2016年湖北省普外科主治医师：直肠癌考试试卷

2016年湖北省普外科主治医师：直肠癌考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的手术指征

A．腹膜炎较重且无局限趋势

B．急性输卵管炎所致腹膜炎

C．急性坏死性胰腺炎所致腹膜炎

D．一般情况差，有休克表现

E．观察12小时，症状体征加重者

2、门静脉高压症的病理变化中，下列哪一项是错误的

A．脾肿大、脾功能亢进

B．门静脉交通支扩张

C．腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关

D．肝功能不良，白蛋白合成障碍

E．肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍

3、发生腹部损伤时下列哪项陈述不正确

A．需密切观察病人的生命体征变化

B．重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道的指诊

C．病人可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D．脾破裂时检查病人会有严重的腹部压痛及反跳痛

E．腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

4、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的

A．可以在腹部任何部位穿刺

B．气腹压力与一般病人相同

C．气腹压略高于一般病人

D．气腹压力低于一般病人

E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术

5、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是

A．择期手术

B．留急诊室观察

C．急诊手术

D．积极进行中药治疗

E．抗生素、补液、胃肠减压等

6、关于甲亢术后并发症的描述，正确的是

A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经

7、类癌是指

A．一种与癌相类似的恶性肿瘤

B．起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤

C．一种生长快的恶性肿瘤，介于瘤与癌之间的肿瘤

D．以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

E．一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤

8、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的

A．直肠为腹腔外肠道

B．直肠上1/3被腹膜覆盖

C．直肠中1/3前面有腹膜

D．直肠下1/3两侧有腹膜覆盖

E．以上均不正确

9、急性胰腺炎患者出现休克则表示

A．血容量不足

B．继发细菌感染

C．胰腺出血坏死

D．并发腹膜炎

10、划分左右半肝的标志为

A．镰状韧带

B．门静脉

C．胆总管

D．下腔静脉右缘至胆囊中部

E．下腔静脉左缘至胆囊中部

11、给出初步诊断

A．急性化脓性阑尾炎

B．急性单纯性阑尾炎

C．急性坏疽性阑尾炎

D．阑尾周围脓肿

E．溃疡病穿孔

12、下肢静脉曲张能否手术治疗，除下列哪项检查外均无决定意义A．Pratt试验

B．Trendelenburg试验

C．Buerger试验

D．Ochsner-Mahorer试验

E．Perthes试验

13、金属-树脂联合冠桥主要结合力是

A．机械结合力0

B．压缩结合力

C．分子间的引力

D．化学结合力

E．机械结合力和化学结合力

14、嚼肌间隙感染，若未及时引流或引流不彻底，最常引起的并发症为A．败血症

B．脓毒血症

C．海绵窦血栓性静脉炎

D．下颌升支边缘性骨髓炎

E．下颌升支中央性骨髓炎

15、概括弯制卡环转弯的要点正确的是

A．三定一控制

B．三定二控制

C．二定一控制

D．二定二控制

E．一定三控制

16、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义

A．立位腹平片

B．血常规

C．腹腔穿刺

D．腹部B超

E．以上都不是

17、核素检查的特点，除外

A．可显示器官和病变的位置

B．可显示器官和病变的大小、形态

C．能提供器官组织生理、生化和代谢变化

D．是一种动态性显像

E．是一种静态性显像

18、有关上消化道大出血病因描述中错话的是

A．10%～15%的消化性溃疡出血没有溃疡病史

B．部分肝内胆道出血没有胆系感染病史

C．门静脉高压症患者发生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲张静脉破裂D．体重进行性下降提示消化道出血可能臣恶性肿瘤引起

E．出血性胃炎可有非甾体类抗炎药服用史

19、关于肝外科疾病，下列哪项不正确

A．对于肝脓肿要充分引流

B．肝棘球蚴病应行内引流或囊肿切除

C．小肝细胞癌的切除率高

D．单个的转移性肝癌不是外科治疗的禁忌证

E．小的肝血管瘤没有必要切除

20、如病情发生在临产期，且全身感染症状重，如何处理最为合理

A．在抗炎的基础上，引产

B．经腹剖宫术，同时切除病灶

C．先切除病灶，再行引产

D．先行引产，然后考虑手术切除病灶

E．按正常分娩程序生产，以后择期手术

21、常温下阻断肝门时间应在

A．30～40分钟

B．10～20分钟

C．5～10分钟

D．40～50分钟

E．60分钟以上