急诊医学及急救技术试卷
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§3.11.1 急诊医学及急救技术试卷(一)
一、选择题(每题1分,共40分)
[A型题]
1.休克早期的表现应除外()
A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安
D.脉压<20mmHg E.恶心、呕吐
2.下列哪项引起右心室后负荷增加()
A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损
3.急性肺水肿X线检查的典型改变是()
A.KerleyB线B.右下肺动脉增宽C.肺门舞蹈
D.两肺弥散性小片状影E.肺门蝶形密度增高影
4.三度房室传导阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()
A.心室夺获B.房室分离C.P波与QRS波无关
D.室性逸搏心律E.P—R间期 5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项() A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干 6.男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0 KPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP 31mmHg(4.1Pa)。治疗首先使用的药物是() A.速尿B.硝普钠C.西地兰D.低分子右旋糖酐 E.阿拉明 7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是() A.静脉滴注碳酸氢钠B.静脉滴注葡萄糖酸钙C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素D.血液透析E.口服钠型阳离子交换树脂 8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为() A.<80 B.>80 C.>100 D.>105 E.>110 9.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是() A.金环蛇B.蝮蛇C.五步蛇D.眼镜蛇E.海蛇 10.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确() A.目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸 C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抡救E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤 11.徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为() A.5:1 B.5:2 C.10:1 D.15:1 E.15:2 12.急性吗啡类中毒的特效解毒药是() A.安易醒B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊酯 13.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联() A.V1—V3 B.Ⅱ、Ⅲ、aVF C.V1—V5 D.Ⅰ、A VL、V5 E.V2—V4 14.下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油() A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚 型心肌病D.稳定型心绞痛E.变异型心绞痛 15.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是 () A.机械通气PEEP治疗B.静脉注射速尿C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定E.静脉缓慢注射毛花苷C 16.男,52岁,因昏迷1天人院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮体(+)。急诊首要治疗是() A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒 17.院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成() A.患者发病后5分钟内B.目击者发现患者5分钟内 C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内 E.开始救助后5分钟内 18.在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大() A.CK增高B.CK-MB增高C.AST增高D.LDH增高E.D-Kimer增高19.女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选() A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管 20.下列哪项不属于外科急腹症() A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻 [B型题] 问题21~25 A.氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托晶 E.4—甲基吡唑 21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用() 22.急性甲醇中毒使用() 23.急性安定中毒使用() 24.急性甲胺磷农药中毒使用() 25.急性氟乙酰胺中毒使用() 问题26—30 A.指压法 B.加压包扎法 C.屈曲肢体加垫止血法 D.止血带止血法 E.填塞止血法 26.一般中小动、静脉损伤均可用此法控制出血是() 27.适用于四肢大动脉出血的止血是() 28.较大面积组织渗血的止血是() 29.适用于肘膝关节出血的止血是() 30.表浅血管出血的临时止血是() [C型题] 问题31~33 A.胆碱酯酶复能剂 B.抗胆碱药 C.两者均可 D.两者均否 31.急性有机磷农药中毒可用() 32.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用() 33.急性有机氮农药中毒可用() 问题34~35 A.端坐体位 B.血性痰液 C.两者均有 D.两者均无 34.急性呼吸窘迫综合征有() 35.急性心源性肺水肿有() [X型题] 36.脑复苏的治疗须包括() A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压 D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E.减轻脑组织的再灌注损伤 37.洗胃术在下列哪些患者中不能施用() A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或贲门狭窄或梗阻者 C.口服强酸或强碱中毒者D.有幽门梗阻者E.严重心肺功能障碍者 38.糖皮质激素在AIL和ARDS的治疗中具有下列哪些作用() A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤C减少肺微血管内血栓形成D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化 39.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血()A.食管B.胃十二指肠C.回肠D.胰腺E.胆道 40.较适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是() A.纱布B.四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的布条 二、填空题(每空1分,共15分) 1.休克时微循环的障碍常分为_________、_________以及_________。 2.心脑肺复苏分为_________、__________和_________3个阶段。 3.急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用__________药物和_________药物。 4.根据毒蛇对人体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为__________、_________和_________。5.急性左心衰主要的临床表现为_________,突出的症状为_________。