2010年安医大一附院细菌耐药监测结果
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2010年细菌培养阳性率及监测菌株数
全年培养标本总数:19612份 全年阳性标本总数:5107份
阳性率:26.0%(5107/19612)
全年真菌培养阳性总数:557份 占2.8%
全年细菌菌株数:4550株 占23.2%
剔除重复株:3438株
2010年3438株细菌分布:
革兰阳性菌 革兰阴性菌 1057 株 2381株 占30.74% 占69.26%
前5位细菌:凝固酶阴性葡萄球菌;肺炎克雷伯菌;肠球菌;金黄 色葡萄球菌;阴沟肠杆菌; 前5位细菌:凝固酶阴性葡萄球菌;大肠埃希菌 ;金黄色葡萄球 菌;屎肠球菌;铜绿假单胞菌; 前5位细菌:铜绿假单胞菌;鲍曼不动杆菌 ;金黄色葡萄球菌 ; 阴沟肠杆菌;大肠埃希菌 ;
儿科:2.2%(76/3438)
真菌
2010年真菌主要分离菌分布---------------------------------------------------2010年真菌主要标本来源------------------------------------------------------2010年真菌主要科室来源------------------------------------------------------2010年真菌敏感率----------------------------------------------------------------
血培养阳性主要分离病原菌----------------------------------------------------------- 36
目录
碳青酶烯类抗生素耐药肠杆菌科细菌情况 碳青酶烯类抗生素耐药铜绿假单胞菌情况 碳青酶烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌情况 泛耐药菌株-------------------------------------------------------------------------------37 38 39 40 41 42 43 44
神经内科:3.2%(109/3438)
感染科:2.5% (86/3438)
脑外科:5.2% (180/3438)
肾内科、泌尿科、内分泌科及风湿科主要病原菌
肾内科:
前5位细菌:大肠埃希菌 ;屎肠球菌;表皮葡萄球菌;肺炎克雷 伯菌;金黄色葡萄球菌 ;
前5位细菌:大肠埃希菌 ;肺炎克雷伯菌;屎肠球菌;阴沟肠杆 菌 ;铜绿假单胞菌; 前5位细菌:大肠埃希菌 ;肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌 ;铜 绿假单胞菌;粪肠球菌; 大肠埃希菌 ;肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌 ;溶血葡萄球菌; 表皮葡萄球菌;鲍曼不动杆菌 ;
前言
细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受关注的问题
世界范围内有许多著名的细菌耐药性监测网: EARSS
MYSTIC SENTRY JAARM NNIS PROTEKT 国内也已有多个地区组成的耐药监测网进行该项工作 监测方案、实验材料、方法和判断标准各不相同,导致耐 药监测结果缺乏可比性,难以汇总、分析和总结
培养基
药敏试验用MH琼脂,为oxoid公司商品。
材料
抗菌药物纸片
抗菌药物纸片(包括头孢他啶-克拉维
酸、头孢噻肟-克拉维酸纸片)和头孢 硝噻吩纸片为BBL公司或Oxoid公司商 品。
卡他莫拉菌药敏试验用琼脂稀释法做。
方法
药敏试验 采用纸片扩散法进行(Kirby-bauer) 质控菌:大肠埃希菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌 ATCC 27853,金葡菌ATCC 25923,肺炎链球菌 ATCC 49619和流感嗜血杆菌ATCC 49247。
β内酰胺酶检测
头孢硝噻吩纸片法定性检测流感嗜血杆菌和卡他莫 拉菌中的β内酰胺酶 CLSI 2008年版推荐的ESBL纸片筛选和酶抑制剂增 强纸片确证法测定大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产 酸克雷伯菌和奇异变形杆菌中产ESBLs株。
方法
青霉素不敏感肺炎链球菌的检测
1mg/片苯唑西林纸片测定肺炎链球菌的抑菌圈
外科:22.3%(765/3438)
ICU:10.2% (349/3438)
前3位细菌:鲍曼不动杆菌(103株) ;金黄色葡萄球菌 (43株) 铜绿假单胞菌(40株) ;肺炎克雷伯菌(33株) ;嗜麦芽窄食单 胞菌(28株) ;
新生儿科、儿科及烧伤科的主要病原菌
新生儿科:2.9% (99/3438)
11
12 13 14 15-18 19 20 21 22 23 24
目录
鲍曼不动杆菌----------------------------------------------------------------------- 25 嗜麦芽窄食单胞菌----------------------------------------------------------------- 26 阴沟肠杆菌-------------------------------------------------------------------------27 奇异变形杆菌----------------------------------------------------------------------- 28
革兰阳性菌-------------------------------------------------------------------------------MRSA发生率-----------------------------------------------------------------------
2010年安医大一附院 细菌耐药监测
中国细菌耐药性监测(CHINET)网 安徽医科大学第一附属医院检验科 沈继录 王中新 徐元宏
目录
前言----------------------------------------------------------------------------------------材料与方法 2010年细菌培养阳性率及监测菌株数 5 6-9 10
2010年3438株细菌总体分布---------------------------------------------------------临床常见致病菌分布-------------------------------------------------------------------3438株分离细菌主要来源科室 门诊及住院病人分离的主要病原菌 临床主要科室分离的主要病原菌 常见标本中细菌分布-------------------------------------------------------------------革兰阴性菌-------------------------------------------------------------------------------ESBL发生率-----------------------------------------------------------------------大肠埃希菌-------------------------------------------------------------------------肺炎克雷伯菌----------------------------------------------------------------------铜绿假单胞菌-----------------------------------------------------------------------
直径≤19mm者用青霉素E试验条进一步测定其MIC
耐万古霉素肠球菌的检测:
凡万古霉素纸片扩散法结果为非敏感的菌株,用万古霉素E 试验条加以确认,并用PCR扩增vanA、vanB、vanC等基 因证实。
结果判断和数据分析
CLSI 2010版判断药敏试验结果
采用WHONET5.4软统计分析数据。
前5位细菌:大肠埃希菌(344株);铜绿假单胞菌(140株);肺炎 克雷伯菌(128株);鲍曼不动杆菌(127株);金黄色葡萄球菌 (69 株); 前5位细菌: 大肠埃希菌(196株) ;鲍曼不动杆菌(85株) ; 金黄色葡萄球菌 (79株) ;肺炎克雷伯菌(78株) ;铜绿假单 胞菌(68株) ;
2009年我院与国内开展此项工作多年的14所医院按照统一
的试验方案、采用统一的材料、方法和判断标准,进行细 菌耐药性监测以期获得统一、准确、代表性较广的监测数
据,供医疗、制药、卫生保健部门参考。
材料
细菌
2010.1.1日~12.31日临床分离株 剔除同一患者相同部位的重复菌株 按统一方案进行抗菌药物敏感试验
住院:86.8%(2984/3438)
前5位细菌: 大肠埃希菌(616株) ;鲍曼不动杆菌 (367株) ;凝固酶阴性葡萄球菌(366株);铜绿假 单胞菌(299株) ;肺炎克雷伯菌(280株) ;金黄色 葡萄球菌 (252株) ;
内科、外科及ICU的主要病原菌
内科:39.5% (1357/3438)
泌尿科:
内分泌科:
风湿科:
常见标本中菌株分布
呼吸道标本:35.7% (1228/3438)
前5位细菌:鲍曼不动杆菌; 铜绿假单胞菌;肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌; 大肠埃希菌;嗜麦芽窄食单胞菌 前5位细菌: 大肠埃希菌; 屎肠球菌;肺炎克雷伯菌;粪肠球菌;表皮葡萄球菌 前5位细菌:大肠埃希菌;金黄色葡萄球菌 ;鲍曼不动杆菌;肺炎克雷伯菌;铜 绿假单胞菌 前5位细菌:凝固酶阴性葡萄球菌(表葡、人葡和溶葡);金黄色葡萄球菌 ;肠 球菌(屎肠球菌、粪肠球菌);草绿色链球菌;肺炎链球菌 前5位细菌:凝固酶阴性葡萄球菌5株;草绿色链球菌3株;肺炎链球菌2株;串珠 菌属2株;屎肠球菌1株 前5位细菌:大肠埃希菌;凝固酶阴性葡萄球菌;鲍曼不动杆菌;液化沙雷菌;屎 肠球菌
29
30
金黄色葡萄球菌-------------------------------------------------------------------- 31 凝固酶阴性葡萄球菌-------------------------------------------------------------- 32 粪肠球菌----------------------------------------------------------------------------屎肠球菌----------------------------------------------------------------------------2010年血培养阳性率主要分离科室------------------------------------------------33 34 35
住院患者中分离 2984株
门诊患者中分离 454株
占86.79%
占13.21%
临床常见致病菌分布( 3438 株):2010.1~12
3438株分离细菌主要来源科室
门诊及住院病人分离的主要来自百度文库原菌
门诊:13.2% (454/3438)
前5位细菌:大肠埃希菌(185株);凝固酶阴性葡萄球 菌(58株);铜绿假单胞菌(32株);肠球菌(32株); 肺炎克雷伯菌(29株);鲍曼不动杆菌(17株);
烧伤科:2.5% (86/3438)
呼吸科、神经内科、脑外科及感染科主要病原菌
呼吸科:7.1% (245/3438)
前5位细菌:铜绿假单胞菌;鲍曼不动杆菌 ;大肠埃希菌 ;肺炎 克雷伯菌;金黄色葡萄球菌 ;
前5位细菌:鲍曼不动杆菌 ;肺炎克雷伯菌;铜绿假单胞菌;大 肠埃希菌 ;金黄色葡萄球菌 ; 前5位细菌:大肠埃希菌 ;金黄色葡萄球菌 ;鲍曼不动杆菌 ; 肺炎克雷伯菌;草绿色链球菌; 铜绿假单胞菌;鲍曼不动杆菌 ;肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球 菌 ;大肠埃希菌 ;
尿液标本:31.0%(1066/3438)