检查后未行准分子激光角膜屈光手术的原因分析
准分子激光屈光手术对角膜生物力学及术后眼压测量的影响
选的方 向分布。Ｍ ｅ ｅｋ和 Ｎ ｗｏ 研究认 为人角 膜基质 主要胶 ｅｔ ｎ 原排列方 向是从下到上 ， 从鼻侧 到颞 侧 ， 但在 角膜 缘处主要方 向
变随角膜基质层 切削 深度 的增加 ， 弹性 模量 减小 ， 断裂 强度 减 小 。单纯切割 角膜瓣 也 引起 角膜 生物 力学 特性 的改 变 。Ｓｉ ｅｚ ｔ 等 认为从生物力学角 度考虑 角膜瓣 下基 质床 厚度必 须保 留
Ｇ Ｔ 被认为是 测量 眼压 的“ Ａ） 金标准 ” 。非 接触式 眼压 计 （ ｏ． ｎｎ
ｃｎａｔｏ ｏ ｔｒ Ｃ ） 测 量 时 不 必 接 触 患 者 眼球 ， 角 膜 屈 ｏｔ ｎｍｅ ，Ｎ Ｔ 在 ｃｔ ｅ 在 光 手 术 前 后 的检 查 中得 到 广 泛 应 用 。 Ｎ Ｔ和 Ｇ Ｔ同 属 压 平 眼 Ｃ Ａ
术后患者的角膜 中央厚度 ， 角膜曲率半径 ， 使用 Ｏ Ａ测量 Ｃ Ｒ Ｈ和
角膜 抵 抗 因 子 （ｏ ｌ ｌ ｅｉａｃ ｃ ｒＣ Ｆ 及 眼 压 ， 果 表 明 ｃｉｅ ｓ ｔ ｅｆ ｔ ，Ｒ ） Ｔ ａｒ ｓｎ ａ ｏ 结
侧力 的分布是对称 的 ， 而垂 直子午线是 非对称 的。角膜这 种各
向异 性 特 征对 准 分 子 激光 手 术 后 角 膜 的 形 状 和 承 载 能 力产 生 影 响 。Ｌ ｃ 使 用 眼反 应 分 析仪 （ｃｌ ｅｐｎｅａａ ｚｒＯ Ａ） ｕｅ ｏｕａ ｒｓｏｓ ｎｌ ｅ， Ｒ 测 ｒ ｙ
２ ０ ｍ 以上 才 能 减 少 角 膜 扩 张 的 可 能 性 ， 也 是 目前 被 广 泛 ５ 这 应 用 的 Ｌ ＳＫ术 切 削 量 的 安 全 指 标 。 而 Ｈ ｏ ｄｌ】 人 角 膜 ＡＩ ｊ ｔａＬ ｒ 叫对
是角膜切线方 向。水平 子午线 上 ， 以中央角膜 为 中心 ， 鼻侧 、 颞
准分子激光原位角膜磨镶术前和术后瞳孔变化的临床研究的开题报告
准分子激光原位角膜磨镶术前和术后瞳孔变化的临床研究的开题报告背景：近视是目前广泛存在的一种屈光不正，严重影响人们的日常生活和工作。
准分子激光原位角膜磨镶术（PRK）是治疗近视的一种有效方法，主要是利用激光在角膜上形成凹坑，改变角膜曲率，从而达到矫正视力的目的。
然而，一些临床研究表明，PRK手术后可能会导致瞳孔变小或变形，进而导致视觉质量下降，特别在夜间视力的表现更明显。
本研究旨在分析PRK手术前后瞳孔变化的影响因素，为临床治疗提供参考。
目的：分析PRK手术前后瞳孔大小和变形的变化情况，探讨影响变化的因素和可能的解决方法，为临床治疗提供依据和参考。
方法：选取100例PRK手术患者为研究对象，进行手术前后的瞳孔大小和变形测量。
手术前采用自动电脑屈光度计进行常规屈光度检查，并使用角膜地形图作为手术前的参考。
手术后，采用同样的方法进行测量，记录瞳孔大小、形状以及相关数据。
同时，还将检测术后患者的视力、视觉质量和对瞳孔变化的主观评价。
收集数据后，使用统计学方法对数据进行分析和解读。
预期结果：通过对手术前后瞳孔大小和变化进行测量和分析，预计可以获得以下结果：1. PRK手术前后瞳孔变化的发生率和程度。
2. 影响PRK手术后瞳孔变化的重要因素，如年龄、性别、角膜曲率、角膜中心厚度等。
3. 分析PRK手术后瞳孔变化的影响因素，并提出可能的解决方法。
结论：本研究对PRK手术后瞳孔变形的影响因素进行了分析，为临床治疗提供了依据和参考。
我们预期通过这项研究，可以更好地了解PRK手术后瞳孔变形的发生情况和可能的解决方法，对其治疗过程中的预防和后期调整提供参考。
眼科住培准分子激光组出科理论考核 (1)
住院医师规范化培训准分子激光专科理论考试试题姓名：总分：一、选择题：（每题3分）1.板层切削术后欠矫再次手术的时机是（）A.1个月以上，屈光力已稳定B.3个月以上，屈光力已稳定C．6个月以上，屈光力已稳定D．12个月以上，屈光力已稳定2.下列哪种术式中不属于表层切削术（）SEKB.Epi-LASIKC.TPRKD.SMILE3.下列哪种并发症见于SMILE术后（）A. 角膜雾状浑浊（HAZE）B. 角膜上皮延迟愈合C. 角膜瓣移位D. 透镜分离困难4.下列哪种并发症是飞秒激光LASIK术所特有的( )A. 激素性高眼压B. 前房气泡C.DLKD. 角膜瓣皱褶5. 准分子激光角膜表层切削和板层切削术后共同的并发症不包括（）A.眩光和光晕B. 欠佳C. 板层弥漫性角膜炎D. 对比敏感度下降6. 关于LASIK的说法，下列错误的是：( )A.术后恢复快，疼痛少B.较PRK更易影响角膜结构的稳定性C.术前角膜曲率平坦易发生“纽扣瓣”D.几乎不会发生Haze7. 下列关于Haze的说法，错误的是：（）A.一般在术后1~3个月出现B.光学区直径过小不易发生HazeC.根据Fantes的分级标准，2级Haze中度影响观察虹膜纹理D.术中切削后使用0.02%丝裂霉素可以预防Haze的发生8. 关于偏心切削，下列哪种说法是错误的（）A．切削中心偏离视觉中心1.0mm以上B．角膜地形图表现为切削中心偏离瞳孔中心、角膜不规则散光等C．与患者过度紧张有关D．可表现为术后最佳矫正视力下降、眩光等9. 关于角膜上皮延迟愈合，下列哪种说法是错误的（）A．术后7天后上皮仍然局部缺损，未能完全愈合B．上皮的延迟愈合在早期会增加感染的风险C．易造成较严重的haze与屈光力回退D．高危人群包括代谢性疾病或结缔组织疾病患者10. 下列哪种疾病不属于准分子激光板层切削术的禁忌症（）A. 圆锥角膜B. 青光眼C. 瘢痕体质D. 视网膜脱离11. 准分子激光角膜屈光手术的绝对禁忌症有（）A. 角膜膨隆性疾病B. 角膜炎C. 瘢痕体质D. 干眼12.在术前检查中，不对手术方案的设计起决定性作用的是（）A．验光B．角膜厚度C．眼压D．角膜地形图13. 准分子激光板层切削术中的角膜瓣结构为（）A. 角膜上皮层B. 角膜上皮层、前弹力层C. 角膜上皮层、前弹力层、部分角膜基质层D. 角膜上皮层、前弹力层、角膜基质层14. 屈光手术的视光学原则不包括（）A. 最佳矫正B.最小损害C. 合理欠佳D.双眼平衡15. 在下列屈光手术中不能矫正屈光度的是（）A. 角膜基质环植入术B. 人工晶状体植入术C. 后巩膜加固术D. AK术16. 在下列屈光手术中只能矫正近视的方法为（）A. PRKB.角膜基质环植入术C.Epi-LASIKD.飞秒激光17. 角膜地形图检查在屈光手术中的作用不包括（）A. 术前筛选早期圆锥角膜B. 切削深度的计算C. 手术方案的设计D. 验光参考18. 下列哪项术前检查可有效地保障了准分子角膜屈光手术的安全性（）A. 屈光状态的检查B. 角膜形态检查C. 瞳孔直径测量D. 眼轴测量19. 以下情况不宜选择Epi-LASIK术（）A.视神经病变B. 术前检查发现视网膜周边格子样变性并行眼底激光封闭裂孔者C. 角膜移植术后散光的矫正D.人工晶状体植入术后的残余屈光不正20. 准分子激光板层切削术中薄瓣是指角膜瓣厚度（）A.小于70ｕmB. 70~90ｕmC. 90~110ｕmD.小于130ｕm二、问答题：（每题8分）SIK术后早期出现干眼症或干眼症状加重的原因？2.准分子激光表面切削术后角膜haze的分级及其临床表现？3.简述角膜地形图引导的个性化切削及其适应症？4.简述LASIK术后出现角膜瓣皱褶的原因及处理？5.试述角膜地形图检查在屈光手术中的意义？。
准分子激光角膜屈光手术术前检查656例分析
我 们 对 ２０ ０ ８年 １ 至 ３月 在 我 院 行 准分 子 激 光 角 膜 屈 月
表 面形 态 ． 而对于角膜 前表面形态 尚正 常时的角膜后表 面圆
锥 则 无 法 发 现 。Ｏ ｂｃｎ Ｉ眼前 节 分 析 系 统 弥 补 了 ０ Ｄ ｒｓａ－ Ｉ Ｐ— Ｓ ａ 膜地 形 图 的不 足 ， ｃｎ角 能更 早 发 现 角 膜后 圆锥 ， 而 为 手 术 进
４ 张伦理 ， 周正仕．Ｄ ￣Ｄ ５ 节性 Ｔ细胞在重 型乙型肝炎发病 Ｃ ４Ｃ ２ 调
中的作用． 脏杂志 ，０７ １ （ ）３ ２
（ 收稿 日期 ：ｏ ８ ０ — ４ ２０ — ８ ０ ）
准 分 子 激 光 角膜 屈 光 手 术 术 前检 查 ６ ６例 分 析 ５
２ 结 果
有限． 而且可能存在早期 圆锥 角膜 ， 以最好不行手术 ， 所 但也 有 学者认为如 果患者屈 光度很 低 ，术后保 留 的角 膜厚度 ≥ ４０ ０ ｍ， 仍可采用角膜表面切削术进行治疗。 有推测认 为 ， 中负压吸引及激 光振动扰动玻璃体基底 术 部是引发术后视 网膜裂孔的诱 因 ．本组视 网膜变性伴发裂孔 的患者 中 ，发生在格子样 变性 区 ３眼 ，发生在囊样变性区 １ 眼 ．证 明了格子样变性和囊样变性 与视 网膜 裂孔发生 的相关 性。因此 ， 在准分子激光角膜屈光手术前要充分散瞳进行详细
光手术术前检查的近视患者进行 回顾性分析 ， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般资料 ： ． 选取 ２ ０ ０ ８年 １月至 ３月在我院接 受准分子 激 光术 前检查 的近 视患 者 ６ ６例 （３ ２眼 ）其 中男 ３ １ ５ １１ ， ４ 例
（８ ６ ２眼 ） 女 ３ ５例 （ ３ ， １ ６ ０眼 ） 年 龄 １ ～ ８岁 ， 均 （３ ４ ； ８４ 平 ３±）
三种准分子激光角膜屈光手术后视觉质量的比较
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｓ ｕ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ
视 觉 感 受 与 视 觉 质 量 检 查 的 相 关 性 。方 法 回 顾 性 分 析 。１ ６ ０例 （ ３ ２ ０眼 ） 行 准 分 子 激 光 治 疗 且 随诊
１ 年 以上 的患 者 ， 接受 表 层 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ Ｋ 手术 ４ ０例 ， 基 质层 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ、 飞秒 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ手 术 各 ６ ０例 。 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ Ｋ组 术前
论著 ・
准 分 子 激 光 与视 觉 质量 ・
三种准分子激光角膜屈光手术后 视觉质量 的 比较
王忠 海 李 莹 王 若蛟 金 玉梅
【 摘要 】 目的 观察 比较 角膜 表 层 Ｌ Ａ Ｓ Ｅ Ｋ与基质层 的 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ、 飞秒 Ｌ Ａ Ｓ Ｉ Ｋ 屈 光 手 术 后 患 者 主 观
劳、 夜 视 力 差 为 手 术 后 的 长期 问题 。
【 关键词 】 角膜磨镶术 ， 激光原位 ； 角膜切削术 ， 上皮下 ， 激光 ； 飞秒激光 ； 视觉 质量
Ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｆｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｅ ｘ ｃ ｉ ｍｅ ｒ ｌ ａ ｓ ｅ ｒ
中考物理模拟试题含答案及评分标准
2017中考模拟考试物理试题时限：70分钟满分：100分Ⅰ单项选择题每小题分,共50分1、如图所示的四幅图中,不能产生声音的是▲敲击水瓶真空罩中响铃的关闭的立体声收吹着的哨2、如图所示声波的波形图,下列说法正确的是▲A．甲、乙的音调和响度相同 B．甲、丙的音调和音色相同C．乙、丁的音调和音色相同 D．丙、丁的音色和响度相同3、以下温度计使用方法中,哪个是对的▲A．②和⑤B．①和④C．③和⑥D．都正确4、我国是一个缺水的国家,因而污水净化有极重要的战略意义．右图是某同学发明的太阳能净水器,对照图示分析,污水被净化先后发生的物态变化是▲A．升华液化B．液化汽化C．汽化液化D．熔化液化5、下列关于温度、内能和热量的说法,正确的是▲A．同一物体,温度越高内能越大B．0℃的冰没有内能C．物体温度越高,所含热量越多D．物体内能减少,一定对外做功6、图中关于光现象的描述,其原理与其它三个不同的是▲A．叉鱼时向更深处投掷鱼叉 B．商场内监控探头的应用C．缸中金鱼“变大” D．日食现象7、小明在某商场买鞋,他选一新鞋在竖直的“试鞋镜”前试穿,如图所示,但在镜中他看不到自己穿着的新鞋的像;为了清楚地看到新鞋在镜子里成的像,则他该▲A．弯腰或下蹲 B．使身体离镜子远一些C．把穿着新鞋的脚抬高 D．使身体离镜子近一些8、2012年2月12日,台北医科大学眼科教授蔡瑞芳宣布今后不再做准分子激光角膜屈光治疗技术LASIK技术的近视矫正手术,因为不少当年接受手术的患者十多年后视力明显下降;下列四幅图说明近视眼成像原理和近视眼的矫正方法正确的是▲A．①③ B.①④ C.②③D. ②④9、下列估测最接近实际的是▲A.一页纸的厚度约为B.一个鸡蛋的质量约为50gC.一个中学生从一楼走上二楼做的功约150JD.家用液晶电视的电功率约2kW10、我国研制的“全碳气凝胶”密度为m3,是世界上密度最小的固态材料,则▲A．该材料体积越大,密度越大 B．1m3的该材料质量为0.16kgC．该材料制成的物品带到太空,质量减小 D．该材料适合做打桩用的重锤11、龟兔赛跑新篇：兔子和乌龟自从上次赛跑后,成为了好朋友,于是在以后的旅行中,陆地上兔子背着乌龟跑,在水中乌龟驮着兔子游,兔子和乌龟因此都走得更快更远了,实现了共赢;当兔子背着乌龟在陆地上奔跑时,下列说法正确的是▲A．以兔子为参照物,乌龟是运动的B．以乌龟为参照物,兔子是运动的C．以地面为参照物,乌龟是静止的,兔子是运动的D．以地面为参照物,乌龟和兔子都是运动的12、如图所示的各力中,不属于弹力的是▲A．推土机对泥土的推力B．大象对跷跷板的压力C．地球对月亮的引力D．绳子对小车的拉力13、“足球进校园”推进了校园足球的发展,如图所示是我市某校足球比赛中,小华飞身鱼跃将球顶进球门的情景．在此过程中,下列说法正确的是▲A．球相对于球门是静止的B．小华落地滑行中不受摩擦力C．头对球的力与球对头的力是一对平衡力D．球离开人体后由于惯性继续向前运动14、如下图所示,水平地面上放置着两个底面积不同、高度相同、质量可忽略的薄壁圆柱形容器甲和乙S甲＜S乙,分别盛满质量相等的水和酒精;现将密度为ρ的物体A分别放入水中和酒精中ρ酒精＜ρ＜ρ水,待静止后,水和酒精对容器底部的压强分别为p水和p酒精,甲和乙容器对桌面的压力分别为F甲和F乙,则下列关系正确的是▲A．p水＞p酒精,F甲＞F乙 B．p水＞p酒精,F甲＜F乙C．p水＜p酒精,F甲＝F乙 D．p水＜p酒精,F甲＞F乙15、甲和乙两个泡沫塑料小球用绝缘细线悬挂,甲带正电,乙不带电,会出现的情形是下图中的▲16、把两个小灯串联后接入电路中,发现两个小灯的亮暗程度不同,经测量通过较暗电灯的电流是,那么通过较亮电灯的电流将▲A.大于B.小于C.等于D.无法确定17、如图所示,当开关S闭合后,电压表测出的电压是A．灯L1两端的电压 B．电源电压C．灯L 2两端的电压 D．灯L1和L 2两端的总电压18、下列四幅图对应的说法正确的是▲A．图甲：通电导线周围存在磁场,将小磁针移走,该磁场消失B．图乙：电流一定时,线圈的匝数越多,电磁铁的磁性越强C．图丙：改变电流方向并对调磁体的N、S极,导体摆动方向发生改变D．图丁：闭合开关后,只要导体在磁场中运动,电路中就一定会有感应电流19、对于欧姆定律的变形公式：R=U/I,下列说法中正确的是▲A.根据R=U/I,当U=0时,R=0B.根据R=U/I,当U增大时,R增大C.根据R=U/I,I增大时R减小D.根据R=U/I,对于同一段导体,I与U 成正比20、 2017年3月,某中学利用图所示的“坐位体前屈测试仪”对初三年级学生进行了身体柔韧性测试;测试者向前推动滑块,滑块被推动的距离越大,仪器的示数就越大;吴月同学设计了右图所示的四种电路,能实现滑动变阻器的滑片向左滑动时,电表示数增大的是▲Ⅱ非选择题7小题,共50分21、分在如图所示的斜面上测量小车运动的平均速度．让小车从斜面的A点由静止开始下滑,分别测出小车到达B点和C点的时间,即可测出不同阶段的平均速度;l图中AB段的路程S AB= ▲ cm,如果测得时问t AB=1．6s．则AB段的平均速度V AB= ▲ cm/s;2在测量小车到达B点的时间时,如果小车过了B点才停止计时,测似AB 段的平均速度V AB会偏▲ ;3为了测量小车运动过程中下半程的平均速度,某同学让小车从B点由静止释放,测出小车到达C点的时间,从而计算出小车运动过程中下半程的平均速度;他的做法正确吗▲ ,理由是：▲ ;22、分如图所示是小新同学验证阿基米德原理的一个实验过程图：1如果是你做这个实验,为了减小误差, 则图中的操作步骤顺序为▲ ;2图中▲两个步骤是为了测量浮力的大小;3下面是小新同学实验时设计的表格及填写的实验数据①请你将该表格第三行数据补充完整;②小新同学在进行数据分析时,发现第二次实验数据与其他两次反映的规律不相符,为了得到结论,他将第二次实验中G1的数据改为,G排的数据改为;请你对他的做法进行评估：▲；如果是你,对这种情况采用的做法是：▲23．6分如图是小明利用刻度均匀的匀质杠杆进行童年就“杠杆的平衡条件”实验每个钩码重．1实验前,将杠杆的中点置于支架上,当杠杆静止时,发现杠杆右端下沉,这时应将平衡螺母向▲选填“左”或“右”端调节,直到杠杆在水平位置平衡．2在A点悬挂两个钩码,要使杠杆在水平位置平衡,需在B点悬挂▲个钩码；取走悬挂在B点的钩码,改用弹簧测力计在C点竖直向上拉,使杠杆水平位置平衡,测力计的拉力为▲N；若改变弹簧测力计拉力的方向,使之斜向右上方,杠杆仍然水平位置平衡,则测力计的读数将▲选填“变大”或“变小”或“不变”．24、分如下图甲为研究并联电路电流规律的实验电路图;1若要测量干路电流,则电流表应串联在甲图中的▲选填“A”、“B”或“C”处;2若要测量A处的电流,连好电路闭合开关前,发现电流表指针位置如图乙所示;调整正确后闭合开关,发现指针又偏向图乙位置,其原因是▲ ;3纠正2中错误后,测出A、B、C三处的电流值如表所示;由此得出结论：并联电路中,干路电流等于各支路电流之和,且各支路的电流相等;这个实验在设计方案上还存在的不足之处是：▲写出一条;25、分在测量小灯泡电功率的实验中,电源电压为,小灯泡的额定电压为,小灯泡正常发光时的电阻约为10Ω;乙1请你用笔画线代替导线,将图甲中的实物电路连接完整;要求：当滑动变阻器的滑片向左移动时,连入电路的电阻变大；连线不得交叉;2小红同学按同一电路连接好最后一根导线,灯泡立即发出明亮耀眼的光,并很快熄灭,检查后发现连线正确,请你找出她在实验中两个操作不当之处是：①▲ ,②▲ ;3小明同学继续移动滑片P,记下多组对应的电压表和电流表的示数,并绘制成图丙所示的I－U关系图像,根据图像信息,可计算出小灯泡的额定功率是▲ W,还可以得出：小灯泡的实际功率随实际电压的增大而▲选填“增大”、“减小”或“不变”;4小明同学闭合开关,移动滑片P到某一位置时,电压表示数如图乙所示为▲ V,若他想测量小灯泡的额定功率,应将图甲中滑动变阻器的滑片P向▲选填“A”或“B”端移动,使电压表的示数为;26、6分如图甲所示是某种升降电梯工作原理图,它由轿厢、对重、电动机、钢丝绳、滑轮等部件连接组成．电动机和对重通过钢丝绳分别给轿厢施加拉力,连接轿厢的两根钢丝绳非常靠近,轿厢与对重的运动方向始终相反．对重的质量为400kg,空轿厢的质量是500kg,额定满载质量是900kg．某次电梯满载上升时的v﹣t图象如图乙所示．不计钢丝绳重力和一切摩擦．电梯匀速上升的高度；1电梯匀速上升的高度是多少2电梯匀速运动阶段,对重的重力做的功是多少3电梯匀速运动时,电动机钢丝绳对轿厢拉力的功率是多少27、8分小明家电热水器的简化电路图如图所示,S l是手动开关,置于热水器水箱外部；S是温控开关,置于热水器水箱内部,当水温低于40℃时自2动闭合,达到40℃时自动断开；R1和R2均为用来加热且阻值不变的电热丝;使用时,手动闭合开关S l,电热水器开始工作;电热水器部分参数如表=×103 kg／m3所示;水的比热容为×l03 J/kg·℃,ρ水1电热丝R1的阻值是多少2加热时流过电热丝R2的电流是多少3假设将初温20℃的一满箱水加热至设定温度用了50 min,则电热水器的效率是多少物理试题·答案Ⅰ单项选择题每小题分,共50分Ⅱ非选择题7小题,共50分21、分或25小不正确所测时间不是运动过程中下半程的时间小车从A到C的过程中通过B点时的速度不为0；小车通过AC段的时间与AB段的时间之差才是下半程BC段的时间22、分 ADBC或DABC AB错误没有实事求是的科学态度,做法不正确或不能随意改动数据分析原因,重新实验23．6分左 3大24、分 C 电流表反接使用了规格相同或阻值相同的灯泡或只由一组数据得出的结论不可靠,应更换不同规格的灯泡多次重复实验等25、分连接电路时未断开开关未将滑动变阻器滑片滑到阻值最大处增大右26、6分1由图像可知v=2 m／s,匀速运动的时间t=6s,电梯匀速上升的高度h,=vt=2 m／s×6 s=12 m…………………………………………2分2对重的重力G对重=m对重g=400 kg×10 N/kg=4×l03N,对重下降高度h,=12m,对重的重力做的功W对重=G对重h=4×l03N×12 m=×104J……………………………………2分3由平衡条件知,G对重+F=G轿厢+G额定载重,故电动机钢丝绳对轿厢的拉力F=G轿厢+G额定载重- G对重=900+500-400kg×10N/kg=l×104N电动机钢丝绳对轿厢拉力的功率P= Fv =1×l04N×2 m/s=2×104W……………………………………………………2分其它解法只要合理,同样得分;27、8分1仅开关s1闭合时热水器处于保温状态,由、P=U/I得,则电热丝R1的阻值是 (2)分2加热时R2消耗的功率为P2=P-P1=1980W-220W=1760W由P=UI得,电热丝中的电流 (2)分3V=50L=5×10-2m3由得,水的质量m =ρ/V=×l03kg/m3×5×10-2m3=50kg水吸收的热量为Q吸=cmt-t=×l03J/kg.℃×50kg×40℃-20℃= ×l06J (2)分消耗的电能W=Pt=1980W×50×60s=5. 94×106J热水器的效率 (2)分其它解法只要合理,同样得分;。
角膜准分子激光屈光性手术中存在的不安全因素分析及防范
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部 分 医 院手 术 室 监 控 感 染 不 力 ， 乏 严 格 的 无 菌 操 作 观 缺 念 ， 为 准 分 子 激 光 手 术 只 是 门 诊 手 术 ， 视 了对 手 术 室 空 认 忽 气 细 菌 的规 范 监 测 ， 术 器 械 消 毒 不 规 范 ， 术 中 临 时 快 速 手 对
刘凤 玲 广西 医科 大 学第七 附属 医 院 眼科 ， 西 梧州 广 ５ ３０ ４０ ｌ
Ａｎ Ｉｓ ａ ｄ ｐ ｅ ａ ｔ ｎ ｆ ｈ ｕ ｓ ｆ ａｙｉ ｎ ｒ ｃ ｕ ｉ ｏ ｔｅ ｎ ａｅ ｓ ０
ｆ ｃ Ｏ ｓ ｎ ｘｃｍ ｅ ｐｈＯ ０ ｅ ｌ ｃ ｉ ｅ ａ ｌ ｔ ｒ ｉ ｅ ｉ ｒ ｔ ｒ ｆ ａ ｔＶ ｋｅ ａ ｅ ｒ ｒ ｔ・
ｎ ｃ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｄ ｃ ０ ａ ｄ ｉａ ｉ ｅ ｗｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｎ ｐａ ｊｎ ， ｍｅ ｉ ｄ ｃ ｍｅ ｔ ｗｒｔｎ ０ ｔｅ ｔ ｄｃ Ｊ ｏ ｕ ｎ ｓ ａ ｉ ｇ， ｉ
ｏ ｅ ａｉ ｎ ｆ ｃ ｓ ， ｅ ａ ． Ａｔ ｈ ｓ ｍｅ ｉ ， ｄ ｓ ｕｓ ｓ ｌ ｔ０ ｓ 。 ｐ ｒ 七 ｐ Ｕ ｅ ｓ ｔ １ ｏ ｔ ｅ ａ ｔｍｅ ｉｃ ｓ ０ ｕ ｉ ｎ ｔ
第 ｌ 卷 第 ２期 １
２Ｏ Ｏ ９年 ３月
眼
视
光
学
杂
志
Ｖ０ ．１ ． １ ｌ Ｎｏ ２ Ｍａ ．２ ９ ｒ ０Ｏ
Ｃｈ ｎ ｓ ０ ｍａ ｆ０ｐ０ ｔ）＆ ０ｐ ｔ ｌ ｌｇ ｉｅ ｅＪ ｕ ｌｎ ｔｍｅｒｒ ｈ ｈ ｍ００ ｙ ａ
准分子激光角膜屈光手术专科病历
接诊：__________ 病历号__________会员：__________ EX500（）导入（）挂号（）检查费（）准分子激光角膜屈光手术专科病历姓名：________________ 性别：______________ 年龄：________________ 出生日期：____________年______月______日职业：______________________ 地址：___________________________________________________________________ 联系电话：____________________________联系人电话：________________________ 手术方式：_______________________________________________________________ 初查时间：______________________________手术时间：________________________ 药物过敏史；_____________________________________________________________一、病史主诉：________眼视力下降________年。
现病史：已配戴框架眼镜__________年（□常戴□不常戴），度数：右__________D：左________D （是/否）配戴隐形眼镜（软镜普通/软镜散光/RGP/MCT）__________年/月/日；已停戴隐形眼镜时间：__________（天/周/月/年）；屈光状态稳定__________年。
其它：既往史：全身病史（疱疹病毒感染史：躯干、四肢及颜面、□唇皮肤疱疹，糖尿病，甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎等，其他免疫相关疾病，传染病，等）：□无；□有精神心理疾病：□无；□有眼科既往史（眼病、眼外伤史、眼手术史、干眼等）：□无；□有其它：________________________________________________________个人史：瘢痕体质：□无/有妊娠：□无/有哺乳：□无/□有长期服药史：□无/□有过敏药物：____________________________________________________其它：家族史：遗传性全身病：□无/有_____________________遗传性眼病：□无/有_______________________其它：患者确认以上提供的病史准确可靠，患者签名：_______________医生签名：_______________ 日期：年月日二、眼部一般检查视乳头边界（清/不清）萎缩斑（无/有）颜色：大小： C/D：黄斑中心反光（可见/消失/弥散）血管走形：视网膜：视乳头边界（清/不清）萎缩斑（无/有）颜色：大小： C/D：黄斑中心反光（可见/消失/弥散）血管走形：视网膜：医师签名：日期：年月日三、屈光检查四、其它检查五、手术设计：六、诊断：七、处理意见：个体化smile/smile/地形图引导FS-Lasik/FS-Lasik（FS200）/ES-Lasik（Flap）七、术前用药：盐酸左氧氟沙星眼液（双，右，左），次/日，术前天；加替沙星眼用凝胶（双，右，左），次/日，术前天；玻璃酸钠眼液（双，右，左），次/日，术前天医师签名：日期：年月日会诊记录单（一）会诊记录单（二）四、告知书为了保障患者在我院就诊治疗期间享有充分的知情同意权，医务人员将向您告知您的病情、医疗措施、医疗风险等情况，解答您对疾病的咨询。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范准分子激光角膜屈光手术，又称为LASIK手术，是一种通过激光治疗来矫正近视、远视和散光的常见手术。
为确保手术的安全和有效性，医生和医护人员需遵守严格的操作规范。
下面是准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的一般要求：1.手术前准备：医生应仔细了解患者的病史，包括眼部疾病、手术史、药物过敏史等。
患者需要进行一系列的眼部检查，以确定是否适合进行LASIK手术。
医生应向患者详细解释手术的风险和可能的并发症，并取得患者的知情同意书。
2.手术室准备：手术室应保持干净整洁。
手术台应进行消毒和清洁。
手术室的温度和湿度应适宜，以确保手术设备的正常运行。
3.手术流程：患者入手术室后，医生和护士应核对患者的身份和手术部位。
医生应对患者进行眼部消毒，并使用麻醉眼药水麻醉眼球。
5.手术设备：手术所使用的准分子激光机应符合国家相关标准，并由专业人员进行定期维护和检修。
手术设备的操作手册和相关技术要求应妥善保存，以备查阅。
6.手术操作：医生应根据患者的病情和所需矫正的度数，设定合适的激光治疗参数。
在手术过程中，医生应密切观察患者的眼球情况，并根据需要进行调整。
7.术后护理：手术结束后，医生应检查患者的眼睛，并进行相应的术后护理。
医生应向患者详细解释术后的注意事项，包括避免摩擦眼部、眼部保湿等。
8.并发症处理：手术中如遇到并发症，医生应立即停止手术并进行相应处理措施。
如情况严重，应及时转诊到眼科专科医院。
9.随访：手术结束后，医生应定期进行患者的随访，以评估手术效果和发现潜在问题。
医生应定期记录和保存患者的手术相关数据。
总之，准分子激光角膜屈光手术技术操作规范的制定旨在确保手术的安全、有效和规范。
医生和医护人员应严格遵守相关的操作要求，并不断提高自身的技术水平和专业知识，以提供更好的医疗服务。
准分子激光角膜屈光手术质量控制
ICS 11.020C 05中华人民共和国卫生行业标准WS 340— 2011准分子激光角膜屈光手术质量控制2011-08-12 发布 2012-02-01 实施中华人民共和国卫生部发布前言本标准中除 5.2.5、 6.2.2、 6.4、 7.2.7、 7.2.8、 8.2为推荐性条款外 , 其余均为强制性。
本标淮由卫生部医疗服务标准专业委员会提出。
本标准由中华人民共和国卫生部批淮。
本标淮按照 GB/T1.1-2O09给出的规则起草。
本标准主要起草单位 :卫生部医院管理研究所、中山大学眼科中心、北京新力眼科、北京大学眼科中心、重庆医科大学附属笫二医院眼科中心、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院。
本标谁主要起草人 :王铮、陆文秀、陈跃国、杜之渝、周行涛、杨斌。
准分子激光角膜屈光手术质量控制1 范围本标准规定了准分子激光角膜屈光手术的技术要求。
本标准适用于全国各级具有资质的医疗单位开展准分子激光角膜屈光手术。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件 , 仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件 , 其最新版本 (包括所有的修改单适用于本文件。
消毒技术规范中华人民共和国卫生部 2O02年3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1表层切削手术 surface ablation以机械、化学或激光法去除或分离角膜上皮后 , 对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削的手术 , 包括 :准分子激光屈光性角膜切削术、化学法上皮瓣下角膜磨镶术和机械法上皮瓣下角膜磨镶术。
3.1.1准分子激光屈光性角膜切削术 photorefractive keratectomy,PRK以机械、化学或激光法去除角膜上皮 , 对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削。
3.1.2化学法上皮瓣下角膜磨镶术 1aser subepithe1ial keratomil eusis,LASEK 以乙醇松解角膜上皮后将其分离 , 形成角膜上皮瓣 , 然后对角膜前弹力层和浅基质层进行准分子激光屈光性切削 , 最后将角膜上皮瓣复位。
准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范
准分子激光屈光性角膜手术技术管理规范（试行）为规范自治区准分子激光屈光性角膜手术的临床应用,保证医疗质量和医疗安全, 结合我区准分子激光屈光性角膜手术开展的实际情况，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展准分子激光屈光性角膜手术的基本要求。
本规范所称准分子激光屈光性角膜手术，是运用准分子激光设备对屈光不正患者角膜上皮下或基质层进行切削，从而改变角膜前表面曲率，达到矫正屈光不正或降低屈光不正程度的一类手术。
一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展准分子激光屈光性角膜手术技术应当与其功能、任务相适应。
（二）此技术限定在二级以上医院或具备相应临床应用能力和条件的眼科医院进行。
（三）应具有卫生行政部门核准登记的眼科等相关科室。
（四）有处理相应手术并发症的条件，并具备及时转诊和会诊的方案。
医院应具备完善的相应管理规章制度。
（五）准分子激光专用手术室要求。
1.按眼科内眼手术室的无菌要求进行建造，符合眼科无菌操作条件。
手术室内的温度应控制在18℃～25℃，湿度控制为30%～50%。
2.使用快速高温高压灭菌器，不得使用浸泡消毒。
3.手术室医务人员和病人通道分离，符合院内感染控制要求。
4.有专用空气层流设施。
（六）专用设备要求。
1.准分子激光机：必须使用获得国家食品药品监督管理局正式注册的品牌和机型，除治疗近视以外，应能治疗散光和远视。
必须有正式的临床研究报告以证明其安全性和有效性。
厂家或其代理商应能提供完备、及时的售后服务。
2.显微角膜板层切开刀：必须使用获得国家食品药品监督管理局正式注册的品牌和机型，必须经临床证明其安全性。
LASIK角膜瓣制作的准确度应于±30mm以内。
以上设备应符合相应产品的国家质量标准。
（七）检查设备要求。
1.眼科常规检查设备（如：裂隙灯、眼底镜、非接触眼压计等）。
2.综合验光设备。
3.角膜地形图系统：应配备基于Placido盘的角膜地形图系统，有条件的单位应配置裂隙扫描式角膜地形图设备。
准分子激光角膜屈光手术详解-2234-2020年华医网继续教育答案
2020年华医网继续教育答案-2234-准分子激光角膜
屈光手术详解
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)LASIK术后干眼症的预防与处理
1、泪腺位于眼眶外上方泪腺隐窝,开口（）个分泌反射性泪液
A、10-20[正确答案]
B、8-15
C、6-12
D、4-10
2、把2%的荧光素，滴到患者的结膜囊内观察第一个干斑出现的时间可以检测泪膜的稳定性，如果低于（）秒钟，提示泪膜的稳定性下降，提示他有干眼的情况。
A、7
B、5[正确答案]
C、4
D、3
3、干眼的病因不包括（）
A、三叉神经传入障碍
B、泪腺功能亢进[正确答案]
C、泪腺功能不全
D、面神经的传出障碍
4、干眼的症状一般不包括（）
A、烧灼感
B、针刺感
C、干涩
D、冷冻感[正确答案]
5、泪器的组成不包括（）
A、泪腺
B、副泪腺
C、泪道
D、泪沟[正确答案]。
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范
准分子激光角膜屈光手术技术操作规范一、准分子激光原位角膜磨削术(LASIK)【适应证】1. 年龄18岁以上。
2. 屈光度稳定2年以上（每年变化不超过0.50D)。
3. 近视-1.00--15. 00D，远视+ 1. 00-+ 6. 00D，散光<6. 00D。
4. 屈光介质无浑浊。
【禁忌证】1. 绝对禁忌证(1) 圆锥角膜。
(2) 眼部活动性炎症。
(3) 面部疖肿等化脓性病灶。
(4) 严重干眼病。
(5) 中央角膜厚度<450fim。
(6) 严重的眼附属器病变，如眼睑缺损、变形，睑闭合不全，慢性泪囊炎等。
(7) 玻璃体视网膜疾病患者。
(8) 青光眼及髙眼压症患者。
(9) 全身免疫性或结缔组织病。
(10) 心理障碍者。
(11) 一眼手术中出现严重并发症，对侧眼应停止手术。
2. 相对禁忌证(1) 超高度近视一15. 00D以上。
(2) 中央角膜厚度450-470/nm。
(3) 角膜中央平均曲率低于39D或高于47D。
(4) 瞳孔直径>5mm或暗光下瞳孔直径>7mm。
(5) 配戴角膜接触镜，角膜地形图呈不规则改变者。
.(6) 对侧眼为法定盲眼。
(7) 白内障患者。
(8) 有视网膜脱离病史者。
(9) 轻度角膜内皮营养不良。
(10) 轻度干眼症。
(11) 轻度眼睑闭合异常。
(12) 全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性硬化、糖尿病等。
(13) 妊娠。
(14) 月经期。
(15) 瘢痕体质。
(16) 感冒或其他感染性疾病活动期。
(17) 焦虑症、抑郁症等精神疾患者。
【术前准备】1. 了解病史。
屈光度是否稳定，配戴角膜接触镜历史，眼部及全身病史等。
2. 充分向患者解释手术目的、风险及注意事项，并签署知情同意书。
3. 术前检査。
戴软性角膜接触镜者停用2周、戴硬性角膜接触镜者停用4周后应进行下列检查。
(1) 裸眼和矫正视力。
(2) 屈光检查，包括睫状肌麻痹下验光和主观验光。
未行准分子激光屈光性角膜手术的原因探讨
（ 等效球镜 ） ， 平 均 （一８ ． １ ５± ４ ． ８ ２ ） Ｄ ， 远 视 程度
＋２ ． ５ ０一＋ ６ ． ７ ５ Ｄ， 平 均 （＋ ３ ． ５ ８ －１ ４ ． ７ ３ ） Ｄ。
１ ． ２ 术前 检 查项 目
在 主观原 因 中 ， 心理 因素 占 ５ ３ ． ４ ％（ １ ５ ６ ／ ２ ９ ２ ） ； 手 术动 机 占 ３ ５ ． ３ ％（ １ ０ ３ ／ ２ ９ ２ ） 。在 客 观 原 因 中 ， 角
２ 结果
在未 实 施手 术 的 ５ １ ９例 患 者 中 ， 因主 观 原 因放
哺乳期 ， 晶体脱位 ， 白内障， 戴心脏起博器 ， 类风湿因
ｌ ２ ８
子强 阳性 者各 １ 例。
良， 矫正困难 ， 不 能达到患者 的要求 ， 故 不考
虑 手术 。可 疑 圆锥角 膜 占 １ ０ ． ６ ％（ ２ ４ ／ ２ ２ ７ ） ， 经 检 查
素占５ ３ ． ４ ％（ １ ５ ６ ／ ２ ９ ２ ） ， 手术动机 占 ３ ５ ． ３ ％（ １ ０ ３ ／ ２ ９ ２ ） ， 经济 因素 占６ ． ８ ％（ ２ ０ ／ ２ ９ ２ ） ， 年龄偏 小 占４ ． ５ ％（ １ ３ ／ ２ ９ ２ ） ； 角 膜厚度不 足占 ５ ６ ． ８ ％（ １ ２ ９ ／ ２ ２ ７ ） ， 最佳矫正视力不 良占 １ ３ ． ２ ％（ ３ ０ ／ ２ ２ ７ ） ， 可疑 圆锥 角膜 占 １ ０ ． ６ ％（ ２ ４ ／ ２ ２ ７ ） ， 眼底 病 变８ ． ８ ％（ ２ ０ ／ ２ ２ ７ ） ， 干眼 ５ ． ７ ％（ １ ３ ／ ２ ２ ７ ） ， 高眼压 占 １ ． ８ ％（ ４ ／ ２ ２ ７ ） ， 其他 占 ３ ． １ ％（ ７ ／ ２ ２ ７ ） 。准分 子激光 屈光性 角膜 手术具有 高度的选择性 和严格 的适应症 。 关键 词 ： 准分子激光 屈光性角膜手术 ； 因素 ； 适应症 中图分类 号 ： １ １ ７ ７ ９ ． ６ ３
西部战区空军机务官兵角膜屈光手术情况调查分析
[8] 梁晓慧袁陆旭鸣袁李怡君袁等援驻疆维稳士兵睡眠质量现状及其 影响因素[J]援职业与健康袁2017袁33渊19冤院2678-2681援
[9] 薛越袁慈书平袁陈大仓袁等援新疆北部寒区边防军人冬季睡眠质 量调查分析[J]援西南国防医药袁2009袁19渊12冤院1315-1316援
兵视力健康和部队战斗力遥
对西部战区空军某部队机务官兵曾行角膜屈光手术者进行问卷调查袁包括性别尧年龄尧术前
近视程度尧手术时间尧手术方式以及术后并发症情况等遥 同时进行裸眼视力尧电脑验光尧裂隙灯检查尧眼压测量尧直接眼底镜检
查尧角膜地形图尧泪液分泌试验(ST)及泪膜破裂时间(BUT)等检查袁统计分析检查结果遥
方法 对调查对象进行问卷调查袁包括性别尧年龄尧 术前近视程度尧手术时间尧手术方式以及术后并发症情况袁 同时进行裸眼视力尧电脑验光尧裂隙灯检查尧眼压测量尧直
SMILE 组遥 LASIK 组夜视力差和眩光发生率明显高于其他 3 组遥 14 例眼压增高袁2 例诊断青光眼入院治疗遥
西部战区机
务官兵近视行角膜屈光手术后袁并发症的发生率较高袁应引起各级重视袁积极采取针对性干预措施遥
[
] 西部战区曰机务官兵曰角膜屈光术曰并发症曰调冤10-1088-03 doi:10.3969/j.issn.1004-0188.2019.10.037
共 443 人渊882 眼冤行角膜屈光手
术袁术前屈光不正以低尧中度近视渊42.40%尧52.38%冤为主遥 其中行准分子激光原位膜磨镶术(LASIK) 占 46.26%袁术后视力回退占
10.29%尧干眼占 85.29%尧夜视力差及眩光占 33.33%曰准分子激光上皮下角膜磨削术(LASEK)占渊43.17%冤袁术后视力回退占
近视手术失败案例
近视手术失败案例【篇一：近视手术失败案例】近视眼手术（资料图）今年20岁的王玲现在早晨一睁开眼，不用戴眼镜就可以清楚地看见窗外停放汽车的车牌号码。
为了考上憧憬已久的艺术院校，不久前，她在北京某大型眼病专科医院做了lasik手术，成为在过去的十年中，寻求用准分子激光治疗近视眼手术的方法摘掉眼镜的几百万名中国人中的一个。
据统计，我国近视眼发病率超过30%，在中学生中，其发病率超过一半，在大学生中的发病率竟高达74%。
为了能够摆脱近视给生活造成的不便，很多人尝试了各种治疗方法。
其中，一种宣称能够彻底治疗近视，安全性很高的准分子激光治疗近视眼手术（简称lasik）成为目前最为流行的治疗方法。
记者了解到，中国是于1993年从美国引进lasik技术的，lasik是“laser-assisted in situ keratomileusis”的缩写，意思是，在不损伤相连的细胞层的情况下对角膜重新塑形。
由于近视使人体的眼轴变长，眼部的晶状体变凸，屈光度增加，因此光线进入眼睛只能在视网膜前面聚焦成像，使人不能看清物体。
而lasik手术利用激光将患者的角膜表面进行修正，将角膜中心削平，减小患者眼部的屈光度。
这样，当光线进入眼睛后可以在视网膜上聚焦成像，人就能看清物体了。
未列入城镇居民基本医疗保险的报销范围内的lasik手术对于普通消费者来说是一笔不小的开销，以北京为例，该手术的费用平均在8000元左右。
在北京同仁医院东区三层的屈光中心准分子手术室门口，记者遇到一位刚做完近视眼手术的患者。
“孩子今年刚好18岁，利用孩子放暑假的时间，花8000多块钱做这个手术不是为别的，就是心疼孩子的眼睛。
孩子的不少同学都做了这个手术，今天医院一个下午就已经做了五例了。
”患者的妈妈说。
记者了解到，lasik手术对于同仁、协和这样的大医院来说是一个不大的手术，每次手术只需要十几分钟，患者在术前要进行简单准备，包括身体检查、清洗眼睛、滴麻药进行眼部局麻等。
空军飞行人员角膜屈光矫治现状分析
空军飞行人员角膜屈光矫治现状分析田青;杨瑶华;杨庆红;张勇;张卫兵;安晶;张作明;刘庆元;王建昌【摘要】摘要：目的掌握现役飞行人员实施角膜屈光矫治术的现状，为后续其全面视觉质量及飞行适应性评估做准备。
方法以空军所属航空医学鉴定训练中心人住的现役飞行人员为筛查对象，行裂隙灯检查，部分结合角膜曲率及直接检眼镜彻照检查。
对于裂隙灯检查具备角膜屈光矫治后特征、角膜K值低于40或角膜存在异常影动者，选择性实施角膜地形图和角膜厚度检查，结合相关病史采集，确定并记录筛查阳性或可疑阳性者资料。
结果筛查现役飞行人员2386例，发现行各类角膜屈光矫治术者59例116眼（2人为单眼），筛查阳性率为2．47％；阳性者年龄23～43岁，平均28．53岁；其中飞行员5例占8．47％，机械师27例占45．76％，领航员1例占1．69％，通射员12例占20．34％，战勤人员14例占24．07％。
矫治术式：准分子激光原位角膜磨镶术（1aserinsitukeratomileusis，LASIK）24例47眼占40．52％，准分子激光角膜切削术fphotorefractivekeratectomy，PRK）9例18眼占15．52％，可疑PRK（检查结果支持，本人否认）23例46眼占39．66％，准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（1asersubepithelialkeratomileusis，LASEK）I例2眼占1．72％，放射状角膜切开术（radialkeratotomy，RK）2例3眼占2．59％，以PRK术式居多（占55．18％）。
矫治时间3个月～16年，平均7．59年。
目前远视力（C字表）0．5～1．5，其中≥1．0有97眼（占83．62％），〈1．0有19眼（占16．38％）；接受检查者平均眼压13．50mmHgf1mmHg=0．133kPa）；平均K值右眼39．69、左眼39．83，平均角膜厚度右眼498．16μm、左眼506．20μm。
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２ 结果
脱 离 等 【】 在 Ｌ ＳＫ 制 作 角 膜 瓣 时 突 然 提 高 眼 压 达 ＾ 。 ＡＩ ６ｍ ｇ 右 ， 种瞬间变化对玻璃体可能造成牵拉作用 ， ５ ｍＨ 左 这 导 致 原 眼 底 疾病 进 一 步 发 展 。 因此 术 前 一 定 要充 分 散 瞳 ， 仔 细 检 查 眼 底 ， 向患 者 交 代 原 眼底 情 况 ， 要 时 给 相 应 治 并 必
厚 度 ＜ ５ ｕ 的患者不宜手术 ，术后角膜 基质 的剩 余厚度 ４０ｒ ｎ
应 ＞ ５ ｕ 最 好 能 ＞ ８ ｕ ， 且 角膜 剩 余 厚 度 应 不 少 于 原 ２０ ｍ， ２０ｉ 而 ｎ
角膜厚度 的一半【 。对于角膜偏薄者 ， １ 不要 盲 目手术 ， 以免
术 后 引 起 角 膜 扩 张 或继 发 性 圆锥 角 膜 。
３ 眼底 疾 患 近 视 眼 特 别 是 高 度 近 视 眼 常 伴 有 同程 度 ３ 的 眼底 退 行 性 改 变 ，包 括 黄斑 区 萎 缩 、脉 络 膜 新 生 血 管 、
Ｆ ｃ ｓ ， 边 视 网膜 变 性 、 孔 、 引 ， 底 血 及 视 网膜 ｕｈ 斑 周 裂 牵 眼
１ 方 法 术前检 查包 括视力 、 合验 光 、 ． ２ 综 眼位 、 眼压 、 眼
２１ ０ ０年 １ 月 Ｆ 第 ２卷 第 ３ １ ３期
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ Ｏｌ Ｖｏ ． １ ２ Ｎ ３３ ｏ
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｏ ｉ Ｃｈｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ・２ ５ ・ ０
忌 症
【 关键词 】 准分子激 光； 屈光不正 ； 术前榆查
近十余年来 ，随着角膜屈光手术领 域手 术设备和手术
技术 的快 速 发展 ， 光 手术 日臻 成 熟 。 准 分 子激 光 角 膜 屈 屈 但 光 手 术 是 一 种选 择 性 手 术 ，它 不像 其 他 影 响 视 力 的眼 疾 一 样， 不是 非 手 术 不 可 ， 类 患 者 完全 可 以通 过 戴 框 架 或 隐 形 此 眼镜 等 方 法来 获 得 良好 的矫 正 视 力 。 为 一 名 眼科 医生 ， 作 必 须 高 度 重 视手 术 的安 全 性 和 有 效性 ， 范选 择 手 术 适 应 症 ， 规 严 格 筛 选 禁忌 症 。我 院 自 ２ ０ ． — ２）９１ ０ ６１ — 【 ．２共有 Ｉ３ （ 】 ８ ６例 屈 光 不 正 患 者接 受 全 面 术 前 检查 ，其 中 ２ １ 检 查 后 未 行 ０例 准分 子 激 光 角膜 屈 光 手 术 ， １．５ ， 将 原 因 分析 如 下 ： 占 Ｏ ％ 现 ９
检 查 后 未 行 准 分 子 激 光 角膜 屈 光 手 术 的原 因分 析
戚 晓 圆
（ 兴 市 人 民 医 院 眼科 ， 苏 宜 江
宜 兴 ， １２ ０ຫໍສະໝຸດ ２４０ ）【 摘要 】 目的 分析屈光不正 患者 已行术前全面检查而未行准分子激光角膜屈光手术的原 冈。方法 对 １３ ８ ６例屈光不正
１１ 一 股 资料 ２ ０ ． — ２ ０ ． ． ０ ６１ — ｏ ９１ 有 １３ ２共 ８６例 （ ６９眼 ） ３５ 屈 光 不 正 患 者 在 我 院 接 受 全 面 术 前 检 查 ， 欲 行 Ｐ ＫＬ ＳＫＬ Ｓ Ｋ手 术 ， 检 查 有 ２ １ （９ Ｒ ／Ａ Ｉ ／Ａ Ｅ 经 ０ 例 ３９眼 ） 行 准 未 分 子 激光 角 膜 屈 光 手 术 ， 中男 性 １８ ， 其 ２ 例 女性 ７ ３例 ， 年龄 １— ４ ８ ２岁 ， 效 球镜 度 数 ：０７ Ｄ～一 ３０ Ｄ 等 一． ５ ２． 。 ０
患者 中 ２ １ 已 行 全 面检 查 而未 行 手 术 的 原 因 进 千分 析 。结 果 ２ １ 未 行 手 术 的原 因 为 ： 想 顺 虑 过 大 ２ ０例 『 ０例 思 ７例 ， 膜 厚 度不 足 角
５ １例， 眼底疾患 ３ ８例， 角膜屈光力过高或过低 ３ ２例， 眼表疾病 １ ， ０例 高眼压 ２ ０例 ， 最佳矫正视力不佳 ８例 ， 其他 原因 １ 。 ５例 结论 准分 子激光 角膜屈 光手术 是一种选择性 手术 ， 术前检查应全面认真 ， 与病人沟通需详细到位 ， 严格 掌握手术适应症及禁
疗 ，在 充 分 理解 的基 础 上 可 考 虑 行 准 分 子 激光 角膜 屈光 手
术。
在 接 受 检 查 的 １３ 屈光 不 正 患 者 中 ， ２ １ 患 者 ８ ６例 有 ０例 检杏 后 未行 准 分 子 激 光 角 膜 屈 光 手 术 ， １． ％。原 因有 占 ０９ ５
１ 资 料 方 法
万不要急于手术 ， 这不仅 是对病人负责 ， 也是对手术 医生负
责。
３１ 心 理 因素 随着 角 膜 光 手 术 的 日益 成熟 ，手 术 的 安 ．
全 性 、 效 性 越来 越 高 ， 这 同 时也 导 致 人 ｆ ｘ 手 术 效 果 过 有 但 ＇ ｊ￣ Ｊ 于 理 想 化 ， 手 术 要 求 万 无 一 失 ， 乎 完 美 ， 手 术 同 意 书 对 近 对 上 的 一 些 条 款 难 以接 受 ， 手 术 不 放 心 ， 怀 疑 态 度 ， 医 对 持 经 生 多 次解 释 仍 不 能 理 解 和 接受 ， 组共 有 ２ 患 者 由于 思 本 ７例 想顾 虑 较 大 而 放 弃 手 术 ３ 角 膜 厚 度 不 足 角 膜 厚 度 不 仅 决 定 术 ｌ激 光 可 切 削 的 ＿ ２ ｛ １ 深 度 ， 且 也 是衡 量 术 后 安 全 性 的 重 要 指标 。 般 认 为 角 膜 而 一