急诊医学及急救技术试卷

§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)

一、选择题(每题1分，共40分)

[A型题]

1．休克早期的表现应除外（）

A．皮肤苍白B．呼吸加快C．烦躁不安

D．脉压＜20mmHg E．恶心、呕吐

2．下列哪项引起右心室后负荷增加（）

A．主动脉瓣关闭不全B．房间隔缺损C．慢性阻塞性肺气肿D．三尖瓣关闭不全E．室间隔缺损

3．急性肺水肿X线检查的典型改变是（）

A．KerleyB线B．右下肺动脉增宽C．肺门舞蹈

D．两肺弥散性小片状影E．肺门蝶形密度增高影

4．三度房室传导阻滞时，下列哪项心电图改变一般不出现（）

A．心室夺获B．房室分离C．P波与QRS波无关

D．室性逸搏心律E．P—R间期

5．易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项（）

A．左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C．左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D．左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E．右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

6．男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12.0／9.0 KPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1.024，CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是（）

A．速尿B．硝普钠C．西地兰D．低分子右旋糖酐

E．阿拉明

7．尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是（）

A．静脉滴注碳酸氢钠B．静脉滴注葡萄糖酸钙C．静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D．血液透析E．口服钠型阳离子交换树脂

8．提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）

A．<80 B．>80 C．>100 D．>105 E．>110

9．毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是（）

A．金环蛇B．蝮蛇C．五步蛇D．眼镜蛇E．海蛇

10．关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）

A．目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B．基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

C．心搏骤停者均应予胸外心脏按压D．心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E．有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

11．徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（）

A．5：1 B．5：2 C．10：1 D．15：1 E．15：2

12．急性吗啡类中毒的特效解毒药是（）

A．安易醒B．解氟灵C．纳洛酮D．硫代硫酸钠

E．亚硝酸异戊酯

13．急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）

A．V1—V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V1—V5 D．Ⅰ、A VL、V5 E．V2—V4 14．下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）

A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．梗阻性肥厚

型心肌病D．稳定型心绞痛E．变异型心绞痛

15．重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是

（）

A．机械通气PEEP治疗B．静脉注射速尿C．静脉注射阿托品D．静脉注射解磷定E．静脉缓慢注射毛花苷C

16．男，52岁，因昏迷1天人院。实验室检查：血清钠150mmol／L,血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7.24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是（）

A．皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U B．小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C．小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D．小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E．5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒

17．院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（）

A．患者发病后5分钟内B．目击者发现患者5分钟内

C．急救医师到达现场5分钟内D．接到求救后5分钟内

E．开始救助后5分钟内

18．在急性肺动脉栓塞的诊断中，下列哪项检查意义最大（）

A．CK增高B．CK-MB增高C．AST增高D．LDH增高E．D-Kimer增高19．女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选（）

A．鼻导管吸氧B．面罩吸氧C．放置口咽管D．环甲膜穿刺E．气管内插管

20．下列哪项不属于外科急腹症（）

A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．急性胃炎D．急性阑尾炎E．急性肠梗阻

[B型题]

问题21～25

A．氟马西尼

B．乙酰胺

C．纳洛酮

D．阿托晶

E．4—甲基吡唑

21．急性氨基甲酸酯农药中毒使用（）

22．急性甲醇中毒使用（）

23．急性安定中毒使用（）

24．急性甲胺磷农药中毒使用（）

25．急性氟乙酰胺中毒使用（）

问题26—30

A．指压法

B．加压包扎法

C．屈曲肢体加垫止血法

D．止血带止血法

E．填塞止血法

26．一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是（）

27．适用于四肢大动脉出血的止血是（）

28．较大面积组织渗血的止血是（）

29．适用于肘膝关节出血的止血是（）

30．表浅血管出血的临时止血是（）

[C型题]

问题31～33

A．胆碱酯酶复能剂

B．抗胆碱药

C．两者均可

D．两者均否

31．急性有机磷农药中毒可用（）

32．急性氨基甲酸酯类农药中毒可用（）

33．急性有机氮农药中毒可用（）

问题34～35

A．端坐体位

B．血性痰液

C．两者均有

D．两者均无

34．急性呼吸窘迫综合征有（）

35．急性心源性肺水肿有（）

[X型题]

36．脑复苏的治疗须包括（）

A．维持动脉血压B．维持机体正常体温C．降低颅内压

D．避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E．减轻脑组织的再灌注损伤

37．洗胃术在下列哪些患者中不能施用（）

A．有食管胃底静脉曲张者B．有食管或贲门狭窄或梗阻者

C．口服强酸或强碱中毒者D．有幽门梗阻者E．严重心肺功能障碍者

38．糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用（）

A．防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B．减少肺泡毛细血管内膜损伤C减少肺微血管内血栓形成D．拮抗肺内炎症E．促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化

39．急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血（）A．食管B．胃十二指肠C．回肠D．胰腺E．胆道

40．较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是（）

A．纱布B．四头带C．绷带D．三角巾E．伤员衣裤撕成的布条

二、填空题(每空1分，共15分)

1．休克时微循环的障碍常分为_________、_________以及_________。

2．心脑肺复苏分为_________、__________和_________3个阶段。

3．急性右心梗死所致急性右心衰，不宜使用__________药物和_________药物。

4．根据毒蛇对人体的损害，毒蛇咬伤的临床症状可分为__________、_________和_________。5．急性左心衰主要的临床表现为_________，突出的症状为_________。