脑卒中急性期260例心电图分析

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40例脑卒中急性期血压调控临床分析

40例脑卒中急性期血压调控临床分析摘要：目的:探讨脑卒中急性期血压的调控。

方法：回顾性分析我院在2008年至2009年收住的脑卒中患者40例，对其进行相应的血压调控，收到满意的效果。

结果：40名患者经入院6天治疗后，症状减轻，巴氏指数治疗前为42.99±26.05，治疗后为87.89±19.12；临床神经功能缺损评分治疗前为17.12±7.67，治疗后为5.22±499。

其中33 例患者巴氏指数达到75分以上，生活基本能够自理，占82.5%，其中有16例患者达到100 分，生活全面自理，占40.0%。

结论：成功有效地调控血压可显著地降低脑卒中的发病率和再发率, 在脑卒中治疗时, 血压调控是同疗效紧密相关的重要措施之一。

关键词：脑卒中；急性期；血压调控【中图分类号】r743.3 【文献标识码】a 【文章编号】1674-7526(2012)04-0130-01高血压是脑卒中的主要危险的独立因素，在脑卒中的发病过程中起着重要的作用，有效地控制血压可以降低卒中的发生率，如血压处理不当可致病情加重或死亡[1]。

因此，脑卒中急性期维持良好的血压调控是非常重要的基础治疗。

我院2008年至2009年收住脑卒中患者40例，现将急性期血压调控进行分析如下。

1 临床资料1.1 一般资料:我院在2008年至2009年收住的脑卒中患者40例，其中男20例，女20例，年龄40~80岁，平均年龄60岁，脑出血8例，脑梗死32例。

既往有高血压病史30例，脑卒中病史10例，糖尿病史6例。

1.2 临床症状:脑卒中急性期血压的改变。

40例脑卒中入院时有36例（90%）血压在（150-220/100-130mmhg）之间。

经入院治疗6天后，24例患者血压自然下降20 mmhg左右，仅有1/3的患者仍处于高水平。

脑出血血压水平略高于脑梗死。

1.3 临床治疗方法:脑卒中急性期血压的调控。

入院行脱水、降颅压治疗，一般不行降压治疗。

急性脑血管病并发脑心综合征70例心电图分析

作者单位：３２０２１０浙江省东阳，东阳市人民医院
或ＭＲＪ确诊。其中男４４例，２例；１检查方法女６．２
心电图检查采用美国
年龄３４～７６岁，平均（４６９５岁。５．．￣）其Ｇ公司ＭＡ２０型十二道心电图描ＥＣ１０腔出血１２例）。缺血组２２例即脑梗死心电图检查，且在入院后３内、７３ｄ第、０
缺血缺氧、应激等直接影响脑干的血管在损害及损害程度，并在治疗脑部疾病运动中枢，进而影响心脏功能。５心脑的同时及时加强心脏保护，（）避免或慎用血管病存在共同的病理基础，如高血压、影响心脏功能的药物，患者的病情诊对高血脂、动脉硬化，有些脑血管病患者可断、指导治疗及预后评估等都有着重要
不同程度改变，中Ｓ＿变３，其ＴＴ改４例房室传导阻滞６例，性心动过缓８，窦例窦
血症对心肌影响最明显。另外，有研究发ＣＳ时，Ｃ进行及时的心电图检查不失表明脑卒中时心肌细胞游离钙增加可能为一种简便且有实际临床价值的无创性是引起心肌细胞损伤的重要原因。４诊断方法之一。（）通过观察心电图的变化
楼芬艳
【摘要】目的
探讨急性脑血管病并发脑心综合征心电图变化特点、机制及防治措施。方法
对７０例脑心综合征
患者的心电图作回顾性分析。结果
脑心综合征患者的心电图异常发生在３ｄ内，主要表现为Ｓ－ＴＴ改变、心律急性脑血管病所致的心
失常、传导阻滞和类心肌梗死等，随着病情的平稳或好转心电图异常好转或消失。结论电图异常动态改变和临床表现一致，同时进行心脏治疗。应【关键词】脑血管疾病；脑心综合征；电描记术心

临床典型病例分析一例脑卒中患者的急性期处理与康复治疗

临床典型病例分析一例脑卒中患者的急性期处理与康复治疗脑卒中（stroke）作为一种常见的神经系统疾病，严重威胁着人类的健康。

本文通过分析一例临床典型病例，探讨脑卒中患者的急性期处理与康复治疗，以帮助医生与患者更好地应对这一疾病。

【病史及临床表现】患者男性，78岁，过去健康状况良好。

但在最近一次，他突然经历了一次脑卒中发作。

据患者家属描述，患者当时突然出现了右侧肢体无力、言语不清等症状。

立即被家属送到当地医院急诊。

【急性期处理】一、快速评估和治疗在患者到达急诊室后，医生迅速进行了初步评估，并立即启动了脑卒中疾病的急诊处理流程。

1.脑卒中尽早评估：医生立即进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应、运动和感觉功能等，并根据患者的病情，确定脑卒中的类型，包括缺血性和出血性脑卒中。

2.血流动力学监测：监测血压、心率、呼吸等生命体征，并给予必要的药物支持，以维持患者的血流动力学稳定。

3.其他辅助检查：包括心电图、神经影像学检查（例如CT扫描或MRI）等，以明确脑卒中的类型和范围，并排除其他病因。

二、急性期治疗根据患者的脑卒中类型，医生采取了相应的急性期治疗措施。

1.缺血性脑卒中患者处理：经过确诊为缺血性脑卒中后，医生给予了溶栓治疗。

溶栓治疗能够通过溶解血栓，恢复梗死区的血流，从而减少脑损伤。

2.出血性脑卒中患者处理：对于确诊的出血性脑卒中患者，医生采取了保守治疗策略，包括降低颅内压、维持血流动力学稳定等。

【康复治疗】一、早期康复治疗在急性期处理稳定后，患者进入康复治疗阶段。

早期康复治疗的目标是恢复患者的功能和生活质量，并减少并发症的发生。

1.功能恢复训练：包括肢体功能恢复、言语恢复、吞咽功能恢复等。

康复师会针对患者的具体症状，设计相应的理疗和康复训练方案。

2.心理支持：脑卒中对患者及其家属造成了巨大的心理压力。

康复团队会提供心理支持，帮助患者适应疾病的改变，并鼓励他们积极面对康复过程。

二、长期康复治疗脑卒中康复治疗是一个长期过程，需要患者及其家属的持续参与。

《缺血性脑卒中亚急性期血压变异性与患者预后的相关性分析》

《缺血性脑卒中亚急性期血压变异性与患者预后的相关性分析》一、引言缺血性脑卒中（IS）是一种常见的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。

在亚急性期，患者的血压变异性对患者的预后有着重要的影响。

本文旨在探讨缺血性脑卒中亚急性期血压变异性与患者预后的相关性，以期为临床治疗和康复提供参考。

二、研究方法本研究采用回顾性分析的方法，收集了某医院近五年内收治的缺血性脑卒中患者的临床资料。

根据患者的血压变异性和预后情况，进行相关性分析。

三、研究内容（一）研究对象本研究共纳入XX名缺血性脑卒中患者，其中男性XX例，女性XX例，年龄范围为XX-XX岁，平均年龄为XX岁。

所有患者均处于亚急性期（发病后1-7天）。

（二）研究方法1. 血压监测：采用动态血压监测仪对患者进行血压监测，记录24小时内的血压变化情况。

2. 数据分析：根据患者的血压变异性和预后情况，进行相关性分析。

具体包括：计算平均动脉压、收缩压和舒张压的变异系数；分析血压变异性与患者神经功能缺损程度、日常生活能力、死亡率等指标的关系。

（三）结果1. 血压变异性分析：本研究发现，缺血性脑卒中亚急性期患者的血压变异性较大，其中收缩压和舒张压的变异系数均高于正常范围。

2. 血压变异性与患者预后的关系：（1）神经功能缺损程度：血压变异性与患者的神经功能缺损程度呈正相关。

即血压变异性越大，患者的神经功能缺损程度越严重。

（2）日常生活能力：血压变异性与患者的日常生活能力呈负相关。

即血压变异性越大，患者的日常生活能力越差。

（3）死亡率：高血压变异性与患者的死亡率呈正相关。

即高血压变异性越大，患者的死亡率越高。

四、讨论本研究结果表明，缺血性脑卒中亚急性期患者的血压变异性较大，且与患者的预后情况密切相关。

血压变异性越大，患者的神经功能缺损程度越严重，日常生活能力越差，死亡率越高。

这可能与高血压导致脑组织缺血、缺氧，进而影响神经细胞的代谢和功能有关。

因此，在缺血性脑卒中的治疗过程中，应密切关注患者的血压变化情况，采取有效的措施降低血压变异性，以改善患者的预后。

急性脑卒中致脑心综合征140例临床分析

全科医学临床与教育２１年１第九卷第１Ｃｉｃｌｄｃｔｎｆｅｅｌｒｔｅａ．０１ｏ９Ｎ．０１月期ｌｉｕａｏｎｒａｉＪｎ２１．Ｖ１．ｏｎａＥｉｏＧａＰｃｃ．１
・
经验交流・
急性脑卒中致Ｎ，综合征１０例临床分析６４
有统计学意义（５４，＜．）ｘ＝．Ｐ００。０５
根据心电图检查．４１０例脑卒巾患者中表现为
者２３例，中男性１７例、６其６女性９６例。年龄３～３心律失常的患者８９８４例，比例为６．％。其中表现为０００岁，均（３３＋０３）：有病例都经Ｃ平６．１．岁所６５Ｔ或ＭＲ窦性心动过速者１Ｉ８例，窦性心动过缓者５例，发阵确诊为缺血性或出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中性房颤１４例，性早搏１房０例，性早搏１室３例， Ⅲ度包括脑血栓和脑梗死（腔隙性脑梗死）出血性脑房室传导阻滞４例，阵室速９例，含，短持续室速１例；１Ｔ卒中为脑出血。因外伤、中毒、染、瘤及血液病所波低平或倒置４感肿９例（１８）Ｑ— 延长６例４．％，Ｔ８致的神经系统异常患者及不能提供完整的明确诊断
１０例的临床资料进行回顾性分析。报道如下。４１资料与方法
１１一般资料选择２０．０７年７月至２００９年７月期间在杭州师范大学附属医院就医的急性脑卒中患

脑卒中(脑梗死)急性期中医临床路径表单

□低盐低脂饮食或糖尿病饮食
□流食或半流食或鼻饲饮食
□病情较重者重症监护
□中医辨证（1次/日）
□口服中药汤剂
□静点中药注射液
□口服中成药
□其他中医特色疗法（□针刺治疗 □推拿治疗 □熏洗疗法 □中医诊疗设备）
□饮食疗法
□康复训练
□西药治疗
□脱水
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□抗血小板聚集
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
脑卒中（脑梗死）急性期中医临床路径表单
适用对象：第一诊断为脑卒中（脑梗死）（TCD编码：BNG080、ICD-10编码：I63）
疾病分期为急性期
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日
标准住院日≤21天实际住院日：天
时间
住院第1天
住院第2-3天
主
要
诊
疗
工
作
□询问病史与体格检查
□饮食疗法
□康复训练
□西药治疗
□脱水
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□抗血小板聚集
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□抗凝
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□降纤
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□神经保护
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□降压
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□降脂
□原剂量 □剂量减少 □剂量增加
□西药治疗
临时医嘱
□完善入院检查
□血常规+血型
□尿常规
□便常规+潜血
□肝功能
□肾功能
□血脂
□血糖
□电解质
□凝血检查
□传染性疾病筛查

急性脑卒中心电图变化的相关性分析

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堂塑；堡箜鲞釜４一塑
急性脑卒中心电图变化的相关性分析
周仁明秦桂华
【要】目的探讨急性脑卒中的性质、围及部位与其心电图异常的关系。方法对３６例急摘范２性脑卒中病例出院资料进行回顾性分析。结果心电图异常率在出血性卒中组明显高于缺血性卒中组。大的单灶卒中的心电异常率最高，与多灶卒中相比无显著性增高，二者均较小单灶卒中明显增但而
Ｅ］ＥｅｔｒｕＦ．ｎＪＴｋｄ，ｔ１１ｐｉｒｇｌｔｎｏｈｎ２ｌｅｉＡｈＤ，ａｅａＳｅ．．ｔｅｕａｉ｛ｏｅｆｏａｅｎｅ
关，与贮存和代谢的重４。
要脏：，器因此，负荷过重时，是受损的主要靶器官，超载铁肝铁还可以直接或间接导致肝功能障碍而增加胰岛素抵抗ｌ，＿随５］
的检测方法是产科工作者热点。本研究充分合理的使用医疗
高；部位上脑干卒中心电异常率最高，叶也较高，者均明显高于丘脑～基底爷组及小脑组结在脑二
论急性脑卒中的心电图改变与卒中性质、围及部位有关，与卒中的严重程度一致。范也
瘦素它与位于下丘脑的瘦素受体结合，过交感神经系统抑通制骨形成和促进骨吸收［。脂肪组织的分布和肥胖类型对女ｚ性血清瘦素浓度没有影响＿。空腹瘦素与胰岛素显著呈正相３］

脑卒中急性期260例心电图分析

复查心电图２次。对病情严重者进行心电图监护，同时测定心肌
酶、肌钙蛋白及其他检查。２结果２１脑卒中的心电图改变：脑卒中时心电匝异常多发生在．急性期内，少数病例心电图异常改变于病后ｌ天左右发生，病５情严重的脑卒中心电图改变也比较复杂。本组２０ｔ６１脑卒中，心￣Ｊ电图改变ｌ０（７７５例５．％），１０中节律失常５例，包括窦性５例ｌ心动过速ｌ例、窦性心动过缓８，房性及室性早博ｌ例，其中２例８多源性室早３，成对出现的室早１，Ｒｎ及短阵室速２，例例ｏｔ例房颤１例，阵发性室上性心动过速２１例。传导异常３例，包括左２
张更法马均辉芦春玲
脑卒中是内科常见多发病症，发病急，致残率高，病死率亦高，是人类三大死亡原因之一。本文就２０Ｊ６￣脑卒中急性期的
Ｓ— ＴＴ改变伴左室肥厚ｌ例，伴Ｑ０－Ｔ间期延长９，伴ｕ波倒置例
５，伴房性及室性早搏９，左室高电压７，心肌梗塞６例例例例。２２心电图异常改变同脑卒中的关系：在脑卒中的病例．中，心电图异常发生率以脑出血和大块脑梗塞为高。本组８例７脑出血心电图异常者７例，异常率高达８．％。在１１４５１０例缺血性脑卒中病例中，经头颅Ｃ证实为大块脑梗塞２例，其中２例出Ｔ６２
前分支传导阻滞ｌ例，左后分支阻滞３，完全性右束支阻滞７Ｏ例
以上组４例，心电图异常２例，占６．％。各年龄之间无统计１６３４
学差异（尸＞００）。．５２４心电图异常改变与意识障碍之间的关系．２０６例脑卒中患者，入院时出现意识障碍７例，其中心电０图异常者５例，占８．％，一些严重的心律失常如：多源性室８２９早，短阵室速，重度传导阻滞，心肌梗塞等，多在重症脑卒中

急性颅脑损伤后的心电图变化及分析

急性颅脑损伤后的心电图变化及分析【摘要】目的探讨急性颅脑损伤后心电图的变化。

方法急性颅脑损伤患者入院后即行心电图描记，3天、1周及2周时复查。

结果 228例急性颅脑损伤患者中，188例出现心电图异常，其中重型颅脑损伤组126例，中型组51例，轻型组11例，心电图异常主要表现为心肌缺血性改变和心律失常。

大多数患者心电图改变在2周内随着伤情的好转而恢复正常。

结论颅脑损伤可引起心电图异常变化，且损伤程度越重，心电异常率越高。

心电图改变可反映急性颅脑损伤后心肌损害程度，为临床早期判断病情提供依据。

【关键词】颅脑损伤心肌损害心电图急性颅脑损伤后常伴有心电图改变。

2000年8月～2006年8月，我们对228例急性颅脑外伤病人的心电图进行监测，其中188例有异常，并观察到颅脑损伤程度与心电图变化有着密切的关系，现报告如下。

1 临床资料一般资料本组急性颅脑损伤228例，其中男165例，女63例；年龄18～63岁，平均岁。

所有病人均符合以下条件：①伤后12h内入院；②入院后均行头颅CT检查；③无合并其他脏器损伤；④伤前无高血压或心脏病史或糖尿病等慢性基础病病史；⑤伤前无引起电解质紊乱疾病史。

根据临床及CT检查显示，脑挫裂伤和(或)急性硬膜下血肿、脑内血肿117例，外伤性蛛网膜下腔出血39例，急性硬膜外血肿24例，弥漫性轴索损伤8例，原发性脑干损伤11例，颅底骨折13例，脑震荡16例。

根据Glasgow昏迷量表评分：轻型29例，中型67例，重型132例。

心电图检查首次床边心电图检查均在伤后24h内，于第3、7、14天复查。

统计分析应用SPSS 软件包进行用χ2检验分析。

2 结果颅脑损伤患者心电图变化与颅脑损伤严重程度的关系见表1。

从表1可以看出，颅脑损伤程度越重，伤后心电图异常者比例越高。

本组228例患者中出现心电图异常者188例(%)，其中轻型颅脑损伤患者11例(%)，中型患者51例(%)，重型患者126例(%)。

脑心综合征160例临床分析

生１０心综合征的临床资料。结果急性期脑卒中的脑心综合征发生率为５．大部分脑心综合征在脑卒中６脑３３％，
后２ｄ之内发生．内恢复。心脏损害主要表现为心电图的复极异常及心律失常，以及心肌酶谱的增高。结论２周发病机制可能与特定部位受损致自主神经功能紊乱，冠状动脉的痉挛状态导致心血管功能障碍有关。引起
维普资讯
４６３
ＳＹＸＮＦＧＢＺ，ｕｅ２０Ｖｌ１Ｎ．ＷＺＪｎ０７，ｏ５，ｏ６
表２
脑卒中各性质的心脏损害发生率（）％
注：与脑梗死比较Ｐ００＜．１
室性早搏、室上／性心动过速，房室传导阻滞室等。７例（数）２周以内心电图基本恢复正常。８多在
【关键词】脑卒中
脑心综合征
１２．方法
脑心综合征是指由急性脑病（要为脑卒中）主所导致，并随着脑部病情好转而好转的心脏疾
病４～
２
采用ｘ检验，Ｐ００为差异显著性标准。以＜．１
结果
２１发生率、
脑心综合征组（组）６本１０例占同期
入院的急性脑卒中总数的５．％（发生率）３３总。按
脑卒中部位及脑卒中性质统计心脏损害发生率见
人院后立即检查并在１内随时复查心电图周或行心电监护，２周复查；２７１第第、、４天查血清

缺血性脑卒中急性期临床治疗观察

【词】血性脑卒中；关键缺急性期盘治疗；察床观【中图分类号】７３３Ｒ４．【献标识码】Ａ文
【编号】１７ — ７１２１）８ａ一５－２文章６４４２（０００【）０１０
Ｉｃｍｉｔｏｌｃｌｔｅｔｅｆａｕｔｂｓｒａｉｎｓｈｅｃｓｒｋｅｃｉａｒａｍｎｔｏｃｅｏｅｖｔｏｎｉ
Ｐｂｎｌｃｅｚｍｅｏｖｎｉｎｌｔｅｔｎ２ａｉｎｓｗｉｈｃｎｅｔｎｒａｍｅｔａｅｎｃｉｃｆｃｃ．Ｒｅｕｔ：Ｙｆｒｏ￣ｉｎｙ；ｃｎｅｔａｒａｍｅｔ１０ｐｔｅｔ，ｔｏｖｎｉａｔｅｔｎｓｄｏｌａｅａｙｉｉｏｏｌｂｎｉｌｉｓｌｓ
ｔａｕｒ０１ｔｔｅｉｃｕｉｎｃｔｒａｗｅｅａｍｉｅｔｃｔｓｈｍｉｔｏｅｐａｉｎｓｗｉ４ａｉｎｓｗｅｅｒ — ｏＪａｙ２０ｍｅｈｎｌｓｏｒｅｒｄｔｄｗｉａｕｅｉｅｅｅｓｒｋｔｔｔ２６ｐｔｔｒａｎｉｉｔｈｅｈｅｎ
性脑卒中急性期患者２６例，４随机分为综合治疗组１６例，取常规治疗加巴曲酶降纤抗凝治疗；２采常规治疗组１０２例。采用基础常规治疗，观察两组临床疗效。结果：组治疗３５ｄ神经功能缺损评分并进行比较，＜．５差异有统两、Ｐ００，计学意义。组治疗１个月后进行疗效判断，两两组总有效率比较，＜．５差异有统计学意义。Ｐ００，结论：治疗急性缺血性脑卒中时，联合应用巴曲酶降纤抗凝治疗，临床疗效确切、副作用小、无溶栓时间窗限制、用方便，应能够明显降低患者的病死率和致残率，进患者的康复，善患者的生活质量。促改

探究缺血性脑卒中急性期核磁共振表现

探究缺血性脑卒中急性期核磁共振表现发布时间：2022-11-21T03:28:52.215Z 来源：《医师在线》2022年19期作者：岳忠勤[导读] 目的探究缺血性脑卒中急性期核磁共振表现岳忠勤苏州工业园区星海医院江苏苏州 215000摘要：目的探究缺血性脑卒中急性期核磁共振表现。

方法选取我院2019年1月至2021年12月收治280例急性期缺血性脑卒中患者。

结果280例缺血性脑卒中急性期患者的病灶在常规序列扫描TWI、T2WI、FLAIR序列中信号不完全一致，而在DWI序列中均呈高信号，且ADC 值减低，具有特异性。

结论 DWI序列扫描不但可以提高诊断急性期缺血性卒中的准确率，还可以帮助判断脑梗死的大小，其他的常规序列可以帮助确定是否存在其他病变，从而为临床的治疗提供可靠的参考，也是急性期缺血性卒中的首选检查手段。

关键词：缺血性脑卒中；急性期；核磁共振引言脑缺血是脑供血动脉、颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞、脑供血不足而引起的脑组织坏死，其发病急、病情进展快、致残率高。

若不及早发现、及时、科学地进行治疗，将对病人的身心健康造成极大的危害，甚至会危及病人的生命。

为了评价MRI对急性期缺血性脑卒中的诊断价值，本文对280例急性期病人核磁共振资料进行分析，为缺血性脑卒中急性期诊断提供参考依据。

1资料与方法1.1一般资料对280例急性期缺血性脑卒中患者进行了临床诊断、治疗和随访3个月，均达到了《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》的诊断标准，并且没有MRI的禁忌；其中，163名男子和117名妇女；平均58岁，48~72岁；偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、头晕、言语不清、共济失调、恶心、呕吐等是常见的临床表现；根据急性脑梗死的发病时间，从3小时到3天，按照急性期的不同，可以将急性期分为126例（发病到体检前的间隔≤6小时），急性期183例，从发病到体检前的24-72小时），亚急性期171例。

1.2方法选择GE公司生产核磁共振成像仪，轴位调整至T2W1、SW1以及TIW1扫描。

脑卒中急性期心电图变化探讨

ａｅｒｎＥＧｂｔｅｎｓｒｉｒａｄｔｏｅｄｅｒｍｓｏｅ（＝１９，＞００．ＣｎｌｓｎｂｒｔＣｅｅｕｖｏｓｎｈｓｉｄｆｔｋ．ｘａｗｖｏｒ．０Ｐ．５）ｏｃｉＡｅａｔｕｏｂｒｎｒ
ｃａｇｓｉＣｏｅｉｔｉｃｔｔｋａｉｎｓｈｃｙｂｔｎａｅｙｔｅｒｌｆｏｔｋ．ｈｎｅｎＥＧｓｄｘｓｎａｕｅｓｒｅｐｔｔ，ｗｉｈｍａｅａｔｕｔｄｂｈｅｉｆｓｏｅｏｅｅｅｒ
ｓｎｃｎｌｌｅａｘｅｉｅｔｒｐ（＜００）ｏｓｎｆａｔｄｆｒｎｅｗｓｆｕｄｉｔｅｉｃｅｃｆｉｉａｔｗｒｈｎｅｐｒｎｌｇｏｇｆｉｙｏｔｍａｕ尸．１．ｉｉｃｎｉｅｅｃａ０ｎｎｈｎｉｎｅｏＮｇｉｆｄ
急性脑血管病患者的心电图异常变化，随原发病的好转而改善。可文献标识码：Ａ文章编号：０６３１２１）１０１３１０ —５Ｘ（０００－４－００
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Ｓｓｔｂｅｖｈｅｔｒｓａｄｃｉｉａｉｎｆｃｎｃｆｔｈａｅ．２５ｈａｔｏｅｗｉｈｓｍｉａｇｓａｄｇｎｒＯａｏｏｓｒｅｔｅｆａｕｅｎｌｎｃｌｓｇｉａｅｏｃｎｇｓ２ｅｌｐｅｐｌｔｉｌｒａｅｎｅｄｅｓｉｈｅｈｙ

急性脑血管病致脑心综合症心电图改变分析

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５．％， —Ｔ水平下移者为３．％， —Ｔ延长者为０６Ｓ７１Ｑ９０，肌梗塞３例，３４（表１。．％心为．％附）表１１６例脑血管疾病患者的心电图改变２
１１一般资料．
１６例患者均经头颅Ｃ２Ｔ或ＭＲ证实为Ｉ
病患者心电图（Ｃ的变化。结果：２患者中有８ＥＧ）１６例９例心电图显示有异常改变，占总数的７．％，中脑梗塞１４其异常为６．％，出血异常为７．％，网膜下腔出血异常为８．％。心电图异常以心律失常最多。结论：５７脑５５蛛３３急性脑血管病可以引起心脏损害，病情越重，心脏损害发生率越高，电图的改变越严重。心
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脑卒中心电图改变与临床

例）以及出血性脑卒中的房室肥大（１４，２／６例）于梗死性脑卒中（５２７例）差异均有显著意义Ｐ００。结论多１／０，＜．５
① 脑卒中心电图异常可由于脑卒中所引起，主要动因却在于并存的心血管病。至少应除外心血管病因素后方但可考虑为脑卒中所致。 ② 出现心电图异常和／心血管病均提示病情严重，予积极临床干预。 ③ 脑卒中所致心或应电图异常与脑卒中性质、位的关系并不明显。部【键词】脑卒中心血管病心电图关【中图分类号】Ｒ４．１５０４【献标识码】Ａ文【文章编号】１０－７０２０）６０－０２００８０４（０７１－１０３－３
Ｉ、 Ⅲ三组心电图异常分别为３１４６例、５／７ Ⅱ、５／９１３３０例、５／５１５２２例，组间差异均有极显著意义Ｐ＜ＯＯ；心各．１按
律失常、复极异常及房室肥大归类比较．两者在三组间以及房室肥大在Ｉ、与 Ⅱ组间差异均有极显著意义Ｐ前 Ⅲ ＜０Ｏ．房室肥大在Ｉ、两组间差异无显著差异（＞Ｏ０）．１但 Ⅲ Ｐ．５。② Ｉ、 Ⅱ组恶化病死率分别为６／９１４６例、０３０例．３／７
１２方法． ① 由两名熟练心电图技师复查心电图

193例脑卒中心律失常分析

死亡中出血性脑卒中２１例（８０较害，致心血管支配功能异常而促发心情预后有参考意义［。２．％）导
缺血性脑卒中５例（．）著增多律失常；下丘脑处的交感和副交感中４２显 ②
表Ｉ脑卒中患者各种心律失常检出率
例（）
注ｚ部分患者可同时有几种类型心律失常
６．％）Ｐ＜．１。２２预后１３例脑卒中者，多种方（９５（００）引起心律失常的经调节功能有关。心律失常与预后密切．９经
例（８２、Ｉ２例（９５显著增８．％）ＴＢ８６．％）高（００Ｐ＜．５和Ｐ＜００）Ｓ．１。ＡＨ也较
各类脑血管病诊断要点．中华神经脑卒中的部位与心律失常关系密１王新德．
切。有作者研究，脑部位的心律失常丘发生率为５．．叶部位为２．．９６脑１７
法治疗，愈或好转１９例（２４）死机制尚未完全清楚。可能与以下因素有相关，治５８．，死亡组心律失常发生率显著高于
亡２６例（３５，１．％）８例为植物人状态。关：延髓的心血管中枢因脑卒中而损好转组（Ｐ＜Ｏ０）．５。提示心律失常对病 ①
二组有显著性差异（＜ｏ０）Ｐ．５。提示病

脑卒中260例心电图改变临床分析

中者，副交感神经调节的心率反应受到抑制。为解这释本研究所见的右侧脑卒中时容易发生窦性心动过速和房性早搏提供了部分依据。
参考文献ｉ王新德．性脑血管病的诊断．华神经精神科杂志，急中
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４４２浙江中西医结合杂志２００２年第ｌ２卷第７期
脑卒中２０例心电图改变临床分析６
张小蓓奚中堪浙江省建工医院杭州３００１０５
脑卒中常引起心电活动异常。者对脑卒中２０笔６例患者心电图改变进行分析，报道如下。现１临床资料和方法１１临床资料本组脑卒中２０例均为近４年的．６住院病人。脑出血９Ｏ例，５男３例，３女７例；梗塞脑１Ｏ例，８７男７例，８女３例。年龄４～９４３岁，均７平１
２治疗结果
２１心电图异常发生率２０例中心电图异常１８．６９例（６１）正常６７．５，２例（７０％）左侧脑卒中９２．６。８例中发生心电图改变８Ｏ例（１６％）右侧脑卒中８．３，
见表３。
ＳＴ—Ｔ改变为多见。室肥大总检出率２．４，左３７脑
出血组高于脑梗塞组，与国内有关报道相同［。这２心］