肾移植注意事项
肾移植后注意事项
肾移植后注意事项是什么？肾移植是对于尿毒症晚期患者实施的一种手术，尿毒症患者一旦身体接受了新的肾脏，患者就会感觉到自己回复了正常如初的生活，虽然仍然必须按时服药以及定期复诊。
那么，肾移植后注意事项是什么呢?第一饮食若有高尿酸、高血脂、高血糖或高血压等现象，应该按照医师的指示，作必要的饮食控制。
因为长期的高尿酸、高血脂、高血糖或高血压，会增加移植肾的并发症，甚至会缩短移植肾的存活时间。
第二工作需要等多久才能重返工作岗位，取决于工作的类型以及患者康复的程度。
回复工作以前，应先和主治医师以及工作单位的主管谈谈第三性生活性生活对移植的肾脏没有任何伤害，成功接受肾脏移植的患者可以随时恢复性生活。
肾脏移植手术后，因为尿毒症状和贫血都已经获得改善，性欲可能会比透析治疗时增加。
部分控制高血压的药物会降低性欲或导致性功能失常，如果出现问题，可与主治医师交流，或许更换药物，可能得到改善。
第四怀孕接受肾脏移植的妇女一般多能恢复生育的能力。
因此如果有性活动而不想怀孕的话，就应该采取适当的避孕措施。
请与你的医护人员商量用哪一种方式较好。
一旦准备怀孕，就应该先告诉医师，因为部份药物可能会影响胎儿发育，必须在真正怀孕以前数周就先停用。
而且怀孕可能会加重移植肾的负担，所以绝大多数的医师都会建议在肾脏移植手术一、两年以后，而且状况稳定、血压控制稳定、无严重蛋白尿时才可以考虑怀孕.第五休息和运动肾移植后注意事项是什么? 移植手术后充分休息是很重要的，由于手术和住院治疗，使患者很容易感觉疲劳。
但是只要肾功能回复正常，精力也会很快地恢复。
肾移植术后的最初阶段，最好的运动就是散步。
当然也可以作一些轻微的家务，但是在手术后的最初两个月内应该避免抬举重物。
而且在进行任何激烈运动之前，最好先咨询医师，尤其要避免会让身体受到碰撞的运动，以免伤害新的肾脏。
肾移植后注意事项是什么?上文给大家详细的介绍了，希望能给患者带来一定的帮助和这方面更多的了解，肾移植后的反应是很大的饿，患者一定最好术后的护理，有任何疑问请咨询本站的在线专家!。
肾移植术后健康教育
手术步骤
包括供体肾脏的获取、运输、受体手 术中的肾脏植入、血管吻合、输尿管 吻合等步骤。
麻醉方式及注意事项
麻醉方式
肾移植手术通常采用全身麻醉或联合麻醉，根据患者情况和手术需求选择合适 的麻醉方式。
注意事项
术前需禁食、禁饮，避免使用影响麻醉效果的药物；术后需密切观察生命体征 ，保持呼吸道通畅，防止呕吐、误吸等并发症。
社会回归教育
重新融入社会
01
患者需要重新融入社会，恢复工作、学习和社交活动，以实现
全面的康复。
接受支持
02
患者可以接受来自社会各界的支持和帮助，如政府机构、非政
府组织和社会团体等。
பைடு நூலகம்
自我管理
03
患者需要学会自我管理，包括按时服药、监测身体状况、调整
饮食和生活方式等，以保持长期的健康和生活质量。
THANKS
够克服困难并逐渐恢复健康。
康复期日常生活注意事项
合理饮食
患者需要遵循医生的饮食建议，摄入均衡的营养，避免过度摄入 或限制某些食物。
适当运动
在医生许可的情况下，患者可以进行适当的运动，如散步、游泳和 瑜伽等，以增强身体素质和免疫力。
规律作息
患者需要保持规律的作息，充足的睡眠和适当的休息有助于身体恢 复和心理健康。
其他不良反应
如发热、头痛、肌肉疼痛等， 应密切观察病情变化，如有需
要可给予对症治疗。
05
自我监测及异常情况处理
自我监测内容及方法
01
02
03
04
体温监测
每日测量体温，了解是否有发 热症状。
体重监测
每周测量体重，观察是否有水 肿症状。
血压监测
同种异体肾移植术护理常规
同种异体肾移植术护理常规肾移植术是将同种异体肾植入病人的体内，代替已丧失功能的病肾。
是终末期肾癌和慢性肾衰患者最理想的治疗方法，目前主要用同种异体肾移植术。
一、术前护理1、同泌尿外科一般护理常规。
2、血液透析，改善患者全身情况。
3、纠正贫血,增加免疫耐受力。
4、免疫配型,包括血型和组织配型,即供肾者与受肾者血型和组织配型。
其血型相容好，组织配型抗原相同者，方可行肾移植术。
5、预防感染:为患者安排隔离病房及特护小组，在隔离病房内备患者用的无菌大单、中单、被套、内衣裤、腹带、引流管等物品。
隔离病房的床、床头桌、椅及地面等，用消毒液擦拭后行紫外线空气消毒30分钟后封闭待用。
6、术前指导遵医嘱服用免疫抑制剂，以减轻术后排异反应。
二、术后护理1、同泌尿外科术后护理常规。
2、术后执行保护性隔离，设专人护理，行心电监测,密切观察生命体征变化。
3、体位：去枕平卧6小时后半卧位，指导患者勿过度弯腰、抬腿以免压迫移植肾区引起不适。
4、饮食:患者术后禁食,肠道排气后可进半流质饮食，1～2日可改为普通饮食。
饮食应以清淡富有营养为宜，但忌食各种补品以免诱发排异反应。
5、观察尿量：术后每小时测尿量1次，如突然出现无尿，应及时检查引流管是否通畅,排除引流不畅的因素后，应考虑有无输尿管梗阻、肾血管栓塞、狭窄等可能，要立即报告医师进行处理。
6、观察伤口及引流情况。
保持伤口敷料干燥,确保引流管通畅，引流液颜色淡且量大时，应考虑切口漏尿并检查引流管是否通畅，每日记录引流量，以评估漏口的愈合情况。
7、观察排异反应：其典型表现为体温、血压升高、尿量减少、移植肾胀痛。
发生在术后48小时内的严重排异反应,又称超急性排异，其来势凶猛,症状严重,表现为突然少尿甚至无尿，移植肾区剧烈疼痛甚至出血,移植肾肿胀局部皮肤明显饱满,体温和血压升高。
发生于术后1个月及半年左右的排异反应,分别称为加速性排异反应和慢性排异反应。
加速性排异反应的临床表现除体温、血压升高外,还有全身疲乏无力，肌肉关节酸痛，尿量明显减少，尿内淋巴细胞及蛋白增加、血肌酐、尿素氮升高、血小板减少、淋巴细胞增高等。
肾移植护理常规
肾移植护理常规一、概述肾移植是将某一个体的肾脏通过手术移植到另一个体的某一部位的方法。
丧失肾功能的终末期肾病病人最理想的治疗方法是肾移植。
二、术前护理1、病人准备(1)心理护理:根据病人的文化层次介绍移植前后的注意事项，介绍曾经接受移植的成功病例，争取病人的配合，增强战胜疾病的信心。
(2)饮食护理:加强营养，供给高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低盐饮食，必要时输全血，术前1天进少渣饮食，术晨禁饮禁食。
(3)术前检查:除常规检查外，主要进行心、肺、肝、肾功能检查，钡餐检查，神经系统功能及免疫学检查。
(4)积极预防和治疗感染。
(5)抗排斥准备:术前服用免疫抑制剂，必要时加服制酸剂，以防排斥反应和应激性溃疡的发生。
(6)一般护理:观察生命体征变化，术前1天测体重1次并记录。
术前12h禁食、禁水。
2、病室准备消毒隔离病房，术前1天用0.5%过氧乙酸擦拭移植病室墙壁、门窗、地面及隔离区内的一切物品，然后用乳酸熏蒸(每100m乳酸12ml加等量水)。
手术日重新用0.5%过氧乙酸擦拭室内的一切物品，消毒地面，房间关闭熏蒸。
病室门口放置鞋垫一块，定时清洗和酒0.5%过氧乙酸，保持湿度。
3、同外科围手术期护理。
三、术后护理(一)护理诊断1、生活自理缺陷与保护性隔离，术后卧床有关。
2、体液过多与移植肾功能变化有关。
3、潜在并发症:排斥反应、高热、高血压、尿量改变。
4、知识缺乏缺乏有关排斥反应的知识。
(二)护理措施1、术后安置于消毒隔离病房，严格执行消毒隔离制度。
2、病情观察严密观察病情，监测生命征，及时发现排异征象。
肾移植排异临床表现:尿量减少，体重增加，体温升高，关节肌肉痛，移植肾增大、压痛，血压升高，畏寒、寒战，血肌酐升高，肌酐清除率降低等。
3、体位严格卧床休息，一般术后取平卧位。
4、营养支持术后肠蠕动恢复排气后，可进流食，并逐渐改为半流食、普食。
饮食为高热量、低蛋白、低钠、高维生素及低脂肪。
5、尿液监测(1)多尿期:术后常有3~5天多尿期，此时需记录每小时尿量，严密观察出入量变化，及时调整输液速度及量，做到“量出为入”。
肾移植术后患者的健康指导
300ml牛奶 2个鸡蛋 50g瘦肉
9g蛋白质
饮食指导
＞
＞
饮食指导
2、限制胆固醇的摄入：饮食宜清淡、防止油腻，限制摄入胆固醇含量高的食物 。
脂类食物→血胆固醇↑→脂质沉积肾小球基底膜→肾小球基底膜变性、坏死
→
饮食指导
××
少食 用
饮食指导
3、严格控制糖的摄取 150g-250g/天
→ 药物性糖尿病
肾移植是治疗慢性肾功能衰竭（尿毒症） 的最理想的治疗手段。
肾移植手术的成功并不代表治疗 的终结。
移植的目的不仅仅是让病人活着，还应该使
病人恢复正常的工作和生活。
01 环境篇
严格消毒隔离
保持病室内清洁，每天擦拭室内物品及地板。 进入病室前应戴口罩、帽子。 备好自己单独使用的体温计，喝水杯，血压 计等，避免交叉使用。
→ 肝脏代谢
→ 药物中毒
饮食指导
4、忌用提高免疫功能的食物及保健品
×
食物
×
保健品
饮食指导
5、限制盐的摄入： 3-4g/天
盐通过尿、大便及皮肤排除体外，而小便占90%以上，高钠饮食加重肾脏负担。 盐→高血压→肾脏疾病
饮食指导
6、禁烟酒
×
肾移植患者吸烟可导致心血管病、 支气管肺炎、癌症和移植肾功能 丧失。
Thank you
悲观者者术前充分的心理准备，可以避免 因术后的某些状而改变心理状态。使病人 心情愉快，配合治疗，顺利过关，早日康 复
05 出院篇
出院指导：
严密观察 自我监护 按时服药 定期复查
一般记录的观察
体重：每日记录一次，最好在早晚饭前，大小便后。 尿量：分别记录白天尿量和夜尿量，并记录24小时总尿量。 体温：每日记录。
肾脏移植后护理常规
肾脏移植后护理常规1. 前言肾脏移植术是一种常见的治疗终末期肾脏疾病的有效方式。
患者在接受肾脏移植手术后，要进行一系列的护理措施，以确保肾脏移植的成功和患者的康复。
本文档将介绍肾脏移植后护理的常规步骤和注意事项。
2. 术后第一天护理2.1 保持患者休息术后第一天，患者处于虚弱状态，需要充分休息以恢复体力。
护理人员应确保患者床位的舒适度，并定期检查患者的体温、呼吸和血压等生命体征。
2.2 观察尿液排出情况患者的尿液排出情况是判断移植肾脏功能的重要指标。
护理人员应每小时观察患者尿液的颜色、量和透明度等情况，并记录下来。
若发现尿液量减少或有血尿等异常情况，应及时报告医生。
2.3 管路护理术后第一天，应对患者腹膜透析管路进行护理。
护理人员应注意检查管路是否通畅，避免扭曲或压迫，并注意观察是否有泻漏等情况。
同时，要定期更换管路连接器，并保持清洁。
3. 术后第二天和之后护理3.1 肾功能监测术后第二天起，护理人员应每天监测患者的肾功能指标，包括血肌酐、血尿素氮等。
通过监测这些指标的变化，可以及时发现肾功能是否正常，是否需要调整免疫抑制剂剂量。
3.2 伤口护理术后第二天起，护理人员应每天检查患者的手术切口，观察是否有红肿、渗液或感染等情况。
同时，要定期更换敷料，并保持切口干燥清洁。
3.3 免疫抑制治疗肾移植后患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止排斥反应。
护理人员应监测患者的药物使用情况，包括药物的剂量和副作用。
同时，还要教育患者遵守药物的用药时间和用量，以确保药物的有效性。
3.4 饮食护理术后患者需要遵循一定的饮食控制，以保护移植肾脏。
护理人员应结合患者的具体情况，指导患者合理饮食，包括限制盐分、控制蛋白质摄入和增加水果蔬菜等。
4. 心理护理肾脏移植手术对患者来说是一次重大的生理和心理挑战。
护理人员应给予患者积极的心理支持，倾听他们的困惑和焦虑，并提供必要的心理咨询和心理治疗。
结论肾脏移植后的护理是一个复杂而细致的过程。
肾移植病人护理常规
（四）注意事项
1、指导病人自我监测体重，尿量 ，血压，体温等。 2、预防感染。 3、指导病人坚持服用药物。 4、指导病人保护移植肾。 5、定期复诊。
1、术前1日消毒隔离病室。 2、物品准备包括心电监护仪 、氧气、量杯等。
2、术后护理
（1）严格消毒隔离 1、每日空气消毒病室2-3次。 2、禁止非工作人员进入病室，工作人员进入病室前应做
好隔离措施。 3、病人不得随意外出，若需外出检查、治疗等，必须戴
口罩及帽子。 （2）基础护理
1、严密监测病人的生命体征及每日测体重并做好记录。 2、检查各种导管是否通畅，防止扭曲、堵塞、脱离等现 象。 3、保持大便通畅，防止因大便干结增加腹压，而导致移 植肾血管吻合处破裂出血。 4、给予高热量、低蛋白、多种维生素、低脂肪饮食。禁 止人参类提高免疫力的补品。 （3）监测24小时尿量。
2、排斥反应的护理 1）甲基泼尼松龙（MP）静脉冲击治疗30分钟内快速滴完。 2）抗淋巴细胞球蛋白（ALG）、抗胸腺细胞球蛋白（ATG）或单克隆抗
体治疗，使用前肌注非那根25mg和地塞米松5mg，将ALG/ATG溶于250ml生理 盐水中，在4-6小时输完，密切观察和检测不良反应。
（5）并发症的观察和护理
肾移植病人护理常规
（一）护理评估和观察要点
1、生命体征，对疾病和手术的认 知程度及社会支持系统。 2、观察肾功能恢复情况，尿量变 化，有无排斥反应发生及有无尿 瘘、肺部感染、应激性溃疡等并 发症。
（二）护理措施
1、术前护理 （1）协助病人做好术前准备，并 对全身各系统进行总Байду номын сангаас评估。 （2）准备隔离病室
1、感染。好发部位为伤口、肺部、尿路、皮肤、口腔等。 1）加强消毒隔离措施。 2)严密监测感染的征兆，及时发现体温和分泌物的变化，及时治疗。 3）预防肺部感染，协助病人翻身、叩背；雾化吸入；鼓励病人咳嗽；
肾移植术后特级护理措施
一、概述肾移植术后特级护理是指对肾移植术后患者进行的一种高强度的、全面的、精细的护理。
由于肾移植手术涉及多个器官系统，术后患者可能面临多种并发症和风险，因此特级护理对于患者的康复至关重要。
以下是肾移植术后特级护理的具体措施。
二、护理措施1. 病房环境（1）保持病房整洁、安静、舒适，温度和湿度适宜。
（2）定期通风，减少空气中细菌和病毒的传播。
（3）限制探视，避免交叉感染。
2. 生命体征监测（1）每小时监测体温、脉搏、呼吸、血压，直至平稳后改为每4小时一次。
（2）密切观察患者意识、面色、呼吸频率、深度等，及时发现异常情况。
（3）监测中心静脉压、肺动脉压等指标，了解患者循环状况。
3. 移植肾观察（1）密切观察移植肾的色泽、大小、硬度、温度等，及时发现移植肾的肿胀、疼痛、压痛等异常情况。
（2）观察尿量、颜色、比重等，了解肾功能状况。
（3）监测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾功能。
4. 预防感染（1）严格执行无菌操作原则，减少细菌和病毒侵入。
（2）定期更换敷料，保持切口清洁干燥。
（3）加强口腔、皮肤、呼吸道等部位的护理，预防感染。
5. 饮食管理（1）给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。
（2）控制水分摄入，避免水肿。
（3）避免食用刺激性食物，如辛辣、油腻、生冷等。
6. 药物护理（1）遵医嘱按时、按量、按途径给药。
（2）密切观察药物疗效和不良反应，及时调整剂量。
（3）监测血药浓度，确保药物在体内达到有效浓度。
7. 心理护理（1）了解患者心理需求，给予心理支持和安慰。
（2）指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
（3）鼓励患者参与康复训练，提高生活质量。
8. 康复训练（1）指导患者进行床上活动，预防深静脉血栓形成。
（2）协助患者进行站立、行走等康复训练，提高肢体活动能力。
（3）指导患者进行呼吸、肌肉力量等康复训练，改善心肺功能。
三、护理注意事项1. 严格执行无菌操作原则，预防感染。
2. 密切观察患者生命体征和移植肾状况，及时发现异常情况。
肾移植术后健康教育
肾移植术后健康教育.肾移植术后健康教育1. 引言2. 饮食管理2.1 控制盐摄入量肾移植术后的患者需要控制盐的摄入量，以避免水钠潴留和高血压等并发症。
建议每天的盐摄入量不超过6克。
2.2 限制蛋白质摄入肾移植术后的患者需要注意蛋白质的摄入量，以减轻肾脏的负担。
建议每天的蛋白质摄入量在0.8-1.2克/公斤体重之间。
2.3 饮食均衡肾移植术后的患者需要保持饮食均衡，摄入足够的维生素、矿物质和纤维素等营养物质。
建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪乳制品。
3. 运动管理3.1 适量运动肾移植术后的患者需要适量进行有氧运动和力量训练，促进体内代谢和肌肉力量的恢复。
建议每周进行3-5次，每次30-60分钟的运动，如散步、游泳和瑜伽等。
3.2 避免剧烈运动肾移植术后的患者应避免剧烈运动和高强度的运动，以防止术后伤口裂开或肾脏损伤。
4. 药物管理4.1 规范用药肾移植术后的患者需要按照医嘱规范用药，保持药物的血药浓度稳定。
不得随意停药或更改药物剂量，以免影响肾移植的效果。
4.2 注意药物副作用肾移植术后的患者需要了解药物的常见副作用，如高血压、糖尿病、感染等，并及时与医生沟通和调整用药方案。
5. 心理调适5.1 寻求社会支持肾移植术后的患者需要寻求家人、朋友和社会组织的支持，共同面对疾病带来的压力和困扰。
5.2 遵循医生建议肾移植术后的患者需要积极参与康复治疗，听从医生的建议和指导，保持乐观心态和积极的生活态度。
6.肾移植术后的健康教育包括饮食管理、运动管理、药物管理和心理调适等方面的内容。
患者需要正确理解和积极执行这些健康教育措施，以提高肾移植的效果和生活质量。
肾移植前的注意事项
龙源期刊网 肾移植前的注意事项作者：李萍来源：《中老年健康》2017年第08期如果说起治愈尿毒症最有效最快速的办法，那应该是肾移植了。
肾移植是目前最佳的肾脏替代疗法，成功的肾移植可恢复正常的肾功能，这对尿毒症患者来说无异于重生。
那么，在接受肾移植手术前有哪些需要注意的呢？调整心情和所有即将接受手术的患者一样，接受肾移植的患者术前也难免会有紧张、焦虑、烦躁、担忧等负面情绪。
我们可以采取转移注意力的方式，看一部喜剧电影，听一首优美的乐曲，和老伴下一局象棋，都可以暂时缓解紧张的情绪，达到放松心情、调整心态的目的。
按时透析和原来一样规律完成血液透析。
有些患者认为马上就换上功能良好的肾脏了，也没必要再透析了，等着“新肾脏”来工作吧。
其实不然，刚刚移植来的肾脏功能比较有限，还需要一些时间来适应。
一般在肾移植手术前24小时内再透析1次，为肾移植创造理想的条件。
控制感染尿毒症患者因为体质较弱，平时比较容易发生感染。
此时患有牙龈炎、咽炎、感冒、尿道炎、肠胃炎的病人，应该先积极治疗感染性疾病，等到血常规正常再进行移植手术。
如果患者有活动性肺结核，最少要接受六个月的正规治疗，等肺结核痊愈后才能进行手术。
清洁皮肤术前患者应该洗澡，清洁皮肤。
术后伤口不宜着水，可能在比较长的一段时间内不能洗澡，因此建议提前洗澡，保持个人卫生。
清淡饮食术前1-2日就不要再吃油腻、生冷的食物，建议食用易消化的面食或者半流质饮食。
在手术前8-12小时应禁食；以防因麻醉或手术过程中的呕吐而发生窒息或吸入性肺炎。
所谓的禁食不仅仅是饭菜，指的是一切入口的食物，包括饮料、牛奶、水果、糖果、干果等。
手术前4小时禁水，患者也要严格遵守。
禁用肾毒性药物术前患者慎重服用先锋、红霉素、庆大霉素、青霉素、异烟肼、利福平、抗病毒药物、布洛芬、阿司匹林等，以免加重肾损害。
肾移植的护理
肾移植的护理一、肾移植术前护理（一）患者准备1、心理护理：2、健康教育：（1）介绍肾移植手术配合治疗的方式；（2）排斥反应的观察要点；（3）长期服用免疫抑制剂的重要性及注意事项；（4）饮食的指导。
3、根据病人的情况，移植前送透析治疗，以减轻移植肾的负担；4、术前检查；5、胃肠道准备；6、备血、皮肤准备。
（二）病室准备—隔离病室病室彻底清扫，室内物品消毒液擦拭，室内空气用苍术2克/m3密封薰蒸2小时后通风。
（三）物品准备监护仪、输液泵、听诊器、血压计、体温表、1000ml 量杯、引流袋、输液用物、吸氧用物、隔离衣、一次性口包、帽。
（四）药品准备常用的免疫抑制剂、抗菌素、Lasix、5%GS、平衡盐、抢救药品。
二、肾移植术后护理1、专人特护7—10天，制定护理计划，认真及时完成各项护理措施。
2、了解患者一般情况：手术经过、术中尿量、输液量、用药情况及时执行术后各项医嘱。
3、密切观察生命体内的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压、中心静脉压。
4、观察伤口渗血、渗液情况，及时更换敷料，保持局部清洁干燥。
5、保持引流管通畅，防止流管屈曲、扭折、受压，每天按无菌操作更换远端引流管及引流袋，腹腔引流保持引流负压，密切观察引流液的性质、量，并详细分别记录。
6、保持输液通畅，根据尿量调节输液速度，保持出入平衡。
根据临床经验，尿量小于300 ml/h，给予排尿量相等的补液，平衡盐︰5%GS=1︰1。
尿量大于300ml/h，补液量为尿量的70%，平衡盐︰5%GS= 2︰1。
7 、准确记录每小时尿量、颜色及输液量，8小时小结1次，24小时总结1次，下床活动后，每晨测体重1次。
8、基础护理：（1）保持床铺清洁、干燥；（2）保持全身皮肤完整；（3）口腔护理Bid，餐前餐后漱口；（4）会阴冲洗Bid；（5）床上浴qd。
9、严格执行消毒隔离制度：（1）保持病室干燥，定时开窗通风；（2）室内每天紫外线照射3次，每次30分钟或使用空气消毒喷雾剂q4h；（3）每天消毒液擦拭家具、用物1次，拖地2次；（4）隔离期间，工作人员进入室内应穿工作服、戴口包、帽子（5）限制探视，允许探视者应按要求穿隔离衣、戴口包、帽子。
肾移植患者自我管理指南
肾移植患者自我管理指南肾移植是一种重要的治疗肾功能衰竭的手段，对于接受肾移植的患者来说，良好的自我管理是保证移植肾长期存活和患者生活质量的关键。
下面将为肾移植患者提供一些自我管理的指南。
一、饮食管理1.合理膳食搭配：患者应摄入足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪，同时限制盐和磷的摄入。
2.多吃新鲜蔬菜和水果：富含维生素和矿物质的食物有助于增强免疫力，提高身体抵抗力。
3.限制高糖和高脂食物的摄入：避免过量的糖类和脂肪对患者的健康造成负面影响。
4.注意饮食卫生：避免食用过期食品和生冷食物，防止食物中毒和感染。
二、药物管理1.按时用药：患者应严格按照医生的嘱咐按时服用抗排异药物和免疫抑制剂，确保药物的稳定血药浓度。
2.定期复查：定期到医院进行肾功能检查和药物浓度监测，以及调整用药方案。
3.注意药物的副作用：及时向医生汇报药物的不良反应，避免药物对身体的损害。
三、生活习惯管理1.适度运动：适量的运动有助于增强身体免疫力，提高身体素质。
2.戒烟限酒：烟酒对肾功能有害，患者应戒烟限酒，保持良好的生活习惯。
3.避免感染：肾移植患者免疫力较低，应避免接触病原体，保持良好的个人卫生习惯。
4.保持良好的心态：积极乐观的心态有助于患者康复，减少身心压力。
四、定期随访1.定期随访：定期到医院进行肾功能检查和药物浓度监测，以及调整用药方案。
2.及时咨询医生：对于身体不适或其他问题，及时向医生咨询，并遵循医生的建议。
以上是肾移植患者的自我管理指南，希望患者能够根据个人情况进行合理的管理，保持移植肾的功能和自身健康。
同时，也呼吁社会各界加强对肾移植患者的关注和支持，为他们创造一个良好的生活环境。
【管理资料】肾移植术后十宜十不宜汇编
肾移植术后十不宜
• 一、药物进补 • 肾移植术后，患者或家属均希望患者
早日康复，而且国内都有中药进补的传 统习惯，有些患者可能会产生寻求某些 滋补品的念头。但这对于肾移植受者而 言是不科学的，甚至是非常危险的。因 为一些补品会增加机体的免疫力，这样 就会干扰免疫抑制剂的作用，甚至诱发 排斥反应:
• （1）提高免疫力的食物：白木耳、 黑木耳、香菇、鳖；
• 根据有关资料编写了以下《肾移植手术 后十宜十不宜》健康教育课件，供参考 ！
肾移植术后十宜：
• 一、保持精神愉快。术后病人应保 持良好的精神状态，正确对待手术和康 复，甩掉思想包袱，在精神上树立起战 胜疾病的信念。任何时候，开朗和乐观 都是最好的良药。
• 科学研究显示，情绪低落时人体的抗癌 功能会衰退百分之二十以上，整个机体 的免疫状态明显低下，很多疾病发生率 上升。
• 五、坚持按时定量服药。由于肾移植患 者在术后主要靠药物维持免疫抑制，因 而需要病人长期定时服用，以控制和降 低排异的发生。不少术后多年的患者会 因生活日趋正常而忽视定时服用，这是 极其危险的行为，极易导致对移植肾脏 的伤害和排异现象的发生。
• 六、切莫服用补药。中国人有进补的习 惯，特别是在手术后，不少病人喜欢用 中药进补的方式来促进身体恢复，但这 却是肾移植患者的大忌。肾移植病人在 术后一定要尽量避开人参、蜂胶等传统 补品，因为这些药物具有增强人体免疫 能力的功效，术后服用会降低和破坏整 个维持免疫抑制药物系统的药效和吸收 ，导致排异发生。
• 十、注意饮食结构。肾移植患者在术后 的饮食结构以高碳水化合物、低脂、低 热食物为主，比如富含碳水化合物的水 果、蔬菜，富含蛋白质的肉、家禽、鱼 、豆类食品和奶制品等。要远离饱和脂 肪、糖和食盐，以利于身体康复和伤口 愈合，保护肌肉，预防糖尿病、高血脂 、高胆固醇等。
糖病患者行肾移植术的注意事项
糖病患者行肾移植术的注意事项糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，长期患病可能会导致肾脏损害，最终需要进行肾移植手术来维持生命。
对于糖尿病患者而言，接受肾移植手术是一个重大的决定，需要在术前、术中和术后都特别注意一系列的事项，以提高手术成功率和术后生活质量。
一、术前注意事项（一）控制血糖水平这是最为关键的一点。
术前，患者应严格遵循医生的建议，通过饮食控制、运动和药物治疗等方式，将血糖控制在相对稳定的范围内。
高血糖会增加手术风险，影响伤口愈合，还可能导致术后感染等并发症。
患者要按时监测血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，并记录下来，以便医生调整治疗方案。
（二）评估全身状况除了血糖，医生还会对患者的心脏、血管、眼睛、神经系统等进行全面评估，以确定患者是否能够耐受手术。
糖尿病患者往往伴有心血管疾病的风险增加，如冠心病、高血压等。
因此，需要进行心电图、心脏超声、血压监测等检查，评估心脏功能和血管状况。
（三）调整治疗方案在准备手术期间，患者可能需要调整糖尿病治疗药物。
某些口服降糖药在手术前需要停用，改为胰岛素治疗。
同时，患者正在使用的其他药物，如降压药、降脂药等，也需要根据医生的建议进行调整。
（四）营养支持良好的营养状态对于手术的成功和术后恢复至关重要。
糖尿病患者要注意饮食的均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，但要控制糖分和盐分的摄入。
术前可能需要在医生或营养师的指导下，进行适当的营养补充。
（五）心理准备手术是一个重大的应激事件，患者可能会感到紧张、焦虑和恐惧。
家人和医护人员要给予患者心理支持，帮助患者了解手术的过程和预期效果，减轻心理负担，增强战胜疾病的信心。
二、术中注意事项（一）血糖监测手术过程中，由于应激反应，患者的血糖水平可能会出现波动。
麻醉师和手术室护士会密切监测血糖，根据情况及时调整胰岛素的用量，以维持血糖在适当的范围。
（二）液体管理糖尿病患者的肾脏对水和电解质的调节功能可能受损，因此术中的液体管理非常重要。
肾移植患者术后的护理注意事项
肾移植患者术后的护理注意事项是多方面的，涵盖了饮食、运动、药物、心理及日常生活等多个层面。
以下是一些关键的护理注意事项：一、饮食护理1.均衡营养：肾移植术后，患者需要摄取均衡的营养，包括高蛋白、高热量、高维生素的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、鸡蛋、牛奶及新鲜蔬菜和水果等。
这些食物有助于促进伤口愈合和身体恢复。
2.清淡饮食：避免过于油腻、辛辣和刺激性的食物，以免对肾脏造成负担。
同时，注意控制盐分的摄入，以防高血压等并发症。
3.少食多餐：术后初期，患者可能食欲不佳，建议采用少食多餐的方式，既能补充营养，又不会给肠胃造成过大压力。
二、运动护理1.适度运动：肾移植术后，患者应避免剧烈运动，但可以进行适量的散步、太极拳等轻度运动。
随着身体的恢复，可以逐渐增加运动量，如进行瑜伽、登山等。
但需注意，运动过程中要避免受凉和过度劳累。
2.避免碰撞：在运动时，要特别注意保护移植肾脏，避免受到外力的碰撞或挤压。
三、药物护理1.按时服药：肾移植患者需要终生服用免疫抑制剂，以预防排斥反应。
务必按照医生的嘱咐，按时、按量服药，不可随意增减药量或停药。
2.定期复查：定期到医院进行复查，以监测肾功能和免疫抑制剂的浓度，并根据复查结果调整药物剂量。
3.注意药物副作用：免疫抑制剂可能会带来一些副作用，如感染、肝肾功能损害等。
因此，在服药期间要密切注意身体状况，如有不适及时就医。
四、心理护理1.保持乐观心态：肾移植术后，患者可能会面临各种心理压力和挑战。
因此，保持乐观的心态对于身体的恢复至关重要。
2.及时沟通：与家人、朋友或医护人员保持沟通，分享自己的感受和困惑，以获得情感上的支持和帮助。
五、日常生活护理1.预防感染：肾移植术后，患者的免疫力较低，容易感染。
因此，要注意个人卫生和环境卫生，避免去人多的公共场所或接触传染病患者。
2.规律作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休息，有助于身体的恢复和免疫力的提高。
3.避免烟酒：烟酒对肾脏有害无益，肾移植术后患者应严格戒烟戒酒。
临床肾脏移植分类、要求、肾移植术前准备及术后注意事项
临床肾脏移植分类、要求、肾移植术前准备及术后注意事项肾移植肾移植是将功能齐全肾脏移植到一个肾功能不可逆终末期肾病患者身上。
在肾脏供者和受者完成医学筛查后，通过腹腔镜手术或开放手术先把肾脏从供体中取出，然后冷藏并快速运输到医学中心，以移植给血型和组织配型相容的患者。
在供体年龄N18岁、肾功能正常且无重大疾病的前提下，按照供肾来源不同，肾移植被分为自体肾移植、异种肾移植、同种异体肾移植等3类。
肾移植要求D肾移植对受体有一定限制。
肾脏移植对受体在年龄、传染病、基础疾病、经济条件等方面具有一定的限制。
2）供体和配体配型成功。
肾移植后排斥反应是影响肾脏移植成功与否的最主要原因，供体和配体配型成功是避免或减少肾移植后排斥反应的基础。
在肾脏移植前必须进行血型、人类白细胞抗原A（H1A）＞群体反应性抗体（PRA）和淋巴细胞毒试验等配型。
肾移植术前准备肾脏移植前的准备工作主要包括五个方面：体检和评估、寻找合适的供体、术前准备、心理准备和经济准备。
1）体检和评估。
在肾脏移植之前，需对患者进行全面的体检和评估，以确定是否适合接受手术。
评估内容主要包括全身状况、肝肾功能、心功能、凝血系统、免疫系统、心血管疾病等方面。
2）寻找合适的供体。
肾脏移植需要从合适供体中获取肾脏，此前需血型配对、人类白细胞抗原A系统配对、群体反应性抗体检测和淋巴细胞毒试验等。
3）肾脏移植术前准备。
术前需要进行的准备工作包括排空肠道、禁食禁水、停用抗凝药或非留类抗炎药、加强营养支持、纠正贫血、严格控制血压等。
4）心理准备。
肾脏移植是大手术，需要患者及家属有足够心理准备。
医生需详细介绍手术过程和注意事项，并解答患者疑问和担忧。
5）经济准备。
肾脏移植术后长期的随访管理需花费大量金钱，患者及其家属需结合自身条件做好必要的经济准备。
肾移植术后注意事项影响肾脏移植患者生存期及生存质量的因素主要包括术后感染、出血、淋巴疹和免疫排斥反应。
1）终身服用免疫抗排斥药物，减少排斥反应，必须严格按照医嘱服药，不得自行停药。
肾移植手术后注意事项
肾移植手术后注意事项
肾移植手术后，患者需要注意以下事项：
1. 用药：遵循医生的医嘱，按时按量服用抗排斥药物，以预防移植排斥反应。
同时避免使用对肾脏有损害的药物，如非甾体类抗炎药物等。
2. 饮食：保持健康的饮食习惯，避免高盐、高脂、高糖等不健康的饮食。
增加蛋白质摄入有助于恢复肾功能，但需注意蛋白质摄入量的控制，避免过量。
3. 运动：适量进行力量训练和有氧运动，有助于增强免疫力和肾功能恢复，但需避免剧烈运动和长时间负重运动。
4. 避免感染：保持良好的个人卫生，勤洗手，避免接触疾病患者和病原体，保持低龄化，增加免疫力。
5. 规律起居：培养良好的生活习惯，保持充足的睡眠，避免熬夜。
6. 定期随访：按照医生的建议进行定期随访，监测肾功能和药物剂量的调整。
7. 心理护理：积极应对手术后的心理压力，保持良好的情绪状态，避免精神过度紧张。
8. 避免暴露于有害物质：避免吸烟和饮酒，避免接触有害化学物质。
请注意，以上建议仅供参考，请咨询专业医生的意见。
肾移植后的生活感悟
肾移植后的生活感悟肾移植是一项重大的手术，对于需要肾脏替代治疗的患者来说，它意味着新的希望和生活的重生。
然而，肾移植手术后的生活并不是一帆风顺的，患者需要面对许多身体和心理上的挑战。
以下是我在肾移植后的生活中所感悟到的一些重要事项。
首先，保持良好的身体健康是至关重要的。
虽然肾移植为患者提供了新的肾脏功能，但仍然需要定期服用免疫抑制剂等药物以预防排异反应。
这些药物可能会削弱免疫系统，增加感染的风险。
因此，患者需要严格按照医生的建议进行药物治疗，避免接触传染病，并定期进行体检。
其次，积极的心态对于恢复和适应新的生活非常重要。
肾移植手术是一个巨大的转折点，患者需要面对康复期间的不适和药物的副作用。
同时，他们也需要面对与家人、朋友和社会的适应问题。
因此，培养积极的心态，乐观向上地面对挑战，寻求支持和理解非常重要。
另外，饮食和生活方式的调整也是肾移植患者必须面对的问题。
患者需要遵循医生和营养师的建议，采取低盐、低脂、低磷的饮食，限制摄入高糖和高蛋白的食物。
此外，患者需要保持适当的锻炼和休息，避免过度劳累，以维持良好的身体状态。
最后，社会支持对于肾移植患者的恢复和适应非常重要。
家人、朋友和社区的支持可以帮助患者克服身体和心理上的困难。
与其他肾移植患者和相关组织进行交流和分享经验也可以提供实用的支持和建议。
参加康复课程和活动，与其他患者建立联系，相互扶持，共同面对生活中的挑战。
肾移植手术改变了患者的生活，带来了新的希望和机遇。
然而，适应移植后的生活需要一定的时间和努力。
保持良好的身体健康、积极的心态、饮食和生活方式的调整以及社会支持都是肾移植患者成功适应新生活的重要因素。
通过这些努力，患者可以充分利用新的肾脏，过上更健康、积极和有意义的生活。
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正在参加配型的患者注意事项
术前需要进行的化验检查
• 血常规血型、血生化、凝血全套 • 术前四项、肝炎系列、 • 肿瘤标记物、 PRA • 粪便常规、OGTT试验、巨细胞、HLA • 胸片、心电图、心超、腹部彩超及泌尿系彩超 • 必要时需行胃镜 • 必要时肺功能(年龄>50岁) • 必要时心脏ECT静态和/或负荷试验检查。
移植
血液透析
肾脏替代治疗 腹膜透析
肾移植的优越性
• 肾移植彻底纠正尿毒症患者的全身并发症， 如肾性骨病、贫血，改善心血管功能，明显 降低心脑血管意外的发生，延长患者的生命。
• 摆脱透析的痛苦，生活质量明显提高，对饮 食及水无须特别严格控制，从而让你返回正 常人的生活，从而可以担任力所能及的工作。
• 长期来看，肾移植费用明显低于长期透析。
﹡
﹡
与HD、CAPD组比较，﹡P〈0.01
文吉秋，等.中华肾脏病杂志，2005，21，616
各种治疗方式5年生存率
USRDS 2006
肾移植的缺点
• 感染 • 排异 • 糖尿病、肝功能损害、肝衰、胃出血等 • 手术并发症
• 肾移植已成为治疗终末期肾病的 首选治疗手段
肾移植适应症
• 病人年龄范围以12-65岁为宜;病人的年龄大于65 岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平 稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植术。
• 慢性肾炎终末期或其他肾脏疾病而致的不可逆转 的肾功能衰竭;
• 经过血透或腹透治疗后，一般情况好，体内无潜 在的感染病灶，能耐受肾脏移植手术者;
• 无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精 神、神经系统病史;
肾移植禁忌症
• (1)转移性恶性肿瘤; • (2)慢性呼吸功能衰竭; • (3)严重心血管疾病; • (4)严重泌尿系统先天畸形; • (5)精神病和精神状态不稳定者; • (6)肝功能异常，如肝硬化; • (7)活动性感染，如肺结核、支气管扩张及活动
供体捐肾以后生活有影响吗？
保证供者安全是活体移植最重要的原则 1. 手术风险 2. 远期安全
供肾手术后并发症发生率
• 死亡（3/10,000) • 再次手术／再住院＜１％ • 输血＜1.5% • 其它相关并发症＜３％ • 下肢血栓，肺栓塞 • 心脏病发作 • 蛋白尿 • 创口感染 • 肺损伤 • 胰腺炎 • 脾脏和肾上腺损伤
• 2. 供肾质量好：缩短热缺血及冷缺血时间； • 3.术后免疫抑制剂用量小，费用相对较低； • 4. 尽早行肾移植，缩短或避免了透析，从而避免了
长期透析带来的各种并发症及处理并发症带来的经 济费用；
亲属供肾的优点
• 5.手术能够紧凑安排，保证了供肾质量； • 6.费用比尸体肾移植要省，从而减轻了患
肾移植的注意事项
浙江大学医学院附属第一医院 肾脏病中心 谢文卿
尿毒症的定义
• 尿毒症指的是肾脏由于各种原因，已经完 全丧失了“工作能力”，体内的代谢产物 及水不能正常排出，须采用其他方法来替 代治疗。
终末期肾病肾脏替代治疗手段
• 透析治疗 血液透析 腹膜透析
• 肾移植
终末期肾病肾脏替代治疗手段
• 抽烟者必须戒烟 • 化验单不在规定时间范围内 • 化验结果情况 • 家属问题 • 信心问题
共同努力 尽早行肾移植
受者配型前需化验的项目
• 肺功能检查 ――――曾有过明确肺部疾患 如肺结核，肺梗，慢支肺气肿等患者，年龄 >50岁以上，有长期抽烟史必查
• 心脏ECT静态和/或负荷试验 ――――有心 肌缺血症状者
• 胃镜 －―有消化道症状或既往消化道出血 病史，溃疡病史，OB阳性排除铁剂影响者
本中心配型患者目前存在的一些问题
• 胸片――――――――― ――――3月内
• B超（包括肝胆脾胰、双肾输尿管、前列腺（男 性）、双侧髂动静脉彩超）
• 心超－－－－－－－－－－－－－6月内
受者配型前需化验的项目
• 肿瘤标志物全套 (注意男女区别)―――1年内 • 巨细胞病毒抗原 ―――――― ―――1年内 • 巨细胞病毒抗体 ―――――― ―――1年内 • HLA ――――――――――――――不限 • 糖耐量试验（OGTT，血0、1、2、3小时）
者家庭负担 ； • 7.可以促进家庭间的亲情关系。
活体供者的范围
• 根据《中华人民共和国人体器官移植条例》，活体 供体的范围： 1. 配偶（结婚3年以上或已有子女）、 2.直系血亲或者三代以内旁系血亲， 3.帮扶关系：养父母和子女，继父母和子女关系
供肾者年龄应>18岁，≤60岁。>60岁者需特别讨论。
活体供肾长期安全性-生存率
• 瑞典超过20年随访资料: 85%(430个供肾者)仍然存活, 其预期生存率是:66%, 供肾组生存率比同普通人组高29% 没有观察到供肾时肾功能正常供者, 取肾后肾功能 (GFR)有加快恶化倾向
• 生存率提高原因:更健康人群/更注意健康保护
术前配型及配型原则
• 配型从四个层面来讲，第一最简单的是血型 • 第二个HLA配型，就是人类主要相融性抗原,只
有尽可能相匹配的患者做移植。 • 第三个配型是淋巴细胞毒，要交叉配型。 • 第四，PRA要阴性，至少要在20％以下，如
PRA曾经阳性过，配型时要求非常严格，要避 开阳性位点，否则会发生排斥。
透析时间长短对肾移植存活有什么影响？
• 透析时间越短，透析过程中各种侵入性治疗手 段和输血相关的危险以及尿毒症带来的并发症 越小，移植后的成功率及长期存活率越高，
受者配型前需化验的项目
• 凝血时间（PT）――――――――2周内
• 血常规
―――――――――2周内
• 血生化全套 ――――――――――1月内
• 血肝炎系列 ――――――――――6月内
• 血术前四项 ――――――――――3月内
• 群体反应抗体（PRA） ―――――6月内
• 心电图――――――――― ―――6月内
• 关于透析几年等体内毒素透析干净后再移植的 观点是不对的。
• 肾移植不是雪中送炭，而是锦上添花。
夫妻间肾移植的有趣现象
• 尽管夫妻之间没有血缘关系,但实际上夫 妻供肾的手术效果却出奇的好。其效果 好于无关活体供肾，接近亲属活体肾移 植。对于这个奇特的现象，目前还无法 用医学来解释,有人认为可能与夫妻长期 生活在一起,产生一定的免疫耐受有关。
各种替代治疗前后工作情况
组别 例 继续原来工作 转换至轻工 失去工作 治疗前无工
数
作
作
血透 37 2（5.40%) 4(10.81%) 17(45.95%) 14(37.84%)
腹透 35 2(5.71%) 2(5.71%) 17(48.57%) 14(40.00%)
肾移植 38 18(47.37%) 10(26.32%) 6(15.79%) 4(10.53%)
性肝炎等;
肾移植目前存在的问题？
• 尸体供肾是目前我国肾移植的主要来源。但是，随着每 年新增的尿毒症病例数不断增加，以及器官来源有限， 移植肾的供需矛盾日趋突出 死型犯 车祸 脑死亡
• 活体供肾
亲属供肾的优点
• 1.亲属之间 HLA 配型接近，相容性好，排斥反应降 低，移植肾存活时间明显延长；