阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究

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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系

临床论著Health Protection and Promotion December 2020 Vol.20 No.22,2430阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠参数间的关系张令晖 冀琳琳 于旭红 房宁宁 邓美玉摘要 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠参数之间的相关性。

方法 以我院2016年9月—2019年9月收治的355例OSAHS 患者为研究对象。

分析体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、夜间最低脉搏氧饱和度(minSpO 2)、平均脉氧饱和度(mSpO 2)、脉氧饱和度下降幅度(Decrease of SpO 2)、睡眠呼吸暂停平均时间(Tm)、睡眠呼吸暂停最长时间(Tmax)、仰卧位睡眠时间/总睡眠时间(%) 、侧卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)之间的关系。

结果 患者AHI 与BMI 呈正相关性(r =0.355);minSpO 2与BMI(r =-0.367)、AHI(r =-0.732)呈负相关性,与Tm(r =-0.292)、Tmax (r =-0.541)呈负相关性;mSpO 2与BMI(r =-0.425)、AHI(r =-0.662)呈负相关性,与Tm(r =-0.166)、Tmax(r =-0.385)呈负相关性;Decrease of SpO 2与BMI(r =0.401)、AHI(r =0.705)呈正相关性,与Tm(r =0.297)、Tmax(r =0.471)呈正相关性;AHI 与患者仰卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)呈正相关性(r =0.834),与侧卧位睡眠时间/总睡眠时间(%)呈负相关性(r =-0.563);各相关系数均有统计学意义(P <0.05)。

结论 OSAHS 的严重程度与肥胖、夜间睡眠体位存在相关性,夜间氧减的程度与BMI、睡眠呼吸暂停时间及AHI 存在相关性。

关键词 阻塞性;睡眠呼吸暂停低通气综合征;睡眠参数;相关性中图分类号 R766.43 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2020)22-030-02阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠时由于上气道阻塞导致的呼吸暂停及低通气,引起的夜间反复低氧血症,临床表现为打鼾、憋闷、头痛、口干、嗜睡、记忆力下降等,是导致心血管疾病发生的重要危险因子[1],发病率高,危害性大,严重时可导致死亡。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病车晓文【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与胃食管反流病(GERD)是两种性质不同的疾病,两者之间存在潜在联系.有观点认为OSAHS可能引起GERD,GERD又可能引起OSAHS,两者互为因果关系;另有观点认为OSAHS与GERD之间无因果关系,只是因存在一些共同发病的危险因素而相互伴随.OSAHS 与GERD之间是因果还是伴随关系仍不清楚.两者之间关系的进一步研究有助于正确地指导临床诊断与治疗.%Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome ( OSAHS ) and gastroesophageal reflux disease ( GERD )are two types of diseases with different natures of potential links between the two. There is a view that OSAHS mav lead to GERD ,GERD may lead to OSAHS presenting mutually reinforcing effect; another view is that OSAHS has no causal relationship hut accompanying relationship with GERD because there are some common risk factors associated with each other. The nature of the relationship is still uncertain,the further study of which will help in correctly guiding clinical diagnosis and treatment.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2011(017)015【总页数】3页(P2350-2352)【关键词】睡眠呼吸暂停低通气综合征;阻塞性;胃食管反流病;相互关系【作者】车晓文【作者单位】山东大学第二医院呼吸内科,济南,250033【正文语种】中文【中图分类】R563.9;R57胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是基于胃和十二指肠内容物反流入食管引起多种症状的联合临床表现进行诊断的,是临床上最常见的胃肠道疾病之一。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

Adv n e o b t u tv l e p a h po e y r m e a c fo sr c i ese p a ne y pn a s nd o
MA Gu - in DAIGu — i WANG i— o qa g. oy. Ja Z
(td e tr f eprt ydsae In rMo gl s i lHu h t 0 0 1 C ia Su ycne si o i s,n e n o aHopt , h o or ar e i a 1 0 7, hn ) [ sr c】 b t ci le p e y o n asn rm (S S i ac ncsn rmec aatrdw t rp ae p e y Ab ta t O s t es pa n ah p p e y do e O AH )s l i y do h rcee i e etda n ah — u r v e i h
1OS S 的 历 史 及 现 状 AH
脑 电 图的 原有 设 备着 手 , 使其 能 进行 P G检 查 , 后 结合 同 S 而 情 和临床推 广应用 的需 要 .研制 了初筛仪 、 P P治疗仪 和采 CA
胁人 类健 康 , 与全 身各 系统 相关 联 的常见 病 , 认识 O A S HS早 期诊 治 , 提 高患者 的生 活质 量有 重要 意义 。 对
【 键词] 阻塞性 睡 眠呼 吸暂停 低通 气综合征 ; 断 ; 关 诊 治疗 ; 进展 【 中图分 类号] R 6 5 【 文献 标识 码]A 【 章编 号]1 7 - 2 0 2 0 1 ( - 2 - 4 文 6 3 7 1 { 0 7) 1 a)0 5 0
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27 1 第 卷 3 0 年1 4 第 1 0 月 期

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性研究目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。

方法:选择2012年9月-2013年9月本院接诊的58例OSAHS患者作为研究对象,对患者进行整夜睡眠、咽喉pH及食管压力监测,分析OSAHS与LPR之间的联系。

结果:58例患者中,共有17例LPR患者,LPR患者OSAHS 严重程度与咽喉pH平均值呈负相关性(P<0.05);LPR患者食管压力均值及食管压力最低值均低于非LPR患者,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

AHI、AHTI、非中枢性AHTI与整夜食管压力平均值呈负相关性(P<0.05)。

结论:OSAHS患者病情严重程度与夜间咽喉反流的发生密切相关,OSAHS患者夜间易出现胃食管反流,导致咽喉部pH值下降。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种发病机制尚不明确,临床表现多为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停、白天嗜睡、带有潜在致死性的睡眠呼吸疾病[1]。

过去研究人员认为,考虑到OSAHS患者吸气时胸腔与食管内负压增加,因此极易引起夜间胃食管反流(GER)的发生。

夜间咽喉反流(LPR)是一种近年来引起临床广泛关注的反流性疾病,有研究人员发现,LPR的发生同样与OSAHS有密切联系,不过相关研究十分少见[2-5]。

为此,本文将本院2012年9月-2013年9月接诊的58例OSAHS患者作为研究对象,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流的相关性进行研究,具体情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将本院2012年9月-2013年9月接诊的58例OSAHS患者作为研究对象,所选患者在入院1周前均未服用任何抗酸药物,排除甲状腺功能低下等特殊病因引起的呼吸睡眠障碍患者。

58例患者均为男性,年龄26~58岁,平均(42.0±5.4)岁;体重指数(body mass index,BMI)23.7~40.4 kg/m2,平均(31.5±3.8)kg/m2;呼吸暂停通气指数(apnea hypopnea index,AHI)5.3~103.2次/h;呼吸暂停低通气时间指数(apnea hypopnea time index,AHTI)8.4~51.2 min/h,平均(29.8±5.4)min/h;最长阻塞性呼吸暂停时间27~135 s,平均(81.0±36.5)s。

《2024年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的相关性研究》范文

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《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的相关性研究》篇一一、引言阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和咽喉反流是两种常见的睡眠相关疾病,其共同特点在于均会影响患者的睡眠质量和生活质量。

OSAHS主要由于呼吸道阻塞导致呼吸暂停或低通气,而咽喉反流则是指胃内容物进入食管上部及喉部的一种疾病。

近年来,有越来越多的研究表明,这两种疾病之间存在着密切的相关性。

本文将就此展开探讨,旨在分析两者之间的相互影响和作用机制。

二、文献综述(一)阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)OSAHS是一种以夜间反复出现呼吸暂停和低通气为主要特征的睡眠障碍性疾病。

其主要原因包括上呼吸道狭窄、阻塞及软腭下垂等。

此外,年龄、性别、体重指数等也是OSAHS的危险因素。

其症状主要表现为夜间睡眠中断、打鼾等,对患者的心脑血管、呼吸系统等多方面造成严重危害。

(二)咽喉反流咽喉反流是一种胃内容物逆流进入食管上部的疾病,其症状包括喉部异物感、声音嘶哑、咳嗽等。

近年来,越来越多的研究表明,咽喉反流与多种疾病如哮喘、慢性咽炎等密切相关。

(三)OSAHS与咽喉反流的相关性许多研究表明,OSAHS患者中存在较高的咽喉反流发生率。

两者之间的相关性可能在于两者在病理生理机制上存在相似之处,如上呼吸道狭窄、喉部肌肉松弛等。

此外,OSAHS患者的呼吸暂停和低通气可能导致喉部黏膜缺氧,从而增加咽喉反流的风险。

三、研究方法本研究采用回顾性分析的方法,收集了近五年内我院收治的OSAHS患者和咽喉反流患者的临床资料。

通过对患者的病史、症状、体征及检查结果进行综合分析,探讨两者之间的相关性及作用机制。

四、结果与讨论(一)结果1. OSAHS患者中咽喉反流的发生率较高,且随着OSAHS病情的加重,咽喉反流的发生率也相应增加。

2. 咽喉反流可能加重OSAHS患者的病情,导致呼吸暂停和低通气的频率和程度增加。

3. 通过治疗咽喉反流,可以改善OSAHS患者的症状,降低呼吸暂停和低通气的发生频率。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的相关性分析作者:汤雪峰来源:《中国现代医生》2013年第26期[摘要] 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病两者之间的相关性。

方法研究对象为2010年5月~2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例,将其以是否合并胃食管反流病分为两组,其中合并胃食管反流病为63例,未合并胃食管反流病者57例。

OSAHS合并胃食管反流的患者采用莫沙必利、洛赛克及nCPAP 治疗,采用统计学方法对结果进行分析。

结果与轻度AHI、中度AHI患者比较,重度AHI患者所占的比例明显较高,三种程度患者的症状积分均具有显著性差异(P[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;胃食管反流病;相关性[中图分类号] R563.8;R571 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)26-0029-03阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指呼吸暂停在每晚7 h睡眠中反复发作的次数超过30次,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(AHI)>5次,OSAHS的主要临床特征是夜间呼吸暂停反复发作和低氧血症,OSAHS在成年人中的发生率较哮喘更高[1,2]。

胃内容物反流导致机体出现不适症状和(或)并发症即为胃食管反流病的蒙特利尔定义,其在胃肠道疾病中较为常见,胃食管反流病在西方国家的发生率约为7%~15%[3]。

以上两种疾病具有不同的性质,另一方面两者之间又存在着一定的联系。

有学者研究认为在OSAHS发生中GERD是一个易感因素,而GERD疾病的发生也可以由OSAHS导致,收集2010年5月~2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例,以探讨OSAHS、GERD两种疾病之间的相关性,现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2010年5月~2013年3月来我院进行治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者120例,男∶女=102∶18例,年龄为29~76岁,平均(47.15±8.03)岁。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流的关系作者:傅中明王华英俞万钧来源:《中国现代医生》2019年第02期[摘要] 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。

方法选择2016年1月~2017年12月在我院接受治疗的52例OSAHS患者作为研究对象,监测患者整夜睡眠呼吸情况、行24 h咽喉pH值以及高分辨食管动力检查,探讨OSAHS与LPR的相关性。

结果 52例患者中有13例存在LPR,LPR患者OSAHS严重程度与患者咽喉pH平均值呈现出明显的负相关(P<0.05);LPR患者上食道括约肌(UES)静息压及下食管括约肌(LES)静息压分别为(71.13±9.25)mmHg、(27.39±11.14)mmHg,均显著低于非LPR患者,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者病情程度与夜间咽喉反流密切相关,其夜间容易诱发胃食管反流,伴随咽喉部pH值下降,需给予高度临床关注。

[关键词] 阻塞性睡眠呼吸暂停;低通气综合征;夜间咽喉反流;食管动力检查;相关性[中图分类号] R766 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2019)02-0005-03作为临床上一种常见的呼吸内科疾病,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病因不明,发病機制尚不明确,患者多表现为不同程度夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、白天嗜睡等症状[1]。

以往研究报道,OSAHS患者吸气时多伴随胸腔、食管内负压增加,容易发生夜间胃食管反流(GER),成为临床研究的重点[2]。

有学者在研究中发现,LPR的发生与OSAHS密切相关[3],但相关研究较少。

此次研究为明确OSAHS与LPR的相关性,收集我院52例OSAHS患者的病历资料予以分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入的52例OSAHS患者的病历资料来源于2016年1月~2017年12月我院呼吸内科,患者均为男性,年龄25~59岁,平均(42.15±5.26)岁,体质量指数(23.72~40.42)kg/m2,平均(31.52±3.83)kg/m2;AHI为(5.3~103.6)次/h,AHTI(8.4~51.5)min/h,平均(29.62±5.42)min/h;最长阻塞性呼吸暂停时间为26~137 s,平均(83.53±32.46)s。

抗反流治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

抗反流治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效观察

[ 要] 目的 探讨抗反流 治疗是 否能有效缓解合 并反流症状 的 阻塞 性睡 眠呼吸暂停低 通 气综合征 摘
(S H ) O A S 。方法 将4 0例经 多导睡眠( S 监测诊 断为 O A S 并主诉有夜 间反酸 、 P G) SH , 烧心、 骨后疼痛 等反 胸
流症状 的患者 予以: 沙必 利和 奥 西康 抗反 流 治 疗 1周 后重 复 P G 监 测。结果 抗反 流 治疗 后, 吸暂 莫 S 呼
e s p i e a d o p a o e t r a e g s r cd r f x h n t e P G a n t rd a an a tro e we k t a- n mo a rd me r z l o te tt a t c a i el ,t e h S W mo i e g i f n e r t n h i e s o e e
20 6 ,hn ) 3 0 1C i a
[ bt t O jcie T bevt teteaet fc o ni cdr l r t gO A a et A smc] bet oosra rpui e et f t—ai f xi t ai S HSp t n v eh h c a ee n e n i s
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中国临床保健杂志
20 0 7年 8月第 1 O卷第 4期

38 ・ 5

论著 ・
抗反流治疗对阻塞性睡眠呼吸 暂停 低通气综合征疗效观察
李羚 , 贤珍 , 胡 冯益进
( 安徽合肥市第 一人民医院耳鼻 咽喉科 ,3 0 1 20 6 )
±1 . / o4 . 7 9 h t 8 3±1 4 h,a n a i d x d ra e r e l r m 8 5±1 . / o 9 2±7 8 h,h p 0. / p e n e e e s d ma k dy fo 3 . c 3 6 h t . ./ y o—v n i - e ta l t n i d x i c e e r m 7 3±1 . / 9. i n e n r a d fo 2 . o s 7 0 h t 3 1± 1 . / o 3 8 h.h we e lo n mu b o d o y e o c n r t n h d o v rb o d mi i m l o x g n c n e t i a ao n h n e o c a g .Co c u i n n l so An i cd r f x t e a yC e u e s a a sse a s i h e t n ai nswi l t —a i e e r p a b s d a i d me n t e t a me t p t t t l h n s t n r f o e l OS AHS a d g t c a i el x a r cdrf . n s i e

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者的临床分析

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者的临床分析

・454・Shanghai Med J»2019,Vol.42,No.8・论著・阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病患者的临床分析秦超王新曾建明【摘要】目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与咽喉反流性疾病的相关性。

方法选择2017年10月一2019年4月德阳市人民医院呼吸科收治的88例经多导睡眠监测(PSG)等明确诊断为OSAHS且伴有咽喉反流体征的患者,均行PSG、咽喉pH值监测。

根据OSAHS患者中伴反流性疾病的情况分为伴咽喉反流组和不伴咽喉反流组,比较两组间的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LS*O2)、>5min酸反流次数、最长酸清除时间和Demeester评分。

比较不同OSAHS严重程度患者伴咽喉反流性疾病的反流情况。

结果88例O S AHS患者中,轻度21例(23.86%),中度38例(43.18%),重度29例(32.95%);伴咽喉反流组31例(35.23%),不伴咽喉反流组57例(64.77%)。

伴咽喉反流组与不伴咽喉反流组间的AHLLS.O2.>5min酸反流次数、最长酸清除时间和Demeester评分的差异均有统计学意义(P值均<0.01).伴咽喉反流组中,轻度OSAHS伴反流10例、中度OSAHS伴反流13例、重度OSAHS伴反流8例。

随着OSAHS严重程度的加重,患者的酸性反流(/=28.286,P<0.001)和总反流次数均逐渐增多(於=39.125,P<0.001),不同OSAHS严重程度患者间弱酸性反流和非酸性反流次数的差异均无统计学意义(P值均>0.05).在控制性别、年龄、BMI等影响因素后.logistic回归分析结果显示,病理性酸反流阳性与OSAHS发病呈正相关(OR=5.561,95%CZ为1.265-26.168,P=0.026).结论OSAHS与咽喉反流性疾病的共患率较高,且酸性物质反流次数会随OSAHS病情加重而增多,临床应该提高重视,加强两病的共治。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病采用奥美拉唑联

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流性疾病采用奥美拉唑联
ClinicalEffectsofOmeprazoleCombinedwithDomperidoneinPatientswithObstructive SleepApneaHypopneaSyndromeandPharyngealRefluxDisease LiuLiming
(Departmentofotolaryngology,ShandongFeichengpeople′shospital,Feicheng271600,China) Abstract Objective:Toinvestigatetheclinicaleffectofomeprazolecombinedwithdomperidoneinthetreatmentofobstructive sleepapneahypopneasyndrome(OSAHS)withpharyngealrefluxdisease(LPRD)Methods:A totalof40OSAHSpatientswith LPRDwhoweretreatedinourdepartmentofotolaryngologyfromJanuary2018toJanuary2019wereselected,allofwhomreceived omeprazolecombinedwithdomperidonetocomparetheimprovementofsymptomsbeforeandaftertreatmentResults:RSIscore> 13pointsandRFSscore>7pointsaccountedfor100% after8weeksoftreatment,whichweresignificantlylowerthan875% and925% beforetreatment(P<005)AHIwas(375±56)times/h8weeksaftertreatment,significantlylowerthanthatbe foretreatment(P<005)Conclusion:PriloseccombinedwithpantolidonehasagoodclinicaleffectinthetreatmentofOSAHS withLPRD. KeyWords Obstructivesleepapneahypopneasyndrome;Laryngealrefluxdisease;Omeprazole;MorePanLiketone 中图分类号:R8256;R8257 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.10.055

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病的关系。

方法150例成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中男性127例、女性23例,其中合并胃食管反流病者78例。

对胃食管反流病和非胃食管反流病者的症状积分、睡眠呼吸紊乱指数、身体质量指数进行比较;同时对轻度、中度、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数、症状积分进行比较。

结果具有胃食管反流病患者的上述三项指标均高于未诊断为胃食管反流病者;重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的例数较轻度和中度者高,但三者的症状积分无明显差别,经t检验,具有统计学意义(P<0.01)。

结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胃食管反流病有密切关系。

[Abstract] ObjectiveTo investigate the relationship between obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome and gastroesophageal reflux disease. MethodsIn 150 adult patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,127 was male and 23 was female,and 78 cases of the total were complicated with gastroesophageal reflux disease. Symptom score,apnea-hypopnea index(AHI) and body mass index(BMI)in these patients with and without gastroesophageal reflux disease were compared,and at the same time,the case number and the symptom score of mild,moderate and severe sleep apnea syndrome were analysed and compared. ResultsThe aboved-mentioned three item indexes in the patients with gastroesophageal reflux disease were all higher than those in the patients without gastroesophageal reflux diseasea,and the cases of severe sleep apnea syndrome were more than those of mild and moderate sleep apnea syndrome. There was no significant difference in the symptom score of mild,moderate and severe sleep apnea syndrome,but a significant difference in t test(P<0.01). ConclusionObstructive sleep apnea syndrome has a close correlation with gastroesophageal reflux disease.[Key words]Sleep apnea hypopnea; Gastroesophageal reflux disease; Symptom score; Apnea-hypopnea index阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指每晚7h 睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,或睡眠呼吸暂停/低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)超过5次以上,OSAHS以反复发作的夜间呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征。

咽喉反流病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者症状表现及治疗预后的影响

咽喉反流病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者症状表现及治疗预后的影响

第42卷第6期Journal of Nongken Medicine Vol.42No.6咽喉反流病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者症状表现及治疗预后的影响黄宝珠吴新权傅国武周振劲(茂名市人民医院耳鼻咽喉科,广东茂名,525000)【摘要】目的:探讨咽喉反流病(LPRD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者症状表现及治疗预后的影响因素。

方法:回顾性分析80例LPRD合并OSAHS患者的临床资料,依据患者出院后睡眠期间是否还存在咽喉反流情况分为预后良好组、预后不良组,收集两组入院后的基础资料信息。

分析LPRD合并OSAHS患者症状表现,对比预后良好组及预后不良组的基础资料信息;将两组有差异信息纳入Logistic模型,行量化赋值,明确LPRD合并OSAHS患者预后不良的危险因素。

结果:LPRD合并OSAHS患者临床症状多表现为咽异物感、鼻塞、气喘、上气道梗阻,占比分别为16.25%、15.00%、15.00%、12.50%;预后不良组患有咽异物感、鼻塞、气喘、上气道梗阻、咽腔狭窄、腭咽关闭不全、SaO2≤40mmHg、AHI≥40次/h、MSaO2≤70%患者占比显著多于预后良好组,差异有统计学意义(<0.05);多因素Logistic回归分析证实,患有咽异物感、鼻塞、气喘、上气道梗阻、咽腔狭窄、腭咽关闭不全、SaO2≤40mmHg、AHI≥40次/h、MSaO2≤70%为LPRD合并OSAHS患者预后不良的危险因素,均<0.05。

结论:LPRD合并OSAHS患者预后受众多因素的影响,临床在诊疗此类患者应当对上述因素予以相应的关注。

【关键词】咽喉反流;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气;气道阻塞中图分类号:R766文献标识码:AClinical Symptoms and Prognostic Factors of Coexisting Laryngopharyngeal Reflux Disease and Obstructive Sleep Apnea Hypopnea SyndromeHUANG Bao-zhu,WU Xin-quan,FU Guo-wu,ZHOU Zhen-jin(Department of Otolaryngology,Maoming people’s Hospital,Guangdong Maoming,525000)【Abstract】Objective:To investigate the factors influencing the symptoms and prognosis of patients with laryngopharyngeal reflux disease(LPRD)complicated with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome(OSAHS).Methods:The clinical data of80patients with LPRD combined with OSAHS were retrospectively analyzed.According to whether the patients still had laryngopharyngeal reflux during sleep after discharge,they were divided into a group with good prognosis and a group with poor prognosis.The basic data and information of the two groups after admission were collected.The symptoms and symptoms of LPRD patients with OSAHS were analyzed,and the basic information of the group with good prognosis and the group with poor prognosis were compared.The difference information between the two groups was included in the Logistic model,and quantitative values were performed to identify the risk factors for poor prognosis of LPRD patients with OSAHS.Results:After analysis,the clinical symptoms of LPRD patients with OSAHS are mostly pharyngeal foreign body sensation,allergic rhinitis,asthma,and upper airway obstruction,accounting for16.25%,15.00%,15.00%,12.50%,respectively.The poor prognosis group suffered from pharyngeal foreign body sensation,allergic rhinitis,asthma,upper airway obstruction,pharyngeal stenosis, velopharyngeal insufficiency,SaO2≤40mmHg,AHI The proportion of patients with≥40times/h and MSaO2≤70%was significantly higher than that of the good prognosis group,and the difference was statistically significant,<0.05.Multivariate logistic regression analysis confirmed that patients with pharyngeal foreign body sensation,allergic rhinitis, asthma,upper airway obstruction,pharyngeal cavity stenosis,velopharyngeal insufficiency,SaO2≤40mmHg,AHI≥40 times/h,MSaO2≤70%are LPRD The risk factors for poor prognosis of patients with OSAHS were all<0.05.Conclusion:The prognosis of PATIENTS with LPRD combined with OSAHS is affected by many factors,and the above factors should be paid corresponding attention to in clinical diagnosis and treatment of such patients.【Key words】Throat reflux;Obstructive sleep apnea hypopnea;Airway obstruction阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstruc-tive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,OSAHS)是指睡眠时期上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停或通气不足,在OSAHS的发病过程中,常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病征,易导致机体内其他器官的一系列病理损害[1]。

20037061_阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究

20037061_阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究

2019年10月第6卷第10期October.2019,Vol.6,No.10世界睡眠医学杂志WorldJournalofSleepMedicine1455 通信作者:马志益,E mail:beimingyu4715@163 com阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的分析及研究李友堂 苏霞 罗马长 梁荣章 马志益(福建医科大学附属龙岩第一医院,龙岩,364000)摘要 目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的影响因素因素进行分析研究。

方法:选取2016年12月至2018年12月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病患者123例作为研究对象,按照是否具有胃食管反流病分为观察组(n=41)和对照组(n=82)。

观察组为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的患者,对照组为单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,统计2组患者的睡眠呼吸紊乱指数和体质脂肪健康指数,比较统计结果。

结果:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的患者上述指标均比单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的高。

结论:胃食管反流病和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征密切相关。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并胃食管反流病的患者的临床症状表现和睡眠呼吸的紊乱指数明显高于单纯阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者,单纯睡眠呼吸暂停综合征患者上述指标直接影响是否有胃食管反流合症。

关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;胃食管反流病;睡眠呼吸素乱指数;体质脂肪健康指数AnalysisandStudyofObstructiveSleepApneaSyndromewithGastroesophagealRefluxDiseaseLiYoutang,SuXia,LuoMachang,LiangRongzhang,MaZhiyi(LongyanFirstHospitalAffiliatedtoFujianMedicalUniversity,Longyan364000,China)Abstract Objective:Toanalyzetheinfluencingfactorsofobstructivesleepapneasyndromeandgastroesophagealrefluxdisease Methods:Atotalof123patientswithsleepapneasyndromeandgastroesophagealrefluxdiseaseadmittedtoourhospitalfromDecember2016toDecember2018wereselectedasthestudyobject Accordingtowhethertheyhavegastroesophagealrefluxdisease,theyweredividedintotheobservationgroup(n=41)andthecontrolgroup(n=82) Theobservationgroupwasthepa tientswithobstructivesleepapneasyndromeandgastroesophagealrefluxdisease,whilethecontrolgroupwasthepatientswithsim pleobstructivesleepapneasyndrome Thesleeprespiratorydisorderindexandbodyfathealthindexofthetwogroupswerestatisti callyanalyzedandcompared Results:Theaboveindexeswerehigherinpatientswithobstructivesleepapneasyndromeandgas troesophagealrefluxdiseasethaninpatientswithobstructivesleepapneasyndromealone Conclusion:Gastroesophagealrefluxdis easeiscloselyrelatedtoobstructivesleepapneasyndrome Theclinicalsymptomsanddisorderedindexofsleepbreathinginpa tientswithobstructivesleepapneasyndromeandgastroesophagealrefluxdiseasearesignificantlyhigherthanthosewithobstructivesleepapneasyndromealone,andtheaboveindexesdirectlyaffectwhetherthereisgastroesophagealrefluxdiseaseinpatientswithsleepapneasyndromealone.KeyWords Obstructivesleepapneasyndrome;Gastroesophagealrefluxdisease;Sleepapneadisorderindex;Bodyfathealthindex中图分类号:R56;R571文献标识码:Adoi:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.10.057 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,是一种严重影响生命质量、能够引发多种并发症的疾病,它是由上气道狭窄或阻塞引起的睡眠中多次呼吸暂停的疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病

222019 年第 6 卷第 58 期2019 Vol.6 No.58临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽喉反流性疾病冯明波(济南市第五人民医院耳鼻咽喉科,山东 济南 250002)【摘要】目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )伴发咽喉反流性疾病(LPRD )的临床治疗方法及效果。

方法 选取我院收治的54例OSAHS 伴发LPRD 患者,联合应用多潘立酮与奥美拉唑对其进行治疗,统计并评价治疗效果。

结果 PSG (多导睡眠监测)结果显示,患者治疗8周后的睡眠时间、醒觉次数、AHI (呼吸暂停低通气指数)等指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P <0.05)。

结论 通过联合应用多潘立酮与奥美拉唑来治疗OSAHS 伴LPRD 患者,可将其症状及体征有效改善,进一步促进睡眠质量的提高。

【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS );咽喉反流性疾病(LPRD );治疗效果【中图分类号】R76 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.58.22.01阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS )指的是患者在睡眠中反复出现上气道阻塞及塌陷情况,从而导致通气不足、呼吸暂停等症状的一种疾病,咽喉反流性疾病(LPRD )指的是胃内容物反流到鼻腔、咽喉部及气管等食道上括约肌以上的部位,从而导致局部黏膜损伤、声音嘶哑、咳嗽、咽异物感等一系列症状的疾病总称。

研究报道显示,OSAHS 与LPRD 之间存在一定的共患率,加大了临床治疗的难度[1]。

本文以我院54例OSAHS 伴发LPRD 患者为例,通过联合应用多潘立酮与奥美拉唑进行治疗,获得了较为理想的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年6月~2018年8月54例OSAHS 伴LPRD 患者此次研究对象,其中男31例,女23例;年龄23~65岁,平均(43.7±4.6)岁;病史0.5~12年,平均(6.7±0.4)年。

质子泵抑制剂在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流者中的应用

质子泵抑制剂在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流者中的应用

质子泵抑制剂在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴咽喉反流者中的应用柴小花;张宁;许艳芳;段广廷;张镭【摘要】目的观察质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴喉咽反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)患者的疗效,探讨PPI对伴LPR的OSAHS患者的应用价值.方法2008年10月~2011年3月经临床及睡眠呼吸监测(PSG)确诊为OSAHS并伴有LPR患者26例,所有患者自愿接受PPI口服泮托拉唑钠肠溶胶囊20 mg,2次/d,治疗并坚持完成3个月疗程.3个月后复查PSG,通过呼吸暂停低通气指数(AHI)评估疗效,并将结果进行统计学分析.结果26例患者治疗前AHI (50.52±19.61)次/h,治疗后(29.47±14.15)次/h,降幅为(36.23±12.32)%,治疗前后AHI比较采用配对t检验,其差异具有统计学意义(t=2.543,P=0.02).LPR的临床症状及内镜检查喉咽部黏膜炎症体征均有不同程度改善.结论喉咽反流存在可能对OSAHS有直接影响,PPI对伴有喉咽反流的OSAHS具有较好疗效,且具有一定的临床应用价值.【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2012(018)003【总页数】4页(P179-182)【关键词】睡眠呼吸暂停,阻塞性;喉咽反流;质子泵抑制剂【作者】柴小花;张宁;许艳芳;段广廷;张镭【作者单位】开封市第一人民医院耳鼻咽喉科,河南开封475000;开封市第一人民医院耳鼻咽喉科,河南开封475000;开封市第一人民医院耳鼻咽喉科,河南开封475000;开封市第一人民医院耳鼻咽喉科,河南开封475000;开封市第一人民医院耳鼻咽喉科,河南开封475000【正文语种】中文【中图分类】R766.4阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和喉咽反流(laryngopharyngeal reflux,LPR)是近年来临床医学领域研究的热点。

睡眠呼吸暂停综合征和胃食管反流的相关性分析

睡眠呼吸暂停综合征和胃食管反流的相关性分析

睡眠呼吸暂停综合征和胃食管反流的相关性分析陈隽;陶志强;吴友山;李金梅【摘要】目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者胃镜下胃食管反流的情况,评价OSAS与胃食管反流病情严重程度的相关性.方法:对112例OSAS患者进行全夜多导睡眠(PSG)监测,按PSG 结果分为轻度、中度、重度组,同时对其中57例患者检查胃镜,按洛杉矾分级判断反流情况,比较不同分级胃食管反流(GER)患者睡眠呼吸紊乱指数(apnca hyponea index,AHI)及指脉氧(SaO2)严重程度的相关性.结果:PSG 检查轻度组中GER阳性5例,占所有胃镜检查患者8.77%,中度组中GER阳性15例,占26.3%,重度组中GER阳性25例,占43.9%.胃镜下胃食管反流程度与患者AHI指数呈明显正相关,反流程度越重,AHI指数越大;不同反流程度与患者平均SaO2呈负相关,反流程度越重,平均SaO2越低.结论:OSAS合并有胃食管反流情况,两者有一定的相关性,OASA 程度越重,胃镜下胃食管反流程度越重.针对两者同时干预治疗能取得较好的治疗效果.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2012(025)003【总页数】3页(P469-471)【关键词】阻塞性;睡眠呼吸暂停综合征;胃食管反流【作者】陈隽;陶志强;吴友山;李金梅【作者单位】江苏省连云港市东方医院;江苏省连云港市东方医院;江苏省连云港市东方医院;江苏省连云港市东方医院【正文语种】中文【中图分类】R563.9阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也称为睡眠呼吸暂停低通气综合征,是临床常见病。

近年来对OSAS有可能导致消化系统疾患,如胃食管反流病(Gastroesophageal refux disease, GERD)有相关报道[1,2],但是否与胃镜下严重程度相关,文献报道相对较少。

本文对我科住院和门诊112例患者行PSG检查确诊OSAS患者数据分析,其中57例患者检查胃镜,就相关结果及两者关系进行分析,现就总结报告如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠研究进展发布时间:2022-06-19T06:08:25.912Z 来源:《中国医学人文》2022年2月2期作者:高梦瑶[导读] 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠是临床中常见的病症,主要因呼吸道塌陷与神经系统紧张而导致。

高梦瑶(陆军特色医学中心;重庆400042)摘要 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠是临床中常见的病症,主要因呼吸道塌陷与神经系统紧张而导致。

针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠临床中采用不同的治疗方法进行干预。

不同治疗方法的优势不同,应在进行相应甄别的基础上,选用合适的治疗方法。

基于此,本次研究针对不同治疗方法的临床效果作出集中分析,以期为促进治疗方法的合理使用提供相应的参考。

关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;失眠;持续性正压通气;认知行为治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是临床中常见的睡眠呼吸相关疾病,常合并发生失眠,其发病原因在于呼吸道塌陷,也存有部分患者因神经系统紧张而导致发病。

针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(失眠),临床中主要使用物理治疗与心理治疗的方法,物理治疗主要使用持续性正压通气仪进行干预,心理治疗主要通过认知行为治疗进行干预[1]。

不同治疗方法的临床效果不同,优势也不同,应结合不同患者的不同情况进行治疗。

本次研究在针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠的临床治疗方法作出集中分析,总结不同治疗方法的临床优势与具体适用情况,具体报道如下:1、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与失眠的发病机制研究进展临床睡眠医学研究提示[2]:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与睡眠呼吸障碍(SBD)存有密切的关系。

一般情况下OSAHS是SBD的一种形式,也是导致睡眠发生障碍的重要原因。

流行病学调查提示[3]:OSAHS在成人群体中发病率介于3%至7%之间,对患者的机体健康与生命安全均会造成一定的影响。

从短期影响角度分析:睡眠呼吸障碍导致睡眠质量较差,因而日间出现嗜睡的情况,工作学习中表现不佳,并出现认知、记忆力下降的情况。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽部神经肌肉关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽部神经肌肉关系的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与咽部神经肌肉关系的研究
进展
佚名
【期刊名称】《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》
【年(卷),期】2013(21)3
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstractive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍,它是指每晚7h睡眠中,胸腹呼吸运动存在的情况下,上气道无气流通过超过10s以上,呼吸暂停反复发
作30次以上,
【总页数】5页(P232-236)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征咽部组织形态学研究进展 [J], 刘凤芳;陈贤明
2.咽部神经肌肉变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 [J], 龚宏勋;张贤;陈贤明
3.柠檬冰棉签咽部刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽功能障碍的疗效 [J], 梁盛华;陈双龙;刘强;李婷妤
4.咽部冰刺激联合神经肌肉电刺激治疗脑梗死合并球麻痹的临床疗效观察 [J], 郑
炎焱;谢璟;吕巧靖;吴旭才
5.咽部神经肌肉变化与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 [J], 龚宏勋;张贤;陈贤明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻咽喉部疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻咽喉部疾病

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与鼻咽喉部疾病
蔡昌枰
【期刊名称】《诊断学理论与实践》
【年(卷),期】2009(0)6
【摘要】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome.OSAHS)是指睡眠时上气道阻塞或塌陷引起的反复呼吸暂停和低通气.通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱、动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation.SaO2)下降频繁发生、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、
【总页数】3页(P602-604)
【关键词】睡眠呼吸暂停,阻塞性;多导睡眠监测;持续正压通气;耳鼻喉外科手术【作者】蔡昌枰
【作者单位】上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科;上海交通大学耳鼻咽喉科研究所
【正文语种】中文
【中图分类】R766.43
【相关文献】
1.慢性阻塞性肺疾病及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者呼吸阻抗和睡眠呼吸紊乱的研究 [J], 陈飞鹏;俞朝贤;陈晓军;潘巧红
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病耳鼻咽喉科治疗进展 [J], 包亚
军;樊建兴
3.鼻咽通气管联合多导睡眠仪在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者解除气道阻塞术前定位中的应用 [J], 魏文君
4.下咽及喉部疾病所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征8例 [J], 杨大章;刘丹丹;韩军;李原;舒平
5.用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床效果及患者睡眠质量分析 [J], 郭蓉菲
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OSAHS与夜间咽喉反流的相关性研究的开题报告

OSAHS与夜间咽喉反流的相关性研究的开题报告

OSAHS与夜间咽喉反流的相关性研究的开题报告
一、选题背景
随着生活方式的改变及环境污染的加剧,睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)已成为一个更加常见的问题。

OSAHS是一种常见的睡眠障碍,它被认为与夜间咽喉反流有一定的关联。

夜间咽喉反流是一种常见的胃食管反流的表现,也可导致吞咽困难和咳嗽
等问题。

目前,关于OSAHS和夜间咽喉反流之间的相关性还未得到充分的研究和证明。

二、研究目的
本研究旨在探讨OSAHS和夜间咽喉反流之间的相关性,为疾病的早期干预和治
疗提供可靠的临床基础。

三、研究方法
1. 研究对象:选择OSAHS患者和非OSAHS患者各100例,共200例。

2. 研究内容:通过对比研究两组患者的夜间咽喉反流发生率、症状严重程度和直肠酸刺激试验反应等指标,探讨OSAHS和夜间咽喉反流之间的关系。

3. 研究工具:通过睡眠监测、上消化道内窥镜检查、24小时胃食管检测等检查
手段收集数据。

使用SPSS软件进行数据分析,包括描述性分析和统计学分析。

四、研究意义
本研究将对OSAHS和夜间咽喉反流之间的关系有更深入的认识,有助于对OSAHS患者早期筛查和干预,延缓疾病进展,并为治疗提供更加明确的临床依据。

同时,该研究还将为以后相关领域的研究提供参考。

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数、反流时间、整夜咽喉部平均 pH 值,整夜 LPR 事
件超过 1 次则可判定为 LPR 阳性。
1.3 统计学处理 采用 SPSS 12.0 软件对采集数据 行 统 计 学 处 理, 计 量 资 料 以(x- ±s) 表 示, 比 较 采 用 t 检验。数据分布正态性行 Kolmogorov-Smirnv 检验, 两参数相关性分析行 Spearman 检验,以 P<0.05 表示 差异有统计学意义。 2 结果
力。将睡眠监测仪分别与咽喉部 pH 信号采集装置和
食管压力探测装置相连。咽喉部 pH 导管置于患者双
侧杓状软骨下约 1.5 cm 处,为减轻患者不适感,可先
用食管入口黏膜包裹传感器后再置入。食管压力探测
装置则经同侧鼻腔置入后,通过定点牵拉,将三点食
管压分别固定在下咽、近端食管处。将患者仰卧平静 呼吸 10 min 内检测到的食管静息压力作为参考值,记 录整夜食管压力 。 [6-10] 1.2.2 多 导 睡 眠 监 测(PSG) 与 分 析 给 予 患 者 常
Correlation Study of Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome and Nocturnal Laryngopharyngeal Reflux/LIANG Guo-liang,ZHOU Zhi-sen,YANG Zhi-xue,et al.//Medical Innovation of China,2015,12 (29):027-029 【Abstract】 Objective:To study the correlation between obstructive sleep apnea hypopnea syndrom and throat reflux at night.Method:58 patients with OSAHS in our hospital from September 2012 to September 2013 were selected as the research objects. The situation of sleep all night,the pH of the throat and the esophagus pressure were monitored. The relationship between OSAHS and LPR was analyzed.Result:Among the 58 patients,a total of 17 patients were with LPR.In the LPR patients,the severity of OSAHS had a negative correlation with the average pH of the throat(P<0.05). The average pressure and the minimum pressure of the esophageal in patients with LPR were lower than those in patients without LPR,the differences were statistically significant(P<0.05).The AHI,AHTI and non-central AHTI had a negative correlation with the average pressure of the esophageal all night(P<0.05).Conclusion:Severity OSAHS patients is closely related to the throat reflux happened at night.OSAHS patients prone to occurring gastroesophageal reflux, which resulting in a decline in pH value of the throat. 【Key words】 Obstructive sleep apnea hypopnea syndrom; Nocturnal throat reflux; Correlation study First-author’s address:Hengli Hospital of Dongguan City,Dongguan 523460,China doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.29.009
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临床研究 Linchuangyanjiu 《中国医学创新》第 12 卷 第 29 期(总第 347 期)2015 年 10 月
8.4~51.2 min/h,平均(29.8±5.4)min/h;最长阻塞性
呼吸暂停时间 27~135 s,平均(81.0±36.5)s。 1.2 方法 1.2.1 pH 监测设备与食管压定位 对全体患者进行整 夜同步多道睡眠监测,监测患者咽喉 pH 值及食管压
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是 一种发病机制尚不明确,临床表现多为夜间睡眠打鼾 伴呼吸暂停、白天嗜睡、带有潜在致死性的睡眠呼吸 疾病 [1]。过去研究人员认为,考虑到 OSAHS 患者吸 气时胸腔与食管内负压增加,因此极易引起夜间胃食 管反流(GER)的发生。夜间咽喉反流(LPR)是一 种近年来引起临床广泛关注的反流性疾病,有研究人 员发现,LPR 的发生同样与 OSAHS 有密切联系,不 过相关研究十分少见 。 [2-5] 为此,本文将本院 2012 年
* 基金项目:广东省东莞市科技计划医疗卫生类科研项目 (201410515000115) ①广东省东莞市横沥医院 广东 东莞 523460 通信作者:梁国良
Medical Innovation of China Vol.12, No.29 Oct,2015
9 月 -2013 年 9 月接诊的 58 例 OSAHS 患者作为研究 对象,对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽 喉反流的相关性进行研究,具体情况报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将本院 2012 年 9 月 -2013 年 9 月接 诊的 58 例 OSAHS 患者作为研究对象,所选患者在入 院 1 周前均未服用任何抗酸药物,排除甲状腺功能低 下等特殊病因引起的呼吸睡眠障碍患者。58 例患者 均为男性,年龄 26~58 岁,平均(42.0±5.4)岁;体 重 指 数(body mass index,BMI)23.7~40.4 kg/m2, 平 均(31.5±3.8)kg/m2; 呼 吸 暂 停 通 气 指 数(apnea hypopnea index,AHI)5.3~103.2 次 /h; 呼 吸 暂 停 低 通 气 时 间 指 数(apnea hypopnea time index,AHTI)
《中国医学创新》第 12 卷 第 29 期(总第 347 期)2015 年 10 月 临床研究 Linchuangyanjiu
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间 咽喉反流的相关性研究*
梁国良① 周志森① 杨智学① 黄至辉① 王晓旋① 朱成楼① 欧兵①
【摘要】 目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与夜间咽喉反流(LPR)的相关性。方法:选择 2012 年 9 月 -2013 年 9 月本院接诊的 58 例 OSAHS 患者作为研究对象,对患者进行整夜睡眠、咽喉 pH 及食管 压力监测,分析 OSAHS 与 LPR 之间的联系。结果:58 例患者中,共有 17 例 LPR 患者,LPR 患者 OSAHS 严 重程度与咽喉 pH 平均值呈负相关性(P<0.05);LPR 患者食管压力均值及食管压力最低值均低于非 LPR 患者, 比较差异均有统计学意义(P<0.05)。AHI、AHTI、非中枢性 AHTI 与整夜食管压力平均值呈负相关性(P<0.05)。 结论:OSAHS 患者病情严重程度与夜间咽喉反流的发生密切相关,OSAHS 患者夜间易出现胃食管反流,导致咽 喉部 pH 值下降。 【关键词】 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征; 夜间咽喉反流; 相关性研究
组别
食管压力均值
食管压力最低值
非 LPR 患者(n=41)
-10.8±9.9
-52.6±16.7
LPR 患者(n=17)
-31.6±12.4
-71.5±15.5
P值
<0.05
<0.05
图2 58例OSAHS患者非中枢性AHTI与整夜食管压力平均值相关性 分析散点图
3 讨论 3.1 OSAHS 严重程度与夜间 LPR 的关系 从 OSAHS 与反流性疾病现有的相关研究来看,OSAHS 患者中超 过五成以上的患者存在 GER。相较于正常人,OSAHS
2.1 OSAHS 与咽喉 pH 值的相关性 58 例 OSAHS 患者
中,共有 17 例 LPR 患者,共获得 LPR 事件 166 次,平
均(9.8±4.6)次,总反流时间平均(265.4±87.6)s,平
均反流时间 27.0 s。咽喉 pH 平均值及最小值与 AHI、
非 中 枢 性 AHI( 图 1) 及 AHTI 呈 负 相 关(P<0.05), 见表 1。
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Medical Innovation of China Vol.12, No.29 Oct,2015
《中国医学创新》第 12 卷 第 29 期(总第 347 期)2015 年 10 月 临床研究 Linchuangyanjiu
患者发生 GER 次数以及 pH 低于 4 的事件明显更多, 食管胃酸清除功能明显更弱,pH 值的下降与患者觉 醒、 体 位 变 化 以 及 吞 咽 活 动 都 明 显 相 关。 另 外, 在 0SAHS 与 LPR 相关性研究方面,有研究人员通过纤 维喉镜下的反流体征指数评分,对 OSAHS 患者咽喉 部炎症表现进行评分,研究结果发现超过 9 成以上的 OSAHS 患者存在与咽喉反流炎症相同的局部体征 [3]。 相较于正常人,OSAHS 患者咽喉反流性炎症局部体 征的发生几率明显更高。有研究通过咽喉 pH 全天候 检测,研究 OSAHS 与 LPR 的相关性,最终发现,阻 塞性呼吸暂停综合征的严重程度、呼吸紊乱指数以及 BMI 均与 LPR 的发生存在密切相关性 [8]。本研究结 果提示,58 例患者中,共有 17 例 LPR 患者,其咽喉 pH 平均值及最小值与 AHI、非中枢性 AHI 及 AHTI 呈 负相关(P<0.05);AHI、AHTI、非中枢性 AHTI 与整 夜食管压力平均值呈负相关性(P<0.05),LPR 患者食 管压力均值及食管压力最低值均低于非 LPR 患者,比 较差异均有统计学意义(P<0.05),提示阻塞性呼吸 事件引起的食管负压增加,或许是造成咽喉 pH 值下 降的主要原因。考虑到 OSAHS 患者在睡眠期间,容 易出现 GER,因此近端食管胃酸大量暴露,进入到 咽喉部则引起了 LPR 的发生。相较于普通人,GER 患者的 LPR 发病率明显更高,因此,OSAHS 的发生 易导致 LPR 发生。另外,当 GER 发生后,受到反流 的影响,患者食道内压会骤然上升,食管张力感受器 会受到不良刺激,出现 LPR。在反流发生后食管多半 会进行自发性蠕动,用于辅助胃内容物的清除,避免 LPR 的发生,所以并非所有 GER 现象均会导致 LPR 的出现。 现有 OSAHS 患者出现 GER 机制的相关研究报 道中,已证实睡眠时食管内压力的减小与反流事件 的发生存在相关性。研究人员在对 OSAHS 患者同步 PSG+ 食管 pH 监测 + 食管压力测定后发现,近 8 成 患者 GER 事件的发生是由食管内压力减小所致 [9]。 不 过 研 究 也 证 实 AHI 与 GER 发 生 次 数 存 在 联 系。 临床认为 OSAHS 患者在睡眠过程中,发生气道阻 塞,吸气后胸腔负压与食管内负压明显增高,最终 导致下食管括约肌的跨膈压上升,胃内容物进而反 流进食管。不过,OSAHS 患者多为肥胖患者,相较 于健康人群,肥胖人群腹内压力明显更高,因此更 容易导致下食管括约肌跨膈压升高,最终引起 GER 的发生,严重的 GER 可引起 LPR。由此可知,跨 膈压升高是 OSAHS 患者发生 LPR 的主要发病机制。
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