中医治疗知情同意书

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中医馆治疗病人知情同意书

姓名：性别：年龄：住院号：诊断：由于各种医学治疗方法均具有一定的风险。为切实保证康复治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在康复治疗过程中有可能出现的情况：

1.康复治疗效果，直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果；

2.康复治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非康复治疗造成；

3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝医师医嘱针对疾病所做进一步有效辅助检查，并强烈要求先行治疗，经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担；

4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现晕针、晕灸（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况；

5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的断针，后果由患者及家属承担；

6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象；

7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况；

8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象；

9.康复治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行康复理疗，则随时中止康复治疗；

10.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同；

11.治疗期间患者及家属不得在无医师允许、指导下擅自调试、使用任何理疗仪器及康复设备；

中医药与按摩治疗知情同意书

尊敬的患者/参与者：

感谢您选择我们的中医药与按摩治疗服务。在进行治疗前，请您仔细阅读并充分理解本知情同意书的内容。请您在充分了解治疗内容、风险和可能的后果后，自愿选择是否接受治疗。

1. 治疗介绍

1.1 中医药治疗

中医药治疗是基于我国传统医学理论，通过中药、针灸、推拿等方式，调整人体阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。治疗过程中，医生可能会根据您的病情调整治疗方案。

1.2 按摩治疗

按摩治疗是通过手法按压人体穴位和肌肉，以调整气血、缓解

疼痛、消除疲劳、提高身体功能。按摩治疗由专业医生进行，根据

您的身体状况调整手法和力度。

2. 治疗风险与可能的后果

2.1 中医药治疗

- 药物过敏：部分患者可能对中药成分产生过敏反应。

- 不良反应：中药治疗过程中，可能出现腹泻、恶心等消化系

统反应。

- 针灸风险：针灸过程中，可能出现局部疼痛、出血、感染等。

2.2 按摩治疗

- 按摩部位疼痛：治疗过程中，可能出现按摩部位疼痛。

- 肌肉损伤：按摩力度过大，可能导致肌肉损伤。

- 骨折风险：按摩过程中，如有不当操作，可能导致骨折。

3. 自愿原则

请您在充分了解治疗内容、风险和可能的后果后，自愿选择是否接受治疗。如果您同意接受治疗，请在本知情同意书上签字，表示您已阅读并理解本协议。

4. 隐私保护

我们承诺保护您的个人信息和隐私，治疗过程中所收集的信息仅用于本次治疗，不会泄露给第三方。

5. 法律声明

本知情同意书一式两份，患者/参与者一份，医院一份。如有争议，双方可协商解决，如有必要，可依法解决。

请您在阅读完毕后，签字确认。

中医药治疗知情允许书

尊敬的患者/参与者：

感谢您选择我们的中医药治疗服务。在进行治疗前，请您详细

阅读并理解以下内容，并在允许书上签字确认。

1. 治疗目的

本治疗方案旨在通过中医药方法，调理您的身体机能，改善健

康状况，治疗您的疾病。

2. 治疗方法

我们将根据您的具体病情，采用中药、针灸、拔罐、推拿等中

医治疗方法。治疗过程中，可能会有轻微的不适感，这是正常现象。

3. 治疗风险

虽然中医药治疗具有疗效确切、毒副作用小的特点，但仍有少

数患者可能出现不适或过敏反应。治疗过程中，医生会密切观察您

的反应，一旦出现异常，会立即采取措施。

4. 治疗效果

中医药治疗效果因人而异。大部分患者在治疗后会有所改善，

但也有部分患者可能疗效不明显。我们将根据您的病情，调整治疗

方案。

5. 您的权利和义务

您有权了解自己的病情、治疗方案和可能的风险。您应如实告

知医生自己的病情、病史和过敏史，并按照医生的建议，配合治疗。

6. 隐私保护

我们将严格保护您的个人信息和隐私。

7. 同意书

请您仔细阅读以上内容，并在同意书上签字。签字后，表示您已充分了解并同意接受中医药治疗。

患者/参与者签名：_________

日期：_________

医生签名：_________

日期：_________

机构名称：_________

地址：_________

联系电话：_________

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以上为中医药治疗知情同意书的模板，具体内容请根据实际情况调整。希望对您有所帮助。

中医治疗知情同意书

针灸知情同意书

姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号：

诊断：

由于各种医学治疗方法具有一定的风险，同时疾病本身的转好及预后、病人体质的特殊性等原因，患者在治疗或住院其间可能发生已下的并发症和意外情况，虽然发生率很低，但不能完全避免。为确保中医治疗的顺利进行，向患者及家属说明在中医治疗过程中可能出现的情况。

一.针灸治疗效果直接受多种因素，疾病的性质，病程，个人体质差异，单位，家庭，知识情况，合并症，治疗周期，积极性，配合程度，可能导致了效打不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果。

二.在针灸治疗过程中，疾病进展出现病情和症状的复发，加重及治疗过程中出现的其他的疾病属于正常现象。

三.不能提供近期有效辅助检查结果，并强烈要求先行治疗劝说无效的患者一切风险及后果由患者及家属承担。

四.针灸治疗中，个别患者有可能出现偶尔晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心、甚至晕厥）的情况；

五.针灸过程中，若因患者随意改变体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担；

六.针灸治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、

胀、肿、痛及偶尔刺痛属正常现象；

七.电针、TPD或拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况；

八.针灸、火罐均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象；

九.针灸治疗过程中，若患者不配合治疗或发现患者病情不适合行针灸治疗，则随时中止针灸治疗。

十.行动不便及神智欠佳的患者在治疗期间必须有家属陪同；

中医药与针灸治疗知情同意书

尊敬的患者/监护人：

感谢您选择我们的医疗服务。本知情同意书将为您详细说明中医药与针灸治疗的过程、风险与可能的后果。请您仔细阅读，并在充分理解后签名，以表示您对该治疗方案的知情同意。

一、治疗概述

1.1 中医药治疗

中医药治疗是根据中医理论，通过中药、针灸、拔罐、推拿等多种方法，调整人体的阴阳平衡，增强机体的自我修复能力，达到治疗疾病的目的。

1.2 针灸治疗

针灸治疗是通过在人体特定的穴位施以针刺或灸法，调整人体的生理功能，以达到治疗疾病的目的。

二、治疗风险与可能的后果

2.1 中医药治疗

- 中药治疗可能出现的不适反应：轻度恶心、呕吐、腹泻等。- 中药过敏反应：皮疹、呼吸困难等。

- 药物相互作用：可能影响其他正在服用的药物的效果。

2.2 针灸治疗

- 针灸部位疼痛、出血、瘀血。

- 针灸晕针：可能出现头晕、心慌、出汗等症状。

- 针灸后感染：如针刺感染、灸伤等。

三、治疗过程

3.1 中医药治疗

1. 问诊：医生通过询问您的病情、病史、生活惯等，了解您的

体质和病因。

2. 诊断：医生根据中医的望、闻、问、切四诊，综合判断您的

病情。

3. 开方：医生根据您的病情和体质，开具中药方剂。

4. 用药：您需按照医生的指导，按时按量服用中药。

3.2 针灸治疗

1. 问诊：医生通过询问您的病情、病史等，了解您的需求。

2. 诊断：医生根据中医的望、闻、问、切四诊，确定治疗方案。

3. 针灸：医生在您的特定穴位施以针刺或灸法。

4. 疗程：针灸治疗需按照医生的指导，完成规定的疗程。

四、知情同意

4.1 知情同意的意义

传统中医药治疗知情同意书

尊敬的患者/监护人：

感谢您选择我们的医疗服务。请您详细阅读并理解以下内容，

以便在开始传统中医药治疗前，充分了解治疗方案的相关信息，并

作出明智的决定。

1. 治疗方案概述

本次治疗方案采用传统中医药进行治疗，包括中药煎剂、针灸、拔罐、推拿等多种方法。治疗的具体方案将根据您的病情由我们的

专业医师制定。

2. 治疗风险与可能的副作用

传统中医药治疗总体上是安全的，但仍存在一定的风险与可能

的副作用，包括但不限于：

- 药物过敏反应

- 针灸导致的局部疼痛或出血

- 拔罐导致的皮肤损伤或感染

-推拿导致的肌肉疼痛或关节损伤

我们的医师将尽力降低治疗风险，并在治疗过程中密切观察您的反应。如果您在治疗过程中出现任何不适，请立即告知我们的医护人员。

3. 治疗效果

传统中医药治疗的效果因人而异，且可能需要一段时间才能显现。我们的医师将根据您的病情定期评估治疗效果，并适时调整治疗方案。请您对治疗过程保持耐心，并严格按照医师的指导进行治疗。

4. 您的权利与义务

作为患者，您有权：

- 了解并询问您的病情和治疗方案

- 拒绝或终止治疗，但请谨慎考虑

- 对治疗过程进行录音或录像，以备后续参考

作为患者，您有义务：

- 按照医师的指导进行治疗

- 如实告知您的病情和病史

- 遵守医院的规章制度

5. 同意与授权

请您仔细阅读以上内容，并在充分理解的基础上，签署此知情同意书，以表示您对治疗方案的知情同意，并授权我们的医师为您进行传统中医药治疗。

同意接受传统中医药治疗的签名：______________________ 日期：______________________

中医传统治疗知情同意书

我愿意接受中医传统治疗，并已充分了解以下内容：

1. 治疗目的和方法

中医传统治疗是一种基于中医理论的综合疗法，旨在促进身体的自愈能力。治疗方法包括针灸、草药配方、按摩等。

2. 治疗效果和预期结果

中医传统治疗可能会缓解疼痛、改善身体功能，但具体效果因个体差异而异。治疗的预期结果将在治疗过程中逐步展现。

3. 治疗的风险和不良反应

中医传统治疗可能会出现以下风险和不良反应：针灸可能引起针眩、出血或感染；草药可能引起过敏反应；按摩可能引起皮肤刺激。请告知医师如果您对某些草药存在过敏。

4. 替代治疗方法

除中医传统治疗外，还存在其他替代性治疗方法，如西医药物

治疗、手术等。请在签署本知情同意书之前考虑和了解其他治疗选择。

5. 医生资质和责任

中医传统治疗将由合格的中医师或针灸师等专业人士执行。医

生将根据您的具体情况来制定治疗方案，并负责治疗过程中的监控

和调整。

6. 同意和拒绝治疗

您有权选择接受或拒绝中医传统治疗，无论是在整个治疗过程

中还是在特定时间点。请与医生沟通您的担忧和需求，以便得到最

佳治疗方案。

7. 权利保护和问责机制

为了保护您的权益，在治疗过程中，您有权要求中医师提供相

关证书和资格证明，并要求医生尊重您的个人隐私和个人信息保护。

请在了解以上内容后，在下方签署您的姓名和日期，表示您已

充分了解并同意接受中医传统治疗。

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（患者姓名）：_________________ （签字）：_________________ （日期）：_________________

中医药治疗相关知情同意书

尊敬的患者/监护人：

感谢您选择我们的中医药服务。为了保障您的权益，确保治疗

过程的顺利进行，请您仔细阅读并理解以下内容，并在充分了解并

同意后，填写相应的知情同意书。

一、治疗方案概述

根据您的病情描述和中医诊断，我们为您制定了一份个性化的

中医药治疗方案。该方案主要包括中药汤剂、针灸、推拿、拔罐等

多种治疗手段。治疗过程中，我们将根据您的病情变化及时调整治

疗方案。

二、治疗风险与可能的副作用

1. 中医药治疗总体安全性较高，但仍存在一定的风险和副作用。例如，中药可能会引起过敏反应，针灸可能导致局部疼痛或出血，

推拿可能导致肌肉疼痛等。

2. 治疗过程中，可能会出现病情波动或加重的情况，这是正常

现象，请保持信心，积极配合医生调整治疗方案。

3. 如果您在治疗过程中出现任何不适，请及时告知我们，以便

及时处理。

三、治疗效果及评估

1. 中医药治疗需要一定的时间才能显现效果，请耐心坚持治疗。

2. 治疗效果将根据您的病情、治疗方案及个人体质等因素综合

评估。评估标准包括症状缓解程度、生活质量改善等方面。

3. 如果您对治疗效果有疑问，请随时与我们沟通，我们将为您

提供详细的解答。

四、知情同意书

1. 请您仔细阅读并理解上述内容，确认已充分了解治疗方案及

中医药治疗相关知情同意书

本知情同意书旨在向您解释中医药治疗的相关信息，并确保您

对治疗过程和可能存在的风险有清楚的了解。在接受中医药治疗之前，请仔细阅读以下内容，并在同意接受治疗前签署此知情同意书。

1. 治疗方法

中医药治疗是基于中医理论和经验的一种综合疗法，包括中草药、针灸、推拿按摩等。治疗师会根据中医诊断结果，结合您的病

情和体质，制定个性化的治疗方案。

2. 风险和不确定性

中医药治疗可能存在以下风险和不确定性：

- 不良反应：某些中草药或治疗方法可能引发过敏反应、药物

相互作用等不良反应。

- 传染风险：针灸等治疗方法可能导致传染病的传播风险，尽

管我们会采取必要的卫生措施来降低风险。

- 疗效不确定性：中医药治疗的疗效因人而异，不能保证治疗的有效性和持久性。

3. 自愿参与和终止治疗

您有权自愿选择接受中医药治疗，并有权随时终止治疗。在治疗过程中，如果您对治疗方法或草药有任何担忧或疑问，请及时与治疗师沟通。

4. 保密和隐私

我们承诺保护您的个人隐私和治疗信息的保密性。治疗师和工作人员将遵守相关法律法规，确保您的个人信息不被未经授权的人员获取。

5. 联络和紧急情况

在治疗过程中，如果您遇到任何紧急情况或需要咨询，请及时与治疗师联系。如果治疗师无法接听您的电话，您可以寻求其他医疗机构的协助。

我已阅读并理解上述内容，对中医药治疗的相关信息和风险有清楚的了解。我自愿选择接受中医药治疗，并同意遵守治疗师的建议和指导。

签名：_________________ 日期：_________________

请在上方签名并填写日期，以确认您已阅读并理解上述内容，并同意接受中医药治疗。

中医科康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

中医科康复-针灸-推

拿-理疗知情同意书

(告知书)

-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1

康复、理疗、针灸治疗病人知情同意书

姓名：性别：年龄：住院号：日期：2016.

诊断：

由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在治疗过程中有可能出现的情况：

1.治疗效果直接受多种因素（患者疾病性质、病程、个人体质差异、单位或家庭支持情况、合并症、治疗周期、积极性、配合程度、休养及在外院诊治情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果；

2.治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗过程中出现其他新的疾病属正常现象，非治疗造成；

3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担；

4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况；

5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担；

6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象；

中医治疗知情同意书

常用中医治疗知情同意书

医生已告知我的患有，需要进行下列: □针灸□电疗□火罐□刮痧□推拿□按摩及

_______________________________________________ 治疗。

由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，针灸、电疗、火罐、刮痧、推拿、按摩等中医治疗，虽然历史悠久，但有的仍然属于有创治疗。同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在治疗过程中有可能出现的治疗潜在风险和对策。

治疗潜在风险和对策：

医生告知我如下针灸、电疗、火罐、刮痧、推拿、按摩等中医治疗风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的治疗方式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我治疗的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。

1. 我理解治疗效果直接受多种因素（包括疾病性质、病程、个人体质差异、合并症、治疗周期、配合程度、休养等情况）的影响，可能导致疗效达不到患者及家属的期望值，甚至无明显效果；

2. 我理解治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗

过程中出现其他新的疾病属正常现象，非治疗造成；

3. 我理解不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要

求先行治疗经医生劝说仍拒绝检查，一切风险和后果由患者及家属承担；

中医科康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

中医科治疗病人知情同意书

姓名：性别：年龄：住院号：

诊断：

由于各种医学治疗方法均具有一定的风险，同时疾病本身的转归及预后、病人体质的特殊性等等原因，均使患者在治疗或住院期间可能发生以下的并发症或意外情况，虽然发生率很低，但是不能完全避免。医师将根据患者的病情及体质制定出科学合理的康复治疗方案，在治疗或住院期间尽量避免这些并发症或意外情况的发生。为切实保证治疗的顺利进行，特向患者及家属说明，在治疗过程中有可能出现的情况：

2.治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗

过程中出现其他新的疾病属正常现象，非治疗造成；

3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要

求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担；

4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况；

5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担；

6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象；

7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况；

8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象；

中医治疗知情同意书 → 西医治疗知情同意书

中医治疗知情同意书→ 西医治疗知情同

意书

中医治疗知情同意书

本知情同意书由以下受治者（以下简称"受治者"）在执业中医师/医院（以下简称"医院"）的治疗指导下签署，作为接受中医治疗的知情同意证明。

1. 介绍

中医治疗是一种传统的医疗方式，通过运用中医草药、针灸、推拿等方法来调整身体的平衡和促进自然疗愈。在受治前，有必要向受治者提供相关信息，以便其做出知情的决策。

2. 治疗方式

中医治疗可能包括但不限于以下方式：

- 服用中药或草药

- 接受针灸疗法

- 接受推拿按摩

- 食疗或调整饮食

- 经络疗法

3. 受治者权利

- 受治者享有拒绝中医治疗的权利。

- 受治者有权获得中医师的专业解释和指导。

- 受治者有权了解潜在风险和副作用，并针对其病情做出自主决策。

4. 风险和不确定性

尽管中医治疗被认为是一种相对安全的医疗方式，但并不能保证完全无风险。中医治疗可能导致以下风险和不确定性：

- 草药过敏或草药与其他药物的相互作用

- 针灸过程中的疼痛或不适

- 推拿按摩引发身体不适或疼痛

- 饮食调整对营养摄入的影响

- 不同人群对中医治疗的反应存在差异性

5. 可选治疗和替代方式

在某些情况下，中医治疗可以作为一种可选治疗方式。受治者有权了解其他可能的治疗选择，并根据自身情况做出选择。以下是一些替代方式的示例：

- 西医药物治疗

- 手术治疗

- 物理疗法

6. 同意与解释

本人确认已经充分了解中医治疗的风险、不确定性以及可选治疗和替代方式，并明确表示同意接受该治疗。本人已经阅读并理解了此知情同意书的内容，并同意该知情同意书的条款。

受治者签名: _________________________

中医科康复-针灸-推拿-理疗知情同意书(告知书)

中医科治疗病人知情同意书

姓名：性别：年龄：住院号：

诊断：

2.治疗过程中，由于疾病的自然进展出现病情和症状的复发、加重及在治疗

过程中出现其他新的疾病属正常现象，非治疗造成；

3.不能提供半年内有效辅助检查结果且拒绝进一步有效辅助检查，并强烈要

求先行治疗经劝说无效的患者，一切风险和后果由患者及家属承担；

4.针灸治疗过程中，个别患者有可能出现偶发晕针（针刺过程中病人突然发生头晕、目眩、心慌、恶心，甚至晕厥）的情况；

5.针灸过程中，若因患者随意更改体位而造成的滞针、断针，后果由患者及家属承担；

6.康复治疗过程（前、中、后），若出现局部及沿经络、神经传导的肌肉等软组织酸、麻、胀、肿、痛及偶发刺痛属正常现象；

7.电疗及拔罐后，有可能会出现皮肤瘙痒、表皮脱落，并且有潮红、紫红、紫黑、暗红等色印、色素沉着，甚至出现水泡、血泡等，均属正常情况；

8.针灸、火罐、推拿按摩均会使皮肤表面产生轻微疼痛，属正常现象；

现代中医药治疗知情同意书

尊敬的患者/监护人：

感谢您选择我们的医疗服务。在此，我们将为您详细介绍现代

中医药治疗的相关信息，以便您充分了解并作出明智的选择。请您

仔细阅读以下内容，并在充分理解后签署知情同意书。

一、治疗方法

现代中医药治疗结合了传统中医理论和现代科学技术，采用中药、针灸、推拿、拔罐等多种疗法，旨在调和阴阳、平衡气血、调

整脏腑功能，从而达到治疗疾病、维护健康的目的。

1. 中药治疗：根据患者的病情、体质和中医辨证，开具中药处方，煎煮后内服。

2. 针灸治疗：通过刺激特定的穴位，调整气血、平衡脏腑功能，达到治疗疾病的效果。

3. 推拿治疗：通过手法按摩身体特定部位或穴位，促进气血流通，缓解肌肉紧张和疼痛。

4. 拔罐治疗：利用罐具吸附在皮肤表面，形成局部负压，促使

局部血液循环和气血畅通。

二、治疗过程

1. 诊断：医生将根据患者的病情、病史、体质等方面进行全面

评估，确定治疗方案。

2. 治疗：根据诊断结果，医生将为您制定个性化的治疗方案，

并定期调整。

3. 监测：医生将密切关注您的治疗反应，及时调整治疗方案，

确保治疗效果。

4. 康复：在治疗过程中，医生将为您提供康复指导和建议，帮

助您尽快恢复健康。

三、治疗风险与注意事项

1. 治疗过程中可能出现不适症状，如头晕、头痛、恶心、乏力等，请及时与医生沟通。

2. 部分治疗项目可能需要短期休息，请提前安排好工作和生活。

3. 治疗期间，请遵循医嘱，按时服药、接受治疗，并保持良好的生活习惯。

4. 如有特殊情况，如妊娠、哺乳、过敏等，请告知医生，以便调整治疗方案。

中医药治疗相关知情同意书

本知情同意书旨在向您介绍中医药治疗的相关信息，并确保您对治疗过程和可能的风险有充分的了解。在您决定接受中医药治疗之前，请您仔细阅读以下内容，并签署同意书。

1. 治疗方法

中医药治疗是一种基于中医理论和经验的传统医学方法，它包括中草药治疗、针灸、拔罐、推拿等。治疗师将根据您的病情和身体状况，综合运用不同的中医疗法进行治疗。

2. 治疗效果及风险

中医药治疗可以帮助改善症状、促进健康恢复，但并不能保证完全治愈。治疗效果因人而异，取决于个体差异以及疾病的特点。同时，中医药治疗也存在一定的风险和不确定性，可能包括但不限于以下情况：

- 药物过敏或不良反应：某些中草药可能引发过敏反应或不良

反应，如皮肤瘙痒、恶心、呕吐等。请告知治疗师您对任何药物的

过敏史或不良反应经验。

- 针灸风险：针灸治疗可能引起局部红肿、淤血、瘀斑等反应，极少数情况下可能导致感染、血肿或神经损伤。请确保接受针灸治

疗时治疗师采取了必要的安全措施。

- 疾病恶化或并发症：治疗过程中，某些病情可能会因治疗而

恶化，或出现其他并发症。请及时向治疗师报告任何不适或异常反应。

3. 其他事项

- 治疗费用：中医药治疗可能需要支付一定的费用，请您与治

疗师确认具体的费用标准和支付方式。

- 保密与隐私：治疗师将严格遵守医疗保密法律法规，保护您

的个人隐私和治疗信息。

- 咨询和决策：如果您对治疗过程有任何疑问或担忧，您有权

向治疗师进行咨询，并在充分了解后做出决策。

我已充分阅读并理解上述内容，对中医药治疗的风险和可能的效果有清楚的认知。我愿意接受中医药治疗，并自愿签署此知情同意书。