多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值探讨
多层螺旋CT血管成像在颅内动脉瘤诊断中的价值
蛛网膜下腔出血临床常见，由颅内动脉瘤破裂引起者约占80%，早期诊断和治疗颅内动脉瘤可明显减少致残和致死率。
数字血管减影（digital subtraction angiography，DSA）是颅内动脉瘤诊断的“金标准”[1]，然而，文献报道脑血管DSA检查中伴有0.5%的永久神经并发症和0.6%的严重非神经系统并发症，并且由于DSA操作时间长，检查过程中伴有更高脑动脉瘤再出血的发生率，这些缺点可能限制其应用[2]。
因此，找到一种准确微创的影像学方法评价颅内动脉瘤相当重要。
CT血管成像（CT angiography，CTA）是一种常用的脑血管非创伤性检查方法。
关于16层螺旋CTA评价脑动脉瘤的研究较多[3-6]，然而，16层螺旋CTA对于<3mm颅内小脉瘤容易漏诊。
随着64层螺旋CT广泛应用，64层螺旋CTA受到明显关注[7-9]，本研究通过与DSA对比，评价64层螺旋CTA诊断颅内动脉瘤的价值，尤其是＜3mm的小动脉瘤。
1资料与方法1.1一般资料选择2008年7月~2011年7月南京中医药大学江阴附属医院和苏州大学附属第三医院310例怀疑动脉瘤患者纳入研究，男145例，女165例，年龄最小4岁，最大87岁，平均52岁。
入院原因：蛛网膜下腔出血（subarachnoid hem-orrhage，SAH）216例，SAH伴有脑室出血和（或）颅内血肿47例，颅内自发血肿20例，脑室出血、占位、头痛和眼睑下垂27例。
1.264层螺旋CTA检查310例患者使用西门子Somaton Sensation64层CT扫描机，扫描参数：层厚0.75mm，重建间隔0.40mm，100kv和200mAs，扫描范围从第一颈锥至颅顶。
使用高压注射器团注85~100mL非离子型对比剂三代（350mg I/mL），流率3.5mL/s，动脉期扫描延迟采用Bolus tracking技术。
17例患者因不配合检查静脉注射少量镇静剂。
多层螺旋ct技术现状及临床应用
多层螺旋 ct技术现状及临床应用CT在临床医学当中具有非常重要的应用，自上世纪70年代CT技术问世并投入到临床治疗和诊断当中以来，极大程度的推进了影像医学的发展，通过可视化的医疗和诊断，增加了准确性。
随着时代的发展和科学技术的进步，CT技术也在不断的发展，从最早的CT技术过渡到螺旋CT技术再到双螺旋CT技术，20世纪末，CT技术已经实现了半秒和多层扫描，而在21世纪初，多层螺旋CT技术问世，提升了CT的扫描速度和工作效率，使得CT技术在临床工作中使用的范围更加广泛。
多层螺旋CT技术的特点多排探测器系统多层螺旋CT技术是单排螺旋CT技术的升级，单排螺旋CT技术在图像的清晰度以及锐利度上面还有一定的欠缺，主要原因是因为单排螺旋CT技术的探测器在CT仪器内部呈直线排列，其扫描的厚度由准直器来决定，在扫描的过程中，接收器接收到的信号呈散射状，可能引发容积效应，这就会导致图像清晰度不够，给临床的诊疗带来一定的困难。
而多层螺旋CT技术则很好的规避了单排螺旋CT 技术的问题，解决方法是将原本处于同一直线上的单排探测器改成4排、8排、16排等多排探测器并存，每一排单独有一个控制开关，这样就能灵活的调整准直器，控制扫描厚度，既能够获得一组低厚度多角度的图像，也能够获得一份高厚度单一角度的图像，增加了图像的清晰度，给诊疗提供了方便。
重建及后处理系统在重建技术方面，单排螺旋CT技术采用的是线性插入式，由于探测器单一线列排布，扫描厚度受限，层面敏感曲线变得更宽，纵向的分辨率就会下降，很容易在成像的过程中出现伪影，给图像的分析带来一定的难度，导致了一些误判的发生。
而多层螺旋CT技术的重建方式为锥形束重建技术，这种技术提高了纵向的采集效率和分辨率，使得图像更加清晰，尤其是对图像的边缘来讲，具有非常明显的效果，能够显著去除伪影。
此外，由于多排螺旋CT技术的数据采集量很大，这样扫描出相同的图像所需要的X射线剂量就会大大减小，也能减少对球管的磨损，节约了维护成本，延长了使用寿命。
多层螺旋CT血管成像对颅内动脉瘤的诊断价值
断优 势更 加突 出 ， 用 范 围进 一 步拓宽 。 适
１ Ｃ Ｔ血 管成像 技 术 的发展 过程 自 １８ ９ ９年 单 层 螺 旋 Ｃ Ｔ问世 ，９ ８年 开 发 了 １９ 多层 螺旋 Ｃ 此后 相继 出现 了 ８层 、Ｏ层 、６层 及 Ｔ， １ １ 近年 的 ６ ４层 以上 的 Ｃ 为临 床 医生提 供 了可直 观 Ｔ，
张 琦
关键词 多层螺 旋 Ｃ 血 管成像 ； 内动脉 瘤 Ｔ； 颅
中 图分 类号 Ｒ １． ８６ １ 文 献标 识 码 Ａ 文 献 编 号 １０ ０６一（０ ００ —１ １ ０ ２ １ ）２ ５ — ３
多层 螺旋 Ｃ （ ｕ ｉ ｉ ｐｒｌ ｏ ｕｅ ｏ ｇ Ｔ ｍ ｈｓｃ ｓｉ ｍｐ ｔｄｔ ｌｅ ａｃ ｍｏ．
要 显示 的结 构之 间 的密度差 ， 证 了后处 理重 建 的 保
作者单位 中 南 大 学 （ １０ ３ ４０ １）
第２ ４卷 第 ２期 ２１ ０ ０年 ４月
长 治 医学 院学报
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＣＨＡＮＧＺＨＩ ＭＥＤＩ ＡＬ ＣＯＬ ＧＥ Ｃ ＬＥ
００
１ ５１
多层螺旋 Ｅ Ｔ血 管成 像 对 颅 内动 脉 瘤 的诊 断 价 值
快， 图像 质 量更 好 ， 小 动脉 瘤更 易分 辨和 显影 。 微 ２ ＭＳ Ｔ头部 血 管成像 技 术 Ｃ
２ １ 成像技 术 ．
处理时间缩短 ；３ 对比分辨率更佳 ， （） 高速扫描保证 了造影 剂 团注 的效 果 ， 能够 分别 显示 动 脉及静 脉 的 成 像ｌｌ 尽可能 地 拉开 了所 要显 示 的血管 与不 需 ， ３也
64排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
64排螺旋CT对主动脉夹层动脉瘤的诊断价值【摘要】目的：探讨64排螺旋ct对主动脉夹层动脉瘤（ada）的临床应用价值。
方法：对在笔者所在医院住院治疗并经临床最后确诊的27例主动脉夹层动脉瘤患者的病例资料进行回顾性分析，全部病例均于确诊前行64排螺旋ct血管造影检查。
ct检查图像由影像科心胸组两位有经验的医师进行非双盲阅片。
结果：全部病例ct诊断结果均与临床最后诊断结果相符，其中26例清晰显示ada 的范围及分型、真假腔、内膜片等病变的细微结构显示良好。
结论：64排螺旋ct血管造影结合图像后处理技术，可清晰显示夹层动脉瘤的起始和终结部位及破裂口位置，对主动脉夹层动脉瘤有重要应用价值。
【关键词】夹层动脉瘤； 64排螺旋ct； ct血管成像；图像后处理中图分类号 r445.3 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2013）6-0044-02主动脉夹层动脉瘤（aortic dissection aneurysms，ada）是比较严重的疾病，以往通过主动脉造影检查对患者进行疾病的诊断，但其对患者有一定的创伤，故现今多应用ct对患者进行诊断。
其已成为主动脉夹层动脉瘤的首选和最可靠的检查方法。
本文对2009年7月-2012年5月在笔者所在医院住院治疗的27例患者的资料进行回顾性分析，以探讨64排螺旋ct对主动脉夹层动脉瘤（ada）的临床应用价值。
总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年7月-2012年5月在笔者所在医院住院治疗并最后确诊的27例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，全部病例均于确诊前行64排螺旋ct胸、腹主动脉增强扫描。
其中男23例，女4例。
年龄37～81岁，平均53岁。
临床主要症状为突发性胸腹部、背部剧痛，胸闷、气喘或肢体疼痛，自发病至ct检查时间为最短40 min，最长6 h，平均3.5 h。
1.2 仪器及方法ct采用siemens sensation 64型多层螺旋ct机及随机图像后处理工作站，随机双筒高压注射器。
多层螺旋CT血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用
多层螺旋CT 血管造影在老年脑动脉瘤诊断中的应用黄革黄桂玲张鹏国郑维民孙海峰孙戈新（吉林大学第二医院放射线科，吉林长春130041）〔摘要〕目的了解多层螺旋CT 血管成像（CTA ）在脑动脉瘤中的诊断价值。
方法应用多层螺旋CT 对45例患者进行CTA 检查，扫描后进行相应后处理成像，并与手术或数字减影造影术（DSA ）颅内动脉瘤结果对照。
结果脑动脉瘤多发生于脑基底动脉环，CTA 的准确性为95.34%，DSA 的准确性为97.67%。
两种检查方法对动脉瘤的检出率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
结论MSCTA 是无创伤、安全、快速、简便的脑动脉瘤检查方法，对脑动脉瘤有肯定的诊断作用，以其诊断结果为依据选择治疗方案效果好，可作为颅内动脉瘤首选的检查方法。
〔关键词〕多层螺旋CT ；脑动脉瘤；血管造影术〔中图分类号〕R445.2〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）08-1620-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.08.032通讯作者：孙戈新（1960-），男，教授，主要从事临床影像学研究。
第一作者：黄革（1967-），男，主管技师，主要从事影像学技术研究。
256层螺旋CT （VCT ）具有扫描速度快、层厚薄、检查时间短、获取的影像有较高的时间和空间分辨率等优点。
我院自该设备引进以来，广泛应用于血管疾病的诊断，特别是在脑动脉瘤的诊断方面，积累了一定经验。
1资料与方法1.1一般资料选取2009年1 9月经CTA 及DSA 检查确诊的脑动脉瘤患者，本组45例脑动脉瘤病例中，男25例，女20例；年龄50 81〔平均（60.2ʃ10.1）〕岁。
患者均同时行CTA 及DSA 检查。
1.2设备与方法1.2.1设备采用荷兰飞利浦公司生产的Brilliance iCT 型256层螺旋CT 仪。
扫描条件：电压120kV ，电流80mA ，层厚1mm ，螺距0.65，距阵512ˑ512，fov 200。
多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用
ｍｕｔ—ｄｍｅ ｓｏ ａ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ，ｈ ｄ ｄ ｓｒａ ｅｒｃ ｎｔｕ ｔ ｎｉ ｈ ｒ ｓａｉｎ Ｒｅｕｌ Ｉ ２ ｃｓ８， ａ ｅ ｆＤ Ｂａ ｅ ｙ ｅ ｌ ｉ ｉ ｎ ｉｎ ｒｃｎ ｔｕ ｔ ｌ ｏ ｓａ ｅ ｕ ｆｃ ｏ ｓｒ ｃｉ ｎｔｅｗｏｋ ｔｔ ． ｓ ｔ ｎ１ ａｅ ５ ｃ ｓ８ｏ ｅ ｋ ｙｔｐ Ｉ ， ８ｕ ｏ Ｂａ ｅ ｅ ｏ ｏ ｓ： ３ ｃ８ ｆＤｅ ｋ ｙ ￣ ｔｐｅ Ｉ， ｄ ｔｅｒｍａｎｎ ａ ｅ ｆＤｅ ａ ｅ ｙ ｅ ｍ ． ａｅ ｆｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒａ ｙ ｄ ｏ ｓｗｅｅｃ ａａ ｔｒｚｄ ｉ ｈｅ ｙ Ｉ ａ ｎ ｈ ｅ ｉｉｇ４ ｃｓ ｓｏ Ｂ ｋ ｙｔｐ ２ ｅ ｓｓｏ ａ ｎｓｗｉ Ｍａｆｎｓ ｎ ｒｍｅ ｒ ｈ ｒｃｅｉｅ ｎｔｒｅ—ｄｍｅ ｓｏ ａ ｅ ｏ ｓｒ ｔ ｎ ｉ ｈ ｉ ｎ ｉｎ ｌ ｃ ｎ ｔ ｉ ｒ ｕｃ ｏ
Ｄ Ｂ ｋｙＩ ， ｅ ａｅ Ｉ 剩下 的４ 为 Ｄ Ｂ ｋｙ 型 例 ｅ ａ ｅ ｍ型。有 ２ 例合并马方综合征 的三维重建 图像 中有特征表现 ， 例 主动脉重要分支 受累。所有病例 均能 ｌ
清楚显示 出主动脉 的全程和分支 ， 真假腔 内膜病变以及夹层动脉瘤位置和范围 、 管壁钙化情况 ， 附壁血栓与病变 的空间位置关系亦可以满意显 示。仿真内镜能表现 出内膜片和血管的关 系及夹层动脉瘤内膜破 口情 况。结论 ： 多层螺旋 Ｃ Ｔ血管成像 可以准确 、 速地诊 断出夹层动 脉瘤 迅 和其分型 ， 协助临床制定相应治疗方案 ， 为手术提供精准的解 剖信息 ， 于评价血管的畅通性及明确有无 血管 内膜增生及有无支架变形有非 常 对 重要的临床意义 ， 临床应广泛推广应用。
（ ｅａｔ ｎ ｆ ａｉｌ ｙＦ ｈｎＮ ｎ ａ Ｅ ｏｏ ｉ ｅｅｏｍｅｔ ｅｐｅ ｏｐｔ ｆＧ ａｇｏｇＰｏｉｃ ，ｏｈ ｎ５ ８ ２ ， ｈｎ ） Ｄ ｐｒ ｍｅｔ ｄｏｏ ，ｏ ａ ａｈｉ ｃｎｍｃＤ ｖｌ ｏＲ ｇ ｓ ｐ ｎ ｏｌ Ｐ Ｈ ｓｉｌ ｕｎｄ ｎ ｒｖ ｅ Ｆ ｓａ ２ ２ ２ Ｃ ｉａ ａｏ ｎ
胸腹血管 CTA 在胸腹主动脉夹层诊断价值中的研究
胸腹血管 CTA 在胸腹主动脉夹层诊断价值中的研究汪玲玲;刘啸峰【摘要】目的：探讨胸腹血管多层螺旋CT血管成像（ CTA）对主动脉夹层的诊断及临床分型中的价值。
方法回顾分析2009年1月-2013年9月在该院影像科接受检查的50例主动脉夹层患者，使用多层螺旋CT胸腹主动脉联合扫描，根据手术结果评价诊断结果，计算灵敏度及特异度，并对不同CTA扫描方式对诊断结果的影响进行分析。
结果50例主动脉夹层患者进行最大密度投影（ MIP）、多平面重建（ MPR）、容积重建（ VRT）等后处理，48例较好地显示了真假腔和主动脉夹层内膜瓣、破口位置和分支血管受累情况。
胸腹血管CTA诊断的敏感度96．0％，特异度96．0％，与手术探查比较没有显著性差异（ P＞0．05），单因素分析发现扫描方向、对比剂用量对诊断结果的影响有显著性差异（P＜0．05），回归分析发现，足-头侧扫描及对比剂用量90 mL的影响具有显著性差异（P＜0．05）。
结论胸腹血管CTA对主动脉夹层的诊断与手术探查具有较好的一致性，且敏感度、特异度高，诊断结果主要受扫描方式及对比剂用量的影响，临床可根据患者情况合理调整诊断模式。
%Objective To investigate the value of computed tomography angiography ( CTA) in diagnosis of aortic dissection .Methods Fifty patients of aortic dissection were selected as subjects who were tested at Department of Radiology in Chizhou People ’ s Hospital from January 2009 to September 2013.All the patients were checked by multi-slice spiral CT scans.Then the results of diagnosis,the sensitivity and specificity were analyzed according to operationresults ,and the impacts of different methods of diagnostic CTA scan re-sults were compared .Results The true and false lumen ,aortic dissectionintimal flap ,rupture locations ,branch vessels involved of 48 patients were better showed by MPR and VRT .The sensitivity (96.0%) and the specificity (96.0%) of CTA diagnosis was not signif-icantly different from those of pathological examination (P>0.05).The Univariate analysis showed that scanning direction and amount of contrast could affect the diagnostic results ,and the Logistic results showed that foot-tempus scanning and90mL contrast agent could affect the results,with significantdifference(P<0.05).Conclusions CTA diagnosis for the aortic dissection has advantages of more consistency,spiritual lightness and high specificity .The results are mainly affected by scanning direction and amount ofcontrast .The best diagnostic mode can be chosen according to the clinical condition .【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P909-911)【关键词】CT血管成像;主动脉夹层;诊断【作者】汪玲玲;刘啸峰【作者单位】安徽省池州市人民医院医学影像科，安徽池州 247000;安徽省池州市人民医院医学影像科，安徽池州 247000【正文语种】中文主动脉夹层（aortic dissection，AD）是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔，从而导致一些列包括撕裂样疼痛的表现。
多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的价值
膜撕裂回声显示不清 ； ②经胸检查因肺气影响观察
全段胸 降主 动脉受 限 ， 尤其 是对 于胸 主动脉 远端 。 另
一
超声 诊 断 急 性 主动 脉 夹层 动脉 瘤 的体 会 如 下 ：
ｆ）超声 检查 者应 对 主 动脉 夹 层动 脉 瘤 的病 因与 病 １
例通 过左 室长轴 切面观 察左 室后方 的胸 降主 动脉
理 及临 床表现 的知 识 了解 。急 性主 动脉夹 层动脉 瘤 起病 急 。 临床表 现 多种多样 ， 常易 与其 它疾 病 的临床 表现 相 似 ， 造成 临床 的首诊 符合 率低 。本 组 １ 中 ５例 仅有 ６例 临床 首诊为本 病外 ．其余 ９例 分别 为心梗 （ ３例）急腹 症 （ 、 ５例）左 下肢 动 脉 栓塞（ 、 １例）经 分别 ，
关键词 体层摄影术； Ｘ线计算机； 血管造影术 ； 数字减影 ； 内动脉瘤 颅 中图分类号 ： ５５２ Ｒ ７ ．１ ．
２王一 镗 ． 编 ． 主 急诊 医学 ． 京 ： 北 学苑 出版 社 ．ｏ ５ ９ ２０． ２ ３ ３姜颖 ． 色 多 普 勒超 声 诊 断 主 动 脉 夹 层 动 脉 瘤 ． 国医 学 影 像 技 术 ． 彩 中
２０ ，９ ３ ： １ ０ ３ １ （ ）３ ２
开 口；而 Ｄ Ｂ ｋ ｙＩ型 和 １ｂ型 的主 动 脉夹层 累及 ｅ ａｅ １ Ｉ
２ ｏＯ１ ９ ０ ．５ ４
动脉 全程 扫查 ．可 能发现 主动脉撕 裂 内膜 回声 的 部
位 ， 寻 找 主 动 脉撕 裂 内膜 的 破 口ｆ 口１ 有无 远 并 入 及 端破 口（ 入 口 。对 于 Ｄ Ｂ ｋ ｙＩ 和 Ⅱ型 ， 注意 再 ｅ ａ ｅ 型 要 观察 主 动脉 功 能（ 否返 流及 返 流程 度１ 有 及冠 而既不 影响 临床 对危重
64层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的诊断价值
64层螺旋CT血管成像在主动脉夹层动脉瘤的诊断价值汤振华【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2012(010)003【总页数】3页(P43-45)【关键词】动脉瘤; 夹层; 体层摄影术;X线计算机; 血管造影术【作者】汤振华【作者单位】泰山医学院附属新泰市人民医院CT室山东新泰271200【正文语种】中文【中图分类】R543.1; R814.42主动脉夹层严重危及患者生命，早期诊断具有重要临床意义。
64层螺旋CT扫描速度快、覆盖范围长、重建层间距小、后处理功能强，不仅能够准确诊断，还能够明确病变的部位、范围、程度以及与周围组织的关系。
本文回顾性分析20例主动脉夹层的CT表现，以提高对本病的认识，并评价64层螺旋CT血管成像诊断主动脉夹层的价值。
资料与方法1.1 一般资料本组20例患者中，男12例，女8例。
年龄37～89岁，平均年龄55岁。
临床表现为胸背和上腹部疼痛15例，6例向头颈部及下腹部放射痛，胸闷气急、呼吸困难4例，无明显症状2例。
突发渐进性加重右下肢无力、足背动脉搏动减弱3例，咽痛伴头痛1例，血尿1例，所有患者均有高血压病史，病程2 h～3d。
1.2 检查方法采用西门子SOMATOM SENSATION 64螺旋CT扫描机，扫描参数为120kV，600mAs，准直0.6mm，螺距1.0，有效层厚0.6mm，重建间隔0.4mm，选用非离子型造影剂欧苏(300mg/ml)，从肘静脉注射，剂量1.5ml/Kg，注射流速5ml/s，使用人工智能触发(阈值设置在100Hu)，扫描范围：常规从颈部下方到股动脉分叉处行屏气扫描，对于临床考虑主动脉夹层Ⅰ型病例应适当加长对颈部的扫描范围。
1.3 图像后处理均行冠、矢状面多平面重组(MPR)，容积再现(VR)重组，最大密度投影(MIP)，表面阴影成像(SSD)，对图像中主动脉夹层的范围及破口进行对比分析。
结果20例中包括Ⅰ型夹层动脉瘤4例（图1），占20%；Ⅱ型夹层动脉瘤3例，占15%；Ⅲ型夹层动脉瘤10例（图2、3），占50%；主动脉壁内血肿3例（图4、5），占15%；1例壁内血肿合并穿通性溃疡（图6、7）。
64排螺旋CT与1.5T磁共振成像诊断主动脉夹层的临床价值比较
64排螺旋CT与1.5T磁共振成像诊断主动脉夹层的临床价值比较【摘要】目的探究64排螺旋CT与1.5T磁共振成像诊断主动脉夹层的临床价值。
方法选取我院2020.2-2021.2期间疑似主动脉夹层的40例患者，全部患者进行64排螺旋CT与1.5T磁共振成像诊断，以数字减影血管造影术为金标准，比较两种诊断方式的诊断结果。
结果多层螺旋CT检查诊断准确度、灵敏度及特异度（90.00%、93.55%、77.78%）略高于1.5T MRI（82.50%、87.10%、66.67%），但两者无显著差异，P＞0.0。
结论使用64排螺旋CT与1.5ＴMRI诊断主动脉夹层均可达较高诊断效能，值得应用。
【关键词】主动脉夹层；64排螺旋CT；1.5T磁共振成像；诊断价值主动脉是向身体各个组织和器官提供血液的通道，其管壁分为内、中、外3层，正常人的血液在管腔内流通，主动脉管壁内层断裂后，血液进入中层所产生的动脉瘤叫做“主动脉夹层动脉瘤”。
该病大多起病急，病人突然出现剧烈的胸部或者腹部撕裂样痛，会伴随休克或者昏迷，同时还会诱发心脏压塞，心律失常以及其他心脏合并症对病人生命安全造成威胁[1]。
心血管造影是诊断动脉疾病最常用的手段之一，能够清晰显示动脉主干和分支以及血管腔的结构情况，对于明确动脉狭窄的程度和病变部位有重要意义，尤其适用于基层医院。
多层螺旋CT和1.5T 磁共振成像（MRI）是2种比较常用的影像学手段，均有操作简便和快速的优势，已经被用于许多疾病的早期诊断，但是很少有报告明确提出哪种检查手段对于主动脉夹层动脉瘤有更高的诊断价值。
因此，本研究分别采用多层螺旋CT和1.5T MRI进行诊断，报道如下：1研究对象与方法1.1一般资料选取我院2020.2-2021.2期间疑似主动脉夹层的40例患者。
本次研究纳入患者男女比例为26：14，其中年龄最小者13岁，最大94岁，均值（57.52±8.77）岁，高血压病史25例、无高血压病史15例。
多层螺旋CT脑血管造影技术及临床应用探讨
清楚地 显示脑血 管， 以 ＭＩ 尤 Ｐ效果 最好 ；
ＣＶ Ｔ Ｅ的优 势 在 于显 示血 管腔 内情 况 。
结论 ： 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ脑 血 管 造 影 技 术 能 多
１ ６例 Ｃ Ａ检 查 顺 利 ， 明显 不 适 。 Ｔ 无 大脑前 、 大脑 中、 脑 后 动 脉、 底 大脑 大 颅 Ｗｉｉ 环 、 内静脉 在 ＭＰ Ｍ Ｐ Ｓ Ｄ均 ｌｓ 颅 ｌ Ｒ、 Ｉ 、 Ｓ
显示不佳 。ＭＰ Ｒ技术 能从不 同平面显示
出血管来 ， 但缺 乏立 体感 。Ｖ Ｒ能清晰显
建。结果 ：６例 中， ｌ 正常 ８例 ， 脑动脉 瘤 １
例 ， 管狭 窄 ２例 ， 肿瘤 ５例 。几种后 血 脑 处理技 术 Ｍ Ｒ， Ｉ Ｓ Ｄ， Ｒ，Ｔ Ｅ都 能 Ｐ Ｍ Ｐ，Ｓ Ｖ Ｃ Ｖ
近结 构 的关 系 ， 而应 用 于脑 动 静 脉畸 从
手段 ， 部分替代 Ｄ Ａ技 术。 Ｓ
关键词
０ ５．１ ４ ５
能很好地显 示 ， 以 ＭＩ 尤 Ｐ显示 情况 最佳 ， 其次 为 Ｓ Ｄ Ｔ Ｅ在显示颅 内较大血管 Ｓ 。Ｃ Ｖ
腔 内情况 时有一 定优 势 ， 可从 多方位 、 多 角度观察 颅脑血 管 的外 形 。几 种成 像技 术综合利用可获得更 多的血管病变信息。
像 中智 能触发 监测点 的合 理选 择． 中华放
射学 杂 志 ，０ ５ ｌ １７ ２０ ，０：０ ７—１８ ． ０ ０
２ Ｍａ Ｅｎ ａ ｅ Ｍ ， ｃ ｍａ ｃ ｅ ｎ ｙ Ｐ Ｄａ ｈ ｎ ＡＨ． ｇ ｏ ｒ — ＣＴ Ａｎ ｉｇ ａ
方 法 ： 用 Ｇ ｉ ｔＳｅｄ ｌｓ四层 使 Ｅ Ｌｇ ｐｅｐｕ ｈ
螺旋 Ｃ Ｔ机。分别 行 头颅 Ｃ Ｔ定 位 扫 描 、
多层螺旋CT血管成像诊断颅内动脉瘤的临床价值
实用 医学 杂志 ２ ０ ０ ８年第 ２ ４卷第 ９期
多层螺旋 Ｃ Ｔ血管成像诊 断颅 内动脉瘤 的临床价值
盛 亮 陈 建 华 陈 洁 曹美 萍
摘 要 目的 ： 评价 多层螺旋 ｃ Ｔ血管造影（ Ｓ Ｔ 对颅 内动脉 瘤的诊 断。 Ｍ Ｃ Ａ） 方法 ： 对本院 ２ ０ ０ ５年 ４月至 ２０ ０ ７年 ３月共 ５ ７例怀疑 颅 内动脉的瘤患者于 ２ 内分别进行 Ｍ Ｃ Ａ和动脉数 字减影血管造影术（ Ｓ 。 Ｃ Ａ血管重建 周 ＳＴ Ｄ Ａ）ＭＳ Ｔ
脉瘤 ， Ｓ Ｔ Ｍ Ｃ Ａ阴性 ， 两者均 阴性共 ｌ 。 以 Ｄ Ａ为金标准 ， Ｃ Ａ诊 断颅 内动脉 瘤的敏 感性 为 ９ ．６ 特异性为 ４例 Ｓ ＭＳ Ｔ ２８ ％． ９ ．３ 符 合 率 为 ９ ． ％ ， ３３ ％， ２ ８ 阳性 预 测 值 为 ９ ． ％， ９ ７５ ０ 阴性 预 测 值 为 ８ ．５ ２ ％。结 论 ： Ｃ Ａ是 一 种 能 清 楚显 示动 脉 瘤 大 ３ ＭＳ Ｔ 小、 形态、 轴向、 比邻结构关系的快捷、 有效检 查方法， 弥补 了 Ｄ Ａ的不足 ， Ｓ 可逐 渐取代 Ｄ Ａ检 查。 Ｓ 关 键词 颅 内动脉 瘤 体 层摄 影术 ，ｘ线计算机 血 管造影 术 ，数 字减影
ｌ 资 料 与 方 法
动脉瘤 ２ ， 个 基底动脉瘤 ２ ， 内动脉瘤 １ 动脉 个 颈 个。 瘤 直 径最 大 ２ ｍ， 小 ３ｍｍ。 Ｓ ９ｍ 最 Ｄ Ａ发 现 ４ ２例 ４ 个 ７ 动脉瘤 。４ 例患者 中 ２ 例行外科手术 ．９ ３ ４ １ 例行介入 栓 塞 治 疗证 实 为动 脉 瘤 。 Ｍ Ｃ Ａ能清 晰显 示 动 脉瘤 ＳＴ 的瘤 体 、 瘤颈 、 载瘤动 脉及周 围血管 、 骨组织空 间关 系 ． 临 床外 科 术 中所 见与 ＭＳ Ｔ 且 Ｃ Ａ检查结 果 一致 。 本 组 以 Ｄ Ａ 为 金 标 准 对 ＭＳ Ｔ Ｓ Ｃ Ａ对 颅 内 动 脉 瘤 的诊 断 进 行 比较评 价 ， 果见 表 １ 结 。
多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值
多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值主动脉夹层动脉瘤属于临床常见的一种动脉血管疾病，由于主动脉血流经过内膜撕裂口并且流入主动脉壁，引起内膜剥离，并且脱离，从而在主动脉壁内形成血肿，其发病原因和患者的血流动力学、病理学、自身解剖结构特点具有密切的相关性[1-3]。
近年来，主动脉夹层动脉瘤患者正在不断增加，由于该疾病发病急、病情进展迅速，容易对患者的生命造成严重的威胁。
所以，必须对主动脉夹层动脉瘤进行早期的诊断和有效的治疗，这是改善患者预后的关键措施。
近年来随着医学检查技术的不断发展，多层螺旋CT检查技术在临床诊断中获得广泛的应用，尤其在主动脉夹层动脉瘤的诊断中，挥着重要的诊断作用。
多层螺旋CT技术具有无创性、操作简单、检出快捷、准确度高等优点，比传统螺旋CT检查具有更高的分辨率和准确度，有利于提高对病变部位血管变化检出的准确度和清晰度[4]。
在本文中主要通过对我院主动脉夹层动脉瘤患者的诊断情况进行回顾性分析，讨多层螺旋CT诊断和鉴别诊断主动脉夹层动脉瘤的效果及其价值。
1资料与方法1.1一般资料收集我院2007年1月-2016年6月期间行主动脉CTA检查患者70例，并随访患者DSA，其中有10例患者未行DSA检查，在本次研究中予以剔除。
余60例患者随访均行DSA检查，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄分布在25-75岁之间。
平均年龄为50.5±5.0岁，自感病程为2天-3个月，平均病程为16.0±3.5天。
临床症状表现为胸背痛、腹部痛、颈部痛、胸闷气短、呼吸困难等等。
经影像学检查得以确诊。
1.2检查方法采用64层螺旋CT技术对患者进行检查。
选择非离子型造影剂、双桶高压注射器给予患者经肘静脉进行注入，剂量为每千克1.5ml，流速为每秒5ml，对主动脉上方水平和趾骨联合水平的位置进行扫描，约为7-12秒左右。
设置参数为：螺距为1.375：1，矩阵为512*512，扫描野为FOV36cm，电压为120kv，电流为500mA，层厚为7.5-10mm，重建为1.5mm，把扫描完毕后的数据输送到工作站进行处理。
主动脉夹层的CT表现及临床意义分析
主动脉夹层的CT表现及临床意义分析目的探讨主动脉夹层的CT表现及其临床意义。
方法对近年来我院收治25例主动脉夹层患者的16层螺旋CT平扫及血管造影扫描（CTA）的临床资料进行回顾性分析。
结果本组25例主动脉夹层A型11例，B型14例；经螺旋CT平扫观察到7例出现主动脉直径增大，钙化内膜片内移7例，胸腔以及心包积液7例、新鲜血栓4例；CTA图像观察到内膜破口24例，CTA下内膜突破口显示率为96.00%（24/25），显示内膜片为24例，显示率为96.00%（24/25），显示真假腔25例，显示率达100%（25/25）。
结论16层螺旋CT对主动脉夹层的临床诊断具有较高的价值，应在临床诊断中加以推广并应用。
[Abstract] Objective To explore the CT manifestations of aortic dissection and its clinical significance. Methods The clinical data of 25 cases of patients with aortic dissection by using 16-slice spiral CT scan and angiography scan （CTA）were retrospectively analyzed in recent years in our hospital. Results 11 cases of aortic dissection type A in 25 cases，B type in 14 cases；7 cases of aortic diameter increases was observed by spiral CT scan，calcified intimal flap shift occurred in 7 cases，7 cases of pleural and pericardial effusion，4 cases of fresh thrombus. 24 cases of intimal tears was observed by CTA images，the detection rate of intimal breakthrough under CTA display was 96.00%（24/25），24 cases of intimal，and display rate was 96.00% （24/25），the true and false lumen in 25 cases，the display rate of 100% （25/25）. Conclusion 16-slice spiral CT in the diagnosis of aortic dissection has a high value in clinical diagnosis，should be promoted and applied in clinical diagnosis.[Key words] Aortic dissection；16-slice spiral CT；Diagnostic value主动脉夹层（aortic dissection，AD）在临床上较为常见，它属于一种侵及主动脉以及危及患者生命的急诊重症，然而，对于类型不同的主动脉患者而言，临床治疗方法也不尽相同[1]。
多层螺旋CT血管成像在主动脉夹层诊断中的应用价值分析
影像 与 介 入 ・
２ ０ ｌ ３ 年 ５ 月 第 ２ ０ 卷 第 １ ４ 剪
多层螺旋 Ｃ Ｔ血管成像在主动脉夹层诊 断中的 应用价值分析
邢 会 军
河南 省 长垣 县人 民 医院 Ｃ Ｔ室 ， 河南 长 垣
４ ５ ３ ４ ０ ０
【 摘 要 】目的 分 析 多 层 螺 旋 Ｃ Ｔ血管 成像 （ ＭＳ Ｃ Ｔ Ａ） 在 主动脉 夹层 （ Ａ Ｄ） 诊 断 中的应 用价 值 。 方法 回顾性 分析 ４ ８ 例 Ａ Ｄ 患 者 的 ＭＳ Ｃ Ｔ Ａ影像 学 资料 。罔像 经 多平 面重 组 （ ＭＰ Ｒ） 、 曲面重 建 （ Ｃ Ｐ Ｒ） 、 最 大 密度 投影 （ ＭＩ Ｐ ） 、 容 积 再 现
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ — ｓ ｌ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｌ Ｃ Ｔ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ （ ＭＳ Ｃ Ｔ Ａ ） ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｔ ’ ａ ｏ ｒ ｔ ｉ ｃ ｄ ｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ａ Ｄ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ＭＳ Ｃ Ｔ Ａ ｉ ｍａ ｇ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ４ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ Ａ Ｄ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｍ ａ ｇ ｅ ｓ
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多层螺旋CT对主动脉壁间血肿的影像诊断
ＭＣ Ｓ Ｔ能 为
【 关键词 】 主 动脉 夹层 体层摄影术 ｘ 线计算机
【 ｂｔａｔ Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖｌｔｔ ｌ ｕｉ ｓｃ ｉｌ Ｔ Ｍ Ｃ ）ｉｔ ｉｎｓ ｒｃｎａｕａｈｍｔ ａ Ａ ｓ ｃ】 ｂｅｔｅ ｏ ａ ａ ｅ ａ ｅ ｌ—ｌｅｓｒ （ ＳＴ ｎ ｈ ｄ ｇｏｓｆｏｉｉｒ ｒ ｅａｍ ｒ ｉ ｅ ｕ ｅｈ ｖ ｕ ｍ ｔ ｉ ｐａＣ ｅ ａ ｉｏａ ｔ ｔｍ ｌ ｏ
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多层螺旋CT血管成像技术在显示大根髓动脉中的应用及临床价值
ｔｅｔｏａｏｕ ｂｒｒｇ ｎ Ｉ ｒｅ ｔ ｐｅｅ ｔｓｈ ｍ ｃｉ ｕ ｏｔｅｓｉ ｏｄ ｔｅａａ ｍｙｏ ｅｂｏｄ ｈ ｈｒ ｌｍ ａ ｉ ． ｎｏｄｒ ｏ ｒ ｎ ｃｅ ｉ ｎ ｒ ｔ ｈ ｐｎ ｃｒ ， ｈ ｎ ｏ ｔ ｌ ｃ ｅｏ ｖ ｉ ｊｙ ｌ ａ ｔ ｆ ｈ ｏ
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的应 用 是 成 功 显示 的关 键 。
【 关键词】 根髓大动脉 ；Ｔ血管成像术 ； Ｃ ＭＲ血管成像术
中 图分 类 号 ： ５ ３５ 文 献 标 识 码 ： 文章 编 号 ：０ ８７ ４ ２ ０ ） ３０ ２ ． ３ Ｒ ４． Ａ １０ —９ Ｘ（ ８ 一 ．２ ００ ０ ０
Ａｐ Ｈ ａ ｏ ｎ ｌ ｉａ ａ ｕ ｆ ｅ ａ ｕ ｔ ｇ Ａｄ ｍ ｋ ｅ ｃ ｒ ｅ ｙ 、ｉｈ ｍ ｕ ｔ ｄ ｔ ｃｏ Ｏ ｈ ｌ ａ ｐ ｃ ｆ ｎ ａ ｄ ｃｉ ｃ ｌｖ ｌ ｅ ｏ ｖ ｌ ａ ｉ ａ ｉ ｗｉ ｚ ａ ｔ ｒ Ⅳｔ ｉ ｎ ｎ ｌ － ｅ ｅ ｔ ｒ ｒ Ｗ ｅｉ ｌ ＣＴ ｉ ｃ
双期增强CTA对主动脉夹层诊断价值的应用探讨
high accuracy for aortic dissection, and can provide reference basis for preoperative diagnosis and treatment decisions of aortic dis section.
30例AD患者中清楚显示内膜片及真假腔结 构的28例,显示率93. 3% ,内膜片呈螺旋状或线状 的低密度影，多凸向假腔（图1A）；假腔大于真腔的 20例，占66.7%，真腔大于假腔的10例，占33.3% ,
真腔不同程度受压,形状为卵圆或半圆形，假腔形状 为新月或半圆形（图1B.1C）,真、假腔界面多为鸟 嘴样改变⑷；动脉期真腔平均CT值高于假腔，延迟 期真腔平均CT值低于假腔，差异有统计学意义,见 表1。
假腔均值士标准差（n =30） 327.00 ±91.34 149.53 ±21.87
t 3.78 -2.576
P .001 .020
941
De Bakey
I型 n型 III型
例数
11 5 14
医学影像学杂志2021年第31卷第6期 J Med Imaging Vol. 31 No. 6 2021
[Key words ] Aortic dissection ； True and false cavity ； Diagnostic value ； Tomography, X-ray computed
主动脉夹层(aortic dissection, AD)是指主动脉 内膜撕裂后，腔内的血液通过内膜破口进入动脉壁
探讨超声心动图检查与多层螺旋CT血管造影检查在胸主动脉夹层诊断中的应用价值
探讨超声心动图检查与多层螺旋CT血管造影检查在胸主动脉夹层诊断中的应用价值（1.楚雄州大姚县人民医院云南楚雄 675400；2.楚雄州妇幼保健院云南楚雄675000）【摘要】目的：研究超声心动图检查与多层螺旋CT血管造影检查在胸主动脉夹层诊断中的应用效果。
方法：抽取本院2018年1月～2019年6月收治的68例胸主动脉夹层患者为此次研究对象，入组时根据不同诊断措施将全部患者随机的分为对照组（n=34例）和观察组（n=34例）两组。
对照组采取超声心动图检查；观察组则采取多层螺旋CT血管造影检查，对两组临床效果进行比较。
结果：观察组确诊率比对照组高，而漏诊率和误诊率则比对照组低，组间数据差异较大，具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：在胸主动脉夹层诊断中给予多层螺旋CT血管造影检查，其确诊率相对于超声心动图检查更高，有助于为疾病后期治疗提供可靠依据，具有较高应用价值。
【关键词】超声心动图检查；多层螺旋CT血管造影检查；胸主动脉夹层【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2020）09-0036-01主动脉夹层又被称之为夹层动脉瘤，发病率较高，病情重，因血管壁正常结构被破坏，异常管壁易破裂，最终引起大出血，若不及时治疗，会对患者生命安全造成严重影响[1]。
据数据显示，主动脉夹层1天内病死率约为25%左右，而2天内病死率则为50%[2]。
所以，需对该疾病诊断、治疗引起重视，通过有效的诊断和治疗措施，减少疾病死亡风险，提高后期生活质量。
而目前，对于主动脉夹层常见的诊断措施有超声心动图、多层螺旋CT血管造影检查两种，检查措施不同，其确诊率也有所差异。
因此，本次研究将对主动脉夹层分别给予超声心动图、多层螺旋CT血管造影检查的效果进行分析，情况如下： 1.资料与方法 1.1一般资料抽取本院2018年1月～2019年6月收治的68例胸主动脉夹层患者为此次研究对象，入组时根据不同诊断措施将全部患者随机的分为对照组（n=34例）和观察组（n=34例）两组。
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多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值探讨
发表时间：2018-05-17T12:24:12.337Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第6期作者：孙学术[导读] 主动脉夹层动脉瘤的发病率呈现上升趋势，一旦紧急发病或病情进展可直接威胁患者生命。
天津市东丽区东丽医院 300300 摘要：目的：通过对60例患主动脉夹层动脉瘤的患者进行多层螺旋CT血管成像技术研究，探讨多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。
方法：随机选取从2016年12月到2017年12月我院收录治疗的60例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，60例患者均采用多层螺旋CT胸腹部扫描，采用最大密度投影、多平面重建、曲面重建、容积重现等技术对其进行三维重建，根据重建图像进行诊
断，并与DSA检查结果进行比较。
结果：CT检查结果与DSA检查结果具有较高的一致性，二者比较无显著差异（P<0．05）。
结论：多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤的病情评价、病变部位及累及范围的定位等方面具有较高的价值，值得临床推广应用。
关键词：多层螺旋CT血管成像技术；主动脉夹层动脉瘤；应用价值Abstract：objective：through the 60 cases of patients with aortic dissection aneurysm treatment of multislice CT angiography imaging technology，discusses multislice CT angiography imaging technology in the application value of aortic dissecting aneurysm. Methods：randomly selected from December 2016 to December 2016，we collected 60 cases of aortic dissecting aneurysm patients treated as the research object，60 patients with multislice spiral CT chest），the maximum density projection，surface reconstruction and curved surface reconstruction and volume to reproduce more technology for 3 d reconstruction，according to the reconstruction of image diagnosis，and comparing with DSA examination results. Results：the results of CT examination and DSA examination showed a high consistency，and there was no significant difference between them（P<0. 05）. Conclusion：MDCT angiography combined 3 d reconstruction technique in the evaluation，the condition of aortic dissecting aneurysm lesion and involvement of the positioning range is of high value，worthy of clinical popularization and application. Key words：multi-slice spiral CT angiography；Aortic dissection aneurysm；Application value
前言：
目前，主动脉夹层动脉瘤的发病率呈现上升趋势，一旦紧急发病或病情进展可直接威胁患者生命，因此早期诊断并进行针对性的干预治疗具有重要的临床意义。
多层螺旋CT血管成像技术是一种快速准确的临床辅助治疗方式，可为临床的诊断以及病情报告提供准确的依据，本文对60例主动脉夹层动脉瘤患者进行研究，探讨多层螺旋CT血管成像技术在主动脉夹层动脉瘤中的应用价值，现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取从2016年12月到2017年12月我院收录治疗的60例主动脉夹层动脉瘤患者作为研究对象，其中男性38例，女性22例，年龄在35岁到65岁之间，平均年龄（50±
2.5）岁，患者患病时间在5天到三个月之间，平均时间16天，所有患者胸背、腹部以及颈部都有持续性疼痛感，存在胸闷气短、呼吸困难的情况，其中胸背或腹部持续性疼痛患者为40例，下腹放射状疼痛患者12例，另外呼吸困难产生持续性胸闷患者8例，所有患者都接受了临床诊断以及影像学检查确诊为主动脉夹层动脉瘤，60例患者都有高血压的病史，无恶性肿瘤晚期患者，并发症情况，有18例存在脑梗并发症，12例存在糖尿病并发症，其他患者无并发症情况。
1.2方法
采用16层螺旋CT，工作站为AW4.3，准直器宽16mm，螺距0.563，层厚1.25mm，重建间隔1.25mm，电压120KV，管电流300mAs。
CT扫描层厚5mm，螺距1.5。
先行平扫后增强。
经肘前静脉用高压注射器注入非离子型对比剂优维显（300mgI/ml）70～80ml，流速4.5ml/s，扫描延迟时间为25s。
扫描原始图像传输至工作站，行容积重组（VR），利用Vessel alysis软件进行血管分析，并利用多平面重建（MPR），最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）等对病变处进行多角度观察，为临床提供立体、直观的血管图像。
2.结果
CT检查结果与DSA检查结果具有较高的一致性，二者比较无显著差异（P<0．05）。
多层螺旋CT对主动脉夹层累及范围、腔内血栓、管壁钙化及破裂情况具有较高的诊断准确率。
本组实验探讨了多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在诊断主动脉夹层动脉瘤中的应用价值。
CT检查具有较高的诊断准确率，并且CT检查方案诊断可明确患者分型，有效提高临床对于主动脉夹层动脉瘤的病情评估能力，具有较高的治疗指导价值。
螺旋CT能够清晰地鉴别真腔和假腔，并且对累及区域有较高的显示效果。
3.讨论
主动脉夹层动脉瘤是一种发病较为急骤，同时对患者危害极大、预后危险的一种主动脉血管疾病。
该病的致病机理为主动脉腔内的血液经内膜破口进入主动脉壁囊样变性中层，从而导致主动脉夹层发生血肿，而血流动力学因素可导致血肿累及区域不断增大扩展，从而使得主动脉中层发生解离。
主动脉夹层动脉瘤临床多表现为急性发病、剧烈疼痛、休克等，血肿压迫可导致脏器缺血，重度发病时直接导致心律失常、心脏压塞致死。
因此早期确诊并及时进行干预治疗对临床预防及治疗主动脉夹层动脉瘤具有重要意义。
此种检查方法的诊断准确率较高，可对病情进行准确评价，且为无创性、快速检查，具有临床应用及推广价值。
采用多层螺旋CT血管成像联合三位重建技术可弥补传统螺旋CT密度分辨率不足的问题，通过增强扫描及三维图像重建可准确鉴别主动脉真假两腔。
有关研究表明，真、假腔的鉴别是诊断夹层动脉瘤的基本依据，CT血管三维重组成像可通过显示假腔内血栓及附壁血栓的状态，进而评估腔内是否存在血栓与钙化灶。
综上所述，多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤的病情评价、病变部位及累及范围的定位等方面具有较高的价值，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘春雷，万伟东，苑博.多层螺旋CT血管成像联合三维重建技术在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用价值[J].中国医疗设备，2016，31（01）：74-76.
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