认知治疗理论(1)

• 4 纠正不良的信念或认知图式
• • • • • 列出每一想法的优缺点 检验支持和反对的证据 练习“步步紧逼”技术来拮抗争议 自我控制或监察 反应预防，真实性检验
心理咨询师的基本素质
• • • • • • • • 1 具有自我意识和价值立场 2 文化、亚文化经验意识 3 分析自己情感的能力 4 做榜样和影响者的能力 5 利他主义 6 道德感 7 责任感 8 共情（同感、投情）
心理咨询的基本原则
• 保密原则 • 自愿原则 • 理解与支持原则 • 积极心态培养原则 • 时间限定原则 • 感情限定原则 • 重大决定延期的原则
心理咨询中的伦理问题
• • • • 1 心理治疗中的保密原则 2 建立治疗关系的原则 3 管理与组织规范 4 越界行为及其处理
咨询关系的影响因素
• • • • • • • 1 共情（体会来访者的感受） 2 积极关注 3 尊重 4 真诚可信 5 具体化 6 即时性 7 对峙
咨询师对咨询关系的影响
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• 2 确定逻辑错误
• • • • • • 从特殊的事件中得出一般性规律 注意口头禅 挑出患者在交谈中所讲的“我应该。。。” 注意患者言谈中的言外之意 应用功能失调性态度表
• 3 纠正自动性想法
• • • • • • 验证支持和发对的证据 用另一种解释来替代 确定每一种解释的现实可能性 收集资料 使用重新确立的术语 重新归因
• 诱发事件-信念-后果-诘难-治疗效应
认知的特性
• • • • • • 1 认知的多维性 2 认知的相对性 3 认知的联想性 4 认知的发展性 5 认知的先占性 6 认知的整合性
认知性错误的类型 （Beck的认知歪曲）
• 1 任意的推断
证据缺乏或不充分时便草率地做出结论。
• 2 选择性概括
仅根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论。
• 1 咨询师的态度和技能 值得信任、善解人意、保持非评价性、 宽容、关爱 专业能力、吸引力、值得信任 不能太投入感情，也不能太冷漠 咨询师对来访者的情感与态度被称为反 移情。 来访者对咨询师的态度和情感反应称为 移情。
会谈技巧：非言语技巧
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学会观察和运用： 1 目光与面部表情 2 身体移动和姿势 3 声音特征 4 不同的沉默现象
创造性沉默——等待 自发性沉默——提问 冲突性沉默——真诚的态度鼓励或化解
倾听技巧
• • • • • 1 开放式提问 2 封闭式提问 3 鼓励与重复语句 4 简述 5 对感受的反应
影响技巧
• • • • • • 1 解释 2 指导 3 忠告 4 自我暴露 5 反馈 6 逻辑推论
认知治疗
• A. Lazarus认为心理治疗的大部分努力可以 说以矫正观念或想法错误为中心。 • 埃利斯（Ellis) （1）认为B是A和C的中介。 • （2）合理情绪疗法（A-B-C-D-E)
W (wait)等一下 A (absorb)专心注意周围环境 P (proceed)向前继续（感到比较舒服后再慢慢
SWAP——S (stop)停下来
常用的认知矫正技术
• 1 引出自动性想法
• • • • • • • 直接提问 循循善诱或启发式提问 心理想象 角色扮演 在患者出现强烈情绪反应时提问 记录负性想法 记录心境的变化及自动想法
• 3 过度引申
在一事件的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论，即从 一个具体事件出发引申出一般规律性的结论。
• 4 夸大或缩小
• 对客观事件的意义做出歪曲的评价。
• 5 “全或无”的思维 • 要么全对，要么全错；非黑即白。
认知治疗的基本技术
• • • • • 1 识别自动性想法 2 识别认知性错误 3 真实性检验 4 去注意 5认知自控法