低血糖的识别及处理课件
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低血糖的识别与预防PPT课件
诊断标准及误区澄清
诊断标准
通常通过测量血糖浓度来诊断低血糖，成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L可诊 断为低血糖。对于糖尿病患者，血糖低于3.9mmol/L时也被认为是低血糖。
误区澄清
一些人误认为只有糖尿病患者才会发生低血糖，实际上非糖尿病患者也可能因 为各种原因出现低血糖。此外，低血糖并非总是由疾病引起，也可能是生理性 反应或药物副作用。
03
预防措施与建议
合理饮食调整策略
均衡饮食
保持饮食均衡，摄入适量的碳水 化合物、蛋白质和脂肪，避免过
度节食或偏食。
规律进餐
遵循定时定量的饮食原则，避免 长时间空腹或暴饮暴食。
增加膳食纤维摄入
多食用富含膳食纤维的食物，如 蔬菜、水果、全谷类等，有助于
减缓血糖波动。
运动锻炼指导原则
适量运动
根据身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢 跑、游泳等，避免剧烈运动导致低血糖。
模型
通过收集和分析大量数据，成功 构建了低血糖识别模型，能够准 确识别出低血糖患者的血糖水平 。
提出了预防措施
针对不同人群和低血糖成因，提 出了相应的预防措施，包括合理 饮食、规律作息、适量运动等。
开展了宣传教育
通过宣传册、讲座等多种形式， 向公众普及低血糖相关知识和预 防措施，提高了公众对低血糖的 认识和重视程度。
危害程度及影响因素
危害程度
轻度低血糖可能仅引起不适感，而严重低血糖可能导致意识 障碍、抽搐甚至昏迷，危及生命。长期反复低血糖可能对大 脑造成不可逆的损害。
影响因素
影响低血糖危害程度的因素包括血糖降低的速度、持续时间 、患者的年龄和健康状况等。老年人、儿童、孕妇以及患有 慢性疾病的人群对低血糖的耐受性较差，更容易出现严重并 发症。
低血糖识_别_及_预__防PPT课件
• 糖尿病患者开车时要把含 糖食物放在伸手可及2的1 方
低血糖的预防
糖尿病急救卡
我的姓名: 紧急联系人姓名: 地址:
电话:
我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低
血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮
料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知
我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送
患者的生命
• 导致对低血糖的恐惧，阻碍血糖达标，增加慢
性疾病并发症的发生风险
• 一次严重低血糖可抵消一生的良好血糖控制取
得的益处
10
低血糖诱发多组织及器官的不良事件发生
骨骼肌肉
事故；跌倒 骨折；脱臼 驾驶能力障碍
心血管
心肌缺血 心律失常
脑
昏迷，痴呆 永久性认知损害
认知功能下降
11
引起低血糖的常见原因
我到医院及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
22
总结
1、低血糖重在预防针对诱因，加强患者的防范意识，规 范自我血糖监测行为 2、告知患者与家属不能随意增减降糖药物及其剂量，注 射胰岛素或口服降糖药后应及时进餐 3、外出或运动时，随身携带一些易消化吸收的糖制品和 饼干，用于低血糖发生时自我救治 反复低血糖症史的患者随身携带糖尿病急救卡 4、关注低血糖、正确防治低血糖是我们护理工作的重中 之重
• 强化治疗的患者空腹血糖4.4--6.7mmol/L，餐后2小时血糖
5.6--7.8mmol/L,凌晨血糖不低于4mmol/L为宜
• 有严重低血糖史、并发症者适当放宽血糖控制目标
18
低血糖的预防
2 、患者掌握低血糖相关知识，定期复诊
• 帮助患者接受正规的糖尿病教育，掌握低血糖
低血糖识别和预防PPT课件
THANKS。
低血糖识别和预防
汇报人：xxx 2024-01-10
目录
• 低血糖基本概念 • 低血糖识别方法 • 低血糖危害及风险评估 • 低血糖预防措施与建议 • 特殊人群低血糖管理策略 • 总结与展望
01
低血糖基本概念
定义及诊断标准
定义
低血糖是指血糖浓度低于正常范围，通常指空腹血糖浓度低于2.8mmol/L（ 50mg/dl）或餐后血糖浓度低于4.0mmol/L（70mg/dl）。
饮食调整
老年人应少量多餐，避免一次性摄入过多碳水化合物，以降低低 血糖风险。
适度运动
老年人可进行适度的有氧运动，如散步、太极拳等，有助于提高身 体对血糖的调节能力。
用药管理
如使用降糖药物，应遵医嘱，避免药物过量导致低血糖。
糖尿病患者低血糖管理策略
定期监测血糖
糖尿病患者应定期监测血糖， 以便及时发现低血糖并采取相
02
低血糖识别方法
症状观察法
典型症状
出汗、颤抖、心悸、紧张、焦虑、饥 饿、流涎、软弱无力、面色苍白、心 率加快、四肢冰凉、收缩压轻度升高 等。
严重症状
精神不集中、思维和语言迟钝、头晕 、嗜睡、视物不清、步态不稳、可有 幻觉、躁动、易怒、行为怪异等，甚 至可能出现惊厥、昏迷。
血糖监测法
血糖仪检测
目前低血糖的识别主要依赖于症状和自我监测，但个体差异和症 状不典型导致识别不准确。
预防策略不完善
尽管有一些预防低血糖的方法，如合理饮食和规律运动，但缺乏 个性化的预防策略。
教育和意识不足
公众对低血糖的认知不足，缺乏相关的教育和宣传，导致预防和 治疗不及时。
未来发展趋势预测
智能化识别技术的发展
《正确认识低血糖》课件
低血糖的症状
总结词
低血糖的症状包括出汗、颤抖、心悸、头晕、乏力等。
详细描述
低血糖的症状多种多样，常见的包括出汗、颤抖、心悸、头晕、乏力、饥饿感 、注意力不集中、反应迟钝等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现，严 重时甚至可能出现昏迷或死亡。
低血糖的分类
总结词
低血糖可分为反应性低血糖、药物性低血糖、特发性低血糖 和胰岛素瘤引起的低血糖等类型。
总结词
长时间剧烈运动，未及时补充能量，导致血糖消耗过多 引发低血糖。
详细描述
长时间剧烈运动会使身体大量消耗葡萄糖，若未及时补 充能量，如运动前未进食或进食不足，就容易发生反应 性低血糖。
总结词
由于疾病或药物影响，导致血糖调节机制异常引发低血 糖。
详细描述
病理性低血糖常见于胰岛素瘤、糖尿病前期或糖尿病患 者使用降糖药物后。这些情况下，身体无法正常调节血 糖水平，导致低血糖的发生。
详细描述
病理性低血糖常见于胰岛素瘤、糖尿 病前期或糖尿病患者使用降糖药物后 。这些情况下，身体无法正常调节血 糖水平，导致低血糖的发生。
03
低血糖的诊断与治疗
诊断方法
血糖检测
通过检测血糖水平，判断是否低 于正常范围，是诊断低血糖的主
要方法。
症状观察
观察患者是否出现心悸、出汗、 颤抖、头晕、乏力等症状，有助
反应性低血糖
总结词
由于餐后胰岛素分泌过多，导致血糖 水平下降引发低血糖。
详细描述
反应性低血糖多发生在餐后1-3小时 ，此时胰岛素分泌过多，导致血糖水 平迅速下降，出现低血糖症状。这种 情况常见于2型糖尿病患者和青少年 肥胖患者。
病理性低血糖
总结词
由于疾病或药物影响，导致血糖调节 机制异常引发低血糖。
低血糖的识别和处理PPT课件
动脉血糖 mmol/L
5
4.6
抑制内源性胰岛素的分泌
4
3.8 升糖
激素 3.2-2.8
3
释放
低血糖 症状
3.0-2.4 3.0
2.8
神经 广泛的 认知障碍
生理 脑电图 难以完成
2
障碍 异常 复杂任务
低血糖症状:
1
1自主神经症状:
<1.5 严重的 神经组织
肌肉颤动，心悸，焦虑，出汗，饥饿感， 糖缺乏
皮肤感觉异常
4
2009年第69届ADA年会继续关注强化降糖的安全性
糖尿病临床 治疗相关
291篇 低血糖相 关93篇
低血糖并 发症38篇
69届ADA 年会共收录291篇关于糖尿病 临床药物治疗或其并发症的研究摘要， 其中93篇含有低血糖相关内容，其中38 篇直接针对糖尿病低血糖并发症，占
5 13.0%。 ADA website /
15
危险是这样炼成的
新近 低血糖
发作
反复
感知
阈值
下调
✓ 内源性胰岛素分泌失调 ✓ 胰高血糖素反应缺陷 ✓ 自主神经反应衰竭
诱因：
✓ 神经系统病史 ✓ 强化血糖控制 ✓ 服用某些心血管药物，如降压药等
无低血糖 前期症状
无意识性 低血糖
迅速 进入昏迷
hypoglycemia unawareness
预后不良
❖ 餐后低血糖是胰岛素反应性释放过多，餐后引起的反应性 低血糖症，多见于功能性疾病
❖ 低血糖临床表现严重程度取决于：1.低血糖的程度；2.低 血糖发生的速度及持续的时间 ；3.机体对低血糖的反应性 ；4.年龄等。
❖ Whipple三联征：1.低血糖症状；2.发作时血糖低于 2.8mmol/l；3.供糖后低血糖症状迅速缓解。
低血糖的科普知识PPT课件
低血糖的科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖？ 2. 低血糖的原因 3. 如何预防低血糖？ 4. 低血糖的急救措施 5. 低血糖与生活质量
什么是低血糖？
什么是低血糖？
定义
低血糖是指血糖水平低于正常范围，一般认为是 血糖小于3.9毫摩尔/升。
低血糖可能导致身体各种不适和功能障碍，甚至 危及生命。
低血糖的原因
饮食原因
饮食不规律、摄入过少的碳水化合物、饮酒 过量等都可能导致低血糖。
稳定的饮食习惯可以有效预防低血糖的发生 。
低血糖的原因
药物影响
某些药物，尤其是降糖药物（如胰岛素）可 能导致血糖过低。
患者需在医生指导下使用药物，并定期监测 血糖水平。
低血糖的原因 运动因素
剧烈运动或锻炼过度也可能导致血糖下降， 尤其是在未进食的情况下。
运动前后适当补充能量可以防止低血糖。
如何预防低血糖？
如何预防低血糖？ 饮食管理
建议保持规律饮食，增加富含纤维和复合碳水化 合物的食物摄入，如全谷物、水果和蔬菜。
合理搭配饮食，避免高糖食物的过量摄入。
如何预防低血糖？ 监测血糖
定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，应按医 生建议进行自我监测。
及时发现血糖波动，有助于及时采取措施。
如何预防低血糖？ 运动计划
制定合理的运动计划，避免在空腹状态下进行剧 烈运动。
运动后适当补充碳水化合物，以维持血糖稳定。
低血糖的急救措施
低血糖的急救措施 识别症状
首先要识别低血糖的症状，如头晕、乏力等 ，及时采取行动。
意识到低血糖的风险，有助于及时处理。
低血糖的急救措施
快速补充糖分
可通过口服含糖饮料（如果汁、糖水）或含 糖食品（如糖果、饼干）快速补充糖分。
演讲人：
目录
1. 什么是低血糖？ 2. 低血糖的原因 3. 如何预防低血糖？ 4. 低血糖的急救措施 5. 低血糖与生活质量
什么是低血糖？
什么是低血糖？
定义
低血糖是指血糖水平低于正常范围，一般认为是 血糖小于3.9毫摩尔/升。
低血糖可能导致身体各种不适和功能障碍，甚至 危及生命。
低血糖的原因
饮食原因
饮食不规律、摄入过少的碳水化合物、饮酒 过量等都可能导致低血糖。
稳定的饮食习惯可以有效预防低血糖的发生 。
低血糖的原因
药物影响
某些药物，尤其是降糖药物（如胰岛素）可 能导致血糖过低。
患者需在医生指导下使用药物，并定期监测 血糖水平。
低血糖的原因 运动因素
剧烈运动或锻炼过度也可能导致血糖下降， 尤其是在未进食的情况下。
运动前后适当补充能量可以防止低血糖。
如何预防低血糖？
如何预防低血糖？ 饮食管理
建议保持规律饮食，增加富含纤维和复合碳水化 合物的食物摄入，如全谷物、水果和蔬菜。
合理搭配饮食，避免高糖食物的过量摄入。
如何预防低血糖？ 监测血糖
定期监测血糖水平，尤其是糖尿病患者，应按医 生建议进行自我监测。
及时发现血糖波动，有助于及时采取措施。
如何预防低血糖？ 运动计划
制定合理的运动计划，避免在空腹状态下进行剧 烈运动。
运动后适当补充碳水化合物，以维持血糖稳定。
低血糖的急救措施
低血糖的急救措施 识别症状
首先要识别低血糖的症状，如头晕、乏力等 ，及时采取行动。
意识到低血糖的风险，有助于及时处理。
低血糖的急救措施
快速补充糖分
可通过口服含糖饮料（如果汁、糖水）或含 糖食品（如糖果、饼干）快速补充糖分。
正确认识低血糖ppt课件
4
精选编辑ppt
5
二、低血糖的分类
DA按症状及严重将低血糖分为以下几类：
严重低血糖
症状性低血糖 无症状性低血糖 可疑症状低血糖 相对低血糖
需要别人帮助或急诊住院，可能没有测定血糖， 但是有引起低血糖的诱因及神经系统的显著变 化，补充葡萄糖后神经症状得到明显的改善。
临床典型的低血糖发作，伴有典型的低血糖症 状且血糖值低于3.9mmol/L。
方式帮你联系家人。
精选编辑ppt
15
十二、夜间低血糖的家庭急救
（1）糖尿病患者夜间低血糖多发生于熟睡时，一般凌晨 1～3点左右多见。
（2）患者主要症状有头晕、出汗多、全身发抖，甚至手 脚抽搐或昏迷，如不及时发现就 会危及生命。
►交感神经兴奋表现为 心悸、焦虑、出汗、饥饿感等；
►中枢神经症状表现为 神志不清、认知障碍、抽搐和 昏迷等
►老年患者发生低血糖 时常可表现为行为异常或其他 非典型症状。
精选编辑ppt
7
三、低血糖的危害
（2）低血糖的主要危害。
①低血糖若不及时处理，将危及生命。
②低血糖可造成脑细胞损伤。脑组织的能量代谢全部依靠 葡萄糖供能，每克脑组织储存的葡萄糖非常有限，仅够维 持5～10分钟脑细胞供能，当低血糖时，葡萄糖进入脑组织 减少，极易伤害脑组织，如低血糖昏迷6小时以上，则脑细 胞受到严重不可逆伤害，可导致痴呆，甚至死亡。
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1
● 正确认识低血糖
（1）低血糖的定义及其分类 （2）低血糖的临床表现 （3）低血糖发生的原因 （4）发生低血糖的应对方法
精选编辑ppt
2
一、低血糖的定义
低血糖： 凡正常人的血糖值低于
2.8mmol/L、糖尿病者的血糖值 低于3.9mmol/L，均可视为低血 糖。
低血糖培训-精品课件
持续监测血糖
在急救过程中，需要持续 监测血糖水平，以确保患 者血糖得到有效控制。
长期治疗及管理
饮食调整
运动调整
低血糖患者应该注意饮食规律，避免过度饥 饿或暴饮暴食。
适当的运动可以有助于血糖的控制，但应避 免剧烈运动。
药物治疗
定期监测
根据病情需要，医生可能会为患者开具药物 治疗方案，以帮助控制血糖水平。
研究三
低血糖与心血管疾病之间的关 联及干预措施
低血糖的日常护理与自我管理
管理一运动，保持血糖稳定
管理三
规律监测血糖，及时调整治疗方案
管理四
备好糖块、饼干等应急食品，以防低血糖 发生
THANKS
谢谢您的观看
根据血糖监测结果，调整用药 及饮食运动方案
避免低血糖的发生，保障患者 安全
05
低血糖的精品课件分享
低血糖临床案例分析
案例一
老年糖尿病患者的低血糖反应
案例二
胰岛素过量导致的低血糖昏迷
案例三
清晨空腹运动后的低血糖事件
低血糖的最新研究进展
研究一
低血糖预测模型的建立与应用
研究二
新型糖尿病药物对低血糖的影 响及预防措施
慢性低血糖
由于体内葡萄糖利用障碍、肝肾功能不全等原因导致的低血 糖。
02
低血糖的病因
病理生理基础
正常血糖的维持
血糖的来源和去路保持动态平衡，包括食物的消化吸收、肝糖原的分解、糖 异生等。
低血糖的病理生理
当血糖来源减少或去路增加时，血糖水平下降，导致脑等重要器官的能量供 应不足，出现低血糖症状。
胰岛素分泌不足
低血糖培训-精品课件
xx年xx月xx日
contents
低血糖的诊断与处理-课件
第八页，共43页。
低血糖调节的生理(一)
胰岛素分泌减少——对抗性激素分泌增加 早期：
A)胰高血糖素
(1)血糖调节中的主要激素
(2)刺激肝脏葡萄糖合成
(a)糖异生
(b)糖原分解
第九页，共43页。
低血糖调节的生理(二)
B)肾上腺素
(1)当胰高血糖素缺乏时，变得非常重要 (2)通过β－肾上腺素能机制刺激肝葡萄糖合 成 (3) α－肾上腺素能机制抑制胰岛素分泌 (4) β－肾上腺素能机制刺激高血糖素分泌
脑的供能：血糖、酮体。脑没有糖原储备，不能利用游
离脂肪酸，且酮体生成需要一定时间，因此依赖于血糖。
即使是低血糖时，中枢神经每小时仍需要葡萄糖6g。 低血糖引起的神经损害取决于：低血糖的程度、 持续的时间和机体的反应性。 脑组织对糖的敏感性：大脑皮层、海马、小脑、尾状 核和苍白球最敏感，其次是颅神经核、丘脑、下丘脑 和脑干，最后为脊髓。
耐受低血糖Байду номын сангаас可没有临症状。
第十三页，共43页。
低血糖的分级
轻度
仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行
缓解。
中度
心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏， 需补充含糖食物方可纠正。
重度
是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供 能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障 碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。
骚动不安、痛觉过敏、阵挛性或舞蹈样动作或幼稚动作
(鬼脸)、瞳孔散大、强直性惊厥、锥体束阳性。 3.中脑受累：痉挛、惊厥、眼轴歪斜、病理征等 4.延脑受累：昏迷、去大脑强直、反射消失、瞳孔 缩小等。
第十九页，共43页。
糖尿病所致的低血糖 1.早期糖尿病性反应性低血糖
低血糖调节的生理(一)
胰岛素分泌减少——对抗性激素分泌增加 早期：
A)胰高血糖素
(1)血糖调节中的主要激素
(2)刺激肝脏葡萄糖合成
(a)糖异生
(b)糖原分解
第九页，共43页。
低血糖调节的生理(二)
B)肾上腺素
(1)当胰高血糖素缺乏时，变得非常重要 (2)通过β－肾上腺素能机制刺激肝葡萄糖合 成 (3) α－肾上腺素能机制抑制胰岛素分泌 (4) β－肾上腺素能机制刺激高血糖素分泌
脑的供能：血糖、酮体。脑没有糖原储备，不能利用游
离脂肪酸，且酮体生成需要一定时间，因此依赖于血糖。
即使是低血糖时，中枢神经每小时仍需要葡萄糖6g。 低血糖引起的神经损害取决于：低血糖的程度、 持续的时间和机体的反应性。 脑组织对糖的敏感性：大脑皮层、海马、小脑、尾状 核和苍白球最敏感，其次是颅神经核、丘脑、下丘脑 和脑干，最后为脊髓。
耐受低血糖Байду номын сангаас可没有临症状。
第十三页，共43页。
低血糖的分级
轻度
仅有饥饿感，可伴一过性出汗、心悸，可自行
缓解。
中度
心悸、出汗、饥饿明显，有时可发生手抖、头昏， 需补充含糖食物方可纠正。
重度
是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供 能不足的表现，如嗜睡、意识（认人、认方向）障 碍、胡言乱语、甚至昏迷，死亡。
骚动不安、痛觉过敏、阵挛性或舞蹈样动作或幼稚动作
(鬼脸)、瞳孔散大、强直性惊厥、锥体束阳性。 3.中脑受累：痉挛、惊厥、眼轴歪斜、病理征等 4.延脑受累：昏迷、去大脑强直、反射消失、瞳孔 缩小等。
第十九页，共43页。
糖尿病所致的低血糖 1.早期糖尿病性反应性低血糖
低血糖症诊断及处理原则通用课件
低血糖症诊断及处理原则通用课 件
目录
• 低血糖症概述 • 低血糖症的诊断 • 低血糖症的处理原则 • 低血糖症的药物治疗 • 低血糖症的非药物治疗 • 低血糖症的并发症与预后
01
低血糖症概述
定义与分类
定义
低血糖症是指血浆葡萄糖水平降 低，导致相应症状和体征的一组 临床综合征。
分类
根据病因，低血糖症可分为空腹 低血糖症和餐后低血糖症；根据 严重程度，可分为轻度、中度、 重度低血糖症。
03
低血糖症的处理原则
急性低血糖处理
立即进食
一旦发现急性低血糖症状，应立即给 予含糖食物或饮料，如糖果、果汁、 葡萄糖片等，以快速升高血糖。
避免过度运动
及时就医
如果低血糖症状持续时间较长或严重 ，应及时就医，以便医生根据具体情 况给予相应的治疗。
在低血糖发作时，应避免过度运动， 以免加重症状或导致昏迷。
05
低血糖症的非药物治疗
低血糖症的非药物治疗
• 请输入您的内容
06
低血糖症的并发症与预后
并发症的种类与处理
01
02
03
04
急性并发症
如癫痫发作、昏迷等，需要立 即就医，可能需要静脉注射葡
萄糖溶液。
长期并发症
如脑功能障碍、心血管疾病等 ，需要持续关注和治疗，如改 良生活方式、控制血糖等。
眼部并发症
02
低血糖症的诊断
诊断标准
血糖值低于2.8mmol/L
这是低血糖症的血糖诊断标准，当血糖值低于这个水平时，即可诊断为低血糖症 。
症状评估
除了血糖值，还需要根据患者的症状进行评估，如出汗、心慌、手抖、头晕等， 这些症状也可能是低血糖的信号。
诊断流程
目录
• 低血糖症概述 • 低血糖症的诊断 • 低血糖症的处理原则 • 低血糖症的药物治疗 • 低血糖症的非药物治疗 • 低血糖症的并发症与预后
01
低血糖症概述
定义与分类
定义
低血糖症是指血浆葡萄糖水平降 低，导致相应症状和体征的一组 临床综合征。
分类
根据病因，低血糖症可分为空腹 低血糖症和餐后低血糖症；根据 严重程度，可分为轻度、中度、 重度低血糖症。
03
低血糖症的处理原则
急性低血糖处理
立即进食
一旦发现急性低血糖症状，应立即给 予含糖食物或饮料，如糖果、果汁、 葡萄糖片等，以快速升高血糖。
避免过度运动
及时就医
如果低血糖症状持续时间较长或严重 ，应及时就医，以便医生根据具体情 况给予相应的治疗。
在低血糖发作时，应避免过度运动， 以免加重症状或导致昏迷。
05
低血糖症的非药物治疗
低血糖症的非药物治疗
• 请输入您的内容
06
低血糖症的并发症与预后
并发症的种类与处理
01
02
03
04
急性并发症
如癫痫发作、昏迷等，需要立 即就医，可能需要静脉注射葡
萄糖溶液。
长期并发症
如脑功能障碍、心血管疾病等 ，需要持续关注和治疗，如改 良生活方式、控制血糖等。
眼部并发症
02
低血糖症的诊断
诊断标准
血糖值低于2.8mmol/L
这是低血糖症的血糖诊断标准，当血糖值低于这个水平时，即可诊断为低血糖症 。
症状评估
除了血糖值，还需要根据患者的症状进行评估，如出汗、心慌、手抖、头晕等， 这些症状也可能是低血糖的信号。
诊断流程
低血糖低血糖识别与防治PPT课件
含糖食物？
等待
15分钟
快速升糖的15克含糖食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁
1杯脱脂牛奶（250毫升）
3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
15分钟后该如何进行下一步治疗？
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或
加餐
血
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥(150克)
一个小苹果(120克)
12-15颗葡萄(85克)
一个橙子(165克)
如何预防低血糖？
1.养成良好生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
如何预防低血糖？
2.制定合理血糖控制目标
4-56-7-
8-
强化治疗者
7-891011-
11.1
老年人
低血糖识别和防治
3.9mmol/L
本次课程可以学到哪些知识？
• 什么是低血糖？ • 为什么会发生低血糖？ • 低血糖的表现有哪些？ • 发生低血糖时该怎么办？ • 如何预防低血糖？
什么是低血糖？
• 1、血糖高于3.9mmol/L会出现低血糖症状吗？ • 2、发生低血糖时一定有不好的感觉吗？ • 3、高血糖与低血糖比较，您认为谁更危险？
为什么低血糖更危险？
1型糖尿病患者中至少4%是死于低血糖 心血管系统功能：心肌梗死 神经系统:大脑 其它：眼睛、肾脏 社会活动（学习、就业等）
为什么会发生低血糖?
升糖激素
发生低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
等待
15分钟
快速升糖的15克含糖食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁
1杯脱脂牛奶（250毫升）
3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
15分钟后该如何进行下一步治疗？
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或
加餐
血
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥(150克)
一个小苹果(120克)
12-15颗葡萄(85克)
一个橙子(165克)
如何预防低血糖？
1.养成良好生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射
按时服药
如何预防低血糖？
2.制定合理血糖控制目标
4-56-7-
8-
强化治疗者
7-891011-
11.1
老年人
低血糖识别和防治
3.9mmol/L
本次课程可以学到哪些知识？
• 什么是低血糖？ • 为什么会发生低血糖？ • 低血糖的表现有哪些？ • 发生低血糖时该怎么办？ • 如何预防低血糖？
什么是低血糖？
• 1、血糖高于3.9mmol/L会出现低血糖症状吗？ • 2、发生低血糖时一定有不好的感觉吗？ • 3、高血糖与低血糖比较，您认为谁更危险？
为什么低血糖更危险？
1型糖尿病患者中至少4%是死于低血糖 心血管系统功能：心肌梗死 神经系统:大脑 其它：眼睛、肾脏 社会活动（学习、就业等）
为什么会发生低血糖?
升糖激素
发生低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
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3-5颗硬糖
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常见的15克含糖类食物
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥（150克）
一个小苹果（120克）
12-15颗葡萄（85克）
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
一个橙子（165克）
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严重低血糖的处理
如病人神志不清，应即给 予予50%葡萄糖液20ml 静推，或胰高血糖素 0.5mg-1mg 肌注
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低血糖的分类
低血糖
无症状性低血糖 症状性低血糖
严重低血糖
血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状
血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状
需旁人帮助， 常有意识障碍
可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖。
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页
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主要内容
• 什么是低血糖 • 低血糖的表现 • 引起低血糖的常见原因 • 低血糖时我该怎么办 • 如何预防低血糖
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低血糖的典型表现
发抖
出汗
紧张
急躁易怒
不友好
焦虑
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.
头痛
饥饿
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低血糖的不典型表现
低血糖识别及处理
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主要内容
• 什么是低血糖 • 低血糖的表现 • 引起低血糖的常见原因 • 低血糖时我该怎么办 • 如何预防低血糖
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低血糖的定义
• 低血糖：生化指标 正常人：血糖＜2.8mmol/L 糖尿病患者：血糖≤3.9mmol/L
• 低血糖是糖尿病治疗过程中可能发生 的不良反应，常见于老年、肾功能减 退及有严重微血管和大血管并发症的 患者，是糖尿病控制达标过程中应该 特别注意的问题
• 舌根发麻，说话不清，答非 所问
• 烦躁，不理人，意识模糊 • 平时举止端庄，忽然衣冠不
整 • 无缘无故打架 • 上午10点至下午3点无故难
受、头痛头晕
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李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
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无症状低血糖更可怕
• 低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！
进食太少、漏餐或没有加餐
过量饮酒，尤其是空腹饮酒
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引起低血糖的常见原因-运动
剧烈活动或活动量超过平常
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主要内容
• 什么是低血糖 • 低血糖的表现 • 引起低血糖的常见原因 • 低血糖时该怎么办 • 如何预防低血糖
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低血糖治疗的两个“15”规则
有条件 测血糖
进食15克
含糖食物
等待 15分钟
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
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15分钟后
血糖大于≥3.9 mmol/L
血
症状好转,按正常时间进餐或加餐
糖
血
• 血糖仍＜3.9 mmol/L或症状无好转，再 按前两个“15”规则处理
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.
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快速升糖的15克含糖类食物
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脱脂牛奶（250毫升） 3/4杯苏打水
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
糖
• 如果血糖依然很低，或出现意识昏迷， 需即刻送医院救治
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
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低血糖纠正后
• 如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15 克碳水化合物和蛋白质的食物，以避免您在下 一次进餐前血糖再次下降
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PPT学么是低血糖 • 低血糖的表现 • 引起低血糖的常见原因 • 低血糖时我该怎么办 • 如何预防低血糖
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引起低血糖的常见原因-药物
• 未选择作用高峰和持续时间适合病情的胰岛素 • 胰岛素剂量过大 • 进食减少而未及时减少胰岛素剂量 • 不适当运动导致胰岛素吸收加速，使肌肉组织葡
萄糖的消耗增加 • 合用具有协同降糖作用的药物
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与降糖药有协同作用的药物
• 阿司匹林 • β受体阻滞剂(心得安) • 抗凝血药(双香豆素) • 复方新诺明 • 雌激素、黄体酮和口服避孕药
如果在降糖治疗的同时，还同时服用 上述药物，应密切监测血糖！
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引起低血糖的常见原因-饮食
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主要内容
• 什么是低血糖 • 低血糖的表现 • 引起低血糖的常见原因 • 低血糖时我该怎么办 • 如何预防低血糖
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养成良好的生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射 PPT学习交流
按时服药
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制定合理的血糖控制目标
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强化治疗者
孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89
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11.1
老年人
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随身携带预防低血糖的食物
外出时携带糖尿病卡少量糖和食物
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低血糖的易发人群
• 老年患者 • 肝功能和肾功能减退者 • 有严重微血管和大血管并发症者 • 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 • 未按时进食，或进食过少 • 运动量增加 • 酒精摄入，尤其是空腹饮酒 • 反复发生低血糖者
中中华华医医学学会会P糖糖P尿尿T学病病学学习分分交会会流..中20国102版型中糖国尿2病型防糖治尿指病南防(治20指10南年(科版普),第版3)3,第页1. 70页.