医学伦理学第九章
第九章 生命伦理学
第九章生命伦理学第九章生命伦理学教学时间安排：6课时教学目的和要求:通过本章教学,了解生命伦理热点问题，掌握生命伦理的涵义及其基本原则，提出克隆人和安乐死的理由。
教学重点和难点：生命伦理的涉及内容；克隆人的理由；安乐死的理由教学方法与手段：讲授法、讨论法、案例分析法教学过程：第一节生命伦理学的含义一、生命伦理学（bioethics）的含义众说纷纭。
一种观点试图把生命伦理学的内容局限于医生和患者关系中的道德问题，认为它是调整医患伦理关系的学科。
一种观点认为生命伦理学的研究内容包括一系列与职业医疗活动有关的道德问题，即它是围绕改进生命质量而展开的各种伦理问题的概括，是医学伦理学发展的崭新阶段。
一种观点主张“生命伦理学是根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行为进行了系统研究的新兴学科”。
（肯尼迪伦理学研究所《生命伦理学百科全书》，1978年版）第三种观点是大多数学者所认同的观点。
生命伦理学是根据道德价值和原则对涉及人的生命和健康领域内的人类行为进行系统研究的应用伦理学学科。
生命伦理学的研究范围包括：医患关系、公共卫生（卖淫、吸毒、虐待等）、卫生保健（艾滋病等）、辅助生殖（人工授精、克隆人等）、精神卫生和行为问题、性和性别、死亡与安乐死、器官移植、人类基因组研究、干细胞研究等等。
二、生命伦理学的产生生命伦理学是在现代生物医学技术迅猛发展、并对传统的伦理道德观念提出挑战的背景下产生的一门新兴边缘交叉学科。
1953年，沃森和克里克发现遗传物质脱氧核糖核酸（DNA）的双螺旋结构，标志着分子生物学时代的到来。
医学、生物学、社会学等相关学科面临前所未有的难题，并对传统伦理观念提出了新挑战。
人们对此采取积极态度。
第一，设立大量研究单位，出版一系列学术著作。
第二，产生了三次大的争论。
第一次是关于死亡标准的讨论。
1968年，哈佛医学院特设委员会发表报告，把死亡标准定义为不可逆的深度昏迷或脑死，引起激烈争议。
医学伦理学第九章(1)
（3）管理部门的原因：①医 疗机构风险管理的不合理 性;②医疗保险机构配套制 度欠缺。
3.过度自我保护医疗的危害
（二）过度自我保护医疗的防范
2.职业伦理素质的提升
防范过度保护职 业伦理素质的提升主要 依靠加强医德教育的途 径来完成。提高医务人 员职业素质不仅包括业 务素质，还包括人文素 质尤其是医学伦理素质 。
（三）临床实习中的常见问题
二、临床实习学生的伦理角色
三、临床实习的伦理要求
（一）提高医德认识 （二）提升业务水平 （三）培养敬业精神
第二节 自我保护与伦理
一、自我保护性医疗概述
（一）自我保护性医疗的概念 （二）自我保护性医疗产生的背景
1．国外自我保护性医疗产生 的背景
2．我国自我保护性医疗产生 的背景
二、过度自我保护医疗的防范
（一）过度自我保护医疗概述 1．过度自我保护医疗的特征与表现形式
❖ 过度自我保护性医疗具有四个特征: ①非必要性 ②隐匿性③伤害性④可诉性：
❖ 过度自我保护性医疗通常表现在三个方面: ①医疗检查方面②治疗方面③医疗保健方面
2．过度自我保护医疗产生的原因
（1）医方原因：①医学技术 的局限性;②解决纠纷的复 杂化。
（二）增进医患相互信任
（三）体现人文关怀理念
本章小结
学习思考题
１.应该怎样理解“准医师”的伦理角色？ ２.怎样区别自我保护性医疗行为的正当与过
度？ ３.医患沟通具有哪些伦理意义？应该遵循的
伦理准恒侯故使人问之，扁 鹊曰：‘……在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在 骨髓，臣是无以请也。’居五日，恒体痛，使人索扁 鹊，已逃秦矣。 仔细阅读案例，试分析扁鹊对于蔡桓公患重病“ 不治而走”的行为是否符合自我保护性医疗行为？产 生这种行为的原因是什么？你认为在医疗服务的过程 中过度自我保护性医疗会带来哪些后果？
第九章 涉及人的生物医学研究伦理
3. 有关知情同意的特殊处理
（1）知情同意的代理。 （2）知情同意的免除。
2013-7-30 wangyl@ 王云岭 18
二、涉及人的生物医学研究的伦理原则
（五）公平合理原则
1. 受试者的纳入和排除必须是公平的 2. 受试者参与研究有权利得到公平的回报
2013-7-30 wangyl@ 王云岭
（三）人体试验的设计原则
1. 对照原则 2. 随机原则 3. 可重复原则
2013-7-30 wangyl@ 王云岭 4
一、涉及人的生物医学研究的概念
（四）人体试验的类型
自体试验与他体试验 自愿试验与非自愿试验
自愿试验 人体试验 欺骗试验
非自愿试验
强迫试验
2013-7-30 wangyl@ 王云岭 5
二、涉及人的生物医学研究的伦理原则
（三）科学性原则
1. 实验设计必须严谨科学 2. 人体试验必须以动物实验为基础 3. 人体试验结束后必须做出科学报告 4. 正确认识和使用对照实验
（1）分组要随机。 （2）正确认识和使用安慰剂对照。 （3）正确认识和使用“盲法”。
2013-7-30 wangyl@ 王云岭
案
例
某科研小组，利用中、重度哮喘的病人，给不同剂 量的速尿雾化吸入治疗进行单盲人体实验。自愿参 加的受试者被随机分成治疗组和对照组，并且所有 的受试者在实验前停用平喘药一天，除有明显低氧 血症的患者给予30%的氧气吸入外，均不加用其他 药物。治疗组给不同浓度速尿生理盐水溶液雾化吸 入20分钟，对照组仅给生理盐水雾化吸入，观察4小 时。结果治疗组85%的受试者有效；对照组除1例起 效和1例无变化外，82%的受试者肺功能较前恶化。 请对上述案例进行分析：该实验有无伦理问题？为 什么？
医学伦理学期末复习(人卫 第5版)_20190624154716
《医学伦理学》人民卫生出版社卫生部十三五规划教材本教材共18章，其中考试范围为10章，分别为第1、2、3、4、5、9、10、11、13、18章。
第一章绪论1.“道”本意指道路，后来引申为反映客观规律性的道理、法则、规范等含义。
“德”本意通“得”，愿意为获得财富。
“道德”即获得利益的正确方式。
“伦”本意为辈分、人伦。
“理”本意为玉石的纹理。
“伦理”即人伦之理，也就是调整人际关系的条理、道理和准则。
2.黑格尔——《法哲学原理》：道德与个体联系在一起，而伦理与国家社会联系在一起。
两者的区分：道德侧重个体的道德品质与修养，伦理侧重社会的伦理关系与秩序。
3.道德是伦理学的研究对象。
4.道德：是在社会实践中产生的，由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆论、传统习俗和内心信念作为评价方式来调节人与人、人与社会、人与自然之间的利害选择，并追求自身人格完善的活动现象、关系现象、意识现象的总和。
5.伦理学：是指专门、完全以道德作为研究对象的学说体系，即研究道德现象并揭示其起源、本质、作用及其发展规律的学科或科学，又称道德哲学。
6.一般认为以亚里士多德根据雅典学院教学内容唯一亲手编写的著作《尼各马可伦理学》的问世标志着伦理学的产生。
7.伦理学的类型：①描述伦理学代表人物赫伯特·斯宾塞②元伦理学代表人物摩尔③规范伦理学代表人物孔子罗尔斯④德性伦理学代表人物亚里士多德麦金泰尔8.医学伦理学属于实践伦理学。
第二章医德思想的发展历程1.中外医德思想集大成者是古希腊的希波克拉底的“誓言”与中国唐代孙思邈《大医精诚》。
2.医德的形态分别有风俗习惯、职业观念、学说体系。
3.中世纪西方医学的代表作——《迈蒙尼提斯祷文》4.古罗马的盖伦”指出：作为医生不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学”5.英国爱丁堡大学医学教授格里高利（1724-1773）认为“医生对病人的态度、行为应基于无私、仁慈的情感”。
6.作为一门独立的学科，医学伦理学首先诞生于英国。
医学伦理学各章习题
医学伦理学习题集第一章绪论第一题单项选择1、医学道德是一种（）。
A、职业道德B、心理道德C、行为道德D、实践道德E、社会道德2、下列不属于道德意识现象的是( ）A、道德观念B、道德情感C、道德意志D、道德评价E、道德信念3、道德最显著的特征是（ )A、继承性B、实践性C、自律性D、他律性E、客观性道德信念第二题多项选择１、道德的特点包括( ）A、稳定性B、规范性C、社会性D、层次性E、约束性2、社会主义的医德关系应是（）。
A、谋生协作型B、赐舍恩惠型C、友好合作型D、排斥对立型E、志同协调型3、道德的类型包括（ )。
A、原始社会道德B、奴隶社会道德C、封建社会道德D、资本主义社会道德E、社会主义道德第三题判断题1、医学道德具有实践性和稳定性的特点。
（ )2、医学具有阶级性。
( )3、医学伦理学是研究医学领域中的非技术问题。
（）4、医学是一门艺术，而不是单纯的技术。
( ）5、医学科研既是求真,又是求善的实践活动。
( )医学伦理学第一章标准答案一、单选题：1 2 3 4A D C C二、多选题：1 2 3ABCD CE BCDE三、判断提题：1、T2、F3、T4、T5、T四、名词解释第二章医学伦理学的形成和发展第一题单项选择1、医德关系的主体是( )A、医生B、医务人员C、患者D、被防治者E、护理人员2、阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件是( ）A、《东京宣言》B、《夏威夷宣言》C、《日内瓦协议法》D、《赫尔辛基宣言》E、纽伦堡法典3、祖国医德思想的核心是（ )A、精益求精B、至意深心C、仁爱精神D、尊师重道E、审慎负责4、被称为“药王”的我国古代名医是( ）A、黄帝B、扁鹊C、张仲景D、孙思邈E、哈维5、被西方人称为“西医之父”的古希腊名医是（）A、盖伦B、哈维C、希波克拉底D、胡佛兰德E、孙思邈6、我国第一部医学伦理学专著的作者是( ）写的。
A、伍连德B、俞凤宾C、宋国宾D、陈邦贤E、王明旭7、《希波克拉底誓言》把“为病人谋利益”作为医生的最高（）A、权利B、准则C、规范D、利益E、范畴8、“大医精诚"是( ）写的。
医学伦理学 第九章 生命研究与人体实验的伦理
D. 为了更好的获得实验数据，可以对病人说谎，可以不解答病人的疑问
E. 在医学研究中，不必一味坚持知情同意
mj422@
医学伦理学
3.在本案例中，下面说法除那一点外都是对的 A.损害了受试者的权利
B.医学实验目的不对
C.医学实验目的是对的 D.医学实验代价太大
E.本医学实验是不可取的
实验应精细安排，采取一切措施杜绝发生 伤残； 实验必须由受过科学训练的人来进行；
实验期间，受试者有权停止实验；
实验过程中，发现受试者有可能伤残或死 亡时，应立即停止实验
mj422@
医学伦理学
《赫尔辛基宣言》
应该有书面的同意 研究应该建立在以前工作基础之上
研究必须遵照书面的项目书进行
mj422@
医学伦理学
某研究者，为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在 408例伤寒病人中进行对照实验，其中251例用氯 霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中 死亡20人，死亡率7.07%，未用组157人中死亡36 人，病死率22.8%，已有结论被亲自证实。
mj422@
建立伦理审查管理体系和机制（制度化建
设）
mj422@
医学伦理学
《涉及人的生物医学研究伦理审查办法（试行）》 卫生部2007年1月颁布
要求（管理方式） 建立机构伦理委员会 对研究项目进行伦理审查 贯彻知情同意
mj422@
医学伦理学
社科部
以人体这个由尸体、活体、个体和群体所构成的特 殊系统作为受试对象，用解剖、观察、测量、试验等科 学的实验手段，有控制地对受试者进行研究和考察的医 学行为和过程。
mj422@
医学伦理学
三、人体实验的意义
人体实验是医学的起点和发展手段， 是医学基础理论研究和动物实验之后， 常规临床应用之前不可缺少的中间环 节。
医学伦理学
（二）医学道德的特点 1.医学道德的实践性与稳定性 2.医学道德的继承性与连续性 3.医学道德的全人类性
（三）医学道德的作用
1.维护作用 2.协调作用 3.约束作用 4.促进作用
第二章
医学伦理学的形成 和发展
本章重点
1.中国医学伦理思想的发展历程 2.我国优良医德的内容 3.西方医学伦理思想的发展历程 4.生命伦理学的含义、兴起和研究领域
第一节 中国医学伦理学的历史发展 第二节 祖国医学道德的优良传统 第三节 国外医学伦理学的历史发展
医学伦理学的 形成与发展
医德学
近代医学伦理学
由于手术对象搞错，刘大龙在被误做心内修补术的同时， 还被输进了不少异型血液，从而导致严重输血反应，经全力 抢救，才保住生命。目前，两位患儿转危和类型是什么？ 2.医学道德的特点和作用是什么？ 3.学习和研究医学伦理学对医疗实践和医学科
学研究与发展有何意义？
鸦片战争以后 ，在中国既存在着中国传统医德， 也存在着半殖民地半封建社会所特有的医德。
1926年的《中国医学》刊有中华医学会制定的 《医学伦理学法典》。
1932年6月上海出版了由宋国宾主编的《医业伦 理学》，这是我国第一部较系统的医学伦理学专著。
新民主主义革命时期医德的内容 ❖ 革命的医务人员，在对待医疗卫生事业时，忠诚于人民的革
（二）形成时期
❖ 奴隶社会末期至西汉 ❖ “医乃仁术”被普遍信奉为职业伦理原则 ❖ 《黄帝内经》产生于战国，有关于医德的大量论述。
在“疏五过论”、“征四失论”和“师传篇”等文 中对医德作了专门的论述
过天
《医学伦理学》第九章
一、公共卫生的含义、内容和特点
5．中国学者定义 2009年，我国学者曾光和黄建始在深入研究的基础上，认为“公共卫生是以保障和促进公众
健康为宗旨的公共事业。通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤残，改善与健康相关的 自然和社会环境，提供基本医疗卫生服务，培养公众健康素养，创建人人享有健康的社会”。
— 3—
第一节 公共卫生伦理的含义
（一）公共卫生及公共卫生伦理的概念
一、公共卫生的含义、内容和特点
1．温思络（Charles Edward A.Winslow）定义 1920年，美国公共卫生领袖人物温思络认为：“公共卫生是通过有组织的社区努力
来预防疾病，延长寿命，促进健康和效益的科学和艺术。这些社区努力包括改善环境卫 生，控制传染病，教育人们注意个人卫生，组织医护人员提供疾病的早期诊断和预防性 治疗服务，建立社会机制来确保社区中的每个人都能达到适于维护健康的生活标准。组 织社区进行这些努力的目的是使每个公民都能实现其与生俱有的健康和长寿权利。”
6
第一节 公共卫生伦理的含义
（二）公共卫生工作的内容
一、公共卫生的含义、内容和特点
2015年6月，国家卫生计生委、财政部、国家中医药管理局发布的国卫基层发〔2015〕67号文件中，规 定了我国2015年国家基本公共卫生服务项目，该服务项目根据人群的年龄和疾病情况分为针对全体人群的 公共卫生服务，针对重点人群的公共卫生服务，针对疾病预防控制的公共卫生服务。
疾病预防和控制伦理要求 食品卫生与安全工作伦理要求 突发公共卫生事件伦理
— 17 —
第三节 公共卫生伦理要求
一、疾病预防和控制伦理要求
（一）慢性非传染性疾病预防控制伦理
医疗法律与生命伦理概论第九章医患关系伦理
医疗法律与生命伦理概论第九章医患关系伦理第九章医患关系伦理本章要点本章主要介绍的是医患关系，以及医患关系的道德范畴，其中包括医患关系的道德基础，病人的权利与义务，患者的知情同意权以及融洽的医患关系，构建和谐社会的重要性与可行方案。
第一节医患关系的道德基础一、医患关系的定义医疗人际关系是指在医疗过程中人们相互间的联系，主要包括医患关系和医务人员之间的相互关系（医际关系）。
医患关系是指患者与治疗者为了治疗和缓解前者的疾病所建立的联系。
医患关系是医学伦理学的核心问题，同时也是医学心理学、医学社会学、医学管理学等学科十分关注的问题。
医学社会学的主要课题是医疗过程中的人际关系，其侧重点在于研究阐述医患关系的建立，医患间的相互作用及平等地位等；医学伦理学研究的侧重点是研究医学道德准则．医学心理学则着重研究医患交往过程中的心理特征和心理活动。
二、医患关系的基本内容及其模式（一）医患关系的基本内客医患关系根据与诊疗实施有无关系区分为两大部分，一部分是“医患关系的非技术方面”，另一部分是“医患关系的技术方面”。
1 医患关系的非技术方面医患关系的非技术方面，即不是关于诊疗实施中医生与患者的相互关系，而是关于医患交往中的社会、心理、伦理方面的关系。
即通常所说的服务态度、医疗作风、医德等。
医患关系的非技术方面，是医患关系中最基本、最重要的方面。
大多数病人对医院、医生是否满意，往往在于看医务人员是否耐心、认真，是否抱有同情心，是否尽了最大的努力去做好诊疗工作。
对绝大多数病人来说，对医疗技术的评价是超出其能力的。
社会对医生的角色期望很高，不仅要求医生有很好的医术，而且要求医生有良好的品格，富有同情心，能亲切热情的对待病人，能把病人的利益放在首位，具有救死扶伤的献身精神。
如果说医疗技术是近几个世纪，尤其是20 世纪才得到巨大发展的，那么对于医生的伦理要求和品格要求则是极其久远的事了。
‘古希腊的希波克拉底曾说：“一些病人虽然意识到其病况的险恶，却仅仅由于对医生德行满足而恢复了健康。
2010年医学伦理学第九章：医学科研与医学伦理
内容介绍
⼀、教学⽬的
1、掌握医学科研的⼀般道德要求；⼈体实验的伦理原则；⼫体解剖的伦理原则。
2、熟悉医学科研道德及其意义；⼈体实验的概念、意义及其内在⽭盾；⼫体解剖的意义。
3、了解医学科研的概念、意义、任务和特点；⼫体解剖的历史演变和类型。
⼆、讲授学时： 2学时
三、教学内容纲要及重点、难点
（⼀）内容纲要
1、医学科研概述：概念和意义、任务和特点。
2、医学科研道德及其意义。
3、医学科研的⼀般道德要求：科研选题、科研过程、对待科研结果的医德要求。
4、⼈体实验概述：概念、意义。
5、⼈体实验的内在道德⽭盾：利与害的⽭盾、科学利益与受试者利益的⽭盾、⾃愿与⽆奈的⽭盾、主动与被动的⽭盾。
6、⼈体实验的道德原则：维护受试者利益原则、科学性原则、实验对照原则、有利于医学和社会发展原则、知情同意原则。
7、⼫体解剖概述：历史演变；⼫体解剖的类型——普通解剖、法医解剖、病理解剖。
8、⼫体解剖的意义
9、⼫体解剖中的伦理要求
（⼆）教学重点
1、医学科研的⼀般道德要求
2、⼈体实验的伦理原则
3、⼫体解剖的伦理原则
（三）教学难点
1、⼈体实验的内在道德⽭盾：利与害的⽭盾、科学利益与受试者利益的⽭盾、⾃愿与⽆奈的⽭盾、主动与被动的⽭盾。
2、供解剖的⼫体匮乏。
四、教学设计。
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过度自我保护性医疗具有四个特征:
①非必要性 ②隐匿性③伤害性④可诉性： 过度自我保护性医疗通常表现在三个方面: ①医疗度自我保护医疗产生的原因
（1）医方原因：①医学技术 的局限性;②解决纠纷的复 杂化。 （2）患方原因：①病人对医 生的信任度降低;②病人法 律维权意识的提高。 （3）管理部门的原因：①医 疗机构风险管理的不合理 性;②医疗保险机构配套制 度欠缺。
3.过度自我保护医疗的危害
（1）损害 病人经济利 益，造成医 疗资源浪费 （3）损害 医患信任， 恶化医患关 系
（2）加大 医疗风险几 率，损害病 人健康利益 （4）破坏 医疗创新机 制，阻碍医 学科学发展
（二）过度自我保护医疗的防范
（1）完善医疗 服务立法
（2）完善医 疗保险机制
1.职业环境的建 设
骨髓，臣是无以请也。’居五日，恒体痛，使人索扁
鹊，已逃秦矣。
仔细阅读案例，试分析扁鹊对于蔡桓公患重病‚
不治而走‛的行为是否符合自我保护性医疗行为？产
生这种行为的原因是什么？你认为在医疗服务的过程
中过度自我保护性医疗会带来哪些后果？
1．沟通缺失，医患之间失去彼此信任的纽带
2．沟通简单，病人的知情同意权得不到实现
3．沟通不畅，导致病人对健康期望值过高
二、医患沟通的伦理准则
尊重
有利
公正
诚信 文明
三、医患沟通的伦理目标
（一）注重心理治疗效果 1．洞察病人心理，改善病人心态 2．从心身两个方面综合看待病人
（二）增进医患相互信任
第九章 临床典型问题伦理
本章内容
1
临床实习与伦理
自我保护与伦理
2
3
医患沟通与伦理
案例1
临床实践教学的困惑
2006年1月，北京大学医学教授、北京大学
第一医院心血管研究所研究员熊卓为在该院骨
科住院治疗腰疼，术后发生了并发症，因抢救 无效而死亡。熊卓为的丈夫王建国和律师在调
查的过程中发现：抢救造成了死者心脏和肝脏
（3）改善社会 舆论氛围
2.职业伦理素质的提升
防范过度保护职 业伦理素质的提升主要 依靠加强医德教育的途 径来完成。提高医务人 员职业素质不仅包括业 务素质，还包括人文素 质尤其是医学伦理素质 。
第三节
医患沟通与伦理
一、医患沟通概述
（一）医患沟通的概念 所谓医患沟通，是指人类在医疗 卫生和保健工作中，医患双方围绕疾 病的预防、诊断、治疗、康复等相关 问题，以医方为主导，通过各种有效 的全方位信息的多途径交流，科学地 指引病人及其家属进行治疗方案的认 定及其配合治疗，使医患双方形成理 解、达成共识并建立信任合作关系， 最终达到祛除疾患、维护身心健康、 促进医学发展和社会进步、百姓幸福 的目的的过程。
三、临床实习的伦理要求
（一）提高医德认识 （二）提升业务水平 （三）培养敬业精神
第二节 自我保护与伦理
一、自我保护性医疗概述 （一）自我保护性医疗的概念 （二）自我保护性医疗产生的背景 1．国外自我保护性医疗产生 的背景 2．我国自我保护性医疗产生 的背景
二、过度自我保护医疗的防范
（一）过度自我保护医疗概述 1．过度自我保护医疗的特征与表现形式
1．取得双方共识
2．增进相互信任
（三）体现人文关怀理念
1．完善医院亲情化服务 方式
2．传递对病人权利的尊 重
本章小结
学习思考题
１.应该怎样理解‚准医师‛的伦理角色？ ２.怎样区别自我保护性医疗行为的正当与过 度？ ３.医患沟通具有哪些伦理意义？应该遵循的 伦理准则是什么？
学习思考题
４.居十日，扁鹊望恒侯而还走。恒侯故使人问之，扁 鹊曰：‘……在骨髓，司命之所属，无奈何也。今在
（二）医患沟通的伦理意义
1．实践‚人是 目的‛的伦理价 值
2．发挥道 德情感的 传递作用
4．促进医 患双方道 德境界的 提升
3．推动人 道主义精 神的发展
（三）伦理在医患沟通中的作用
1．奠定医患沟通的思想基础
2．营造医患沟通的良好氛围
3．提供医患沟通的行为准则
（四）医患沟通问题的伦理考量
（二）临床实习的特点
1．病例选择 的机会性
2．实践教学 任务的复杂 性
3．权利之间 的矛盾性
（三）临床实习中的常见问题
1.法律法规 欠完善
2.医患沟 通欠通畅
3.实习学 生欠自觉
二、临床实习学生的伦理角色
（一）临床实习伦 理的概念 （二）临床实习学 生的伦理角色
（三）‚准医师‛ 的伦理角色定位
的致命性损伤，当时负责观察、诊疗、抢救的 三名医生均是北大医学院的在校学生，在实习
期间并不具备行医资质。王建国认为三名学生
属‚非法行医‛，遂将北京大学第一医院一纸 诉状告上法庭。2009 年 7月1 日，法院一审判决， 北大第一医院的诊疗与熊卓为的死亡有因果关 系……
思考与探讨
临床实习学生究竟扮演 什么样的角色？其权利 义务应该是怎样的？ 病人进了教学医院，医 方究竟应该怎样处理病 人配合临床实习的问题 ？
第一节 临床实习与伦理
一、临床实习概述
（一）临床实习的意义 1．医学生培养职业技能的关键环节 医 学是一门经验科学、实践科学，临床实习就 是把医学理论与临床实践相结合的过程。 2．医学生养成医学伦理素质的关键环节 在临床实习的过程中，医学生会接触许多经 验丰富的带教教师，其中不乏医术精湛、医 德高尚的医学大家。