不同血糖水平下2型糖尿病胰岛B细胞分泌功能临床探讨
尿C肽肌酐评估2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床研究
·论著·基金项目：国家自然科学基金（81800713）；中央引导地方科技创新专项（2017070802D147）；安徽省自然科学基金（1808085QH292）作者简介：宋昕倢，硕士研究生，Email ：858035398@qq．com 通信作者：叶山东，主任医师，教授，博士生导师，Email ：ysd196406@163．com 尿C 肽/肌酐评估2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床研究宋昕倢，叶山东，周婉，邢燕，陈燕，张一鸣（安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院内分泌科，合肥230001）［摘要］目的探讨单次尿C 肽/肌酐比重（UCPCＲ）在评估2型糖尿病（T2DM ）患者胰岛β细胞功能中的应用。
方法通过分别测定T2DM 患者和健康对照人群的尿C 肽、肌酐、空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、空腹血C 肽、餐后2h 血C 肽、24h 尿C 肽，分析UCPCＲ与上述指标的相关性。
结果T2DM 患者UCPCＲ较对照组明显降低（P ＜0．05）。
2型糖尿病UCPCＲ与空腹血糖、餐后2h 血糖、糖化血红蛋白、空腹C 肽、2h 血C 肽、24h 尿C 肽（r =－0．261，r =－0．372，r =－0．492，r =0．358，r =0．675，r =0．583；P ＜0．05）有显著相关性。
结论尿C 肽/肌酐比值可用于评估T2DM 患者胰岛β细胞功能。
［关键词］糖尿病，2型；C 肽；血糖DOI ：10．3969/J．issn．1672-6790．2019．02．013Evaluation of islet beta-cell function in type 2diabetes mellitus by measuring urinary C-peptide /creatinine ratio Song Xinjie ，Ye Shandong ，Zhou Wan ，Xing Yan ，Chen Yan ，Zhang Yiming （Department of Endocrinology ，Anhui Provin-cial Hospital Affiliated to Anhui Medical University ，Hefei 230001，China ）Corresponding author ：Ye Shandong ，Email ：ysd 196406@163．com ［Abstract ］ObjectiveTo explore the application of single urinary C-peptide /creatinine ratio （UCPCＲ）in as-sessing the function of islet beta cells in patients with type 2diabetes （T2DM ）．MethodsUrinary C-peptide ，urinarycreatinine ，fasting blood glucose ，2-hour postprandial blood glucose ，glycated hemoglobin ，fasting blood C-peptide ，2-hour postprandial blood C-peptide and 24-hour urinary C-peptide were measured in patients with T2DM and healthy controls respectively．The correlation between UCPCＲand fasting blood glucose ，2-hour postprandial blood glucose ，glycated he-moglobin ，fasting blood C-peptide ，2-hour postprandial blood C-peptide and 24-hour urinary C-peptide was analyzed．Ｒe-sultsUCPCＲin diabetic mellitus was significantly lower compared with control group （P ＜0．05）．UCPCＲin patients with T2DM had significant correlation with fasting blood glucose ，2-hour postprandial blood glucose ，glycated hemoglo-bin ，fasting C-Peptide and plasma 2hours C-Peptide ，and 24-hour urinary C-peptide （r =－0．261，r =－0．372，r =－0．492，r =0．358，r =0．675，r =0．583；P ＜0．05）．Conclusion Urine C －peptide /creatinine ratio can be used toassess islet β－cell function in patients with T2DM．［Keywords ］Diabetes mellitus ，type 2；C-peptide ；Blood glucose胰岛β细胞功能障碍或减退是2型糖尿病（T2DM ）发生和发展的核心环节，评估胰岛β细胞功能对了解2型糖尿病（T2DM ）患者的病情和指导治疗有重要的参考价值。
2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化的探讨
· 医学检验 ·糖尿病新世界 2023年12月糖尿病新世界 DIABETES NEW WORLD2型糖尿病患者血清胰岛素及C 肽释放水平变化的探讨戴艳环，陈莉，张伟邳州市中医院检验科，江苏邳州 221300[摘要] 目的 探讨2型糖尿病（type 2 diabetes, T2DM ）患者血清胰岛素和C 肽的分泌情况。
方法 选取2021年6月—2023年6月于邳州市中医院住院的T2DM 患者209例作为观察组Ⅰ组，并选取同期收治的209例糖耐量受损患者作为观察组Ⅱ组，同时选取209例健康体检者作为对照组。
比较3组体内血清胰岛素和C 肽含量。
结果 观察Ⅰ组、观察Ⅱ组餐后0.5 h 血清胰岛素水平低于对照组，同时餐后2、3 h 血清胰岛素水平高于对照组，且观察Ⅰ组餐后各时间段血清胰岛素水平均低于观察Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。
观察Ⅰ组、观察Ⅱ组餐后0.5 h C 肽水平低于对照组，餐后2、3 h C 肽水平高于对照组，且观察I 组餐后各时间段C 肽水平均低于观察Ⅱ组，差异有统计学意义（P <0.05）。
结论 2型糖尿病患者的血浆胰岛素及C 肽含量在饭后0.5 h 开始明显下降，餐后3 h 较高，通过测定血清中胰岛素及C 肽水平，为临床治疗方案提供可靠依据。
[关键词] 2型糖尿病；血清胰岛素；C 肽释放水平变化[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（a ）-0052-04Exploration of Changes in Serum Insulin and C-Peptide Release Levels inPatients with Type 2 Diabetes MellitusDAI Yanhuan, CHEN Li, ZHANG WeiDepartment of Laboratory, Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine, Pizhou, Jiangsu Province, 221300 China [Abstract ] Objective To explore the secretion of serum insulin and C-peptide in patients with type 2 diabetes melli‐tus (T2DM).Methods A total of 209 T2DM patients admitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine from June 2021 to June 2023 were selected as observation group Ⅰ, a total of 209 patients with impaired glucose toleranceadmitted to Pizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine during the same period were selected as observation group Ⅱ, and a total of 209 healthy subjects were selected as control group. The contents of serum insulin and C-peptide in 3 groups were compared.Results The serum insulin level 0.5 h after meals in observation group Ⅰ and ob‐servation group Ⅱ was lower than that in control group, while the serum insulin level 2 h and 3 h after meals werehigher than those in control group, and the serum insulin level in observation group I were lower than those in observa‐tion group Ⅱ at all time periods sfter meals, the differences were statistically significant (P <0.05). The level of C-peptide at 0.5 h after meal in observation group Ⅰ and observation group Ⅱ was lower than that in control group, and the level of C-peptide at 2 h and 3 h after meal were higher than those in control group, and the level of C-peptide at all time periods after meals in observation group Ⅰ were lower than those in observation group II, the differences were statistically significant (P <0.05).Conclusion The plasma insulin and C-peptide levels in type 2 diabetes patients be‐gan to decrease significantly 0.5 h after a meal, and were higher at 3 h after a meal. The determination of serum insu‐lin and C-peptide levels provides a reliable basis for clinical treatment.[Key words ] Type 2 diabetes mellitus; Serum insulin; C-peptide release level change2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM ）的发病机制主要是由胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖，而非单纯的胰岛素低表达引起的[1-2]。
2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量试验中血糖与胰岛β细胞分泌功能、胰岛素抵抗的相关性研究
ＨＯＭＡ２一ＩＲ呈正相关（ｔ＝３．６２０，Ｐ＝０．００１），而其他各时间点血糖与 ＨＯＭＡ２一ＩＲ均不相关 （Ｐ＞０．０５）。 ＨｂＡ１ｃ＜９％组 ＦＰＧ、０．５ｈ ＰＧ与 ＨＯＭＡ２一ＩＲ呈正相关 （ｔ＝２．８６１，Ｐ＝０．００６，ｔ＝２．２１５，Ｐ＝０．０３１）， １ｈ ＰＧ、２ｈ ＰＧ、３ｈ ＰＧ与 ＨＯＭＡ２．ＩＲ均不相关 （Ｐ＞０．０５）。结论 应用外 源性 胰岛素 的 Ｔ２ＤＭ 患者 ＯＧ＇Ｉ３＂中 ＦＰＧ可评价胰岛 Ｂ细胞分 泌功能及 ＩＲ情况。血糖控制越差者餐 后血糖对 ＩＲ的判定意义
越 小 。 ［关键词 ］ 口服葡萄糖耐量试验 ； 胰 岛 Ｂ细胞 分泌功能 ； 胰岛素抵抗 ； 稳态模 型 ２
Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｉｓｌｅｔ Ｂ ｃｅＨ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｗｉｔｈ ｐｌａｓｍａ ｇｌｕｃｏｓｅ ｉｎ ｏｒａｌ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ ｔｅｓｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍ ｅｌｌｉｔｕｓ Ｘｕ Ｓｈｕｌｉ，Ｚｈａｎｇ Ｋｅｌｉａｎｇ，Ｌｉｕ
Ｄａｃｈｅｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏ ｆ Ｆｅｎｇｒｕｎ Ａｒｅａ，Ｔａｎｇｓｈａｎ ０６４０００，Ｃｈｉｎａ ｆ Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ｉｓｌｅｔ Ｂ ｃｅｌｌ ｓｅｃｒｅｔｉｏｎ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｉｎｓｕｌｉｎ
2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及临床意义研究
2型糖尿病患者内分泌有关指标的紊乱及临床意义研究摘要糖尿病是一种常见的慢性疾病，其主要特征是血糖水平的异常升高。
糖尿病患者除了血糖代谢异常外，还常伴随着内分泌有关指标的紊乱。
这些内分泌指标的紊乱包括胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇和雄激素等。
胰高血糖素是一种由胰腺分泌的激素，其作用是促进血糖升高。
在糖尿病患者中，胰高血糖素的分泌可能过高，导致血糖水平无法得到有效控制。
肾上腺素和皮质醇是由肾上腺分泌的激素，它们在应激状态下起重要作用。
在糖尿病患者中，肾上腺素和皮质醇的分泌可能增加，进一步加重了血糖代谢紊乱。
雄激素是男性激素，但在女性中也有一定水平。
在糖尿病患者中，雄激素水平可能升高，影响胰岛素敏感性，从而加重糖尿病的发展。
这些内分泌指标的紊乱对糖尿病患者的临床意义非常重要。
首先，了解这些指标的紊乱程度可以帮助医生更好地评估糖尿病患者的病情和疾病进展。
其次，针对这些指标的紊乱可以制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、饮食控制和生活方式改变等。
最后，监测这些指标的变化可以评估治疗效果和预测糖尿病并发症的风险。
关键词：糖尿病；内分泌；胰岛素；胰高血糖素引言糖尿病是一种全球范围内广泛存在的慢性代谢性疾病。
随着生活方式的改变和人口普遍老龄化，糖尿病的发病率和患病人数不断增加，给全球卫生健康带来了巨大的挑战。
糖尿病的主要特征是血糖水平的异常升高，但除此之外，糖尿病还涉及到多种内分泌有关指标的紊乱。
胰岛素是调节血糖水平的关键激素，它在正常情况下由胰腺分泌并参与血糖的调控。
然而，在糖尿病患者中，胰岛素的分泌可能受到损害，导致胰岛素抵抗和高血糖的发展。
另外，胰高血糖素是另一种由胰腺分泌的激素，它的作用是促进血糖升高。
在糖尿病患者中，胰高血糖素的分泌可能过高，导致血糖水平无法得到有效控制。
此外，肾上腺素和皮质醇是由肾上腺分泌的激素，在应激状态下起到重要作用。
然而，糖尿病患者可能出现肾上腺素和皮质醇的分泌增加，进一步加重了血糖代谢的紊乱。
2022年2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识全文
2022年2型糖尿病胰岛P细胞功能评估与保护临床专家共识（全文）我国成人糖尿病患病率已升至11.2% ,其中90%以上为2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus z T2DM \尽管T2DM的具体发病机制尚未完全阐明，胰岛B细胞功能缺陷和胰岛素抵抗被认为是T2DM最基本的病理生理学特征。
横断面研究显示，我国T2DM患者的胰岛β细胞功能以每年2% 的速度下降，病程在10年以上的患者，胰岛B细胞功能下降更为明显，从胰岛B细胞功能代偿到完全失代偿往往需要较长的时间。
因此，正确评估胰岛B细胞功能、早期干预并制订合适的治疗方案对于延缓T2DM的进展具有重要的临床意义。
目前我国尚缺乏专门针对T2DM患者胰岛B细胞功能评估及保护策略的指导性文件。
鉴于此，中华医学会糖尿病学分会胰岛B细胞学组、江苏省医学会内分泌学分会组织部分专家，围绕胰岛B细胞功能障碍的发生机制、胰岛B细胞功能的评估方法以及胰岛β细胞功能保护相关的治疗策略等重要临床问题，检索了美国国立医学图书馆（PUbMed \ 医学文摘数据库（EMbase \中国生物医学文献数据库（CBM \万方数据库和中国期刊全文数据库（CNKI）,并经过专家组多次深入讨论,最终形成本共识。
旨在进一步提升临床医师对胰岛B细胞功能评估方法的理解和运用，并及时采取行之有效的措施以保护胰岛B细胞功能，从而改善T2DM患者的临床结局。
胰岛B细胞功能的概念及其损伤机制概述要点提示：胰岛B细胞功能是指β细胞合成、储存以及脉冲式分泌胰岛素维持血糖正常的能力。
2.糖脂毒性、血糖波动、环境内分泌干扰化合物引发的慢性非特异性炎症反应、氧化应激、内质网应激、线粒体功能障碍等是导致胰岛B细胞胰岛素分泌能力下降的关键因素。
狭义而言,胰岛B细胞功能是指β细胞合成、储存以及脉冲式分泌胰岛素维持血糖正常的能力。
胰岛素脉冲式分泌是胰岛β细胞功能正常的标志。
给予刺激物负荷后，胰岛β细胞以双相模式分泌胰岛素，通常称为第一时相和第二时相。
新发2型糖尿病患者空腹血糖水平与胰岛素分泌的关系
随着 生 活模式 及人 口结 构 的改 变 。不 良生 活 习惯 及人 口老龄化 变得 越来 越 严峻 ， 与此 同时 ， 糖
期 间 内分 泌 门诊新 确诊 的 ２型 Ｄ Ｍ 患者 共 ９ Ｏ例 ， 其 中男 ５ ２例 、 女２ ８例 ； 年龄 ５ １ ± ６ ． ５岁 。 体 重指数
（ ｂ ｏ ｄ ｙ ｍ ａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｂ ＭＩ ） ２ ６ ± ４ ． ２ ｋ ｇ ／ ｍ ， 空 腹 血 糖
２ ３１
新发 ２型糖 尿病患 者 空腹血 糖水平 与胰 岛素分泌 的关系
贺仲 晨 ’ ， 周 敏 ， 李 博 ， 康 丽华 ， 刘应 科
（ １ ． 北 京 市和 平 里 医院 神 经 内分 泌科 ； ２ ． 北京 市和 平 里 医院 体检 中心 ， 北京 １ ０ ０ ０ １ ３ ）
１ 研 究对 象及 方法
１ ． ２ 方 法
所有 患 者签署 知 情 同意书 ，采集 患者 一般 病 史， 询 问其 Ｄ Ｍ、 高血压 等 家族史 。 分 组 ：入选 Ｄ Ｍ 患 者按 照其 Ｐ Ｆ Ｇ水 平分 为 ３
组 。Ａ组 ： Ｆ Ｐ Ｇ＜ ７ ． ８ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ组 ； Ｂ组 ： ７ ． ８≤ Ｆ Ｐ Ｇ＜
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ３ １ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ １ — ０ ０ ２ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ｌ １
２型糖 尿 病 患 者 的 Ｓ Ｅ Ｎ及 ＨＯ Ｍ Ａ — Ｂ随空 腹 血 糖 的升 高 而 逐 级 恶化 ， 空 腹 血 糖 水 平具 有 为 临床 用 药 提 供 指 导 的
探讨新诊断2 型糖尿病患者糖化血清白蛋白(GA) 与胰岛β 细胞功能的相关性
探讨新诊断２型糖尿病患者糖化血清白蛋白（ＧＡ）与胰岛β细胞功能的相关性林丽燕，刘首明，王诗茵，刘颖清远市中医院检验科，广东 清远 523500【摘要】目的：研究糖化血清白蛋白和胰岛β细胞功能在新诊断2型糖尿病患者中的相关性。
方法：选取本院自2015年5月至2020年5月的80例2型糖尿病患者，这些患者都需要进行口服75克的葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验。
使用酶法来确定患者糖化血清白蛋白的水平，使用高相液相色谱法测出患者糖化血红蛋白水平。
使用稳态模式分析法对基础胰岛素抵抗和胰岛β细胞分泌功能进行评价。
评估糖负荷后早期相胰岛素分泌时需要使用胰岛素增量和葡萄糖增量比值。
结果：(1)研究发现糖化血红蛋白为(7.1±1.2)%，胰岛素β细胞分泌功能为(男：97±62)%，(女：120±81)%(2)多元回归分析中，糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验中的空腹血糖、糖负荷后2小时血糖以及胰岛素增量与葡萄糖增量比值时影响糖化血清白蛋白的主要因素(P<0.05)。
结论：新诊断2型糖尿病患者糖化血清白蛋白与胰岛β细胞功能有着密切的相关性。
【关键词】糖尿病；糖化血清白蛋白；胰岛β细胞功能[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)23-002-02血中葡萄糖和血浆蛋白出现非酶促反应之后会得到糖化血清白蛋白，而糖化血清白蛋白能够将糖尿病患者在测定之前2周左右的血糖平均水平反映出来。
近几年来，糖化血清白蛋白和胰岛素分泌有着密切的关联[1]，基于此，本院对糖化血清白蛋白与胰岛β细胞功能在新诊断2型糖尿病患者中的相关性进行了研究，报道如下。
1 资料和方法1.1基本资料 选取本院自2015年5月至2020年5月的80例2型糖尿病患者，女性和男性比例为40: 40，年龄30～80岁，平均年龄50岁。
患者都不具有肝、肾和其他内分泌代谢疾病，也没有急性感染等应急情况。
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展
2型糖尿病患者的饮食护理现状及研究进展一、本文概述随着生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率在全球范围内持续上升，已成为严重的公共卫生问题。
饮食护理作为糖尿病管理的重要组成部分，对控制疾病进程、预防并发症、提高患者生活质量具有重要意义。
本文旨在综述2型糖尿病患者的饮食护理现状，包括饮食指导原则、营养素摄入建议以及饮食干预的实践应用等方面。
本文将探讨当前研究进展，分析不同饮食模式对2型糖尿病患者糖代谢、脂代谢及体重控制的影响，以期为未来糖尿病饮食护理的优化提供理论依据和实践指导。
二、2型糖尿病概述2型糖尿病，也称为非胰岛素依赖型糖尿病或成人发病型糖尿病，是一种慢性代谢性疾病，其特点为胰岛素抵抗伴随或不伴随胰岛素分泌不足。
这种疾病在全球范围内呈上升趋势，主要与人口老龄化、城市化、生活方式改变以及肥胖症的增加有关。
2型糖尿病的主要病理生理机制包括胰岛素抵抗、β细胞功能障碍和葡萄糖毒性。
在胰岛素抵抗方面，身体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致胰岛素无法有效促进葡萄糖进入细胞进行代谢。
β细胞功能障碍则是指胰腺中的β细胞无法产生足够的胰岛素来满足身体需求。
葡萄糖毒性是由于高血糖状态对β细胞的直接损害，导致其功能进一步下降。
2型糖尿病的临床表现多样，包括多尿、口渴、体重下降等典型症状，以及许多非特异性症状，如疲劳、视力模糊、感染易发等。
并发症包括心血管疾病、视网膜病变、肾病、神经病变和足部溃疡等，严重影响患者的生活质量和寿命。
对于2型糖尿病患者的饮食护理至关重要。
通过合理的饮食控制，可以改善胰岛素抵抗，保护β细胞功能，降低血糖水平，从而减缓疾病进展并减少并发症的发生。
随着医学研究的不断深入，对于2型糖尿病患者的饮食护理策略也在不断更新和完善，以期为患者提供更加个性化和科学的饮食指导。
三、2型糖尿病患者的饮食护理现状随着全球2型糖尿病（T2DM）患者数量的不断增加，对T2DM患者的饮食护理也越来越受到关注。
研究胰岛β细胞功能及其相关因素的进展
［８］高斌。杜文．苍术降血糖作用的实验研究［Ｊ］．中国中医药科技，
１９９８．５（３）：１６２ （本文校对：王丽珠收稿日期：２∞８—０９—１１）
研究胰岛ｐ细胞功能及其相关因素的进展
陈潇雨 王东
辽宁中医药大学附属医院内分泌科（１１００３２） 李敬林 辽宁省沈阳市皇姑区崇山东路７２号（１１００３２）
・１８２・
光明中医２００９年１月第２４卷第１期
ＣＪＧＭＣＭ
Ｊａｎｕａｒｙ ２００９．Ｖｏｌ ２４．１
骼肌乙酰胆碱受体敏感性的作用。争桉叶醇还能够通过降低重复性刺 激引起的乙酰胆碱的再生释放对抗新斯的明诱导的神经肌肉障碍。另 外，Ｎｏｊｉｍａ等研究发现８－桉叶醇还可以增强琥珀酰胆碱诱导的神经肌肉 麻醉阻断作用。通过阻断烟碱的乙酰胆碱受体通道而起作用，且这种 作用在糖尿病患者中更明显。 ２．９抗心律失常作用 关苍术根茎乙醇提取物的正丁醇萃取物
Ｉｓｌｅｔ ｐ Ｃｅｌｌ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ Ｐｌａｙｓ
ａｎ
Ｉｍｐｏｒａｎｔ Ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ Ｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ ｏｆ Ｔｙｐｅ １，２ Ｄｉａｂｅｔｅ Ｍｅｌｌｉｔｕｓ
Ｃｈｅｎ Ｘｉａｏｙｕ
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｉｓｌｅｔ ｉｓｌｅｔ
ｏｎ
Ｗａｎｇ Ｄｏｎｇ
Ｇａｏ Ｔｉａｎｓｈｕ
ｔｙｐｅ
Ｌｉ Ｊｉｎｇｌｉｎ
ｃｅｌｌ ｆｕｎｃｆｉｏｎ；ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ
ｐ ｃｅｌｌ
ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ
ｏｆ ＦＣＭ．
Ｋｅｙ
ｐ
ｃｅＵ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
ｏｎ
３
ｃｅｌｌ
ｐｒｏｔｅｃｔｉｏｎ
ｏｆ ＴＣＭ
１胰岛Ｂ细胞功能 ｐ细胞功能的定义分为狭义与广义两个方面。从狭义来讲，８细胞 功能指的是口细胞在葡萄糖的刺激下，分泌胰岛素以维持机体血糖水 平保持稳定的功能，而广义的定义应包括以下内容：胰岛的脉冲样分 泌；对各种刺激物刺激引起的反应；分泌其他多肽的能力；Ｂ细胞的新 生，增殖，凋亡。 １．１胰岛素的脉冲样分泌呈脉冲式，可分为快速（高颚）和慢速（低
二型糖尿病病理生理学过程
二型糖尿病病理生理学过程1.引言1.1 概述概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是高血糖水平和胰岛功能异常。
它严重影响着全球人口的健康，并导致了多种并发症的发生。
根据世界卫生组织的数据，全球已经有4.36亿人患有糖尿病，这一数字还在不断增长。
糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病两种类型。
1型糖尿病主要由胰岛素的绝对缺乏引起，通常发生在年轻人身上。
而2型糖尿病则主要由胰岛素抵抗和胰岛功能不足所引起，多数发生在成年人身上。
在这篇文章中，我们将重点探讨2型糖尿病的病理生理学过程。
2型糖尿病的发病机制非常复杂，涉及到多个因素的相互作用。
其中，生活方式因素（如饮食习惯、体力活动水平等）和遗传因素被认为是2型糖尿病发生的主要原因。
此外，肥胖、高血压、高胆固醇等一系列代谢综合征相关因素也会增加2型糖尿病的风险。
当人体暴露在长期高糖高脂环境下时，胰岛素抵抗会逐渐发展，导致胰岛素的生理作用降低。
胰腺为了弥补这种缺陷，会分泌更多的胰岛素。
然而，随着时间的推移，胰岛素的分泌能力将逐渐下降，导致血糖水平持续升高，最终发展成2型糖尿病。
另外，胰岛素的抵抗还会导致脂肪细胞释放更多的游离脂肪酸，进一步加重胰岛素抵抗。
这种胰岛素抵抗和游离脂肪酸的过量会对胰岛素的分泌和作用产生不利影响，促进2型糖尿病的进一步发展。
总之，2型糖尿病的病理生理学过程涉及到胰岛素抵抗、胰岛功能不足和胰岛素作用异常等多个方面的变化。
理解这些变化将有助于我们更好地预防和治疗2型糖尿病，并改善患者的生活质量。
接下来的文章将详细探讨糖尿病的定义和分类以及其发病机制，以期为读者提供深入的了解和启示。
1.2 文章结构本文将从糖尿病的定义和分类开始，探讨糖尿病的发病机制，深入研究糖尿病的病理生理学过程。
同时，我们将对糖尿病的病理生理学过程进行总结，并探讨其对糖尿病的治疗和预防的启示。
最后，我们将对未来研究糖尿病病理生理学的方向进行展望。
在第二章中，我们将详细介绍糖尿病的定义和分类。
胰岛β细胞功能评估
胰岛β细胞功能评估陈晨【摘要】胰岛β细胞功能缺陷是导致糖尿病发生的重要病理生理机制.测定β细胞的分泌功能对了解糖尿病的发生、发展,预测糖尿病的预后及制订合适的治疗方案非常重要.胰岛β细胞功能评估方法及指标众多,各有优缺点;加之胰岛素分泌方式具有复杂性,糖尿病不同阶段β细胞功能又有不同特点,均给β细胞功能评估工作带来困难.该文就各种β细胞功能评估方法及相关指标在临床及科研中的应用进行综述,并提出了合理应用评估方法的建议.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)009【总页数】4页(P1561-1564)【关键词】胰岛β细胞;功能;评估;胰岛素;糖尿病【作者】陈晨【作者单位】安徽医科大学福州教学医院南京军区福州总医院内分泌科,福州350025【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷引起的以慢性高血糖为主要特征的全身性代谢异常疾病。
胰岛素抵抗及胰岛β细胞分泌功能缺陷是糖尿病发生、发展的两个主要因素。
恰当地评估胰岛素敏感性及β细胞胰岛素分泌功能对临床有效干预异常糖代谢有重要的指导作用，因此在流行病及临床研究中也受到越来越多的关注。
体内胰岛β细胞功能评估与胰岛素敏感性评估相比更为困难，存在更多的矛盾和争论[6]。
1 β细胞分泌功能临床评估1.1 血糖水平血糖水平是反映β细胞胰岛素分泌功能最简单可靠的指标。
一般认为，只有胰岛素抵抗，而无β细胞功能缺陷，则不会发生糖代谢紊乱或糖尿病，β细胞功能受损是发生糖尿病的必要条件[1-3]。
故任何血糖的升高都意味着β细胞功能受损。
然而，实际上并非血糖水平相同的人β细胞功能都一样，这是因为血糖水平受胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性双重影响(血糖水平与β细胞胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性均呈负相关)：G∝1/(sen·β),G：血浆葡萄糖，sen：胰岛素敏感性，β：β细胞功能。
当血糖相似时，有胰岛素抵抗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者β细胞功能比胰岛素敏感的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus，T1DM)患者好。
关于胰岛β细胞胰岛素分泌功能评估的一点意见
那格列奈对初诊2型糖尿病患者早时相胰岛β细胞功能影响的研究
ｅ ｅ ｔｉ ｈｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｔｐｅ２ ｄｉｂ ｔ ｓ，ｉ ｃ ｎ ｅｆ ｃｉｅ ｙ ｐ ｏ ｔ ｈｅ ｅ ｒｙ— ｐｈ ｓ ｎ ｕｌｎ ｓ ｒ ｔｏ ｆ ｃ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｙ ａ ｅ ｅ ｔ ａ ｆｅ ｔ ｌ ｒ ｍｏ ｅ ｔ ａｌ ｖ ａ ｅ ｉ ｓ ｉ ｅｃｅ ｉｎ．
２ 结 果
照组 ， 每组 ３ ０例 ， 两组 患者在 年龄 、 性别 、 重 、 体 实验 室检查 等方 面比较均无统计学意义 ， 有可 比性 。 具
１２ 纳 入 标 准 （ ） 世 界 卫 生 组 织 （ ｒ ｅｌ ｒａｉ 一 ． １按 Ｗｏ ｄ Ｈ ａｈ Ｏ ｇｎｚ ｌ ｔ ａ ｔ ｎＷＨＯ １９ ｉ ， ｏ ） ９ ９年 糖 尿 病 诊 断 和 分 型 标 准 初 诊 为 ２型 糖 尿 病 。
△Ｇ ０ ｒ ｔ ｅ ｏ１ ． ３ ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｈ ｒｔａ ｅ ｒ ｒａ ｅ ｔ ｎ ｈ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ＜０ ０ ） ｏ ｃｕ ｉｎ Ｎ ｔｇ ｎｄ ａ ｇｏ ３ ｓ ｒｄｔ ０ ７ ， ｉ ｉｃ ｎ ｙｈｇ ｅ ｎ ｂ ￣ ｅｔ ｔ ｎ ａ ｄ ｔｅｃ ｎｒ ｏ ｐ Ｐ ｅｏ ｇ ｉ ｌ ｈ ｅｍ ｏｇ ． ５ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｓ ｏ ａ ｌ ｉｅｈ ｓ ｏｄ ｅｉ
示 ， 计 学 软 件 选 择 Ｓ Ｓ Ｉ． 计 学 软 件 包 ， 用 两 样 本 均 数 问 统 Ｐ Ｓ３ ０统 采
2型糖尿病微血管病变病人胰岛β细胞功能探究
２型糖 尿病微血管病属于 ２型糖尿病常见 慢 ｌ 生并发症 ． 包 括
１ ． ４ 统 计 方 法
周 围神经性 病变 、 糖 尿病肾病与视 网膜病 变等 ， 具 有形成微血 管
瘤、 微 血管基底膜增厚 与微循环 障碍等典 型表现【 ｌ ｊ 。为对这一 疾
利用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０ 软件对数据进行统计学分析 ， 计量资料用 （ 虹） 形式表示 ， 进行 ｔ 检验 ； 计数 资料 采用 ｘ 检验 。
２型糖尿病 患者人 院并 根据有无 微血管 病变并发症 进行 分
组后 ， 两组患者均接受馒 头餐胰 岛素 释放试 验 。受试前 ， 患者 均
进行过夜禁食 １ ２ ｈ ， 在清晨 时进 行静脉血液抽取 ， 对静脉血展 开 血红蛋 白检验 ； 之后进 食馒 头 １ ０ ０ ｇ ， 在进食 ０ ． ５ ｈ 、 １ ｈ 、 ２ ｈ时分 别进行静脉血采集 ， 对血糖与胰岛素水平进行测定 。利用乳胶凝
临 床 医 学
Ｃ ｈ ｉ ２ — ０ １ ３— Ｎ ０ ． ３ ５ ｎ ａ＆Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
口固 — ■ ■ ■ 譬 ｜ ＿
２ 型糖 尿病微 血管病变病 人胰 岛 １ ３细胞功能探究
贾中军
长 春市双阳区医院 ， 吉林长春
眼底微血管瘤等症状 。 ③糖尿病 肾病 ： 在１ 月内尿微量 白带 白定
量有连续 ２次为 ３ ０ ｍ Ｌ以上 ， 且将高血压 、 泌尿系统感染及 糖 尿病酮症酸 中毒等 因素排 除在外 。
１ ． ３ 方 法
表 ２ 两组 患者馒头餐试验 中胰 岛素水平与胰 岛素分泌指数对 比（ ｉ 蜘）
１ 资 料 与 方 法
西格列汀治疗2型糖尿病效果及对胰岛β细胞功能影响研究
[作者简介] 洪冠宇渊1977-冤袁男袁福建泉州人袁本科袁主治医师袁 研究方向院内分泌常见疾病袁擅长糖尿病尧甲状腺疾病尧肾上腺 疾病等的诊治遥
为 园援圆 哉/(噪早窑凿)袁员 次/凿袁治疗 7凿 后根据患者的血糖情况 调节剂量遥 治疗 12 周遥 观察组则给予甘精胰岛素皮下 注射联合西格列汀治疗遥 餐前口服袁员园园 皂早/次袁员 次/凿遥 治疗 12 周遥 1.3 观察指标
[中图分类号] R587
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-4062渊圆园员8冤05渊a冤原园087-02
2 型糖尿病是最常见的类型袁约占全部 95豫的糖尿 病患者类型遥 2 型糖尿病的发病机制复杂而多袁它主要 被认为是胰岛 茁 细胞功能障碍引起和胰岛素抵抗引 起袁在这两种机制之下袁导致胰岛素分泌不足或病人自 身机体对胰岛素生物调节的敏感性下降而引起的高血 糖遥 针对以上两个机制袁目前 2 型糖尿病的主要治疗方 式有注射胰岛素及各种口服降糖药物袁 治疗目标主要 是为了控制高血糖和减少并发症发生发展遥 但长期使 用以上药物可引起严重的不良反应遥 DDP-4 抑制剂是 近年来新发现的可以作用于新靶点的药物袁和传统降糖 药物比较优势突出袁西他列汀就是其中的代表性药物[1]遥 该研究选择 2016 年 1 月要2018 年 2 月 90 例患者分析 了甘精胰岛素皮下注射联合西格列汀治疗 2 型糖尿病 的应用效果袁现报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
治疗前两组血糖的空腹状态尧餐后状态指标尧糖化 血红蛋白尧 甘油三酯尧 总胆固醇尧HOMA-IR 相近 渊P跃 0.05冤曰治疗后观察组血糖的空 腹状态尧 餐后 状态指 标尧
DIABETES NEW WORLD 糖尿病新世界 87
不同高血糖水平对C肽、胰岛素释放试验的影响
不同高血糖水平对C肽、胰岛素释放试验的影响李素彦【摘要】目的了解不同空腹高血糖水平对胰岛β细胞分泌功能的影响.方法收集该院180例2型糖尿病(T2DM)患者进行葡萄糖耐量(OGTT)试验和胰岛素、C肽释放试验,根据OGTT空腹血糖(FBG)水平分为5组:1组为7.11 mmol/L≤FBG≤9 mmol/L;2组为9 mmol/L<FBG≤11 mmol/L;3组为11 mmol/L<FBG≤13 mmol/L;4组为13 mmol/L<FBG≤15 mmol/L;5组为FBG≥15 mmol/L.分析5组患者C肽、胰岛素释放情况,计算C肽曲线下面积(C-PAUC),稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),稳态模型β细胞功能(HOM A-β),并对各组相关结果进行统计学分析.结果随着FBG升高,各组空腹胰岛素、C肽、HOM A-IR差异无统计学意义(P>0.05);但第4组患者FBG>13 mmol/L时,各指标都升高后降低.各组C-PAUC和HO-M A-β逐渐降低.结论葡萄糖不良反应干扰胰岛β细胞分泌功能,因此临床建议T2DM患者的FBG控制在13 mmol/L以下才进行OGTT、胰岛素、C肽释放试验,能更准确地反映胰岛HOMA-β.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2019(016)001【总页数】4页(P87-90)【关键词】2型糖尿病;高血糖;C肽【作者】李素彦【作者单位】河南省安阳市人民医院检验科 455000【正文语种】中文【中图分类】R587.1临床常采用糖耐量试验(OGTT)和胰岛素、C肽释放试验进行联合检测，指导糖尿病的分型、判断胰岛细胞功能、指导降糖药物的应用[1]。
但临床试验发现，葡萄糖超高水平对胰岛β细胞分泌功能及周围组织对胰岛素的敏感性均有抑制作用[2]。
现探讨2型糖尿病(T2DM)患者OGTT、C肽、胰岛素释放试验结果并进行分析，了解高血糖对胰岛β细胞分泌功能的影响，同时寻找临床OGTT、胰岛素、C肽释放试验的最佳血糖水平。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，其主要病因是胰岛素的分泌不足或胰岛素的作用不正常。
在2型糖尿病中，胰岛细胞的功能和数量逐渐减少，导致胰岛素抵抗和高血糖。
甘精胰岛素和利格列汀分别是一种胰岛素类药物和一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，它们可以调节血糖及脂质代谢。
近年来的研究表明，甘精胰岛素与利格列汀联合使用能够有效改善2型糖尿病患者的血糖控制，并具有保护胰岛β细胞的作用。
然而，对于初诊2型糖尿病患者的胰岛β细胞损伤保护作用尚未有明确的研究结果。
因此，本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的机制，为临床治疗提供依据。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用机制，以及评价其对糖尿病患者胰岛功能的影响。
通过临床试验和实验室研究，我们希望验证甘精胰岛素和利格列汀联合应用对胰岛β细胞功能的改善效果，探讨其对血糖控制、胰岛素敏感性和胰岛细胞凋亡的影响，为临床治疗提供更加有效的方案。
我们希望通过本研究为糖尿病的发病机制和治疗提供更深入的认识，为糖尿病的防治工作提供科学依据，促进糖尿病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。
希望通过本研究的开展，可以为临床医生提供更多选择，为糖尿病患者带来更多的希望和福音。
1.3 研究意义2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其病因复杂，主要特征为胰岛β细胞功能损害和胰岛素抵抗。
胰岛素是调节血糖平衡的关键激素，胰岛β细胞的损伤导致胰岛素分泌不足，最终导致高血糖，严重的情况下可能引发多种并发症。
甘精胰岛素和利格列汀分别是胰岛素替代治疗和口服降糖药物，两者在降糖效果和保护胰岛β细胞方面具有互补作用。
本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞损伤的保护作用，为临床治疗提供更有效的策略。
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究
甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤保护作用的研究1. 引言1.1 背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其发病机制主要涉及胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足和胰岛β细胞功能损伤等因素。
胰岛β细胞是胰岛中的主要细胞类型，负责合成和分泌胰岛素，对维持血糖水平起着重要作用。
在2型糖尿病患者中，胰岛β细胞常会受到各种损伤因素的影响，导致其功能减退并最终导致胰岛素分泌不足。
甘精胰岛素和利格列汀作为治疗2型糖尿病的药物，分别具有促进胰岛素分泌和降低血糖的作用。
甘精胰岛素是一种长效胰岛素，能够模拟胰岛素的生理分泌，有助于改善血糖控制。
利格列汀则是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，通过抑制DPP-4酶的活性来增加胰岛素的释放，从而降低血糖水平。
鉴于甘精胰岛素和利格列汀分别对胰岛β细胞有不同的保护作用，本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用，为进一步明确其治疗机制和临床应用提供新的依据。
【字数：273】1.2 研究目的本研究旨在探讨甘精胰岛素联合利格列汀对初诊2型糖尿病胰岛β细胞损伤的保护作用及其可能的机制。
通过实验研究，我们希望能够验证甘精胰岛素和利格列汀在保护胰岛β细胞方面的协同效应，并深入了解其作用机制。
我们也希望通过本研究为2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法，为临床医生提供更有效的治疗方案。
通过深入探究甘精胰岛素联合利格列汀可能的作用途径，我们期望能够为将来的临床实践提供更具科学依据的支持，为糖尿病患者提供更好的治疗效果。
本研究旨在为探讨甘精胰岛素联合利格列汀在保护胰岛β细胞方面的作用及其临床应用前景提供实验基础和理论支持。
1.3 研究意义糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着人类健康。
2型糖尿病是最常见的类型，其发病机制复杂，其中胰岛β细胞功能受损是病理生理改变的重要特征之一。
甘精胰岛素和利格列汀作为常用的药物治疗糖尿病，具有降糖和保护胰岛β细胞的作用。
从病理生理学上探讨胰高血糖素与2型糖尿病
从病理生理学上探讨胰高血糖素与2型糖尿病杜菲菲【摘要】2型糖尿病(T2DM)以高血糖为特征,通常因出现胰岛素抵抗而使胰岛素分泌出现障碍,而近年来胰高血糖素在T2DM中的重要作用得到了人们的高度关注.胰高血糖素是一种由胰脏胰岛α细胞分泌的促进分解代谢的激素,它在机体血糖升高时能够促进糖原分解、糖异生和酮体生成.对于胰高血糖素受体被破坏的糖尿病大鼠,即使不进行胰岛素治疗,其血耱也可变为正常.胰岛α细胞调节异常能够更好地解释糖尿病的病理生理学特性,并且将发展成为糖尿病治疗的新方向.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2014(020)020【总页数】3页(P3768-3770)【关键词】胰高血糖素;2型糖尿病;病理生理【作者】杜菲菲【作者单位】延安大学,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R587.1自1923年Murlin发现了胰高血糖素后，1962年有学者用免疫荧光的方法证实了胰高血糖素来源于胰岛α细胞[1]，从此胰高血糖素真正进入了人们的视野。
随着“双激素学说”[2]不断被认可，20世纪80年代胰高血糖素的细胞分子生物学研究取得了重大进展，逐渐揭示了胰高血糖素及其受体在临床应用中的重要作用。
目前研究发现，链脲霉素诱导的糖尿病大鼠体内的胰高血糖素受体被破坏后，即使不进行胰岛素治疗，其血糖也可变为正常[3]。
1 胰高血糖素的分泌与调节人类的胰高血糖素基因可表达于多种组织，如胰岛α细胞、小肠L细胞以及部分脑组织等，而表达于胰岛α细胞的胰高血糖素原经过翻译加工，形成胰高血糖素。
胰高血糖素的分泌受多种因素的影响调节，主要包括营养、胰岛素、锌、γ氨基丁酸、谷氨酸盐、生长激素抑制激素、胃饥饿素、胰高血糖素本身以及自主神经系统等。
研究证明，低血糖可以刺激胰高血糖素的释放，而胰高血糖素又通过促进肝糖原分解，提高体内血糖水平[3]。
但是，当机体血糖处于高水平时，如果血糖迅速下降，即使下降后仍高于正常水平或者处于正常水平，也可以促进胰高血糖素的分泌，说明胰高血糖素不仅受血糖水平的影响，而且受血糖下降速度的影响。
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摘 要 目的 ： 分析 不 同血糖 水平下 ， ２型糖尿 病胰 岛 Ｂ细胞 分 泌功 能 的 变化情 况 。方
法 ： １ ５ ２型 糖尿 病 患 者按 空腹 血糖 水平分 为 ３组 ， Ｆ Ｇ＜ ７ ８ 将 １例 即 Ｐ ． ｍｍｏ／ Ａ 组 ） ｌ ． ｌＩ（ 、１
临床 口腔 医学 杂 志 ， ０ ３； ９ ３ ： ５ ２ ０ ｌ （） ｌ ７
（ 收稿 ： ０ ６ ｌ一 ６ ２ ０ 一 Ｊ０ ）
Ｄｅ ｔＲｅ ．１ ９ ； １ ４ ： ８ ｎ ｓ ９ ７ １ （ ）４ ７
不 同血 糖水 平下 ２型糖 尿 病胰 岛 Ｂ细胞 分 泌 功 能 临床 探讨
维普资讯
３ １２
陕西 医学 杂 志 ２ ０ ０ ７年 ３月 第 ３ ６卷 第 ３期
［］ 张成 飞 ， 琼光 ， 采 方 ， ２ 林 曹 等．脉 冲 Ｎ ＹＡ 激 光 ｄ： Ｇ
照 射 对 牙 本 质 通 透 性 的 影 响 ． 体 牙 髓 牙 周 病 学 杂 牙
１ ｍｍｏ／ ＞ Ｆ Ｇ≥ ７ ８ ｌＬ Ｐ ． ｍｍｏ／ Ｂ组 ） Ｆ Ｇ≥ １ ． ｌＬ（ 及 Ｐ １ １ｍｍｏ／ ｃ组 ） 对 ３组 胰 岛素 抵 抗指 ｌＬ（ ， 数 （ ｒＡ一一 、 岛 Ｂ 细胞分 泌 功指数 （ ｍＡ— ） 胰 岛素 水 平及 血 糖 水 产进 行 对 比分 Ｈｏ ｎ Ｉ 胰 Ｒ） Ｈ０ Ｂ、
评 估胰 岛素 抵 抗 指 数 和 胰 岛 Ｂ细 胞 功 能指
析。 结果 ： Ｂ组、 Ｃ组与 Ａ 组相 比 ， 岛 Ｂ细胞 分泌 功能 随空腹 血糖 的升 高 而下 降。 胰 血糖 水平
与胰 岛素抵抗 指 （ ｍＡ— 呈正相 关 。与 Ｈｏ Ｈｏ Ｉ Ｒ） ｍＡ— Ｂ呈 负相 关。３组 空腹胰 岛素水 平无 显著
性 差异 。 结论 ： ２型糖尿 病 患者普遍 存在 不 同程 度 的胰 岛素抵抗 （ ， Ｉ 导致 血糖 升 高 ， 续 高 Ｒ） 持
主题 词
抵 抗
糖 尿病 ， 非胰 岛素依 赖型 ／ 病理 生理 学
对 象 与 方 法
血 糖／ 液 血
胰 岛素／ 谢 代
＠胰 岛素
８ ｍｍｏ ／ （ 组 ） ｌＬ Ａ ；¨ ．１ ｍｍｏ／ ＞ Ｆ Ｇ ≥ ７ ｌＩ Ｐ ． ８ ｍｍｏ ／ Ｂ组 ） ＦＰ ｌ Ｌ（ 及 Ｇ≥ ¨ ． ｍｍｏ ／ Ｃ 组 ） 对 １ ｌＩ（ ，
闭 厚 度 较 厚 ， 牙 本 质 未 出现 裂 缝 及 凹坑 ， 示 该 且 提
［ ］ 陈 柯 ， 煜 光 ， 燕 ．激光 照 射 对 牙 髓 细胞 形 态 的 ３ 任 藏
影 响 ． 腔 医 学 ， ９ ８； ８ ４ １ ３ 口 １ ９ １ （ ）： ７
［ ］ 宋 远雄 ， 鲁川 ， 慧霞 ， ４ 刘 贺 等。 脉 冲 Ｎｄ ＹＡ 激 光 ： Ｇ
于 ¨ ． ｍｍ０／ 组 （ 组 ） ３组 患 者 均 按 １ ９ １ １Ｌ Ｃ ， ９ ９年
血 糖测 定 为 葡 萄糖ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ氧 化酶 法 ， 岛 素检 测 采 胰 用 放免 法 ， 用北 京 原 子 高科 核 技 术应 用 股 份有 限
公 司试 剂 盒 。
ｗＨＯ 糖 尿病 诊断标 准进 行诊 断和 分型 。 ３组患 者 近期无 酮症 ， 严重肝 肾功 能异 常 。 无
血糖 既加 重 Ｉ 的程度 ， Ｒ 又抑 制 Ｂ细胞 分泌 功能 。糖尿 病发 病 的主要机 制是 胰 岛素抵 抗和胰 岛 Ｂ细胞 功 能缺 陷 ， 高血糖 对 Ｂ 细胞 的损 伤作 用是 导致 Ｂ细胞 功 能缺 陷 的重要 因素 ， 而 良 好 的血糖控 制 可 以逆 转 Ｂ细胞 的功 能损伤 ， 至可 以使 Ｂ细胞 功能得 到 不 同程 度 的改善 。 甚
１ 研 究对 象 病 例 选 自 ２ ０ ０ ４年 在 我 院 内 分 泌科 住 院 的 Ｔ２ ＤＭ 患 者 ¨５例 ， ６ 男 ５例 ， ５ 女 Ｏ
例， 龄 ４～７ 年 ９ ８岁 ， 均 ６ 岁 。 程 ０ ５ ２ 平 １ 病 ． ～ Ｏ年 ，
照 ３ 胰 岛素抵 抗 指数 （ ｍＡ Ｒ） 胰 岛 Ｂ细胞 组 Ｈｏ Ｉ 、 分泌 功指 数 （ ｒＡ— ） 胰 岛 素水 平及 血糖 水平 ， Ｈｏ ｎ Ｂ、
ｄｉｃ ｓ ｒ ａ ｅ： Ａ ｐ ａ ｉ ｅ ｓ ｕ ｆｃ ｌ ｕｓｂｌ ｍｏｄ ｌ ｆ ｄｅ ｉ ｅ ｏｒ ｎｔｎ ｐｈｙ ｉｌ ｙ ｓｏ ｏｇ ａｎ ｄｅ ｉ ｓ ｎｓｔｖｔ ｅ ｌ ｔｏ ｄ ｎｔｎ ｅ ｉｉｉｙ ｖａ ｕａ ｉｎ． Ａｄ ｖ
［ ］ 程 志 刚 ．半 导 体 激 光 治 疗 牙 齿 敏 感 症 的 临 床 观 察 ． ５
照 射 后 牙 本 质 的 形 态 变 化．华 西 口 腔 医 学 杂 志 ，
２ ０ ２ （ ）４ ９ ０ ２； ０ ６ ： ２
组治疗 参数 可作 为临 床 的最 佳参 数 。 参考 文献
［ ］ Ｇｉａ Ｄ Ｍｏ ｄｎＮＪ Ｎｅ １ ｌ ｍ Ｇ， ｒａ ， ｗｍａ Ｎ．Ｔ ｅｄｎｉ ｌ ｎＬ ｈ ｅ ｔ ｎ
并 对 ３组 进 行 对 比 分 析 。
平均 ４ １年 。 ． 根据 空腹 血糖 水平 的不 同 ， 将病 人分 为 ３ ： 于 ７８ 组 小 ． ｍｍｏ／ ｌＬ组 （ 组 ） 大 于等 于 ７ Ａ 、 ． ８ ｍｍｏ／ ｌＬ并 小 于 ¨． ｍｍｏ／ １ ｌＬ组 （ Ｂ组 ） 大 于等 、
志 ，９ ６ ６ １ １ １ ９ ； （ ）：
纹 现 象 。 管 照 射 参 数 为 ０ ５ ，０ ｓ条 件 下 个 别 尽 ．Ｗ ３０
标本 的牙 本质 表 层 出现 了凹坑 ， 示 在 临 床选 择 提
激 光治 疗 参数 时应 慎 选 用激 光 高 输 出功 率 参 数 ；
照射 参 数 为 ０ ４ ，０ ｓ条 件 下 牙本 质 小 管 的封 ．Ｗ ３ ０