砖砌体单元工程质量评定表
干砌石单元工程施工质量验收评定表
干砌石单元工程施工质量标准表7.2.2单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检验方法检验数量检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率主控项目1石料表面质量石料规格应符合设计要求量测、取样试验根据料源情况抽验1～3组，但每一种材料至少抽验1组2砌筑自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。
砌体应咬扣紧密、错缝观察、翻撬或铁钎插检。
对砌墙（坝）必要时采用试坑法检查孔隙率网格法布置测点，上游面护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于30个点，其他护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于20个点一般项目1基面处理基面处理方法、基础埋置深度应符合设计要求观察、查阅施工验收记录全数检查2基面碎石垫层铺填碎石垫层料的颗粒级配、铺填方法、铺填厚度及压实度应满足设计要求量测、取样试验每个单元检测点总数不少于20个点干砌石单元工程施工质量验收评定表表7.2.2注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表(长水)1.20 生态砖砌体挡墙单元工程施工质量验收评定表
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL631-2012的要求。单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
长沙市水利水电工程质量监督站根据SL631—2012及工艺要求编制
水 务 工 程
表(长水)1.20生态砖砌体挡墙单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日~年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或
备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
基面处理方法、基础埋置深度
符合设计要求
2
砌块规格、强度
符合设计要求，外观尺寸准确、整齐统一，表面清洁无破损
3
铺砌施工
砌块铺砌平整、稳定、缝线规则，高强度玻璃纤维插销棒安插正确、牢固
4
排水反滤料填筑
符合设计要求
一般
项目
1
整体外观质量
平顺、美观、
整体性好
2绿Leabharlann 措施符合设计要求3
挡墙坡度
符合设计要求，允许偏差±2%
4
挡墙轴线偏移
≤10mm
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%，且不合格点不集中分布，各项报验资料SL631-2012的要求。
主体结构-砌体结构工程评分表
4
质量记录30
材料合格证进场验收记录及复试报告
钢筋、水泥、砌块、砖、预拌砌筑砂浆、防水材料的出厂合格证进、复试报告
验收记录应真实、有效，复试报告应满足设计要求；
资料齐全有效，得分100%；
资料基本完整或经复检合格，得分70%。
9
5
施工记录
构造柱、圈梁施工记录
施工记录应真实、有效，记录数据内容应符合设计及规范规定；
砌体结构、表面质量
2
10
预留孔洞位置
2
11
预埋管、预埋件的位置3
抽查允许偏差情况
随机抽取测点，90%及以上实测值达到规范定值，得分100%；80%及以上实测值达到规定值，但不足90%，得分70%。
15
小计
100
核查结果
实得分合计： 核查人员：核查时间：
资料齐全有效，得分100%；
资料基本完整或按相关规范规定处理后符合要求，得分70%。
9
砌筑砂浆使用施工记录
隐蔽工程验收记录
试块的强度评定记录
6
施工试验
砂浆、混凝土配合比试验报告
试验报告数据、结论应符合设计及规范规定；
资料齐全有效，得分100%；
资料基本完整或按相关规定处理后符合要求，得分70%。
12
主体结构-砌体结构工程评分表
序号
核查内容
核查标准
应得
分数
实得
分数
1
性能检测40
砂浆强度、抗渗、抗冻
一次检测达到设计要求及规范规定，得分100%；
经过处理后满足设计要求及规范规定，得分70%。
15
2
混凝土强度、抗渗、抗冻
15
3
砌体垂直度
砖砌体单元工程质量评定表
留置构造柱
位置正确、大马牙搓先退后进、残留砂浆清理干净
位置正确、大马牙搓先退后进、上下顺直、残留砂浆清理干净
项次
允许偏差项目
设计值
允许偏差（mm）
实测值
合格
点数
合格率（%）
1
轴线位置偏差
10
2
砌体顶面高程
±15
3
砌体垂直度
10
4
表面平整度
8
5
水平灰缝平直度
10
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
项次
基本项目
质量标准
检 测 记 录
合格
优良
1
砖砌体错缝
基本符合质量要求
符合质量要求
2
砖砌体接搓
柱、垛无包心砌法、每间（处）5～6皮砖的通缝不超过3处
柱、垛无包心砌法、每间（处）无4皮砖的通缝
3
拉接筋
数量、长度符合设计要求和施工规范规定、间距偏差不超过3皮砖
数量、长度符合设计要求和施工规范规定、间距偏差不超过1皮砖
质量等级
保证项目符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，基本项目优良率%，允许偏差项目实测点合格率%。
施ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
工
单
位
年 月 日
监
理
单
位
年 月 日
砖砌体单元工程质量评定表
编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
浙江省水电建筑安装有限公司
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检 测 记 录
1
砖
砖的品种、标号必须符合设计要求
砖砌体工程检验批质量验收记录表
砖砌体工程检验批质量验收记录
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用"标注，结果和结论栏由本人签字。
砖砌体工程检验批质量验收记录
施工单位
监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负 责人进行验收。
检测评定结果
检查评定合格 项目专业质量检查员:
监理（建设） 单位验收结论
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用"标注，结果和结论栏由本人签字。
砖砌体工程检验批质量验收记录
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用"标注，结果和结论栏由本人签字。
砖砌体工程检验批质量验收记录
施工单位
检测评定结果
检查评定合格项目专业质量检查员:
注：1.本表由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业质量（技术）负责人进行验收。
2.记录中定量项目填写数据，定性项目“符合规范要求”用"标注，结果和结论栏由本人签字。
砌体质量检查表
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：年月日
混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002
A—43
020302
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部分
验收部分
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
钢筋品种规格数量
第8.2.1条
2
混凝土、砂浆强度
设计要求C
设计要求M
3
马牙槎及拉结筋
第8.2.3条
4
芯柱
第8.2.5条
5
柱中心线位置
≤10mm
6
柱层间错位
≤8mm
7
柱垂直度（每层）
填充墙砌体工程检验批质量验收记录表
GB50203-2002A—46
020304
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部分
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
1
块材强度等级
设计要求MU
2
砂浆强度等级
GB50203-2002
A—44
020303
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部分
施工单位
砖砌体工程检验批质量验收记录表
砖砌体工程检验批质量验收记录表GB50203—2002说明020301主控项目：1、砖及砂浆强度等级，按设计要求检查和验收；砖应有进场验收报告，批量及强度满足设计要求为合格；砂浆有配合比报告，计量配制，按规定留试块，在试块强度未出来之前，先将试块编号填写，出来后核对，并在分项工程中，按检验批强度评定，符合要求为合格。
2、水平灰缝砂浆饱满度不小于80％。
用百格网检查每检验批不少于5处，每处3块砖，砖底面砂浆痕迹的面积，取平均值，不小于80％为合格。
3、斜槎留置，按规范留置，水平投影长度不小于高度的2/3为合格。
4、直槎拉结筋及接槎处理。
按规定设置，留槎正确，拉结筋数量、直径正确，竖向间距偏差±100mm，留置长度基本正确为合格。
5轴线位置偏移10mm，经纬仪、尺量及吊线测量，不大于10mm为合格。
垂直度每层5mm，2m托线板，不超过5mm为合格。
一般项目：1、组砌方法，上下错缝，内外搭砌，砖柱不能用包心砌法。
混水墙≤300mm的通缝，每间房不超过3处，且不得在同一墙体上，为合格。
清水墙不得有通缝。
注：上下二皮砖搭接长度小于25mm的为通缝。
2、水平灰缝厚度10mm，量10皮砖砌体高度折算，按皮数杆10皮砖的高度计算。
10皮砖在8mm，12mm范围内为合格。
3、基础顶面、墙面标高：±15mm；用水平仪和尺量检查。
表面平整度混水墙：8mm；用2m靠尺和楔形塞尺检查。
门窗洞口高宽度（后塞口）：±5mm；用尺检查。
外墙上下窗口偏移：20mm；用经纬仪吊线检查。
水平灰缝平直度：10mm；拉10m线和尺栓检查。
各项目80％检测点应满足要求，其余20％点可超过允许值，但不得超过其值的150％，即为合格，否则返工处理。
如果验收清水墙，其表面平整度为5mm；水平灰缝平直度为7mm；并增加项目清水墙游丁走缝偏差为20mm。
干砌石单元工程施工质量验收评定表
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
石料表面质量
石料规格应符合设计要求
2
砌筑
自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝
一
干砌石单元工程施工质量标准
表7.2.2
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日～年月日
项次
检验项目
质量标准
检验方法
检验数量
检查（测）记录
或备查资料名称
合格数
合格率
主
控
项
目
1
石料表
面质量
石料规格应符合设计要求
量测、取样试验
根据料源情况抽验1～3组，但每一种材料至少抽验1组
2
砌筑
自下而上错缝竖砌，石块紧靠密实，垫塞稳固，大块压边；采用水泥砂浆勾缝时，应预留排水孔。砌体应咬扣紧密、错缝
观察、翻撬或铁钎插检。
对砌墙（坝）必要时采用试坑法检查孔隙率
网格法布置测点，上游面护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于30个点，其他护坡工程每个单元的有效检测点总数不少于20个点
一
般
项
目
的合格率%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）年月日
注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。
H类表-单位工程质量评定表
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
柱基
挖方场
地平整
管
沟
地(路)
面基础层
基(坑)槽
沟渠
人工
机械
1
标高
－50
±30
±50
－50
－50
2
长度、宽度
(由设计中心线向两边量)
＋200
－50
＋300
－100
＋500
－150
＋10
0
------
3
边坡
设计要求
4
表面平整度
20
20
50
砖砌体(渠)施工
●
6
模板
●
7
钢筋
●
8
混凝土
●
9
预制U型槽
●
10
砼预制面板铺设
●
11
管涵安装
●
12
砼伸缩缝及止水带施工
●
13
扩堰增容
●
●
14
模板
●
●
15
钢筋
●
●
16
混凝土
●
●
17
砖砌体
●
●
18
浆砌石、挡土墙
●
●
19
土方开挖
20
土方回填
21
浆砌石、挡土墙施工
22
砖砌体施工
23
模板
24
钢筋
25
混凝土
26
土方开挖
31、土地开发整理项目砼垫层单元工程质量评定表
32、土地开发整理项目砼面层单元工程质量评定表
33、土地开发整理项目一般抹灰单元工程质量评定表
混凝土砌石体单元工程施工质量验收评定表
（签字，加盖公章)年月日
监理
单位
复核
意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占____％，且主要工序达到________等级，各项报验资料________SL631—2012的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
注:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
________________________工程
表1.15。1混凝土砌石体层面处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项目
1
砌体仓面清理
仓面干净，表面湿润均匀。无浮渣,无杂物，无积水，无松动石块
2
表面处理
垫层混凝土表面、砌石体表面局部光滑的砂浆表面应凿毛，毛面面积应不小于95％的总面积
一般项目
1
垫层混凝土
已浇垫层混凝土，在抗压强度未达到设计要求前,不应在其面层上进行上层砌石的准备工作
施工
单位
自评
意见
（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核,主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL631—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
(签字，加盖公章）年月日
________________________工程
人行道砖铺设单元工程质量评定表
水利水电工程
人行道砖铺设单元工程质量评定表
单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称.部位
单元工程量 检验日期 评定日期
项 检查项目
次
质量标准
检验记录
△ 人行道砖的质
1
符合规定要求
量
符合设计要求
△ 槽底基础和后
2
必须夯打密实
背填料
3 安砌情况
稳Байду номын сангаас、顶面平整，缝宽均匀， 勾缝密实，线条直顺，曲线
目符合合格标准。检测项目实测点合格率 82.5％。 合格
项目法人(监理单位) 复核意见
核定质 量等级
施工单位名称 测量员
初检负责人
终检负责人
项目法人 (监理单位)
名称
核定人
圆滑美观
项 检测项目
次
允许偏差 (mm)
1 直顺度
15
符合设计要求
符合设计要求
实测值
合格数 （点）
合格 率 （%）
2 相邻两块高差
3
3 相邻两块缝宽
±3
4 顶面高程
±10
检测结果
共检测 40 点，其中合格 33 点，合格率 82.5 ％。
施工单位自评意见
质量
等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项
砖砌体单元工程施工质量验收评定表.docx
黔中水利枢纽一期工程砖砌体单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位中铁十二局集团有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日 ~年月日项检验项目质量标准检查（测）记录或备查资料名称合格数合格率次1砖强度等级符合设计要求2砂浆强度等级符合设计要求3水平灰缝砂浆饱满度≥ 80%主控留直搓处应加设拉结钢筋，拉接项钢筋数量为每 120mm墙厚放置 1目Ф 6 的拉结钢筋，间距沿墙高不4直搓拉接钢筋应超过 500mm，埋入长度从留搓处算起每边均不应小于500mm，对抗震设防烈度为 6 度、7 度的地区，不应小于1000mm；末端应有 90 度弯钩1组砌方法砌砖体组砌方法应正确，上下错缝，砖柱不得采用包心砌法一2水平灰缝厚度允许偏差 8— 12mm般项允许偏差：清水： 5mm，混水：3表面平整度目8mm4门窗洞口高、宽允许偏差± 5mm主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理单位复核意见主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率单元工程质量等级评定为：%，且不合格点不集中分布。
（签字，加盖公章）年月日砖砌体单元工程施工质量检查记录表单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程量施工单位中铁十二局集团有限公司施工部位桩号高程项次检查项目初检记录复检记录1砖强度等级2砂浆强度等级3水平灰缝砂浆饱满度4直搓拉接钢筋5组砌方法6水平灰缝厚度（ mm）7表面平整度（ mm）8门窗洞口高、宽（mm）初检人初检复检人复检签字日期年月日签字日期年月日终检签字意见年月日。
水利工程砖砌体质量检验评定表
主控项目全部合格，一般项目满足施工规范规定要求。
项目专业质量检查员：年月日
水利工程砖砌体质量检验评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称监理单位施工单位施工执行标准名称及编号xdqb200210墙砌体施工工艺标准施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理建设单位验收记录1砖强度等级设计要求mu102砂浆强度等级设计要求m753水平灰缝砂浆饱满度804斜槎留置第523条5轴线位移10mm6垂直度每层5mm主控项目7组砌方法第531条符合要求1水平灰缝厚度10mm812mm2基础顶面15mm3表面不整度混水8mm4水平灰缝平直度混水10mm5施工班组长6施工班组长一般项目7施工班组长符合要求专业工长施工员施工班组长施工单位检查评定结果主控项目全部合格一般项目满足施工规范规定要求
≥80％
4
斜槎留置
第5.2.3条
5
轴线位移
≤10mm
6
垂直度（每层）
≤5mm
7
组砌方法
第5.3.1条
一般项目
1
水平灰缝厚度10mm
8~12mm
符合要求
2基础Biblioteka 面±15mm3表面不整度（混水）
8mm
4
水平灰缝平直度（混水）
10mm
5
施工班组长
6
施工班组长
7
施工班组长
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
水利工程砖砌体质量检验评定表
单位工程名称
分部工程名称
单元工程名称
监理单位
施工单位
施工执行标准名称及编号
XDQB2002-10墙砌体施工工艺标准
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）
砖砌体单元工程质量评定表
砖砌体单元工程质量评定表
项目基本信息
- 工程名称：（填写工程名称）
- 项目地点：（填写项目地点）
- 施工单位：（填写施工单位）
- 监理单位：（填写监理单位）
- 施工期限：（填写施工期限）
评定标准
1. 强度评定
- 砌筑强度：（填写砌筑强度评定情况）
- 砌体垂直度：（填写砌体垂直度评定情况）
- 砌体水平度：（填写砌体水平度评定情况）
2. 外观评定
- 砌体表面平整度：（填写砌体表面平整度评定情况）- 砌体颜色：（填写砌体颜色评定情况）
- 砌体开裂：（填写砌体开裂评定情况）
3. 尺寸与偏差评定
- 砌体尺寸：（填写砌体尺寸评定情况）
- 砌体垂直度偏差：（填写砌体垂直度偏差评定情况）
- 砌体水平度偏差：（填写砌体水平度偏差评定情况）
4. 砌筑工序评定
- 砌筑接缝：（填写砌筑接缝评定情况）
- 保温层施工：（填写保温层施工评定情况）
- 砌筑质量控制：（填写砌筑质量控制评定情况）
总结与建议
根据以上评定情况，综合判断该砖砌体单元工程质量的合格程度：
- 合格
- 基本合格
- 不合格
建议施工单位针对不合格部分进行整改，并加强质量控制措施，以确保工程的质量达标。
以上评定结果仅供参考，具体评定情况应由相关专业人员进行准确的测量和判断。
砖砌体评定表
砖砌体单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
M7.5青砖砌体（花坛）
施工日期
年 月 日～
年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查记录
合格数
合格率
主控
项目
1
砖强度等级
设计要求
砖强度等级符合设计要求
/
100.0%
2
砂浆强度等级
设计要求
M7.5砂浆，强度符合设计要求
/
100.0%
3
水平灰缝砂浆饱满度
≥80%
82.0%，84.0%，90.0%
3
100.0%4Βιβλιοθήκη 斜槎留置第5.2.3条
/
/
/
5
直槎拉结筋及接槎处理
第5.2.4条
/
/
/
6
轴线位移
≤10mm
4.0，3.0, 9.0, 5.0
4
100.0%
7
垂直度
≤5mm
3.0, 4.0, 2.0, 1.0,
4
100.0%
一般
80.0%
5
门窗洞口高度宽
±5mm
/
/
/
6
外墙上下窗口偏移
20mm
/
/
/
7
水平灰缝平直度
清水7mm混水10mm
清水：5.0,8.0, 2.0, 2.0, 1.0
4
80.0%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率均不小于%。各项报验资料GB50203-2002的要求。
砖砌体单元工程质量评定表
留置构造柱
位置正确、大马牙搓先退后进、残留砂浆清理干净
位置正确、大马牙搓先退后进、上下顺直、残留砂浆清理干净
项次
m）
实测值
合格
点数
合格率（％）
1
轴线位置偏差
10
2
砌体顶面高程
±15
3
砌体垂直度
10
4
表面平整度
8
5
水平灰缝平直度
10
共检测 点，其中合格 点，合格率 %
评 定 意 见
质量等级
保证项目符合质量标准,基本项目全部符合合格标准，基本项目优良率％,允许偏差项目实测点合格率％。
施
工
单
位
年 月 日
监
理
单
位
年 月 日
砖砌体单元工程质量评定表
编号：
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
浙江省水电建筑安装有限公司
单元工程名称、部位
评定日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检 测 记 录
1
砖
砖的品种、标号必须符合设计要求
2
砂浆
砂浆的品种、强度符合设计要求和规定
3
饱满度
砌体砂浆必须饱满、不平灰≮80％
4
转角留搓
必须符合施工规范规定
项次
基本项目
质量标准
检 测 记 录
合格
优良
1
砖砌体错缝
基本符合质量要求
符合质量要求
2
砖砌体接搓
柱、垛无包心砌法、每间（处）5~6皮砖的通缝不超过3处
柱、垛无包心砌法、每间(处）无4皮砖的通缝
3
拉接筋
混凝土砌石体单元工程质量评定表
混凝土砌石体单元工程质量评定表(例表)填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1．单元工程划分：按砌石体施工检查验收的层、段划分，每砌筑3～5m高的施工段为一个单元工程。
2．单元工程量：填写本单元工程砌石体工程量(m3)。
3．项次2、3、4质量标准为符合设计要求，因内容多，本例采取将具体要求另页写出附于表后，在相应栏中填写见附页。
基本项目项次2质量标准分为粗料石砌筑和毛石砌筑两类，本例砌石体为粗料石，在粗料石字旁用“√”标明。
允许偏差项目，高程项分重力坝、拱坝、支墩坝，本例为重力坝，故在重力坝字旁用“√”标明。
4．基本项目项次4的质量标准栏中的“符合《规定》质量”，指符合SDl20—84《浆砌石坝施工技术规定》质量。
5．检测数量：保证项目项次3，采用翻撬检查每砌筑层不少于3块，每砌筑4～5m高，进行一次钻孔压水试验，每100m2坝面钻孔3处，每次试验不少于3孔。
项次4坝高1／3以下，每砌筑10m高挖试坑一组，坝高1／3以上，砌体试坑组数由设计、施工单位共同商定。
基本项目：项次1抽查3处，每处面积不小于10m2。
项次2每100m2坝面抽查1处，每处面积不少于10m2，每单元工程不少于3处。
项次3抽查3处，每处面积不少于10m2。
允许偏差项目：重力坝，沿坝轴线方向每10～20m测1点，每单元工程不少于10点，拱坝、支墩坝，沿坝轴线方向每3～5m测1点，每单元工程不少于20点。
6．单元工程质量标准。
合格：保证项目符合质量评定标准；基本项目和允许偏差项目均符合相应合格质量标准。
优良：保证项目符合质量评定标准；基本项目全部符合相应合格质量标准，其中必须有大于等于50％的项目符合优良质量标准，同时基本项目项次3与允许偏差项目必须优良。
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单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单位工程名称、部位
评定日期
项次
检查项目
质量标准
检查记录
1
△基础面清理和处理
基础面树根、草皮、乱石、水井泉眼等已处理，地质符合设计和有关规定要求
2
△取样检验
符合设计要求
3
△砖
符合设计要求
4
△原材料、砂浆标号、配合比
符合设计要求
5
斜槎留置
7
砌筑方法
砖砌体组砌方法应正确，上下错缝，内外搭砌，砖柱不得采用包心砌法
8
铺筑砂浆饱满度
均匀，饱满密实，饱满度≥80%
项次
检测项目
设计值
（mm）
允许偏差（mm）
实测值
合格数
合格率（%）
1
轴线位移
≤10
2
水平灰缝厚度
+2 -2
3
平整度
清水墙
2m靠尺检测不超过5
4
混水墙
2m靠尺检测不超过8
5
垂直度
≤5
6
砌筑厚度
不小
门窗洞口
+5 -5
检测结果
共检测点，其中合格点，合格率%。
评定意见
单元工程质量等级
主要检测项目全部符合质量标准。一般检查项目
质量标准。检测项目实测点，合格率%。
施工单位
年月日
建设（监理）单位
年月日
砖砌体的转角处和交接处应同时砌筑，严禁无可靠措施的内外墙分砌施工；对不能同时砌筑而又必须留置的临时间断处应砌成斜槎，斜槎水平投影长度不应小于高度的2/3
6
直槎拉结钢筋及接槎处理
临时间断处，当不能留斜槎时，除转角处，可留直槎，但直槎必须做成凸槎；留直槎处应加设拉结钢筋，拉结钢筋的数量为每120mm墙厚放置1Ф6拉结钢筋（120mm墙厚放置1Ф6拉结钢筋）