急诊急救护理学专业知识

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护士急诊知识点归纳总结

一、急诊护理基础知识

1. 急诊科室的特点：急诊科室是医院内重要的门诊部门之一，主要接诊急性疾病、外伤、中毒和突发疾病患者，需要及时进行诊治，因此急诊科室常常情况复杂，工作强度大，需要护士具备独立处理急诊护理任务的能力。

2. 护理人员的素质要求：急诊护理工作要求护士具备严谨细致的工作态度，快速反应和处理突发情况的能力，较强的抗压能力，以及良好的职业道德和团队协作精神。

3. 急诊护理技能：包括急救技能、观察病情的技能、护理常见急症患者的技能等，需要护士根据临床实际情况不断提高和锻炼。

4. 急诊患者的特点：急诊患者需要快速得到医疗救助，因此护士要对急诊患者进行及时的评估和处理，了解患者的病情，不断提高自身的判断和护理能力。

二、急诊护理常见疾病及处理方法

1. 心血管急症：包括心肌梗死、心力衰竭、高血压急症等，护士需要掌握心电图的观察和病情的评估，及时处理患者的心血管急症。

2. 呼吸系统急症：包括哮喘急症、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等，护士需要掌握观察患者呼吸情况、气道管理和协助医生进行气管插管等技能。

3. 消化系统急症：包括急性胃肠出血、急性胰腺炎、急性肠梗阻等，护士需要进行生命体征监测、静脉输液和胃肠减压等护理操作。

4. 神经系统急症：包括脑卒中、癫痫发作、颅脑外伤等，护士需要进行神经系统的评估、生命体征的监测和协助医生进行脑部CT检查等护理工作。

5. 外伤急症：包括创伤伤口处理、骨折固定、止血等急救护理操作，护士需要熟练掌握外伤急症的处理技能。

6. 中毒急症：包括药物中毒、食物中毒、化学品中毒等，护士需要进行急救处理，包括洗胃、吸入氧气、静脉输液等护理操作。

急诊急救护理

2、分析与诊断
急诊患者病情分类系统主要由下列因素决定： ①病情的急危重程度。
②短期造成合并症的危险性。 ③急诊科的规模与设置。 ④医院或急诊科的有关规定。
2、分析与诊断
一般病情严重程度分为3类：
Ⅰ类，危急：属于此类的患者是危及生命或肢体的急重症，需要立刻进行抢救与治疗，否则患者将会有失去生命或肢体的危险。
抢救生命，立刻稳定病情，切忌浪费时间。检伤时发现任何危及患者生命的情况，应立即采取抢救措施，一旦有医护人员到场，则应撤出抢救，继续进行检伤分类。
对患者病情的紧急程度进行分类：Ⅰ类危重，Ⅱ类重症，Ⅲ类非重症，Ⅳ类来诊已死亡。
使用颜色标志：急诊科在紧急情况时应启动应急预案，其中包括应用不同颜色标志加速分诊和迅速辨认危重患者。如：Ⅰ类危重 —红色，Ⅱ类重症—黄色，Ⅲ类非重症—绿色，Ⅳ类来诊已死亡 —黑色。
二、急诊分诊的意义
提高分诊的准确性可为患者提高科学就诊，缩短就诊时间，提供及时有效的抢救措施，保证绿色生命通道的畅通。
三、急诊分诊的原则
尽快的原则抢救生命优先的原则首诊负责制的原则引导普通急诊专科就诊分流的原则重症优先的原则涉嫌法律纠纷患者多部门协同处理原则重大事件报告原则协助进一步诊治原则记录完整原则优先照顾原则
分诊评估
1、分诊评估的目的分诊评估是收集患者主观与客观信息的过程。包括：

急诊护理学知识点

急诊护理学是一门独立的护理学科，是指在急诊科、ICU等急救场所中，对急诊患者进行护理的学科。急诊护理学是一门高度专业化的学科，需要护士掌握一定的急救知识和技能，以保障急诊患者的生命安全和身体健康。下面将介绍几个急诊护理学的重要知识点。

一、急诊护理常规

1.评估与监测：评估患者病情、生命体征、心理状态等情况，及时监测并记录病情变化。

2.抗休克治疗：对休克患者进行及时有效的抗休克治疗，保证患者生命体征的稳定。

3.疼痛管理：对患者进行疼痛评估，并采取相应的疼痛管理措施，缓解患者疼痛。

4.危重病人护理：对危重病人采取相应的护理措施，包括呼吸道管理、营养支持、感染控制等。

5.急救技能：掌握常见的急救技能，如心肺复苏、气管插管、胃肠减压等。

6.安全策略：采取相应的安全策略，如防止跌倒、防止误吸、防止感染等。

二、急诊护理常见病症

1.急性心肌梗死：对急性心肌梗死患者进行心电图监测、抗凝治疗、镇痛缓解等护理措施，降低心肌梗死的死亡率。

2.急性脑卒中：对急性脑卒中患者进行神经系统评估、抗凝治疗、口腔护理等护理措施，降低脑卒中的死亡率和残疾率。

3.创伤性颅脑损伤：对创伤性颅脑损伤患者进行神经系统评估、颅内压监测、抗惊厥治疗等护理措施，降低颅脑损伤的死亡率和残疾率。

4.溺水：对溺水患者进行呼吸道通畅、氧疗、心肺复苏等护理措施，及时救治溺水患者。

三、急诊护理技能

1.心电图监测：掌握心电图监测技能，对心脏病患者进行心电图监测，及时发现心电图异常。

2.静脉穿刺：掌握静脉穿刺技能，对需要静脉输液或抽取血液的患者进行静脉穿刺操作。

急救护理学重点知识归纳

一、选择题

1、现代急救护理学起源于：19世纪南丁格尔时期。

2、院外急救是指：急危重症患者进入医院之前的医疗救护。

3、急救医疗服务体系（EMSS）的组成不包括：院内康复训练。

4、广义和狭义的院外急救的主要鉴别点在于：是否有公众参（参与人员的不同）与。

5、我国城市院外急救模式包括：北京模式、上海模式、香港模式、重庆模式、广州模式。

6、院外急救应该包括：救护车现场急救、转运途中救护、患者自救、亲属间互救。

7、现场急救区域包括：收容区、急救区、后送区、太平区。

8、在急救现场，对伤情较重但未危及生命的伤员应用黄色标记（绿-轻、黄-未危及生命、红-危及生命、黑-死亡）。

9、搬运疑有颈椎或脊椎损伤的患者时不能用海绵垫搬运患者。

10、救护人员到达现场后的首要任务是：去除正在威胁患者生命的因素。

11、关于急诊科的设置，描述不正确的是：急诊科位置应远离住院部。

12、急诊科观察室的床位一般占医院总床位的5%。

13、下列选项中不属于急救物品的是：雾化吸入器。

14、下列关于PQRST公式的说法不正确的是：R（部位）：疼痛的部位。

15、动脉血氧分压（PaO2）的正常值为80~100mmHg。当动脉血氧分压＜60mmHg，提示呼吸衰竭。60~80为轻度缺氧、40~59为中度、＜40为重度缺氧。

❖Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或略下降；

❖Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg；

16、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）的正常值为35~45mmHg。增高，表示肺泡通气不足，出现高碳酸血症；降低，表示肺泡通气过度。

第三章急诊科(急危重症护理学)

36
第二节急诊科的管理
急救绿色通道急诊科护士的素质要求急诊科的工作质量要求
37
急诊绿色通道的建立是救治危重患者最有效的机制，为了突出急病急治，提高危重病人抢救成功率，建立和完善急诊绿色通道是最有效的途径。所谓急诊绿色通道是指医院为高危重症患者提供快捷高效的服务
院前急救(120)——急诊抢救 ——急诊手术——重症监护 ——普通病房“一条龙”的救治体系
64
第三节急诊分诊
概述急诊分诊程序急诊护理评估
65
初级（快速）评估
短时间内（2-5分钟）对来院急诊就诊病人
进行快速重点的资料收集，重病人边评估边抢救。
目的：快速识别，立即抢救。
A—气道及颈椎
B—呼吸功能
C—循环和脑灌注
D—评估神经缺损
E—暴露患者/环境控制
66
次级评估
目的：判断病情严重程度。 1.问诊 2.生命体征 3.各系统重点评估
种内到达。
44
第二节急诊科的管理
急救绿色通道急诊科护士的素质要求急诊科的工作质量要求
45
急诊科护士的素质要求
思想素质业务素质
心理健康身体健康
团队精神
扎实必的须专有业高理尚论之知医识德娴熟才的能护幻理化技出能精湛之医术掌握急救技术和设备的使用
具有高度的责任心
敏锐的观察力

急救护理学简答题(含答案)

急救护理学简答题

1简述院前急救的原则

答：（1）先排险后急救（2）急救与呼吸并重（3）先重伤后轻伤（4）先施救后运送（5）转运与救护相结合（6）院外和院内紧密衔接

2简述灾难救护的灾前准备原则。

答：(1)组织准备是保证。(2)队伍建设是根本。(3)预案准备是基础。(4)技术准备是关键。(5)物资准备是重点。(6)信息准备是前提。

3简述ICU的病床设置的要求。

答：ICU病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症病人的需要，三级医院ICU的床位数以医院病床总数的2%--8%为宜。ICU床位使用率以75%为宜，至少应保留一张空床以备应急使用，全年床位使用率平均超过85%时，应适度扩大规模。ICU每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米；每个病房最少配备一个单间病房，使用面积不少于18平方米，用于收治隔离病人。

4简述心源性休克的诊断标准

答：（1）收缩压（SBP）＜12.0kPa(90mmHg)，或比基础状态降低超过 4.0 kPa(30mmHg)；除外其他原因（如迷走神经高度兴奋、出血、体液丢失、药物影响等）。

（2）每小时尿量＜0.5ml/h?kg，神智异常（烦躁不安、意识障碍），并有周围血管收缩的表现（皮肤苍白、湿冷、发绀）。急性心肌梗死伴休克时，应注意除外胸痛、大汗、血容量不足引起的低血压状态。

5、简述呼吸性酸中毒患者的急救与护理措施。

答：（1）急性呼吸性酸中毒时，应迅速去除引起通气障碍的原因，改善通气功能，使积蓄的CO2尽快排出。由呼吸停止或气道阻塞引起者，应尽快气管插管，保持气道通畅；由吗啡导致呼吸中枢抑制者，可用纳洛酮静脉注射。对于慢性阻塞性肺疾病的病人，应采取控制感染和祛痰等措施。

急诊护理学

分诊处的备品

1.基本评估用物如体温计、血压计、听诊器、体重计、手电筒、压舌板等。

2.简单急救用物如无菌敷料、止血带、口咽通气导管等。

3.病人转运工具轮椅、平车。

4.办公用物如计算机、电话、病历、常用检查表格、记录表格、笔等。

5.宣教资料如就诊流程图、科室设置介绍、相关疾病健康教育信息等。

6.其他有条件医院还可设置电子显示屏，显示正在就诊和准备就诊病人的情况，分配的

诊室以及一些收费信息，方便病人了解就诊情况。亦有必要配备一些纸杯、手纸等简单便民物品。

分诊程序

（一）护理评估

护理评估包括初步评估与进一步评估两个步骤。

1.初步评估（ABCs程序）

A.气道情况：采用询问的方式与病人对话，如病人大话清楚，可判断气道气道通畅。

B.呼吸情况：观察呼吸的频率、节律、深度、形态等，决定是否存在呼吸异常。

C.循环情况：通过测量脉搏、四肢循环、面色等来判断血液循环和组织灌流量是否充

足。

D.神经系统状况-意识水平：可应用Glasgow评分对眼球运动、语言、肢体运动项目

等快速评价。

E.暴露和环境控制：皮肤黏膜色泽，创伤的部位及程序，中毒后是否迅速脱离原环境

等。

（二）分析、判断病情严重程度

1.我院急诊常用的是三级分类法：I级：急危症；II级:急重症；III级：普通急诊。

I级急危症：危及病人生命或肢体的急重症，如不立即抢救与治疗，病人将会丧失生命或肢体。例如：心跳呼吸骤停、疑似急性心肌梗死、呼吸窘迫等。

II级急重症：病人病情严重，在短时间可以等待，但仍须尽快治疗。例如高热、腹痛但生命体征平稳等。

III级普通急诊：病人常患有一般急症或轻度不适，无生命危险，可以等待就诊。例如：上呼吸道感染、皮疹、踝扭伤等。

急救护理学简答题和名词解释

第一、二章

名词解释

1EMSS:院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络 2院外急救:指各种遭受危机生命的急危重症病人自发病或受伤开始至医院就医之前这一阶段的救护，是急诊医疗服务体系的首要环节。

3反应时间:急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。

4生存链(参照2010年指南):是以早期通路(呼救)、早期心肺复苏、早期除颤、早期高级生命支持四个相互联系的环节组成，环环相扣。

5急救半径:是指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。 6.分诊:根据急诊病人就诊时的主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急和所属科别，进行初步诊断，以便安排救治程序及分配专科就诊的技术。.

7.(SOAP公式:subject主观资料;object客观资料;assess评估;plan计划

PQRST公式:provoke诱因;quality性质;radiat放射痛;severity程度;time

时间

8.动态评估:指对急诊待诊病人进行动态观察，一般应每10~15min再评估一次，视病情变化进行必要的调整分类与就诊顺序等;另外，对留急诊监护室、观察室病人需进行人室再评估。

9.CVP:中心静脉压指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。.

10.生理无效腔:次吸入的气体,一部分留在从上呼吸道至呼吸性细支气管以前的呼吸道内,这一部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换,称为解剖无效腔或死腔。其容积约为150ml。进入肺泡内的气体,也可因血流在肺内分布不均使部分气

护士护理知识----急诊

1.导致CVP降低的因素是（）房颤

肺梗死

抗利尿激素増多

回心血量减少

标准答案：回心血量减少

2.急诊医学发展最快的国家是（）

徳国

口本

美国

芬兰

加拿大

标准答案：美国

3.一昏迷病人双侧瞳孔缩小如针尖样，可能是脑出血

安眠药中毒

脑疝

癒症

有机磷中毒

标准答案：有机磷中毒

4.中暑的表现不包括哪些？（）昏迷

面色苍白

皮肤黄染

口渴

肢体乏力

标准答案：皮肤黄染

5.有一创伤病人同时岀现下列几种病情，你首先抢救哪-种: 窒息伤I I出血

昏迷

心律失常

骨折

标准答案：窒息

6.少尿与无尿的肾性因素不包括（）急/慢性肾衰

急性间质性肾炎

肾静脉梗阻

输尿管内梗阻

急性肾小管坏死

标准答案：输尿管内梗阻

7.洗胃以卜哪种说法是错误的？（）

洗胃液的温度应控制在35°C摆布

洗胃的最佳时间是中毒后6小时

胃管应选择大I I径且有一定硬度洗胃操作时不得转动体位

饱腹病人洗胃前尽可能催吐

标准答案：洗胃的最佳时间是中毒后6小时

8 .肠内营养最严重和致命的并发症是: 误吸

感染

腹泻

水过多

鼻咽部粘膜糜烂和坏死

标准答案：误吸 9.休克的根本问题是：

低血压

心功能不全

酸中毒

组织、细胞缺氧

肾功能衰竭

标准答案：组织、细胞缺氧 10 .现在习惯把浓度多少的氧气定义为高浓度吸氧? 35%

40%

50%

60%

65%

标准答案：40% 二判断題

1.抢救心搏骤停并有严重的血气胸者应即将做胸外心脏按压的复苏抢救.（）错

对

标准答案：错

2.休克病人口J卜肢放热水袋保暖。

错

对

标准答案：错

3,有机磷中毒会使病人的皮肤粘膜浮现樱桃红。（）错

对

标准答案：错

4.多发伤病人复苏通气后，组织能否得到有效再灌注的基础是输液。（）错对

急危重症护理学_—急诊科

急危重症护理学
——急诊科管理
主讲：崔波
教学目标
1.掌握急诊护理工作流程及处理原则 2.熟悉急诊室的任务、护理工作范畴、急诊范围、急诊科的管理 3.了解急诊科的主要制度
——医院急诊科是急诊医疗体系中的重要组成部分，它是急诊医学医疗、教研的基地，是医院医疗工作的第一线，是医院而向社会的重要窗口。
分诊台；抢救室；急诊各专科诊室；
急诊手术室；
急诊病区(留观室、急诊病房)；
EICU；
其他（隔离、洗胃......）；
急救绿色通道（Green passage fore emergency service） 1、定义即急救绿色生命通道，是指对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。
PQRST公式用于有疼痛的患者诱因+性质+放射+程度+时间 CRAMS评分循环+呼吸+胸腹部体征+运动+语言每项正常2分，轻度异常1分，重度异常0分。 ≤8分为重伤
病情分类
• • • • 急危重——I 级急重——II 级亚紧急——III 级非紧急——IV 级
3.处理原则
（1）一般急诊：相应科室就诊；（2）危重病人：抢救紧急处理，后办就诊手续平稳—转入病房不平稳—入监护室抢救需手术者—手术室（3）急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送；

急救护理知识归纳

一，知识点

1急诊医疗服务体系（EMSS）由哪三部分组成？

院前急救，急诊科救治，重症监护治疗。

2什么是院前急救

指患者进入医院前的医疗救护。

3何谓“120”？

“120”是我国的急救专线电话，拨打免费。

4什么是急救站的反应时间？

指急救站接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。

5我国对急救站的反应时间有何要求？

接到救护指令，救护车在3 min内开出医院，在市区10km以内，10~15min到达现场。

6监护想型救护车随车应配备那些基本设备?

心电监护除颤仪，心电图机，供痒装置，负压吸引起，气管内插管器诫，简易人工呼吸器，便携式呼吸机较先进的通讯设备及器材，足够的药品。

7院前急救有哪些含义？

（1）接到呼救争取在最短时间到打现场，

（2）给予有效的救护措施。

（3）在不停止救护的情况下，安全，迅速转运至相关医院进一步救治。

8急诊科的设置与布局应遵守什么原则？

（1）以快捷，简单，安全为原则，方便急诊病人的就诊。

（2）有利于预防和控制感染。

9三级医院急诊抢救的配置有哪些基本要求？

（1）尽量靠近分诊台。

（2）有足够空间，是你每张抢救床的空间不小于9.5平方米。

（3）急救设备

（4）无菌急救包

（5）急救药品和常用药品

10急诊抢救室必备的急救设备有哪些？

抢救车，吸引装置，吸氧装置，心电监护仪，洗胃机，电除颤仪，呼吸机，心电图机，输液泵，微量泵，气管内插管用物等。

11洗胃室的配置有何要求？

（1）房间独立设置，空间较宽阔。

（2）有洗胃床，其摆设四周离开墙面。

（3）有呼机装置。

（4）上下水设施。

（5）洗胃机。

（6）洗胃用物。

急危重症护理学重点知识

一、名词解释

1、急救医疗服务体系(EMSS)是集院前急救，院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

2、院前急救也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称。

3、心搏骤停(CA）是指心脏有效射血功能的突然停终止，是心脏性猝死的最主要原因。

4、心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸停止所采取的抢救措施，即应用胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏自主搏动和血液循环，用人工通气代替自主呼吸并恢复自主呼吸，达到促进苏醒和挽救生命的目的。

5、基础生命支持(BLS），又称初级心肺复苏，是指采用徒手和(或)辅助设备来维持心搏骤停患者的循环和呼吸的最基本抢救方法。其关键要点包括胸外心脏按压、开放气道、人工通气、电除颤。(CABD，填空)

6、呼吸困难是指患者主观感觉“空气不足”或“呼吸费力”、客观上表现为呼吸运动费力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸甚至发绀、辅助呼吸肌参与呼吸运动、并且可伴有呼吸频率、深度、节律的改变。

7、急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃、继发完全

或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征，包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI) 和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)；

二、判断、填空、选择

1、在1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护、使死亡率下降到2%。

急救护理学名词解释、简答题

急救名词解释、简答题

一、名词解释：

EMSS

院外急救

反应时间：急救中心调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间，反应时间长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一。

生存链（参照2010年指南）

急救半径指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。城区急救半径应≤5KM。

分诊

SOAP公式

PQRST公式

动态评估

CVP

生理无效腔

MODS

SIRS

心力衰竭

呼吸衰竭

ALF

ARDS

;

心源性休克

首剂综合征

SCA

BLS

CPCR

ACLS

休克

中毒

毒物

中毒后反跳

中间型综合征

迟发型多发性神经病

中毒后迟发脑病

中暑（heat injury）

淹溺（drowning）

触电

热衰竭

热痉挛

热射病

创伤

》

多发伤

多处伤

复合伤

联合伤

二、简答题

1、院外急救的特点有哪些

2、简述院外急救的原则。

3、在院外救护中，如何进行现场评估

4、紧急呼救120应注意些什么

5、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记

6、现场救护中的转运护理应注意什么问题

7、何谓院外救护的生存链

8、急诊分诊有哪些技巧

9、急诊护士如何对入诊患者进行分诊及病情分类

10、何谓急诊的快速评估和动态评估

11、ICU能够收治的病患有哪几类

12、MODS在发病中具有哪些特点

13、MODS 常见的病因有哪些

14、如何处理急性心力衰竭患者

15、简述急性呼吸衰竭患者的救护原则。

16、简述急性肝衰竭的救护原则。

17、简述急性肾衰竭的救护原则。

18、MODS的护理重点在哪几个方面

19、心脏停搏的病人会有哪些临床表现导致患者心脏骤停的原因有哪些

急诊科护理相关知识100问

1.什么是急救护理学？它是一门专业，研究各种急性疾病、急性创伤、慢性病急性发作以及危重病人的抢救护理。

2.心搏骤停时，胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么？有效指征包括：能触到大动脉搏动、上肢收缩压在8kpa以上、瞳孔缩小和主呼吸恢复。

3.抢救大咯血窒息时病人的体位是什么？俯卧头低足高位。

4.单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么？30:2.

5.一氧化碳中毒的急救处理要点是什么？要点包括：脱离

中毒现场、纠正缺氧、改善脑组织代谢和对症治疗。

6.有机磷农药中毒的紧急处理是什么？紧急处理包括：清

除毒物、使用有效解毒药和预防并发症。

7.抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是

什么？最常用的洗胃液是0.9%生理盐水和温开水。

8.抢救溺水病人的第一步是什么？迅速清除口鼻内泥沙污泥。

9.现场急救电击伤最首要的措施是什么？切断电源。

10.溺水的现场急救包括哪些？现场急救包括清除呼吸道

的泥沙污物、倒出呼吸道及胃内积水和心脏骤停时按复苏抢救。

11.急重症患者到急诊室后在医生未到之前，护士应该做

什么？护士应该进行急救处理，例如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压和人工呼吸等，并准确记录患者到达时间、抢救时间和送患者住院时间或死亡时间。

12.不宜挪动的危重患者，能及时送入病房吗？不能。

13.遇到大批外伤、中毒患者该怎么办？除了积极抢救，

还应立即报告科主任和院领导，以便领导组织抢救队伍。对于涉及法律、刑事纠纷等的情况，在抢救的同时，应及时向有关部门报告。医护人员应清点患者贵重物品并写好收据，妥善保管。

急救护理重点

急危重症护理学：是以挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，研究急危重症病人救治、护理和管理的一门综合性应用学科。

急危重症护理学是以挽救病人生病，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症病人的抢救护理和科学管理的一门终合性应用学科

院外急救（院前急救）：是指在医院以外的环境中对危及生命的急症、中毒、创伤、灾难事故等的伤病者进行现场救护、转运和途中救护的统称，即在病人发病或者受伤开始到医院救治之前这一阶段的救护。

现场急救区的划分：收容区、急救区、后送区、太平区

院前急救的三要素：现场救护、转运、途中监护

在院外急救用药中，护士常常执行口头医嘱，必须执行“三清一复核”的用药原则，“三清”即听清、问清、看清；“一复核”：药物的名称、剂量、浓度、复述两遍与医生复核无误后方可执行。

院外急救设备的数量：30万人口以上的地区应建一个院外急救中心，并使用120急救专线电话。

院外急救的特点：①突发性②紧迫性③艰难性④复杂性⑤灵活性

热射病是一种致命性急症，又称中暑高热，以无汗、意识障碍、高热“三联症”为典型表现，可发生于任何年龄的人，以老年人或有心血管疾病的人多见

院外急救的原则①先排险后施救②先重伤后轻伤③先施救后转运④急救与呼吸并重⑤转运与监护急救相结合⑥紧密衔接前后一致

院外急救的反应时间市区要求15分钟以内，郊区要求30分钟以内。

5-10万人救护车配备比为车：医1：5，车：司机1：5

院外救护工作流程：接受呼救——发出指令——奔赴现场——现场急救（初步识别、评估病情、稳定病情）——安全转运院外急救的护理要点：护士应根据医嘱协助医生对病人进行急救处理，常规的急救措施包括给病人以合理的体位、人工呼吸、胸外心脏按压、气管内插管、止血、骨折固定、建立静脉通路和观察维持生命体征等

急诊急救学习资料

急性心肌梗死

急救护理措施：

1、迅速安臵病人，取平卧位，急性期嘱病人绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动和紧张，同时通知医师。

2、立即吸氧，氧流量为4～5L/min。

3、心电监护，密切监测生命体征，行24导联心电图检查，并进行动态观察。

4、建立双静脉通道，留取血标本，检查心肌酶、肌钙蛋白、生化、血常规、凝血四项等。

5、解除疼痛。①首选吗啡10mg加生理盐水10ml，每次3～6ml静脉注射或肌内注射5～8ml，必要时15～30min重复一次，总量不超过15mg，低血压者慎用。②硝酸甘油早期应用。先舍下含服硝酸甘油片0、3~0、6mg。静脉续滴：硝酸甘油5mg加入5％葡萄糖溶液500ml，起始剂量5～10μg/min，每5~10min递增5～10μg，直至胸痛控制或收缩压降至100mmHg，最大剂量以不超过200μg/min为宜。③β受体阻滞药。美托洛尔（倍他乐克）15mg静脉注射，必要时间隔5min后再给1～2次，以后口服12、5～25mg，每日1～2次维持。

6、抗血小板聚集。给予阿司匹林150～300mg嚼服，或硫酸氯比格雷（波立维）300～600mg口服。

7、溶栓治疗及护理。所有在症状发作后12h内就诊的ST段抬高的心肌梗死病人，若无禁忌症均可考虑溶栓治疗。

（1）溶栓治疗前首先询问病人是否有脑血管病病史、活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌症，并检查血常规、出凝血时间和血型。

（2）迅速建立静脉通路，遵医嘱应用溶栓药物。常用溶栓

药，如尿激酶（UK）、链激酶（SK）、重组组织型纤维蛋白溶酶原激活药rt-PA等。