口服吉他霉素致剥脱性皮炎1例
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参 考 文 献
脱、 糜烂 １ｄ入院。患者 ３ｄ前因“ 咳嗽 ２ ” ０ｄ 服用吉 他霉素片 ， ２ｄ 前颜面及躯干皮肤 出现轻微 发红 ， 瘙痒 ， 伴 未予重视 ， 继续 口 服吉他霉素 ， 上诉症状逐渐加重 ， ｄ 患儿颈部 、 １ 前 腋下及腹股 沟
皮 肤 皱 褶 处 皮 肤 出 现 剥 脱 、 烂 。否 认 进 食 或 接 触 其 他 过 敏 性 糜
２ 讨 论
［］ ２ 橱永 生， 用幼勤． 口服 吉他霉素致光毒性药疹 １ ． 例 临床经验
交流 ，０ ２ ３ （ ） ４ ． ２ ０ ， ｌ ３ ：５
吉他霉索 即柱 晶白霉索 ， 大环 内醋类抗生索 ， 属 作用机 制和
抗菌谱与红霉素相似 ， 但对革兰 阳性 菌有较强 的抗 菌作用 ， 葡 对 萄球 菌、 化脓性链球 菌、 绿色 链球 菌、 炎链球 菌 、 肺 白喉杆 菌 、 破
液滞留也能发现 。它比直接导尿 、 ｘ线排泄照影 、 —ＯＨ等膀 ”Ｉ Ｉ 胱 残余尿量测定方法更 简单 、 经济 、 安全 易被接受 ， 不引起 尿路 感染， 特别是对神经源性膀胱 患者 ， 在治疗 过程 中 ， 要反 复测 需
【 收稿 Ｅ 】 ２ １ — ０ ２ ｔ 期 ００ １ — ９
注 ： Ａ组 比较 ， ０ ０ ； Ｂ组 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与 Ｐ＜ ５ 与 ０ ０
糖 尿病神经源性膀胱的功能变化存在着神经性 、 血管源性 、 和肌 源性 的因素 。其发生与性别 和年龄 无关 ， 与糖 尿病病 程长短 及
病 程 是 否 得 到 系 统 治 疗 及 时 、 经 病 变 的 程 度 有 关 。从 笔 者 所 神 在 医院 糖 尿 病 患 者 Ｂ超 检 查 结 果 亦 显 示 随着 糖 尿 病病 程 的 延 长
【 收稿 Ｅ 】 ２１ — ８ １ ｔ 期 ００ ０ — ０
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
一
７ — ７
于对糖尿病患者是否合并糖 尿病神 经源性膀 胱做 出筛选诊 断 ， 并为下一步进行尿动力学检查提供有 力的依据 和有益 的参考 。
参 考 文 献
［］ １ 熊恩庆 ， 康建设 ， 金锡御 ． 尿病神 经源性膀胱． 糖 国外 医学 ・
泌 尿 系分 册 ， ９ ６ ３ ：ｌ ． １ ６，（ ） １２ ９
［ ］ｉ ｅｓｎ ， ， ｌｍ Ｇ，ｅ ｔ ｉ ４ Ｓｒ ｕａｏＳｄ Ａ ｏ Ｌ ｎｉ ａ ｎ ＭＧ，ｔ １Ｄａｅｉ ｃＳ ｐｔｙ ｅ ａ． ｉ ｔ ｙｔ ａ ． ｂ ｃ ｏ ｈ
Ｄａ ｅ ｓ ｕｒ ｎ ｔ ，０ ２ １ （ ）４ ． ｉ ｔ ｔ ａｄＭｅ ｂ ２０ ，５ １ ：１ ｂ ｅＮ ａ
中外医学研究
：
２１ ０ ０年 １ １月 第 ８卷
第２ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
≯ ＿ 曩ｌ ｜ｌ 。 ｌ 一 ｌｉ Ｉ ｌ≤ 薯 ｜
ｌ 曩 ｌ ≯ ≯ 誊 ≯ ≯ ＿ Ｉ ＿ｌ 。 ｌ ｌ ｌ ｜ｌ 。 ≯ 。 ０ ≯ 。 。ｌ ｌ ｌ ０ ｌ ＿ 。ｌ ｌ 董影
１ 病 例 资 料
伤 风 杆 菌 、 疽 杆 菌 等 均 有 作 用 Ｊ 炭 。因 其 致 敏 率低 ， 胃肠 道 反 应
患 者 ， ， ， 全 身 皮 肤 发 红 ， 瘙 痒 ２ｄ 部 分 皮 肤 剥 女 ５岁 因 伴 ，
小， 常用 于青霉素类过 敏或轻症 支原体感 染抗感 染治疗 Ｊ 。本 例在排除感染及其他药物致 敏因素并 经过激 发试验 ， 确诊 为吉 他 霉素所致 ， 在临床用药 中应重视吉他霉素也可以导致过敏 ， 一 旦 出现 过敏 反应 ， 立即停药 。
２ ０５： １ ． ０ １ ５１
［ ］ 蕴 秋．实 用 超 声 诊 断 手 册．北 京 ： 民 军 医 出版 社 ， ３钱 人
１ ９６： ６１ ９ ５ ．
用。而 Ｂ超检查 能直观 、 清晰地 显示膀胱 壁厚 度 ， 态结构 ， 形 测
量 膀胱 内残 余 尿 量 。对 肾 积 水 诊 断 甚 为 敏 感 ， 肾盂 内 较 少 的 尿
（ 文编辑 ： 威） 本 郎
定 残余尿量作为疗效 观察 时更 能显示其 优点 。总之 ， Ｂ超检 查
膀胱残余尿量及膀胱壁厚度及对于排尿习惯的早期观察可 以用
口服 吉 他 霉 素 致 剥 脱 性 皮 炎 １ 例
朱冬 菊
攀枝花 学院 医学院（ 攀枝 花 ６ ７ ０ ） 四川 １０ ０
【 关键词】 吉他霉素 ； 剥脱性 皮炎
糖尿病神 经源性膀胱 如果能得 到早期诊 断和 积极治疗 ， 其部 分
肾功能衰竭时 ， 才被临床 医生所 重视 ， 时 已晚 ， 此 预后 较差 。即
使经 口服降糖药 很好 地控制 了血 糖 ， 仍有 ２ ％ 的发 生率 … 。 也 ５
病程是可逆 的。因此对其充分认识十分必要 。
表 １ 糖尿病患者 Ｂ超检查结果 （ Ｓ ± ）
物质 ， 既往无药物 、 食物 过敏史 。入院后停 用吉 他霉 素 ， 经抗过
［］ １ 孙承 浩． 注射用酒石酸吉他 霉素不 良反 应 ３例． 中国医药导
报 ，０ ８ ６ １ ） ｌ ０ ２ ｏ ， （ ５ ：１ ．
敏、 皮肤护理等治疗两周后痊愈。经征得 家属同意 ， 给予 小剂量
吉他霉素 口服 １ ， 次 ３ｈ后患 儿颜面及 躯干皮 肤开始 出现潮 红 ， 立即予抗过敏治疗后 ， 日皮肤潮红消失 。 次
出现膀胱残余尿量 、 膀胱 壁厚度 的增加 、 膀胱 容量 的增加 ， 最终 出现排尿习惯的改变 ， 睨患者发 生糖尿病 神经 源性膀胱 的概 说 率明显增加 。由于糖尿病 的年轻 化和发 病率不 断提 高ห้องสมุดไป่ตู้， 糖尿 对 病神经源性膀胱机 制的深入研究将对其早期合理诊 治起 指导作
［ ］吴 阶 平．泌 尿 外 科 学．济 南 ： 东科 学 技 术 出版 社 ， ２ 山
脱、 糜烂 １ｄ入院。患者 ３ｄ前因“ 咳嗽 ２ ” ０ｄ 服用吉 他霉素片 ， ２ｄ 前颜面及躯干皮肤 出现轻微 发红 ， 瘙痒 ， 伴 未予重视 ， 继续 口 服吉他霉素 ， 上诉症状逐渐加重 ， ｄ 患儿颈部 、 １ 前 腋下及腹股 沟
皮 肤 皱 褶 处 皮 肤 出 现 剥 脱 、 烂 。否 认 进 食 或 接 触 其 他 过 敏 性 糜
２ 讨 论
［］ ２ 橱永 生， 用幼勤． 口服 吉他霉素致光毒性药疹 １ ． 例 临床经验
交流 ，０ ２ ３ （ ） ４ ． ２ ０ ， ｌ ３ ：５
吉他霉索 即柱 晶白霉索 ， 大环 内醋类抗生索 ， 属 作用机 制和
抗菌谱与红霉素相似 ， 但对革兰 阳性 菌有较强 的抗 菌作用 ， 葡 对 萄球 菌、 化脓性链球 菌、 绿色 链球 菌、 炎链球 菌 、 肺 白喉杆 菌 、 破
液滞留也能发现 。它比直接导尿 、 ｘ线排泄照影 、 —ＯＨ等膀 ”Ｉ Ｉ 胱 残余尿量测定方法更 简单 、 经济 、 安全 易被接受 ， 不引起 尿路 感染， 特别是对神经源性膀胱 患者 ， 在治疗 过程 中 ， 要反 复测 需
【 收稿 Ｅ 】 ２ １ — ０ ２ ｔ 期 ００ １ — ９
注 ： Ａ组 比较 ， ０ ０ ； Ｂ组 比较 ， Ｐ＜ ． １ 与 Ｐ＜ ５ 与 ０ ０
糖 尿病神经源性膀胱的功能变化存在着神经性 、 血管源性 、 和肌 源性 的因素 。其发生与性别 和年龄 无关 ， 与糖 尿病病 程长短 及
病 程 是 否 得 到 系 统 治 疗 及 时 、 经 病 变 的 程 度 有 关 。从 笔 者 所 神 在 医院 糖 尿 病 患 者 Ｂ超 检 查 结 果 亦 显 示 随着 糖 尿 病病 程 的 延 长
【 收稿 Ｅ 】 ２１ — ８ １ ｔ 期 ００ ０ — ０
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参 考 文 献
［］ １ 熊恩庆 ， 康建设 ， 金锡御 ． 尿病神 经源性膀胱． 糖 国外 医学 ・
泌 尿 系分 册 ， ９ ６ ３ ：ｌ ． １ ６，（ ） １２ ９
［ ］ｉ ｅｓｎ ， ， ｌｍ Ｇ，ｅ ｔ ｉ ４ Ｓｒ ｕａｏＳｄ Ａ ｏ Ｌ ｎｉ ａ ｎ ＭＧ，ｔ １Ｄａｅｉ ｃＳ ｐｔｙ ｅ ａ． ｉ ｔ ｙｔ ａ ． ｂ ｃ ｏ ｈ
Ｄａ ｅ ｓ ｕｒ ｎ ｔ ，０ ２ １ （ ）４ ． ｉ ｔ ｔ ａｄＭｅ ｂ ２０ ，５ １ ：１ ｂ ｅＮ ａ
中外医学研究
：
２１ ０ ０年 １ １月 第 ８卷
第２ ７期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ ＭＥ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｄ Ｃ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
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伤 风 杆 菌 、 疽 杆 菌 等 均 有 作 用 Ｊ 炭 。因 其 致 敏 率低 ， 胃肠 道 反 应
患 者 ， ， ， 全 身 皮 肤 发 红 ， 瘙 痒 ２ｄ 部 分 皮 肤 剥 女 ５岁 因 伴 ，
小， 常用 于青霉素类过 敏或轻症 支原体感 染抗感 染治疗 Ｊ 。本 例在排除感染及其他药物致 敏因素并 经过激 发试验 ， 确诊 为吉 他 霉素所致 ， 在临床用药 中应重视吉他霉素也可以导致过敏 ， 一 旦 出现 过敏 反应 ， 立即停药 。
２ ０５： １ ． ０ １ ５１
［ ］ 蕴 秋．实 用 超 声 诊 断 手 册．北 京 ： 民 军 医 出版 社 ， ３钱 人
１ ９６： ６１ ９ ５ ．
用。而 Ｂ超检查 能直观 、 清晰地 显示膀胱 壁厚 度 ， 态结构 ， 形 测
量 膀胱 内残 余 尿 量 。对 肾 积 水 诊 断 甚 为 敏 感 ， 肾盂 内 较 少 的 尿
（ 文编辑 ： 威） 本 郎
定 残余尿量作为疗效 观察 时更 能显示其 优点 。总之 ， Ｂ超检 查
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口服 吉 他 霉 素 致 剥 脱 性 皮 炎 １ 例
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攀枝花 学院 医学院（ 攀枝 花 ６ ７ ０ ） 四川 １０ ０
【 关键词】 吉他霉素 ； 剥脱性 皮炎
糖尿病神 经源性膀胱 如果能得 到早期诊 断和 积极治疗 ， 其部 分
肾功能衰竭时 ， 才被临床 医生所 重视 ， 时 已晚 ， 此 预后 较差 。即
使经 口服降糖药 很好 地控制 了血 糖 ， 仍有 ２ ％ 的发 生率 … 。 也 ５
病程是可逆 的。因此对其充分认识十分必要 。
表 １ 糖尿病患者 Ｂ超检查结果 （ Ｓ ± ）
物质 ， 既往无药物 、 食物 过敏史 。入院后停 用吉 他霉 素 ， 经抗过
［］ １ 孙承 浩． 注射用酒石酸吉他 霉素不 良反 应 ３例． 中国医药导
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敏、 皮肤护理等治疗两周后痊愈。经征得 家属同意 ， 给予 小剂量
吉他霉素 口服 １ ， 次 ３ｈ后患 儿颜面及 躯干皮 肤开始 出现潮 红 ， 立即予抗过敏治疗后 ， 日皮肤潮红消失 。 次
出现膀胱残余尿量 、 膀胱 壁厚度 的增加 、 膀胱 容量 的增加 ， 最终 出现排尿习惯的改变 ， 睨患者发 生糖尿病 神经 源性膀胱 的概 说 率明显增加 。由于糖尿病 的年轻 化和发 病率不 断提 高ห้องสมุดไป่ตู้， 糖尿 对 病神经源性膀胱机 制的深入研究将对其早期合理诊 治起 指导作
［ ］吴 阶 平．泌 尿 外 科 学．济 南 ： 东科 学 技 术 出版 社 ， ２ 山