失禁的诊断和治疗水平。
推动多学科合作和综合治疗
发病率和影响因素
发病率
年龄
生育
肥胖
其他因素
女性压力性尿失禁的发病率因地区、年龄、种族等因素而异。一般来说，成年女性中约有20%-40% 的人患有不同程度的压力性尿失禁。
随着年龄的增长，女性盆底肌肉逐渐松弛，尿道括约肌张力降低，容易发生压力性尿失禁。
分娩是导致女性压力性尿失禁的重要因素之一。分娩过程中胎儿对盆底的压迫和损伤可能导致盆底肌肉松弛和尿道括约肌功能障碍。
女性压力性尿失禁
目录
• 引言 • 症状与诊断 • 病因与发病机制 • 治疗与预防策略 • 患者生活质量评估与改善措施 • 研究展望与挑战 • 总结与反思
01
引言
定义和背景
压力性尿失禁定义
指因咳嗽、喷嚏、大笑或运动等腹压增高时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。
发病背景
女性压力性尿失禁是女性常见的泌尿系疾病，其发生与年龄、生育、肥胖等因素有关。随着人口老龄化，女性压力性尿失禁的发病率呈上升趋势，严重影响患者的生活质量。
C
遗传因素
部分女性存在家族遗传倾向，其盆底肌肉和韧带发育相对薄弱，容易发生压力性尿失禁。
年龄因素
随着年龄的增长，女性盆底肌肉和韧带逐渐松弛，尿道括约肌功能减退，从而增加了尿失禁的风险。

女性压力性尿失禁流行病学的研究概况

５９Ｌ．％４２
。
会发生尿失禁，娠晚期ＳＩ生率为３．％～妊Ｕ发５６
６．％，后三个月发生率为１．％～３．％Ｊ５１产３０１１，
郑瑾等对沈阳市一所老年公寓内年龄
高于６０岁的女性９３例进行调查，失禁患病率为尿３．１，０１％压力性、急迫性和混合性尿失禁的患病率分别为５。以上调查研究０７％可以看出，究对象不同，失禁患病率有很大的差研尿异，压力性尿失禁均占有较大比例。但
维普资讯
・
２１・４
中国ｌ临床保健杂志
２００８年４月第ｌ卷第２期ｌ
ＣｉＣｉａｈ，ｐｉ２０，０．ｌＮ２ｈｎＪｌＨｅｌｃＡｒ０８Ｖ１１，Ｏ．ｎｔｌ
・
综述・
女性压力性尿失禁流行病学的研究概况
率降低０５％到０４％，急迫性尿失禁发病率增．５．３而加００％到０２％，尿失禁患病率仍是随着年龄．８．０但
的增加而增加的。其原因有（）年龄增大，官１随器出现退行性变，胱容量逐渐减小，胱逼尿肌弹膀膀性、收缩性下降，致膀胱不稳定性较年轻时增强。导（）２机体衰老，道周围和盆底组织萎缩，尿这些萎缩的组织对维持尿道压力和支持膀胱的功能明显减退。（）经后，激素分泌下降，雌激素影响的３绝雌受胶原纤维合成减少，胶原纤维是盆底支持组织的而主要成分，原纤维含量的下降会导致盆底组织支胶撑力量减弱；时，激素水平的下降，会使雌激同雌还素作用的靶器官如尿道黏膜萎缩，尿道长度缩短，进而导致尿道周围闭合压下降。有学者应用雌激素治疗绝经后ＳＩ发现１％～０的患者尿失禁症状Ｕ，０３％得到缓解，从侧面证明年龄和绝经与ＳＩＵ密切相关。２２妊娠和分娩．妊娠期间约２％～７的女性３６％

女性压力性尿失禁诊治的指南

中华医学会尿控学组关于女性压力性尿失禁诊治指南女性压力性尿失禁诊治指南前言女性尿失禁是女性常见病，目前据全球统计，患病率接近50%，严重尿失禁约为7%，其中约一半为压力性尿失禁。

我国的患病率与此基本相当。

如此庞大的患病人群，对女性生活质量和健康状态构成严重影响。

由于社会经济和文化教育等因素，加之女性对排尿异常羞于启齿，导致女性压力性尿失禁长期以来不为医患双方所重视。

随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高，女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。

因此，有必要对我国压力性尿失禁的诊治进行规范和指导。

一、压力性尿失禁诊治指南的进展尿失禁是泌尿外科常见病和高发病，一直受到国际尿控学会和各国泌尿外科学会的重视。

国际尿控学会（International Continence Society, ICS）先后于1998年，2002年，2004年召开了尿失禁咨询委员会（International Consultation on Incontinence, ICI），最后一届会议于2004年6月26～29日召开，2005年正式出版诊治指南。

美国泌尿外科学会（American Urological Association，AUA）和欧洲泌尿外科学会（European Association of Urology，EAU）分别于1997年和2006年发布了尿失禁诊治指南。

加拿大，日本等发达国家也都发布了自己的指南，针对各自国家尿失禁的患病及诊治情况做出了规范。

二、制订我国尿失禁诊治指南的目的和意义我国排尿功能障碍性疾病的诊治和研究工作起步较晚，进步很快。

由于各医疗单位对该病认识程度不一，使得压力性尿失禁的就诊率低，而误诊误治时有发生。

该类疾病临床症状虽较为简单，但诊断和鉴别诊断仍有一定难度，近年来，该类疾病治疗方法进展较快，很多新技术新药物不断出现，如何正确地诊断该类患者，确定疾病严重程度，选择何种治疗方案，对疗效和侵入性治疗方法如何取得平衡，仍应引起我们重视。

2024年度女性压力性尿失禁

女性压力性尿失禁
1
2024/2/2
目录
引言流行病学与危险因素病理生理机制临床表现与诊断治疗与康复预防与健康教育
2
2024/2/2
01
CHAPTER
引言
3
2024/2/2
介绍女性压力性尿失禁的基本知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
目的
女性压力性尿失禁是一种常见的泌尿系统疾病，严重影响患者的生活质量，需要引起广泛关注。
9
2024/2/2
03
不同种族和地区发病率存在差异
不同种族和地区的女性压力性尿失禁发病率也存在一定的差异，可能与遗传、环境、生活习惯等因素有关。
01
发病率随年龄增长而上升
压力性尿失禁的发病率随着年龄的增长而逐渐上升，中老年女性的发病率明显高于年轻女性。
02
女性发病率高于男性
由于生理结构的原因，女性比男性更容易患上压力性尿失禁。
压力性尿失禁在女性中较为常见，尤其是中老年女性。
8
2024/2/2
随着年龄的增长，女性患压力性尿失禁的风险逐渐增加。
多产、难产、产程延长等因素都可能增加女性患压力性尿失禁的风险。
体重超标会增加腹部压力，从而增加尿失禁的风险。
长期慢性咳嗽、便秘、重体力劳动等也可能导致女性压力性尿失禁。
年龄
生育
肥胖
其他因素
14
2024/2/2
04
CHAPTER
临床表现与诊断
15
2024/2/2
女性在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动或提重物等腹压增高时出现不自主的尿液漏出。
尿失禁
尿频尿急
盆底肌松弛
部分患者可能伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状。
长期压力性尿失禁可能导致盆底肌肉松弛，加重尿失禁症状。

女性压力性尿失禁护理干预研究进展

中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2022年第8卷第3期Vol.8，No.3，2022OPEN ACCESShttp ：// 女性压力性尿失禁护理干预研究进展王瑞莲（首都医科大学附属北京佑安医院公共护理，北京，100069）摘要：成年女性压力性尿失禁（SUI ）是尿失禁的主要表现亚型，严重影响着患者的生活质量。

本文将对女性SUI 的发病机制及其护理干预措施进行综述，以期为临床医护人员开展SUI 的护理干预提供参考。

关键词：成年女性；压力性尿失禁；发病机制；护理干预；盆底肌训练中图分类号：R 473.71文献标志码：A文章编号：2709-1961（2022）03-0002-03Research progress of nursing intervention onfemale stress urinary incontinenceWANG Ruilian（Department of Public Health Nursing ，Beijing Youan Hospital Capital Medicinal University ，Beijing ，100069）ABSTRACT ：Stress urinary incontinence （SUI ）is a disease characterized by involuntary urina⁃tion with increased abdominal pressure during strenuous activities ，sneezing ，or coughing.The disease is a considerable threat to the quality of life of its patients.This study aims to overview the pathogenesis and nursing intervention of female SUI ，thereby providing a reference for relevant clinical work and the promotion of healthy aging.KEY WORDS ：women ；stress urinary incontinence ；pathogenesis ；nursing intervention ；pelvic floor muscle exercise尿失禁是一种不自主溢尿疾病［1］，分为三种常见类型：①压力性尿失禁（SUI ），在运动、打喷嚏、咳嗽等腹压增高的情况下，出现不自主的尿液自尿道外口漏出；②急迫性尿失禁（UUI ），无明显原因的不自主漏尿，并伴有尿急；③混合性尿失禁（MUI ），同时有压力性尿失禁和急迫性尿失禁的症状。

女性压力性尿失禁流行状况及其高危因素的研究进展

求的思维类型。
参考文献：
又大大深化与促进了技能（外科功底）的发展。
进入此阶段的外科医生多自觉地形成了微创外科观念，对
［江中立．１】人体发育学［．京：出版社，０５（）８～２北华夏２０，２：１８．
［秦泗河．２】论手术时间与外科医生的手术风格田．医学与哲学，０４２２０，５
的社会和卫生问题，响患者的家庭和生活质量。国际尿控协影会（ＩｔｒａｏａＣｎｉｅｃｏｉｔ，ＩＳ提出的压力性尿失禁ｎｅｔｎｌｏｔｎｅＳｃｅＣ）ｎｉｎｙ的定义为：腹压突然增加导致尿液不自主流出，是由逼尿肌不收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。
境界已经是难能可贵了。３４彤成某些专业的理论知识体系和风格．学者型外科医生经过长期的历练，一个专业始终如一的对知识积累和理论探索，上机遇的恩赐，加医术与学术发生了质的升华，切学问、能、领、窍等会融合成智慧，一技本诀形成思想，对事物的感知敏锐，准确地把握专业、能技术发展的最前
（）２－４５：３２．
某些标准、熟练的手术类型，手术操作如行云流水、丁解其庖牛，遇到特殊情况又能从容不迫、随机应变、险为夷，到问化遇
手术台风展现了指挥若定的将军风度。
新技术的学习是沿着引进、习、学吸收、加工改造和创新的

女性压力性尿失禁非手术治疗的研究进展

0 引言
压力性尿失禁定义为在患者腹压增加的情况下，如咳嗽、打喷嚏、体力活动等，导致尿液不能自主控制地流出，由于此病发病部位较为隐私而难以启齿，造成其就诊率比较低，因此被称为“社交癌”，已成为较为严重的社会卫生问题 [1]。SUI 一线治疗为保守非手术治疗，故总结了以下非手术治疗方法。
参考文献
[1] 吕桂花 . 女性盆底功能障碍性疾病对心理健康的影响 [J] 泌尿外科杂志 ( 电子版 )2017,9(1),39-41
[2] Parkkinen A, Karjalainen E, Vartiainen M, et al. Physiotherapy for female stress urinary incontinence: individual therapy at the outpatient clinic versus home -based pelvic floor training: a 5 -year follow-up study[J].Neurourol Urodyn,2004,23(7):643-648.
4 注射治疗
肌源性干细胞 MDSCs，Sharifiaghdas 等 [4] 对 10 例患有重度 SUI 女性患者进行了前瞻性研究。他们经尿道注射自体肌源性细胞。完成该研究的所有患者被监测 36 个月，并进行了咳嗽压力测试、1 h 尿垫试验和尿失禁影响问卷调查
评估得分以观察自体肌源性细胞的作用。结果显示，3 例患者治愈，4 例症状改善，3 例治疗无效。表明 MDSCs 可能代表了一种微创的、安全的治疗重度 SUI 的手段。