粗大运动功能分类系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的信度和效度
脑瘫粗大运动功能分级系统
复旦大学附属儿科医院康复中心史惟脑瘫粗大运动功能分级系统复旦大学附属儿科医院康复中心史惟分类与分型⏹损伤部位：四肢瘫双瘫偏瘫（三瘫单瘫）⏹损伤类型: 痉挛手足徐动共济失调混合⏹损伤程度: 轻中重⏹行走能力: 能行走不能行走⏹功能技能: ?分型的难点⏹年龄对分型的影响⏹类型简繁的利弊⏹分型对康复治疗理念的影响脑瘫粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System ,GMFCS)⏹Palisano 等人1997年建立，国际上被广泛使用⏹根据年龄变化规律（4个年龄组0-2 2-4 4-6 6-12）⏹评价内容：粗大运动功能中的坐和行走能力（5个级别）⏹主要目的：反映儿童日常生活中的技能脑瘫粗大运动功能分级系统(Gross Motor Function Classification System ,GMFCS)Palisano R,Rosenbaum P,Walter S,et al.Development and reliability of a system to classify gross motor function in children with cerebral palsy.Dev Med Child Neurol,1997,39(4):214-223GMFCS 五个级别的最高能力GMFCS 信度⏹原著者最初信度报告（1997）:0-2岁: kappa 0.55 2-12岁: kappa 0.75⏹录像信度报告（2003）：kappa 0.84 (主要差异在3-4级)⏹原著者家长信度报告（2004）：ICC 0.94 (专业人员与家长)⏹对象：77例婴幼儿脑瘫(男41 女36) 平均19.4个月(SD1.6)单侧瘫27 双侧瘫42 运动障碍型8例全部随访至2-4岁年龄组⏹方法: GMFCS 的前后一致性分析⏹结果：42%对象有1-2级的改变,GMFCS 在小于2岁组有着较低的精确性,需要在2岁以后重新确定GMFCSJAN WILLEM GORTER ，MARJOLIJN KETELAAR ，PETER ROSENBAUM ，ET AL ，Use of the GMFCS in infants with CP: the need for reclassification at age 2 years or older Developmental Medicine & Child Neurology 2008, 51: 46–52GMFCS 在婴幼儿中的应用:需要在2岁重新分级中文版脑瘫患儿粗大运动功能分级系统信度和效度研究⏹对象：91例脑瘫(男58 女33) 平均49.4个月(SD33)四肢瘫41例，双瘫31例，偏瘫12例，三瘫1例，混合型和徐动型5例,共济失调1例⏹方法: 重测信度和不同评价者间信度，与GMFM88的相关性⏹结果：重测信度（ICC 值为0.99）；评估者间信度（ICC 为0.95-0.98）；与GMFM 项分值之间有良好的平行效度，坐位能力和行走能力是影响GMFCS的主要因素。
中文版脑瘫患儿手功能分级系统的信度和效度研究
中文版脑瘫患儿手功能分级系统的信度和效度研究史惟;李惠;苏怡;杨红;王素娟【摘要】目的确定中文版脑瘫(CP)患儿手功能分级系统(MACS)的信度和效度.方法通过分析现场操作评价和录像评价结果之间的关系确定MACS的重测信度;分析不同评价者间(家长、作业治疗师和康复医生)的评价结果确定MACS的评价者间信度;以CP患儿精细运动能力测试(FMFM)的分值为效标确定MACS的平行效度.结果来自上海2家CP康复机构的124例4～18岁CP患儿参加了此项研究.男77例,女47例;平均(6.7±2.6)岁,4～7岁97例;～12岁24例,～18岁3例.其中痉挛型四肢瘫27例,双瘫48例,偏瘫38例,手足徐动型5例,共济失调2例,肌张力障碍型4例.粗大运动功能分级(GMFC S)Ⅰ级51例,Ⅱ级32例,Ⅲ级15例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例.2名作业治疗师的现场评价与录像评价结果显示,MACS具有良好的重测信度,ICC值分别为0.94(95%CI:0.90～0.96)和0.87(95%CI:0.80～0.92);同时MACS具有良好的评价者间信度,作业治疗师与家长现场评价间的ICC值为0.85(95%CI:0.77～0.91),2名作业治疗师现场评价间的ICC值为0.99(95%CI:0.99～1.00),不同家长现场评价间的ICC值为0.91(95%CI:0.66～0.98),2名作业治疗师录像评价间的ICC值为0.96(95%CI:0.94～0.97),作业治疗师与康复医生录像评价间的ICC值为0.94(95%CI:0.90～0.97);MACS与FMFM分值间具有良好的平行效度,Spearman相关系数为-0.71.结论中文版CP患儿MACS具有良好的信度和效度,适用于中国开展CP患儿的手功能分级.在进行MACS评价时应充分考虑环境因素的影响,引导家长参与到MACS的评价工作中来.【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2009(004)003【总页数】7页(P263-269)【关键词】脑瘫;功能;分级;信度;效度【作者】史惟;李惠;苏怡;杨红;王素娟【作者单位】复旦大学附属儿科医院康复中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海,201102【正文语种】中文【中图分类】R742001年，WHO颁布了《国际功能、残疾和健康分类》(international classification of functioning ,disability and health,ICF),为认识残疾现象,发展康复事业,提供了理论基础和分类方法[1]。
粗大运动功能测试量表与Gesell发育量表在脑性瘫痪疗效评估中的应用比较
维普资讯
于 华凤 ，李 洪 英 ，马海 霞
Ｃｏｍ ｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｇｒｏｓｓ ｍ ｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅ ａｎｄ Ｇｅｓｅｌｌ’ｓ ｇｒｏｓｓ ｍ ｏｔｏｒ ｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔａｌ ｓｃｈｅｄｕｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ａｓｓｅｓｓｍ ｅｎｔ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａ ｔｉｏｎ ｅｆｅｃｔ ｏｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ
粗大运动功能测试量表本身就是针对脑性瘫痪儿童而制定的其中48项是正常儿童12个月以内就能完成的项目32项是1324个月正常儿童能完成的项目其余8项是24个月以上正常儿童才能完成的项目由于大多数脑性瘫痪儿童一般难以超过24个月正常儿童运动发育水平粗大运动功能测试量表的制定者在项目选择上权衡了评估项目年龄段的分布每项又采用4级评分法提高了评估的细致和敏感性
ｋｎｅｗ ａｎｄ ａｇｒｅｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｔｅｍｓ． ＡＩＩ ｅｎｒｏｌｔｅｄ ｓｕｂ｝ｅｃｔｓ ｒｅｃｅ｝ｖｅｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａＰｙ： ① Ｖｏｌｅｔ ｍｅｔｈｏｄ． ② Ｂｏｂａｔｈ ｍｅｔｈｏｄ ．③ Ｔｕｉｎａ．④ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ．Ｔｈｅ ｎｅｅｄｌｅ ｗａｓ ｒｅｍａｉｎｅｄ ｆｏｒ ｏｎｅ ｈｏｕｒ ｅａｃｈ ｔｉｍｅ，ａｎｄ ｔｈｅ
Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｕｎ￣ｅｍｉｔｖ．
Ｊｉｎａｎ ２５Ｏ０２２． Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，
Ｃｈｉｎａ
ｆＧＤＳ）ｉｎ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｅｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｊｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ． Ｍ ＥＴＨＯＤＳ： Ｔｗｅｎｔｙ－ｆｉｖｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａＩ ｐａｌｓｙ． ｗｈｏ ｗｅｒｅ ｆ ｉｒｓｔｌｙ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｑ ｉｌｕ
粗大运动功能测量在创伤性脑损伤儿童和青少年 中的应用效度
论著粗大运动功能测量在创伤性脑损伤儿童和青少年中的应用效度Michaela Linder-Lucht, MD, Verena Othmer, MD, Michael Walther, MD, Julia Vry, MD, Ulla Michaelis, PT, Sabine Stein, PT, Heike Weissenmayer, PT, Rudolf Korinthenberg, MD, Volker Mall, MD and the Gross Motor Function Measure-Traumatic Brain Injury Study GroupDivision of Neuropediatrics and Muscular Disorders, Department of Pediatrics and Adolescent Medicine, University Hospital Freiburg, Freiburg, Germany目的粗大运动的康复是儿童和青少年创伤性脑损伤康复的关键目标。
为了评估治疗措施对于改善运动功能的效度，就需具备一种能够反映治疗效果的合理的监测方法。
已证实粗大运动功能测量(Gross Motor Function Measure)是一种非常好的评估脑瘫和唐氏综合征患者康复效果的方法，但有关这种评估方法是否能够反映小儿创伤性脑损伤的康复情况尚未得到证实。
本研究旨在评估粗大运动功能测量在该类患儿中的应用效度。
方法研究对象为12家康复中心的73例中～重度创伤性脑损伤的患者(平均年龄为11.4岁，范围为0.8～18.9岁)，于4～6wk 内采用粗大运动功能测量-88进行2次评估。
我们将由父母、物理治疗师、两名视频评级者(与患者无任何关系)独立作出的疗效判断作为外部标准。
我们通过公式阐明并按统计学方法分析了上述判断结果与粗大运动功能测量评分变化之间相关性的假设。
不同临床分型的脑性瘫痪患儿粗大运动功能分析
•94 •I1 Inj实用医叫2021 年3 )j第48 卷第6 期Chinese Journal of Practical Medicine，Mar. 2021，Vol. 48，No. 6不同临床分型的脑性瘫痪患儿粗大运动功能分析吴静静张姝妤吴彦云河南省驻马店市中心医院儿童康复科463000通信作者：吴静静，E m a i l:zxcl9810129@ 163. c o m【摘要】目的分析不同临床分型的脑性瘫痪患儿粗大运动功能。
方法抽取2018年5月至2020年5月驻马店市中心医院收治的脑性瘫痪患儿218例，回顾性统计其临床分型及粗大运动功能分级系统（G M F C S)分级情况，并分析其差异性。
结果218例脑性瘫痪患儿临床分型中，居前三位者依次为痉挛型双瘫、痉挛型四肢瘫、痉挛型偏瘫，占比分别为34. 86%(76/218)、28. 44%(62/218)、22. 48%(49/218)。
G M F C S分级中，痉挛型偏瘫集中于I、n级，痉挛型双瘫集中于I、n、ID级，痉挛型四肢瘫集中于IV级、V级，不随意运动型、共济失调型集中于ID级、IV级，经比较差异有统计学意义（Z=4.779，P<0.05)。
结论痉挛型脑性瘫痪较常见，痉挛型偏瘫患儿为低级别G M FC S，痉挛型四肢瘫患儿G M F C S高级别占比偏高。
【关键词】瘫痪；痉孪；粗大运动功能D01：10.3760/c m a. j. c n l 15689 -20201129-05859Analysis of gross motor function i n children with cerebral palsy of d if fer ent c l i n i c a l typesWu Jingjing, Zhang Shuyu, Wu YanyunDepartment o f Childrens Rehabilitation, Zhum adian Central Hospital, Zhum adian 463000, ChinaCorresponding author：Wu Jingjing, E m a il：zxcl9810129@ 163. com【Abstract】Objective T o analyze the gross motor function in children with cerebral palsy ofdifferent clinical types.Methods A total of218 children with cerebral palsy admitted to Zhu m a d i a nCentral Hospital from M a y 2018 to M a y 2020 were selected.The clinical classification and gross motorfunction classification system (G M F C S)classification were retrospectively counted,and their differenceswere analyzed.Results A m o n g the clinical classification of218 children with cerebral palsy,the topthree were spastic diplegia,spastic tetraplegia,and spastic hemiplegia,accounting for34. 86%(76/218) and 28.44% (62/218), 22.48% (49/218) respectively.In the G M F C S classification,spastic hemiplegia was concentrated in grade I and I I,spastic diplegia w as concentrated in grade I，II，and E l，spastic tetraplegia was concentrated in grade IV and V，and involuntary movements andataxia were concentrated in grade III and I V,the difference was significant after comparison(Z= 4.779,P< 0.05).Conclusions Spastic cerebral palsy is more c o m m o n,children with spastic hemiplegia havelow-grade G M F C S,and children with spastic tetraplegia have a high proportion of G M F C S.【K e y w o r d s】Palsy;Spasticity;Gross motor functionDOI ： 10. 3760/c m a. j. c n l 15689 - 20201129- 05859脑性瘫痪是儿童残疾、智力障碍的主要原因之一，多见于低出生体质量新生儿、早产儿。
ICF-CY活动项在脑性瘫痪儿童中信度和效度的研究
４２１
ＩＣＦ—ＣＹ 活 动项 在 脑 性 瘫 痪 儿 童 中信 度 和效 度 的研 究
宋福祥 ，李晓捷 ，庞伟 ，孔祥 颖 ，范艳 萍
【摘要】 目的 ：分析研究 国际功能 、健康和残疾分类儿童青少 年版（ＩＣＦ－ＣＹ）活动项在脑性瘫痪儿童 中信度和效度 ； 探讨 ＩＣＦ－ＣＹ活动项 的临床实用价值 。方法 ：选择 ５Ｏ例脑性瘫痪儿童 ，采用 ＩＣＦ－ＣＹ活 动项 、粗 大运动功能评定 量 表 、Ｐｅａｂｏｄｙ运动发育量表 、ＰＥＤＩ儿童能力评估量 表进 行评 定 。评定 者间信度采用 ｋａｐｐａ一致性分析方 法 ；同步 效 度采用 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关分析 。结果 ：ＩＣＦ－ＣＹ 活动项 除“利用交通工具到处移动”外 的 １４个类 目 ｋａｐｐａ值 为 ０．６５０ ０．９０２，信度 中到优 ；ＩＣＦ－ＣＹ 活动项除“利用交通工具到处移动 ”外其他项 目的总分 与 ＧＭＦＭ－８８、Ｐｅａｂｏｄｙ、ＰＥＤＩ评 分 的 Ｓｐｅａｒｍａｎ相关系数分别为 一０．９６７、一０．８３２、一０．８７４（Ｐ￣０．０１）。结论 ：采用 ＩＣＦ－ＣＹ活动项对脑性瘫痪儿童 进 行 运 动 评 定 可靠 有 效 。 【关键 词】 脑性瘫痪 ；国际功能 、残疾 和健 康分 类儿童青少年版活动项 ；信度 ；效度 【中 图 分 类 号 １ Ｒ４９；Ｒ７４２．３ 【Ｄ０Ｉ】 １０．３８７０／ｚｇｋｆ．２０１３．０６．００５
Ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ ＩＣＦ－ＣＹ ｍｏｔｏｒ ｓｅｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ＳＯＮＧ Ｆｕ－ｘｉａｎｇ，Ｌｌ ＸｉａｏＩｊ ｉｅ， ＰＡＮＧ Ｗ ｅｉ，ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ Ｔ ｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｎｅｕｒａｌ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｌａｂｏｒａ— ｔｏｒｙ ｏｙ Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｊｉａｍｕｓｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｍｕｓｉ １５４００３，Ｃｈｉｎａ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ａｎｄ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｔｈｅ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃ ｔｉｏｎ－ｉｎｇ，Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ－Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ Ｙｏｕｔｈ Ｖｅｒｓｉｏｎ （ＩＣＦ ＣＹ）ｍｏｔｏｒ ｓｅｔｓ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ＩＣＦ＿ＣＹ ｍ ｏｔｏｒ ｓｅｔｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｆｉｆｔｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｗｅｒｅ ｉｎｖｏｌｖｅｄ ｉｎ ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ． Ｔｈｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｗａｓ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｙ ＩＣＦ－ＣＹ ｍｏｔｏｒ ｓｅｔｓ，ｔｈｅ Ｇｒｏｓｓ Ｍ ｏｔｏｒ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｍ ｅａｓｕｒｅ （ＧＭ ＦＭ－８８）， Ｐｅａｂｏｄｙ ｍｏｔｏｒ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｌ ｍｅａｓｕｒｅ ｓｃａｌｅ ａｎｄ ＰＥＤＩ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｂｉｌｉｔｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅ ｓｃａｌｅ．Ｔｈｅ ｉｎｔｅｒ－ｒａｔｅｒ ｒｅｌｉａ— ｂｉｌｉｔｙ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｕｓｉｎｇ Ｋａｐｐａ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｓｔａｔｉｓｔｉｃｓ．Ｔｈｅ ｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔ ｃｒｉｔｅｒｉｏｎ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｗａｓ ａｎａｌｙｚｅｄ ｂｙ Ｓｐｅａｒｍａｎ ｒａｎｋ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔ：Ｅ ｘｃｅｐｔ ”ｍ ｏｖｉｎｇ ａｒｏｕｎｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｍ ｅａｎｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ”，Ｋ ａｐｐａ ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｏｔｈｅｒ ｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ ｗｅｒｅ ０．６５０—０．９０２ ｆｒｏｍ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｅｘｃｅｌｌｅｎｔ．Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ａｎａｌｙｓｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ｓｃｏｒｅ ｏｆ ｔｈｅ ＩＣＦ ＣＹ ｍ ｏｔｏｒ ｓｅｔｓ ｅｘｃｅｐｔ”ｍ ｏｖｉｎｇ ａｒｏｕｎｄ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｔｈｅ ｍ ｅａｎｓ ｏｆ ｔｒａｎｓｐｏｒｔ’ ｗ ａｓ ｈｉｇｈｌｙ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ＧＭ ＦＭ 一８８，Ｐｅａｂｏｄｙ ａｎｄ ＰＥＤＩ．Ｓｐｅａｒｍａｎ＇ｓ ｒｈｏ ｉｎ ＧＭ ＦＭ 一８８，Ｐｅａｂｏｄｙ ａｎｄ ＰＥＤ１ ｗａｓ一 ０．９６７，一 Ｏ．８３２，一 Ｏ．８７４，ｒｅ— ｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ （Ｐｄ ０．０ １）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅ ＩＣＦ－ＣＹ ｍ ｏｔｏｒ ｓｅｔｓ ａｒｅ ｒｅｌｉａｂｌｅ ａｎｄ ｖａｌｉｄ ａｓ ａ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ；Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ，Ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ－Ｃｈｉｌｄｒｅｎ ａｎｄ Ｙｏｕｔｈ Ｖ ｅｒｓｉｏｎ ｍ ｏｔｏｒ ｓｅｔｓ；ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ；ｖａｌｉｄｉｔｙ
ICF-CY自理项量表应用于脑性瘫痪儿童评定的信度和效度研究1
ICF-CY自理项量表应用于脑性瘫痪儿童评定的信度和效度研究1张朋;李晓捷;孙奇峰;宋福祥【摘要】Objective To analyze the reliability and validity of the International Classification of Functioning, Disability and Health-Children and Youth Version (ICF-CY) Self-care Sets for the children with cerebral palsy. Methods 50 children with cerebral palsy were involved in this study. The functional evaluation was assessed by ICF-CY Self-care Sets, Functional Independence Measure (WeeFIM) and Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). The reliability was analyzed with kappa correlation statistics. The concurrent criteri-on validity was analyzed with Spearman's rank correlation coefficients. Results The kappa value of test-retest reliability of 8 categories of ICF-CY Self-care Sets was 0.806~0.932, excellent. The kappa value of interrater reliability of 8 categories of ICF-CY Self-care Sets was 0.690~0.882, from moderate to excellent. The correlation analysis showed that the total score of the ICF-CY Self-care Sets was associated with the scores of WeeFIM (r=-0.832, P<0.01) and PEDI (r=-0.767, P<0.01). Conclusion The ICF-CY Self-care Sets are reliable and valid as a measurement for children with cerebral palsy.%目的：研究《国际功能、健康和残疾分类儿童青少年版》(ICF-CY)自理项量表在脑瘫儿童评定中的信度和效度。
粗大运动功能评定量表88项选择题
粗大运动功能评定量表88项选择题摘要：1.粗大运动功能评定量表88 项的概述2.粗大运动功能评定量表88 项的测量学属性3.粗大运动功能评定量表88 项与其他评定量表的比较4.粗大运动功能评定量表88 项的应用和价值5.粗大运动功能评定量表88 项的局限性和未来发展方向正文：一、粗大运动功能评定量表88 项的概述粗大运动功能评定量表88 项（GMFM-88）是一种用于评估儿童和青少年粗大运动功能的量表，该量表包含88 个项目，涵盖了儿童和青少年粗大运动功能的各个方面，如肢体运动、平衡和协调等。
二、粗大运动功能评定量表88 项的测量学属性粗大运动功能评定量表88 项具有较高的信度和效度，能够准确、稳定地评估儿童的粗大运动功能。
同时，该量表在内部一致性、测量误差等方面有较多的证据支持。
然而，GMFM-88 缺乏结构效度研究，这是其需要改进的地方。
三、粗大运动功能评定量表88 项与其他评定量表的比较与GMFM-66 相比，GMFM-88 在内容效度证据等级方面更高，同时两者均有较高质量的信度研究。
在区分效度和区分反应度方面，GMFM-66 比GMFM-88 表现更好。
总体而言，两种量表各有优劣，可根据实际需要选择使用。
四、粗大运动功能评定量表88 项的应用和价值粗大运动功能评定量表88 项在儿童和青少年脑性瘫痪临床实践指南（CANDLE）中得到广泛应用，可为临床医生提供评估儿童粗大运动功能的重要工具，帮助医生了解患儿的运动能力，制定更有效的治疗方案。
同时，该量表也为科研人员提供了评估儿童粗大运动功能的研究方法。
五、粗大运动功能评定量表88 项的局限性和未来发展方向虽然粗大运动功能评定量表88 项具有较高的信度和效度，但仍存在一定的局限性，例如缺乏结构效度研究、部分测量学属性的证据级别较低等。
因此，未来需要对GMFM-88 进行进一步改进和完善，提高其在临床和科研中的应用价值。
粗大运动功能分级系统在脑性瘫痪中的应用研究进展
ＦＣＳ进行 了 大量 的 信度 和效 度 的研 究 。ＡＴ Ｊｅｗｅｌｌ 等 Ⅲ３ 于 ２０１０年 报道 了脑瘫 儿 童家 长和 治疗 师对 ２～ ６岁脑 瘫儿 童进 行 ＧＭＦＣＳ评 价 的信 度 （ｋａｐｐａ系数 为 ０。７０，ＩＣＣ 为 ０．９５），说 明在 对 ２～ ６岁 脑 瘫 儿 童 进行 ＧＭＦＣＳ评 价 时 ，家 长 和 治疗 师 之 间 良好 的 信 度 。 巴西等 国学 者分 别 对 ＧＭＦＣＳ各 自的母 语版 本 进行 了信 效 度 研 究 ］。李 初 阳等 Ｉ５ 于 ２０１０年 报 道 了中文 版 ＧＭＦＣＳ Ｅ１５－Ｒ 的信度 和效 度研 究 ，结果 显 示 中文版 ＧＭＦＣＳ Ｅ＆Ｒ具 有 良好 的信度 和效 度 ，适 用 于 国内对 ６～ １２岁 组 和 １２～１８岁 组 脑 瘫 患 儿 进 行功 能分 级 ，为 国 内使 用 ＧＭＦＣＳ评 价 系 统 提 供 了 有 力的科 学依 据 。 ２ 临 床 应 用 ２．１ ＧＭＦＣＳ在 脑 性 瘫 痪 患 儿 功 能 障 碍 严 重 程 度 分级 的应 用 在 ＧＭＦＣＳ制 定 之 前 ，脑 瘫 的 严 重 程 度分 级 主要依 据 医 生 的 临 床 经 验 确 定 ，如 ：轻度 、中 度和 重度 或 限 制 下 行 走 、辅 助 下 行 走 和 不 能 行 走 。 没有 可信 的严 重 程 度 分类 系统 ，没 有公 认 的 评 级 标 准参 考 ，因而 难 以 开 展 其 他 创 新 性 的 治 疗 研 究 ＿６］。 目前 ，临床 医生 及 研 究 者们 都 主 张应 用 ＧＭＦＣＳ进 行严 重程 度 的分级 ，而 抛弃 原来 简单 使 用轻 度 、中度 和重 度 的分级 方 法 。ＧＭＦＣＳ也是 第 一 个 为 矫 形 外 科 医生 、治疗 师 和儿 科 医 生 提 供 统 一 的 标 准 去 描 述 脑性 瘫痪 儿童 的严 重 程度 ，它 始 终 保 持 着 相 当高 的 信度 、效度 和稳 定性 Ⅲ７］。 ２．２ ＧＭＦＣＳ在 预 测 脑 性 瘫 痪 惠 儿 粗 大 运 动 功 能 发 育 中的应 用 郑 华 等 于 ２０１２年对 痉 挛 型 脑 性 瘫 痪 患儿 再 测 信 度 的 进 行 研 究 。收 集 年 龄 最 小 １ 岁 ，最 大 ５岁 ２个 月 的痉挛 型 脑性 瘫 痪 患儿 ８３例 ， 在 康 复治疗 （采 用运 动疗 法 、作业 疗 法 、水 疗 、针 灸及 按 摩治 疗 ）前 后对 其 采 用 ＧＭＦＣＳ进 行 粗 大运 动功 能 分级并 评 估 。有 ８２例 的 ＧＭＦＣＳ分 级 并 未 发 生 变 化 ，显 示 ＧＭＦＣＳ对 于 痉 挛 型 脑性 瘫 痪 患 儿 具 有
不同类型脑瘫患儿粗大运动功能分级与手功能分级的相关性
不同类型脑瘫患儿粗大运动功能分级与手功能分级的相关性【摘要】目的分析4-18岁不同类型患儿粗大运动功能与手功能分级的相关性。
方法对2019年7月-2019年9月纳入标准的4-18岁60例脑瘫患儿进行中文版脑瘫粗大运动功能分级系统-扩展和修订版 (GMFCS-ER) 和手功能分级系统(MACS) 进行评定分级。
结果痉挛型四肢瘫患儿中2例 (3.3%) GMFCS和MACS评级处于Ⅳ～Ⅴ级。
痉挛型双瘫患儿中16例 (26.7%) GMFCS和MACS评级处于Ⅰ～Ⅱ级；其中有5例GMFCS和MACS均为Ⅰ级。
痉挛型偏瘫患儿中2例 (3.3%) GMFCS和MACS评价均为Ⅰ级,1例患儿GMFCS和MACS 均为Ⅱ级。
不随意运动型脑瘫患儿1例(1.7%)GMFCS为Ⅰ级、MACS为Ⅱ级，2例(3.3%) GMFCS和MACS评价均为Ⅲ级。
混合型脑瘫患儿4例(6.7%)GMFCS和MACS评级处于Ⅰ～Ⅱ级，6例(10%)GMFCS和MACS评级处于Ⅳ～Ⅴ级。
共济失调型脑瘫患儿1例(1.7%) GMFCS 为Ⅱ级、MACS为Ⅲ级。
结论 GMFCS和MACS具有较好的关联性。
【关键词】脑瘫；粗大运动；手功能；分级；中文版脑瘫粗大运动功能分级系统（GMFCS）具有良好的信度和效度，适用于对国内脑瘫患儿进行国内分级[1]。
国内史惟等[2]对中文版MACS的信度和效度进行了研究，证实了中文版的MACS同样具有良好的信度和效度，适用于国内对脑瘫患儿手功能进行分级评估。
本研究通过对不同类型脑瘫患儿进行GMFCS和MACS 评价, 分析脑瘫患儿粗大运动功能和手功能受损的状况以及两者之间的关联性。
1对象和方法1.1研究对象2019年7月～9月接受康复评定的60例4～18岁脑瘫患儿,选自广东三九脑科医院康复训练中心。
诊断与分型符合2014年第六届全国儿童康复、第十三届全国小儿脑瘫康复学术会议制定的标准[3]。
研究对象一般资料见表1。
不同粗大运动功能分级脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术疗效分析
不同粗大运动功能分级脑性瘫痪患儿选择性脊神经后根切断术疗效分析张国勋;李星;成莲英;舒鹏飞;陶莹【摘要】Objective To observe the outcome of selective posterior rhizotomy (SPR) for cerebral palsy children with different gross mo-tor function before operation. Methods 132 cases accepted SPR were grouped with their grades of Gross Motor Function Classification Sys-tem (GMFCS), and their outcomes were compared. Results The muscle tension, gross motor function and activities of daily living improved in all the groups after SPR (P<0.01). The muscle tone decreased the most in grade I (P<0.01). The gross motor ability improved the most in grade II(P<0.001). The activities of daily living improved the most in grades I and IV (P<0.05). Conclusion The outcome of SPR for chil-dren with cerebral palsy is various with the gross motor function before operation.%目的：比较不同粗大运动功能分级脑瘫患儿选择性脊神经后根切断术(SPR)的效果。
复旦中文版脑瘫幼儿手功能分级系统的信度和效度研究
复旦中文版脑瘫幼儿手功能分级系统的信度和效度研究陆恺;史惟;翟淳;王燕娜【摘要】目的建立复旦中文版脑瘫幼儿手功能分级系统(Mini-MACS)的信度和效度.方法以2017年10月至2017年11月在复旦大学附属儿科医院(我院)康复中心以及上海儿童康复合作群(8家单位)接受康复干预的1～4岁的脑瘫(CP)儿童为研究对象,排除有严重视觉和听觉障碍的CP儿童.通过分析现场操作评价和录像评价结果之间的关系确定Mini-MACS的重测信度;分析不同评估者间[主要照顾者、作业治疗师(OT师)、物理治疗师(PT师)]的评价结果确定Mini-MACS的评估者间信度;以脑瘫儿童精细运动能力测试(FMFM)的精细运动能力分值为效标确定Mini-MACS的平行效度.结果 76例CP儿童进入本文分析,其中我院康复中心18例,上海儿童康复合作群单位共58例;男46例,女30例;平均年龄(2.5±0.9)个月,1～2岁组25例,～3岁组23例,～4岁组28例;痉挛型四肢瘫29例,双瘫11例,偏瘫27例,手足徐动型2例,共济失调型2例,无法分类5例;粗大运动功能分级(GMFCS)Ⅰ级7例,Ⅱ级27例,Ⅲ级16例,Ⅳ级16例,Ⅴ级10例.OT师现场评价与录像评价结果间重测信度ICC值为0.96(95％CI:0.94～0.98);OT师与PT师间的ICC值为0.97(95％CI:0.94～0.98),OT师与主要照顾者ICC值为0.92(95％CI:0.86～0.95);1～2岁组、～3岁组和～4岁组重测信度ICC值0.95～1.00,～4岁组评价者间信度低于1～2岁组和～3岁组,尤其是OT师与主要照顾者间的信度明显低于其他两组(ICC=0.64).Mini-MACS与精细运动能力分值之间平行效度Spearman相关系数为-0.76.结论中文版Mini-MACS具有良好的评价者间信度和平行效度,适用于对国内脑瘫幼儿进行手功能分级.%Objective To determine the reliability and validity of Chinese version of Mini Manual Ability Classification System( Mini-MACS) for Cerebral Palsy. Methods Inclusion criteria:Childrendiagnosed as cerebral palsy aged from 1 to<4 in Children 's Hospital of Fudan University and Shanghai cooperation hospitals of children's rehabilitation cooperation group from October to November 2017. Exclusion criteria:Children with severe hearing and visual impairments. The test retest reliability of Mini-MACS was determined by analyzing the relationship between site operation evaluation and video evaluation results. The Mini-MACS inter rater reliability was determined by analyzing different inter rater (caregivers, occupational therapists and physical therapist). By analyzing the correlation of the fine motor ability scores of Fine Motor Function Measure scale( FMFM) , the validity of Mini-MACS was determined.ResuIts 76 children with CP were included, of them 18 cases were from Children's Hospital of Fudan University, 58 cases were from Shanghai children's rehabilitation group cooperation units; 46 male, 30 female; average age was(2.5±0.9) months, 25 cases aged 1 to 2 years, 23 cases aged～<3 years, 28 cases aged ～4 years; 29 spastic quadriplegia, 11 double paralysis, 27 hemiplegia, 2 athetosis, 2 ataxia type, and 5 could not be classified;7 of them Gross Motor Function Classification System(GMFCS) grade Ⅰ, 27 grade Ⅱ, 16 grade Ⅲ, 16 grade Ⅳ, 10 grade Ⅴ. The results of OT's site evaluation and video evaluation showed that the Mini-MACS had a good retest reliability, and the ICC value was 0.96 (95％ CI: 0.94-0.98). At the same time, the mini-MACS had a good inter rater reliability. The ICC value between OT and PT was 0.97 (95％ CI:0.94-0.98), and the ICC value of OT and primary caregivers was 0.92 (95％ CI:0.86-0.95). Among 1～2, 2～3 and 3～4 years old group, all three age groups showed high retestreliability ( ICC value between 0 remarks ～1.00) , and 3 ～4 inter rater reliability between the evaluators was lower than 1～2 and 2～3 years old groups; In particular, the reliability between OT and primary caregivers was significantly lower than that of the other two groups ( ICC= 0.64) . There was a good parallel validity between Mini-MACS and fine motor ability score, and Spearman correlation coefficient was -0.76.ConcIusion The Chinese version of Mini MACS has a good inter rater reliability and parallel validity. It is suitable for the classification of younger children with cerebral palsy.【期刊名称】《中国循证儿科杂志》【年(卷),期】2017(012)006【总页数】6页(P410-415)【关键词】脑瘫;幼儿;手功能;分级;信度;效度【作者】陆恺;史惟;翟淳;王燕娜【作者单位】复旦大学附属儿科医院康复中心上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心上海,201102;复旦大学附属儿科医院康复中心上海,201102【正文语种】中文脑瘫(CP)的核心表现为运动与姿势发育障碍[1]，其中很大一部分儿童存在手功能障碍，主要表现为伸手、抓握和释放等基本功能的受损[2]，从而不同程度地影响CP儿童的日常生活能力与生存质量[3、4]。
脑瘫患儿粗大运动功能与其主要照顾者知信行的相关性研究
测试量表（ Ｇ Ｍ Ｆ Ｍ） 和 自行设计的知信行问卷对某 三甲医院的 ３ Ｏ 名脑瘫患儿及其主要照顾者进行研究。结果 ： 脑瘫患 儿康复训 练 ３ 个 月后 Ｇ Ｍ－ Ｆ Ｍ得分为 （ ２ ０ １ ． ６ ７ ± ５ ９ ． ６ ８ ） 分， 较 治疗前 （ １ ５ ８ ． ６ ７ ± ５ ２ ． ５ ６ ） 分有所提高 ， 差异有 统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。主要照顾 者的知信行得 分为 （ ４ ４ ． ０ ３ ± ６ ． １ ７ ） 分， 知信行得分与粗大运动功能测试得分密切相关 （ ｒ ＝ Ｏ ． ４ １ ７ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 脑瘫 患儿粗大运动 功能得分及其 主要照顾者 知信行得分
ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｄ ｉｔ ｗ ｈ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｓ ｓ ｍ ｏ ｔ ｏ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｉ ｔ ｏ ｎ ｍ ｅ ｓｕ ａ ｅ ｒ Ｓ ｃ ｌｅ ａ （ Ｇ ＭＦ Ｍ）ａ ｎｄ ｈｅ ｔ ｄ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｅ ｄ ｑ ｕ ｅ ｓ ｉ ｔ ｏ ｎ ｎ ａ ｉ ｒ ｅ ｏ ｎ ｎｏ ｋ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ —ａ ｔ ｉ ｔ ｔ ｕ ｄ ｅ — ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ｅ ．Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ： Ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｓｅ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉｔ ｗ ｈ ｃ ｅ ｅｂ ｒ ｒ ａ ｌ ｐ ｌ ａ ｓ ｙ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅｈ ｒ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｔ ｒ ｉｎ ａ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｒ ｏ ｖ ｅ ｒ ３ ｍｏ ｎ ｈ ｔ ｓ ， ｈｅ ｔ ｉ ｒ Ｇ Ｍ Ｆ Ｍ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ｗ ａ ｓ（ ２ ０ １ ． ６ ７￣ ５ ９ ． ６ ８ ） ， ｉｔ ｗ ｈ ｎｉ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅｔ ｈ ａ ｎｔ ｈａ ｔ （ １ ５ ８ ． ７￣ ６ ５ ２ ． ５ ６ ）ｂ ｅｆ ｏ ｒ ｅｔ ｈｅｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ， ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｆ ｅ ｅｎ ｒ ｃ ｅ ｗ ａ ｓ ｏ ｆ ｓ ａ ｔ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ｈｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇｉ ｎｋ ｎｏ ｗ ｌ ｅ ｄ ｇ ｅ — ａ ｔ ｔ ｉ ｔ ｕ ｄ ｅ— ｐ ｒ ｃｔ ａ ｉ ｃ ｅｏ ｆｍａ ｉ ｎｗ ａ ｔ ｃ ｈ ｅ ｒ ｓ Ｗ ｓ（ ａ ４ ４ ． ０ ３ ±６ ． １ ７ ） ， ｎｄ ａ ｈ ｔ ｉ ｓ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇＷ ｓ ａ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｌ ｙ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄｔ ｏ Ｇ ＭＦ Ｍ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ（ ｒ ： Ｏ ． ４ １ ７ ， Ｐ＜ ０ ． ５） ０ ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ： Ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｉｔ ｗ ｈ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ｌ ａ ｐ ｌ ａ ｓ ｙ ｈ ａ ｄ ｌ ｏ ｗ ｅ ｒ Ｇ Ｍ Ｆ Ｍ ｓ ｃ ｏ ｉ ｒ ｎ ｇ ｎｄ ａ
运动控制训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能效果观察及价值体会分析
运动控制训练对脑性瘫痪患儿粗大运动功能效果观察及价值体会分析摘要】目的：从运动控制训练探讨改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能的方法。
方法：此次研究对象为我园在2015年9月—2018年10月间收治，临床诊断为GMFCSⅡ级痉挛型的双瘫脑瘫患儿，共60例患儿。
根据抽签法，分为A、B两组，每组人数相等。
两组患儿均接受运动疗法，A组患儿在运动治疗基础上，每天增加15分钟的运动控制训练；B组患儿在运动治疗基础上，每天增加15分钟的肌力训练。
三个月后，通过对比治疗前后患儿粗大运动功能量表中D区和E区分值的变化，分析运动控制训练对改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能的作用。
结果：三个月持续治疗后，每天增加15分钟运动控制训练的A组患儿，在粗大运动功能量表中D区和E区的评分优于B组患儿，且数据检验（P<0.05），具备分析价值。
结论：运动控制训练在改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能方面有重大意义，值得临床实践、推广。
【关键词】运动控制训练；脑性瘫痪；粗大运动功能【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0332-02脑瘫患儿运动能力发展滞后于同龄小孩，且脑瘫患儿的动作姿势也有异于常人。
要想帮助脑瘫患儿提高运动能力，需要从加强患儿的运动控制能力着手。
通过改善患儿的运动控制能力，帮助患儿在日常生活中逐渐熟练运用此能力，从而提高运动功能[1]。
此次研究，将运动控制训练加入到改善脑性瘫痪患儿粗大运动功能中，从运动质量上促进患儿运动功能的康复。
现报告如下。
1.资料与方法1.1 基线资料选择我园在2015年9月—2018年10月间收治的，符合以下四个标准的60例患儿作为研究对象：（1）60例患儿均符合痉挛型的双瘫脑瘫诊断标准；（2）经测评，入选患儿粗大运动功能为Ⅱ级；（3）患儿的年龄在四岁-六岁之间；（4）入选患儿监护人均签署知情同意书，表示自愿配合本次研究，且承诺坚持康复治疗。
此外，入选的研究患儿中需要排除手足徐动型、共济失调型、强直型和肌张力低下型。
婴幼儿脑性瘫痪粗大运动功能评价量表信度与效度研究
婴幼儿脑性瘫痪粗大运动功能评价量表信度与效度研究王绮;肖农;任永平;晏建英;蒋志阳【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2011(040)026【摘要】Objective To investigate the reliability and validity of the Gross Motor Function Measure(GMFM) in infant with cerebral palsy(CP).Methods In order to evaluate the reliability (internal consistency) ,the parallel validity and the discriminate validity,173 infants with cerebral palsy aged 4 to 60 months were measured by GMFM(80 items)and GMFM(88 items).All together 92 healthy infants of the same age were evaluated by GMFM(80 items).Results It was found that the GMFM(80 items)had good internal consistency(a＞0.9) ;and there was a high correlation between GMFM(80 items)and GMFM(88 items) (Pearson correlationcoefficient=0.940) ;Cerebral palsy children scored significantiy lower than children in gross motor(P＜0.05).Conclusion The reliability and validity of GMFM(80 items) items in infants with cerebral palsy are good.And the gross motor function in infants with cerebral palsy could be effectively evaluated.%目的研究婴幼儿脑性瘫痪(CP)粗大运动功能评价量表的信度及效度.方法应用婴幼儿CP粗大运动功能评价量表(GMFM)80项测式条目(GMFM80),对173例4~60个月CP患儿(CP组)分别用GMFM80和GMFM88量表进行测量,对92例同年龄段的正常儿童(对照组)运用GMFM80进行粗大运动功能的评估,以检验GMFM80的信度(内部一致性)、平行效度、区分效度.结果 GMFM80具有良好的内部一致性信度(a＞0.9);与GMFM 88分值之间呈高度相关性(Pearson 相关系数=0.940);CP组粗大运动功能得分明显低于对照组(P＜0.05).结论婴幼儿CP粗大运动功能评价量表GMFM80具有良好的信度和效度,可有效评估CP患儿的粗大运动功能状况.【总页数】2页(P2643-2644)【作者】王绮;肖农;任永平;晏建英;蒋志阳【作者单位】重庆医科大学儿童医院康复中心,400014;重庆医科大学儿童医院康复中心,400014;重庆医科大学儿童医院康复中心,400014;重庆医科大学儿童医院康复中心,400014;重庆医科大学儿童医院康复中心,400014【正文语种】中文【相关文献】1.ICF-CY自理项量表应用于脑性瘫痪儿童评定的信度和效度研究1 [J], 张朋;李晓捷;孙奇峰;宋福祥2.中文版上肢技巧质量量表在脑性瘫痪患儿上肢功能评定中的信度和效度 [J], 王军;陈静;朱登纳;袁俊英;牛国辉;孙二亮;程萍萍3.粗大运动功能分类系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的信度和效度 [J], 韩彤立;邹丽萍;郑华;伍云;申昆玲;吕忠礼4.中文版《婴幼儿社会认知发展筛查量表》的信度和效度评价 [J], 钟鑫琪;静进5.脑性瘫痪儿童日常生活活动康复护理评定量表的信度和效度研究 [J], 历虹; 王金凤; 马冬梅; 刘盈; 吴娇妍; 庞伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脑瘫患儿粗大运动功能与其主要照顾者知信行的相关性研究
脑瘫患儿粗大运动功能与其主要照顾者知信行的相关性研究李敏莉;袁锋【摘要】目的：探讨脑瘫患儿的粗大运动功能与其主要照顾者的知信行现状，并对两者间的相关性进行研究。
方法：运用中文版粗大运动功能测试量表（GMFM）和自行设计的知信行问卷对某三甲医院的30名脑瘫患儿及其主要照顾者进行研究。
结果：脑瘫患儿康复训练3个月后 GM-FM 得分为（201.67±59.68）分，较治疗前（158.67±52.56）分有所提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
主要照顾者的知信行得分为（44.03±6.17）分，知信行得分与粗大运动功能测试得分密切相关（r ＝0.417，P ＜0.05）。
结论：脑瘫患儿粗大运动功能得分及其主要照顾者知信行得分均较低，二者呈正相关。
%Objective:To discuss the current situation on the gross motor functions of the children with cerebral palsy and their main watchers ’ knowledge -attitude-practice, and research the correlation between the two .Methods:Selected 30 children with cerebral palsy and their main watchers from grade A class -3 hospital were researched with Chinese gross motor function measure Scale (GMFM) and the designed questionnaire on knowledge -attitude -practice.Results: After these children with cerebral palsy received rehabilitation training for over 3 months, their GMFM scoring was (201.67 ±59.68), with an increase than that (158.67 ±52. 56) before the treatment, and the difference was of statistical significance (P <0.05); the scoring in knowledge -attitude -practice of main watchers was (44.03 ±6.17), and this scoring was closely related to GMFM scoring (r =0.417,P <0.05).Conclusion: The children with cerebral palsy had lower GMFM scoring and lower scoring in knowledgeattitude and practice of their main watchers , and these two were of positive correlation .【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2016(013)024【总页数】3页(P9-11)【关键词】脑瘫;粗大运动功能;照顾者;知信行【作者】李敏莉;袁锋【作者单位】336000 宜春市江西省宜春职业技术学院;宜春市第五人民医院【正文语种】中文脑性瘫痪(CP)简称脑瘫，是小儿出生前到生后一个月内，由多种原因引起的非进行性脑损伤，主要表现为运动障碍和姿势异常[1]，其运动功能障碍严重影响患儿的生活质量。
粗大运动功能分类系统和痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素相关性分析
粗大运动功能分类系统和痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素相关性分析韩彤立;邹丽萍;郑华;伍云;申昆玲;吕忠礼【期刊名称】《中国康复医学杂志》【年(卷),期】2009(024)007【摘要】目的:探讨粗大运动功能分类系统(GMFCS)与痉挛型脑性瘫痪儿童高危因素的相关性.方法:收集2004年2月-2007年2月于北京儿童医院神经康复中心治疗的116名痉挛型脑瘫儿童的基本信息和高危因素,应用GMFCS对粗大运动能力进行分级.使用多元逐步回归方法进行相关性分析.结果:116例痉挛型脑性瘫痪儿童中孕龄<37周的早产儿70例(62.5%),<2500g的低出牛体重60例(54.5%),出生窒息46例(39.7%),孕期感染27例(23.3%),双胎16例(13.8%),早产合并低出生体重为进入回归方程的变量,同归方程有意义(P<0.001).结论:早产合并低出生体重与GMFCS相关,更倾向于发展为GMFCSⅢ.出生窒息、孕期感染和双胎与GMFCS 无关.【总页数】3页(P607-609)【作者】韩彤立;邹丽萍;郑华;伍云;申昆玲;吕忠礼【作者单位】首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京,100045;中国人民解放军总医院儿内科;首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院神经内科与康复中心,北京,100045【正文语种】中文【中图分类】R742.3;R493【相关文献】1.任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的影响 [J], 王桂贤2.任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的影响 [J], 王桂贤;3.粗大运动功能分类系统在痉挛型脑性瘫痪儿童中的信度和效度 [J], 韩彤立;邹丽萍;郑华;伍云;申昆玲;吕忠礼4.探析任务导向性训练对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能及步行功能的效果 [J], 吕延宝5.基于悬吊运动系统的骨盆稳定性训练法对痉挛型脑性瘫痪儿童粗大运动功能的影响 [J], 吴德萍; 段军; 崔珍珍; 刘乐; 徐晨烨; 吕复莉; 吴德; 唐久来; 赵凯因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
4～12岁不同类型脑瘫患儿的粗大运动功能分级和手功能分级调查
4～12岁不同类型脑瘫患儿的粗大运动功能分级和手功能分级调查杨红;史惟;李惠;王素娟;王娟【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷),期】2009(015)009【摘要】目的分析4～12岁不同类型脑瘫患儿粗大运动功能和手功能受损的状况以及两者之间的关联性.方法对符合纳入和排除标准的143例4～12岁脑瘫患儿采用中文版脑瘫粗大运动功能分级系统(GMFCS)和手功能分级系统(MACS)进行评定.结果痉挛性双瘫患儿33例(60.0%)GMFCS和MACS分级Ⅰ～Ⅱ级;痉挛性四肢瘫患儿28例(75.7%)GMFCS和MACS分级Ⅲ～Ⅴ级;痉挛性偏瘫患儿21例(55.3%)GMFCS和MACS分级Ⅰ级,2例患儿GMFCSⅡ级,14例MACS Ⅱ级.GMFCS与MACS之间的具有中等程度的相关性(r=0.67,P<0.05).结论 GMFCS 和MACS评价可以明确不同类型脑瘫患儿的粗大运动功能和手功能的受损状况.【总页数】3页(P812-814)【作者】杨红;史惟;李惠;王素娟;王娟【作者单位】复旦大学附属儿科医院康复中心,上海市,200032;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海市,200032;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海市,200032;复旦大学附属儿科医院康复中心,上海市,200032;江苏如东县中医院儿童康复科,江苏如东县,226400【正文语种】中文【中图分类】R742.3【相关文献】1.脑瘫患儿摄食和胃肠功能与粗大运动功能分级相关性 [J], 黄燕霞;贾小芳;张婕2.粗大运动功能分级系统对脑瘫患儿粗大运动功能发育预测作用的研究 [J], 钱旭光;林青梅;刘振寰3.830例脑瘫患儿孕龄和出生体质量与粗大运动功能分级的相关性分析 [J], 孙晶;王晓东4.PVL脑瘫患儿MRI分级与粗大运动功能分级的相关性分析 [J], 王飞;刘亚辉;黄婷婷5.孕龄与出生体质量对脑瘫患儿粗大运动功能分级影响研究 [J], 翟爽;王坤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
感觉统合训练在粗大运动功能分级系统Ⅰ～Ⅲ级脑瘫患儿中的应用
感觉统合训练在粗大运动功能分级系统Ⅰ～Ⅲ级脑瘫患儿中的应用摘要】目的：探讨感觉统合训练治疗GMFCSⅠ～Ⅲ级脑瘫患儿的疗效。
方法：选取64例GMFCSⅠ～Ⅲ级的脑瘫患儿，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各32例。
2组均采用常规综合康复治疗，观察组在对照组的基础上应用感觉统合训练，2组患儿分别于治疗前后3个月后采用粗大运动功能量表88项（GMFM-88）进行粗大运动功能评定。
结果：治疗3个月后，2组患儿的GMFM-88评分均较治疗前有显著提高，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：感觉统合训练应用于粗大运动功能分级系统Ⅰ～Ⅲ级脑瘫患儿疗效显著。
【关键词】感觉统合训练；脑瘫；粗大运动功能分级系统（GMFCS）【中图分类号】R742.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）32-0121-02脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）简称脑瘫，是指一组持续存在的、非进行性的儿童神经系统疾病，其病变部位在中枢。
脑瘫患儿最主要的问题是运动障碍和姿势异常，也会伴随着一定得感知觉、认知、交流和行为及肌肉骨骼问题。
尽管有流行病学研究显示脑性瘫痪的发病率在世界范围内约为2‰，中国的发病率为2‰～4‰，但由于早产、缺氧、近亲、环境等一些危险因素的高发病率，预测流行率较高。
目前国内所有的感觉统合训练的研究主要针对所有脑瘫患儿或某一种类型的脑瘫患儿，对不同GMFCS分级的脑瘫儿童感觉统合训练的疗效研究仍然是空白。
由于不同GMFCS分级的脑瘫患儿粗大运动功能发育水平差异较大，所以其采用的治疗方法也不相同。
本研究对感觉统合训练在GMFCSⅠ～Ⅲ级脑瘫患儿的应用进行初探，为进一步细化不同分级的脑瘫患儿提供更有效、更合理的康复治疗方法。
1.一般资料与方法1.1 研究对象与分组2013年1月—2017年1月在本科室明确诊断门诊治疗的脑瘫患儿64例，其中其中男35例，女29例；GMFCSⅠ32例，GMFCSⅡ17例，GMFCSⅢ13例；痉挛型偏瘫24例，痉挛型双瘫27例，不随意运动型10例。
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坐位；Ｃ：爬和跪；Ｄ：站立以及走；Ｅ：跑和跳。 使用４级评分系统对每一测试项进行评分。原始分 输入ＧＭＡＥ统计软件即可计算评价结果。此评估 法对中ａｔｒｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ．
（ＰＥＤＩ）［６１ ＰＥＤＩ是一项测试残疾儿童日常生活能 力的临床评价工具，适用于６个月～７岁６个月的 儿童。可由熟悉该儿童的康复工作者评分，或通过 对家长的面试获得结果。其中功能性活动部分和看 护者帮助部分分别包括自我照顾、移动和社会功能 ３部分，共计２０７个测试项目。采用原始分进行统 计分析。
（，Ｃｔｉｎ ｌ陷ｄｉａｔｒ，２００９，２７（３）：２６４－２６６）
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：
ｃｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ；
ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ；
ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ；
ｖａｌｉｄｉｔｙ
基金项目： 美国亚利桑那洲科研基金项日（Ｎｏ．Ｙ４１０５０３）；北京市科委国际合作项目（Ｎｏ．２００７Ｇ０５）；北京ｆｆ『中医药科技项目 （Ｎｏ．ＪＪ２００５—１７）；国家科委国际合作项目（Ｎｏ．２００８ＤＦＡ３１８５０）
全部人组儿童家长／监护人签署知情同意书。 知情同意书及科研项目得到北京儿童医院医学伦理 委员会的许可。全部评估分别在康复治疗前、康复 治疗后４、８、１２、１６、２８周评价６次。康复治疗 方法包括物理疗法（胛）、作业疗法（ＯＴ）、水疗 （ＨＴ）、针灸、按摩５项，每一项治疗各６０次（每 周５次，共计１２周）。 １．２．４统计学分析评价者间信度研究采用Ｋａｐｐａ 检验。ＧＭＦＣＳ与ＧＭＦＭ一６６、ＰＥＤＩ相关分析使用 Ｓｐｅａｒｍａｎ７Ｓ相关系数法。统计分析使用ＳＰＳＳ １４．０ 统计软件。
通信作者： 邹丽萍电子信箱：ｚｏｕｌｉｐｉｎ９２１＠ｈｏｔｍａｉｌ．ｅｏｍ
万方数据
临床儿科杂志第２７卷第３期２００９年３月Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｅｄｉａｔｒ Ｖ０１．２７ Ｎｏ．３ Ｍａｒ．２００９
·２６５·
脑性瘫痪（脑瘫）儿童的严重程度分级、某一 功能或整体功能评价方法的信度和效度，制约了 人们对疗效的评价。粗大运动功能分类系统（ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ， ＧＭＦＣＳ）于 １９９７年由Ｐａｌｉｓａｎｏ等ｆｉｌ首先报道，是目前国际上通 用的针对脑瘫儿童的评价系统。自发表以来已经 在许多国家地区广泛应用，不仅在不同国家脑瘫 儿童具有较高的信度和效度，而且已经逐渐作为 对脑瘫儿童的基本描述之一，应用于各种临床研 究中。虽然国内ＧＭＦＣＳ相关研究的文章已有２ 篇，但尚无国际合作大样本的研究。本研究将 ＧＭＦＣＳ的英文版由我院神经内科医师翻译为中文， 再由美国同行回译，结构和内容与原文一致，并 对中文版进行检验其信度和效度的研究。
ｓｐａｓｔｉｃ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ
ＨＡ Ｎ Ｔｏｎｇ－ｌｉｉ．ＺＯＵ Ｌｉ－ｐｉｎｇｊ一，ｚＨ Ｅ～Ｇ Ｈｕｒｌ，ＷＵ Ｙｕｎｆ．ＳＨＥＮ Ｋｕｎ．Ｚｉｎｇ．ＬＵ Ｚｈｏｎｇ－ｌｉ｜
（，．Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＂ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｔｏ Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｂｅｉｊｉｎｇ
行，适合推广使黑ｑ
ｒ临涞儿科杂志。２００９．２７（３）：２６４－２６６／
关键词： 脑性瘫痪； 粗大运动； 信度； 效度
中图分类号：
Ｒ７４８
文献标志码： Ａ
文章编号： １０００—３６０６（２００９）０３—０２６４—０３
Ｖａｌｉｄｉｔｙ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ（ＧＭＦＣＳ）ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ
儿童进行分级。在康复治疗前及治疗后４、８、１２、１６、２８周，分别使用粗大运动功能萤表（ＣＭＦＭ．６６）评价人组儿 童粗大运动能力，使用ＰＥＤＩ评价入组儿童１３常生活能力。结果ＣＭＦＣＳ Ｉ、ＧＭＦｌＣＳｌＩ、ＧＭＦＣＳⅢ代表不同粗大
运动能力水平，具有良好的评价者Ｉ’日Ｊ信度（Ｋａｐｐａ＝０．８８１）。ＧＭＦＣＳ与ＧＭＦＭ一６６均值呈负相关（‘＝一０．７４２，Ｐ＜
１ ６ ｗｅｅｋｓ，ａｎｄ ２８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｗａｓ ｄｏｎｅ ｗｉｔｈ ＳＰＳＳ １４．０．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＧＭＦＣＳ Ｉ、ＧＭＦＣＳ Ｉ／、 ＧＭＦＣＳ ＩＩＩ ｒｅｐｒｅｓｅｎｔｅｄ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｗｉｔｈ ａ ｇｏｏｄ ｉｎｔｅｒ－ｒａｔｅｒ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ（Ｋａｐｐａ＝Ｏ．９３４）．ＧＭＦＣＳ ｓｈｏｗｅｄ ａ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ＧＭＦＭ一６６．ＧＭＦＣＳ ａｌｓｏ ｈａｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｅａｃｈ ｓｕｂｇｒｏｕｐ ｏｆ ＰＥＤＩ．Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎａＪ ｓｋｉｌｌ ａｎｄ ｓｅｌｆ ｃａｒｅ（‘。一０．５７８，Ｐ＜０．０５），ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｋｉｌ】ａｎｄ ｍｏｂｉｌｉｔｙ （‘＝－０．７１２，Ｐ＜０．０５），ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ（ｒＩ＝一０．５２５，尸＜０．０５），ｃａｒｅｇｉｖｅｒ ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｓｅｌｆ ｃａｒｅ （Ｌ＝一０．５４６，Ｐ＜０．０５）， ｃａｒｅｇｉｖｅｒ ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｍｏｂｉｌｉｔｙ（‘＝－０．６７４，Ｐ＜０．０５）， ｃａｒｅｇｉｖｅｒ ａｓｓｉｓｔａｎｃｅ ａｎｄ ｓｏｃｉａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．Ａｎｄ ＧＭＦＣＳ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｍｏｓｔ ｗｉｔｈ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌ．ｍｏｂｉｌｉｔｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ ＧＭＦＣＳ ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｓｐａｓｔｉｃ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ，ａｎｄ ｗａｓ ｅａｓｙ ｔｏ ｃｏｎｄｕｃｔ．Ｗｅ ｒｅｃｏｍｍｅｎｄ ｉｔｓ ｗｉｄｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．
Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｂｅｔｗｅｅｎ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００５ ａｎｄ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００７．Ａｍｏｎｇ ｔｈｅｍ，８３ ｆｉｎｉｓｈｅｄ ａｌｌ ｔｈｅｒａｐｉｅｓ ａｎｄ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｓ，３３ ｗｉｔｈｄｒｅｗ． Ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｓｐａｓｔｉｃ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｗｅｒｅ ａｓｓｅｓｓｅｄ ｂｙ ａ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｓｔ ａｎｄ ａ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｉｓｔ． ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ－６６（ＧＭＦＭ一６６）ｗａｓ ｕｓｅｄ ｆｏｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ．ａｎｄ ｐｅｄｉａｔｒｉｃ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｓａｂｉｌｉｔｙ ｉｎｖｅｎｔｏｒｙ（ＰＥＤＩ）ＷＢＫｓ，ｕｓｅｄ ｆｏｒ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｄａｉｌｙ ｌｉｆｅ ａｂｉｌｉｔｙ ｂｅｆｏｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ，４ ｗｅｅｋｓ，８ ｗｅｅｋｓ，１２ ｗｅｅｋｓ，
本次Ｉ临床研究病例主要来自中国北方省市， 覆盖１９个省，其中河北２９例，北京１７例，山东 １３例，河南１２例，辽宁１０例，内蒙古９例，安 徽５例，Ｉｎｔ川、山西各３例，黑龙江、福建、陕 西、宁夏、江苏各２例，贵州、吉林、甘肃、新 疆、天津各１例。 １．２方法 １．２．１粗大运动功能分类系统ＧＭＦＣＳ目前已为 国内外许多医疗机构使用１３】，对脑瘫儿童有良好的 信度和效度。 １２．２ 粗大运动功能量表（ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅ一６６，ＧＭＦＭ一６６） ＧＭＦＭ一６６于２００２年由 Ｒｏｓｅｎｂａｕｍ等【４１报道。适用于对脑瘫儿童粗大运动 能力变化进行评价，满分代表５岁正常儿童的粗大 运动能力，适用年龄为５个月一１６岁。全部６６项 测试分布于５个功能区，即Ａ：卧位和翻身；Ｂ：
１０００４５，Ｃ洫ｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，Ｃｈｉｎａ Ｐｅｏｐｌｅ，ｓ Ｌｉｂｅｒａｔｉｏｎ Ａ ｒｍｙ Ｇｅｎｅｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｈｉｎａ）
ｌ００８５２，
Ａｂｓｔｒａｃｔ：
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｖａｌｉｄｉｔｙ ｏｆ ｇｒｏｓｓ ｍｏｔｏｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｓｙｓｔｅｍ
（ＧＭＦＣＳ）ｉｎ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｓｐａｓｔｉｃ ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １ １６ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｓｐａｓｔｉｃ
ｃｅｒｅｂｒａｌ ｐａｌｓｙ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄ．Ａｌｌ ｏｆ ｔｈｅｍ ｗｅｒｅ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｉｎ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ
０．０５）。ＧＭＦＣＳ与ＰＥＤＩ各组，即与功能性活动一自我照顾、功能性活动一移动、功能性活动一社会功能、看护者帮 助一自我照顾、看护者帮助一移动、看护者帮助一社会功能原始分呈负相关（ｒ＇＝一０．４９１—一０．７１３，Ｐ均＜０．０５）；与
功能性活动一移动相关性最高。结论ＧＭＦＣＳ对痉挛型脑性瘫痪儿童具有良好的信度和效度，该评价方法简单易
２结果
２．１评价者｜＇日Ｊ信度 由神经内科医师与康复训练师分别对１１６例
儿童进行ＧＭＦＣＳ评价，结果具有高度一致性， Ｋａｐｐａ＝０．８８１（表１）。
表１神经内科医师与康复治疗师ＧＭＦＣＳ结果一致性比较