营养与健康-14肿瘤

第十四章 肿瘤及其营养调理
下面是引起癌症的因素和百分比情况。
因素 占总癌死亡率% 因素 估计值 范围 25 3 35 ＜1 7 5 23 ～30 2～4 10 ～70 5～2 1 ～12 20～10 环境污染 工业产品 医疗和医 疗 措施 地理因素 感染 占总癌死亡率% 估计值 范围
出生于第三次人口生育高峰时期的“80后”年轻女性， 由于工作压力大、生活节奏快，往往忽略了自身健康； 一些女性精神负担过重、睡眠不好，生活作息紊乱导致 内分泌紊乱，都会成为乳腺疾病的诱因。 高蛋白、高脂肪饮食，使女性初潮早绝经晚，导致体内 激素始终维持在一个较高的水平。 环境污染、饮食污染等对年轻女性体内激素造成的不利 改变，也使年轻女性罹患乳腺癌的风险加大。 城市中女性生育时间推后。 一些女性盲目服用减肥药物、保健品等也与乳腺癌的增 多不无关系。
最新调查报告：乳腺癌逼近“80后”女性
卫生部调查报告显示，乳腺癌已成为上升幅度最快的恶性 肿瘤之一，在过去30年中，上升比例高达96%，仅次于 肺癌;目前已步入每年2%～3%的快速增长期，发病高 峰以40岁左右女性为主。有关专家表示，乳腺癌已经逼 近“80后”女性，乳腺癌的防治工作不容忽视。
相关原因调查
癌症是人类的第二大疾病死因
国 际：1996年，占总死亡人数的12% 1999年，全球4000万人死于癌症 2001年，发病率和死亡率上升22% 今后15年，发病率和死亡率将上升 约50% 国 内：每年新增癌症患者160～170万人
世界卫生组织（WHO）官员不久前在美国亚特 兰大市召开的2008年国际肿瘤学年会上提出警 告，到2010年癌症将取代心血管病成为世界死 亡人数最多的疾病。 2007年，全球新确诊的肿瘤病人多达1200万， 而过去几年来，全球每年死于癌症的病人高达 700万人以上。
发生肿瘤
第十四章 肿瘤及其营养调理
我们环境中存在着各种致癌物（如黄曲霉毒素、亚 硝胺等）可作为起动剂发生作用。 过去： 科学家主要研究起动剂的作用，认为控制癌症的主要途 径是防止起动剂进入人体；
现在： 人们逐渐认识到从癌症的预防出发， 促癌阶段可能更 值得重视（许多强起动剂本身也是促癌剂），且一些营 养素摄入过多或不足及营养素间不平衡，主要起的是促 癌作用 。
我国国人常见肿瘤介绍
肺癌发生于支气管粘膜上皮 亦 称支气管癌。近50年来许多国 家都报道肺癌的发病率明显增 高，在男性癌瘤病人中 肺癌已 居首位。 肺癌的病因至今尚不完全明确， 大量资料表明 长期大量吸纸烟 是肺癌的一个重要致病因素。 多年吸纸烟每日40支以上者， 肺鳞癌和未分化癌的发病率比 不吸烟者高4～10倍 。城市居 民肺癌的发病率比农村高，这 可能与大气污染和烟尘中含有 致癌物质有关。因此应该提倡 不吸烟 并加强城市环境卫生工 作。
何为癌症？ 癌症可能是一组最令人迷惑不解和广泛存在的疾病， 它能生长于身体的每一个部分。“液相瘤”，如白 血病和淋巴瘤，影响血液的白细胞；“固体瘤”， 如肉瘤和癌，生长于各种器官和支架组织中。尽管 看上去象不同的疾病，但它们的增殖都有着共同的 特征，即无节制生长和异常的细胞扩散。
Cancer in the world
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胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 居各 类肿瘤的首位 ，每年约有17万人死于胃 癌 ，几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的 1/4 ，每年还有2万以上新的胃癌病人 。 胃癌可发生于任何年龄 但以40～60岁多 见，男多于女，约为2：1。 胃癌可发生于胃的任何部位，但多见于胃 窦部，尤其是胃小弯侧 根据癌组织浸润深 度分为早期胃癌和进展期胃癌(中、晚期胃 癌)。 胃癌早期症状不明显 ，捉摸不定的上腹部 不适、隐痛、嗳气 泛酸、食欲减退、轻度 贫血等 部分类似胃十二指肠溃疡或慢性胃 炎症状，有些病人服用止痛药、抗溃疡药 或饮食调节后疼痛减轻或缓解，随着病情 的进展，胃部症状渐转明显，出现上腹部 疼痛 食欲不振、消瘦 体重减轻和贫血等。 后期常有癌肿转移，出现腹部肿块 左锁骨 上淋巴结肿大 黑便、腹水及严重营养不良 等
癌症的发生和危害
2006 年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成
顺位 市 县
死亡原因 (ICD-10) 1 2
3 4
死亡专率 (1/10万) 144.6 93.7
90.7 69.3
构成 % 27.3 17.7
17.1 13.1
死亡原因 (ICD-10) 恶性肿瘤 脑血管病
呼吸系病 心脏病
死亡专率 (1/10万) 130.2 105.5
84.9 71.8
构成 % 25.1 20.4
16.4 13.9
恶性肿瘤 脑血管病
心脏病 呼吸系病
5 6 7
8 9
损伤及中毒 内分泌营养和代谢疾病 消化系病
泌尿生殖系病 神经系病
32.4 17.6 15.6
7.3 5
6.1 3.3 2.9
1.4 0.9
损伤及中毒 消化系病 内分泌营养和代谢疾病
泌尿生殖系统 神经系病
第十四章 肿瘤及其营养调理
从时间上来看， 起动阶段时间很短（甚至数分钟）即可完成，促癌阶段 则需要很长时间（数年到数十年）。 下面是个简单摸式图。
使DNA活化 起动剂 （黄曲霉素、
亚硝胺、 氯仿等）
百度文库
细胞突变成潜伏的癌细胞 解毒、排泄
促癌因素：糖精、3,4苯丙芘 高脂肪膳食、营养 不良、免疫功能低下 保护因素：膳食中富含 胆固醇、 优质蛋白质、 维生素C、E、A 胡萝卜素，硒， 有机锗等，加强 免疫机制，使潜 伏癌细胞的DNA 得以修复，从而 抑制肿瘤的发生。
46.1 17 8.2
6.7 4.2
8.9 3.3 1.6
1.3 0.8
10
精神障碍 十种死因合计
3.4
0.7 90.4
精神障碍 十种死因合计
3.8
0.7 92.3
《2006年中国卫生事业发展情况统计公报》
卫生部统计信息中心
第十四章 肿瘤及其营养调理
癌症的病痛，没有得过的人是体会不到的。 中央电视台节目“新闻会客厅”里讲一个癌症患者- 王明成。十七年前他母亲生癌症，出于对母亲爱护， 她同意母亲要求，实行“安乐死”，结果他和医生都受 到法律惩罚，被判刑。还引起了不大不小争议。 十七年后他自己得了癌，由于痛苦难忍，在万分痛 苦之中写下“安乐死”申请，因为他除自己无法忍受的 痛苦外，看到他家庭为他付出如此多精神折磨、痛苦和 金钱消耗，自己用完了全部所有积蓄，。 结果妻子吴丽荣被说服，医院却没同意安乐死，因 为这是触犯法律的举动。医生只能靠药减少他的病痛， 人折磨得不成样了。 世界上唯荷兰有“安乐死”法律，每年25000人“安 乐死”
第十四章 肿瘤及其营养调理
人口老龄化、吸烟、体育活动减少、饮食缺乏蔬 菜水果、营养不均衡是主要原因。 就以饮食而言，如果膳食搭配恰当，营养适宜，则 可能延缓促癌阶段的进程。
反之，膳食搭配不当，营养不平衡，有的多，有的 少，则可能加速促癌阶段进程。
营养学家的目标是在阐明各种食物和营养素对癌症 作用的基础上，通过调整膳食组成和营养素摄入来减缓 促癌阶段的进程，从而防止癌症的形成和发展。
第十四章 肿瘤及其营养调理
世界卫生组织国际癌症研究中心02年4月5日左右公布 一份研究报告，认为到2020年全世界癌症发病率将增加 50%。每年新增加患者1500万人。 发病最高的是肺癌， 年增120万； 乳腺癌 年增100万； 肠癌 年增 94万； 胃癌 年增 87万； 肝癌 年增 56万； 宫颈癌 年增 47万； 食道癌 年增 41万。 其中肺癌、胃癌、肝癌分别占肿瘤致死的17.8%、 10.4%、8.8%死亡率。 死亡中：1/3是医死的， 1/3是吓死的， 1/3是因肿瘤而死 的。
30-54岁年龄组中，乳腺癌已成为威胁女性 健康的“头号杀手”，定期体检尤其重要！
我国国人常见肿瘤介绍
子宫颈癌在世界各地都有发生 是人体 最常见的癌瘤之一，不但在女性生殖器 官癌瘤中占首位，而且是女性各种恶性 肿瘤中最多见的癌瘤 。根据29个省、 市 自治区回顾调查我国宫颈癌死亡率 占总癌症死亡率的第四位，占女性癌的 第二位。 其发病率有明显的地区差异。总的趋势 是农村高于城市 山区高于平原。宫颈 癌患者的平均发病年龄 各国、各地报 道也有差异，我国发病年龄以40～50岁 为最多 60～70岁又有一高峰出现，20 岁以前少见。 与HPV病毒感染有关：HPV筛查、P16 检测有助于早期发现。
癌症的治疗手段
手术治疗 化学治疗 放射治疗 生物治疗
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原发性肝癌(primary carcinoma of the liver)是我国 常见恶性肿瘤之一 死亡率高， 在恶性肿瘤死亡顺位中仅次 于胃、食道而居第三位 在部 份地区的农村中则占第二位， 仅次于胃癌。我国每年死于 肝癌约11万人 占全世界肝癌 死亡人数的45%。 由于依靠血清甲胎蛋白(AFP) 检测结合超声显像对高危人 群的监测，使肝癌在亚临床 阶段即可和出诊断 早期切除 的远期效果尤为显著。加之 积极综合治疗，已便肝癌的 五年生存率有了显著提高
原因：
HBV,HCV， 黄曲霉素， 酒精， 精神
中国肝癌发生率
肝癌的治疗方法
现今肝癌治疗仍以手术切除为主，然从临床实践来 看，包括进行术前化疗、放疗后能够施行完全肝癌切除手 术患者比例不到肝癌总例数的10%。其余90%肝癌患者虽可 接受放疗、包括射频或酒精消融及给予阿霉素 (doxorubicin)、氟尿嘧啶(fluorouracil)、顺铂 (cisplatin)、α-干扰素(interferon alfa)等进行全身 或肝动脉输注或栓塞化学疗法，然这些疗法不仅毒性严重 ，且通常也无明显疾病缓解或延命效果。 正由于肝癌缺乏有效控制方法，肝癌患者的预后极差 。除可切除小型肝癌患者的5年存活率达到80～90%外，不 能手术肝癌患者自症状发作后的平均存活时间只有3～4个 月，而发展中国家全部肝癌病例的平均5年存活率仅为5% 左右。
血液病：环境中的装修物 甲状腺癌：高碘饮食 食道癌：腌制食品，刺激食品，过 烫食物，粗糙食物
第十四章 肿瘤及其营养调理
癌症是体内一群细胞无约束分裂、繁殖和扩展结果。 癌的发生和发展可分为两个阶段， 起动（initiation）和促癌（Promotion）阶段。 后者又可再分为促癌和扩展（Progression）阶段 起动作用：指环境中一些致癌因素（如黄曲霉毒素、亚 硝胺等）作为起动剂，进入人体后，经代谢活 化， 到达靶器官（如组织），与细胞中DNA发生共价结合 后使细胞突变成为潜伏的癌细胞。 促癌作用：指潜伏的癌细胞经过促癌因子（如脂肪或蛋 白质摄入过多、某些微量营养素摄入不足或环境中 存在的某些化学促癌剂）的作用，使细胞分裂失 控，无限增殖，最终形成肿瘤。
第十四章 肿瘤及其营养调理
肿瘤及肿瘤患者营养调理
第十四章 肿瘤及其营养调理
肿瘤（癌症）是威胁人类生命的主要疾病之一， 研究发现肿瘤的发生和发展是环境因素和人体内 的遗传因素相互作用的结果。 研究显示遗传因素在前列腺癌、大肠癌、乳腺癌 中大约有30%～40%的作用，其他癌的发生还没有 明显统计学差异。 但是环境因素对某些癌发生和发展影响非常大 “人类癌症的绝大多数是由环境因素引起的，因 此是可以预防的”这一重要观点已经得到越来越 多科学专家认同。
我国国人常见肿瘤介绍
大肠癌为结肠癌和直肠 癌的总称，大肠癌是指 大肠粘膜上皮在环境或 遗传等多种致癌因素作 用下发生的恶性病变预 后不良，死亡率较高， 是常见的恶性肿瘤之一。 在世界范围内我国属于 低发区。近年来大肠癌 同肺癌一样有上升趋势， 我国亦不例外。该病在 国内的发病率亦有地区 差异，以上海、浙江、 福建为高发区。
第十四章 肿瘤及其营养调理
2013年1月11日解放日报 根据“我国肿瘤发病率登记统计年报”，目前我国 肿瘤的发病率为285.91/10万.上海肿瘤的发病率 为390.99/10万，比全国高36%。 上海与全国相比，排名靠前的肿瘤有男女结直肠、 男性前列腺、女性胆囊癌和女性甲状腺癌等“富 裕癌”，是一地区生活水平提高后，生活方式发 生变化，尤其是饮食过于精细，高蛋白、高脂肪、 少谷物、少蔬果，同时身体活动程度减少、超重 肥胖增多而引起。另一方面，被称为多由生活水 平较低、卫生条件不佳引起的“贫困癌”，如胃 癌、肝癌、食管癌等，上海男性和女性发病与全 国相比都排名稍后。