雾化吸入的操作流程

雾化吸入的操作流程

一、雾化吸入是什么？雾化吸入是一种疗法。

雾化吸入是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道，湿化气道，局部治疗（解痉，消炎，祛痰）及全身治疗的目的。

二、雾化吸入的目的

1、治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。

2、解痉。

3、稀化痰液，帮助祛痰。微型自动喷雾式雾化器体积小，便于携带，喷出药物剂量可以预先固定，临床上主要用于治疗哮喘病人，如舒喘灵气雾剂、必可酮气雾剂等。旋转吸入器以往只有色甘酸钠粉末气雾剂，现国外亦有装入舒喘灵粉末气才剂，应用于治疗各型哮喘病人。

三、雾化吸入操作流程

工作规范要点：

1、护士洗手，戴口罩。

2、了解患者过敏史、用药史、用药目的、患者呼吸状况及配合能力。作好解释，告知患者治疗目的、药物名称等，以取得合作。

3、核对医嘱，遵医嘱准备药物和雾化装置，并检查装置性能。

4、备齐用物，携至床旁，核对病人。

5、协助病人取舒适体位，颌下铺治疗巾。

6、接通电源，调节适宜的雾量，将口含嘴放入病人口中，或将面罩置于口鼻部，指导患者吸入。指导病人深呼吸，以使药液达呼吸道深部，更好发挥药效。气管切开的患者，可直接将面罩置于气管切开造口处。

7、观察患者吸入药物后的反应及效果。

8、雾化吸入面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。

9.安置病人，整理床单位，清理用物，洗手。

四、雾化吸入的并发症

1、过敏反应（1）呼吸道症状患者出现喘息，或原有喘息症状加重。（2）全身症状过敏性红斑，可伴有寒战，较少出现过敏性休克。

处理方法：（1）患者出现临床症状时，立即终止雾化吸入。（2）建立静脉通道，应用抗过敏药物，如地塞米松等。（3）密切观察生命生命体征及病情变化，如有休克积极抗休克

治疗。

2、感染（1）肺部感染不同程度高热、肺部啰音、肺部X线片见炎症改变、痰细菌培养阳性等。（2）口腔感染多为真菌感染，舌头或口腔内壁可出现黄色或白色斑点，患者自觉疼痛，拒绝进食。

处理方法：（1）肺部感染者可以用抗菌药物治疗。（2）口腔真菌感染需要注意口腔卫生，进行局部治疗：如用2%-4%碳酸氢钠溶液漱口等。

3、呼吸困难（1）胸闷、呼吸困难、不能平卧。（2）口唇及颜面发绀。（3）患者呈痛苦面容，烦躁、大汗等。

处理方法：（1）一旦出现呼吸困难，协助患者取半坐卧位或坐卧位，以利呼吸，暂停雾化吸入。（2）拍背、鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道通畅。（3）必要时负压吸痰。（4）密切观察病情变化。

4、缺氧及二氧化碳潴留（1）患者诉胸闷、气短。（2）呼吸浅快、皮肤黏膜发绀、心率加快、血压升高。（3）血气分析示氧分压降低、二氧化碳分压高。

处理方法：（1）出现缺氧及二氧化碳潴留时，应立即停止雾化吸入，加大氧流量，嘱患者深呼吸。（2）密切观察患者病情变化，积极对症处理。

5、呼吸骤停突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。处理方法：突然出现呼吸困难、皮肤及黏膜发绀，严重者可致呼吸、心搏骤停。

6、呃逆呃逆是一侧或双侧膈肌的阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭，发出短促的特别声音。

处理方法：（1）与患者交谈与治疗无关且引起情绪激动的话题，分散患者注意力，终止呃逆。（2）快速饮冷水或刺激咽部，设法停止呃逆。（3）经上述处理无效，可以使用氯丙嗪或甲氧氯普胺（胃复安）等药物治疗。

7、哮喘发作和加重雾化吸入过程中或雾化吸入停止后段时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇、颜面发绀，听诊双肺有哮鸣音。

处理方法：（1）发生哮喘立即停止雾化吸入，取半坐卧位，予氧气吸入。（2）保持呼吸道通畅，及时清理气道分泌物。（3）密切观察病情变化及使用解除支气管痉挛药物。（4）经上述处理病情不能缓解、缺氧严重者，应予以气管插管、辅助通气。

五、雾化吸入的注意事项

1、每次雾化吸入时间不应超过20分钟，如用液体过多应计入液体总入量内。若盲目用量过大有引起肺水肿或水中毒的可能。

2、有增加呼吸道阻力的可能。当雾化吸入完几小时后，呼吸困难反而加重，除警惕肺水肿外，还可能由于气道分泌物液化膨胀阻塞加重之故。

3、预防呼吸道再感染。由于雾滴可带细菌入肺泡，故有可能继发革兰氏阴性杆菌感染。细菌来源：患儿口腔、上呼吸道、雾化液的感污染。所以不但要加强口、鼻、咽的卫生护理，还要注意雾化器、室内空气和各种医疗器械的消毒。