养老机构现状调研报告22。

老机构现状调研报告。

为了全面了***养老机构建设发展情况，县民政局老龄办与各乡镇民政助理组成的联合调研组，到全县各乡镇开展养老机构建设发展情况调研，通过座谈交流、实地走访、发放调查表等形式，对全县养老机构的基本情况进行了普查，有关情况如下。

一、我县养老机构发展的基本情况
据统计，全县共有养老机构**家，其中：*个乡镇每个乡镇*个公办敬老院。

县里有一个自费的福利院。

我县60岁及以上老年人口37**，占总人口的**%。

“空巢老人”**人、“五保”老人 **人、三五”老人 **人。

共救助特困老人***人，占全县60岁及以上老年人口的**%，。

低保困难老人***人。

敬老院、福利院总床位**张，全县入住老人430余人。

养老机构处于，有空床但不能接收老人的状态。

主要是因资金原因，促使大部分“五保”老人达不到入住条件。

我县养老机构的运行模式也比较单一，养老机构的规模总体偏小，从业人员配置存在着人员一是数量少。

必须是一人身兼数职，才能做好工作。

二是年龄大。

各乡镇养老机构负责人的平均年龄为55.6岁，工作人员的平均年龄为53.5岁，年龄偏大的问题比较突出。

三是素质低。

养老机构的负责人中，大专以上学历的很少，一般都是高中学历以下的。

在从事护理工作的人员中，
只有少数人是护理专业毕业或经过护理培训，大部分没有这方面的业务知识。

由于部分养老机构已开设多年，加上受场地、房屋条件和经营理念的限制，一些设施没能得到及时更新，显得较为陈旧，而无户外活动场地和绿化的养老机构也占了一定的比例，满足不了入住老人户外活动和绿化的基本需要。

同时，大多数养老机构医疗条件差，大多没有设立医疗服务站，老年人就医比较困难。

从调研情况看，在养老优惠政策方面还存在着一些问题。

一是政策优惠力度不够。

二是许多优惠措施落实不到位。

三是对养老机构的指导不足。

目前，我国从上到下，政府机构设置呈倒金字塔型，上层机构设置比较健全，越到基层，机构设置越不健全。

从福利机构管理来看，民政部门作为职能部门，在国家民政部、省民政厅都有专门的业务处室，但是到市级及市级以下的民政部门，都没有了专门的处室，使管理上明显得处在人手紧张的状态，影响了基层民政部门对福利机构的业务指导，养老机构的管理上存在着不少问题。

主要有：一是老年人入院标准过高。

因资金和政策原因，有三分之二的老年人不能入住乡镇敬老院。

二是缺乏养老机构的管理标准。

为加强老年人社会福利机构规范化管理，维护老年人权益，促进老年人社会福利事业健康发展，民政部曾制订《中华人民共和国行业标准老年人社会福利机构基本规范》，对老年人福利机构内部管理提出了具体标准，但我县尚未制定符合我县实际的养老机构管理标准，各养老机构更是没有具体的管
理标准。

另外，县福利院虽然有护理收费标准，但却没有护理工作标准，使得老年人在缴纳了一定的护理费后，却不知可以享受哪些标准的护理，权利和义务不对等，对服务的监督和纠纷的处理很不规范。

三是缺乏监督考核机制。

对养老机构缺乏监督考核，养老机构在内部管理上缺乏目标和动力。

养老服务机构的队伍建设存在着一些问题，主要表现为管理人员素质低、护工招聘难，培训少，待遇低等方面。

首先是管理人员素质低。

大部分乡镇（街道）敬老院的管理人员总体素质比较低，都是乡镇（街道）的一些二线人员和干部调整后不好安排的人员担任，年龄较大、文化水平较低，工作中缺乏前瞻性和创新，在一定程度上影响了敬老院管理和服务水平的提高。

其次护工招聘难问题。

由于养老机构的护工工作环境差、劳动强度大、收入低，多数人不愿意到养老机构当护工。

在职护工培训少。

一般而言，各个养老机构在护工上岗前会进行3天的职业培训，授课内容只是停留在简单的衣物换洗、褥疮护理、床上洗头等基本的护理技能等。

然后就是边做边学，缺乏专业系统的职业培训，导致养老机构的服务内容单一、档次较低。

二、对策措施
强化责任。

养老机构建设和发展，政府扶持和推动是关键。

毫无疑问，扶持和推动养老机构建设和发展是政府的责任。

政府的责任主要体现在制定养老服务规划、制定养老服务扶持政策、加大基本养老服务投入以及养老机构规范管理等方面。

1、加强规划。

一是制定养老机构发展总体规划。

要按照统筹考虑，超前规划的原则，在科学分析老年人口发展趋势的基础上，结合县十二五期间经济社会发展规划，制定全县养老机构发展总体规划。

二是制定养老机构发展布局规划。

按照合理布局、统一规划的原则，将养老机构建设优先纳入乡镇建设规划，科学统筹养老服务机构布局，合理配套各类资源，适度提出发展指标，实现养老服务资源优化配置，为未来养老服务事业发展预留空间。

三是整合乡镇养老资源。

按照盘活存量，发展增量的原则，对现有的乡镇敬老院等养老资源进行挖潜、整合，改变一乡一镇必须建一个敬老院的传统做法，按照老年人口分布情况，对乡镇进行划片区，按片区对养老机构进行统筹规划，实现敬老院向区域性社会养老服务中心转型。

这样，不仅可以实现养老资源的有效整合，而且可以提升养老机构的档次，吸引更多的乡镇老年居民入住养老机构。

2、完善政策。

认真贯彻落实省、市的文件精神，结合我县养老事业发展的实际情况，参照周边城市、县的做法，为了确保其他优惠政策能够落实到位，建议县政府协调相关部门，对银行贷款、土地、水电、煤气等方面的优惠政策，出台具有操作性的规定，并加大督察力度，确保有关优惠政策能得到落实。

3、加大投入。

政府作为养老服务的责任主体，理所当然地要加大投入，促进养老事业的发展。

一是要增加经费安排。

要根据经济和社会发展，相应增加财政对福利事业的投入比例，发挥
财政投入对国有福利机构的主渠道作用。

二是要保证公办养老机构的合理费用支出。

引导面向贫困老年群体提供服务，保障这些老年人的权益，解决不能由市场手段解决的问题，为民办机构发展腾出更多的空间。

4、规范管理。

一是建立养老服务指导中心。

针对目前各级民政部门缺乏对养老机构进行业务指导和行业管理的机构、人员的现状，强化行业管理和指导的要求，建立具有组织、指导、服务、培训等功能的社会养老服务指导中心，强化对养老服务机构的行业管理和业务指导。

二是出台规范性管理文件。

针对目前对养老机构缺乏规范管理的状况，争取起草出台《县乡、镇养老机构服务管理办法（暂行）》、《县养老机构管理和服务基本标准（暂行）》，对全县养老机构管理和服务进行规范。

加强养老机构人才队伍建设，是提高养老机构服务水平，为老年人提供优质服务的重要保证。

一是逐步提高养老机构工作人员的待遇。

提高养老机构工作人员的待遇，吸引高素质的人到养老机构来工作，是提高养老机构管理服务水平的关键。

从调研的情况看，目前养老机构工作人员的待遇普遍比较低，特别是乡镇养老机构负责人和护理人员的收入，更是低于一般职工的收入水平。

因此，要二是加强对养老机构工作人员的业务培训。

探索建立全市养老护理人员培训基地，对养老机构的管理、服务人员进行机构管理、护理知识与技能的岗前培训、日常定期培训与轮训，逐步实行持证上岗制度。

三是积极引进专业人才。

在养老机构人
才队伍建设方面，我们不仅要从实际出发，聘用一些成本相对比较低廉的临聘人员，而且还要着眼长远，加强专业人才队伍建设，要鼓励和吸引专业社会工作者和社工专业、护理专业的高等院校毕业生到养老机构工作，并为他们创造良好的工作和发展环境，提升养老机构专业化管理水平。

三、需要解决的几项工作
根据调研情况，我们认为，养老机构的达标创建工作是一项系统工程，需要县发改委、县财政局、县规划和土地局、县建交委、县公安消防、县卫生局、县食品和药品监督局等部门的支持与配合，需要县、乡镇以及养老机构之间互相沟通与协作，为此，将采取以下几方面的措施加以着力推进。

1、落实政策，争取资金，着力解决大部分“五保”老人，不能入住敬老院的问题。

2、统一思想，加强领导。

各乡镇要在县委、县政府的领导下，充分认识推进养老机构设施达标建设的重要意义，切实摆上议事日程，组织本乡镇范围内的养老机构逐一制定达标建设方案和计划，并按方案和计划抓好落实。

要明确专人具体抓落实，定期督查养老机构建设的进度和质量，协调解决达标建设中遇到的困难和问题，确保达标建设顺利开展。

3、明确职责，有序推进。

政府办养老机构是非营利性的社会福利机构，各乡镇政府应当担负起社会托底保障的职能。

各乡
镇政府办养老机构工作经费应列入乡镇年度财政预算，并每年按比例递增，确保养老机构的正常运营
4、因地制宜，实行补缺。

各乡镇要根据养老机构设施达标的标准和要求，对照养老机构达标创建计划，结合各养老机构现有的基础设施条件，按照“缺什么补什么”的原则，以“一院一方案”的方式，逐个抓好达标建设。

5、加强管理，规范服务。

各乡镇要进一步加强政府办养老机构的服务和管理，研究制定服务内容、服务规范，明确入住老年人的准入条件和收费标准。

县民政局老龄办
2012-5-27。