《陕西省结核病防治规划(2002-2010年)》

《陕西省结核病防治规划（2002-2010年）》
2006-2010年实施计划
为保证《陕西省结核病防治规划（2002-2010年）》（陕政办发[2002]15号）（以下简称《规划》）总体目标及工作指标的实现，根据《全国结核病防治规划（2001-2010年）》2006-2010年实施计划和我省《规划》2002-2005年实施计划的进展情况，特制定我省《规划》2006-2010年实施计划。

一、目的
加强领导，采取有效措施，确保陕西省结核病防治规划各项任务指标的完成，减少结核病的患病和死亡，提高全人口健康水平，促进社会经济的协调发展。

二、目标及工作指标
（一）目标
2006-2010年全省发现治疗传染性肺结核病人4.5万；涂阳肺结核患病率和结核病死亡率在1990年的基础上各下降一半。

（二）主要工作指标
1、全省以县（市）为单位，保持现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率100%；
2、新涂阳肺结核病人发现率至少在70%及以上；
3、新涂阳肺结核病人治愈率保持在85%及以上；
4、到2010年，医疗机构参与结核病防治工作达100%；
5、到2010年，发现的耐多药结核病人接受治疗率达90%；
6、到2010年，符合抗逆转录病毒治疗的结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染病人，其治疗率达80%以上；
7、到2010年，流动人口肺结核病人的接受治疗率达90%以上；
8、到2010年，村医结核病防治技术培训率达90%；
9、到2010年，全民结核病防治知识的知晓率达80%。

三、指导原则
（一）坚持“预防为主，防治结合”的方针，实施结核病控制策略。

（二）政府负责，部门合作，社会参与，共同做好结核病防治工作。

（三）坚持以政府投入为主及多渠道筹资的原则，建立可持续发展机制，保证结核病防治经费。

（四）加强结核病防治机构能力建设，确保足够的人员和设施，满足结核病防治工作的需求。

（五）对肺结核病可疑症状者实行免费检查，对活动性肺结核病人免费提供国家统一方案的抗结核药物。

（六）对贫困地区给予重点技术援助和经费倾斜。

（七）积极有效地开展结核病防治健康促进活动。

（八）提高DOTS实施质量，确保《规划》目标实现。

（九）建立激励机制，落实结核病报病补助和病人管理补助。

三、主要技术策略
（一）建立由结防机构、医疗机构和社区卫生服务中心组成的结核病控制服务体系，共同开展结核病防治工作。

（二）以因症就诊、转诊和追踪作为肺结核病人的主要发现方式，以
痰涂片为主与X线检查相结合的检查方法，因地制宜地开展乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作。

（三）对活动性肺结核病人实施国家统一化疗方案，对涂阳病人实施全程督导，对涂阴病人实施强化期督导。

（四）加强痰涂片室间质量控制工作，逐步开展痰培养工作。

（五）建立健全抗结核病药物供应管理系统，保证药品质量，确保药品及时供应。

（六）充分利用计算机网络和结核病信息管理系统，开展结核病监控与评价工作。

（七）制定全省结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的实施计划，并逐步实施。

（八）制定全省流动人口结核病控制工作实施计划，并逐步实施。

（九）开展特殊人群的结核病防治工作。

（十）与妇联等多部门合作，实施中国结核病健康促进策略。

（十一）积极开展应用性研究工作。

四、主要行动及措施
（一）加强政府承诺
1、陕西省结核病防治领导小组每年召开1次工作会议，协调各部门之间的关系，对全省规划进展情况定期审议、督导和评价，提出改进建议。

2、市、县级结核病防治工作领导小组要加强结核病控制工作的领导，定期或不定期召开会议，审议本级的结核病控制计划，明确各级各部门职责和任务；将结核病防治经费纳入年度财政预算，保证落实到位。

3、各级卫生行政部门要结合当地实际，制定各级结核病防治人力资源发展计划，提出具体的目标和要求，按照人力资源发展计划配齐人员，提高人员专业素质。

4、加强经费的使用和监管，做好各年度经费预算的工作计划。

5、各市县要制定本级结核病防治规划2006-2010实施计划。

（二）落实病人发现的各项措施
1、各级医疗机构（包括结核病专科医院、厂矿企业医疗单位、个体诊所）要按照《传染病防治法》和有关文件的要求，做好结核病人的发现、疫情报告、网络直报和转诊工作；卫生行政部门要加强对此项工作的监督检查。

2、对传染病网络直报中未到结防机构就诊的肺结核病人进行追踪。

3、加强对乡镇卫生院结核病痰涂片检查点的检查和质量控制。

4、开展传染性肺结核病人密切接触者的追踪和检查。

5、在结核病重点人群和高危人群中开展病人发现工作。

6、配合教育部门在各大中专院校和中小学校，积极开展结核病控制工作。

（三）实验室工作
1、加强省结核病防治研究所实验室的建设，促进和提高对市县级实验室质量控制和技术指导。

2、各级结核病防治机构要按照质量保证体系的要求，开展实验室室内和室间质量控制。

全面推广新的实验室室间质量保证体系，确保痰检质量。

按照实验室室间质量保证体系的要求，加大对实验室工作的督导力度，保
证督导质量。

3、加强结核病实验室生物安全管理，改善各级结核病实验室工作条件，逐步达到国家所要求的生物安全标准。

4、根据工作需求，逐步开展痰结核菌分离培养，逐步开展药物敏感性实验。

（四）提高病人治疗管理质量
1、对涂阳病人采用以医务人员为主的全程督导治疗；对涂阴病人实行强化期督导治疗。

2、各级结防人员要严格按《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求，开展对结核病治疗管理督导与访视。

切实落实全程督导化疗的措施，确保病人做到全程规律服药，及时了解病人痰菌变化情况。

3、要密切关注病人的治疗情况，对出现的药物不良反应要给予及时处理。

（五）监控与评价
1、认真执行全国疾病监测信息报告管理系统，完善结核病管理信息系统。

2、各级卫生行政部门和疾控机构要积极开展督导工作，规范督导方法，提高督导质量。

3、充分利用各种监测资料，指导结核病防治工作，对结核病防治规划实施情况进行评价。

（六）药品供应与管理
1、做好药品计划、供应、调剂，保证不间断供药。

2、按照《中国结核病防治规划抗结核药品管理手册》有关要求，各级要加强药品的使用与管理，防止药品过期，造成浪费。

（七）结核病健康促进工作
1、实施《中国结核病防治健康促进策略》，开展多种形式的健康促进活动。

2、加强部门间的合作，利用“
3、24”世界结核病日，针对不同的目标人群，开展健康教育活动。

3、充分利用结核病防治健康教育材料资源库，开展经常性的健康教育活动。

4、2006年和2009年按照国家统一安排，分别进行一次结核病健康促进活动效果评估与“知识、信念、行为”调查，提高公众对结核病的认识。

（八）培训工作
1、根据结核病防治工作的需求，按照分级培训的原则，举办不同类型培训班，不断提高结防机构与医疗机构人员的业务水平。

2、组织人员参加国内外培训和研讨会，提高省、市级人员的业务素质。

（九）特殊人群结核病、耐多药结核病及结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的控制
1、将特殊人群（流动人口、羁押人群等）纳入本地区结核病防治规划，使流动人口和羁押人群中肺结核病人能及早发现和治疗。

2、按照国家耐多药结核病防治工作框架和实施方案，对耐多药结核病人实施规范治疗管理，开展结核病耐药监测。

3、根据国家结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染防治工作框架，制定我省结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染防治工作实施计划；建立结核病防治机构与艾滋病防治机构间的协作机制；逐步开展结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染的监测；对结核/获得性免疫缺陷病毒双重感染者及病人给予相应的预防、治疗和关怀。

（十）加强国际间和省际间的交流与合作
1、加强国际间和省际间的交流与合作。

吸收、借鉴和推广国内外先进的结核病防治技术及成功经验。

2、积极争取国际社会的援助，继续做好世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目、全球基金中国结核病控制项目等国际合作项目。

（十一）应用性研究
1、积极申报结核病防治应用性研究课题。

2、加强应用性研究的管理，积极推广应用性研究成果。

（十二）年度总结、《规划》中期和终期评估
1、各级要做好年度的结核病防治工作总结，并报同级卫生行政和上级业务主管部门。

2、2006年按照国家组织安排，对《结核病防治规划》执行情况进行中期评估。

3、2010年按照国家组织安排，进行第五次全国结核病流行病学抽样调查。

4、2010年《规划》执行结束后，按照国家组织安排，对《规划》执行情况进行终期评估。

附件：各市、县（区）2006-2010年年度涂阳病人指标数
附件：
各市、县（区）2006-2010年年度涂阳病人指标数。