海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表
高校家庭经济困难学生认定申请表尊敬的：您好！我是XXX，来自XXX省份XXX市的一个小村庄。
我正在申请贵校的家庭经济困难学生认定，希望能够得到贵校的资助。
在此，我想向您介绍一下我的家庭情况。
我出生在一个贫困的家庭，父母都是普通的农民。
他们辛勤劳作，但由于土地贫瘠，收成并不理想。
为了让我和弟弟能够顺利完成学业，他们省吃俭用，勉强维持着家庭的开支。
我深知他们的辛苦和付出，也明白只有通过自己的努力，才能够改变家庭的命运。
我从小就很珍惜学习的机会，一直努力学习，希望能够考上大学，为父母争光。
经过多年的努力，我终于如愿以偿，考上了贵校。
然而，大学的学费和生活费对于我的家庭来说是一个沉重的负担。
尽管我通过打工和申请奖学金等方式尽力筹集学费，但仍然无法满足家庭经济困难学生的认定条件。
我家庭的经济困难主要表现在以下几个方面：1. 家庭收入低：我的父母是普通的农民，收入主要来自于种植农作物。
由于土地贫瘠，收成不稳定，家庭收入较低，难以满足我和弟弟的学费和生活费需求。
2. 家庭开支大：除了我和弟弟的学费和生活费外，家庭还需要承担其他开支，如医疗费用、家庭日常开销等。
这些开支使得家庭的经济状况更加困难。
3. 缺乏社会保障：我们家庭没有享受到足够的社会保障，如医疗保险、养老保险等。
这使得我们在面对突发情况时，无法得到及时的帮助和支持。
4. 地区经济发展滞后：我们所在的地区经济发展滞后，就业机会有限，我父母难以找到稳定的工作，家庭经济状况难以改善。
尽管面临困难，但我并没有放弃对未来的希望。
我依然保持着积极乐观的态度，努力克服困难，追求自己的梦想。
我相信，只要我坚持下去，一定能够改变家庭的命运。
为了能够顺利完成学业，我需要贵校的资助。
我承诺，在得到资助后，我会更加努力学习，争取早日成为一名有用的人才，为社会做出贡献。
同时，我也会积极参与公益活动，帮助更多的贫困学生，传递爱心。
最后，我衷心希望贵校能够给予我家庭经济困难学生的认定，并给予我资助。
海南省家庭经济困难学生认定申请表
学 校院（系）
班 级学族
出生年月
身份证号
户口（转入学校户口的学生填写入学前户口）
□城镇
□农村
健康状况
残疾
残疾类别：□视残□听残□智残□其他：
残疾等级：级 （填1-4级）
患重大疾病
（填疾病名称）
消费情况
指在校期间每月的生活、学习基本费用的平均数：元，
学生家长或监护人手写签名：
年月日
家庭
经济
困难
认定
情况
年级
专业
<班级>
学生
资助
评审
小组
意见
结果：□特殊困难□一般困难 □不困难
（简述理由）：
小组组长签字：年月日
二级
学院
学生
资助
评审
小组
意见
经评议小组推荐、本院认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。调整为。
分管书记签字：
年月日
学院
学生
家庭遭受自然
灾害情况
家庭遭受突发
意外事件情况
家庭主要成员
长期患重病情况
其他导致家庭
经济困难的情况
个人
承诺
本人保证所填资料真实，并同意授权民政部门通过信息核对系统，对所填资料进行查询、核对。（不满16周岁学生不用签名）
手写签名：
年月日
本人是同学的（□父亲□母亲□监护人），本表所填资料真实，并对其真实性负责，同意授权民政等相关部门对所填资料进行查询、核对。
资助
评审
委员
会意
见
经学生所在学院提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
家庭经济困难学生认定申请表样板
家庭经济困难学生认定申请表样板尊敬的学校领导：您好！我是XXX学校的一名学生，因为家庭经济困难，特此申请家庭经济困难学生认定。
以下是我家庭的经济状况和申请理由：一、家庭经济状况我出生在一个农村家庭，父母都是普通的农民，家庭收入主要依靠农作物种植和父亲在外打零工。
近年来，由于自然灾害和市场行情波动，我家的农作物收成并不理想，家庭收入十分有限。
我还有一个正在上高中的弟弟，家庭的经济负担较重。
二、家庭支出情况我家的支出主要集中在以下几个方面：1. 农业生产成本：包括种子、化肥、农药等农资费用，以及农业机械租赁、人工费用等。
2. 家庭日常生活费用：包括食物、水电费、交通费等。
3. 学费和书本费用：我和弟弟的学费、书本费、住宿费等。
4. 医疗费用：家庭成员的看病费用。
三、申请理由1. 家庭经济困难：如上所述，我家的经济收入有限，支出却较大，家庭经济状况较为困难。
2. 学习成绩优秀：我在学校努力学习，成绩优秀，希望能够得到学校的资助，继续完成我的学业。
3. 热爱社会公益活动：我积极参加学校组织的各种公益活动，希望能够为社会做出贡献。
4. 具备良好的品行：我遵守学校纪律，尊敬师长，团结同学，具有良好的品行。
四、申请承诺如果能够获得家庭经济困难学生认定，我将：1. 更加努力学习，争取取得更好的成绩。
2. 积极参加学校组织的各种活动，发挥自己的特长。
3. 珍惜这次机会，感恩社会，将来有能力时回馈社会。
五、申请材料1. 低保证或农村贫困家庭证明。
2. 家庭收入证明。
3. 家庭支出证明。
4. 学习成绩证明。
5. 公益活动参与证明。
6. 其他相关材料。
希望学校领导能够考虑我的实际情况，给予我家庭经济困难学生认定，帮助我顺利完成学业。
在此，我表示衷心的感谢！此致敬礼！申请人：XXX联系电话：XXX申请时间：XXXX年XX月XX日。
家庭经济困难学生认定申请表模板
经办人手写签名：
单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
学生家庭所在地
乡（镇）或街道意见
□情况属实 □情况不属实 □其他（补充相关内容）
经办人手写签名：
单位名称：
（加盖公章）
年 月 日
乡（镇）或街道
信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
（区号）－
注：1.本表供学生根据需要申请家庭经济困难认定用，可复印。请如实填写，到户籍所在地村委会（居委会）、乡（镇）或街道核实、盖章后，连同相关证明材料交到学校。2.家庭成员健康状况主要填写是否患重大疾病，是否残疾及等级。3.选择性项目必须填写。4.斜体字在填写时请删除。5.涂改无效。
残疾等级：□一级□二级 □三级□四级
家庭信息
户籍地址
省（自治区）市县（市、区）镇（街道）（门牌号）
邮政编码
联系电话
家庭人均年收入
（人民币元）
住房情况
□自有□租赁□其他:
购车情况
□无车□小轿车□货车□农机车
家庭成员情况（直系亲属，含祖父母）
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
联系电话
从业
情况
文化程度
年收入（元）
4.特困职工子女□是□否5.低收入（低保边缘、低保临界）家庭成员□是□否
6.孤儿 □是 □否7.父母不能履行抚养义务的儿童□是 □否8.父母பைடு நூலகம்方抚养 □是 □否
9.享受国家定期抚恤补助的优抚对象子女□是 □否10.因公牺牲警察子女□是□否
健康状况
1.残疾 □是□否2.患重大疾病□是 □否
如是残疾，请选择类别：□视残 □听残 □智残 □其他：
普通高中国家助学金申请表
家中是否有大病患者：□是□否；是否烈士子女或优抚子女：□是□否；
家庭是否遭受自然灾害：□是□否；自然灾害具体情况描述：；
家庭是否遭受突发意外事件：□是□否；突发意外事件具体情况描述：；
家庭劳动力人口数：；家庭成员失业人数：。
民政
扶贫
指标
是否建档立卡户：□是□否是否五保户：□是□否
是否低收入家庭：□是□否是否低保户：□是□否
其他：。
学生
家庭
所在
地村
（居）
委会
该生家庭经济是否困难：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
家庭
所在
地县
级民
政部
门
该生家庭目前是否是低保家庭：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
家庭
所在
地县
级扶
贫部
门
该生家庭目前是否是农村建档立卡贫困户：
□是□否
经办人签字：
单位名称：
（加盖公章）
年月日
学生
陈述
申请
认定
理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭经济特别困难□
陈
述
理
由
评议小组组长签字：
年月日
B．家庭经济困难□
C．家庭经济一般困难□
D．家庭经济不困难□
学生
基本
信息
姓名
性别
出生年月
家庭经济困难学生认定暨国家教育资助申请表(高等教育)
（高等教育样表）
（ — 学年）
学校： 院系： 专业： 年级：班级：
学生
基本
信息
姓 名
性别
出生年月
年月
民族
身份证号
政治面貌
入学前户口
□城镇 □农村
户籍地址
毕业学校
家庭通讯地址
邮政编码
家长手机
家庭
成员
情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入
（元）
健康
状况
家庭
认
定
决
定
院系
意
见
经评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为
工作组组长签字：
年 月 日
学校学生资助管理机构意见
经学生所在院（系）提请，本机构认真核实，
□同意工作组和评议小组意见。
□不同意工作组和评议小组意见。
调整为
负责人签字：
年 月 日 （加盖部门公章）
注：本表为样表，各高校可结合实际适当
家庭欠债金额（元）：；欠债原因：；
□建档立卡贫困家庭子女；□城镇/农村低保户子女；□特困救助供养户；□孤残学生；
□烈士子女或优抚对象子女；□因公牺牲的警察、消防人员等人群的子女；
□学生本人残疾；学生本人残疾类别：□视力残疾□听力残疾□智力残疾□其他残疾；
□困难(重度)残疾人家庭子女；□单亲家庭子女；□父母丧失劳动能力或劳动能力弱；
□直系亲属有大病患者；
□家庭遭受突发变故，突发变故（含重大灾害、意外事故、重大风险事件等）情况描述：
普通高中国家助学金申请表
学校名称：
姓名
性别
出生
年月
民族
政治
面貌
入学
时间
年级
班级
身份证
号码
家庭
成员
情况
姓 名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
家庭
经济
状况
户籍性质
□农业 □非农业
主要收入来源
家庭住址
及邮编
联系
电话
家庭人口
总数
家庭
年收入
人均年
收入
申请
国家
助学
金的
主要
理由
申请人签名： 年 月 日
班级
审核
意见
班主任签字： 年 月 日
申请
认定
理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民
主
评
议
推
荐
档
次
A．家庭经济特别困难 □
陈
述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
理
由
评议小组组长签字：
年月日
B．家庭经济困难 □
C．家庭经济一般困难 □
D．家庭经济不困难 □
认
定
决
定
学
校
意
见
经评议小组推荐、认真审核后
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为：
。
校长签字：
年月日
家庭是否遭受自然灾害：□是 □否；自然灾害具体情况描述：；
家庭是否遭受突发意外事件：□是 □否；突发意外事件具体情况描述：；
家庭劳动力人口数：；家庭成员失业人数：。
民政
扶贫
指标
是否建档立卡户：□是 □否是否五保户：□是 □否
家庭经济困难学生认定与助学金申请表(样表)2020
中等职业教育家庭经济困难学生认定与助学金
学校名称：
学生 性别
姓名 入学
民族 时间
身份 证号
家庭 姓 名 年龄 成员 情况
申请表（样表）
户籍
专业
现住址 与本 人 关系
监护人联系 方式
年级班级
工作或学习单位
照片
家庭 经济
建档立卡贫困家庭学生：□是 □否；孤残学生：是 □否 最低生活保障家庭学生：□是 □否；烈士子女：□是 否； 特困供养学生：□是 □否； 家庭经济困难残疾学生及残疾人子女：□是 □否
主要 收入 来源
状况 家庭
人口 总数
家庭 年收入
人均 年性负责。
金的
主要
确认签名：
理由
年月日
班级 审核
班主任：
意见
签字 年月日
学校
审核 负责人：
公章
意见
年月日
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定与助学金申请，可复印。 2.承诺内容需本人手工填写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。” 3.各省份可以结合当地实际，制定并采用本地区助学金申请表。
-1-
家庭经济困难学生认定申请表(模版)
家庭经济困难学生认定申请表（样表）
学校：××大学院系：××管理学院专业：××管理年级：××班级：××
注： 1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
1
2.学校、院系、专业、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.承诺内容需本人手写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。
”
4.特殊群体类型可多选，其中领取生活困难补助金和低收入家庭特指北京市民政部门认定、低收入农户特
指北京市农业农村部门认定。
5.学校不可删减样表填写内容，但可以根据需要增加。
2。
家庭经济困难学生认定申请表(样表)
附件：
家庭经济困难学生认定申请表
学校：院系：专业：年级：班级：
基本情况
姓 名
性 别
出生年月
籍 贯
身份证号 码
扶贫办等部门核发相关证件号码
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
特殊群体类型
请本人或法定监护人在此栏亲笔书写“本人承诺以上所填写资料真实，如有虚假，愿承担相应责任。”
学生本人(或监护人)签字
建档立卡贫困家庭学生：□；最低生活保障家庭学生：□；
特困供养学生：□；孤儿：□；烈士子女：□；
家庭经济困难残疾学生：□；残疾人子女：□
申请资助项目
高校：□助学金 □国家励志奖学金
中职：□助学金 □免学费
高中：□助学金 □免学费
义教：□寄宿生生活补助 □非寄宿生生活补助
学前：□入园资助金
个
普通高等学校家庭经济困难学生认定申请表
学校名称：院系名称：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
学号
政治面貌
班级名称
学生陈述申请认定理由
学生签字：
年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济特殊困难□
陈述理由
评议小组组长签字：
年月日
B.家庭经济困难□
C.家庭经济一般困难□
D.家庭经济不困难□
认定决定
院（系）意见：
经班级民主评议小组推荐、本院（系）认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。调整为。
工作组组长签字：院系（公章）
年月日
家庭经济困难学生认定申请表模板
(学年)
学校：年级：班级:
基本信息
姓名
性别
出生
年月
籍贯
身份
证号
家庭
人口
民族
入学前户籍所在地
家庭
基本
信息
详细通讯地址
邮政编码
家长手机号码
学生手机号码
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
年收入（元）
健康
状况
家庭经济状况
家庭人均年收入元。
家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
负责人签章：
年月日
（加盖公章）
注：1.本表用于家庭经济困难学生认定，可复印。
2.学校、年级、班级可根据实际情况选择性填写。
3.学校审核意见中的负责人签章为学校校长签章，加盖学校公章。
□农村经济困难残疾学生□农村经济困难残疾人子女
□其他类型：
□突发事件特殊困难：
□突发重大疾病□突发自然灾害□突发重大事故□其他类型：
□比较困难
学校审核意见
经学校学生资助工作领导小组或家庭经济困难学生认定工作组审查，并公示无异议，本学年该同学：符合；不符合家庭经济困难学生认定条件；
认定困难类型为：
特别困难；突发事件困难；比较困难；不困难。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
其他情况：。
申请
理由
及个
人承
诺
申请理由：
个人承诺：
本人（或监护人）签字：
年月日
认
定
推
荐
档
次
及
高中、初中资助申请表
海南希望工程贫困学生资助申请表(初、高中生）
制表：海南省青少年希望基金会
注：1、此表一式贰份，省青基会和所在市、县团委各保存一份。
2、学生本人身份证或户口本复印件附后，有低保证、残疾证等证件的也可复印件附后。
姓 名 性别 近 期 免 冠 照 片 姓名汉语拼音
民族
出生日期 年 月 日 所在市县 学校名称
年级
学校期间获得何种奖励 (附获奖证书复印件)
家长姓名
父亲： 联系电话：
母亲： 联系电话：
家庭通讯地址
邮政编码
学生联系电话
QQ 或E-mail
受助生本人银行账户
资料
户 名
卡 号
开户行
银行 支行（必须写到支行名称）
申请理由
（可另附）
所在村委会或街道办意见（可另附）
村委会或街道办（盖章）
年 月 日
学校意见
班主任签字： 学校盖章
联系电话： 年 月 日
市（县）团委意见
负责人签字： 联系电话：
市（县）团委盖章
年 月 日。
海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表1
年月日
B. 家庭经济特殊困难
(资助标准2000元)□
C. 家庭经济不困难□
认定决定
学校学生资助管理机构意见
经评议小组推荐、本机构认真审核后，
□ 同意评议小组意见。
□ 不同意评议小组意见。
调整为。
管理机构负责人签字：
年月日
学校最终审核意见
□同意资助管理机构组意见。
□不同意资助管理机构意见，
调整为：。
负责人签章：
附件1
海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表
学校：年级：班级：
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
个人特长
孤 残□是Leabharlann □否单 亲□是 □否
烈士子女
□是 □否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生关系
工作（学习）单位
职业
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
注：此页面由学生如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，把申请表交到学校。
学生陈述申请家庭经济困难助学金理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A. 家庭经济困难
(资助标准1000元)□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表
海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表学校：年级：班级：学姓名性别出生年月民族生本身份证号码政治面貌户口□城镇□农村人基家庭人口数个人特长本情孤残□是□否单亲□是□否烈士子女□是□否况家详细通讯地址庭通讯邮政编码联系电话信息年与学生工作（学习）单位职业年收入姓名关系健康状况龄（元）家庭成员情况影家庭人均年收入（元）。
学生本学年已获资助情况响家。
庭经家庭遭受自然灾害情况：。
家庭遭受突发意外事件：。
济状家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
况有关家庭成员失业情况：。
家庭欠债情况：。
信息其他情况：。
学生学生家庭所签家长签字：在地乡镇或经办人签字：单位名称：章或监街道民政部（加盖公章）护人年月日门年月日民详细通讯地址政部门邮政编码联系电话信息注：此页面由学生如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，把申请表交到学校。
学生陈述申请家庭经济困难助学金理由注：可另附详细情况说明。
A.家庭经济困难(资助标准1000元 )□民推B.家庭经济特殊困难主荐( 资助标准2000元 )评档议次□C. 家庭经济不困难□学生签字：年月日陈述理由评议小组组长签字：年月日学校学生认定资助决管理定机构意见经评议小组推荐、本机构认真审核后，□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
学校调整为。
最终审核意见管理机构负责人签字：年月日□ 同意资助管理机构组意见。
□ 不同意资助管理机构意见，调整为：。
负责人签章：（单位公章）年月日。
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家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。
签章
学生家长或监护人
签字：
年月日
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：单位名称：
（加盖公章）
年月日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
注：此页面由学生如实填写，并到家庭所在地乡镇或街道民政部门盖章后，把申请表交到学校。
学生陈述申请家庭经济困难助学金理由
学生签字：年月日
注：可另附详细情况说明。
民主评议
推荐档次
A.家庭经济困难
(资助标准1000元)
□
陈述理由
评议小组组长签字：年月日
B.家庭经济特殊困难
(资助标准2000元)
海南省普通高中家庭经济困难学生助学金申请表
学校：年级：班级：
学生本人基本情况
姓名
性别
出生年月
民族
身份证号码
政治面貌
户口
□城镇□农村
家庭人口数
个人特长
孤残
□是□否
单亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
家庭成员职业
年收入（元）
健康状况
影响家庭经济
□
C.家庭经济不困难
□
认定决定
学校学生资助管理机构意见
经评议小组推荐、本机构认真审核后，
□同意评议小组意见。
□不同意评议小组意见。
调整为。
管理机构负责人签字：
年月日
学校最终审核意见
□同意资助管理机构组意见。
□不同意资助管理机构意见，
调整为：。
负责人签章：
（单位公章）
年月日