CO中毒护理
一氧化碳中毒护理记录（精选五篇）
一氧化碳中毒护理记录（精选五篇）
第一篇：一氧化碳中毒护理记录
一氧化碳中毒患者的护理记录
最近我们科新收了几名一氧化碳中毒的患者，一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳，通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系列症状和体征。
今天我们大家一起复习一下一氧化碳中毒的中毒机理，治疗，救治措施，中毒机理；
一氧化碳经呼吸道进入人体血液后，与血红蛋白、碳氧血红蛋白二者的亲和力约比氧和血红蛋白的亲和力大240倍，其解离又比氧合血红蛋白慢3600倍。故一氧化碳一经吸入，即与氧争夺血红蛋白，使大部分血红蛋白变成碳氧血红蛋白，不但使血红蛋白丧失携带氧的能力和作用，同时还能阻碍氧合血红蛋白的解离，更加重组织缺氧。高浓度的一氧化碳还能与细胞色素氧化酶中的二价铁离子相结合，直接抑制细胞内呼吸造成内窒息。由于中枢神经系统和心肌对缺氧特别敏感，在受一氧化碳损害时也表现得最严重。发病机理；
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响： 1）抑制氧的运输；
2）降低氧在组织中的释放； 3）妨碍组织对氧的利用。
临床表现
急性中毒按中毒程度可分为三度：
1.轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。血液COHb浓度为10%-30%。
2.中度中毒时除上述症状加重外，尚有面色潮红，口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安，渐渐进入昏迷状态；血液COHb浓度为30%-40%。
3.重度中毒时患者迅速进入昏迷状态，反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身大汗，体温增高，呼吸频数，脉快
一氧化碳的中毒、泄露处理及急救措施
一氧化碳的中毒、泄露处理及急救措施
（a）一氧化碳的物理性质：一氧化碳通常是无色、无味、有毒的气体，密度比空气略小，难溶于水。
（b）一氧化碳的毒性：CO和人体血红蛋白的结合力比氧与血红蛋白的结合力强，人吸入CO会造成人体缺氧，严重者会致死。
（c）中毒处置——现场急救
①立即将病人移离中毒现场，置于新鲜空气处，如为密闭空间内应立即开窗通风，松开病人衣领、裤带。保持呼吸道通畅，注意保暖。心跳停止者应立即进行心肺复苏。
②迅速纠正缺氧。这是抢救CO中毒患者的关键。迅速给氧是纠正缺氧最有效的方法。轻度中毒者给予鼻导管或面罩低流量吸氧，中重度中毒者给予高流量吸氧，氧流量为8~10L/min（时间不超过24h，以免发生氧中毒）。
（d）泄漏应急处理：视条件切断气源，迅速撤离泄漏污染区至安全地带，并进行隔离，严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。尽可能切断泄漏源。合理通风，加速扩散。如有可能，将漏出气用排风机送至空旷地方或装设适当喷头烧掉。防止泄漏氢气进入封闭空间。气瓶泄漏可移至空旷处缓慢放空。
消除方法：合理通风，加速扩散。
一氧化碳化碳中毒急救措施
一氧化碳中毒急救措施
一氧化碳中毒是一种常见的中毒类型，常常因为燃气设备使用不当或者室内通风不良而引发。在发生一氧化碳中毒时，采取正确的急救措施是至关重要的。下面是一氧化碳中毒的急救措施：
1.确保安全，避免发生爆炸。如闻到有煤气味后，不开灯，不接触门铃，不
点明火。因为一氧化碳是一种可燃性气体，遇到明火可能会引发爆炸。
2.进入现场后，立即将门窗打开，迅速将中毒者移到安全且通风良好的地方。
通风良好的地方可以减少一氧化碳的浓度，降低中毒程度。
3.转移中毒者到通风处，拨打120急救电话及119消防电话，说明是煤气中
毒。告知急救人员患者的症状和可能的中毒原因，以便医护人员能够更好地进行急救处理。
4.保持中毒者头部偏于一侧，保证呼吸道通畅，防止呕吐物窒息气道。清理
口鼻异物，保持呼吸通畅。
5.解开衣领和皮带，将中毒者下肢抬高，保证血液优先供给心脏和大脑，减
少中毒者活动，同时予以保暖措施。对于心跳和呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏。
在日常生活中，预防一氧化碳中毒也非常重要。定期检查燃气设备是否漏气，保证室内通风良好，使用燃气设备时要注意安全使用说明等都是必要的预防措施。
以上是一氧化碳中毒的急救措施，仅供参考。在实际操作中，请根据情况调整操作细节。在紧急情况下，请务必保持冷静，遵循安全操作规程。
一氧化碳中毒抢救流程及护理
一氧化碳中毒抢救流程及护理
●一氧化碳中毒的抢救流程如下：
1.立即打开门窗通风，迅速将患者转移至空气新鲜流通处。
2.确保患者呼吸道通畅，对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕
吐物吸入呼吸道导致窒息。
3.对有昏迷或抽搐者，可在头部置冰袋，以减轻脑水肿。
4.观察病人变化，对轻度中毒者，经数小时的通风观察后即可恢复；
对中度、重度中毒者应尽快向急救中心呼救，在转送医院的途中，一定要严密监测中毒者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。
5.中毒者若呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.中度、重度中毒者应尽早进行高压氧舱治疗，减少后遗症。
●一氧化碳中毒的护理方法如下：
1.将患者转移到空气新鲜流通处，并静卧休息，避免活动后加重心、
肺负担及增加氧的消耗量。
2.对神志不清者应将头部偏向一侧，以防呕吐物吸入呼吸道导致窒
息。
3.对于昏迷或抽搐者，可以采取头部冰袋降温的方法，以减轻脑水
肿。
4.严密观察患者的病情变化，对于轻度中毒者，经过数小时的通风
观察后即可恢复；对于中度、重度中毒者，需要尽快向急救中心呼救，并在转送医院的途中严密监测患者的神志、面色、呼吸、
心率、血压等病情变化。
5.如果患者呼吸心跳停止，应立即进行人工呼吸和心脏按压。
6.对于中度、重度中毒者，应尽早进行高压氧舱治疗，以减少后遗
症。
以上是一氧化碳中毒的抢救流程和护理方法，需要根据患者的具体情况进行适当调整。如果遇到紧急情况，建议立即寻求专业医疗人员的帮助。
急性co中毒急救措施
急性CO中毒急救措施
前言
CO中毒是一种非常常见的急性中毒，也是最容易发生突发事件的一种。CO中
毒时，病人出现头痛、眩晕、恶心、呼吸急促、口渴等症状，病情恶化后可导致昏迷、直至死亡。因此，对CO中毒进行急救非常关键，本文将为您分享CO中毒的
急救措施。
CO的来源及危害
CO是一种无色无味的气体，我们的家庭如煤气炉、热水器、锅炉房、燃气灶、汽车尾气等都可能产生CO。CO对人体具有强烈的毒性，它能与血红蛋白结合，产生二氧化碳类似的效果，使血液无法运输氧气，导致缺氧和窒息。
CO中毒的症状
CO中毒最初的症状为头痛、眩晕、恶心、呕吐、协调障碍、呼吸急促、口干
舌燥等。随着CO浓度的升高，症状会加重，出现意识障碍、肌肉僵硬、瞳孔扩大、面色苍白、皮肤潮红、癫痫发作等。
CO中毒的急救措施
1. 立即脱离CO污染环境
当发现有人CO中毒时，应立即打开门窗通风，将病人脱离CO污染环境，将
其移至室外，保证空气流通良好。
2. 给病人提供氧气
给CO中毒者提供氧气是最重要的急救步骤，最好使用高流量、高浓度的氧气，以至于可以将CO从血液中驱散出来，使得血液重新可以运输氧气。如果没有专业
的急救人员在附近，可以到最近的医院寻求帮助。
3. 呼吸道保护
当CO中毒者出现呕吐时，应将病人头或身体侧向一侧，以避免呕吐物进入气管，导致窒息。
4. 寻求专业急救
如果病情非常严重，也可以通过拨打120等急救电话求助。在等待急救人员的过程中，应继续维持病人的呼吸道通畅和提供高浓度氧气。
预防CO中毒
预防CO中毒可以从以下方面入手：
1.安装一氧化碳报警器
一氧化碳中毒的院内急诊处理流程
一氧化碳中毒属于急症，一旦发现应立即将患者送往医院，进行吸氧或高压氧舱治疗，同时对相关症状予以处理，具体治疗方法如下：
1、立即将患者转移到空气新鲜的地方，注意保暖，并保持呼吸道通畅；
2、一氧化碳中毒时，只有高浓度的给氧，才能将血红蛋白从碳氧血红蛋白中置换出来，才能改善患者缺氧症状，因而应立即给予吸氧或高压氧舱治疗，鼻导管吸氧浓度为8-10L/min；
3、对症治疗：患者呼吸停止时，可用呼吸机维持呼吸，危重患者可考虑血浆置换。若出现脑水肿，可给予20%甘露醇静滴或呋塞米快速静脉注射，脑水肿引起出现抽搐时，可使用地西泮10-20mg静脉注射。抽搐停止时，再静脉滴注苯妥英钠0.5-1g，4-6小时时可以重复使用；
4、防止并发症：使患者保持呼吸道通畅，必要时气管切开。防止压疮和肺炎，合理选用抗生素，鼻饲者支持治疗。
一氧化碳中毒护理常规
一氧化碳中毒护理常规
1．立即脱离中毒环境：将病人搬到空气新鲜处，解开衣领、裤带，清除口、鼻分泌物，保持呼吸道通畅，呼吸障碍时用呼吸兴奋剂，必要时气管插管，气管切开，人工机械通气。
2．纠正缺氧：迅速给病人吸纯氧，高流量4～6L/min，条件允许给予高压氧治疗。
3．保持循环系统的稳定：建立静脉通路，准备抢救物品。
4．严密观察病情：体温、呼吸、脉搏、血压、神志、尿量、肤色，血中碳氧血红蛋白浓度，肝、肾功能及电解质，有无呼吸、循环衰竭早期症状出现。5．做好皮肤护理、饮食护理，注意保暖。昏迷病人定时翻身拍背，预防褥疮及肺炎，鼻饲高热量高维生素饮食，高热惊厥遵医嘱应用镇静剂及降温疗法。
6.预防并发症：加强整体护理，观察、预防、治疗因一氧化碳中毒引起的精神症状，防止并发症的发生。
co中毒应急措施
co中毒应急措施
CO中毒应急措施
一、CO中毒的症状
CO是一种无色、无味、无刺激性的气体，很难被人察觉。CO中毒主要症状包括头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐等。严重的CO中毒还可能出现意识丧失、四肢瘫痪、死亡等，因此一旦有CO中毒疑虑，需要及时采取应急措施。
二、CO中毒应急措施
1.保持警觉，及时离开CO污染源：如果你感觉有CO中毒的迹象，如头痛、头晕、恶心等，应立即采取措施，迅速离开CO污染源，找到某个通风良好的地方呼吸新鲜空气。
2.打开门窗，通风换气：一旦发现CO中毒疑虑，需要立即打开所有的门窗，创造尽可能多的通风口。这样可以迅速使室内的CO浓度降低。
3.用热水和红糖缓解中毒症状：如果中毒症状不是很明显，可口服一些用热水和红糖煮制的饮品。这样可以缓解体内的CO浓度，并帮助身体排出CO。不过如果症状较为严重，则需要及时就医。
4.及时拨打急救电话：如果症状比较严重，如出现严重的呼吸困难、心跳加快等现象，需要及时拨打急救电话，让专业的医务人员来给你提供及时的救助。
三、CO中毒的预防措施
1.加强室内通风，保持空气新鲜：CO中毒的主要原因是室内空气不流通，导致CO浓度过高。因此需要加强室内通风，保持空气新鲜。可以定时打开门窗通风，或者安装机械通风设备。
2.及时检查燃气设备：CO主要的来源是燃气设备的不完全燃烧，因此需要经常检查燃气设备是否正常运转。如果出现故障，应及时修理或更换。
3.正确使用燃气设备：正确使用燃气热水器、燃气灶等设备，如
遇到异常应及时切断燃气。
4.安装CO探测器：在室内安装CO探测器，可以及时检测出室内CO浓度，避免因为难以感知浓度而导致意外发生。
一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒是指一氧化碳（CO）进入人体后与血红蛋白结合，阻碍氧气与血红蛋白结合，导致氧气无法正常供给身体组织，造成一系列严重的中毒症状。一氧化碳中毒的护理主要包括早期急救、病情观察与评估、治疗干预以及预防措施等。
首先，在早期急救中，需要迅速将患者迁离一氧化碳污染环境，将其置于空气新鲜处，在保护患者的同时确保护理人员的安全。随后，应立即进行复苏措施，如行心肺复苏术、人工呼吸等，以提供足够的氧气供给患者。
然后，进行病情观察与评估，包括对患者的生命体征、呼吸状况、意识状态的监测，以及血气分析等检查。同时，要注意观察患者的皮肤颜色是否异常，有无头痛、恶心、呕吐等症状，以及其他与一氧化碳中毒相关的表现。
治疗干预方面，首先是氧气治疗，旨在替代血红蛋白上的CO，使其被氧气取代。可以通过低流量鼻导管、面罩、氧气帐篷等方式给予高浓度氧气，以提供足够的氧气供给。另外，对严重中毒的患者，可能需要使用高压氧舱治疗，以加快CO的排出。
此外，还需要给患者补充水分、维持水电解质平衡，并根据患者的病情进行酸碱平衡调节。对于有严重意识障碍的患者，应提供适当的护理措施，如保护好呼吸道、维护体位、防止压疮等。
在护理过程中，要密切关注患者的病情变化，并及时采取相应
的护理干预措施。护理人员需时刻保持警醒，以防止患者瞬间发生严重的呼吸道闭塞、心脏骤停等情况。而对于有并发症的患者，如心肌缺血、心律失常等，应予以相应的治疗与护理干预。
最后，要加强对一氧化碳中毒的预防工作。对于易产生CO的场所，如煤气集中供应点、车库、工厂等，应进行定期排查和检测，确保安全。同时，保持空气流通，避免室内污染。
急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
急诊一氧化碳中毒抢救护理常规
【评估】
1.一般情况，神志状况、生命体征、皮肤黏膜、瞳孔。
2.询问室内情况及同室其他人情况。
3.对有意识障碍病人，应询问陪同人员发生时间、当地情况以及身边有无其他异常情况等。
【急救护理】
1.迅速将病人移至通风处，松领口注意保暖。
2.立即吸氧，必要时行气管插管，加压给氧保持呼吸道通畅，及时清除口腔内分泌物、呕吐物。
3.开放静脉通道，根据病情给药、脱水、降压、激素、呼吸兴奋药等。
4.有尿潴留时，给予导尿留置尿管，记录尿量。
5.严密观察神志、呼吸、脉搏、瞳孔变化及皮肤湿度及颜色，四肢肌张力以及昏迷程序，记特护记录。
6.患者重度缺氧、烦躁不安或惊厥时，遵医嘱给予苯巴比妥或氯丙嗪等镇静药物，必要时加床档防止坠床。
7.如出现呼吸心搏停止，可按猝死抢救。
8.昏迷患者要注意预防合并症的发生，尤其要预防肺部继发感染，纠正酸中毒和电解质紊乱及防治肺水肿、压疮等。
9.经急救处理后，病人可入高压氧仓治疗。
10.辅助检查有抽血生化全项、血气。
【病情观察要点及记录】
1.观察意识的变化，并每30～60分钟记录1次。
2.观察高压氧仓治疗后病情的改变情况。
3.观察患者呼吸的情况并记录。
【健康指导】
1.正确使用燃气设备，注意烟气通道的畅通。
2.对各种燃气设备，严格依照使用说明进行使用，出现症状及时就诊。
co中毒急救措施护理
CO中毒急救措施护理
CO中毒是指人体吸入CO后，CO与血红蛋白结合，阻碍氧气输送到身体各组
织器官，造成人体缺氧。CO中毒的危害非常大，患者如果不及时治疗，会出现严
重后果，甚至危及生命。因此，掌握CO中毒的急救措施和护理非常必要。
CO中毒症状
CO中毒的症状多种多样，常见的有头痛、晕眩、恶心、呕吐等。严重的CO中毒患者可能出现意识丧失、呼吸困难、抽搐、甚至心跳骤停等症状。因此，一旦发现有CO中毒的症状，要及时救治。
急救措施
CO中毒的急救措施应该分为现场处理和医院救治两个阶段。现场处理时应迅
速将患者移至空气清新处，使患者呼吸新鲜空气，避免继续中毒。
下面是具体的急救措施：
1. 立即转移现场
如果发现有人出现CO中毒的症状，应立即转移，使其远离CO源。避免暴露
在高浓度的CO环境中，保证呼吸的新鲜空气。
2. 给患者进行人工呼吸
如果患者呼吸困难、呼吸停止，应立即进行人工呼吸，并尽快将患者送往医院。
3. 进行心肺复苏
如果患者出现呼吸、心跳停止的情况，应立即进行心肺复苏，以保证患者的基
本生命体征。
4. 给予高压氧治疗
CO对高压氧敏感，可以使血液中的CO向氧气流动，缩短CO在人体内的存留
时间，降低CO中毒程度。因此，在医院内应给予高压氧治疗。
护理措施
CO中毒患者在治疗后需要进行观察和护理，以避免再次发生中毒或者复发。
下面是具体的护理措施：
1. 正常饮食
CO中毒患者在治疗后需要保证正常的饮食，以提高身体免疫力。可以适当多
喝水，多吃蔬菜水果等富含营养的食物。
2. 定期检查体征
治疗后，需要经常检查生命体征，如血压、心率等，及时发现问题并处理。
一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒护理问题及措施
一氧化碳中毒的护理问题及措施主要包括：
1.立即脱离中毒环境：发现有人一氧化碳中毒后，首先要立即呼叫
120，同时将中毒者背离中毒环境，移到空气充足的地方，给予中毒者充分的氧气供应。
2.保持呼吸道通畅：解开中毒者领口，保持呼吸道通畅，同时要注
意保暖。将患者带离中毒现场后，要注意清理患者口中的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道引起窒息和吸入性肺炎。
3.吸氧：对于症状严重的患者，如恶心、呕吐不止，神志不清以致
昏迷者，应及时送医院抢救，最好请救护站送到有高压氧仓设备的医院。吸氧可以缓解患者的不适症状。
4.静脉输液：对于昏迷患者，可以通过静脉输液来促进体内的一氧
化碳排出。
5.保暖：一氧化碳中毒患者会感到寒冷，因此要注意保暖。
6.心理护理：一氧化碳中毒患者可能会感到恐惧和焦虑，因此需要
对他们进行心理护理，以帮助他们减轻焦虑和恐惧。
7.预防感染：对于昏迷患者，需要预防感染。保持患者身体的清洁
和卫生，定期更换床单和衣物。
8.康复护理：一氧化碳中毒患者需要进行康复护理，包括肢体康复、
语言康复等。根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。
以上就是一氧化碳中毒的护理问题及措施。需要注意的是，对于不同程度的中毒患者，护理方法也会有所不同。因此，在护理过程中要根据患者的具体情况进行判断和决策。
一氧化碳中毒护理措施
一氧化碳中毒护理措施
一、抢救措施
1.给予氧气和支气管扩张剂治疗;
2.注意心理疏导，根据临床表现使用补液、维持全身血液循环平衡;
3.抗过敏治疗：若出现过敏反应，要立即使用抗过敏药;
4.注重对有毒物质的排查和清除，如加强排风，裁减碳排放;
二、预防措施
1.定期室内空气检测，发现存在有害气体，应及时开窗通风;
2.安装有效的排烟设施，减少氨气、一氧化碳的排放;
3.注意营养均衡，增加食物中的含氧量，多吃新鲜蔬菜水果;
4.禁止未成年人进入可能存在有害气体的场所；
5.提倡低碳生活方式，减少汽车尾气排放；
6.爱护大自然，维护生态环境，减少二氧化碳排放。
co中毒的应急处置方案
CO中毒的应急处置方案
一氧化碳 (CO) 是一种无色、无味、无刺激性气体，普遍存在于烟气、发动机
排气、清洁剂、燃油等物质中。由于 CO 比空气轻，它很容易扩散并渗透到人类经
常活动的室内空间中。如果人们长时间处于高浓度的 CO 环境中，就会发生 CO 中毒。严重情况下，它会导致死亡。为了避免此类情况的发生，以下是 CO 中毒的应
急处置方案：
1. 立即离开 CO 污染区域
如果发现周围呈现晕眩、头晕、恶心、呕吐和失去意识等 CO 中毒症状时，应
立即离开 CO 污染区域，到空气流通的地方呼吸新鲜空气，并开启门窗。如情况严重，应当找到最近的安全出口或窗口逃生，不要乘坐电梯。
2. 立即拨打急救电话
拨打医疗急救电话 120，描述 CO 中毒的情况，包括个人症状和住址等信息，
即时请求救援。
3. 在等待急救人员到达之前，进行自身急救
在等待急救人员到达之前，应进行自身急救。首先，如果已经意识模糊，应该
尽量保持体位（舒适的姿态）以免呕吐物进入气管，引发窒息。其次，如果需要进行人工呼吸或心肺复苏，应经过实际操作训练的人员来完成。
4. 在急救到达前对可能泄露 CO 的设备和设施根据需要进行切断
CO 可能泄漏的设备和设施比如燃气回收装置、暖气炉、发动机、加油机等应
在事故发生时立即切断，以避免二次污染和扩散。
5. CO 中毒后的治疗
1.约束和静息：对于昏厥和失去意识的人应该尽量没有外界干扰，保持
静止状态，避免因剧烈活动而加重病情。
2.侧卧：如果出现恶心呕吐现象，可以采取侧卧位，并保持呼吸道畅通。
3.单纯氧疗：对于 CO 中毒患者，可以通过单纯氧疗的方式，通过吸入
一氧化碳中毒急救措施和注意事项
一氧化碳中毒急救措施和注意事项
一氧化碳中毒是一种比较严重的急性中毒，需要及时采取急救措施。以下是一些常见的急救措施和注意事项：
1. 立即将中毒者移到通风良好的地方，远离有害气体的环境，避免进一步暴露。
2. 如果中毒者昏迷或停止呼吸，应立即进行心肺复苏术，包括按压胸部和进行人工呼吸。
3. 若中毒者尚有呼吸并意识清晰，应及时呼叫急救车辆或将中毒者送至医院急诊科就医。
4. 如果中毒者意识不清或有抽搐，不要强行让其进食或饮水，以免导致窒息。
5. 中毒者的衣物应立即解开，保持宽松，以便呼吸顺畅。
6. 温暖中毒者，防止其体温过低。
7. 氧气疗法是治疗一氧化碳中毒的有效方法，可以利用含氧量高的设备进行吸入氧气治疗。
8. 在送往医院的途中，应将中毒者安置在侧卧位上，以防止呕吐物阻塞呼吸道。
9. 家庭应安装一氧化碳报警器，并定期检查和更换电池，确保
家庭环境的安全。
10. 使用燃气设备时要注意通风和遵守使用要求，避免一氧化碳泄漏。
总之，一氧化碳中毒是一种危险的急性中毒，及时采取急救措施对于拯救生命至关重要。如果发现中毒症状，应迅速进行急救并尽快就医。
医院co中毒急救措施
医院 CO 中毒急救措施
CO（一氧化碳）是一种无色、无味、无臭的气体，常见于家庭化石燃料燃烧不完全、车辆尾气、烤炉、燃气灶等。如果有CO中毒的急诊患者就诊，医院需要及
时采取应对措施以挽救患者生命。以下是医院CO中毒急救措施。
CO 中毒的症状和原因
CO中毒可造成头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、疲劳、嗜睡等多种症状。严
重的中毒可能会导致昏迷、永久性脑损伤和死亡。
人类头发中的CO含量不应大于2%，如果超过这个范围，就说明身体中CO含量过高。CO是从肺部进入血液和其他组织的气体，因为它容易结合蛋白质，所以
它能够导致体内氧气的饱和度降低。
CO中毒除了是直接因为吸入CO感染的，也可能与呼吸道疾病、心血管疾病等疾病相关。例如，急性心梗时心肌缺血可以导致组织缺氧，产生CO；再如，呼吸
道感染时感染部位产生CO。
应急措施
如果患者在呼吸空气时就出现 CO 中毒症状，立即将患者从 CO 污染的环境中移开。在搬运患者时，应避免患者过度活动，以免加剧病情。如果患者呈现昏迷，应慎重关注呼吸和心跳，并通过人工呼吸法为患者提供足够的氧气。
在急性期抗感染治疗的同时应当配合协同抗中毒治疗和呼吸生物力学治疗，以
代替人工呼吸法，扶住患者基本生理需要的呼吸机会。支气管扩张试验、气管插管、睡眠呼吸暂停综合征治疗等，是治疗CO中毒的有效方法。
在治疗患者CO中毒的过程中，做好患者的生理心理关心工作和恰当地引导患
者的情绪，增强其信心也十分重要。
预防措施
CO 中毒的预防是尤其重要的，因为它是一种容易避免的。以下是一些预防措施。
1.安装烟雾报警器和CO探测器在住所安装烟雾报警器和 CO 探测器，
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治疗
二、防治脑水肿：
严重中毒后，脑水肿可在24～48h发展到高峰 。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露 醇，静脉快速滴注。待2～3d后颅压增高现象好 转，可减量。也可注射速尿脱水。肾上腺糖皮 质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有 频繁抽搐，目前首选药是地西泮，10～20mg静 注，剂量可在4～6h内重复应用。
CO中毒
ICU---孙科华
概念
一氧化碳中毒，俗称煤气中毒。在生产和生 活中，含碳物质燃烧不完全产生一氧化碳， 通过呼吸道进入机体内引起中毒。一氧化碳 与人体血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，致 使机体各组织尤其脑组织缺氧，而产生一系 列症状和体征。
理化特性
一氧化碳（CO）是无色、无味、无臭、无刺 激性，比重0.967。从感观上难以鉴别的气体 。一氧化碳主要由含碳化合物燃烧不完全所 产生。一般人常在无意中发生中毒，每年总 有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无 法挽救。因此，应予以重视。
治疗
三、对症治疗：
1、呼吸停止时，可使用呼吸兴奋剂并及早进行 人工呼吸或用人工呼吸机呼吸； 2、昏迷高热、频繁抽搐者可物理降温或用冬眠 疗法等降温； 3、昏迷超过２４小时可应用抗生素预防感染； 4、促进脑细胞功能的恢复。有后遗症如震颤性 麻痹可用安坦，精神狂燥时使用氯丙秦。
疗效评价
1.治愈：症状体征消失。 2.好转：症状消失，但有遗留后遗症。 3.未愈：症状体征未改善。
3.重度中毒时患者迅速进入昏迷状态，反射消失， 大小 便失禁，四肢厥冷，面色呈樱桃红色，周身 大汗，体温增高，呼吸频数，脉快而弱，血压下 降，四肢软瘫或有阵发性强直抽搐，瞳孔缩小或 散大，尚可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后 遗症。血液COHb浓度为50%以上。
临床表现
急性一氧化碳中毒迟发性脑病再 假愈期：意识障碍恢复后2~60天后出现中 枢神经系统损害症状者称迟发性脑病
❖ 1、 首先高压氧专科医生会诊，由专科医师确定是否适合高压氧治疗。 ❖ 2、 进舱前应排空大小便，更衣换鞋，不得穿着化纤衣物（如晴纶、氯纶
、丙纶、尼成等）进舱，以免摩擦后产生静电火花发生火灾。 ❖ 3、 严禁带入火种及其他易燃易爆物品。 ❖ 4、 不得带入手表、钢笔、提包、BP机和移动电话等电子及金属物品。 ❖ 5、 在加减压过程中，应做好耳咽管调压动作，如捍鼻子鼓气、吞咽、咀
5、失火现场空气中CO浓度可高达10%、也可发生 中毒。
发病机理
CO中毒主要引起全身组织缺氧
❖1、 CO与Hb的亲合力O2与Hb（240倍） ❖2、 COHb不能携带氧，不易解离，是 O2 Hb解离速度1/3600 ❖3、 COHb使O2Hb解离曲线左移氧不易 释放细胞缺氧 ❖4、 CO损害线粒体功能、抑制细胞色素氧 化酶阻碍对氧的利用
诊断依据
1.有一氧化碳吸入史，如冬季关闭门窗煤炉生火 取暖，同室人一齐发病等；
2.临床表现：轻度中毒仅头晕、头痛、恶心、呕 吐、胸闷等；中度中毒尚有皮肤、粘膜呈樱红 色；重度中毒除上述症状外，可出现昏迷或惊 厥，血压下降、呼吸困难等；
3.测定血中碳氧血红蛋白高于10％以上。
治疗原则
1、立即迁移中毒者于新鲜空气处； 2、保持呼吸道通畅； 3、供氧、纠正缺氧：吸氧、高压氧。使用呼吸
常见中毒原因
1、工业上炼钢、炼焦、烧窑等在生产过程中炉门 或窑门关闭不严，煤气管道漏气，汽车排出尾气 ，都可逸出大量的一氧化碳。
2、矿井打眼放炮产生的炮烟及煤矿瓦斯爆炸时均 有大量一氧化碳产生。
3、化学工业合源自文库氨、甲醇、丙酮等都要接触一氧 化碳。
4、冬季用煤炉、火炕取暖室内门窗紧闭，火炉无 烟囱，或烟囱堵塞、漏气、倒风以及在通风不良 的浴室内使用燃气加热器淋浴都可发生CO中毒.
❖樱桃红色血液（24h内死亡者）、病脏理器
充血水肿出血
❖脑：充血水肿、细胞变性、软化、脱髓 鞘
❖心肌：缺血性损害或心内膜下梗塞（多 发）
临床表现
急性中毒按中毒程度可分为三度
1.轻度中毒时病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、 恶心、呕吐等症状。血液COHb浓度为10%-30%
2.中度中毒时除上述症状加重外，尚有面色潮红， 口唇呈樱桃红色，出汗多，心率快，躁动不安， 渐渐进入昏迷状态；血液COHb浓度为30%-40%
1、精神意识障碍：痴呆、谵妄、去皮质 2、锥体外系症状：震颤麻痹综合症 3、锥体系N损害：偏瘫、小便失禁 4、皮质灶性功能障碍：失语、失明、癫痫 5、周围炎：皮肤感觉障碍、色素减退、
水肿、颅神经麻痹
实验室检查
1、血液碳氧血红蛋白HbCO测定；
2、脑电图：可见中、高度异常波；
3、头部CT：可见脑部有病理性密度减低 区。
发病机理
一氧化碳中毒对机体造成三方面的影响：
1）抑制氧的运输； 2）降低氧在组织中的释放； 3）妨碍组织对氧的利用。
发病机理
CO中毒时，体内血管吻合枝少而代谢旺盛的 器官如脑和心最易遭受损害
心、脑等血管麻痹、扩张 1.缺氧ATP 下降 钠泵转运不灵脑细胞水肿 2.缺氧血管内皮细胞肿胀、脑细胞间质水肿 血管通透性增加循环障碍脑血栓、坏死、脱 髓鞘、迟发性脑病 3.心肌可见缺血性损害或内膜下多发性梗塞
兴奋剂或机械通气； 4、改善脑组织代谢，防治脑水肿； 5、防治并发症和后发症尤其是预防迟发性脑病
。
治疗
一、纠正缺氧
吸（纯）氧、高压氧 1吸新鲜空气，释放半量CO---4小时 2吸（纯）氧，释放半量CO---半小时 3高压氧治疗，释放半量CO---20分钟 4危重患者：血浆置换
高压氧
高压氧注意事项