2013妇产科主治医师辅导：心脏病代偿功能的分级
给心功能分分级
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给心功能分分级
作者：阔莉
来源：《大众健康》2000年第03期
邻居王大妈突发心脏病去世,她老伴毫无思想准备,痛不欲生。
后来听她老伴说,王大妈已有一个多月夜间不能平卧入睡,要枕很高的枕头方可入睡。
但王大妈对此症状不以为然,结果延误了诊治。
心功能1级指心脏功能具有完全代偿能力。
在较轻活动时无气急、浮肿或心绞痛等症状,
患者几乎和正常人没有区别,完全能正常地工作、学习及生活,甚至能胜任较重的劳动或体育活动。
心功能2级指心脏代偿能力已开始失去,因此,在较重的活动如快步走、上楼或提重物时,即会出现气急、浮肿或心绞痛,但休息后即可缓解。
这一阶段属于轻度的心力衰竭。
心功能3级指轻度活动如上厕所、打扫室内卫生、洗澡等时也会引起气急等症状,这阶段
属于中度心力衰竭,一般需要住院治疗。
心功能4级指休息时仍有气急等症状。
在床上不能平卧,生活不能自理,而且常伴有浮肿、营养不良等症状。
这一阶段已属重度心力衰竭了,患者不仅完全丧失了劳动力,而且还有生命危险,应当及时入院抢救与治疗。
妇产科主治医师考试过关必做3000题(含历年真题)妊娠合并症【圣才出品】
第九章妊娠合并症A1/A2型题1．决定孕早期合并心脏病患者是否能继续妊娠的重要依据是（）。
A．心脏病变部位B．心脏病种类C．心功能分级D．症状严重程度E．以往有否生育史【答案】C2．有关妊娠合并心脏病的叙述错误的是（）。
A．剖宫产不是绝对禁忌B．心脏中等扩大，可给予适当的洋地黄药物C．慢性心房颤动不宜妊娠D．不宜再妊娠者，分娩后应立即行绝育术E．产时产后常规应用抗生素【答案】D3．下列哪种情况与妊娠合并心脏病发生心衰无关？（）A．心功能情况B．有无明显心脏扩大C．心脏病的类型D．是否用强心药物预防心衰E．先心病、有心衰史，手术后心功能Ⅰ、Ⅱ级【答案】D4．对于妊娠合并心脏病的孕妇，分娩时应做到（）。
A．第二产程中应肌注吗啡B．宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩C．胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋D．为预防分娩期心力衰竭，产前要达到毛地黄饱和量E．急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩【答案】C5．妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是（）。
A．心律失常，有期前收缩B．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音C．心率达120次/分D．心尖部有舒张期雷鸣样杂音E．心界稍向左扩大【答案】D6．对于妊娠合并肝炎的患者正确的处理是（）。
A．妊娠晚期及早终止妊娠B．妊娠中期终止妊娠C．妊娠早期安胎D．终止妊娠前用维生素K1E．应以剖宫产终止妊娠【答案】D7．关于病毒性肝炎对妊娠的影响，哪项是错误的？（）A．易发生DICB．易发生产后出血C．早产发生与围产儿死亡率明显增高D．妊娠晚期患病，妊高征的发生率高E．孕早期患乙型肝炎，婴儿感染率25％【答案】E8．患者，女，25岁，孕36周，孕期检查正常，2周来皮肤黄，食欲好，皮肤瘙痒，检查血胆红素51.3μmol/L，ALT正常，血胆汁酸明显升高，血压120／80mmHg。
最有可能的诊断是（）。
A．急性传染性肝炎B．妊娠高血压综合征C．妊娠期胆汁淤积症D．原发性妊娠急性脂肪肝E．药物性肝炎【答案】C9．有关妊娠合并心脏病的叙述正确的是（）。
心功能分级
心功能各种分级方法1.NYHA分级Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制。
小于平时一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。
2.WHO心功能分级Ⅰ级：患者体力活动不受限，日常体力活动不会导致气短、乏力、胸痛或黑曚。
Ⅱ级：患者体力活动轻度受限，休息时无不适，但日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅲ级：患者体力活动明显受限，休息时无不适，但低于日常活动会出现气短、乏力、胸痛或近乎晕厥。
Ⅳ级：患者不能进行任何体力活动，有右心衰竭征象，休息时可出现气短和（或﹚乏力，任何体力活动都可加重症状。
3.六分钟步行试验要求患者尽可能快的行走，测定六分钟步行的距离。
如<150m，为重度心功能不全；150~425m，为中度心功能不全；426~550m，为轻度心功能不全。
1928年美国纽约心脏病学会（NYHA)对心功能分级（Ⅰ级，Ⅱ级，Ⅲ级，Ⅳ级），1994,AHA对NYHA1928年心功能分级的补充：根据ECG，运动负荷试验，X-ray，心超，放射学显像等客观检查结果进行第二类分级。
A级：无心血管病的客观证据?B级：有轻度心血管病的客观证据C级：有中度心血管病的客观证据D级：有重度心血管病的客观证据2002美国心脏病学会（ACC）及美国心脏学会（AHA）心衰分级新指南A级：病人为心衰高危患者，但未发展到心脏结构改变也无症状；B级：指已发展到心脏结构改变，但尚未引起症状。
C级：指过去或现在有心衰症状并伴有心脏结构损害；D级：终末期心衰，需要特殊的治疗措施。
Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭（泵衰竭〕??Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP（肺毛细血管楔嵌压）可升?高，病死率0-5%。
妇产科主治医师《专业知识》模拟试卷四(精选题)
[单选题]1.风湿性心脏病患者，心功能Ⅱ级，既往无心（江南博哥）力衰竭史。
无心房颤动。
二尖瓣表面积3.0cm2。
6周妊娠，有生育要求。
患者妊娠期可能出现的并发症不包括A.充血性心力衰竭B.心房颤动C.室上性心动过速D.房室传导阻滞E.肺栓塞或体循环栓塞参考答案：D参考解析：1.正常二尖瓣口为4～6cm2。
一般当瓣口<2.5cm2时，临床会产生运动后心慌气短等不适症状。
风湿性心脏病是进行性疾病，且妊娠会加重病情。
妊娠期母儿转归主要取决于心脏功能状态。
所以，对于心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭及其他并发症的女性患者，主张及早妊娠，妊娠后在早期再次评估心脏功能，决定是否继续妊娠。
2.妊娠合并二尖瓣病变患者，孕期心力衰竭发生率20%～25%，心房颤动70%，室上性心动过速30%，肺部及体循环栓塞3%。
[单选题]2.女性，44岁，月经紊乱1年，阴道少量流血20余天就诊，G3P1A2L1。
妇科检查：宫颈肥大，重度颗粒型糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。
若刮宫病理结果为内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是A.大剂量孕激素治疗3个月后复查B.刮宫后随访观察C.筋膜外子宫全切术D.MRI检查进一步评估E.宫腔镜内膜切除术参考答案：C参考解析：FICO建议所有LSIL女性行阴道镜检查，可以预期将减少失访的危险。
44岁已生育女性，诊刮病理为内膜复杂性增生或重度不典型增生，临床上诊刮也仅是内膜的取样，不能排除内膜癌的可能，应考虑行筋膜外子宫全切术，切下子宫后剖视并送快速病理，再确定是否切除双附件和盆、腹主旁淋巴结。
[单选题]3.女，31岁。
近期腰痛，白带多。
病理检查确诊为宫颈乳头型重度糜烂。
应首选下列哪项处理A.宫颈锥形切除B.硝酸银腐蚀法C.激光治疗D.干扰素栓外用E.全子宫切除参考答案：C参考解析：物理治疗是最常用的有效治疗方法，原理是以各种物理方法将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏，使其坏死脱落后，为新生的复层鳞状上皮覆盖。
心脏功能分级标准
心脏功能分级标准心脏功能分级标准是指根据心脏疾病患者的临床表现和心功能状态，将其分为不同的级别，以便于临床医生对患者进行评估和治疗。
这一标准通常用于决定心脏病患者的治疗方案和预后评估，对于指导临床工作具有重要的意义。
一、心脏功能分级标准的内容。
心脏功能分级标准主要包括心力衰竭的分级和冠心病的分级两个方面。
1.心力衰竭的分级。
心力衰竭是指心脏无法满足机体对血液输送的需要，导致全身器官和组织供血不足的一种临床综合征。
根据心力衰竭的严重程度，可以将其分为四个级别：Ⅰ级，无心力衰竭症状，无体力活动限制；Ⅱ级，有轻度心力衰竭症状，如活动后气促、疲乏，但在安静状态下无不适；Ⅲ级，有中度心力衰竭症状，活动受限，安静状态下也有不适；Ⅳ级，有重度心力衰竭症状，即使在安静状态下也有明显不适。
2.冠心病的分级。
冠心病是由于冠状动脉疾病导致的心肌缺血、缺氧和坏死，临床表现主要包括心绞痛、心肌梗死等。
根据冠心病的严重程度，可以将其分为三个级别：高危组，有急性心肌梗死的危险，需要立即治疗；中危组，有心绞痛或患有稳定性心绞痛，需要积极治疗；低危组，患有冠心病但症状轻微，需要定期随访观察。
二、心脏功能分级标准的意义。
心脏功能分级标准对于临床医生来说具有重要的意义。
首先，它可以帮助临床医生对心脏病患者进行评估，了解患者的临床表现和心功能状态，为制定治疗方案提供依据。
其次，它可以帮助临床医生对心脏病患者的预后进行评估，及时调整治疗方案，提高治疗效果。
最后，它可以帮助临床医生对心脏病患者进行分类管理，提高医疗资源的利用效率。
三、心脏功能分级标准的应用。
心脏功能分级标准在临床工作中得到了广泛的应用。
在临床诊断中，医生可以根据患者的临床表现和心功能状态，将其分为不同的级别，为患者制定个性化的治疗方案。
在临床研究中，研究人员可以根据心脏功能分级标准对患者进行分类，进行不同级别患者的临床观察和治疗效果评估。
在医疗管理中，医院可以根据心脏功能分级标准对心脏病患者进行分类管理，提高医疗资源的利用效率。
妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病分级标准
妊娠合并心脏病的分级标准有两种：
1. 一种是纽约心脏病协会依据患者的生活能力状况，将心脏病患者心功能分为4级：Ⅰ级是一般体力活动不受限制、Ⅱ级是一般体力活动轻度受限制、Ⅲ级是一般体力活动明显受限制、Ⅳ级是一般体力活动严重受限制，不能进行任何体力活动。
2. 另一种分级主要是根据患者主观功能量和客观检查手段来评估心脏病严重程度，将心脏病分为4级：A级无心血管病的客观依据、B级客观检查表明属于轻度心血管病患者、C级客观检查表明属于中度心血管病患者、D级客观检查表明属于重度心血管病患者。
以上信息仅供参考，如果对此类问题存在疑问，建议咨询医生获得专业的判断和建议。
心功能分级标准
心功能分级标准
一级：体力活动不受限制，日常活动心功能不全表现。
二级：体力活动轻度受限制，一般活动可引起乏力、心悸和呼吸困难、心绞痛等症状。
三级：体力活动明显受限制，轻度活动可引起上述症状。
休息后无症状。
四级：体力活动重度受限制，不能从事任何体力活动，即使休息亦有症状。
各级的注解
一级：仅有心脏体征，活动不受限制，一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难、心绞痛等。
二级：（亦称心衰Ⅰ0）一般活动体力活动（常速步行3-4里，上3楼，上坡）受限，体征可有心率增快，肝大。
三级：（亦称心衰Ⅱ0）轻微活动（常速步行1--2里，上2楼，上小坡））可引起上述症状。
四级：（亦称心衰Ⅲ0）体力活动重度受限制，不能从事任何体力活动，或有心绞痛综合征，内脏淤血水肿，久病可致心源性肝硬化等。
即使休息也不能缓解。
心脏功能状况分四级
心脏功能状况分四级
王欣
通常把心衰患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四个级别
Ⅰ级：患有心脏病但活动量不受限制，为心功能代偿期，一般体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、轻度气短。
Ⅲ级：一般体力活动显著受限制，休息时无不适，轻微日常工作即感不适、心悸、呼吸困难，或既往有心力衰竭史。
Ⅳ级；不能进行任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，心悸、呼吸困难等心力衰竭表现，体力活动后加重。
患者患有心脏病但是平时一般活动不受影响，不会引起疲乏、心悸、呼吸困难，这就是有发病风险，但还没有发病。
心衰的预防工作主要就是在Ⅰ级这个阶段去做，只要能在早期把原发病控制好，就可以有效地预防心衰发生。
育儿知识：妊娠合并心脏病有哪些分级
妊娠合并心脏病有哪些分级医生可以治病救人，然而在学医的过程也是很多辛苦，其中的艰辛只有学成归来的医生才知道，在考试之前，医学知识的各种考点都会分析清楚，可以说是埋头苦读为了考试，关于妊娠方面的知识更要全面了解，妊娠期发生心脏病的机率很低，关于这方面考生的考点有什么呢?妊娠合并心脏病有哪些分级心功能分级这部分内容与心血管系统中的心衰心功能中的纽约心脏病协会制定的分级是一致的。
Ⅰ级：心脏病患者日常活动不受限制，一般活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般活动下可出现心衰症状。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限制，低于平时一般活动即引起心衰症状。
Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也存在心衰症状，活动后加重。
心功能Ⅰ、Ⅱ级的孕妇是可以妊娠的，而心功能Ⅲ、Ⅳ级的一般不建议妊娠，这种不建议妊娠的患者若已经超过了孕12周，终止妊娠必需行比较复杂的手术，其危险性不亚于继续妊娠，所以针对这种类型的患者应密切监护，积极防治心力衰竭，使之顺利度过妊娠期与分娩期。
妊娠期的处理妊娠合并心脏病的应进行的是休息、饮食、预防和治疗心力衰竭等治疗，每日食盐量不应超过4～5g。
一旦妊娠晚期发生心力衰竭，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理，放宽剖宫产指征。
若是严重的心力衰竭，各种治疗措施均未能奏效，继续发展必将导致母、儿的死亡时，也可一边控制心力衰竭紧急剖宫产，取出胎儿，减轻心脏负担，已挽救孕妇生命。
以上就是合并心脏病方面的考点介绍，看完以后是不是可以帮到你的忙呢，医生的职业是伟大的，救死扶伤是她们的天职，所以在医学道路求学的学子们也是十分值得敬佩的，他和普通的大学相比它更艰难，对专业知识的要求更严格，这方方面面都是和生命在打交道。
怀孕8周孕囊小怎么办怀孕8周的时候，已经到了孕两个月的时候。
这个时候的孕囊已经发育得比较大了，可以在b超中看到孕囊了。
但是有的时候怀孕8周孕囊会出现偏小的情况。
心功能分级
心功能分级
NYHA分级（日常活动能力）
I级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。
平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
II级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。
休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。
III级（中度心衰）：体力活动明显受限。
休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。
IV级（重度心衰）：不能从事任何体力活动,休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重
NYHA分级（客观检查）
A级：无心血管疾病的客观依据；
B级：客观检查示有轻度的心血管疾病；
C级：有中度心血管疾病的客观依据；
D级：有严重心血管疾病的表现。
Killip分级（用于急性心梗）
I级无肺部啰音和第三心音
II级肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野
III级肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)
IV级心源性休克
6分钟步行试验
适应证：6分钟步行试验（6MWT）主要用于评价中、重度心肺疾病患者对治疗干预的疗效，测量患者的功能状态，可作为临床试验的终点观察指标之一，也是患者生存率的预测指标之一。
禁忌证：1.绝对禁忌证：近1个月内出现的不稳定性心绞痛或心肌梗死。
2.相对禁忌证：静息心率>120/min；收缩压>180mmHg和舒张压>100mmHg；，有恶性室性心律失常患者；年老体弱；极度肥胖患者；严重瓣膜病患者；有关节和精神、神经疾病患者。
I级<300米
II级300-375米
III级375-450米
IV级>450米
结果与NYHA活动功能分级相反。
妇科护理重要知识点：妊娠合并心脏病的护理评估
妇科护理重要知识点：妊娠合并心脏病的护理评估
试述妊娠合并心脏病的护理评估
1.身体状况
根据其心脏代偿功能的不同，症状的轻重也不同。
(1)Ⅰ级：日常体力活动不引起不适。
(2)Ⅱ级：日常体力活动稍感不能胜任。
(3)Ⅲ级：日常体力活动明显受限制，轻微活动即感心悸、气急，休息后无不适。
(4)Ⅳ级：不能胜任任何活动，休息时仍有心慌、呼吸困难等心力衰竭表现。
2.辅助检查：心电图可有房室增大及心律失常、心肌损害等改变。
B超可显示瓣膜病变和结构异常等。
例题：
1.妊娠合并心脏病患者的分娩处理，不正确的是?
A.使用抗生素预防感染
B.严密观察产妇的生命体征
C.产后出血时，立即静脉注射麦角新碱
D.不要让产妇屏气
正确答案：C
2. 妊娠合并心脏病，在分娩期使用抗生素的原则是?
A.无感染征象不一定用抗生素
B.有胎膜早破为预防感染给抗生素
C.有胎膜早破时应给抗生素
D.产程开始应给抗生素，维持至产后1周预防亚急性心内膜炎
正确答案：D。
NYHA心功能分级
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NYHA心功能分级
心功能
I级 II级 III级 IV级
临床情况
患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起 疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状， 但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上 述的症状。
NYHA心功能分级
目录
1
NYHA心功能分级意义
2ห้องสมุดไป่ตู้
NYHA心功能分级
1
NYHA心功能分级意义
NYHA分级
NYHA分级是心力衰竭的分级，NYHA分级是按 诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状 况分为四级。
对于冠心病患者，根据患者体力受限的实际情况， 可采用NYHA心功能分级评估患者心功能。
2
最新心脏病患者心脏功能评估分级-颜色分级
最新心脏病患者心脏功能评估分级-颜色
分级
心脏病患者的心脏功能评估对于制定合适的治疗方案至关重要。
为了简化评估过程并提供直观的结果，我们可以采用颜色分级方法
来表示心脏功能的不同水平。
背景
心脏功能评估是通过对患者的心脏状况进行全面分析和评估，
以确定心脏疾病的严重程度并制定相应的治疗计划。
心脏功能评估
通常包括心电图、超声心动图和心脏负荷试验等多种检查手段。
颜色分级方法
为了简化心脏功能评估的结果呈现，我们可以采用颜色分级方法。
具体分级如下：
- 红色：表示心脏功能严重受损，需要立即采取积极治疗措施。
- 黄色：表示心脏功能中度受损，需要定期监测和适当的治疗干预。
- 绿色：表示心脏功能良好，无明显异常。
应用与优势
使用颜色分级方法进行心脏功能评估有以下优势：
1. 直观易懂：采用颜色作为评估结果的标识，使医生和患者能够迅速了解心脏功能的水平。
2. 简化评估过程：将复杂的评估结果归类为几种颜色，减少了评估的主观性和复杂性。
3. 便于治疗决策：不同颜色表示不同的治疗策略，有助于医生根据患者的心脏功能确定合适的治疗方案。
结论
颜色分级方法在心脏病患者心脏功能评估中具有简化和直观的优势，有助于医生和患者更好地理解和处理心脏疾病。
在实际应用
中，我们可以根据患者的需要和具体情况进行相应的调整和改进，以提高评估的准确性和实用性。
心脏功能分级标准
心脏功能分级标准心脏功能分级标准是评估心脏疾病严重程度的重要指标，对于临床诊断和治疗具有重要意义。
根据心脏功能的不同，将心脏疾病分为不同的级别，有助于医生对患者进行科学的评估和治疗。
下面将详细介绍心脏功能分级标准的相关内容。
一、心脏功能分级标准的定义。
心脏功能分级标准是根据患者的心脏功能状态，将心脏疾病分为不同的级别。
通常采用New York Heart Association（NYHA）心功能分级标准，将心脏功能分为四个级别，Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（极重度）。
这些级别反映了患者在日常活动中的耐力和心功能状态，有助于医生对患者进行评估和治疗。
二、心脏功能分级标准的评估指标。
1. 心肌缺血，冠状动脉狭窄、心肌梗死等引起的心肌缺血是评估心脏功能的重要指标之一。
患者的心肌缺血程度越严重，心脏功能分级越高。
2. 心脏收缩功能，心脏收缩功能受心肌的收缩力和心脏排血量的影响，是评估心脏功能的重要指标之一。
心脏收缩功能受损会导致心脏功能分级升高。
3. 心脏舒张功能，心脏舒张功能受心肌的舒张力和心脏舒张期容量的影响，是评估心脏功能的重要指标之一。
心脏舒张功能受损也会导致心脏功能分级升高。
4. 心脏瓣膜功能，心脏瓣膜功能受心脏瓣膜疾病的影响，是评估心脏功能的重要指标之一。
心脏瓣膜功能不全会导致心脏功能分级升高。
三、心脏功能分级标准的临床意义。
1. 临床诊断，心脏功能分级标准对于临床诊断具有重要意义。
医生可以根据患者的心脏功能分级，判断患者的病情严重程度，有助于制定科学的治疗方案。
2. 治疗指导，心脏功能分级标准对于治疗具有重要意义。
医生可以根据患者的心脏功能分级，选择合适的药物治疗、介入治疗或手术治疗，有助于提高治疗效果。
3. 预后评估，心脏功能分级标准对于预后评估具有重要意义。
医生可以根据患者的心脏功能分级，预测患者的预后情况，有助于提前采取有效的干预措施。
四、心脏功能分级标准的改善措施。
简述心功能不全分级
简述心功能不全分级
心功能不全分为四个分级。
一级分类为心功能有改善或无改善，二级分类为心功能正常，心功能稍差或心功能差三个等级，三级分类是按总的心功能评分系统分为：I 类 (心功能良好)，II 类 (心功能受损)，III 类 (心功能危及生命)，IV 类 (心功能不全)。
四级分类是采用NYHA 分级系统将 IV 级心功能不全进一步分为：I 分(功能正常无不良体征)，II 分(仅有偶尔的轻度不良体征)，III 分(以平均劳累时不良体征为主)，IV 分(不良体征，即使在休息期也有)。
每级的心功能评分都有它的定义及所需的临床评估参数，如血压、心率、心脏彩超等，结合体查及症状等。
一级分类：
1）心功能有改善：对于心力衰竭患者，指治疗后心功能改善。
常指症状减轻，心功能评分明显提高。
1）心功能正常：指症状和实验室检查无异常，各项心血管参数均符合年龄、性别及活动水平要求，心功能评分属于 I 级。
1）I 类：分类比较保守，指患者心功能保持正常，治疗应保持现有治疗不变。
2）II 类：指患者心功能有一定程度受损，症状有明显改变，治疗应加以加强。
4）IV 类：指心功能不全的情况，症状严重，治疗应进一步加强。
1）I 分：指患者在平均劳累后无明显不良体征，治疗应以维持现状为主。
2）II 分：指患者仅有少量偶发的轻度不良体征，治疗应加以加强。
心功能分级口诀
心功能分级口诀心脏是人体的重要器官之一，它的作用是将血液泵送至全身，供给各个部位所需的营养和氧气。
心脏疾病是当前高发、严重危害健康的疾病之一，且发病年龄趋向年轻化。
对于心脏疾病，需要根据心功能的损伤程度进行分级，以便开展科学、合理的治疗和管理，并防止病情恶化。
下面就来介绍一下心功能分级的口诀。
一、口诀解析不良心脏目前用NYHA标准进行分类，主要分为4级，其临床进展和严重程度依次递增。
医生一般首先要进行症状分级，然后再根据病因和治疗情况进行分级，下面是分级的具体口诀：Ⅰ：NYHA 1级跑步闲逛，如鱼在水濯；Ⅱ：NYHA 2级久走易疲劳，活脱跑马不；Ⅲ：NYHA 3级慢走少咳嗽，上阶呛喉苦；Ⅳ：NYHA 4级卧床不饮水，坐即遭窒息。
二、分级解读NYHA心功能分级标准早在20世纪60年代就提出，至今仍被广泛应用。
下面我们来更详细地了解一下这四个级别的分级标准及临床表现。
1. NYHA 1级NYHA 1级属于较轻的心功能损伤阶段，表现为没有任何症状，临床检查亦无异常。
这类患者的日常生活中能够比较轻松地进行各项体力活动或运动。
因此，一般也被称为无限制活动性。
2. NYHA 2级NYHA 2级是轻至中度心功能损伤阶段，表现为在进行轻度体力活动时会出现疲劳、气促等症状，但在休息后这些症状会自行缓解。
例如，医生常常用「爬一层楼梯」来测试患者在NYHA 2级的症状表现。
与1级相比，2级的运动和日常生活活动时间更加受限制。
因此，也被称为有轻度心功能限制的患者。
3. NYHA 3级NYHA 3级是中度至重度心功能损伤阶段，表现为日常生活中有很多限制，无论是轻度和中度的体力活动都可能引起症状。
例如步行时出现胸闷、气促等不适感觉。
这类患者需要依靠药物治疗，并较为严格地限制身体活动。
因此，也被称为明显心功能限制的患者。
4. NYHA 4级NYHA 4级是最严重的心功能损伤阶段，表现为即使在休息状态下也出现气短、胸闷、不能平卧等症状，经常要看急诊或住院治疗，甚至多难以自理。
1心脏功能分级及治疗分级 功能 Ⅰ级
1心脏功能分级及治疗分级功能Ⅰ级：患有心脏疾病，其体力活动不受限制，一般体力活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级：患有心脏疾病，其体力活动稍微受限，休息时敢到舒适。
一般体力活动时，引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级;患有心脏病，其体力活动大受限制，休息时感到舒适，较一般体力活动为轻时，即可引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅳ级:患有心脏疾病，不能从事任何体力活动，在休息时也有心功能不全或心绞痛症状，任何体力活动均可使症状加重。
治疗分级 A 患有心脏疾病，其体力活动不应受任何限制。
B 患有心脏疾病，其一般体力活动不应受限，但应避免重度或竞赛性用力。
C 患有，其一般活动应中度受限，较为费力的活动应予以终止。
D 患有，其一般体力活动应严格受到限制。
E 患有，必须完全休息，限于卧床或坐椅子2心电运动试验（ECG exercise testing）通过观察受试者运动时的各种反应（呼吸、血压、心率、心电图、气体代谢、临床症状与体征等），来判断其心、肺、骨骼肌等的储备功能（实际负荷能力）和机体对运动的实际耐受能力。
3症状限制运动试验:停止运动的指征包括：①出现呼吸急促或困难、胸闷、胸痛、心绞痛、极度疲劳、下肢痉挛、严重跛行、身体摇晃、步态不稳、头晕、耳鸣、恶心、意识不清、面部有痛苦表情、面色苍白、发绀、出冷汗等症状和体征；②运动负荷增加时收缩压不升高反而下降，低于安静时收缩压1.33kPa以上（＞10mmHg）；运动负荷增加时收缩压上升，超过29.33～33.33kPa（＞220～250mmHg）；运动负荷增加时舒张压上升，超过14.7～16.0kPa（＞110～120mmHg）；或舒张压上升，超过安静时2.00～2.67kPa（＞l5～20mmHg）；③运动负荷不变或增加时，心率不增加，甚至下降超过10次/分；④心电图显示ST段下降或上升≥1mm；出现严重心律失常，如异位心动过速、频发、多源或成对出现的早搏、R-ON-T、房颤、房扑、室扑、室颤、Ⅱ度以上房室传导阻滞或窦房阻滞、完全性束支传导阻滞⑤患者要求停止运动。
分级标准
心功能分级I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
II级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但一般体力活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
III级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下出现心衰的症状，体力活动后加重。
肌力分级0、级：肌肉完全不收缩；1、级：可见肌肉收缩但无肢体运动；2、级：肢体能在床上移动，但不能抬离床面，即不能对抗地心引力；3、级：肢体能抬离床面，克服地心引力做随意运动，但不能对抗阻力；4、级：能在一般的外加阻力下作运动，但力量较正常弱；5、级：正常肌力。
智力残疾的分级智力残疾：是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示出适应行为的障碍。
智力残疾包括：在智力发育期（18岁之前），由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟缓；智力发育成熟以后，由于各种有害因素导致的智力损害或老年期的智力明显衰退。
智力残疾的分级为便于与国际资料相比较，参照世界卫生组织（WHO）和美国智能迟缓协会（AAMD）的智力残疾分级标准，按其智力商数（IQ）及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
1、一级智力残疾（极重度）：IQ值在20或25以下，适应行为极差，面容明显呆滞，终生生活需全部由他人照料；运动感觉功能极差，如通过训练，只在下肢、手及颌的运动方面有所反应。
2、二级智力残疾（重度）：IQ值在20-25或25-40之间，适应行为差，生活能力即使经过训练也很难达到自理。
仍需要他人照料；运动、语言发育差，与人交往能力也差。
3、三级智力残疾（中度）：IQ值在35-50或40-55之间，适应行为不完全；实用技能不完全，如生活部分自理，能做简单家务劳动；具有初步的卫生和安全常识，但阅读和计算能力很差，对周围环境辨别能力差，能以简单方式与人交往。
4、四级智力残疾（轻度）：IQ值在50-70或55-75之间，适应行为低于一般人的水平，具有相当的实用技能，如能自理生活，能承担一般的家务劳动或工作，但缺乏技巧和创造性；一般在指导下能适应社会；经过告别教育，可以获得一定的阅读和计算机能力；骒周围环境辨别能力差，能比较恰当地与人交往。