膝关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的效果观察
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开 在胫骨 结节 外侧 ｌ ｃ ｍ、下方２ ｃ ｍ 处 ，在关节 面下 置入 推顶 器或 撬 拨 器 ，直 到 骨 折 关节 面恢 复 平整 。成 功 复位 后 用 钢 板 固定 。
３５ ７４
吉林 医学２ ０ １ ３ 年６ 月第３ ４ 卷第 １ ８ 期
膝 关节 镜 下手术治 疗胫 骨平 台骨折 的效 果观 察
张 战和 （ 广西壮族 自治区桂林市第二人 民医院 ，广西 桂林 ５ ４ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的 ：观察 膝关 节镜 下 手术 治疗 胫 骨平 台骨 折 的效果 。方 法 ：对２ Ｏ 例胫 骨 平 台骨折 患者 的临床 资料 进行 回顾 性分 析 。结 果 ：和对 照组相 比，观察 组患 者 的手 术 时间 、骨折 愈合 时 间明显 较短 ，切 口长度 明显较短 ，两 者差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；观察 组患 者功 能恢复 的优 良率 为９ ０ ％ ，对照 组患者 功能 恢复 的优 良率为 ７ ０ ％。和对 照组相 比，观 察组 患者 的功能恢 复优 良率 明显较 高 ，两者 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ：膝关 节镜下 手术 治疗 胫骨 平 台骨折具 有较好 的治 疗效果 ，值 得在 临床广 为推 广 。 【 关 键词 】 膝关 节镜 ；手 术治疗 ；胫 骨平 台骨折 ；效 果
胫 骨平 台骨 折 是一 种 常 见 的关 节 内骨折 ，如 果没 有 得 到恰 当 的处 理 ，就会 导 致 患 者关 节 不 稳 定 、关 节 功 能 障碍 等 。近 年 为可 ；如 果患者 的Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ Ｓ ｓ ｅ ｎ 评分在 ９ ～ ６ 分之 间 ，则评定 为差 １ 。
１ ． ５ 统 计 学 处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ８ ． ０ 对 各 项 资 料 进 行 统 计 、分
观 察 组
对 照组
例数
１ Ｏ
１ ０
手术时间 （ ｍｉ ｎ）
８ ３ ． ２ １ ±２ ８ ． ４ ０
ｌ １ ０ ． ８ ２±３ ２ ． ７ ３
切 口长度 （ ｃ ｍ）
５ ． ９ ２±１ ． ６ ４
１ ８ ． ３ ８ ±２ ． ８ １
骨折愈合 时间 （ 月）
围 、半 月板 损 伤 等情 况 明确 下来 ，并 有 针 对性 地 处 理关 节腔 。 ①Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ Ｉ 型 骨折 ：复 位 时运 用 手法 牵 引 ，取得 满 意 的镜 下 复 位情 况 之后 ，用皮 质 骨螺 丝 钉经 皮 固定 。②Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ Ｉ Ｉ～Ｉ Ｉ Ｉ 型 ：复位 时 ，在 运 用手 法 牵 引 的 同时 ，运 用 关 节 镜专 用 骨 膜 剥 离器 或探 钩 。如果 患 者合并 了损 伤 ，则应 该依 据实 际情况 酌情 处 理 ；如 果患 者 闭 合 复位 失 败 ，则 应该 在 膝 关节 镜 辅 助 下运 用 探
析 ，各 项 参 数 以 均数 ±标 准差 （ ± ）表 示 ，采 用 ｔ 和× 检 验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异有 统计 学意 义 。 ２ 结 果
来 ，膝 关 节 镜 技术 出现 并在 临床 得 到 了广 泛 的应 用 。 回顾 性 分
析２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年２ 月 收治 的２ Ｏ 例胫 骨平 台骨 折患 者的 临床 资 料 ，膝关节 镜下 手术取 得 了令人 满意 的治疗 效果 ，现报 告如 下 。
比 ，观察 组患 者 的功能恢 复 优 良率 明显较 高 ，两者差 异 有统计 学
意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。详见表 ２ 。
表２两组患者的功能恢复情况 比较［ 例 （ ％ ）】
３ 讨 论
钩将 半月 板撬 起 ，将骨折 部位 找到 之后 ，将一 ２ Ｇ ｍ ×１ ｃ ｍ的骨窗
２ ． １ 两组 患者 的手 术时 间 、切 口长度 、骨折 愈合 时间 比较 ：和对 照组相 比 ，观察组患者 的手术时 间、骨折愈合时 间明显较短 ，切 口 长度 明显较短 ，两者差 异有统计学意义 （ Ｊ Ｄ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １两组患者的手术 时间 、切 口长度 、骨折愈合时闯 比较 （ ± ） 组别
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ １ 年２ 月 ～２ ０ １ ３ 年２ 月收治的２ ０ 例 胫 骨 平 台 骨 折 患 者 ，男 １ ２ 例 ，女 ８ 例 ，年龄２ Ｉ ～５ ５ 岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ５ ８ ±５ ． ０ ２） 岁 。有 Ｉ １ 例 患 者 为合并 半 月板 游 离缘 破 裂 ，５ 例 患 者 为前 交叉 韧 带颈 侧 止点 撕 脱骨 折 ，４ 患者 为 内侧 副韧 带 完全 断 裂骨折 ；在 Ｓ ｅ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 的分 类方 面 ，有９ 例 患者 为 Ｉ 型 ，５ 例 患者 为Ⅱ 型 ，３ 例 患者 为 Ⅲ型 ，２ 例 患者 为 Ⅳ型 ，１ 例患 者 为 Ｖ型 。随 机将 这些 患 者分为 观察 组 和对照 组两 组 ，每组 １ Ｏ 例 。两组 患 者性
３ ． ２ ４±Ｏ ． ４ ６
５ ． ６ ６±Ｏ ． ８ ２
别 、年龄 、病 情 、Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 的分 类等 一般 资料 比较差 异无 统计 学
意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
２ ． ２ 两 组 患者 的 功能 恢 复情 况 比较 ：观察 组 患 者功 能恢 复 的优
良率 为９ ０ ％，对 照组 患者 功 能恢 复 的优 良率 为７ ０ ％。和对 照组 相
１ ． ２ 治疗 方法 ：给 予对 照组 患 者 传 统 切 开 复 位 内固 定 方 法 治
疗 ，给予观察组患者膝关节镜下手术治疗 ，具体操作为 ：首先给
予 患 者 硬膜 外 麻 醉 ，在 膝 关 节镜 辅 助 下 将 患者 的骨 折 程度 、范
３５ ７４
吉林 医学２ ０ １ ３ 年６ 月第３ ４ 卷第 １ ８ 期
膝 关节 镜 下手术治 疗胫 骨平 台骨折 的效 果观 察
张 战和 （ 广西壮族 自治区桂林市第二人 民医院 ，广西 桂林 ５ ４ １ ０ ０ １ ）
【 摘 要 】目的 ：观察 膝关 节镜 下 手术 治疗 胫 骨平 台骨 折 的效果 。方 法 ：对２ Ｏ 例胫 骨 平 台骨折 患者 的临床 资料 进行 回顾 性分 析 。结 果 ：和对 照组相 比，观察 组患 者 的手 术 时间 、骨折 愈合 时 间明显 较短 ，切 口长度 明显较短 ，两 者差 异有 统计学 意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）；观察 组患 者功 能恢复 的优 良率 为９ ０ ％ ，对照 组患者 功能 恢复 的优 良率为 ７ ０ ％。和对 照组相 比，观 察组 患者 的功能恢 复优 良率 明显较 高 ，两者 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ：膝关 节镜下 手术 治疗 胫骨 平 台骨折具 有较好 的治 疗效果 ，值 得在 临床广 为推 广 。 【 关 键词 】 膝关 节镜 ；手 术治疗 ；胫 骨平 台骨折 ；效 果
胫 骨平 台骨 折 是一 种 常 见 的关 节 内骨折 ，如 果没 有 得 到恰 当 的处 理 ，就会 导 致 患 者关 节 不 稳 定 、关 节 功 能 障碍 等 。近 年 为可 ；如 果患者 的Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ Ｓ ｓ ｅ ｎ 评分在 ９ ～ ６ 分之 间 ，则评定 为差 １ 。
１ ． ５ 统 计 学 处 理 ：使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ｌ ８ ． ０ 对 各 项 资 料 进 行 统 计 、分
观 察 组
对 照组
例数
１ Ｏ
１ ０
手术时间 （ ｍｉ ｎ）
８ ３ ． ２ １ ±２ ８ ． ４ ０
ｌ １ ０ ． ８ ２±３ ２ ． ７ ３
切 口长度 （ ｃ ｍ）
５ ． ９ ２±１ ． ６ ４
１ ８ ． ３ ８ ±２ ． ８ １
骨折愈合 时间 （ 月）
围 、半 月板 损 伤 等情 况 明确 下来 ，并 有 针 对性 地 处 理关 节腔 。 ①Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ Ｉ 型 骨折 ：复 位 时运 用 手法 牵 引 ，取得 满 意 的镜 下 复 位情 况 之后 ，用皮 质 骨螺 丝 钉经 皮 固定 。②Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ Ｉ Ｉ～Ｉ Ｉ Ｉ 型 ：复位 时 ，在 运 用手 法 牵 引 的 同时 ，运 用 关 节 镜专 用 骨 膜 剥 离器 或探 钩 。如果 患 者合并 了损 伤 ，则应 该依 据实 际情况 酌情 处 理 ；如 果患 者 闭 合 复位 失 败 ，则 应该 在 膝 关节 镜 辅 助 下运 用 探
析 ，各 项 参 数 以 均数 ±标 准差 （ ± ）表 示 ，采 用 ｔ 和× 检 验 ，以Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 为 差异有 统计 学意 义 。 ２ 结 果
来 ，膝 关 节 镜 技术 出现 并在 临床 得 到 了广 泛 的应 用 。 回顾 性 分
析２ ０ １ １ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年２ 月 收治 的２ Ｏ 例胫 骨平 台骨 折患 者的 临床 资 料 ，膝关节 镜下 手术取 得 了令人 满意 的治疗 效果 ，现报 告如 下 。
比 ，观察 组患 者 的功能恢 复 优 良率 明显较 高 ，两者差 异 有统计 学
意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。详见表 ２ 。
表２两组患者的功能恢复情况 比较［ 例 （ ％ ）】
３ 讨 论
钩将 半月 板撬 起 ，将骨折 部位 找到 之后 ，将一 ２ Ｇ ｍ ×１ ｃ ｍ的骨窗
２ ． １ 两组 患者 的手 术时 间 、切 口长度 、骨折 愈合 时间 比较 ：和对 照组相 比 ，观察组患者 的手术时 间、骨折愈合时 间明显较短 ，切 口 长度 明显较短 ，两者差 异有统计学意义 （ Ｊ Ｄ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详见表 １ 。
表 １两组患者的手术 时间 、切 口长度 、骨折愈合时闯 比较 （ ± ） 组别
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ １ 年２ 月 ～２ ０ １ ３ 年２ 月收治的２ ０ 例 胫 骨 平 台 骨 折 患 者 ，男 １ ２ 例 ，女 ８ 例 ，年龄２ Ｉ ～５ ５ 岁 ，平 均 （ ３ ７ ． ５ ８ ±５ ． ０ ２） 岁 。有 Ｉ １ 例 患 者 为合并 半 月板 游 离缘 破 裂 ，５ 例 患 者 为前 交叉 韧 带颈 侧 止点 撕 脱骨 折 ，４ 患者 为 内侧 副韧 带 完全 断 裂骨折 ；在 Ｓ ｅ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 的分 类方 面 ，有９ 例 患者 为 Ｉ 型 ，５ 例 患者 为Ⅱ 型 ，３ 例 患者 为 Ⅲ型 ，２ 例 患者 为 Ⅳ型 ，１ 例患 者 为 Ｖ型 。随 机将 这些 患 者分为 观察 组 和对照 组两 组 ，每组 １ Ｏ 例 。两组 患 者性
３ ． ２ ４±Ｏ ． ４ ６
５ ． ６ ６±Ｏ ． ８ ２
别 、年龄 、病 情 、Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 的分 类等 一般 资料 比较差 异无 统计 学
意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。
２ ． ２ 两 组 患者 的 功能 恢 复情 况 比较 ：观察 组 患 者功 能恢 复 的优
良率 为９ ０ ％，对 照组 患者 功 能恢 复 的优 良率 为７ ０ ％。和对 照组 相
１ ． ２ 治疗 方法 ：给 予对 照组 患 者 传 统 切 开 复 位 内固 定 方 法 治
疗 ，给予观察组患者膝关节镜下手术治疗 ，具体操作为 ：首先给
予 患 者 硬膜 外 麻 醉 ，在 膝 关 节镜 辅 助 下 将 患者 的骨 折 程度 、范