利多卡因复合芬太尼持续皮下注射用于术后镇痛的临床研究
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后 １ （ １、４ Ｔ） ４ Ｔ ） 患 者 镇 痛 情 况 进行 评 估 ， 录 ２ Ｔ ） ２ （ ２ 、８ｈ（ 对 ｏ 记
两 组患 者发 生恶 心 、 吐及 尿潴 留 的情况 。 呕
１ ． 计 学分析 ３统
尼 ｏ ｇ 高乌 甲素 ８ｍｇ稀 释至 １ ０ｍ Ｂ组 ， ．ｍ ， ５ ， ０ ｌ； 芬太尼 １ ｇ ．ｍ ， ０
３讨 论
术 后 疼痛 、 管痉 挛 及情 绪 异 常 引起 的应 激 反应 ， 术 血 在 后 不 良反应 和 重大并 发症 中起 重要 作 用１ ２ ］ 。损 伤 部位 的传 人
ｆ 关键 词】 多卡 因； 太尼 ； 下 注射 ； 利 芬 皮 术后 镇 痛
【 图分 类 号】Ｒ ７ ＋２ 中 ９１．
【 献标识 码】Ｂ 文
【 文章编 号】 １７ － ７ １２ １ ）１ｂ 一 ６ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ８ ０ －
无统 计学 意义 ， 见表 １ 。两组 患者 恶心 、 呕吐及 尿潴 留的发生
麻醉 与镇痛
２０ １第７第 期 ０年 月 １ ２ １ 卷
利多卡 因复合芬太尼持续皮下注射用于术后镇痛 的 临床研 究
彭 景 莲
（ 山东 省郓 城县 人 民医 院麻 醉科 ， 山东郓 城
２４ ０ ） ７ ７０
【 摘要】 目的 ： 观察利多卡因复合芬太尼皮下注射用于术后镇痛 的效果 。方法 ： ６ ０例 Ａ ＡＩ Ⅱ级择期全麻手术患者随 Ｓ
是 应激 反应 的 主要启 动 因素 ， 创伤 区域 释放 的 各种 炎性介 且 质， 可激 活花 生 四烯酸 代谢 途径 、 补体 系统 和细 胞 因子 系统 ， 从 而 引起 应激 反应［ 其结 果影 响术 后 刀 口愈 合和 功能 恢复 。 ３ １ 。 临床 实践 证 明 ， 硬膜 外 和静 脉 内镇 痛效 果 良好 ， 操作 相 对 但 复 杂 ． 一定 的 局限性 。本 研究 采用 利 多卡 因复 合芬 太 尼持 有 续 皮 下注 射用 于术 后镇 痛 ， 操作 简单 ， 于固定 ， 便 不妨 碍 患者
情况 比较 ， 差异 有统 计学 意义 ， ＜ ．５ 见 表 ２ Ｐ ００ ， 。
利 多 卡因麻 醉性 能 强 ， 具有 起效 快 、 弥散广 的特点 ， 临床
广泛 应用 。 文将 利多 卡 因复合 芬太 尼持 续皮 下 注射用 于术 本 后镇 痛进 行临床 研究 。现报 道如 下 ：
１资料 与 方法 ｉ１一般 资料 ．
机均 分 为 实验 组 （ ） Ａ组 和对 照 组 （ ）所 有患 者麻 醉 诱 导用 药 和术 中麻 醉 维持 用 药均 相 同 ， Ｂ组 ， Ａ组 为利 多 卡 因复 合芬 太尼 皮下 注 射镇 痛 ， Ｂ组 为芬 太尼 静脉 注射 镇痛 ，镇 痛效果 评 定采 用 Ｐｉｃ — ｎｙ 分 法 。结 果 ：两 组 患者 Ｐｉｃ — ｒ ｅ Ｈｅｒ 评 ｎ ｒ ｅ ｎ Ｈ ｎｙ评 分均 低 于 ３分 ， 痛效 果 比较 ， ｅｒ 镇 差异 无 统 计学 意 义 （ ＞ ． ） 发 生 恶心 、 吐及 尿潴 留情 况 比较 ， 异有 统计 Ｐ０５； ０ 呕 差 学 意义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 多 卡 因复合 芬 太尼 皮下 注 射用 于术 后 镇痛 ， Ｐ ００ ） 利 方法 简 单 ， 药 浓度稳 定 ， 痛 效 果确 切 ， 良 血 镇 不 反应 少 ， 适合 老年 患者 。 更
活 动 ． 痛效 果确 切 ， 镇 安全 可 靠 。 利 多 卡 因是临 床上 常用 的局 部麻 醉药 ， 局部 麻 醉药 是一
高 乌 甲素 ８ｍ 雷 莫 司琼 ０ ｇ， 释 至 １０ｍ 。镇痛 泵 ｇ， ．ｎ 稀 ６ａ ０ ｌ 输 注 ２ｍ／ 。于 术 毕 患者 清 醒拔 除 气管 导 管后 即刻 （ ｏ， ｌ ｈ Ｔ ） 术
６ ０例患 者 ， 性别 不 限 ， Ｓ —Ｉ ， Ａ Ａ Ｉ Ｉ 级 年龄 ２ ～ ８岁 ， ０６ 体重 ４ — ０ｋ 。术前 无慢性 疼 痛史 。 ５ ８ ｇ 术前 ４ ８ｈ未用 过镇 痛 药或 阿 片类 药物 ， 愿意 接受术 后镇 痛 和疼 痛评 分 。根 据术 前不 同 的
预先 镇 痛分 为 两组 ： Ａ组 为 实 验组 （ 续皮 下 注 射组 ）共 ３ 持 ， ０ 例； Ｂ组 为对 照组 （ 续静 脉 注射 组 ） 共 ３ 持 ， ０例 。
１２ 方 法 ．
Ｂ组 比 较 。 ＜ ． － ０５ Ｐ ０ 表 ２ 术 后 发 生 恶 心 、 吐及 尿 潴 留的 次 数 １ 。虹 呕 次
所有 患者 术前 签署 知情 同意书 。指 导患 者使 用 镇痛 泵 ，
镇痛 标准 采用 Ｐｉｃ — ｎｙ 分 法ｆ ｒ ｅ Ｈｅｒ 评 ｎ ｌ １ 。０分 ： 咳嗽 时无 疼痛 ； １ 分 ： 嗽 时才 有 疼 痛 ； 咳 ２分 ： 呼吸 时 即有 疼 痛 发 生 ， 静 时 深 安 无疼 痛 ； ： ３分 静息 状态下 即有 疼 痛 ， 较轻 ， 以忍受 ； 但 可 ４分 ： 静 息状 态下 即有 剧烈 疼痛 ， 以忍受 。两 组均 接受 静 脉全 身 难 麻 醉 和术后 镇 痛 。麻 醉诱 导用 药 ： 咪唑 安 定 ３ ５ｍｇ 芬 太 尼 ～ ， ５ｗ ／ｇ 丙 泊 酚 １ ２ ｍ ／ｇ 维 库溴 铵 ４ｍ 。术 中麻 醉维 持 ： ｇｋ ， － ｇｋ ， ｇ 丙 泊酚 血浆 浓度 ２ ３ｕ ｌ 咖 靶控 输 注 ，酌 情 间断静 脉 推注 维 库 溴 铵 ２ｍｇ 。Ａ组 患者 于 三 角肌 处 皮下 置 一 套管 针 与镇 痛 泵 连接 ： Ｂ组患 者镇 痛 泵直 接 与静 脉通 道 连接 。术 毕 缝皮 时 开启镇 痛泵 （ Ｃ Ｂ Ｃ ） Ｂ Ｊ — 。配 方 ： Ａ组 ， 多 卡 因 ８ ０ｍｇ 芬 太 利 ０ ，
两 组患 者发 生恶 心 、 吐及 尿潴 留 的情况 。 呕
１ ． 计 学分析 ３统
尼 ｏ ｇ 高乌 甲素 ８ｍｇ稀 释至 １ ０ｍ Ｂ组 ， ．ｍ ， ５ ， ０ ｌ； 芬太尼 １ ｇ ．ｍ ， ０
３讨 论
术 后 疼痛 、 管痉 挛 及情 绪 异 常 引起 的应 激 反应 ， 术 血 在 后 不 良反应 和 重大并 发症 中起 重要 作 用１ ２ ］ 。损 伤 部位 的传 人
ｆ 关键 词】 多卡 因； 太尼 ； 下 注射 ； 利 芬 皮 术后 镇 痛
【 图分 类 号】Ｒ ７ ＋２ 中 ９１．
【 献标识 码】Ｂ 文
【 文章编 号】 １７ － ７ １２ １ ）１ｂ 一 ６ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ）０ ８ ０ －
无统 计学 意义 ， 见表 １ 。两组 患者 恶心 、 呕吐及 尿潴 留的发生
麻醉 与镇痛
２０ １第７第 期 ０年 月 １ ２ １ 卷
利多卡 因复合芬太尼持续皮下注射用于术后镇痛 的 临床研 究
彭 景 莲
（ 山东 省郓 城县 人 民医 院麻 醉科 ， 山东郓 城
２４ ０ ） ７ ７０
【 摘要】 目的 ： 观察利多卡因复合芬太尼皮下注射用于术后镇痛 的效果 。方法 ： ６ ０例 Ａ ＡＩ Ⅱ级择期全麻手术患者随 Ｓ
是 应激 反应 的 主要启 动 因素 ， 创伤 区域 释放 的 各种 炎性介 且 质， 可激 活花 生 四烯酸 代谢 途径 、 补体 系统 和细 胞 因子 系统 ， 从 而 引起 应激 反应［ 其结 果影 响术 后 刀 口愈 合和 功能 恢复 。 ３ １ 。 临床 实践 证 明 ， 硬膜 外 和静 脉 内镇 痛效 果 良好 ， 操作 相 对 但 复 杂 ． 一定 的 局限性 。本 研究 采用 利 多卡 因复 合芬 太 尼持 有 续 皮 下注 射用 于术 后镇 痛 ， 操作 简单 ， 于固定 ， 便 不妨 碍 患者
情况 比较 ， 差异 有统 计学 意义 ， ＜ ．５ 见 表 ２ Ｐ ００ ， 。
利 多 卡因麻 醉性 能 强 ， 具有 起效 快 、 弥散广 的特点 ， 临床
广泛 应用 。 文将 利多 卡 因复合 芬太 尼持 续皮 下 注射用 于术 本 后镇 痛进 行临床 研究 。现报 道如 下 ：
１资料 与 方法 ｉ１一般 资料 ．
机均 分 为 实验 组 （ ） Ａ组 和对 照 组 （ ）所 有患 者麻 醉 诱 导用 药 和术 中麻 醉 维持 用 药均 相 同 ， Ｂ组 ， Ａ组 为利 多 卡 因复 合芬 太尼 皮下 注 射镇 痛 ， Ｂ组 为芬 太尼 静脉 注射 镇痛 ，镇 痛效果 评 定采 用 Ｐｉｃ — ｎｙ 分 法 。结 果 ：两 组 患者 Ｐｉｃ — ｒ ｅ Ｈｅｒ 评 ｎ ｒ ｅ ｎ Ｈ ｎｙ评 分均 低 于 ３分 ， 痛效 果 比较 ， ｅｒ 镇 差异 无 统 计学 意 义 （ ＞ ． ） 发 生 恶心 、 吐及 尿潴 留情 况 比较 ， 异有 统计 Ｐ０５； ０ 呕 差 学 意义 （ ＜ ．５ 。结 论 ： 多 卡 因复合 芬 太尼 皮下 注 射用 于术 后 镇痛 ， Ｐ ００ ） 利 方法 简 单 ， 药 浓度稳 定 ， 痛 效 果确 切 ， 良 血 镇 不 反应 少 ， 适合 老年 患者 。 更
活 动 ． 痛效 果确 切 ， 镇 安全 可 靠 。 利 多 卡 因是临 床上 常用 的局 部麻 醉药 ， 局部 麻 醉药 是一
高 乌 甲素 ８ｍ 雷 莫 司琼 ０ ｇ， 释 至 １０ｍ 。镇痛 泵 ｇ， ．ｎ 稀 ６ａ ０ ｌ 输 注 ２ｍ／ 。于 术 毕 患者 清 醒拔 除 气管 导 管后 即刻 （ ｏ， ｌ ｈ Ｔ ） 术
６ ０例患 者 ， 性别 不 限 ， Ｓ —Ｉ ， Ａ Ａ Ｉ Ｉ 级 年龄 ２ ～ ８岁 ， ０６ 体重 ４ — ０ｋ 。术前 无慢性 疼 痛史 。 ５ ８ ｇ 术前 ４ ８ｈ未用 过镇 痛 药或 阿 片类 药物 ， 愿意 接受术 后镇 痛 和疼 痛评 分 。根 据术 前不 同 的
预先 镇 痛分 为 两组 ： Ａ组 为 实 验组 （ 续皮 下 注 射组 ）共 ３ 持 ， ０ 例； Ｂ组 为对 照组 （ 续静 脉 注射 组 ） 共 ３ 持 ， ０例 。
１２ 方 法 ．
Ｂ组 比 较 。 ＜ ． － ０５ Ｐ ０ 表 ２ 术 后 发 生 恶 心 、 吐及 尿 潴 留的 次 数 １ 。虹 呕 次
所有 患者 术前 签署 知情 同意书 。指 导患 者使 用 镇痛 泵 ，
镇痛 标准 采用 Ｐｉｃ — ｎｙ 分 法ｆ ｒ ｅ Ｈｅｒ 评 ｎ ｌ １ 。０分 ： 咳嗽 时无 疼痛 ； １ 分 ： 嗽 时才 有 疼 痛 ； 咳 ２分 ： 呼吸 时 即有 疼 痛 发 生 ， 静 时 深 安 无疼 痛 ； ： ３分 静息 状态下 即有 疼 痛 ， 较轻 ， 以忍受 ； 但 可 ４分 ： 静 息状 态下 即有 剧烈 疼痛 ， 以忍受 。两 组均 接受 静 脉全 身 难 麻 醉 和术后 镇 痛 。麻 醉诱 导用 药 ： 咪唑 安 定 ３ ５ｍｇ 芬 太 尼 ～ ， ５ｗ ／ｇ 丙 泊 酚 １ ２ ｍ ／ｇ 维 库溴 铵 ４ｍ 。术 中麻 醉维 持 ： ｇｋ ， － ｇｋ ， ｇ 丙 泊酚 血浆 浓度 ２ ３ｕ ｌ 咖 靶控 输 注 ，酌 情 间断静 脉 推注 维 库 溴 铵 ２ｍｇ 。Ａ组 患者 于 三 角肌 处 皮下 置 一 套管 针 与镇 痛 泵 连接 ： Ｂ组患 者镇 痛 泵直 接 与静 脉通 道 连接 。术 毕 缝皮 时 开启镇 痛泵 （ Ｃ Ｂ Ｃ ） Ｂ Ｊ — 。配 方 ： Ａ组 ， 多 卡 因 ８ ０ｍｇ 芬 太 利 ０ ，