中医基础理论 6-藏象-六腑
《中医基础理论》五脏六腑
《中医基础理论》五脏六腑
中医学把人体内在的重要脏器分为脏和腑两大类，有关脏腑的理论称为“藏象”学说。藏，通“脏”，指藏于内的内脏；象，是征象或形象。这是说，内脏虽存于体内，但其生理、病理方面的变化，都有征象表现在外。所以中医学的脏腑学说，是通过观察人体外部征象来研究内脏活动规律及其相互关系的学说。
脏和腑是根据内脏器官的功能不同而加以区分的。脏，包括心、肝、脾、肺、肾五个器官（五脏），主要指胸腹腔中内部组织充实的一些器官，它们的共同功能是贮藏精气。精气是指能充养脏腑、维持生命活动不可缺少的营养物质。腑，包括胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六个器官（六腑），大多是指胸腹腔内一些中空有腔的器官，它们具有消化食物，吸收营养、排泄糟粕的功能。除此之外，还有“奇恒之腑”，指的是在五脏六腑之外，生理功能方面不同于一般腑的一类器官，包括脑、髓、骨、脉、女子胞等。应当指出的是，中医学里的脏腑，除了指解剖的实质脏器官，更重要的是对人体生理功能和病理变化的概括。因此虽然与现代医学里的脏器名称大多相同，但其概念、功能却不完全一致，所以不能把两者等同起来。
五行和人体的对应关系
五行就是木、火、土、金、水，代表五种属性，是抽象概念，不要理解具体的某种东西。五是个普遍的数字，五指、五官、五脏、五味，有很多事物可以分为五类。
在中医里，用五行描述人体五脏系统（肝心脾肺肾）的功能和关系，注意这里的五脏也是个功能概念（称为藏象），并不限于具体的解剖上的五脏。
木－生长、生发、柔和、条达舒畅
火－温热、升腾、明亮
土－生化、承载、受纳
中医基础理论15第三章：藏象(第3、4节)
概说
一、概念： 是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。
二、六腑的生理特性： 1、泻而不藏，实而不满：六腑主司饮食物的消
化吸收、排泄，传化物而不藏。六腑传化水谷、 糟粕，不贮藏精气，只能被水谷充实，而不被精 气充满。
2、六腑以降为顺，以通为用： 六腑中每一腑必经适时排空，
宜动而不宜滞，功在走而不守，若 腑气不通，气机不得下降，则导致 水谷，糟粕停滞或积聚，故有“腑 病多实”之说。
（2）病理：肾气亏虚—膀胱气化不 利—开合失常—遗尿、尿 失禁、尿 少 、小便不利。
故《素问·宣明五气篇》：“膀胱 不利为癃，不约为遗溺”。
六、三焦（决渎之官）
（一）六腑之三焦： 1、涵义：分布于胸腔中的一个大腑，
因其不与五脏相匹配，又称之为“孤 腑”。
三焦之经脉与心包经脉相互络属， 构成表里关系。 2、主要生理机能：是疏通水道，运行 水液。
2、喜润恶燥
胃喜润恶燥 ：胃为阳明燥土，胃 之功能不仅依赖胃阳推动，亦赖胃 阴的濡润。胃之病变，常因燥热为 害，灼伤胃阴，故临床上应注意顾 护胃阴。叶天士说：“胃喜柔润”、 “太阴湿土，得阳始运；阳明燥土， 得阴自安。”
3、关于“胃气”的含义：
（1）胃中阳气：腐熟水谷动力。 （2）脾胃之气：泛指脾胃消化功能 （3）水谷精气：常以脉象、舌象判
大肠
2、主传化槽粕。
中医基础理论-脏腑学说
1、主运化： 运化是指脾脏具有把饮食物化生为精微，并将精微
运送至全身的生理功能。 （1）运化水谷精微：
营养脏腑、四肢百骸、筋骨皮毛。脾为后天之本， 气血生化之源。 （2）运化水湿：
专指对于水液的吸收、转输与布散作用。 脾脏——肺脏——肾脏。水液停留则生痰湿。脾为生痰之源。
脾胃是后天之本，在防病、养生方面有着重要意义。 “百病皆由脾胃衰而起也”。保护脾胃对于健康和长寿 十分重要。
（4）开窍于耳及二阴：生殖、二便
六腑
胆、胃、 大肠、小肠 三焦、膀胱
确保代谢畅通， 排泄糟粕
（一）胆 贮存胆汁，帮助消化。胆汁的化生和
排泄由肝的疏泄调控。 （二）胃
主受纳腐熟水谷。“有胃则生，无胃 则死”。
主通降，以降为和。胃气宜降。 （三）小肠
受盛化物；泌别清浊
（四）大肠： 形成粪便，传化糟粕。与胃、肺、肾
肾精的功能活动生理作用可以概括为两个方 面：肾阴、肾阳。是一身阴阳的调节中心根本。 肾阴虚、肾阳虚。水不涵木、心肾不交、肺肾 阴虚。脾肾阳虚、心肾阳虚
2、主水： 蒸腾气化是津液循环不息以及尿液生成和排泄的主要动力。
3、主纳气： 有助于肺的吸气，防止呼吸表浅，保证体内外气体交换。肾为气之
根。
4、肾在志、在液、在体、在窍 （1）在志为惊恐：惊恐令人气下气乱，影响肾“藏”的功能。 （2）在液为唾：唾液中较为稠厚的部分。 （3）在体合骨、其华在发：肾藏精，精生髓，髓充骨，齿为骨之余，脑 为髓海。精血互化，发为血之余。
中医基础理论藏象-六腑医学课件
使用具有软坚散结、活血化瘀作用的中药，如鳖甲、穿山甲、丹参等。
肝硬化
中药治疗
针灸肝俞、脾俞、足三里等穴位，缓解肝硬化引起的症状。
针灸治疗
限制蛋白质摄入，避免硬食和刺激性食物，多吃软食和清淡食物。
饮食调理
针灸治疗
针灸中脘、足三里、脾俞等穴位，改善胃癌引起的症状。
中药治疗
使用具有益气养血、健脾和胃作用的中药，如党参、白术、茯苓等。
xx年xx月xx日
中医基础理论藏象-六腑医学课件
中医基础理论概述中医藏象理论六腑的生理病理六腑常见疾病的中医治疗中医六腑护理与预防中医六腑研究的现代意义
contents
目录
01
中医基础理论概述
1
中医基础理论的概念和特点
2
3
中医基础理论强调人体内部各个器官、组织和系统的协调与统一，以及人体与外界环境的相互关系。
饮食调理
定时定量进餐，多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物。
胃癌
05
中医六腑护理与预防
中医六腑护理的方法
根据六腑的生理特点，采用清淡、易于消化的食物，避免辛辣、油腻和刺激性食物。
饮食调节
情志调护
针灸推拿
中药调理
保持心情舒畅，避免情志过激对六腑功能的影响，可以采用放松、愉悦的轻音乐或瑜伽等来调节情志。
通过针灸推拿等中医特色疗法，可以调和气血、平衡脏腑功能，促进六腑的通畅。
中医基础理论——藏象学说
中医基础理论——藏象学说
藏象学说是中医理论的核心，贯穿整个中医学的各个方面，处于十分重要的地位。“藏”是指藏于体内的内脏；“象”是表现于外的征象和自然界各种事物现象的映象。藏是内在本质，象是外在反映，以此作为诊断治疗疾病的依据。
体内的内脏可以分三类：五脏，六腑和奇恒之腑
五脏（心、肝、脾、肺、肾）
与现代医学不同的是中医的五脏指的是人体的五个系统，包括脏器和功能，而不是脏器本身。
比如区别比较大的脾系统，中医中脾主运化，主统血，其华在唇，开窍于口；它包含了整个功能系统，而不是现代医学中解剖的脾。
五脏的功能是化生贮藏精气（精气血津液），多为实体。有句话叫“五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实”，说的就是五脏藏的是精气而不是水谷排泄物之类的。中医的用字上很有讲究，这里的“满”形容的是精气盈满，“实”形容的是水谷充实，一个偏功能一个偏物质。
六腑（胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦）
六腑的作用是受盛和传化日常生活中的饮食水谷，所以六腑的形态必须是中空的，这样才能储藏传送水谷。所以说“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。除了“三焦”每个腑都有各自相表里的脏（表里的意思可以理解为配偶，一个脏配一个腑），因为三焦是包罗全身脏腑的一个大腑，是全身的气道和水道，他是一个“孤腑”。
奇恒之腑（脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）
奇恒之腑的形态像腑，但功能上又内藏精气象脏，所以另立一类。其中“胆”属于六腑又属于奇恒之腑，是因为它形态和功能与腑相近，且胆经与肝经络属，两者互为表里；但内藏的胆汁又不属于水谷，且没有传化水谷的功能，和腑又不一样。
中医基础理论—藏象-五脏关系与五脏相关（思维导图）
中医基础理论—藏象-五脏关系与五脏相关（思维导图）
把五行属性和五脏功能及特性放在前面便于学习。
木（生长升发条达舒畅）肝（主疏泄藏血），火（温热上升光明）心（主血脉藏神），土（生化承载受纳）脾（主运化统血），金（沉降肃杀收敛）肺（主司呼吸主行水朝百脉），水（滋润下行寒凉闭藏）肾（藏精主水主纳气）。
工作原因，时间有限。
五脏与五体、五官九窍、五神五志、五液及季节的关系以下面图片形式展示，仅做几个阐述的示例。
五体
心在体合脉：是指血脉统属于心，即由心主司。
肺在体合皮：一是肺宣发卫气于皮毛，而是肺气宣发水谷精微和津液于皮毛。
…
官窍
肺开窍于鼻：鼻为呼吸道最上端，通过喉咙和气管与肺相连。
肝在窍于目：肝的经脉上连目系，肝血循经上注于目，使其能视。
…
五液
心在液为汗：心精、心血为汗液化生之源（汗血同源），汗液的生成和排泄与心血、心神关系密切。
…
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中医基础理论—藏象-六腑（思维导图）
中医基础理论—藏象-六腑（思维导图）
六腑，即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏器的总称。其共同生理特点是：传化物而不藏，实而不能满。后世医家将此概括为：六腑以通为用。学习过程中要结合脏腑的功能和特性展开思考。比如：胃阴亏虚，抑制作用不能制约推动作用时，会加快消化速度吗？不会！因为当胃阴亏虚时，凉润作用也减退，这对于喜润恶燥的胃来说确实有点杀人诛心了。虽有推力，但太干燥，下不去！所以嘈杂！隐隐灼痛…甚至因腑气不通，气不得下而反上，呃逆！…学习重点1.胆汁的来源、作用，肝气的疏泄对于胆汁排泄的重要性。2.胃气下降的特性。胃津，胃气，胃阴，胃阳的作用。3.小肠主液、小肠化而下降。4.大肠燥化作用。5.肾气和膀胱之气的蒸化，膀胱开合失权。6.三焦的分类，作用。
图中灰色框内为相对重点内容。
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中医基础理论(五脏六腑)
11
肺
解剖形态: 肺位于 胸腔，居横膈之上， 上连气道，与喉相通。 肺在五脏六腑中居位 最高，覆盖于心，故 称“华盖”。
12
肺的生理功能
1．肺主气 （1）肺主呼吸之气 含义：又称肺“司呼吸” 是指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气, 呼出体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。 （2）肺主一身之气 肺朝百脉 肺通过心脉使气布散全身，以营养 各组织器官而维持他们的正常生理活动。
6
心
解剖结构：位于胸中，居横隔之上
心的外形呈尖圆形，似未开倒垂的莲 花；色红，中有孔窍。
7
心的生理功能
1．心主血脉 （1）含义：指心具有推动血液在脉管中运行的作用。 （2）心主血脉的生理作用 A 行血以输送营养物质。 B 生血，使血液不断地得到补充。 （3）心主血脉的生理表现：
A 面色红润光泽 B 舌质淡红而滋润光泽， C 脉象和缓有力 D 胸部舒畅。
称。
• 六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。
• 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而不能
满”。
• “六腑以通为用，以降为和” 。
若六腑通和降Leabharlann Baidu太过或不及，都会影响饮食水 谷的受盛和传化。
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胆
• 胆居六腑之首，又为奇恒之府之 一。 • 生理功能：贮藏和排泄胆汁 病理: 胆汁的分泌排泄受阻，影响脾胃， 出现消化不良症状。 湿热蕴结肝胆，肝失疏泄，胆汁外 溢，浸渍肌肤，发为黄疸。 胆气不利，气机上逆，则可出现口 苦、呕吐黄绿苦水等症状。
中医基础理论(五脏六腑)ppt课件
16
4．开窍于鼻，其华在毛，在志为悲 “鼻为肺窍”
过忧伤肺
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脾
• 解剖形态： 脾位于腹腔上部，横膈下面，
在左季胁的深部，附于胃的背侧左上方， “脾与胃以膜相连” 。
18
脾的生理功能
1、脾主运化
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膀胱的生理功能
1. 贮存尿液
人体的津液通过肺、脾、肾等脏的作用，布散全身，发挥 其滋养濡润机体的作用。其代谢后的部分则下归于肾， 经肾的气化作用，升清降浊。清者回流体内，浊者下 输于膀胱，变成尿液，由膀胱加以贮存。
2. 排泄尿液
尿液贮存于膀胱，当膀胱内的尿液达到一定量的时候，通 过肾的气化作用，使膀胱开合有度，则尿液可以及时 地从溺窍排出体外。
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4．肾主水 含义： 是指肾具有主持和调节水液代谢的作用。亦称 肾的气化作用。 肾有“水脏”之称。 “肾者，水脏，主津液” 肾主水液的功能失调：尿少浮肿或尿清长，尿 量多，尿频等。
31
• 5.开窍于耳及二阴，其华在发，在志为 恐 “肾气通于耳” “肾司二便” 恐则伤肾
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（二）
总称。
六
腑
• 六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的 • 六腑的共同生理功能：受盛和传化水谷。 • 六腑的生理特性：“泻而不藏”、“实而
中医学资料：藏象学说-六腑、奇恒之腑
泌 别
水液不能前渗膀胱
清
浊
失
水谷并走大肠
常
小便短少 大便稀薄
利小便以实大便
28
• （三）小肠的生理特性 • 泌别清浊而分化
清者
尿少
饮 食 物
胃 小肠 浊者
膀胱 大肠
尿液 粪便
腹泻
29
• 四、大肠
（一）存在部位和形态 • 部位：大肠位于腹中，上口通过阑门
与小肠相接，下端连接肛门（魄门） • 形态：分为回肠和广肠两部分 • 生理：《素问·灵兰秘典论》说：“大
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2. 孕育胎儿：女子在其受孕后，女子 胞即成为孕育胎儿的场所。
受孕后，女子胞停止排泄月经， 一部分气 血输送到胞宫，保护胎元，促进胎儿的发 育，直至分娩 病理：女子胞功能失调，不孕症
48
胃为水谷之海，五脏六腑皆禀气于胃
在养生保健中，做到饮食有节，保护胃气。 临床上，慎用苦寒燥烈之品，以防伤害胃气。
2. 胃喜润而恶燥
脾胃均属土，脾为阴土，胃为阳土，脾阳易 虚，胃火易亢。
胃喜润恶燥特性，对临床实践有一定的指导 意义，治疗用药上，慎用苦寒燥烈之品，以 防损伤胃阴。
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三、小肠
（一）存在部位和形态
以助消化 饮食物消化吸收正常
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肝促进胆汁的生成与排泄
胆汁是在肝内生成， 由肝化生分泌。胆汁生 成后，则流入胆囊，由 胆囊贮存。
中医基础理论—藏象-脏腑之间的关系（思维导图）
中医基础理论—藏象-脏腑之间的关系（思维导图）
个人认为，教科书排版对于刚步入大学的孩子们有点不太友好。
第一：拿藏象和气血津液来说，脏腑大家都相对熟悉，气血津液都相对陌生。把处处离不开气血津液的脏腑排在气血津液之前学习，连气血津液是个什么概念都不知道，让学生怎么学？
第二：脏腑阴阳表里相合的关系是通过经脉属络、生理配合、病理相关来说明的。可是，经络还是被排在了后面，当然经络知识体系很大，但最起码把能说明脏腑表里关系部分安排在前面吧。
第三：一会边是：脾上输津液于肺，再由肺的宣降作用输布全身。一会是：脾上输津液于心肺头目。是没错，但这样的半截话很容易把刚接触中医的学生绕的是云里雾里。
以上只是个人观点，不喜勿喷。公众号内文章是重新做了排序的。
开始今天的内容前，先把相关的经络知识点了解一下。以便知识的衔接。
经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外、感应传导信息的通路系统；是人体结构的重要组成部分，经脉是经络系统中的主干，是气血运行和信息传导的主要通道。
经脉有十二正经：手三阴经，足三阴经，手三阳经，足三阳经。
正经是气血运行的主要通道，在肢体的分布及走向有一定的规律，相互之间有表里关系与脏腑有直接的属落关系。
络脉是经脉的分支，网络全身。
了解了经络，再学习脏腑之间的关系就有理论支持了。
以下是脏腑关系的思维导图。
飧泄（sun）:大便泄泻清稀, 并有不消化的食物残渣, 肠鸣腹痛。
中医基础理论(五脏六腑) PPT
脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。 脾的运化功能正常，称为“脾气健运”。 （2）运化水湿 是指脾对水液具有吸收和转输作用，防止其在体内停滞。 上输水液于肺；下输水液于肾
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感谢聆听！
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2．胃主通降
胃主通降是指胃的气机宜保持通畅下降的特性。 • 胃贵于通降，以下行为顺。 • 胃的通降作用，还包括小肠将食物残渣下输
于大肠和大肠传化糟粕的功能在内。
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小肠
• 小肠 1.受盛化物 受盛 接受和贮盛 化物 消化
2.分清泌浊 清 氺谷精微 浊 食物残渣 尿液
“小肠主液”
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大肠的生理功能
精神之所舍也”
• 心主神志的生理功能正常，则精神振奋，神志清
晰，思维敏捷，对外界信息反应灵敏。
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心藏神和五脏藏神的关系
中医学把神分成五个方面，并分属于五脏，即
“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意， 肾藏志” 。 主要归属于心主神志。“心为五脏六腑之大 主，而总统魂魄，并该意志，
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• 3.主汗液 汗是津液所化生，“血汗同源” “汗为心之液”
中医基础6藏象概论
2020/2/16
中医基础理论
藏象学说的形成因素：
┌ 藏象的概念源于古代的解剖观察 │ 内脏的部分功能源于其形态学的认识 藏象学说─┤ 内脏的复杂功能通过整体观察而赋予 的形成 │ 藏象概念的确立得益于哲学思想的渗透 └ 藏象概念由临床验证不断得到修正和完善
2020/2/16
中医基础理论
三、藏象学说的特点
2020/2/16
中医基础理论
藏象的概念涵有“藏”和“象”：
“藏”，是藏于体内的内脏，包括五脏 （肝、心、脾、肺、肾）、六腑（胆、胃、 小肠、大肠、膀胱、三焦）和奇恒之腑 （脑、髓、骨、脉、胆、女子胞）。由于 五脏是所有内脏的中心，故“藏”之所指， 实际上是以五脏为中心的五个生理病理系 统。
2020/2/16
（一）以五脏为中心的人体自身的整体性 （参见“整体观念”）
（二）五脏与自然环境的统一性 （参见“整体观念”）
2020/2/16
中医基础理论
由于整体观察和类比思辩等思维方法的应用， 以及古代哲学“重道轻器”、“重无轻有” 思想的深刻影响，中医学藏象学说还有从宏 观、功能、外象来把握脏腑的特点。
1 重宏观思维 2 重功能联系 3 重外象推测 4 重整体联系
中医基础理论
五脏之气，推动和调控着各脏的功能活动。
心气推动和调控着心脏的搏动、血脉的舒缩 及精神的化生；
中医知识：中医基础理论五脏六腑的功能特点
中医知识：中医基础理论五脏六腑的功能特点
在事业单位卫生人才招聘考试中，藏象是考试的重点内容，包括五脏与六腑。考点主要集中在脏腑的生理功能上。包括五脏、六腑各自的生理功能，五脏与六腑的区别，五脏与六腑功能之间的相互联系，今天今天与各位考生分享一下其功能特点，希望能帮助考生顺利拿到高分。
一、五脏、六腑的生理特点
六腑包括胆、胃、小肠、膀胱、三焦，其中胆不但是六腑之一，也是奇恒之府之一，这也是考试中的重要考点。
六腑的共同生理特点是泻而不藏实而不能满。五脏的生理特点是藏而不泻满而不能实。奇恒之府的生理特点是形态似腑，功能似脏。
六腑形态特点是多为中空的官腔或囊性器官。
对于五脏、六腑、奇恒之府的生理特点的对比鉴别是考试当中的高频考点。
二、小肠
小肠的生理功能重点掌握泌别清浊的功能。
1.小肠主受盛和化物。小肠者，受盛之官，化物出焉。
2.泌别清浊。（1）小肠消化后的饮食物，分为水谷精微和食物残渣。（2）将水谷精微吸收，食物残渣向大肠输送。（3）小肠吸收大量水液，与尿量有关。
小肠泌别清浊功能失常，则大便稀薄，小便短少。利小便即所以实大便的治法就是这个原理。
【例题】利小便即所以实大便的理论依据是：
A.肾司二便，大便小便相关
B.淡渗利水，则脾阳得健而大便实
C.二便之源均来自小肠的泌别清浊
D.利小便药物本身具有止泻作用
【答案】C。解析：本题旨在考查小肠泌别清浊的功能的具体应用。若小肠的泌别清浊异常，则大便便稀薄，而小便短少，也就是说，小肠内的水液量多寡与尿量有关。临床上常用的利小便即所以实大便的治法，即是这个原理在临床治疗中的应用。
中医基础理论之五脏六腑
• 中医脏象学说的“脏腑”表述的是以 某一脏腑名称为代表的某一系统的生理病 理概念；
• 西医学所说的“内脏”则是指解剖形 态上的具体脏器与他的生理病理功能。
实用文档
实用文档
五
脏
六
腑
五体
皮、肉、 脉、骨、筋
五官
耳、目、 鼻、舌、口
五液
汗、涕、 泪、涎、唾
实用文档
五脏
• 五脏，是心、肝、脾、肺、肾的合称。在经络学 说中，将心包络也称一脏，合为六脏。藏象学说 习惯将心包络附属于心，故一般称为五脏。
实用文档
四、五脏的功能
• 2、肝：“将军之官”。
• 主藏血，主疏泄。 • 肝脏如同国家的最高军事领导者（将
军），勇武能出谋划策。主管藏血，能使 人耐受疲劳。肝还主管疏泄和畅达，使人 的气血舒畅，有助脾胃的消化，腑气的通 利。
实用文档
四、五脏的功能
• 3、脾：“仓廪之官”
• 主运化、升清、统摄血液。
中医基础理论(五脏六腑)
22
肝的生理功能
1．肝藏血
（1）含义： 是指肝具有贮藏血液、防止出血和调节血量的作用。 （2）生理作用 ① 濡养自身，制约肝阳 维持肝的阴阳平衡，使肝气冲和条达，肝的疏泄功能正常。 ② 防止出血 对于全身来讲，有助于血液在脉中正常运行，防止血溢脉外。属固摄力。 ③ 调节血量 肝藏血能根据机体各部分组织器官活动量变化而调节循环血量，保证正常 生理活动的需要。 “肝为血海” 肝藏血失常：肝血不足——血虚失养；肝不藏血——出血
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（二）、肾的生理功能
1． 肾藏精 （1）含义： 是指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用。 （2）精的含义 • 广义之精泛指构成人体和维持人体生长发育，生 殖和脏腑功能活动的精微物质的统称。 • 狭义之精是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁 衍作用的精微物质，又称生殖之精。
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（3）肾中精气的生理作用
• 2. 主骨生髓 肾藏精，精生髓，髓居于骨中 肾中精气，化生脊髓和脑髓
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3．肾主纳气
（1）含义：
是指肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用。
（2）机制：
肾的纳气作用是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。
（3）作用：
防止呼吸表浅，从而保证体内外的气体正常交换。 肾气亏虚，摄纳无权：呼吸不匀，呼多吸少，呼吸表浅， 动则气喘（肾不纳气）。 “肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴 阳相交，呼吸乃和”。
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2．胆既属六腑、又为奇恒之腑 胆属中空有腔的囊状器官， 内盛 胆汁， 促进饮食物的消化和吸收 胆属 六腑
胆汁 是色黄味苦的清纯精汁 与五脏“藏精气”的功能相似 胆通过排泄胆汁入肠道，不与 饮食水谷直接接触
胆 为 奇恒 之腑
二、 胃
胃脘包括上脘（贲门）、中脘、下脘（幽门）
1、主要生理功能
心 肺 关 系 示 意 图
心主行血，以助肺的呼吸
心
贯心脉 以行气血
宗 气
走息道 以行呼吸
肺
肺主气，推动心的行血
（二）心与脾
表现在血液生成方面的相互为用及血液运行 方面的相互协同。 1. 血液生成方面：心主一身之血，心血供 养于脾以维持其正常的运化功能。脾主运化而 为气血生化之源。 病理上，表现为心脾两虚之证。 2. 血液运行方面：血液在脉中正常运行，既 有赖于心气的推动以维持通畅而不迟缓，又依 靠脾气的统摄以使血行脉中而不逸出。 病理上，或气虚血瘀，或气虚失摄而出血。
脾肾先、后天之本关系图
肾阴 肾阳
滋养 资助
脾阴 脾阳
协调
脾气
化生
水谷之精
化 生
融合
充养
肾精
先天之精
二、 腑 与 腑 之 间 的 关 系
饮食物
食糜
胃
受纳腐熟
受盛化物泌别清浊
肝
胆 汁
胆
食物 残渣
小肠
水液
水道出焉
大肠 三焦
水液
膀胱
传化糟粕
贮尿 排尿
粪便
尿液
三、脏与腑之间的关系
脏与腑的关系，是脏腑 阴阳表里 配合关系。 一脏一腑的表里配合关系，其依据 主要有三： ① 经 脉 络 属。 ② 生 理 配 合。 ③ 病 理 相 关。
肺 脾 关 系 示 意 图
水液输布：脾气散精，上归于肺； 肺司宣肃，输布水液
脾
肺
宗气生成：脾化水谷之精， 上输于肺，与吸入清气相合而成
（六）肺与肝
主要体现在人体气机升降的调节方面。 肝气主升，肺气主降，升降协调，对全 身气机的调畅，气血的调和，起着重要的调 节作用。 病理状态下肝郁化火，或肝气上逆，肝 火上炎，可耗伤肺阴，使肺气不得肃降，而 出现咳嗽、胸痛、咯血等肝火犯肺证，称为 “左升太过，右降不及”。
心 肾 相 交 示 意 图
水火既济
精神互用
心
君相安位
肾
（五）肺与脾 表现在气的生成与水液代谢两个方面。 1.气的生成：肺主呼吸，吸入自然界的清气； 脾主运化，化生水谷之精并进而化为谷气。清 气与谷气在肺中汇为宗气，宗气与元气再合为 一身之气。宗气的生成决定一身之气的盛衰。 有“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。病 理上常见肺脾两虚。 2.水液代谢：肺脾两脏协调配合，相互为用， 是保证津液正常输布与排泄的重要环节。 有“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
肺 肾 关 系 示 意 图
维持呼吸：肺主呼吸，肾主纳气 水液代谢：肺通调水道，肾蒸化水液 阴气互资：肺阴滋肾阴，肾阴养肺阴
肺
肾
（八）肝与脾
表现在消化吸收的协同、对血液的调控上。 1. 饮食物消化：肝主疏泄，促进脾胃对饮食 物的消化及对精微的吸收和转输功能；脾气健旺， 运化正常，水谷精微充足，气血生化有源，肝体 得以濡养而使肝气冲和条达，有利于疏泄功能的 发挥。 病理状态下，可见“肝脾不调”、 “土壅木 郁”，或湿热郁蒸肝胆而见黄疸。 2. 血液运行：肝主藏血，调节血量；脾主生 血，统摄血液。脾气虚弱，则血液生化无源而血 虚；或统摄无权而出血，均可导致肝血不足。
第三节
六腑
六腑是指胆、胃、小肠、大肠、膀 胱、 三焦六个脏器。
共同的生理功能为—“受盛传化水谷”； 共同的生理特性为“泻而不藏”、“实而 不满”，“以通为用”、“以降为顺”。 “通”、“降”理论在六腑疾病的治疗 中，可取得较好的疗效。
《难经》之“七冲门”
食物 唇为飞（扉）门 齿为户门 会厌为吸门 胃（之上口）为贲（奔）门 太仓下口为幽门 大肠小肠 会为阑（拦）门 下极为 魄（粕）门
2、 三 焦 部 位 划 分 及 其 功 能 特 点
部 位 划 分
生 理 特 点
生 理功能
主气的宣发和升散，宣发卫 气，布散水谷精微和津液以 营养滋润全身。包括心 肺 输 布气 血的功能。 消化并输布水谷精微以化生 血液。包括脾胃肝胆等脏腑 消化饮食物的功能。
上 焦
中 焦
膈以上的胸部，包 括心、肺两脏，以 及头面部、上肢
（三） 脾与胃
1、纳运相宜：胃主受纳、腐熟水谷，为脾 主运化提供前提；脾主运化、消化食物，转输 精微，也为胃的继续摄食提供条件及能量。 2、升降相因：脾主升而胃主降，相反相成， 保持气机升降有序，故为气机升降的枢纽。 同 时也保证精微与糟粕升降有度。 3、燥湿相济：脾为阴脏，以阳气温煦推动 用事，脾阳健则能运化升清，故性喜燥而恶湿； 胃为阳腑，以阴气凉润通降用事，胃阴足则能 受纳腐熟，故性喜润而恶燥。
（一）心与小肠
手少阴经属心络小肠，手太阳经属小肠络心， 心与小肠通过经脉相互络属构成了表里关系。 心与小肠生理上相互为用。心阳之温煦，心 血之濡养，有助于小肠的化物功能；小肠主化 物，泌别清浊，吸收水谷精微和水液，其中浓 厚部分经脾气转输于心，化血以养其心脉。 心与小肠病理上相互影响。心经实火，可移 热于小肠；小肠有热，亦可循经脉上熏于心。
五、
膀 胱
贮存、排泄尿液— “膀胱者，州都之官，津 液藏焉，气化则能出矣。”膀胱为“水腑”。
六、 三 焦
1、主要生理功能 “孤腑”
（1）主持诸气，总司全身气机和气化 “三焦者，原气之别使，主通行三气，经历 于五脏。” 三焦亦为气化之场所。 （2）通行水液——“三焦者，决渎之官，水 道出焉。”—三焦气化：对三焦在水液代谢中 的协调平衡作用的概括；包括肺、脾、肾、肝 等脏调节水液的作用。 三焦的主持诸气与通行水液的功能密切相关
一、 胆
1．生理功能 （1）贮藏和排泄胆汁
贮藏
肝之疏泄
肝之余气汇聚 胆汁 胆腑 入肠中 促进食物（油腻）的消化。
排泄
胆为“中精之府” （2）主勇怯（决断） 指胆在精神活动中，具有判断事物，作出决定，并 可消除某些不良精神刺激影响的作用。 “胆者，中正 之官，决断出焉。” 胆气通于心（胆经之经别 通于心）; 胆可影响肝之疏泄、调畅情志的功能。
心脾关系示意图
心主行血，促进脾的运化功能（火生土）
心
病理：心脾两虚
脾
脾主运化，为血液生化之源，使心有所主
（三）心与肝
表现在行血与藏血以及精神情志调节方面。 1、血液运行方面：心主行血，肝主藏血， 两者相互配合，共同维持血液的正常运行。 病理上，可出现心肝血虚证或心肝血瘀证。 2、精神情志方面：心血充盈，心神健旺， 有助于肝气疏泄，情志调畅；肝气疏泄有度， 情志畅快，亦有利于心神内守。 病理上，心神不安与肝气郁结，心火亢盛与 肝火亢逆，可两者并存或相互引动，出现心肝 气郁证或心肝火旺证。
上焦 如雾
焦 沤
指膈以下、脐以上 中 的上腹部，包括脾、 如 胃和肝、胆等
下 焦
脐以下的部位为下 焦，包括小肠、大 肠、肾、膀胱
下焦 如渎
排泄糟粕和尿液。包括肾、 膀胱、小肠、大肠等脏腑生 成和排泄二便的作用。
第四节
一、
奇恒之腑
脑
形态似腑，功能类脏；无表里配合。
（一）主要生理功能 1、主宰生命活动——“脑为元神之府” 2、主精神、情志活动 ——“头者，精明之 府。” “人之记性，皆在脑中。”—汪昂 3、主感觉、语言活动 —“髓海不足，则脑 转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。”
冲任
脾为气血生化 之源，主统血
其病理为：经、带、胎、产。
第五节 脏腑间的关系
一、脏与脏之间的关系
二、腑与腑之间的关系 三、脏与腑之间的关系
四、五脏与奇恒之腑的关系
一、脏与脏之间的关系
（一）心与肺
主要体现在气血之间互相依存、相Βιβλιοθήκη Baidu为用上。
在血液运行与呼吸吐纳之间的协调和促进关系。 心主一身之血，肺主一身之气，两者相互协调，保证 气血的正常运行。 血液的正常运行，必须依赖于心气的推动，亦有赖 于肺气的辅助。正常的血液循环，又能维持肺的主气 司呼吸功能。 宗气是连结心之搏动和肺之呼吸的中心环节。 在病理上，心的行血与肺的呼吸是相互影响的。
肝肾精血同源关系示意图
肝
藏
同源 同源
肾
藏
血
互化
精
肝肾藏泄关系示意图
肝气
疏 泄
肾气
闭 藏
精 血
藏泄失常，女子可见月经周期失常，经量过多或闭经， 排卵障碍，男子可见阳痿、遗精、滑泄或阳强不泄等症。
（十）脾与肾
表现在先天与后天的互助及水液代谢方面。 1、先天后天相互资生：先天温养激发后 天，后天补充培育先天。 2、水液代谢：脾气运化水液功能的正常发 挥，须赖肾气的蒸化及肾阳温煦作用的支持。 肾主水液输布代谢，又须赖脾气及脾阳的协助， 即所谓“土能制水”。
（二）肺与大肠
体现在肺气肃降与大肠传导功能之间的相 互为用关系。 肺气清肃下降，气机调畅，并布散津液，能 促进大肠的传导，有利于糟粕的排出。大肠传 导正常，糟粕下行，亦有利于肺气的肃降。 肺与大肠在病变时亦可相互影响。肺气壅塞， 失于肃降，气不下行，津不下达，可引起腑气 不通，肠燥便秘。若大肠实热，传导不畅，腑 气阻滞，也可影响到肺的宣降，出现胸满咳喘。
（七） 肺与肾 表现在水液代谢、呼吸运动及阴液互资方面。 1、水液代谢：肺主行水，为水之上源；肾主 水液代谢，为水脏。肺气宣发肃降而行水的功 能，有赖于肾气及肾阴肾阳的促进；肾气所蒸 化及升降的水液，有赖于肺气的肃降作用使之 下归于肾或膀胱。“其本在肾，其标在肺”。 2、呼吸运动：肺主呼吸，肾主纳气。 “肺 为气之主，肾为气之根”。 3、阴液互资：肺肾之阴，相互资生。病理 常见肺肾阴虚。
（1）主受纳、腐熟水谷 胃具有接受、容纳饮食水谷，并对其进行初 步消化，形成食糜的作用。 称胃为“太仓”、 “水谷之海”、“水谷气血之海”。 胃之受纳腐熟水谷既是胃主通降的前提， 也是脾主运化的前提和依据。故将脾胃并称为 “后天之本”、“气血生化之源”。
（2）主通降、以降为和
①将食糜下传小肠作进一步消化 ②食物残渣下移大肠形成粪便； ③粪便有节制地排出体外。 胃气通降， 胃宜降则和 脾气升举， 脾宜升则健
肝脾关系示意图
肝气疏泄
促进 发挥 产生
脾气运化
肝气畅达
涵养
充实
水谷精微
化生
肝血充足
血 液
（九） 肝与肾
表现在精血同源、藏泄互用及阴阳互滋互制。 1、精血同源：肝藏血，肾藏精，精血皆由 水谷之精化生和充养，且能相互资生，故曰同 源互化。病理上可见肝肾精血两亏。 2、藏泄互用：肝主疏泄，肾主封藏。肝气 疏泄可促使肾气开合有度，肾气闭藏可防肝气 疏泄太过。 3、阴阳互滋互制：肾阴滋养肝阴，共同制 约肝阳，则肝阳不偏亢；肾阳可温煦肝脉，以 防肝脉寒滞。
——《灵枢〃海论》
（二）脑与脏腑精气的关系
五脏精 气充盛 充 养 肾 精 充盈 化髓
脑为髓海
五
神
藏
心藏脉，脉舍神， 在志为喜 肝藏血，血舍魂，在志为怒 肺藏气，气舍魄，在志为悲和忧 脾藏营，营舍意，在志为思 肾藏精，精舍志，在志为恐和惊
二、
肾精
肝藏血
化 生
女 子 胞
天癸
女子胞
心主行血
发生月经 孕育胎儿
三、 小 肠
1、受盛化物 “小肠者，受盛之官，化物出焉” 2、泌别清浊 小肠在吸收水谷精微时，亦吸 收水液，故称“小肠主液” 清 水谷精微 经脾 输布至全身 者 津 液 浊 者 食物残渣 部分水液 经阑门 转输至大肠
利小便以 实大便
水液由此渗于前 糟粕由此归于后
四、 大 肠
传化糟粕,主津“大肠者，传导之官，变化出焉” 肺气的肃降 大肠的传化 胃气的降浊 均有关系 糟粕与 脾气的运化 肾的气化和固摄
心肝关系示意图
促进血液运行：心主行血，肝主藏血 （病理上：心肝血虚证，心肝血瘀证）
心
肝
调控精神情志：心藏神，肝调畅情志 （病理上：心肝气郁证，心肝火旺证）
（四）心与肾：主要表现为“心肾相交”。 1. 水火既济：心位居上，故心火（阳） 必须下降于肾，使肾水不寒；肾位居下，故 肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。 2.精神互用：心藏神，肾藏精。精能化 气生神；神能控精驭气。故积精可以全神， 神清可以控精。 3.君相安位：君火相火，各安其位。 病理上，称为心肾不交。主要表现为阴 虚火旺、阳虚水泛、精亏神逸。
脾升胃降协调共同 促进饮食物的消化 吸收，并调节全身 气机，故其为“气 机升降之枢纽”
胃失和 降，不 仅影响 六腑的 通降， 而且影 响全身 气机的 升降
2．胃的生理特性
胃喜润恶燥， 是指胃当保持充足的津液以
利于饮食物的受纳和腐熟。胃为阳土，喜润而 恶燥，易成燥热，津液受损。 3．胃气：⑴ 脾胃的运化功能；⑵ 脾胃运化产 生的气血；⑶ 胃的功能；⑷ 正气。 胃气主要反映于：脉象（从容、流利、和 缓），舌苔（有根），面色（红润光泽），抗 病能力。可判断疾病的预后。 保胃气是中医防治疾病的重要原则之一。