神经病理性疼痛引起血液流变学改变的临床研究
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【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｎｅｕｒｏｐａｌｈｉｃ ｐａｉｎ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃ ｐａｉｎ（ｎｅｕｒｎｐａｔｈｉｃ ｐａｉｎ ｇｒｏｕｐ，ｇｒｏｕｐ ＮＰ）ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ），ｖｏｌｕｎｔｅｅｒ（ｈｅａｌｔｈｙ ｗ）ｌｕｎｔｅｅｒ ｇｒｏｕｐ，ｇｒｏｕｐ Ｃ）ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ，３０ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．
Ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｔｒａ，，’ｅｎｏｕｓｌｙ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｏｎ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｂｌｏｏｄ ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｓｅｒｕｍ ＳＯＤ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ＭＤＡ，Ｃｏｒ ｃｏｎｔｅｎｔ ａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｈｅｍｏｒｈｅ０１０９ｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓｍｅａｒ ｗａｓ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｉ）ｒｍａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ｃ，Ｈ＇ｑｂ、Ｌｒｌｂ、＂ｒｉｐ、ＥＡＩ、ＭＤＡ、Ｃｏｒ ａｎｄ ＥＲＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ＥＤｌ ａｎｄ ＳＯＤ ｗｅｒｅ ｄｅｃｌｉｎｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＮＰ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ｃ，ＥＡＩ ａｎｄ ＥＲＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ＥＤｌ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｅ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）． Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ｃ，ＥＡＩ ａｎｄ ＥＲｌ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ＥＤｌ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｐａｉｎ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ｐａｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｐａｉｎ ｇｒｎｕｐ，ＥＡＩ ａｎｄ ＥＲＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ＥＤｌ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ｐａｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６３３．２０１ ８．０１．００５ 基金项目：四川省教育厅基金资助项目（１７ＺＢ０４７５） 作者单位：６４６０００泸州市，西南医科大学附属中医院疼痛科 通信作者：刘庆，Ｅｍａｉｈ Ｉ １０５８５９３６８＠ｑｑ．ｎｏＢ
【关键词】 神经病理性疼痛；』ｆＩＬ液流变学； 氧化性应激
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃ ｐａｉｎ Ｌｉｎ Ｐｅｉｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｙｉｎｇ， Ｙｕａｎ Ｊｉａｎｒｏｎｇ，Ｌｉｕ Ｙｕｅｘｉｎ，Ｂｉａｎ Ｊｉａｎｇ，Ｌｉｕ Ｑｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇ），Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ），Ｌｕｚｈｏｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ６４６０００ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉｕ Ｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｈ，１０５８５９３６８＠ｑｑ．ＣＯＨＩ
２０
塞崩鉴猛堂苤查２Ｑ！Ｓ笙２旦筮１４鲞茧！翅旦ｉ！￡！ｉ！』：Ｅ！ｂ！！§丛２Ｑ １ ８，ｙ！！：！ｇ：盟！：！
．论著．
神经病理性疼痛引起血液流变学改变的 临床研究
林培敏 张英 袁建蓉 刘岳鑫 边疆 刘庆
【摘要】 目的探讨神经病理性疼痛引起血液流变学的变化及其可能机制。方法选择神经病理 性疼痛患者及健康志愿者，各３０例，分５；Ⅱ为神经病理性疼痛组及健康志愿者组。均于人院时取静脉血， 检测各组血液黏度和红细胞流变学指标，检测血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、血清丙二醛（ＭＤＡ）和皮 质醇（Ｃｏｒ）含量，并制作血涂片观察红细胞形态变化。结果两组研究对象一般资料的比较差异无统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与健康志愿者组比较，神经病理性疼痛组患者全ｍ高切黏度（Ｈ－ｑｂ）、全血低切黏度 （Ⅶｂ）、血浆黏度（＂ｒｉｐ）、红细胞聚集指数（ＥＡＩ）、红细胞刚性指数（ＥＲＩ）升高，ＭＤＡ、Ｃｏｒ、红细胞畸变率均 增加，红细胞变形指数（ＥＤＩ）和ＳＯＤ下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与健康志愿者组比较，ｉ叉神 经痛组和带状疱疹后神经痛组的患者ＥＡｌ、ＥＲＩ升高，ＥＤＩ下降（Ｐ＜０．０５），ｉ叉神经痛组和带状疱疹后神 经痛组的患者ＥＡＩ、ＥＲＩ、ＥＤＩ差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与健康志愿者组比较，中度疼痛组和重度疼痛 组的患者ＥＡＩ、ＥＲＩ升高，ＥＤＩ下降（Ｐ＜Ｏ．０５）：与中度疼痛组比较，重度疼痛组的患者ＥＡＩ、ＥＲＩ升高，ＥＤＩ下 降（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 神经病理性疼痛患者会导致机体血液流变学和氧化应激改变，且疼痛评分越高血 液流变改变越明显。
Ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｂｌｏｏｄ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｔｒａ，，’ｅｎｏｕｓｌｙ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｏｎ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｂｌｏｏｄ ｖｉｓｃｏｓｉｔｙ，ｓｅｒｕｍ ＳＯＤ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ＭＤＡ，Ｃｏｒ ｃｏｎｔｅｎｔ ａｎｄ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅ ｈｅｍｏｒｈｅ０１０９ｉｃａｌ ｉｎｄｉｃａｔｏｒｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｃｔｅｄ，ａｎｄ ｂｌｏｏｄ ｓｍｅａｒ ｗａｓ ｐｒｏｄｕｃｅｄ ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｅｒｙｔｈｒｏｃｙｔｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｉｎｆｉ）ｒｍａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ （Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ｃ，Ｈ＇ｑｂ、Ｌｒｌｂ、＂ｒｉｐ、ＥＡＩ、ＭＤＡ、Ｃｏｒ ａｎｄ ＥＲＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ＥＤｌ ａｎｄ ＳＯＤ ｗｅｒｅ ｄｅｃｌｉｎｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＮＰ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ｃ，ＥＡＩ ａｎｄ ＥＲＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ＥＤｌ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｅ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）． Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｒｉｇｅｍｉｎａｌ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃ ｎｅｕｒａｌｇｉａ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｇｒｏｕｐ Ｃ，ＥＡＩ ａｎｄ ＥＲｌ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ＥＤｌ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｐａｉｎ ａｎｄ ｓｅｖｅｒｅ ｐａｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｐａｉｎ ｇｒｎｕｐ，ＥＡＩ ａｎｄ ＥＲＩ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ＥＤｌ ｗａｓ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ｐａｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６３３．２０１ ８．０１．００５ 基金项目：四川省教育厅基金资助项目（１７ＺＢ０４７５） 作者单位：６４６０００泸州市，西南医科大学附属中医院疼痛科 通信作者：刘庆，Ｅｍａｉｈ Ｉ １０５８５９３６８＠ｑｑ．ｎｏＢ
【关键词】 神经病理性疼痛；』ｆＩＬ液流变学； 氧化性应激
Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｈｅｍｏｒｈｅｏｌｏｇｙ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｉｃ ｐａｉｎ Ｌｉｎ Ｐｅｉｍｉｎ，Ｚｈａｎｇ Ｙｉｎｇ， Ｙｕａｎ Ｊｉａｎｒｏｎｇ，Ｌｉｕ Ｙｕｅｘｉｎ，Ｂｉａｎ Ｊｉａｎｇ，Ｌｉｕ Ｑｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇ），Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＳｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔ），Ｌｕｚｈｏｕ，Ｓｉｃｈｕａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ６４６０００ Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉｕ Ｑｉｎｇ，Ｅｍａｉｈ，１０５８５９３６８＠ｑｑ．ＣＯＨＩ
２０
塞崩鉴猛堂苤查２Ｑ！Ｓ笙２旦筮１４鲞茧！翅旦ｉ！￡！ｉ！』：Ｅ！ｂ！！§丛２Ｑ １ ８，ｙ！！：！ｇ：盟！：！
．论著．
神经病理性疼痛引起血液流变学改变的 临床研究
林培敏 张英 袁建蓉 刘岳鑫 边疆 刘庆
【摘要】 目的探讨神经病理性疼痛引起血液流变学的变化及其可能机制。方法选择神经病理 性疼痛患者及健康志愿者，各３０例，分５；Ⅱ为神经病理性疼痛组及健康志愿者组。均于人院时取静脉血， 检测各组血液黏度和红细胞流变学指标，检测血清超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、血清丙二醛（ＭＤＡ）和皮 质醇（Ｃｏｒ）含量，并制作血涂片观察红细胞形态变化。结果两组研究对象一般资料的比较差异无统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与健康志愿者组比较，神经病理性疼痛组患者全ｍ高切黏度（Ｈ－ｑｂ）、全血低切黏度 （Ⅶｂ）、血浆黏度（＂ｒｉｐ）、红细胞聚集指数（ＥＡＩ）、红细胞刚性指数（ＥＲＩ）升高，ＭＤＡ、Ｃｏｒ、红细胞畸变率均 增加，红细胞变形指数（ＥＤＩ）和ＳＯＤ下降，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；与健康志愿者组比较，ｉ叉神 经痛组和带状疱疹后神经痛组的患者ＥＡｌ、ＥＲＩ升高，ＥＤＩ下降（Ｐ＜０．０５），ｉ叉神经痛组和带状疱疹后神 经痛组的患者ＥＡＩ、ＥＲＩ、ＥＤＩ差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与健康志愿者组比较，中度疼痛组和重度疼痛 组的患者ＥＡＩ、ＥＲＩ升高，ＥＤＩ下降（Ｐ＜Ｏ．０５）：与中度疼痛组比较，重度疼痛组的患者ＥＡＩ、ＥＲＩ升高，ＥＤＩ下 降（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论 神经病理性疼痛患者会导致机体血液流变学和氧化应激改变，且疼痛评分越高血 液流变改变越明显。