PC-MR测量中脑导水管脑脊液流动的影响因素
PC-MRA
磁共振血管成像技术——相位对比法MRA 一、成像原理利用流动所致的宏观横向磁化矢量（Mxy）的相位变化来抑制背景、突出血管信号的一种方法。
相位编码采用双极梯度场对流动进行编码，即在射频脉冲激发后，于层面选择梯度与读出梯度之间施加两个大小和持续时间完全相同但方向相反的梯度场。
对于静止组织的质子群而言，两个梯度场的作用刚好完全抵消，这样刀TE时刻静止组织的Mxy相位变化等于零。
而流动质子群由于在两次施加梯度场时位置发生了变化，到TE时刻流动质子群的Mxy 相位变化得到保留，因此与静止组织存在相位差别，利用这个差别即形成相位对比。
施加双极梯度场期间，流动质子群积聚的相位变化与其流速相关，流动越快则相位变化越明显，利用获得相位差异来显示血管影像，即得到PC-MRA图像。
反之通过对流速编码梯度场的调整来观察流动质子的相位变化则可能检测出流动质子的流动方向、流速和流量。
PC MRA能够反映最大的相位变化是180度，如果超过180度将被误认为是相位的反向变化，从而造成反向血流的假象。
如果血液流速50cm/s，选择的流速编码也为50cm/s，则其流动质子的相位变化正好180度，得到的信号最强；如果选择的流速编码为40cm/s，则流动质子的相位变化超过180度，血流将被误认为是反向而呈现低信号。
但如果流速编码明显小于实际流速，则流体质子群的相位变化很小，与静止组织间的相位对比很差。
因此PC MRA的关键在于流速编码的设置。
对于快速的血流我们常选择较大的流速编码值，80-200cm/s；对于中等速度的血流常选择40-80cm/s，对于慢速血流常选择10cm/s。
注意：只有沿流速编码方向的流动质子才会产生相位变化，如果血管垂直于编码方向，它在PC MRA上会看不到。
操作者可沿任意方向选择编码梯度，如层面选择方向、频率编码方向、相位编码方向或所有3个方向，当在每个方向都有流动时，需沿3个方向施加流动编码梯度进行采集，但时间是一个方向时的3倍。
正常成人中脑导水管层面脑脊液流动MRI测量：与年龄和性别相关分析
·25CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2023, Vol.21, No.12 Total No.170【通讯作者】高振华，男，副主任医师，主要研究方向：医学影像诊断。
E-mail：*******************MRI Measurement of Midbrain Aqueductal26·中国CT和MRI杂志 2023年12月 第21卷 第12期 总第170期1.4 统计学处理 采用组内相关系数方ICC对2名MR操作者所测量的流体动力学数据进行一致性检验；使用独立样本t检验检验各年龄组内男性和女性各流体动力学测量数据是否存在差异；使用方差分析检验男性不同年龄组间各流体动力学测量数据是否存在差异；使用方差分析检验女性不同年龄组间各流体动力学测量数据是否存在差异；年龄21-60岁健康成人的中脑导水管层面脑脊液各流体动力学测量数据与年龄的Pearson相关分析；所有统计结果均以P <0.05视为差异具有统计学意义。
2 结 果2.1 中脑导水管层面脑脊液流动曲线表现 80名志愿者中脑导水管中部层面脑脊液流动曲线均表现为正弦波形，曲线光滑平整(图1)。
图2，其Pearson相关性分析结果如下：平均流量与年龄Pearson 值=-0.128，P >0.05；平均流速与年龄Pearson值=-0.202，P >0.05；最大流速与年龄Pearson值=0.096，P >0.05。
由此可见，21-60岁成人志愿者中脑导水管脑脊液流动的平均流量、平均流速、最大流速与年龄均无明显相关性。
图1A-图1B 正常志愿者中脑导水管层面脑脊液流动曲线 及测量。
图1A脑脊液流动曲线表现为正弦波 形；图1B于中脑导水管中部层面进行脑脊液 流体动力学测量。
1A1B图2 21-60岁志愿者中脑导水管脑脊液流动的平均流量(蓝色圈)、平均流速(绿 色圈)、最大流速(黄色圈)与年龄关系的散点图，三个指标均与年龄无明显 相关性。
脑脊液检查与分析
应注意：患者躁动、精神高度紧张、颈屈曲过度、腹肌紧张、咳嗽等均可造成脑 脊液压力增高假象，应使患者安静，身体放松，头稍伸直后再测压
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脑脊液动力学检查结果的临床分析(续)
➢阿亚拉（Ayala）指数可用于说明脑脊液量与压力间的变化关系，计算公式为 脑脊液终压×放液量
Ayala指数= —————————— 脑脊液初压
Ayala指数正常值为5.5~6.5，指数值小于5，表明蛛网膜下腔容积变小，提示有椎 管梗阻或颅内占位的可能；指数值大于7，表明蛛网膜下腔容积扩大，提示有交通 性脑积水、脑萎缩和浆液性脑膜炎的可能
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腰穿注意事项
是否腰穿？
应通过观察病人意识、精神状况、眼底、生命体征等疾病发 生发展过程并结合CT/MRI影像学检查综合考虑
如有颅压高，且估计为脑弥漫性病变如中枢神经系统感染， 为进一步诊治，可以按下列方法慎重穿刺：
◆ 穿刺前半小时内先脱水 ◆ 穿刺时选细针，成功后退出针芯至针尾后迅速接测压表 ◆ 测压表连针身一起迅速拔出，针眼用消毒方纱压迫 ◆ 取测压接管内的脑脊液送检 ◆ 操作要快速，并严密观察病人的情况 ◆ 术后根据压力情况调整医嘱，并密切观察病情变化
变性疾病等取脑脊液检查 ◆脊髓病变取脑脊液检查，疑有椎管阻塞做动力学试验 ◆特殊造影检查 ◆椎管内用药及减压引流等治疗
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腰椎穿刺指征——禁忌症(相对)
◆眼底视乳头水肿，颅内高压明显，早期脑疝，后颅 窝占位病变者
医学影像专业习题
专业：医学影像学诊断001 简介医学影像学。
医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、ECT、B超和热像图等成像技术在内。
这些成像的原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是相同的，且都是以相同的解剖基础和病理变化作为解释影像的基础，所以这些成像技术的关系非常密切，结合在一起，可以取长补短，互相补充，进一步扩大了检查范围，提高了检查质量，并且逐步形成了现代医学影像学体系。
在医学影像学的推动下，还促进了介入放射学的发展，使医学影像学和治疗学更加紧密地结合，沿着临床影像学的道路继续发展。
002 PACS在医学影像学中有哪些应用价值。
1.利用PACS网络技术，在CT、MR、DSA等医学影像科室之间能快速传送图像及相关资料，做到资料共享，方便医师调用、会诊以及进行影像学对比研究，更有利于患者得到最高的诊断治疗效益。
2.PACS采用了大容量可记录光盘（CD-R）存储技术，实现了部分无胶片化，减少了胶片使用量和管理，减少了激光相机和洗片机的磨损，降低了显定影液的消耗，减少了胶片存放所需空间，降低了经营成本。
3.避免了照片借调手续和照片的丢失与错放，完善了医学图像资料的管理，提高了工作效率，4.可在不同地方同时调用不同时期和不同成像手段的多幅图像，并可进行图像的再处理，以便于对照和比较，为从事医学影像工作的医务人员和科研人员提供方便的工作、科研和学习的条件。
5.利于计算机辅助教学，进一步提高教学质量。
003 简述介入放射学的概念，其涉及的临床范围有哪些？介入放射学是一门崭新的介于传统内科学和外科学之间的临床学科。
其基本概念由两大部分组成：1.以影像诊断学和临床诊断学为基础，在医学影像设备的引导下，利用简单器材获得病理学、细胞学、生理生化学，细菌学和影像学资料的一系列诊断方法。
2.在医学影像设备的引导下，结合临床治疗学原理，通过导管等器材对各种病变进行治疗的一系列治疗技术。
脑脊液测量
目的运用MRI门控电影相位对比序列(cine PC)对脑积水的脑脊液进行定量研究.资料与方法使用GE Horizon Signa 1.5T磁共振仪,采用MRI cine PC程序,对19例阻塞性脑积水和16例交通性脑积水的中脑导水管、枕大孔和C2水平脑脊液流速、流量情况进行MRI cine PC检查.结果交通性脑积水中脑导水管水平脑脊液流速和流量明显增快,与正常者进行统计有明显差异(P＜0.05),向下峰速和向上峰速分别为47.57±16.71mm/s和44.48±19.22mm/s,向下流量及向上流量明显增大为3.142±1.055ml/s及3.143±1.055ml/s,净流量为0±0.003ml/s;而枕大孔向下峰速和向上峰速分别为1.37±0.44mm/s和1.33±0.41mm/s,向下流量及向上流量分别为0.351±0.125ml/s及0.350±0.121ml/s,净流量0.001±0.007ml/s;C2水平脑脊液向下峰速和向上峰速分别为2.41±1.27mm/s和2.95±1.15mm/s,向下流量及向上流量分别为0.521±0.214ml/s和0.519±0.214ml/s,净流量为0.002±0.003ml/s.阻塞性脑积水在MRI上于通路阻塞处未见明显脑脊液流动,流速和流量基本为0;枕大孔处向下峰速和向上峰速分别为4.83±2.25mm/s和4.72±1.81mm/s,向下流量及向上流量分别为0.78±0.34ml/s和0.781±0.335ml/s,净流量为0.001±0.006ml/s;C2脑脊液向下峰速和向上峰速分别为4.63±2.17mm/s和4.38±1.89mm/s,向下流量及向上流量分别为1.069±0.442ml/s和1.067±0.44ml/s,净流量为0.002±0.004ml/s.结论 MRI cine PC能无创性地研究人体脑脊液的流动和比较精确地确定脑脊液的流速、流量和方向,同时对各型脑积水的脑脊液流动情况可显示不同特征,并能定量测定.。
2009 年MR上岗考试MR 成像技术模拟试题1-2
2009年MR上岗考试－MR成像技术模拟试题（1）1．SE序列时获得T1对比度图像的TR 时间是A．2000ms B．1500ms C．1000ms D．500ms E．150ms 答案：D2．下列颅内肿瘤注射造影剂后增强不明显的是A．脑膜瘤B．垂体瘤C．听神经瘤D．脑转移瘤E．脑良性胶质瘤答案：E3．在MRI 信号采集的空间定位过程中，没有使用到的是A.层面梯度B.频率编码梯度C.相位编码梯度D.射频脉冲E.显示器行扫描脉冲答案：E4．“快速自旋回波”的英文简写表达是A．GRE B．FLAIR C．Turbo-FLASH D．FISP E．FSE 答案：E5．下列有关平均次数的描述，错误的是A．平均次数指激励次数B．有效的控制空间分辨力C．缩短平均次数，可以减少扫描时间D．影响信噪比E．SE序列平均次数一般选择2～4次答案：B6．关于磁共振波谱（MRS）的概述，错误的是A．主要测定生物组织化学成分B．要求高磁场强度MR 系统C．目前可进行1H、31P、13C等的磁共振波谱分析D．当前研究最多的是脑代谢产物E．对主磁场均匀性要求不高答案：E7．不属于MR检查禁忌证的是A．安装心脏起搏器者B．动脉瘤术后动脉夹存留者C．妊娠3 个月内D．做钡灌肠检查后1 小时内患者E．体内弹片存留者答案：D8．垂体瘤与其他鞍区肿瘤鉴别诊断无用的技术是A．矢状位T1加权像，冠状位T2 加权像B．横断位T1、T2 加权像C．加脂肪抑制可对某些病变鉴别D．增强扫描E．加呼吸门控抑制脑脊液搏动伪影答案：E9．垂体微腺瘤检查方法中错误的是A．T2矢状位及横断位扫描B．扫描层厚3～4mm C．必要时做动态增强扫描D．照相时放大E．头颅一定摆正、固定答案：A 10．耳部MRI扫描参数，错误的是10．耳部MRI扫描参数，错误的是A．SE序列T2加权FIESTA B．3D或2D C．512×（128～256）采集矩阵D．512×512或1024×1024重建矩阵E．4～6mm 层厚答案：E11．关于肝脏扫描技术，错误的是A．常规横轴位SE序列T1、T2 加权像B．T2加权需加脂肪抑制技术C．加呼吸门控并嘱患者平静呼吸D．病灶小时，仅做局部薄层扫描E．增强扫描时，需做动态增强答案：D 12．关于SE 序列T1加权像的叙述，错误的是A．T1加权像就是T1像B．T1加权像的信号对比主要由组织的T1 值决定C．短TR时，长T1 组织的信号弱D．短TE 可减少T2影响，突出T1E．长TR、长TE可获得T1加权像答案：E13．梯度回波序列采用A．正方向梯度来重新使快速衰减的横向磁距再现，获得回波信号B．正方向梯度来重新使快速衰减的纵向磁距再现，获得回波信号C．反方向梯度来重新使快速衰减的横向磁距再现，获得回波信号D．反方向梯度来重新使快速衰减的纵向磁距再现，获得回波信号E．180°复相脉冲来重新使快速衰减的横向磁距再现，获得回波信号答案：C14．癫痫患者在扫描时，无需选择的是A．包括整个颅脑的横轴位T1、T2加权像B．冠状位T2 加权加脂肪抑制技术C．冠状位层厚4～5mm D．冠状位要包括整个颞叶，海马E．冠状位T1加权像答案：E15．口咽部扫描技术中，错误的是A．颈部环形表面线圈或头颅正交线圈B．线圈中心对准口部C．T2加权像加脂肪抑制D．只需做横断位T1、T2加权E．鉴别诊断需增强扫描答案：D16．关于梯度切换率高的完整描述，正确的是A．梯度场强度高B．梯度启动时间短C．单位时间内梯度磁场强度变化量大D．单位时间内、单位长度内梯度磁场强度变化量大E．单位长度内梯度磁场变化量大答案： D17．SE序列，两个相邻90°脉冲之间的时间定义为A．TE B．2TE C．TI D．2TI E．TR 答案：E18．在纵向驰豫中，纵向磁矩恢复到原来的所需的时间为一个单位T1时间A．100% B．75% C．63% D．50% E．37% 答案：C 19．脑室系统不包括A．两个侧脑室B．第三脑室C．第四脑室D．第七脑室E．中脑导水管答案：D20．怀疑垂体微腺瘤时，磁共振扫描技术的最佳选择是A．垂体常规扫描B．垂体T1增强扫描C．垂体动态增强扫描D．矢状位T1薄层扫描E．冠状位T2薄层扫描答案：C21．下列颅脑扫描原则，错误的是A．常规T2、T1轴位扫描B．颞叶、小脑及桥小脑角病变加扫T2冠状位C．多发性硬化扫T2矢状、冠状位D．中脑导水管病变加扫T2矢状位E．急诊不能配合病人扫快速序列答案：D22．自主性运动伪影可通过改变什么加以控制A．缩短扫描时间B．延长扫描时间C．增加信号平均次数D．改变扫描野E．嘱患者平静呼吸 A23．SE序列MR检查时，扫描层数的多少是由那个参数来决定的A.由TR和最大回波时间TEB.扫描野的大小C.梯度场强度D.频率编码方向E.相位编码方向A24．有关回波链的叙述错误的是A．FSE序列在一次90°脉冲后施加多次180°相位重聚脉冲，形成回波链B．回波链越长，扫描时间越短C．回波链越长，信噪比也越低D．回波链越长，允许扫描的层数增多E．主要用于FSE 及IR序列答案： D25．根据人体各部位制成形状、大小不一致的线圈的最重要目的是A.减少检查时间B.获得最佳图像质量C.方便检查D．受检者比较满意E．射频频率不一致 B26．关于自由水的叙述错误的是A．T2WI呈高信号B．T1 弛豫缓慢，T1时间长C．具有较高的自然运动频率的水分子D．没有依附于其它组织的水分子是自由水E．水分子与运动缓慢的较大分子结合后称为自由水答案：E27．关于阻塞性脑积水的MRI描叙错误的是A．是结合水B．T2WI高于脑脊液的信号C．分布在脑室周围的脑白质D．T2WI又低于脑脊液的信号E．T1WI明显高于脑脊液的信号答案：B28．关于淋巴组织信号特征的描述，错误的是A．T2值较短B．T2WI呈中等信号C．根据长T1弛豫的特点，组织T1WI 呈中等信号D．质子密度高，具有较长的T1值E．质子密度低，且具有较短的T1值和较长的T2 值答案：E29．关于间质性水肿描叙错误的是A．结合水增加B．脑室内压力增高所致C．脑组织内压力增高所致D．信号强度明显高于脑脊液E．如急性脑积水或交通性脑积水答案：C30．下列对心电触发的原理描叙错误的是A．触发延迟时间是R 波与触发之间的时间B．心电触发是利用心电图的T 波触发采集MR信号C．心电触发是利用心电图的R 波触发采集MR信号D．使每一次数据采集与心脏的每一次运动周期同步E．选择适当的触发时间可获得心动周期任何一个时相的图像答案：B31．典型的反转恢复IR 脉冲序列中，RF 的时序为A．180°－90°－180°B．90°－90°－180°C．90°－180°－180°D．90°－180°－90°E．180°－90°－90°答案：A 32．关于细胞外对比剂的描述，错误的是A．应用最早、最广泛B．钆制剂属此类对比剂C．可在血管内自由通过D．可在细胞外间隙自由通过E．在体内分布具有特异性答案：E33．关于顺磁性对比剂的描叙，错误的是A．低浓度时，主要使T1缩短B．高浓度时，主要使T2缩短C．常用T1效应作为T1WI 中的阳性对比剂D．顺磁性金属元素，其化合物的水溶液无顺磁性E．浓度高时，出现超过T1效应，使MR 信号降低D 34．造影剂(GD-DTPA)静脉注射的最佳时间是A．1-2分钟内注射完毕B．3-4 分钟内注射完毕C．5-6分钟内注射完毕D．7-8分钟内注射完毕E．9-10分钟内注射完毕A 35．关于螯合态钆毒性描叙错误的是A．不须做过敏试验B．肾功能不全的患者慎用C．会使肾小球过滤功能下降D．与自由钆离子的毒性相同E．钆的螯合物聚集，一定程度上会引起的神经细胞代谢改变 D36．世界上第一台头部MRI设备投入临床使用的年代是A．1974年B．1976年C．1978 年D．1980年E．1982年答案：C37．质子自旋所产生微小磁场的强度的表述，正确的是A．角速度B．自旋加速度C．角动量D．线速度E．旋磁比答案：C38．T2时间是指横向磁距减少至最大时的?所需要的时间A．31％B．34％C．37％D．40％E．43％答案：C 39．磁共振成像中有关发射接收一体化线圈工作情况的描述正确的是A．线圈在接收回波信号的同时发射RF脉冲对组织进行激励B．线圈不间断地接收回波信号，不需要发射RF脉冲对组织进行激励C．线圈先不间断地接收回波信号，在不停止接收回波信号的情况下发射RF脉冲对组织进行激励D．线圈先发射RF脉冲对组织进行激励，在不停止发射RF 脉冲的情况下接收回波信号E．线圈先发射RF脉冲对组织进行激励，在停止发射RF 脉冲后接收回波信号 E40．在相对均匀的主磁场基础上施加梯度磁场后的描述中正确的是A．将使人体不同部位的氢质子处于相同的磁场强度下，并具有相同的Lamor 频率B．将使人体不同部位的氢质子处于相同的磁场强度下，并具有不同的Lamor 频率C．将使人体不同部位的氢质子处于不同的磁场强度下，并具有相同的Lamor 频率D．将使人体不同部位的氢质子处于不同的磁场强度下，并具有不同的Lamor 频率E．将使人体相同部位的氢质子处于不同的磁场强度下，并具有不同的Lamor 频率答案：D41．“磁共振波谱”正确的英文表达是A．Magnetic Resonance Waves B．Magnetic Resonance MicroscopyC．Magnetic Resonance Core D．Magnetic Resonance SusceptibilityE．Magnetic Resonance Spectroscopy 答案：E42．短TI 反转恢复脉冲序列成像的叙述，错误的是A．抑制骨髓、眶窝、腹部等部位的脂肪信号B．降低运动伪影C．鉴别脂肪与非脂肪结构D．脂肪组织具有很短的T1值，纵向磁距恢复较快E．可在T1加权像中抑制脂肪的长T2 高信号答案：E 43．液体衰减反转恢复脉冲序列采用A．长TI和长TE，产生液体信号为零的T 1加权像B．短TI和短TE，产生液体信号为零的T 1加权像C．长TI和长TE，产生液体信号为零的T 2加权像D．短TI和短TE，产生液体信号为零的T 2加权像E．短TI和长TE，产生液体信号为零的T 2加权像答案：C44．HASTE脉冲序列中的半傅里叶采集方式是指A．采集正相位编码行、以及少数几个负相位编码行的数据B．采集正相位编码行、以及负相位编码行的数据C．采集正相位编码行、以及零编码行的数据D．采集正相位编码行、零编码以及少数几个负相位编码行的数据E．采集负相位编码行、以及零编码行的数据答案：D 45．多次激发EPI所需要进行的激发次数取决于A．K空间相位编码步级和TE值B．K 空间相位编码步级和TR 值C．K空间相位编码步级和回波链长度D．TR 值和回波链长度E．TE值和回波链长度答案：C46．梯度回波EPI是在A．180o脉冲后利用EPI采集技术采集自旋回波链B．90o脉冲后利用EPI采集技术采集自旋回波链C．90o脉冲后利用EPI采集技术采集梯度回波链D．180o脉冲后利用EPI采集技术采集梯度回波链E．90o脉冲后利用EPI采集技术采集自旋回波链答案：C47．磁共振成像中英文简写“IR-EPI”是指A．自旋回波回波平面成像B．反转恢复回波平面成像C．梯度回波回波平面成像D．单次激发回波平面成像E．多次激发回波平面成像答案：B 48．成人脑转移做Gd-DTPA增强扫描时，造影剂用量最好是A．50ml B．30ml C．15ml D．10ml E．8ml 答案：B 49．精囊腺MR 解剖及信号特点的描述，错误的是A．位于膀胱三角部分后边的两侧B．前列腺的后上方C．呈分叶状长形的囊D．位于前列腺的后下方E．SE 序列T1加权呈中等信号，T2 加权呈高信号答案：D50．下列哪项颅内病变用弥散加权成像诊断最敏感A．脑转移瘤B．急性脑梗塞C．脑膜瘤D．听神经瘤E．胶质瘤答案：B2009 年MR 上岗考试－MR 成像技术模拟试题（2）1．可直接显示脊髓的影像学方法是A．超声B．PET C．CT D．X线平片E．MRI 答案：E 2．关于眼肌描述，不正确的是A．眼肌的信号与肌肉的信号一致B．有 4 条眼直肌C．有2 条眼斜肌D．冠状位能在同一层面清楚显示四条眼直肌E．矢状位能在同一层面清楚显示四条眼直肌 E3．MRU扫描技术中不妥的是A．要包括肾、输尿管、膀胱B．使用脂肪抑制技术C．使用心电门控D．嘱患者做有规律的呼吸E．检查当日早禁食、禁水答案：C4．在讨论CE-MRA优缺点时，错误的是A．CE-MRA比其它MRA技术更为可靠B．出现血管狭窄的程度比其它MRA真实C．一次注射对比剂可完成多部位检查D．不易遗漏动脉瘤E．不能提供血流信息答案：C5．CE-MRA与DSA相比，其优点描述错误的是A.无创检查B.对比剂用量小C.价格便宜D.使用对比剂更安全E.CE-MRA是血管检查的金标准 E 6．下列哪项不是PC-MRA的适应证A．显示脑动脉瘤B．心脏血流分析C．静脉病变检查D．门静脉血流分析E．下肢血管答案：E7．脑垂体瘤术后，T1 加权在垂体区发现高信号，最合理的扫描是A．做动态增强扫描B．T2 加权加脂肪抑制技术C．GRE 序列T2*加权D．T1 加权及T1 加权脂肪抑制E．做常规增强扫描除外肿瘤复发答案: D8．有关颞颌关节MR 成像技术的叙述，错误的是A．使用颞颌关节表面线圈B．矢状位和冠状位为常规扫描方位C．双侧颞颌关节同时扫描D．分张口、闭口两次扫描E．扫描层厚为6mm 答案：E9．以下部位选择FOV不合理的是A．颅脑240mm＊240mm B．脊髓（胸段矢状位）320mm ＊256mmC．肝脏（横断位）350mm＊320mm D．前列腺（冠状位）350mm＊350mmE．肝脏（冠状位）300mm＊300mm 答案：E10．颈部横断位常规扫描，正常动脉血管显示高信号，其可能的原因是A.使用了梯度回波脉冲序列B.使用了自旋回波脉冲序列C.患者太瘦D.患者移动E.使用了脂肪抑制技术答案：A11基底节是大脑中央灰质核团，它不包括A．尾状核B．体状核C．杏仁核D．屏状核E．豆状核答案：B12．MRCP与ERCP相比，其缺点是A．MRCP不需要注射任何造影剂B．无创伤检查C．对胆道感染患者可做检查D．对碘过敏患者可做检查E．MRCP不可做治疗答案：E13．有关脑膜病变的MR 扫描方法，错误的是A．包括全颅脑的横断位T1、T2 加权B．包括全颅脑的冠状位T2 加权C．平扫发现病变才做增强扫描D．平扫未发现病变一定要做增强扫描E．增强扫描至少有一个脉冲序列要加脂肪抑制技术答案：C14．K空间中央区域的相位编码线和K 空间周边区域的相位编码线分别主要决定图像的A．图像的对比度，图像的解剖细节B．图像的解剖细节,图像的空间信息C．空间信息,密度对比度D．图像的解剖细节,图像的对比度E．图像的亮度,图像的对比度答案：A15．对于同种组织，其纵向弛豫时间应当是A．静磁场的磁场强度越高，纵向弛豫时间越长B．静磁场的磁场强度越低，纵向弛豫时间越长C．与静磁场的磁场强度大小无关D．仅仅与组织分子大小有关E．始终是一常数答案：A16．稳态梯度回波脉冲序列得到的影像是A．T1 加权像B．T2 加权像C．T2*加权像D．扩散加权像E．质子密度加权像答案：E17．不会引起磁共振信号信噪比下降的环节是A．接收线圈B．前置放大器C．RF屏蔽泄露D．影像后处理E．RF放大器答案：D18．MRI成像设备的梯度线圈由什么组成A．Z轴方向线圈B．X轴方向线圈C．Y轴方向线圈D．X、Y轴方向线圈E．X、Y、Z 轴方向线圈答案：E19．不属于射频系统的部件是A．发射器B．发射线圈C．图像重建电路D．接收线圈E．低噪声信号前置放大器答案：C 20．有关表面线圈应用的叙述错误的是A．主要显示小范围内解剖结构B．其信噪比较高C．能在较短时间内得到较高的分辨率D．线圈应尽量靠近被检部位E．线圈应尽量远离被检部位答案：E21．腹部脏器MR 扫描时，不能使用脂肪抑制的是A．肝脏B．肾脏C．肾上腺D．脾脏E．胰脏答案：C22．梯度回波T2*加权序列采用的翻转角度（偏转角）应是A．100~200 B．800~850 C．850~950 D．950~1050 E．1050~1200 答案：A23．垂体瘤与其他鞍区肿瘤鉴别诊断，哪种方法不对A．矢状位T1 加权像，冠状位T2 加权像B．横断位T1，T2 加权像C．加脂肪抑制可对某些病变鉴别D．增强扫描E．加呼吸门控抑制脑脊液搏动伪影答案：E24．对脑垂体的描述，错误的是A．垂体是外分泌器官B．位于垂体窝内C．中央借漏斗与间脑相连D．垂体后叶表现为高信号E．垂体前叶多呈卵圆形答案：A25．MRCP最合理扫描层厚的是A．5-7mm B．3-4mm C．7-9mm D．9-11mm E．14~16mm 答案：B26．哪种不属于生理性运动的伪影A．眼球转动B．呼吸运动C．脑脊液流动D．心脏搏动E．血流答案：A27．有关磁共振成像预饱和技术的描述，错误的是：A．是一种典型的脂肪抑制技术B．饱和带越多，伪影抑制效果越好C．饱和带越多，扫描时间可能越长D．饱和带越多，可能需要相应减少扫描层数E．饱和带越靠近兴趣区，伪影抑制效果越好答案：A 28．关于回波链的描述，错误的是A．回波链长度的英文缩写为ETLB．在一个TR 周期内出现的回波次数称为回波链长度C．不能用于MS-EPI 序列D．常用于FSE 序列和快速反转恢复序列E．回波链技术的应用可有效减少相位编码数答案：C29．使用呼吸门控的错误概念是A．由于使用呼吸门控，不需要要求患者保持有规律呼吸B．呼吸周期不规律，采集数据要过多耗费时间C．胸部、心脏扫描时，如果呼吸门控与心电门控同时使用效果更好D．呼吸门控是选择呼吸的某一时相接收信号E．高场强MR 机做胸部扫描，必须使用呼吸门控 A 30．关于SE序列的TR 的描述，不正确的是A．大多数组织T1WI 的TR 值为400ms～600msB．大多数组织T2WI 的TR 值为500ms～800ms C．SE 序列T2 加权为长TRD．SE序列T1 加权为较短TR E．SE序列质子密度加权为较长TR B31．癫痫经常发作的患者扫描时，在应注意事项中哪一个是错误的A．做好思想工作，消除紧张情绪，以配合检查B．检查前用棉球塞耳或使用镇静剂C．尽量减少扫描时间D．扫描中，如果发生癫痫，争取尽快完成扫描E．如果发生癫痫，要立即中止扫描，患者出床、侧卧、保持呼吸道畅通答案：D32．临床疑颈静脉孔区肿瘤扫描中哪一项没有必要A．头颅正交线圈，使C1 水平对线圈中心B．横断位T1、T2 加权，冠状位T2 加权C．平扫T1 加权，用脂肪抑制D．增强扫描T1 加权、用脂肪抑制E．层厚5～6mm 答案：C33．垂体微腺瘤动态增强扫描造影剂最佳用量是A．6ml B．15ml C．20ml D．25ml E．30ml 答案：A 34．对脊髓的MR 表现描述中不对的是A．T1 加权像脑脊液信号比脊髓高B．T2 加权像椎间盘基质呈高信号C．T2 加权像脑脊液信号比脊髓信号高D．脊髓灰质呈典型的蝴蝶形E．T1 加权像灰质信号比白质信号高答案：A35．垂体微腺瘤增强扫描技术中错误的是A.冠状位T2 加权B.冠状位T1 加权C.对比剂半量-6mlD.需作动态增强E.颅脑固定不动A36．有关颈椎MR 扫描的叙述，错误的是A．常规扫矢状T2、T1，轴位T2 像B．鉴别髓内、外肿瘤及增强扫描加扫冠状位C．矢状位扫描层厚6mm D．椎间盘病变定位时要平行于椎间盘E．怀疑有椎骨转移时加脂肪抑制像 C37．关于超导磁体的描述，错误的是A．属于电磁体B．需要外部激励电源维持超导线圈中的电流恒定C.MR 中使用最广泛的超导材料是铌-钛合金D.工作在超低温环境E.液氦用做制冷剂B38．扫描野不变时，采集矩阵的行和列同时增大对信噪比、空间分辨率和扫描时间的影响是A．增加信噪比、提高分辨率、增加扫描时间B．降低信噪比、提高分辨率、增加扫描时间C．增加信噪比、降低分辨率、增加扫描时间D．降低信噪比、降低分辨率、增加扫描时间E．降低信噪比、提高分辨率、缩短扫描时间答案：B 39．对梯度回波的描述中，不正确的是A．翻转角5～20°，可获得横向驰豫时间加权像B．翻转角80～90°，可获得T1 加权像C．翻转角越小，产生的宏观横向磁化矢量越大D．梯度回波序列相对SE 序列能够加快成像速度E．梯度回波得到的横向驰豫时间加权像称为T2*加权像C40．常规扫描时，必须有矢状位的部位是A．垂体B．眼眶C．肾脏D．肝脏E．腮腺答案：A 41．心脏MR 检查适应证，不包括A．心肌梗塞B．心绞痛C．肥厚性心肌病D．心包积液，心包肿瘤E．粘液瘤 B42．有关磁共振造影剂(GD-DTPA)作用原理的描述，正确的是A．延长T1 弛豫时间B．延长T2 弛豫时间C．缩短T1 弛豫时间D．不影响T2 弛豫时间E．不影响T1 弛豫时间答案：C43．行颅脑MR 增强扫描时，不增强的组织是A．脑灰质B．脉络膜C．脑垂体D．鼻粘膜E．鼻甲答案：A44．关于射频线圈的叙述，错误的是A．射频线圈的形状都是马鞍形B．表面线圈用于接收信号C．相控阵线圈具有较好的信噪比D．发射线圈用于射频激发E．发射线圈和接收线圈不能同时工作答案：A45．有关翻转角的叙述错误的是A．翻转角是指射频脉冲激励的角度B．GRE序列使用小角度脉冲激励,可以得到倾向于SET2 加权像C．GRE序列使用大于80°脉冲激励,可以得到T1 加权像D．翻转角过小，图像信噪比降低E．使用小角度脉冲激励，组织的纵向驰豫有一大部分被打到横向平面答案：E46．FOV概念中，错误的是A．FOV即扫描视野B．扫描时根据扫描部位大小选定FOVC．当选定FOV时，像素大小与矩阵大小成反比D．相位方向FOV 减小时，扫描时间不变E．矩阵不变增加FOV 时，像素尺寸增大答案：D 47．关于顺磁性对比剂的概念，错误的是A．在一定范围内增强程度与对比剂浓度成正比B．剂量过大会使含对比剂的组织显示低信号称为阴性对比剂C．不成对电子越多其增强越明显D．顺磁性物质结合的水分子越多，顺磁作用越强E．含有奇数质子的物质都可用于对比剂答案：E 48．鉴别垂体瘤与其他鞍区肿瘤时，不正确的扫描技术是A．矢状位、冠状位T1 加权B．需用脂肪抑制技术C．需做增强扫描D．选择小的表面线圈E．横轴位、冠状位T2 加权答案：D49．下列有关垂体微腺瘤MR 检查的描述，错误的是A．矢状位及冠状位T1 加权像B．层厚为2～4mm C．增强扫描仅做矢状位D．必须做动态增强扫描E．必要时加做T2 加权像冠状位或矢状位答案：C50．1946 年由Bloch和Purcell 教授发现了核磁共振现象，其后的20 年间NMR 主要被用于A．MRI B．MRA C．MRS D．DTI E．fMRI 答案：C 2009 年MR 上岗考试－MR 成像技术模拟试题（2）1．可直接显示脊髓的影像学方法是A．超声B．PET C．CT D．X线平片E．MRI 答案：E 2．关于眼肌描述，不正确的是A．眼肌的信号与肌肉的信号一致B．有 4 条眼直肌C．有2 条眼斜肌D．冠状位能在同一层面清楚显示四条眼直肌E．矢状位能在同一层面清楚显示四条眼直肌 E3．MRU扫描技术中不妥的是A．要包括肾、输尿管、膀胱B．使用脂肪抑制技术C．使用心电门控D．嘱患者做有规律的呼吸E．检查当日早禁食、禁水答案：C4．在讨论CE-MRA优缺点时，错误的是A．CE-MRA比其它MRA技术更为可靠B．出现血管狭窄的程度比其它MRA真实C．一次注射对比剂可完成多部位检查D．不易遗漏动脉瘤E．不能提供血流信息答案：C5．CE-MRA与DSA相比，其优点描述错误的是A.无创检查B.对比剂用量小C.价格便宜D.使用对比剂更安全E.CE-MRA是血管检查的金标准 E 6．下列哪项不是PC-MRA的适应证A．显示脑动脉瘤B．心脏血流分析C．静脉病变检查D．门静脉血流分析E．下肢血管答案：E7．脑垂体瘤术后，T1 加权在垂体区发现高信号，最合理的扫描是A．做动态增强扫描B．T2 加权加脂肪抑制技术C．GRE 序列T2*加权D．T1 加权及T1 加权脂肪抑制E．做常规增强扫描除外肿瘤复发答案: D8．有关颞颌关节MR 成像技术的叙述，错误的是A．使用颞颌关节表面线圈B．矢状位和冠状位为常规扫描方位C．双侧颞颌关节同时扫描D．分张口、闭口两次扫描E．扫描层厚为6mm 答案：E9．以下部位选择FOV不合理的是A．颅脑240mm＊240mm B．脊髓（胸段矢状位）320mm ＊256mmC．肝脏（横断位）350mm＊320mm D．前列腺（冠状位）350mm＊350mmE．肝脏（冠状位）300mm＊300mm 答案：E10．颈部横断位常规扫描，正常动脉血管显示高信号，其可能的原因是A.使用了梯度回波脉冲序列B.使用了自旋回波脉冲序列C.患者太瘦D.患者移动E.使用了脂肪抑制技术答案：A11基底节是大脑中央灰质核团，它不包括A．尾状核B．体状核C．杏仁核D．屏状核E．豆状核答案：B12．MRCP与ERCP相比，其缺点是A．MRCP不需要注射任何造影剂B．无创伤检查C．对胆道感染患者可做检查D．对碘过敏患者可做检查E．MRCP不可做治疗答案：E13．有关脑膜病变的MR 扫描方法，错误的是A．包括全颅脑的横断位T1、T2 加权B．包括全颅脑的冠状位T2 加权C．平扫发现病变才做增强扫描D．平扫未发现病变一定要做增强扫描E．增强扫描至少有一个脉冲序列要加脂肪抑制技术答案：C14．K空间中央区域的相位编码线和K 空间周边区域的相位编码线分别主要决定图像的A．图像的对比度，图像的解剖细节B．图像的解剖细节,图像的空间信息C．空间信息,密度对比度D．图像的解剖细节,图像的对比度E．图像的亮度,图像的对比度答案：A15．对于同种组织，其纵向弛豫时间应当是A．静磁场的磁场强度越高，纵向弛豫时间越长B．静磁场的磁场强度越低，纵向弛豫时间越长C．与静磁场的磁场强度大小无关D．仅仅与组织分子大小有关E．始终是一常数答案：A16．稳态梯度回波脉冲序列得到的影像是A．T1 加权像B．T2 加权像C．T2*加权像D．扩散加权像E．质子密度加权像答案：E17．不会引起磁共振信号信噪比下降的环节是A．接收线圈B．前置放大器C．RF屏蔽泄露D．影像后处理E．RF放大器答案：D18．MRI成像设备的梯度线圈由什么组成A．Z轴方向线圈B．X轴方向线圈C．Y轴方向线圈D．X、Y轴方向线圈E．X、Y、Z 轴方向线圈答案：E19．不属于射频系统的部件是A．发射器B．发射线圈C．图像重建电路D．接收线圈E．低噪声信号前置放大器答案：C 20．有关表面线圈应用的叙述错误的是A．主要显示小范围内解剖结构B．其信噪比较高C．能在较短时间内得到较高的分辨率D．线圈应尽量靠近被检部位。
脑脊液漏的相关因素分析与护理对策
第３８卷第３期２００８年５月温州医学院学报ＪｏｕｒｎａｌｏｆＷｅｎｚｈｏｕＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅＶｊｌ．３８Ｎｏ．３Ｍａｙ．２００８２．２．４常规护理：应严格消毒，加强ＮＩＣＵ室内保洁措施，每日用消毒液湿拖地面３次，每日进行两次空气消毒３０～６０ｍｉｎ，医务人员接触患者前后要洗手。
对ＩＣＵ病房要做到相对无菌隔离，避免非相关工作人员的进出，减少交叉感染的发生。
注意远红外线治疗台的温度调节，使患儿体温维持在３６～３７。
Ｃ。
加强皮肤护理，防止感染，每４ｈ翻身１次，随时更换湿污的衣物，每日用生理盐水擦洗双眼，必要时涂用红霉素软膏预防结膜炎的发生。
２．３撤机时的护理要点患儿病情改善，呼吸循环功能稳定，呼吸机参数逐渐下调，使ＭＡＰ维持在５－－－．１０ｃｍＨ。
０，待原发病好转、自主呼吸恢复稳定，撤离呼吸机［２】。
尽量做到早上机早撤机，以免产生呼吸机依赖及并发症，造成脱机困难。
脱机过程中密切监测患儿的Ｒ、Ｐ、ＢＰ、末梢循环、意识状态，进行心电、ＢＰ、ＳａＯ。
监测，根据患儿肺功能及血气的有关指数，以及患儿对脱机的反应，确定脱机步骤与方式。
脱机时遵医嘱给予适量地塞米松静注和肾上腺素雾吸。
在负压吸引下拔出气管插管。
拔管前备好吸氧、吸痰设备、抢救用药及再插管用物。
拔管后注意观察呼吸情况，保持呼吸道通畅并按常规给予雾化吸入，拍背吸痰。
给予头罩吸氧（４～５Ｌ／ｍｉｎ），并逐步过渡至鼻导管吸氧（１－＇－－２Ｌ／ｍｉｎ），争取１～２ｄ内完成，以免长时间高浓度供氧造成晶体后纤维增生和纤维化。
２．４家长的心理护理ＮＩＣＵ住院患儿由医护人员２４ｈ负责看护，家长在规定的探视时间以外不能见到患儿，因此易产生对ＮＩＣＵ不放心、不信任，再加上求治心情迫切，治疗费用昂贵，易产生急躁情绪，心态偏激，易激惹。
护理人员首先应热情接待，解除他们的顾虑，使其相信医护人员的承诺，从患儿家长的角度理解他们的感受，以尊重、信任、友爱、宽容、谅解等积极的态度对待家长，从而减轻家长的精神压力，消除家长的紧张、焦虑心理。
脑脊液检查篇word版
第四章脑脊液检查一、概述脑脊液（cerebrospinal fluid, CSF）是一种分布于脑室系统和蛛网膜下腔内的比重为1.005的无色透明细胞外液，95％的脑脊液在侧脑室形成（部分为主动分泌），成人脑脊液总量为110~200ml（平均130ml），平均日产量约520ml。
脑脊液主要是由血循环经脑脉络膜丛和脑内毛细血管内皮细胞滤过而生成的血浆超滤液，与血浆相比，其蛋白、脂质与钙含量较低，而氯化物、叶酸与镁的含量较高。
在血、脑脊液和脑之间分别存在血-脑脊液屏障和脑脊液-脑屏障，统称为血-脑屏障（blood-brain barrier，BBB）。
脑脊液循环（人体第三循环）通路为：从大脑半球深处的两侧脑室经室间孔（Monro氏孔）进入相邻间脑的第三脑室，向后经中脑导水管（Sylvius氏管）通向桥延脑背方的第四脑室，最后经四脑室外侧孔（Luschka氏孔）和正中孔（Magendie氏孔）流至各脑池和脊髓蛛网膜下腔。
脑脊液的回吸收主要由突入脑上矢状窦的蛛网膜颗粒（Parchioni颗粒，约占80%）和脊髓静脉的蛛网膜绒毛实现，也存在经室管膜、脑和脊髓软膜以及沿脑和脊神经鞘进入淋巴管和血管周围间隙的少量吸收途径。
脑脊液的作用有：缓冲外力对脑、脊髓、神经根等的影响；调节颅内压力和平衡脑血流量，在容积固定的骨性颅腔中，各占一定比例的脑组织、血液和脑脊液在一定范围内可相互调节平衡；充当清除中枢神经系统某些新陈代谢产物与毒素的媒介；营养脑神经。
近年来，随着基础与临床医学在生化学、细胞学和免疫学等方面的迅速发展，脑脊液检查在临床针对神经系统疾病，尤其是对中枢神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和预后判断等有着极其重要的意义。
二、穿刺方法（一）腰椎穿刺术临床上采集脑脊液最常用、最安全的方法为侧卧位腰椎穿刺术，手术程序为：摆体位，选穿刺点，消毒操作进针，取脑脊液送检，术后医嘱与观察护理。
患者一般左侧卧位，低头弯腰屈髋抱膝，术者取其双侧髂嵴上缘连线与脊柱中线交点即第3~4腰椎间隙为穿刺点，常规消毒带手套铺孔巾，1~2%普鲁卡因（皮试）或0.25~0.5%利多卡因约2ml在穿刺点做皮内、皮下及韧带浸润麻醉。
正常中脑导水管脑脊液流动与年龄相关性研究
一
环 磷 酸 腺 苷 水 平 的 影 响 ［ ］ 中 国 行 为 医 学 科 学 ，０ ７ １ １ ： Ｊ． ２ ０ ，６（２）
Ｈ ｎ ｇ ａ ｇ， １Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔ ｆＩ ｔ ｐ ｓ ｉ ｍ ｇ ，ｏ ｇ ａ ｇ Ｃ ｎ ｒ ｏ ｉ ｌＧ ａ ｇ ｏ ｇ ５ ８ １ Ｃ ｉ ｏ ｇ ｕ ｎ ｅ ａ． ｅａｔ ｎ ｏ ｅ ｏｉｏ Ｉ ａ ｅ Ｌ ｎ ｇ ｎ ｅ ｔ ｓ ｔ ， ｕ ｎ ｄ ｎ １ １ ６， ｈｎ ｔ ｍ ｎ ｒ ｔｎ ｅ Ｈ ｐａ ａ
标 Ｐ均 ＞ ．５ 无 显 著 性 差 异 。结 论 自变 量 流 速 、 量 及 心 动 周 期 ３者 对 因变 量 年 龄 无 显 著 性 影 响 。在 应 用 Ｍ 定 量 分 析 Ｃ Ｆ ００ ， 流 Ｒ Ｓ
流速 、 流量 及 心 动周 期 时 无 需 考 虑 年 龄 因素 。
关 键 词 脑 脊 液
Ｚ ｏ Ｊ Ｚ ｕ ＭＥ， ｈ ｅ １ ｈ ｕＳ ， ｈ Ｓ ｕ Ｄ， ｔ ａ ．Ｒｅｅ ｅ ｔａ ｎ ａ ｃ ｍｅ ｔ ｏ ｏ ｋ ｎ ｆ ｒ ｎ ｉｌ ｅ ｈ ｎ ｅ ｎ ｆ ｗ ｒ ｉ ｇ
ｄｓａｅａ ｄｃｇｉｏ ［ ］ Ｊ ｈｒ ａｏ Ｅ ｐＴ ｅ，０ ７ ３ ３ ３）７ ８ ｉ ｓ ｎ ｏｎｔ ｎ Ｊ ． ａｍ ｃｌ ｘ ｈｒ２ ０ ，２ （ ：０ ｅ ｉ Ｐ
（ ） ２ ９— ６ ２ ：５ ２ ４
Ｗ ｉ ｎ ｒＰ， ｗｅｌＡ ， ｔａ ． ｄ ｃ ｉｎ ｏ ｕ ｒ ｓ ｒｆ ｒ ｎ ｅ ｂ ｈ ｏ ｉ ｌ ｅ Ｔｏ ｌ ｌ ｅ １ Ｒｅ ｕ ｔｏ ｆｓ ｃ ｏ ｅ ｐ ｅ ｅ ｅ ｃ ｙ ｃ ｒ ｎ ｃ
临床脑脊液产生、循环作用、脑脊液常规颜色透明度、脑脊液生化测定及显微镜检查等常规生化检查注意事项
临床脑脊液产生、循环作用、脑脊液常规颜色透明度、脑脊液生化测定及显微镜检查等常规生化检查注意事项脑脊液为无色透明液体，充满在各脑室、蛛网膜下腔和脊髓中央管内。
脑脊液由脑室中脉络丛产生，与血浆和淋巴液性质相似，略带粘性。
脑脊液属于细胞外液，正常脑脊液具有一定化学成分和压力，对维持颅内压的相对稳定有重要作用。
产生脑脊液产生：在中枢神经系统内，脑脊液产生速率为0.3ml/min，日分泌量为432ml。
侧脑室内脉络丛组织是产生脑脊液主要结构，脉络丛主要分布在侧脑室的底部和第三、第四脑室的顶部，结构是一簇毛细血管网，其上覆盖一层室管膜上皮，形似微绒毛，此微绒毛只向脑室腔和蛛网膜下腔分泌脑脊液。
当中枢神经系统受损时，脑脊液检测是重要辅助诊断手段之一。
循环及作用脑脊液流动具有方向性，两个侧脑室脉络丛最丰富，产生脑脊液最多，脑脊液经室间孔流入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室，各脑室脉络丛产生的脑脊液都汇至第四脑室并经第四脑室的正中孔和外侧孔流入脑和脊髓的蛛网膜下腔，最后经矢状窦旁的蛛网膜颗粒将脑脊液回渗到上矢状窦，使脑脊液回流至静脉系统。
脑脊液回流主要取决于颅内静脉压和脑脊液压力差以及血脑屏障间有效胶体渗透压，脑和脊髓的血管、神经周围间隙和室管膜也参与脑脊液的吸收。
脑脊液不断产生又不断被吸收回流至静脉，在中枢神经系统起着淋巴液作用，供应脑细胞一定营养，运走脑组织代谢产物，调节着中枢神经系统酸碱平衡并缓冲脑和脊髓压力，对脑和脊髓具有保护和支持作用。
脑脊液常规1、颜色：正常脑脊液为无色透明液体。
（1）红色：因出血引起，主要见于穿刺损伤、蛛网膜下腔或脑室出血。
（2）黄色：因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血，血清中胆红素超过256μmol/L 或脑脊液中胆红素超过8.6μmol/L时可使脑脊液黄染；椎管阻塞、多神经炎和脑膜炎时，脑脊液中蛋白质含量升高呈黄变症。
（3）乳白色：白细胞增多所致，见于各种化脓菌引起化脓性脑膜炎。
2024年华医网继续教育答案-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展课后练习答案目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (22)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (25)十四、颈动脉狭窄的治疗 (27)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D2.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B3.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C4.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B4.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C5.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C三、烟雾病的现状及未来1.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D2.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B3.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A4.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A5.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C四、抗癫痫药物治疗1.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A4.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E5.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B2.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C5.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C六、帕金森病药物治疗进展1.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B2.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C3.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E4.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C5.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E七、椎基底动脉延长扩张症1.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E2.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A5.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4C.12D.24E.48参考答案：D5.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A九、脑卒中相关睡眠障碍1.对于RLS诊断需同时满足的条件说法有误的是（）A.有活动双下肢的强烈愿望，常伴随双下肢不适感或不适感导致了活动欲望B.强烈的活动欲望及不适感出现在休息或不活动时，或在休息或不活动时加重C.活动过程中，强烈的活动欲望及不适感可得到部分或完全缓解D.强烈的活动欲望及不适感在傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜E.身体不适能单纯由一种疾病或现象解释参考答案：E2.对于卒中相关失眠非药物治疗描述不正确的是（）A.积极处理卒中患者的失眠症状，以改善卒中患者预后，并提高卒中患者的生活质量B.睡眠卫生教育在卒中相关失眠治疗中作用不大C.认知行为疗法不仅有利于改善卒中患者失眠，而且有助于卒中患者疲劳、抑郁症状的缓解D.经颅磁刺激可以改善卒中失眠患者的睡眠质量，且安全性良好E.个体化护理对卒中相关失眠有改善作用参考答案：B3.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。
磁共振相位对比电影法在脑脊液流体动力学领域的研究现状
似相对规则的管路状 ，是脑脊液循 环 的重要 通路 。通 过 Ｐｃ． ＭＲ技术对中脑导水管的脑脊液流体 动力学研 究发 现 ，在 一 个心动周期当中 ，脑脊 液流动具 有双 向往 复性 的特点 ，在 心 动收缩期 时脑脊液流动方 向 由头 至尾端 ，舒张期 时相 反 ，收 缩期流速普遍大于舒张期 流速 ，净流量 向下 ，在心 动收缩 期 或舒 张期 时脑脊液 的信号 强弱不等 ，这也 提示 了其流 速、流 量的多变性 ，此外其流动方 向和流动速度多为类似正 弦波 的 双向图形 或 Ｕ形 波、倒 置 Ｕ形波等 ＂ Ｉ。姚伟 武 等 通 过对中脑导水管的脑脊液 流速 、流量进行 测定 得 出：向下 峰 速和 向上 峰 速 分 别 为 （１５．６０±６．５８）ｍｍ／ｓ和 （１５．９２± ６．７９）ｍｍ／ｓ，中 脑 导 水 管 的 向 下 流 量 及 向 上 流 量 分 别 为 （０．５４７－４－０．２０８）ｍｌ／ｓ及 （０．５３８±０．２０８）ｍｌ／ｓ，净 流 量 （向 下）为 （０．００９±０．００８）ｍｌ／ｓ。朱晓黎 等 的研究 结果提示 ： 向下及 向上 峰速 分 别为 （１２．６７±３．５８）ｍｍ／ｓ和 （１１．５８± ３．９６）ｍｍ／ｓ，平均 向 下及 向 上流 量 分别 为 （１．３１１±０．７４０） ｍｌ／ｍｉｎ和 （１．０６８±０．５６８）ｍｌ／ｍｉｎ，平 均 净 流 量 为 （０．２６０± ０．２４９）ｍｌ／ｍｉｎ。此外 ，国外 的 Ｎｉｔｚ等 通 过研 究发 现 中脑 导 水 管 处 的 脑 脊 液 峰 值 流 速 范 围为 １５～２５ ｍｍ／ｓ，其 测 量 面 积为 ３．１２５ ｍｍ 。Ｅｎｚｍａｎｎ等 所 测 出的收 缩期 和舒 张期 的峰流速结果为 １１．６ ｍｍ／ｓ和 １１．８ ｍｍ／ｓ，测量 区域 面积为 ０．０６８～０．１３６ ｃｍ ，Ｑｕｅｎｅｅｒ等 所 测得的峰速范围为３．７～
副高卫生职称神经外科学题库模拟试卷一
副高卫生职称《神经外科学》（题库）模拟试卷一［单选题］1∙中枢神经系统内脑脊液产生速度为（）（江南博哥）A.0.1〜O.2m1∕minB.0.3~0.5m1∕minC.O.4~0.6m1∕minD.0.5〜O.7m1∕minE.O.6~0.8m1∕min参考答案：B［单选题］2.颅压高所致颅神经麻痹容易出现的是（）A.动眼神经B.滑车神经C.展神经D.面神经E.位听神经参考答案：c［单这题］3.可引起颅内压增高的局灶性病变是（）A.狭颅症B.颅底蛛网膜粘连C.蛛网膜下隙出血D.右侧大脑额颗顶占位性病变E.右侧乙状窦狭窄参考答案：D［单选题］4.颅内压增高的病人首先出现的并发症是（）Λ.消化道出血B.酸碱平衡失调C.尿毒症D.肝昏迷E.肺部感染参考答案：A［单选题］5.在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期（）A.间脑期B.中脑期C.中脑一脑桥上部期D.脑桥下部一延髓期E.延髓期参考答案：A［单选题］6.形成脑疝的根本条件是（）A.颅内肿瘤B.颅脑损伤C.剧烈头痛，频繁呕吐D.腰椎穿刺放脑脊液E.颅内各分腔压力分布不均衡参考答案：E［单选题］7.最易发生小脑幕切迹疝的疾病是（）A.梗阻性脑积水B.弥漫性脑水肿C.小脑幕下占位性病变D.鞍区占位性病变E.颗叶占位性病变参考答案：E［单选题］&当开颅手术时过快的释放颅内血肿，可导致（）A.血压升高B.呼吸骤停C.血压骤降D.心跳骤停E.体温骤降参考答案：c［单1题］9.下列哪项损伤易造成弥漫性轴索损伤（）A.加速性颅脑损伤B.减速性颅脑损伤C.挤压性颅脑损伤D.开放性颅脑损伤E.挥鞭样损伤参考答案：E［单1题Ho.引起脑萎缩的最常见原因是（）A.脑水肿B.脑外伤C.脑动脉粥样硬化D.脑脓肿E.脑结核参考答案：C［单选题］I1头部外伤后昏迷半小时，患者醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。
最可能的诊断是（）A.脑震荡B.脑挫伤C.急性硬脑膜外血肿D.急性硬脑膜下血肿E.脑内血肿参考答案：B［单选题］12.关于头皮撕脱伤哪项正确（）A.常伴有颅骨骨折或脑损伤B.伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植C.伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮D.由于头皮完整撕脱，一般出血量不大E.伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植参考答案：E［单选题］13.下列叙述脑积水手术治疗错误的是（）A.腰脊髓蛛网膜下隙一腹腔分流术仅用于交通性脑积水B.脑室一体腔分流术使用于任何类型的脑积水C.脑室一体腔分流术目前最常用D.堵管、感染是目前最常见的手术并发症E.Torki1desn手术适用于婴幼儿脑积水参考答案：E［单选题］14.先天性畸形所致脑积水约占婴儿脑积水的0A.1/6B.1/5C.1/4D.1/3E.1/2参考答案：C［单选题］15.下列关于颅裂和脊柱裂叙述正确的是（）A.脑囊状膨出内容包括脑脊液B.隐性颅裂和脊柱裂大多无需特殊治疗C.关于显性脊柱裂，并不是所有患者都要求手术D.对有脊髓栓系综合征的脊柱裂患者，不应行椎管探查、松解粘连及切断终丝E.脊膜膨出不含有脑脊液参考答案：B［单选题］16.显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机应选择在出生后（）A.2周〜1个月B.1〜3个月C.3〜6个月D.6〜9个月E.6〜12个月参考答案：B参考解析：治疗显性脊柱裂均需手术治疗，手术时机在出生后卜3个月；如囊壁已极薄须提前手术。
健康成人胼胝体核磁共振影像解剖学研究
ｍｌｌｌ，５．９３±１．３２ ｍｍ，７３．３３±３．７７ ｍｍ ａｎｄ ２５．３４＋３．０１ ｍｍ。ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌ ａｎａｌｙｓｉｓ ｉｎｄｉｃａｔｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｖａｌｕｅｓ ｏｆｅａｃｈ ｐａｒｔ ｏｆｔｈｅ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ａｇｅ ｗｈｅｒｅａｓ ｔｈｅ ｌｅｎｇｔｈ ａｎｄ ｈｅｉｇｈｔ
万方数据
共振影像解剖学研究目前较少见相关报道。因此， 哈尔滨医科大学第一临床学院神经外科选择１２０例 健康成人志愿者进行人脑胼胝体核磁共振成像检 查．以为相关疾病的诊断提供数据。
资料与方法
一、一般资料与方法 采用两门子公司１．５Ｔ磁共振成像系统对１２０ 例健康自愿者行头部正中矢状位Ｔ１加权序列Ｍ瓜 扫描，其中男６０例，年龄２１～８０岁，平均（４３．３２＋ １４．１５）岁，女６０例，年龄２ｌ～７８岁，平均（４５．２７± １５．８３）岁：按不同年龄分为６组：２１－３０岁组、３１￣４０
ａｄｕｌｔｓ
ＣＨＥＮ Ｘｉａｏ－ｇｕａｎｇ，ＺＨＵ Ｍｉｎ－ｗｅｉ，ＬＩＮ Ｚｈｉ－ｇｕｏ， ＹＡ ＮＧ Ｆｕ－ｒｕｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ
Ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙ，Ｆｉｒｓｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｃｏ№ｇｅ ｏｆＨａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈａｒｂｉｎ １５０００１，Ｃｈｉｎａ
结
果
本研究获得的胼胝体测量结果如下：１２０例健 康国人胼胝体膝部、压部、体部的宽度以及胼胝体长 度与高度分别为（１ １．３５±２．１６）ｒａｉｎ、（９．９７±２．０９）ｍｍ、 （５．９３±１．３２）ｍｌｎ、（７３．３３±３．７７）ｉ／ｌｍ、（２５．３４±３．０１）ｍｍ。 不同年龄组胼胝体膝部、体部、压部的宽度和胼胝体 长度、高度在２１～３０岁、３１－－４０岁、４１～５０岁、５１～６０
正常中脑导水管脑脊液流动与年龄相关性研究
正常中脑导水管脑脊液流动与年龄相关性研究胡卫东;项立;张宏光;高天俊;王秀荣【摘要】Objective To quantitatively study the features of cerebrospinal fluid flow dynamics in normal aqueduct cerebrospinal of normal female volunteers by MRI and go regression analysis of them with age. Methods Totally 38 cases of normal female volunteers were screened. The aqueduct cerebrospinal flow of CSF was measared age as the dependent variable, velocity( the out and in flow peak ve-locity and mean out and in velocity (V1:the max velocity of systolic, V2: the max velocity of diastole, V3 ; the mean velocity of systolic, V4:the mean velocity of diastole, V5;averagc velocity) .flows( Ql -the max flow of systolic, Q2:the max flow of diastole, Q3 : the max flow of diastole, Q4:the mean flow of diastole, Q5:average flow, Q6:the average net flow) ,value of cardiac cycle(Tl :the correspond cardiac cycle of max velocity of systolic, T2: the correspond cardiac cycle of max velocity of diastole, T3 : average cardiac cycle) in a cardiac cycle as independent variables for linear regression analysis was carried out. Results General regression equations were; age = 38. 146 + 0. 825V1 +0. 705V2 -0.738V3 -0.298V4 -0. 887V5 ,age =46.899 - 117.944Q1 + 21. 319Q2 - 191, 968Q3 + 62. 774Q4 - 84. 361Q5 -227.401Q6,age =36.047 +0.063T1 +0.016T2 +0.010T3. We can obtain three linear regression line diagrams and three histograms. There was no significant difference between dependent variable and independent variables (P >0.05). Conclusion We need not consider the age factor because of no significant differencebetween dependent variable and independent variables when MR in the application of quantitative analysis of CSF velocity, flows and value of cardiac cycle.%目的对正常女性中脑导水管层面脑脊液( cerebralspinal fluid,CSF)的流动情况进行磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)定量研究并将其与年龄进行回归分析.方法筛选38例正常女性志愿者,测量其中脑导水管CSF流动情况,以年龄作为因变量,流速(收缩期向下最大流速V1,舒张期向上最大流速V2、平均向下流速V3、平均向上流速V4及平均流速V5)、流量(收缩期向下最大流量Q1、舒张期向上最大流量Q2、平均向下流量Q3、平均向上流量Q4、平均流量Q5、平均净流量Q6)及心动周期(收缩期向下最大流速对应心动周期T1、舒张期向上最大流速对应心动周期T2、平均心动周期T3)作为自变量进行线性回归分析.结果一般回归方程分别为age=38.146+0.825V1+0.705V2 -0.738V3 -0.298V4 -0.887V5,age=46.899 -117.944Q1+ 21.319Q2 -191.968Q3+62.774Q4-84.361Q5 -227.401Q6,age =36.047 +0.063T1 +0.016T2+0.010T3.各项指标P均＞0.05,无显著性差异.结论自变量流速、流量及心动周期3者对因变量年龄无显著性影响.在应用MR定量分析CSF流速、流量及心动周期时无需考虑年龄因素.【期刊名称】《医学研究杂志》【年(卷),期】2012(041)005【总页数】4页(P83-85,2)【关键词】脑脊液;导水管;磁共振成像;年龄因素;回归分析【作者】胡卫东;项立;张宏光;高天俊;王秀荣【作者单位】518116 广东省深圳市龙岗中心医院介入影像科;518116 广东省深圳市龙岗中心医院消化内科;518116 广东省深圳市龙岗中心医院介入影像科;518116 广东省深圳市龙岗中心医院介入影像科;518116 广东省深圳市龙岗中心医院介入影像科【正文语种】中文由于磁共振(magnetic resonance imagig，MRI)具有对流体敏感的特点，近年来，人们开始使用这一新型的无创性手段对 CSF流动进行研究［1～11］。
磁共振医师三基模拟考试题
磁共振医师三基模拟考试题1、磁敏感成像简称( )A、MRSB、DTIC、SWID、DWIE、PWI答案：C2、脑动脉成像一般采用 ( )A、3D PCB、3D TOF MRAC、DWID、B-TFEE、FLAIR答案：B3、不能用于MRI成像的参数是: ( )A、T1、T2B、弥散运动C、线性衰减系数D、质子密度E、血流速度答案：C4、组成视神经的4段不包括( )A、眶内段B、管内段C、颅内段D、颅外段E、球内段答案：D5、磁场梯度包括 ( )A、层面选择梯度B、相位编码梯度C、频率编码梯度D、以上均是E、以上均不是6、关于线圈,下列说法正确的是 ( )A、应多选用大线圈,覆盖范围广,可以多个部位一起采集B、覆盖范围最广的线圈是SENSE XL Torso coil 16C、腹部SENSE XL Torso coil 16比SENSE Body成像效果更好D、膝关节检查SENSE FLEX M 比SENSE KNEE成像效果更好E、C1线圈 SENSE因子可加到2答案：C7、常规扫描,不需要采用多时相动态增强扫描的是A、颅脑占位B、肾脏占位C、肝脏占位D、胰腺占位E、乳腺占位答案：A8、关于DWI,下列说法错误的是 ( )A、DWI高信号,代表弥散受限B、急性期脑梗死的发现、诊断、鉴别诊断,DWI价值很高C、表皮样囊肿发现、诊断、术后残留、复发的评估,DWI价值很高D、环形强化病变鉴别诊断DWI很有价值E、弥散受限,则ADC为低信号答案：A9、NV线圈中,下列部块对应错误的是 ( )A、H——头B、AC——前胸C、PC——后颈D、TO——去前盖E、N——颈答案：C10、脑室系统不包括:( )A、三脑室B、中脑导水管C、枕大池D、侧脑室E、四脑室11、早期肺癌筛查的首选影像方式是 ( )A、MRIB、增强CTC、CTD、经阴道超声E、PET/CT答案：C12、肩关节运动性损伤首选影像检查是 ( )A、CTB、PET/CTC、彩色多普勒超声D、MRIE、增强CT答案：D13、以下哪一条不是典型肝血管瘤的CT表现:( )A、平扫成等密度改变B、增强早期病灶边缘强化C、增强区域逐渐向病灶内弥散D、延迟扫描病灶呈低密度改变E、充填过程所需时间常与病灶大小有关答案：D14、下述哪些为影响分辨率的因素( )A、层厚B、观察视野C、矩阵D、以上全是E、以上全不是答案：D15、磁体线圈必须浸在液体中,才能保证它的超导性,因此液氦位不能低于( )A、50%B、65%C、30%D、70%答案：C16、MR灌注加权成像主要显示是( )A、组织中大血管强化信息B、组织中造影剂分布信息C、组织中微观血流动力学信息D、组织中动脉流动信息E、组织中分子运动信息答案：C17、老年人最常见的脑肿瘤是A、转移瘤B、胶质母细胞瘤C、室管膜瘤D、血管母细胞瘤E、脑膜瘤答案：A18、下列那一项不是脂肪肝的CT表现:( )A、肝脏密度降低,重症可呈负值B、肝脏密度低于脾脏C、肝内血管影模糊或相对高密度D、增强扫描可见血管变形或移位E、局灶性脂肪侵润周围可见正常肝脏答案：D19、膝关节MR扫描首选的是( )A、头颅正交线圈B、相控阵体线圈C、膝关节专用线圈D、体线圈E、包裹式表面线圈答案：C20、信号平均次数正确的理解是( )A、是TR的时间B、在K空间里特定行被采集的次数C、在K空间里的数字D、是TE的时间E、是扫描野的大小答案：B21、T2-FFE等同于 ( )A、T2WIB、T2*WIC、T1WID、DWIE、DTI答案：B22、胸部低剂量CT的适应症不包括( )A、健康体检B、肺动脉栓塞C、肺及纵膈肿瘤治疗后复查D、低剂量引导下的肺穿刺活检E、肺炎复查答案：B23、在SE序列中,T1加权像是指 ( )A、长TR,短TE所成的图像B、长TR,长TE所成的图像C、短TR,短TE所成的图像D、短TR,长TE所成的图像E、依组织密度所决定的图像答案：C24、有关前列腺扫描的技术,不妥当的是( )A、扫描层厚 7-8mmB、SE脉冲序列SE T1、T2加权C、扫描方位:横断位、矢状位和冠状位D、选择前列腺专用线圈E、T2加脂肪抑制答案：A25、肩关节盂唇损伤首选影像检查是 ( )A、PET/CTB、MRIC、增强CTD、彩色多普勒超声E、CT答案：B26、关于钙化的叙述,不正确的是( )A、T2WI一般呈低信号B、信号高低与锰盐的成分无关C、T1WI一般呈低信号D、T1WI可表现为高信号E、钙化组织缺乏可动性质子答案：B27、颅内病变GD-DTPA增强后,最益与T1加权成像匹配的技术是( )A、呼吸门控技术B、心电门控技术C、磁化传递技术D、化学位移成像E、以上全是答案：C28、Li-RADS 中,多期增强要求是 ( )A、肝动脉早期B、肝动脉晚期C、门静脉晚期D、门静脉早期E、延迟10min答案：B29、关于部分容积效应的叙述,错误的是 ( )A、高密度组织中的低密度病灶,测出的CT值偏高B、低密度组织中的高密度病灶,测出的CT值偏低C、CT扫描中的部分容积效应是不可避免的D、在同一层面中,不同密度的组织CT值均化现象E、高档CT机,不存在部分容积效应答案：E30、当窗宽为250,窗位为50时,其CT值显示范围为:( )A、50~250B、-75~175C、-125~125D、0~250E、50~300答案：B31、MRI检查的最佳适应症是( )A、泌尿系统B、消化系统C、心脏大血管D、女性盆腔E、神经系统答案：E32、磁共振成像中的英文简写“ETL”代表的是A、快速自旋回波B、快速梯度回波C、回波链长度D、翻转角E、回波信号答案：C33、垂体微腺瘤增强扫描造影剂的常用剂量为( )A、0.2mmol/kgB、0.3mmol/kgC、0.1mmol/kgD、0.05mmol/kgE、0.03mmol/kg答案：D34、中枢神经系统淋巴瘤表现为高信号的图像是( )A、T1WIB、T1脂肪抑制C、T1梯度回波序列D、磁敏感加权成像E、DWI答案：E35、减少部分容积效应的措施是( )A、减少层厚B、增加FOVC、减少TED、减少FOV36、关于摆位,下列说法正确的是 ( )A、让患者体位舒适B、使用垫子/床单,避免皮肤直接接触磁体孔壁C、避免握手,避免产生环路D、避免双脚皮肤直接接触E、以上均正确答案：E37、评估相邻俩物体毗邻关系的最佳角度是 ( )A、冠状面B、斜矢状面C、切线面D、矢状面E、横断面答案：C38、CT高分辨率扫描多应用于A、乳腺疾病的诊断B、腹部疾病的诊断C、颞骨疾病的诊断D、盆腔疾病的诊断E、长骨疾病的诊断答案：C39、三叉神经痛最常见压迫的部位是是 ( )A、面神经B、滑车神经C、三叉神经根部D、听神经E、三叉神经麦氏腔段答案：A40、可用于显示白质纤维束的技术是 ( )A、MRSB、MRAC、DTID、T2WI41、不适用于肝脏病变检查的影像学方法是( )A、X线平片B、CTC、B超D、DSAE、MRI答案：A42、CT值的定义是以()的衰减系数为标准来计算各种组织的CT值:( )A、空气B、骨C、水D、脑组织E、以上都不是答案：C43、下列不属于胰腺MRI难点的是 ( )A、小器官B、胃肠道影响C、呼吸门控容易跳层D、腹部呼吸运动E、比固定性器官容易采集答案：E44、MRI诊断垂体微腺瘤的最佳扫描方法是( )A、矢状位动态增强扫描B、常规冠状位平扫C、冠状位动态增强扫描D、常规冠状位增强扫描E、横轴位动态增强扫描答案：C45、评估椎管内占位首选 ( )A、DRB、MRIC、高分辨率CTD、超声E、DSA答案：B46、评估膝关节半月板损伤首选 ( )A、MRIB、增强MRIC、高分辨率CTD、DSAE、DR答案：A47、关于液氦液面检测,下列说法错误的是 ( )A、需每个工作日都检测B、低于60%时才需报告相关部门,其他仅记录C、建议液面50%左右添加液氦D、以上均正确E、以上均错误答案：B48、下列不需要报危急值是 ( )A、大量脑出血B、急性脑疝形成C、大面积急性脑梗死D、基底动脉巨大夹层动脉瘤E、腔隙性脑梗死答案：E49、关于Gd-DTPA常规静脉用量,正确的是A、0.05mmol/kgB、0.10mmol/kgC、0.15mmol/kgD、0.20mmol/kgE、0.25mmol/kg答案：B50、影响MR图像分辨率的因素有 ( )A、观察视野B、矩阵C、层面厚度D、以上均是E、以上均不是答案：D51、GD-DTPA行MR增强扫描时常规使用的序列,正确的是( )A、SE T1WIB、SE T2WIC、FSE T2WID、GRE T1WIE、SSFE T1WI答案：A52、发生失超时,错误的做法是:( )A、立即通知工程人员处置B、迅速用物体封堵出气口C、打开紧急出风口D、紧急撤离正在扫描的病人E、将磁体房间的门敞开答案：B53、不属于DWI常见应用的是 ( )A、发现陈旧性脑梗死B、诊断急性脑梗死C、肿瘤鉴别诊断D、诊断表皮样囊肿E、区分脑脓肿与囊性肿瘤答案：A54、窗宽为200HU,窗位为50HU,在窗口,其包含的CT值范围是( )A、0-200HUB、50-250HUC、-50-150HUD、-100-100HUE、50-200HU答案：C55、不需要做脂肪抑制的腰骶部病变是( )A、先天畸形如脊髓、脊膜膨出B、炎性病变如椎间盘感染C、骨转移性病变D、蛛网膜下腔囊肿E、脊柱结核答案：D56、颅脑扫描T1 FLAIR的图像优势是( )A、使脑脊液为高信号B、使脑灰白质对比度好C、使脑肿瘤显示敏感性高于弥散加权成像D、使自由水为高信号E、对解剖结构的显示仅次于 SET1WI序列答案：B57、下列哪些是MR日常维护保养内容 ( )A、保持设备间及扫描间温度18-24℃和湿度40-60%B、保持设备间、扫描间及操作间清洁C、每个工作日测量液氦液面并记录D、每个工作日早晨检查冷头是否工作E、以上均是答案：E58、动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断:( )A、肝癌和肝血管瘤B、肝硬化和脂肪肝C、肝囊肿和肝癌D、脂肪肝和肝囊肿E、肝硬化和血管瘤答案：A59、FSE序列一般不影响扫描时间的因素有( )A、TRB、频率编码数C、信号平均次数D、相位编码数E、回波链长度答案：B60、椎间盘疾患首选影像检查是 ( )A、CTB、MRIC、增强CTD、彩色多普勒超声E、PET/CT答案：B61、除了颅脑,其他系统很少扫描的序列是 ( )A、SE T1WIB、PD SPAIRC、FSE T2WID、STIRE、TSE T2WI答案：A62、前列腺癌分期首选 ( )A、MRIB、增强CTC、高分辨率CTD、超声E、DSA答案：A63、对CE MRA质量影响不大的是( )A、TRB、TEC、激发角D、容积层厚及层数E、呼吸门控答案：E64、有关单次激发EPI的叙述,正确的是( )A、信号强度高B、空间分辨力高C、视野不受限制D、目前采集速度最快的MR成像序列E、可有效消除磁敏感伪影答案：D65、下列不属于脑干的是A、延髓B、中脑C、桥脑D、尾状核E、大脑脚答案：D66、某病灶含有T1WI、T2WI高信号物质,STIR可见低信号,则该病灶有可能是 ( )A、血肿B、锰C、钙化D、脑脊液E、黏蛋白答案：A67、下列不属于血管畸形的是A、发育性静脉畸形B、毛细血管扩张症C、动脉瘤D、动静脉畸形E、海绵状血管瘤答案：C68、宫颈癌分期的首选影像方式是 ( )A、MRIB、钡灌肠C、CTD、经阴道超声E、增强CT答案：A69、双回波 SE序列获得的图像是( )A、PD加权像和 T2加权像B、PD加权像和 T1加权像C、T1像和T2像D、都是T2像E、都是T1像答案：A70、MRI多时相动态增强扫描的适应症不包括( )A、垂体微腺瘤B、骨转移C、乳腺癌D、肾癌E、肝癌答案：B71、关于腰椎MRI扫描原则的叙述,错误的是( )A、矢状位层厚3-4mmB、腰椎常规矢状位T1,T2扫描C、下缘要包括骶椎D、腰椎常规应加扫冠状位T2像E、转移瘤、结核等椎体异常需加扫T2脂肪抑制答案：D72、不属于常用的灌注术语的是A、灌注量B、组织血流量C、组织血容量D、平均通过时间E、各相同性答案：E73、甲状腺疾患首选影像检查是 ( )A、增强CTB、彩色多普勒超声C、CTD、PET/CTE、MRI答案：B74、面瘫患者,常规头颅MRI平扫的目的是 ( )A、评估中耳乳突炎B、了解听骨链发育不全C、确诊面神经炎D、诊断面神经瘤E、初步排除脑梗死引起的中枢性面瘫答案：E75、脂肪抑制技术可以改善( )A、截断伪影B、卷褶伪影C、运动伪影D、中心线伪影E、化学位移伪影答案：E76、关于腰椎MR扫描原则的叙述,错误的是( )A、腰椎常规矢状T1、T2扫描B、下缘要包括骶椎C、矢状层厚3-4mmD、腰椎常规应加扫冠状位T2像E、转移瘤、结核等椎体异常需要加T2脂肪抑制像答案：D77、下列哪种扫描层厚、层距参数属于连续、无间隔扫描:( )A、层厚10mm,层距10mmB、层厚10mm,层距0mmC、层厚10mm,层距20mmD、层厚10mm,层距5mmE、以上都不是答案：A78、鼻咽癌分期首选 ( )A、MRIB、超声C、高分辨率CTD、DSAE、增强CT答案：A79、下列对于急性出血期的描述,正确的是( )A、出血时间在发生后1-2天B、MR信号开始不发生变化C、氧合血红蛋白变为去氧血红蛋白,具有三个不成对电子D、T2弛豫时间缩短,为低信号E、氧合血红蛋白变为去氧血红蛋白,无显著顺磁性答案：D80、当患者容易运动时,一般适宜采取 ( )A、增加FOVB、降低SENSE因子C、增加矩阵D、降低采集次数E、终止扫描答案：D。