肺功能检测对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的临床意义

合集下载

肺功能检测在慢性阻塞性肺病患者中的应用

肺功能检测在慢性阻塞性肺病患者中的应用

肺功能检测在慢性阻塞性肺病患者中的应用引言慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,简称COPD)是一种严重的呼吸系统疾病,其特征为气流受限、进行性加重且与炎症反应和破坏肺部组织有关。

COPD主要由吸烟引起,但也可能与环境污染和遗传因素有关。

肺功能检测是COPD患者管理的重要组成部分,通过对肺功能的评估,可以帮助医生了解疾病的严重程度、预测预后以及制定个性化的治疗方案。

肺功能检测方法呼吸功能试验呼吸功能试验是评估COPD患者肺功能的最常见方法之一。

其中包括测定肺活量、用力呼气容积和峰流速。

这些指标可用于评估患者肺容积、气流限制和呼气流速的状况。

测定肺活量时,患者需要深呼吸然后迅速、彻底地呼气,直到呼气停止。

用力呼气容积可通过最大呼气流速-时间曲线测定,从而评估气流受限的程度。

峰流速是患者在最大吸气后,迅速将空气全部排出的最大流速。

强度呼气试验强度呼气试验(Forced Expiratory Maneuver,简称FEM)是评估COPD患者肺功能的重要方法之一。

在FEM中,患者通过最大吸气后迅速用力呼气,目的是测定患者的最大呼气流速(PEF)和强制呼气容积(FEV1)。

PEF表示最大的呼气流速,FEV1表示在1秒钟内从肺部排出的气体体积。

这些参数对于评估患者的气流受限程度、肺功能丧失的程度以及疾病的预后非常重要。

气体交换功能测试气体交换功能测试是评估COPD患者呼吸系统功能最直接的方法之一。

常见的气体交换功能测试包括血氧饱和度测定、动脉血气分析和肺泡通气-血流比测定。

血氧饱和度测定通过非侵入式方法测定患者的动脉血氧饱和度,可反映肺部氧供与氧需的平衡情况。

动脉血气分析可通过取动脉血样本来评估患者的氧合功能,包括pH值、氧分压、二氧化碳分压等指标。

肺泡通气-血流比测定则可以评估患者的肺功能以及肺血流分布的情况。

肺功能检测在COPD管理中的应用诊断和评估疾病严重程度肺功能检测对COPD的早期诊断和评估疾病严重程度至关重要。

慢性阻塞性肺疾病的早期诊断肺功能和影像学的评估

慢性阻塞性肺疾病的早期诊断肺功能和影像学的评估

慢性阻塞性肺疾病的早期诊断肺功能和影像学的评估慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受限为特征的慢性炎症性肺部疾病。

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,全球有近3亿人患有COPD,并且该疾病已成为导致死亡和残疾的主要疾病之一。

尽早的诊断可以帮助患者采取更有效的治疗策略,延缓疾病的进展并提高生活质量。

在早期诊断慢性阻塞性肺疾病时,肺功能和影像学的评估是至关重要的。

一、肺功能评估肺功能评估是诊断和监测COPD的关键工具之一。

通过肺功能检测,可以了解患者的肺通气功能、弥散功能以及气道储备量等指标,从而对患者肺部功能进行客观评估。

1. 呼气流量测定(Spirometry)呼气流量测定是确定COPD诊断的主要手段之一。

它通过测量患者在最大呼气力气下的呼气峰流速(peak expiratory flow,PEF)和用力肺活量(forced vital capacity,FVC)来评估患者的肺功能。

这些数据可以用来计算出FEV1/FVC比值,即用力呼气一秒率(forced expiratory volume in one second to forced vital capacity ratio)。

当FEV1/FVC比值低于预期值(一般为70%)时,可以初步怀疑患者可能患有COPD。

2. 最大呼气流速(Maximal expiratory flow rates)最大呼气流速测试可以提供更详细的肺功能信息。

通过此项测试,我们可以获得不同肺容积下的最大呼气流速,例如峰流速(peak flow),中流速(mid flow)和最大速度(max flow)。

这些数据可以用来评估肺气道狭窄的程度和程度(flow-volume curves)。

二、影像学评估除了肺功能测定外,影像学评估也是早期诊断COPD的重要手段之一。

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义
2 结 果
感 性 高等 特点 【 1 J 于慢 性 阻塞 性 肺疾 病 的诊 断 、 病 的进 。对 疾
展、 严重 度 的评 价 、 以及 患 者 的预后 和 治疗 都 有重 要 的意 义 。 本文 重点 分析 本 院收治 的 1 0例患 者 的 临床 资料 , 通 过 临 5 并 床诊 断 和肺功 能检 测 比较 , 讨肺 功 能检 测 在慢 性 阻塞 性肺 探 疾病 诊 断 中的作用 和意 义 。
1秒 用 力 呼 气 容 积/ 力 肺 活 量 < 0 用 7 %诊 断 为 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 从 表 1中 可 以 看 出 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 的 I级 漏 诊 率 最 高 达 到 8 .0 , 级 的 漏 诊 率 最 低 。 75 % Ⅳ
1资 料 与 方 法
11一 般 资 料 . 选 取本院呼 吸内科 20 0 5年 7月 ~ 0 8年 8月 收 治 的 20
10例 患 者 , 5 临床 诊 断 3 6例 , 2 .0 , 中进 行 肺 功 占 40 % 其 能 检测 1 2例 . 3 .3 占 33 %。所 有 患 者再 经 过肺 功 能 检测 后确 诊 人数 为 7 0例 , 占 4 .7 66 %,漏 诊 人 数 为 3 4例 ,漏诊 率 为
20 0 8年 8月 收治 的 1 0例 患者 的临 床资 料 , 对 患者 进 行肺 功 能检 测 , 支 气管 扩 张 剂后 的 第 1秒 用 力 呼气 容 积/ 5 并 用 用 力肺 活量 < 0 7 %作 为慢 性 阻塞 性肺 疾病 的诊 断 标准 , 再根 据第 1 用 力 呼气 容积 占预计 值 的百 分 比进 行分 级 。判 秒
Ⅱ级 :E V < 0 、0  ̄F V< 0 F V/ C 7 % 5 % < E 18 %预 计 值 ; Ⅲ 级 :E F F V/

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值
腹腔引流 量减少 , 腹腔 渗出液减 少 , 引流管拔 出时间缩短 , 无
术后穿孔 处出血及 胃应激性溃疡 出血 。
3 讨论
3 . 4 临床价值 : 需要改变的理念 : ① 呼吸道 同食 道分离 ; ②急
诊手术 目的 : 单 纯修 补穿孔 ; ③ 溃疡穿孔 处的愈合 理念 ; ④ 溃
疡愈合 的理念 : 胃腔 直接 给药 、 抗酸药进 步 、 插入 胃管进 入 十 二指肠休 息 ⑤ 消化 液 回收 、 免疫 营养 ; ⑥肠 内营养 同肠 源性 感染 ; ⑦快康复外科 治疗 ; ⑧集束化治疗及管理 。
染及残余脓肿 明显减少 。
所有 患者顺利 出院 , 无 常规 胃肠减 压并发 症 ( 减压不 良、
呕吐、 误吸 、 窒息、 术后吸人性肺炎) , 造瘘管 耐受性 良 好, 无造
瘘管相关 的并 发症 ( 胃瘘/ 漏、 管子 折断 、 感染 、 拔管 困难 或者
撕裂出血等等 ) , 患者精 神状态好 , 混合 型营养不 良 得 到纠正 ,
[ 1 ] 范学圣 . 经 胃造瘘管空肠营养管治疗老年上消化道穿孔
1 3例 [ J ] . 世界华人消化杂志 , 2 0 1 3 , 1 ( 3 ) : 2 7 8 .
[ 2 ] 吴
毅. 围手 术期 快康 复外 科应 用改 良外科 胃造 瘘术
口狭窄决 定是否 行二 次手术。②针对 常规 治疗 的改进 : 加 做
3 . 3 胃双造瘘 的优劣或者 目的 : ① 常规穿孔术 中行 胃双造 瘘 简便 、 可靠 、 易行 ; ② 双造 瘘的减 压管 , 术后 胃肠 减压最 高效 ,
肺 功 能 检 测 在 慢 性 阻塞 性肺 疾 病 诊 断 中的 应 用 价 值

肺功能测定的临床意义

肺功能测定的临床意义
对于慢性咳嗽、咳痰的患者,即使无呼吸困难 也应该进行肺功能检查,以达到早期诊断和治 疗的目的,常用指标为FEVl占预计值%。
三、疾病的诊断、病情评估、预后
②病情严重度分级: 2000年COPD的全球创
议,除临床症状、体征以外,可用FEVl占预 计值%和FEVl作为评估标准,见表2。
三、疾病的诊断、病情评估、预后
肺功能仪的简单介绍
• ②开放式肺量计:
A、流速仪:主要部件为转换器,压差式流量
传感器:
• 网片压差式:易受温度、湿度、气体粘滞
度变化的影响,故需恒温加热装置 , 清洁消
毒较麻烦。
• 通用型:测量精度高,量程大,性能稳定, 方便拆装和消毒,抗摔碰。
肺功能仪的简单介绍
• B、热线型:采用热线式流量传感器,灵 敏度高,量程范围宽,死腔小,不易受 温度、湿度及气体粘滞度变化的干扰, 便于清洁消毒。 • 2. 气体分析系统: N2 分析仪, He 分析仪 等 3.测验项目:根据仪器型号不同而不同。
化,尤其近 30 年来新型的肺功能不断涌现,
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
且日趋精密,电子计算机的配合使用,使
其计算速度与精确度更高。我国肺功能工
作的开展与研究已有 60 余年的历史( 1939
年始)。
肺功能仪的简单介绍
• 肺功能仪的基本结构分为三大部分:
• 1.测量系统(即肺量计)
• ①闭式肺量计
• A、水封式:国内最通用和简单 • B、干型:无需充水,计量准确且无死腔
者在呼吸科或心血管科就诊的主诉,行肺
功能测定可为呼吸困难的诊断及鉴别诊断
提供思路或依据。
• 三、疾病的诊断、病情评估、预后:
• 1 .慢性阻塞性肺疾病 (COPD):肺通气功能测

肺功能测定及其临床意义

肺功能测定及其临床意义

肺功能测定及其临床意义蔡映云肺功能是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定。

其实肺除了呼吸功能之外,还具有防御、代和免疫等功能,但本节仅涉及肺的呼吸功能。

在少数情况下,肺功能对疾病的病理和病因诊断可提供有力依据,如肺动靜脉痿患者作静脉血分流测定,职业性哮喘患者作特异性支气管激发试验及睡眠一呼吸暂停综合征患者作睡眠生理监测。

但在大多数情况下肺功能测定仅仅提供了呼吸功能障碍的性质和程度。

肺功能测定的主要目的如下:①探讨疾病的发病机制。

②了解胸部或胸外疾患所引起的肺功能损害的性质和程度。

③协助疾病的诊断。

④胸部或胸外疾患治疗的的疗效评估。

⑤分娩或手术的安全性评价以及术后肺功能预测。

⑥指导疾病的康复。

⑦重症抢救的监测。

⑧劳动力鉴定。

呼吸过程主要由呼吸系统、血液和循环系统密切配合而完成的。

肺循环与外环境的气体交换称为外呼吸,而体循环与组织细胞之间的气体交换则称为呼吸。

肺功能只研究外呼吸过程。

外呼吸包括通气和换气两个过程。

所谓通气是指肺泡与外环境的气体交换,而换气则是肺泡与肺循环的气体交换。

现将常规肺功能测定的项目简述于下一. 肺功能测定的原理、方法和临床意义(一)肺容量1.肺容量的组成(图1)。

肺容量的组成有八项,其中潮气量、补呼气量和残气量是不能再分割的容量,称为基础容积(basal lung volume);另四项为深吸气量、功能残气量、肺活量和肺总量均由二项或二项以上的基础肺容积组成,称为基础肺容量(basal lung capacity)。

潮气疑(tidal volume, VT):平静呼吸时,每次呼出或吸入的气量。

补吸气量(inspiratory reserve volume , IRV ):平靜吸气后所能吸入最大气量。

补呼气量(expiratory reserve volume, ERV ):平静呼气后所能呼出最大气量。

殘气疑(residual volume , RV ):最大呼气后肺的气量。

肺功能检查的意义是什么

肺功能检查的意义是什么

肺功能检查的意义是什么肺功能检查的意义是什么肺部是人体最大的呼吸系统,所以,我们在检查呼吸系统时一定不能遗忘肺功能检查。

意义与早期检测出肺、气道的病变。

所以,对于经常抽烟及哮喘患者来说,进行肺功能检查非常有必要。

今天,店铺就具体为大家介绍的一些关于肺功能检查方面的知识。

肺功能检查的意义对于长期抽烟的人来说,肺功能检查必不可少。

但是,大部分人觉得,进行此项检查非常没有必要。

店铺在此告诉大家,肺部是我们呼吸系统的一个链接,通过肺部检查可以了解一个人的肺活量与正常值是否吻合。

所以,此项检查非常有意义。

一、检查肺功能有什么意义呼吸系统疾病是危害我国人民健康的常见病和多发病。

近年来,随着呼吸疾病患者不断增加,人口老龄化、吸烟者的增多、环境污染、以及生活和工作压力等众多因素,使慢性阻塞性肺病(COPD)患者每年成倍增长。

例如,超过1/4 的40岁以上的吸烟者检查肺功能不正常;需要吸氧治疗的病人也在增多。

据世界卫生组织估计,慢阻肺(慢性阻塞性肺病)病死率仅次于心脏病、脑血管疾病和急性呼吸道感染,与艾滋病并列。

在我国,每年因慢阻肺死亡的人数达100万,致残人数达500万~1000万。

慢阻肺早期症状轻微,但随着病情进展,将严重影响患者的生活质量。

调查数据显示,69%的慢阻肺患者被漏诊或误诊,其实,只要吹几口气,测定一下肺功能,就能帮助医生早期诊断。

肺功能检查是一项对于呼吸系统疾病检测非常重要的诊治技术。

肺功能检测能够客观的测呼吸系统,是被可能会被忽略的殿堂肺功能。

对于协作疾病和鉴别以及诊断都有着很大的临床意义。

二、肺功能检测的临床意义肺功能检查是临床上胸肺疾病及呼吸生理的重要检查内容。

对于早期检出肺、气道病变,鉴别呼吸困难的原因,诊断病变部位,评估疾病的病情严重度及其预后,评定药物或其它治疗方法疗效,评估肺功能对手术的耐受力或劳动强度耐受力及对危重病人的监护等,肺功能检查均是必不可少的。

1、用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小,了解通气功能损害程度,鉴别肺通气功能障碍的类型如:阻塞性、限制性、混合性通气功能障碍。

肺功能测试在慢性阻塞性肺病中的应用

肺功能测试在慢性阻塞性肺病中的应用

肺功能测试在慢性阻塞性肺病中的应用慢性阻塞性肺病(COPD)是一种常见且严重的呼吸系统疾病,其主要特征是气流受限。

肺功能测试是一种常用的诊断和评估COPD的方法。

通过测量患者的肺功能参数,医生可以了解其肺部健康状况、预测疾病进展和制定合理治疗方案。

本文将探讨肺功能测试在COPD中的应用。

一、诊断COPD1. 流量容积曲线流量容积曲线是衡量呼吸机能和异常情况最重要的指标之一。

通过让患者尽力呼吸进出空气,并记录其呼吸流速随时间变化形成的曲线图,可以得到很多有关患者呼吸机能的信息。

对于COPD患者,流量容积曲线表现为减小的峰值流速、延长呼气时间以及减少可憎气量等。

这些异常结果可以帮助医生进行初步筛查和诊断。

2. 肺通气功能呼吸机能评估中的另一个重要指标是肺通气功能。

对于COPD患者,肺通气功能可以通过测量不同容积下的呼气流速来评估。

常用的检测方法包括最大呼气流速-容积曲线(MVV-V)和静态肺漏(RV/TLC比率)等。

在COPD患者中,由于慢性支气管炎或肺气肿导致小气道阻力增加,呼气流速减小而静态容积增加。

这些结果可以反映出COPD患者体内的通气异常情况。

二、评估疾病严重程度1. 呼吸机能峰值指标肺功能测试还可以用于评估COPD患者的疾病严重程度。

其中最常用的指标是FEV1(一秒钟用力呼出预计容量)。

根据该值与理论预计值的比较,医生可以分为不同的严重度等级,如轻度、中度、重度和极重度。

这有助于医生选择合适的治疗方案,并监测治疗效果。

2. 呼吸困难评分除了呼吸机能指标外,肺功能测试还可以结合其它评估方法来评估COPD 患者的疾病严重程度。

比如使用呼吸困难量表(MMRC)对患者进行问卷调查,了解他们对呼吸困难的主观感受。

通过将肺功能测试结果与呼吸困难量表相结合,可以更全面地评估患者的病情和生活质量。

三、监测治疗效果1. 治疗前后对比肺功能测试在COPD治疗过程中发挥着重要作用。

通过定期进行肺功能测试并比较治疗前后的结果,医生可以判断治疗的有效性并及时进行调整。

慢性阻塞性肺疾病患者FENO变化的临床意义及其与FEV1,FEV1%相关性研究

慢性阻塞性肺疾病患者FENO变化的临床意义及其与FEV1,FEV1%相关性研究

慢性阻塞性肺疾病患者FENO变化的临床意义及其与FEV1,FEV1%相关性研究近年来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全球范围内逐渐成为一个严重的公共卫生问题。

COPD是一种可逆或不可逆的慢性气流受限性疾病,其主要病理特征是肺气道慢性炎症和气流受限。

目前,肺功能测试是COPD诊断和评估疾病严重程度的最主要方法,其中最常用的是强制呼气一秒容积(FEV1)和FEV1占预测值的百分比(FEV1%)。

然而,仅依靠肺功能测试来评估COPD的程度可能存在一定的局限性。

氮氧化物(NO)是一种由气道上皮细胞产生的生物标记物,其浓度的变化可反映气道炎症程度。

一些研究表明,COPD患者的气道NO浓度与气道炎症程度呈正相关。

因此,测量气道NO浓度(FENO)可能有助于评估COPD患者的气道炎症状态,并为疾病的诊断、监测和治疗提供更多的临床信息。

研究表明,COPD患者的FENO水平通常较正常人低。

这可能是由于COPD患者的气道炎症存在一定的局部限制,导致气道上皮细胞的产NO能力下降。

然而,并非所有研究都得出了相同的结论。

有些研究发现,COPD患者的FENO水平明显升高,尤其是在急性加重期。

这可能是因为急性加重期间气道炎症程度的增加,导致NO的产生增加。

值得注意的是,一些研究还发现,COPD患者的FENO水平与FEV1和FEV1%存在一定的相关性。

其中,一项研究发现,COPD患者的FENO水平与FEV1呈正相关。

这表明,随着肺功能的下降,COPD患者的气道炎症程度可能会增加。

另外一项研究发现,COPD患者的FENO水平与FEV1%呈负相关。

这表明,肺功能的损害越严重,气道炎症程度可能越严重。

这些研究结果提示,测量COPD患者的FENO水平可能对评估疾病的严重程度和预后有一定的帮助。

然而,目前尚缺乏大样本、多中心的研究来验证这些观察结果。

此外,目前对于COPD患者FENO的测量方法尚不统一,需要寻找更加准确和标准化的测量方法。

肺功能测试的意义与影响因素

肺功能测试的意义与影响因素

肺功能测试的意义与影响因素一、引言肺是人体呼吸道系统中最重要的器官之一,其功能对人体健康起着至关重要的作用。

肺功能测试是评估肺部健康状况及诊断呼吸系统疾病的方法之一。

在进行肺功能测试时,我们不仅可以了解到个体的呼吸能力和气流情况,还可以帮助医生确定是否存在呼吸系统疾病以及对这些疾病采取适当治疗措施。

二、肺功能测试的意义1. 评估肺部健康:通过测量肺活量、揣测强度和气流速度等指标,可以全面了解个体的呼吸功能及肺部健康状态。

这对于早期发现潜在问题并及时干预非常重要。

2. 呼吸系统疾病的诊断:通过肺功能测试,医生可以判断是否存在哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺纤维化等呼吸系统疾病,并能确定其分级和严重程度。

根据这些结果,医生可以制定个性化的治疗方案,提高患者的生活质量。

3. 疾病监测和随访:肺功能测试不仅对呼吸系统疾病的诊断具有重要意义,还可用于评估治疗效果和监测失效。

在长期药物治疗或康复阶段,定期进行肺功能测试能够帮助医生判断患者的健康恢复情况。

三、影响肺功能的因素1. 年龄:随着年龄的增长,肺容量会逐渐减少。

老年人的肺弹性降低、胸廓畸形等因素会导致肺功能下降。

2. 性别:一般来说,男性相较于女性拥有更大的肺容量。

这是由于男性通常较为发达的骨架和肌肉结构所致。

3. 遗传因素:某些遗传突变可能导致先天性气道异常或其他呼吸系统问题。

例如囊性纤维化等遗传疾病与呼吸系统密切相关。

4. 姿势与体位:身体姿势以及卧躺、坐立等不同体位,会对肺功能测试结果产生影响。

医生在进行具体测试时需要注意这些因素,并在测试之前告知患者相应注意事项。

5. 抽烟和污染物:吸烟是致使呼吸系统问题的重要因素。

烟草中的有害化学物质会引起肺组织损伤,增加呼吸困难的风险。

此外,空气中的污染物也对肺功能造成不利影响。

6. 慢性疾病:一些慢性疾病如心脏病、肝脏病和神经系统疾病等可能会对肺功能产生一定程度的影响。

7. 运动水平:适度的体育锻炼有助于增强心肺功能,提高肺活量和气流速度。

慢性阻塞性肺疾病CT影像结合肺功能检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病CT影像结合肺功能检测的临床意义

慢性阻塞性肺疾病CT影像结合肺功能检测的临床意义慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,其主要病理特征是气道慢性炎症、气道阻塞和气肺功能不全。

临床上,COPD患者通常会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重影响生活质量。

CT影像结合肺功能检测在COPD的诊断、评估和治疗过程中具有重要的临床意义。

本文将从CT影像和肺功能检测两方面探讨其在COPD中的应用及临床意义。

一、CT影像在COPD中的临床意义1. 诊断与分期:CT影像可直观地显示肺部结构和病变情况,对COPD的早期诊断和分期具有重要意义。

CT影像表现可以包括肺气肿、肺氖气肿、肺血管异常扩张和肺部炎症等,这些表现可以帮助医生进行准确的诊断和分期,为后续的治疗提供依据。

2. 评估肺部病变:CT影像能够更全面地评估肺部的病变情况,包括气道炎症、肺泡破裂、肺血管扩张等,为临床治疗提供更全面的信息。

CT影像还可帮助医生评估患者的肺部感染情况,指导抗感染治疗。

3. 评估合并症:COPD患者常常合并其他疾病,如肺动脉高压、肺动脉栓塞等。

CT影像可以帮助医生评估患者的合并症情况,指导合并症的治疗策略。

1. 诊断和评估:肺功能检测是COPD的重要诊断手段之一,包括肺活量、肺活量占预计值的百分比(FEV1%)、气道阻塞情况等指标。

这些指标可以帮助医生确定患者的肺功能状况,评估疾病的严重程度和预后。

2. 治疗指导:肺功能检测还可以指导COPD患者的治疗策略。

根据肺功能检测结果,医生可以制定个体化的治疗方案,包括药物治疗、呼吸康复、吸氧治疗等,以改善患者的肺功能和减轻症状。

3. 预后评估:肺功能检测还可以帮助医生评估COPD患者的预后。

通过监测患者的肺功能指标的变化,可以及时发现病情的恶化,并采取相应的治疗措施,提高患者的生存率和生活质量。

CT影像结合肺功能检测在COPD的诊断、评估和治疗中发挥着重要的临床意义。

肺功能在职业健康检查中的应用

肺功能在职业健康检查中的应用

肺功能在职业健康检查中的应用针对当前有的职业健康体检机构存在无严重异常人员职业健康检查过程中不作肺功能检查的乱象,根据GBZ188职业健康监护技术规范,给大家介绍一下肺功能在职业健康检查中的应用。

一、什么是肺功能呢?肺功能指肺的呼吸功能。

分为两个部分:一个是通气功能(外呼吸),是指把空气吸入肺的能力,一般采用检测尽可能在最短时间吹出空气的量来体现肺功能;另一个是弥散功能(内呼吸),是指肺泡把空气中的氧气吸收进入血液的能力。

通气功能不好,肺就没有充足的空气进来,弥散功能不好,肺在做无用功,吸进来的空气很快又吹出去了。

二、为什么要作肺功能检查?作肺功能检查,就是为了发现有无肺部职业损害或是否罹患职业病。

根据GBZ188职业健康监护技术规范,与肺功能检查相关的职业性疾病包括:职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种,包括职业性尘肺病13种、其他呼吸系统疾病6种。

(一)职业性尘肺病1.矽肺;2.煤工尘肺;3.石墨尘肺;4.碳黑尘肺;5.石棉肺;6.滑石尘肺;7.水泥尘肺;8.云母尘肺;9.陶工尘肺;10.铝尘肺;11.电焊工尘肺;12.铸工尘肺;13.根据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺。

(二)其他呼吸系统疾病1.过敏性肺炎;2.棉尘病;3.哮喘;4.金属及其化合物粉尘沉着病(锡、铁、锑、钡及其化合物等)5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病;6.硬金属肺病。

三、哪些人需要作肺功能检查?在特殊环境中工作接触刺激性化学物、粉尘等职业危害的人,根据GBZ188职业健康监护技术规范要求必须要作肺功能检查。

常见的职业危害如下表:四、肺功能检查怎么做?1.医务人员应核对体检者信息,询问受检者在过去三个月内是否有大的腹部或胸部手术或心脏疾病。

如果有,不应作肺功能检查。

2.医务人员提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气功能,嘱受检者应根据测试人员口令,尽最大努力,尽可能配合。

3.医务人员测试前应详细说明测试过程,并认真地做到测试动作示范,使受检者完全理解并掌握全部测试过程中应如何配合。

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值摘要目的:评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的必要性和重要性。

方法:选取收治的140例患者的临床资料,并对患者进行肺功能检测,用支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积/用力肺活量<70%作为慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,再根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级。

判断慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定情况和慢性阻塞性肺疾病的漏诊率和患病率。

结果:140例患者,临床诊断42例,其中进行肺功能检测12例。

所有患者再经过肺功能检测后确诊人数为72例,漏诊人数为29例。

结论:COPD患病率高,但住院的COPD病人有漏诊现象。

肺功能检查对提高COPD诊断和防治水平具有重要的意义,有必要成为住院病人的常规检查,尤其对呼吸科病惠。

关键词阻塞性肺疾病诊断呼吸功能试验我们知道在新版全球关于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的诊断和防治策略中,所有可能患COPD的患者都应进行该项检查[1],肺功能的测定是诊断COPD 的金标准。

本医院近年来对COPD的诊断和治疗采用了肺功能检测方法,均取得了满意效果,现报告如下。

资料与方法一般资料:观察组140例均来自2008年6月~2010年6月呼吸内科收治患者,均经临床证实慢性阻塞性肺病,其中女56例,男84例;年齡34~66岁,平均42。

4岁。

按病重分类:轻度肺气肿患者31例,中度肺气肿患者24例,重度肺气肿患者21例,单纯慢性支气管炎患者64例(慢支)。

肺功能检测方法:诊断标准:根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比进行病情严重程度的分级,第1秒用力呼气容积/用力肺活量<70%诊断为慢性阻塞性肺疾病,计算患病率。

患者在平静状态下,取坐位完成3~5次的用力呼吸。

记录第1秒用力呼气容积(FEV),用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量。

患者吸入支气管扩张剂(沙丁胺醇200g),在15分钟之后,重复监测肺功能。

操作仪器以及操作方法:仪器采用CHESTAGC-33(8800)Series Dtype进行肺功能检测,每次操作由同一技术人员操作。

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义刘卫;凌宙贵;蒋连强;汪春梅;蒋荣芳;谢春晖【摘要】目的通过对特定职业人群进行肺功能检查以发现肺功能异常者,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,以便进行早期防治.方法对1994名卷烟厂、中小学教师、机械厂、汽车厂、起重机厂、压缩机厂、冶炼厂职工进行肺功能健康检查.结果各职业人群肺功能均有异常,其中最轻的是机械厂职工;阻塞性通气障碍者中卷烟厂职工所占比例最高(13.0%),其次为教师(8.5%);而其他职业肺功能异常则以限制性通气障碍为主,其中汽车厂职工所占比例最高(28.3%).结论在职业暴露职工健康体检中应重视肺功能检查,以便及早发现问题,及早防治.【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2011(006)003【总页数】3页(P197-199)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;肺功能检查;职业暴露【作者】刘卫;凌宙贵;蒋连强;汪春梅;蒋荣芳;谢春晖【作者单位】广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005【正文语种】中文【中图分类】R563呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病。

由于大气污染、职业粉尘、吸烟以及人口老龄化等因素,近年来呼吸系统疾病如肺癌、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的发病率明显升高,对我国人民健康造成很大危害。

肺功能检查是以呼吸生理为基础的现代医学测量技术,在许多临床疾病的诊断,特别是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断中具有不可替代的作用。

自 2007年起,我院利用肺功能测定仪对特定职业人群进行肺功能检测,以期早期发现肺功能异常者,及早防治。

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用陈固萍;廖坚【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2007(024)008【摘要】[目的]评价肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断中的必要性和重要性.[方法]收集本院呼吸内科2004年和2005年住院病人的临床资料,并对2005年的患者进行肺功能测定.用支气管扩张剂后第一秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%作为判断COPD的标准,并根据FEV1占预计值的百分比进行分级,调查COPD诊断过程中肺功能测定情况以及COPD的患病率和漏诊率.[结果]2004年783例病患中行肺功能测定者151例(19.3%),临床诊断COPD 181例(23.1%),其中行肺功能测定64例(35.4%).2005年入选862例患者,临床诊断COPD 205例(23.8%),其中行肺功能测定66例(32.2%).而进行肺功能检测后诊断COPD 396例(45.9%),漏诊率达48.2%.396例COPD患者中仅130例(32.8%)行肺功能检测,其中Ⅰ级病患肺功能检测率12.2%,漏诊率97.6%.[结论]COPD患病率高,但住院的COPD病人有漏诊现象.肺功能检查对提高COPD诊断和防治水平具有重要的意义,有必要成为住院病人的常规检查,尤其对呼吸科病患.【总页数】3页(P1326-1328)【作者】陈固萍;廖坚【作者单位】湖南省人民医院,湖南,长沙,410005;湖南省人民医院,湖南,长沙,410005【正文语种】中文【中图分类】R563.9【相关文献】1.肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用分析 [J], 彭兵2.肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用价值分析 [J], 高伟3.肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值 [J], 田建魁4.心电图P波电轴垂直化在慢性阻塞性肺疾病诊断中的作用 [J], 黄茂平;梁志强;曹乙5.肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用价值 [J], 田建魁因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义

肺功能检查对职业相关性慢性阻塞性肺疾病诊断的意义刘卫;凌宙贵;蒋连强;汪春梅;蒋荣芳;谢春晖【期刊名称】《内科》【年(卷),期】2011(6)3【摘要】目的通过对特定职业人群进行肺功能检查以发现肺功能异常者,特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,以便进行早期防治.方法对1994名卷烟厂、中小学教师、机械厂、汽车厂、起重机厂、压缩机厂、冶炼厂职工进行肺功能健康检查.结果各职业人群肺功能均有异常,其中最轻的是机械厂职工;阻塞性通气障碍者中卷烟厂职工所占比例最高(13.0%),其次为教师(8.5%);而其他职业肺功能异常则以限制性通气障碍为主,其中汽车厂职工所占比例最高(28.3%).结论在职业暴露职工健康体检中应重视肺功能检查,以便及早发现问题,及早防治.【总页数】3页(P197-199)【作者】刘卫;凌宙贵;蒋连强;汪春梅;蒋荣芳;谢春晖【作者单位】广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005;广西医科大学第四附属医院,柳州市工人医院呼吸内科,柳州市,545005【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.肺功能检查在社区医院慢性阻塞性肺疾病诊断中的临床应用 [J], 黎志成;郑志宏;张炯森2.肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用 [J], 杜军;谢伟林3.肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断中的应用 [J], 马真;卓宋明;刘文凤;叶春幸4.社区医院慢性阻塞性肺疾病诊断中肺功能检查的应用意义探究 [J], 黄秋花5.肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义 [J], 林俊锋;黄小娃因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义

肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义【摘要】目的:分析肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义。

方法:选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者110例与健康体检人员110例作为本次研究的对象,所有患者均为2017年11月至2020年11月于我院接受治疗的,分为疾病组与健康组,所有患者均进行肺功能检查。

检查后,观察健康组与疾病组肺功能指标。

结果:检查后,疾病组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC,均显著高于健康组肺功能指标(P<0.05);重度患者FVC、FEV1、FEV1/FVC,均显著低于轻度、中度患者肺功能指标(P<0.05)。

结论:在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中,应用肺功能检查的临床效果显著,通过监测FVC、FEV1、FEV1/FVC水平准确的诊断患者疾病,并根据检查结果选择相对应的治疗措施,从而促进患者身体恢复,进一步保障了患者的生命质量,值得推广应用。

【关键词】肺功能检查;慢性阻塞性肺疾病;临床意义慢性阻塞性肺疾病是一种常见的、可以预防和治疗的疾病,以持续呼吸症状和气流受限为特征[1],病因目前暂时无法完全明确,但可根据确定的危险因素大致分为外因(环境因素)与内因(个人因素)[2]。

临床多以药物控制治疗为主,如复方异丙托溴铵具有很好的临床疗效,糖皮质激素类药物,防止病情进一步恶化,提高患者的生存质量降低了死亡率,还具有抑制细胞因子产生、提高呼吸道平滑肌细胞β2敏感度等效果,在紧急治疗时候采用咪达唑仑镇静可使患者放松、迅速镇静下来,能更好的给予呼吸机辅助通气治疗,提高供氧效率[3]。

但由于不同病情所采取的治疗方式也不一样,因此,及时正确的诊断患者病情具有重要意义,基于此背景下,我院对肺功能检查在慢性阻塞性肺疾病诊断及治疗中的临床意义进行了相关研究与分析,具体论述如下。

1.资料与方法1.1临床资料选择我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者与健康体检人员作为本次研究的对象,所有患者均为2017年11月至2020年11月于我院接受治疗的,分为疾病组(110例)与健康组110例)。

探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病诊治的重要性

探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病诊治的重要性

探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病诊治的重要性
曾伟光;邱桂凤;范家珊;荆维丽
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2009(30)12
【摘要】目的探讨肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病(CoPD)诊治的重要性.方法分析我院呼吸内科2005年1月~2006年12月、2007年1月~2008年12月两个时间段住院患者肺功能检查情况及确诊COPD的人数进行分析.结果 2005年1月~2006年12月肺功能检查及COPD人数分别为177、61例(34.5%).2007年1月~2008年12月肺功能检查及COPD的人数分别为343、124例(36.2%).结论>40岁人群应常规行肺功能检测,以提高COPD的诊断率及治疗水平,减少COPD的漏诊现象.
【总页数】2页(P1921-1922)
【作者】曾伟光;邱桂凤;范家珊;荆维丽
【作者单位】遵义医学院第五附属医院呼吸内科,广东,珠海,519100;遵义医学院第五附属医院呼吸内科,广东,珠海,519100;遵义医学院第五附属医院呼吸内科,广东,珠海,519100;遵义医学院第五附属医院呼吸内科,广东,珠海,519100
【正文语种】中文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用 [J], 周令
2.肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用 [J], 周令;
3.肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用 [J], 范木英;杜晓华;余泽明
4.肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用 [J], 郝素莲;张亮
5.肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的临床应用 [J], 赵日婵
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
计 算 体 表 面 积 ,询 问病 史 、职 业 史 、职 业 暴 露 时 间 ,应 用 比利 时麦 迪 原 装 进 口肺 功 能检 测 仪 ( 型 号
HYP AI R型) ,在 被 测 者 呼 吸 波 稳 定 (1 2个 以 上
纳 入 的研 究 对 象 1 8 9 6 例 ,其 中男 性 1 0 0 8 例, 女性 8 8 8例 ;年 龄 为 2 1 ~5 7岁 。各 工种 人 员 职业 暴 露时 间均 在 6 a 以 上 ;各 工 种 职业 人 群 的 性 别 、
F E V1 / F VC <7 0 及 F E V1占预计 值< 8 0 。
1 . 3 统 计学 处理
应用 S P S S 1 3 . 0统 计 软件 进 行 分 析 处 理 ,计 量 资料 以 - + - 5表示 ,两 组 间 比较 采 用 t检 验 ,计 数 资料 比较 采 用 。 检 验 ,以 P< 0 . 0 5为 差 异 有 统 计学 意义 。
( 1 7 . 5 9 / 6 ) 及 炼钢 工人 ( 1 5 . 8 %) ;限制性 通气 障碍 发 生 率最 高人 群为 采矿 工人 ( 1 7 . 5 O) ,其 次为采 石工 人( 1 3 . 4 ) 及炼 钢工 人 ( 1 2 . 1 ) ;混 合性 通气 障碍 发 生率 最高 的人 群 为 采 矿 工人 ( 3 . 5 A o) ,其 次 为采
工 业 卫 生 与 职 业 病 2 0 1 5年第 4 1 卷 第 6期
I n .41 .N o .6
・ 47 9 ・
【经 验 交 流 】
肺 功能 检 测对 职 业 相 关性 慢 性阻 塞 性 肺 疾 病诊 断 的临 床 意 义
6 . 7 和9 . 8 。即 C OP D在 各工 种 的 发生 率 为 采
矿 工>采 矿 >采 石> 炼钢 >炼 铁> 焦化 >烧结 >轧
标 :第 1 秒 用 力 呼气 容 积 ( F E V1 ) 、每 分 钟 静 息 通
气量( VE ) 、用 力肺 活 量 ( F V C) 、第 1秒用 力 呼气
1 8 9 6 例 研究 对 象 均 无 慢 性 咳嗽 、咳痰 、气 短 等 症状 ,胸 片检查 亦 无异 常 。研究 对象 中通气 障碍 发 生率 最高 人群 为采 矿工 人 ( 2 1 . 5 O) ,其次 为采石
工人( 2 0 . 5 ) 及炼钢工人 ( 1 8 . 5 ) ;而轧 钢 工 人 、 烧结 工 人 、焦 化 工 人 发 生 率 较 低 ,分 别 为 3 . 5 %、
通 气 障碍 诊 断 标 准 为 F E V1 / F VC <7 o 及 F E V1 < 8 0 O ;限制性 通 气 障 碍诊 断 标 准 为 F E V1 / F VC
>7 O 、VC <8 0 及 F VC <8 0 % ;混 合 性 通气 障 碍 诊断 标准 为上 述二 者 同 时存在 ;C OP D诊 断 标 准 采 用 中华 医学会 呼 吸病学 分会 制定 的慢 性阻塞 性肺
以确定 是 否为 不可 逆性 气流 阻塞 。肺 容量 指标 :潮 气量( VT) 、呼 吸频 率 ( RR) 、肺 活 量 ( VC) 、深 吸 气量( I C ) 、补 呼气 量 ( E R V) 、残气 量 ( R V) 、肺 总 量( TL C) 、残 总百 分 比 ( RV / T L C) 值 。肺 通气 量 指
业 性 接触 粉 尘 等 对 C OP D发 病 有 重 要 影 响 。通 过
对特 定职 业人 群进 行肺 功能 检 查可 以发 现肺 功能 异 常者 ,为 C OP D诊 断提供 依据 。 1 对象 和方 法
1 . 1 对象
疾 病诊 治 指 南 诊 断标 准 ,即吸 入 支 气 管 舒 张 药 后
2 结 果
选择 采 矿 、采 石 、炼 钢 、炼 铁 、焦 化 、烧 结 、 轧 钢 等 岗位 劳 动 者 作 为 研 究 对 象 ,排 除 长 期 吸 烟
( 包 括有戒 烟 史 ) 、胸 片有 异 常病灶 及 哮喘 者 。
1 . 2 方法
1 . 2 . 1 方 法 对 被 检 者 常 规 测 量 身 高 、体 质 量 、
石 工人 ( 2 . 9 ) 及 炼钢工 人 ( 2 . 7 ) 。各 组 之 间 比
钢 。在 各种 类 型通气 障碍 ,阻塞性 通气 障碍 发生率
最 高 的人 群 为采 矿工 人 ( 2 O . 0 ) ,其 次 为采石 工人
容积/ 用力 肺 活量 ( F E V / F VC) 、 每分 钟 最 大 通 气
量( MVV) 。小 气 道 指 标 :最 高 呼 气 流 速 ( P E F) 、
沈 明 , 周 宏 宇 , 倪 丽 丽
( 鞍 钢 集 团 总 医 院 ,辽 宁 鞍 山 1 1 4 0 0 1 )
[ 中图分类号]R 5 6 3
[ 文献标志码]D
慢性 阻塞 性肺 疾病 ( C oP D) 是 一 种具 有 气 流 受
限特 征 的疾病 状态 ,气 流受 限 ,不完 全 可逆 ,通 常 呈 进 行性 发展 的 呼吸道 炎症 。肺 功 能检查 出现气 流 不 可逆 的 阻塞 特 征 ,是 诊 断 C OP D 的金 标 准 。职
年 龄及 职 业 暴 露 时 间 比较 ,差 异 均 无 统 计 学 意 义
( P> 0 .0 5)。
均 匀 波形 ) ,呼 吸 频 率 为 ( 2 0 ±5 ) 次/ mi n ,仪 器 提
示 可 以记 录 时开始 测定 肺功 能 。每个 受试 者 至少 测 定 3次 ,取 平 均值 作 为参数 记 录 ,如 发 现阻塞 性 通 气 障 碍 ,则雾 化 吸入沙 丁胺 醇2 0 0 b t g 后 再测试 1次
相关文档
最新文档