外科学简答题及名词解释精

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外科学简答题及名词解释

外科学简答题及名词解释

简答题

1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些?

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规那么及管理制度。

2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?

答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水与钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。

3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水与钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

常见病因:①消化液的持续性丧失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。4什么是低钾血症?常见病因有哪些?

答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。

常见病因:①长期进食缺乏;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾缺乏;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖与胰岛素时。

5 低钾血症时,静脉补钾的考前须知有哪些?

答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再

静脉补钾。

6什么是高钾血症?常见病因有哪些?

答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。

常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;

外科学总论名词解释和简答题

外科学总论名词解释和简答题

外科学总论名词解释和简答题

名词解释

1.灭菌法(sterilization):指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

2.无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一

定的操作规则及管理制度所组成。目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

3.消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)

4.消毒法(disinfection):又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒、手术室空气的消毒、

手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。

5.围手术期(perioperative period):指从确定手术治疗时起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段

时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。

6.围术期处理(management of perioperative period)是指以手术为中心而进行的各项处理措施。高度重视围

术期的处理,对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。

7.急症手术(急诊手术):需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。如

外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂

8.限期手术:手术时间虽可选择,但不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备。如各种恶性肿瘤

根治术~

9.择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术

10.清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口。如甲状腺大部切除术、脾脏切除

外科学名词解释和简答题

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外科学名词解释与简答题(已学部分)

绪论

灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病与非致病微生物以及芽孢

无菌术(asepticism):就是针对人体与周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法与一定的操作规则及管理制度所组成。目的就是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物与其她有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)

外科病人的体液与酸碱平衡失调

功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液:另一部分组织间液仅有缓慢交换与取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

水中毒(Water intoxication):又称稀释性低血钠,指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降与循环血量增多

高渗性缺水(hypertonic dehydration);又称原发性缺水。水与钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水(hypotonic dehydration);又称慢性缺水或继发性缺水。水与钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水(isotonic dehydration):又称急性缺水或混合性缺水,水与钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

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外科学名词解释和简答题(已学部分)

绪论

灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及

无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成.目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织.

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)

外科病人的体液和酸碱平衡失调

功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡.

无功能性细胞外液:另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变.水中毒(Water intoxication):又称稀释性低血钠,指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多

高渗性缺水(hypertonic dehydration);又称原发性缺水.水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态.

低渗性缺水(hypotonic dehydration);又称慢性缺水或继发性缺水.水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态.

等渗性缺水(isotonic dehydration):又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常.

低钾血症(Hypokalemia):血清钾离子浓度低于l

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简答题?

1?什么是无菌术无菌术的内容包括那些??

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。??

2?什么是等渗性缺水常见病因有哪些??

答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。??

常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②?体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。??

3什么是低渗性缺水常见病因有哪些??

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。??

常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。??

4什么是低钾血症常见病因有哪些??

答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。??

常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。??

5?低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些??

答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20?mmol/h?;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40?ml/h后,再静脉补钾。??

6什么是高钾血症常见病因有哪些??

答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。??

外科学总论名词解释+简答题

外科学总论名词解释+简答题

外科学总论名词解释+简答题

1.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)

与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,其主要由磷酸、乳

酸及其它有机酸组成,正常值为10~15mmol/L。

2.反常性酸性尿是由于低钾血症引起的代谢性碱中毒,导

致细胞外液的H+浓度降低和远曲小管Na+,H+的交换增加,

使排H+增多,但尿液仍呈酸性。

3.DIC(弥散性血管内凝血)是指在某些致病因子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血

浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克是一种循环血量减少性休克,各种因素造成

全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。

6.感染性休克是由以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感

染所引起的脓毒病综合征伴休克,也称脓毒性休克。

7.创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击、重要脏器

损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足,以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP(中心静脉压)是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。

9.休克代偿期是机体对有效循环血容量的减少早期有相应

的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗是指VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

外科学总论名词解释加简答题

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外科学总论练习题

一、名词解释:

1、无菌术:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施;无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度;

2、消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物如芽胞

3、灭菌:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物;

4、等渗性脱水:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常

5、高渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态

6、低渗性脱水:水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态;

7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过L

8、低钾血症:低钾血症是指血钾浓度低于L

9、代谢性酸中毒:由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-的丢失过多,导致机体血液中HCO3-原发性的减少,称代谢性酸中毒

10、呼吸性酸中毒:肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于的酸碱平衡失调状态

11、输血:是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、

改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能

12、休克:是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程;

13、冷休克:由于心肌收缩力减弱,心输出量减少, 而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低, 表现为高排低阻型即高动力型

外科学重点名解、问答

外科学重点名解、问答

重点掌握名解

【AFP】一种肿瘤标志物,正常时由卵黄囊及胚胎肝产生,出生一年后维持低水平,肝病时升高,明显增高见于肝细胞性肝癌和畸胎瘤,已作为临床诊断原发性肝癌的常规指标之一。

【白胆汁】胆囊管梗阻,胆汁中胆红素被吸收,胆囊黏膜分泌黏液增加,胆囊内积存的液体呈无色透明,呈~

【肠梗阻】肠内容物不能正常运行顺利通过肠道,分为机械性、动力性、血运性。

【残胃癌】胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上,残胃发生的原发癌称残胃癌。多发生在术后20~25年,发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关,患者常具有上腹疼痛,进食后饱胀,消瘦和消化道出血。

【Couinaud分段法】Ⅰ段:尾状叶;Ⅱ段:左外叶上段;Ⅲ段:左外叶下段;Ⅳ段:左内叶下段;Ⅴ段:右前叶下段;Ⅵ段:右后叶下段;Ⅶ段:右后叶上段;Ⅷ段:右前叶上段。

【创伤trauma】广义的是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。狭义的是指机械性致伤因素作用于机体所造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。

【多器官功能不全综合征MODS】是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。

【胆囊三角Calot三角】胆囊管、肝总管肝下缘所构成的三角区。胆囊A,肝右A,副右肝管在此穿过。

【胆源性胰腺炎】进入胆总管的结石通过Oddi括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。

【丹毒】皮肤网状淋巴管的急性炎症(为乙型溶血性链球菌感染)。

【代谢性酸中毒】最常见由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多。

【代谢性碱中毒】体内H+丢失或HCO3-增多可引起代谢性碱中毒。

外科学名词解释和简答题

外科学名词解释和简答题

1、灭菌法(sterilition):用物理方法杀灭与手术区和伤口接触物品上的微生物。5、牵引痛:某些内脏器官病变时,在体表一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象,称为牵涉痛。6、会聚现象:牵涉痛的部位与患病内脏部位有一定解剖关系,他们都受同一脊髓节段的后神经所支配。该部位的躯体和内脏的痛觉传入纤维进入同一节段的脊髓后角内,并和同一感觉神经元发生突触联系,称为会聚现象。8、有效循环血量:单位时间内通过心血管系统的血量,依赖充足的血容量,有效地心排出量和良好的周围血管阻力。9、休克(shock)有效循环血容量减少、组织血液灌注不足引起的细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一个由多种病因引起的综合征。211、低血容量性休克:因大量出血或体液丢失,或液体积存于第二间隙,导致有效循环血容量降低而致的休克。10、冷休克:在感染性休克中,出现血管收缩,皮肤苍白,湿冷,甚至有紫绀少尿或无尿。11、中心静脉压(CVP)代表右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化可反映全身血容量与右心功能之间的关系12、MODS:急性发病过程中两个或两个以上器官或系统同时或序贯发生功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。13、ARF:各种原因引起的肾功能损害,在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症。14、ARDS急性呼吸窘迫综合症:因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。15、SIRS全身炎症反应综合症:表现体温>38或<36,心率>90次/分,呼吸急促>20次/分或过度充气,PaCO2<4.3kPa,白细胞>12x10^9/L或<4x10^9/L,或未成熟白细胞>1/10.血液透析(hemodialysis)利用血液透析器代替部分肾功能,清除血液中的蛋白质有害物质,纠正体内电解质和维持酸碱平衡9.库欣反应(Cushing): ▲当颅内压急剧增高时,病人血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化即。16、择期手术:某些外科疾病,施行手术迟早不影响治疗效果,应做好充分的手术准备。17、限期手术:指时间可以选择但有一定的限度,不宜延迟,应在一定时间内尽可能做好准备。20、间歇性指令通气(IMV):机械通气与自主呼吸相结合,在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。21、痈(carbuncle):多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。致病菌为金黄色葡萄球菌。22 皮下急性

外科名词解释及简答题

外科名词解释及简答题

外科名词解释及简答题

术语解释

1. 外科手术

外科手术是指通过切开或穿刺等方法,用外科器械对患者进行诊断、治疗或修复的医疗行为。外科手术的目的是通过操作患者的组织或器官来消除病理性改变或纠正异常。

2. 切开

切开是指外科手术中通过刀、剪或其他器械将皮肤、粘膜等组织切开,以便进行进一步的操作和操作目的的实现。

3. 缝合

缝合是指外科手术中用线缝合器官或组织的断裂或切口,恢复其结构和功能。缝合可使用各种缝合线和缝合针,以便将组织紧密结合在一起。

4. 穿刺

穿刺是指外科手术中用针或其他尖锐器械刺入组织或腔隙,如

关节腔、胸腔等,以进行抽取样品、排除积液等治疗或诊断目的。

5. 麻醉

麻醉是指通过药物或其他方式,在手术过程中使患者失去痛觉

或意识,以确保手术的顺利进行。麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉。

简答题

1. 外科手术有哪些常见的切口选择?

外科手术的常见切口选择包括纵行切口、横行切口、斜行切口、弯行切口等。选择切口时需要考虑手术目的、手术器械的使用以及

术后的美观性等因素。

2. 外科手术中什么情况下需要进行缝合?

外科手术中需要进行缝合的情况包括切口合并的组织断裂、器

官切除后的器官重建、组织修复、伤口止血等。缝合可以恢复组织

的完整性和功能,促进伤口的愈合。

3. 为什么外科手术中需要进行麻醉?

外科手术中需要进行麻醉,是为了使患者在手术过程中不感觉到疼痛或不自主地反应。麻醉可以确保手术操作的安全性,减轻患者的痛苦,同时也可以提供理想的手术环境,提高手术的成功率。

4. 外科手术中常用的麻醉方式有哪些?

外科手术中常用的麻醉方式包括全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉等。全身麻醉通过给患者注射药物使其失去意识和痛觉反应;局部麻醉通过麻醉药物作用于特定区域的神经,使其失去感觉;椎管内麻醉通过将麻醉药物注射到脊髓液腔内达到麻醉效果。

(完整版)外科学简答题及名词解释

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简答题

1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外痿、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、

烧伤等。

3 什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。

4 什么是低钾血症?常见病因有哪些?答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L 。

常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠痿等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?

答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L ;②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人

应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h 后,再静脉补钾。

6 什么是高钾血症?常见病因有哪些?

答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L 。

常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。

外科学总论名词解释+简答题

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外科学总论名词解释〔重点〕

1..阴离子间隙〔AG〕:指血浆中未测定的阴离子〔UA〕与未测定的阳离子〔UC〕浓度间的差值,即AG=UA—UC。其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其正常值为10~15mmol/L。

2.反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,这是由于一方面k+由细胞内移出,与Na+,H+的交换增加,使细胞外液的H+浓度降低;另一方面,远曲小管Na+,H+的交换增加,使排H+增多,因此病人发生碱中毒,但尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。

3.DIC〔disseminated intravascular coagulation〕,即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克〔hypovolemic shock〕:低血容量性休克是体内或血管内大量丧失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克〔hemorrhagic shock〕:是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一局部发生急速丧失,导致循环血量缺乏引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克

7.创伤性休克〔traumatic shock〕:是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注缺乏;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

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外科学名词解释和简答

HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

外科学名词解释和简答题(已学部分)

绪论

灭菌:指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及

无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)

外科病人的体液和酸碱平衡失调

功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。

无功能性细胞外液:另一部分组织间液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。

水中毒(Water intoxication):又称稀释性低血钠,指机体的摄水量超过了排水量导致水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增多

高渗性缺水(hypertonic dehydration);又称原发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

低渗性缺水(hypotonic dehydration);又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠随同时缺失,但缺水少于缺钠,血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

等渗性缺水(isotonic dehydration):又称急性缺水或混合性缺水,水和钠呈比例的丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

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简答题

1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些?

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?

答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。

3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时,未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。

4什么是低钾血症?常见病因有哪些?

答:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。

常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?

答:①浓度的限制,输液中含钾量低于40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于40 ml/h后,再静脉补钾。

6什么是高钾血症?常见病因有哪些?

答:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。

常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。

外科学总论名词解释与简答题

外科学总论名词解释与简答题

外科学总论名词解释和简答题

名词解释

灭菌法(sterilization):指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)

消毒法(disinfection):又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。

围手术期(perioperative period):指从确定手术治疗时起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括手术前、手术中、手术后三个阶段。

围术期处理(management of perioperative period)是指以手术为中心而进行的各项处理措施。高度重视围术期的处理,对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。

急症手术(急诊手术):需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂

限期手术:手术时间虽可选择,但不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备。如各种恶性肿瘤根治术~ 择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术

清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口。如甲状腺大部切除术、脾脏切除

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简答题

1 什么是无菌术?无菌术的内容包括那些?

答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2 什么是等渗性缺水?常见病因有哪些?

答:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

常见病因:①消化液的急性丧失,如肠外瘘、大量呕吐等;②体液丧失在感染区或软组织内,如腹腔内感染、烧伤等。

3什么是低渗性缺水?常见病因有哪些?

低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

常见病因:①消化液的持续性丢失,如反复呕吐、长期胃肠减压等;②大创面慢性渗液;③应用排钠利尿剂时, 未注意补充钠盐;④等渗性缺水治疗时补水过多。

4什么是低钾血症?常见病因有哪些?

答:低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L。

常见病因:①长期进食不足;②钾从肾排出过多,如应用排钾的利尿药、肾小管性酸中毒等;③补液病人没有补钾或补钾不足;④钾从肾外途径丧失,如呕吐、肠瘘等;⑤钾向细胞内转移,如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。

5 低钾血症时,静脉补钾的注意事项有哪些?

答:①浓度的限制,输液中含钾量低于 40mmol/L;②输液速度的限制,输入钾量小于 20 mmol/h ;③休克病人应尽快恢复血容量,待尿量大于 40 ml/h后,再静脉补钾。

6什么是高钾血症?常见病因有哪些?

答:高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L。

常见病因:①进入体内的钾过多,如服用含钾药物、大量输入保存期较久的库血等;②肾排钾功能减退,如急性或慢性肾衰竭、应用保钾利尿药等;③钾从细胞内移出,如溶血、酸中毒等。

7 高钾血症时如何治疗?

答:⑪停用一切含钾的药物或溶液。

⑫降低血钾浓度。主要措施有:①促使钾进入细胞内,如输注碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖和胰岛素溶液等; ②应用阳离子交换树脂;③透析疗法

⑬对抗心律失常。静脉注射 10%葡萄糖酸钙等。

8 代谢性酸中毒的主要病因有哪些?

答:①碱性物质丢失过多,见于腹泻、肠瘘、胆瘘等;②酸性物质产生过多,如休克、心搏骤停、糖尿病等; ③肾功能不全。

9代谢性碱中毒的主要病因有哪些?

答:①胃液丧失过多,如严重呕吐、长期胃肠减压等;②碱性物质摄入过多,如长期服用碱性药物、大量输注库存血等;③缺钾;④利尿剂的作用。

10 输血的适应症有哪些?

答:①大量失血;②贫血或低蛋白血症;③重症感染;④凝血异常。

11 输血的常见并发症有哪些?

答:①发热反应;②过敏反应;③溶血反应;④细菌污染反应;⑤循环超负荷;⑥疾病传播;⑦输血相关的急性肺损伤;⑧输血相关性移植物抗宿主病;⑨免疫抑制;⑩大量输血的影响,如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。

12 输血可传播哪些疾病? 答:①肝炎;②艾滋病(AIDS ;③人 T 细胞白血病病毒Ⅰ、Ⅱ型;④梅毒;⑤疟疾;⑥细菌性疾病,如布氏杆菌病。

13 何谓自身输血?常用方法有哪些?

答:又称自体输血,是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

常用方法:①回收式自体输血;②预存式自体输血;③稀释式自体输血。

14 休克分哪几类?

答:①低血容量性休克;②感染性休克;③心源性休克;④神经性休克;⑤过敏性休克。

15 休克的一般监测指标有哪些?

答:①精神状态,是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映;②皮肤温度、色泽,

是体表灌流情况的标志;③血压;④脉率;⑤尿量,是反映肾血液灌注情况的有用指标。

16 休克的特殊监测指标有哪些?

答:①中心静脉压; ②肺毛细血管楔压; ③心排血量和心脏指数; ④动脉血气分析;

⑤动脉血乳酸测定; ⑥ DIC 的监测。

17 CVP的正常值是多少?其变化的临床意义是什么? 答:CVP 的正常值是

0.49— 0.98kPa(5— 10cmH2O 。临床意义:①当 CVP <0.49 kPa时,表示血容量不

足;②当 CVP >1.47 kPa时,提示心功能不全、静脉血管床过度 11

收缩或肺循环阻力增高;③当 CVP >1.96 kPa时,表示存在充血性心力衰竭。

18 全身炎症反应综合征(SIRS 的诊断标准是什么?

答:①体温>38℃或<36℃;②心率>90次 /分;③呼吸急促>20次 /分或过度通气, PaCO2<4.3kPa ;④白细胞计数>12×109/L或<4×109/L,或未成熟细胞>10%。

19 感染性休克常继发于哪些疾病?

答:继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等。

20 感染性休克的治疗原则?

答:首先是病因治疗,原则是在休克未纠正以前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,则应着重治疗感染。

21 在外科 MODS 的发病基础有哪些?

答:①各种外科感染引起的脓毒症;②严重的创伤、烧伤或大手术致失血、缺水;③各种原因的休克、心跳、呼吸骤停复苏后;④各种原因导致肢体、大面积的组织或器官缺血—再灌注损伤;⑤合并脏器坏死或感染的急腹症;⑥输血、输液、药物或机械通气;⑦患某些疾病的病人更易发生 MODS ,如心脏、肝、肾的慢性疾病, 糖尿病,免疫功能低下等。

22 如何预防 MODS 的发生?

答:①积极治疗原发病;②重点监测病人的生命体征;③防治感染;④改善全身情况和免疫调理治疗;⑤保护肠粘膜的屏障作用;⑥及早治疗首先发生功能障碍的器官。

23 ARF少尿期的临床表现有哪些?

答:⑪水、电解质和酸碱平衡失调。①水中毒;②高钾血症;③高镁血症;④高磷血症;⑤低钠血症;⑥低氯血症;⑦酸中毒。

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