[课件]住院医师规培计划PPT
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住院医师规范化培训行动起来ppt课件
住院医师是我们学科的未来
24小时住院医师制度
散在的自发的 缺少国家统一的培训方案
1921
1949
1993
2004
2015 2020
探索性的3+2方案
2004年前中国在任何专业都没有统一的住院医师
培训方案
2020/10/24
• 2004年“3+X”培训方案在全国被各个专业接受 • 3—3年的基础培训 (如麻醉学或外科学) • X---X年的亚专业培训 (如小儿麻醉或 神经外科) • 2006年启动专科医师试点、2009年明确建立住院医师制度
中国住院医师规范化培训工作进展
• 2013年12月卫计委等七部委联合发布《建立住院医师规 范化培训制度的指导意见〉
• 2014年2月国务院七部委在上海召开全国各省市自治区 主管部门专门会议
• 2014年批准450家基地 • 2015年国家全面启动，2020年基本完成 • 国家财政部每人每年3万元，地方财政每人每年2万元 • 教育部逐渐授予医学硕士和博士专业学位
医学教育分四个阶段
1、医学生教育 2、住院医师培养 3、专科医师培训 4、终身继续教育
一级学科 二级学科 三级学科 含四级学科
5年 23岁 3年 26岁 X年 28岁 终身
医学教育= 5+3+X+终身
2014年8月 轮转科室和亚专业的安排
非麻醉科室
6月
院内急救
80例
麻醉学亚专业
普通外科麻醉
3月200例 妇产科麻醉
能独立和基本正确地运用常规麻醉方法 ，对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和 基本生命功能的监测及调控，并为围手术期 医疗提供麻醉专科会诊。
规范化的本质（参考医学院教育）
住院医师规范化培训管理PPT参考幻灯片
18
三、住院医师规范化培训基地管理
培训基地
专业基地
基地实行动态管理
培训基地、专业基地应当定期向所在地省级卫生计生行 政部门或其指定的行业组织、单位报告培训工作情况，接 受检查指导。
国务院卫生计生行政部门
根据需要组建 专家委员会
指定有关行业 组织、单位
负责全国住院医师规范化 培训的具体业务技术建设
和日常管理工作
12 12
二、住院医师规范化培训组织管理
委托组织或单位职责：
研究提出培训专业设置建议； 研究提出培训内容与标准、培训基地认定标准和管 理办法的方案建议； 对培训基地和专业基地建设、认定和管理工作进行 检查指导； 建立住院医师规范化培训招收匹配机制，对培训招 收工作进行区域间统筹协调； 对培训实施情况进行指导监督，对培训效果进行评价； 制定考核标准和要求，检查指导考核工作； 承担国务院卫生计生行政部门委托的其他相关工作。
第四讲
住院医师规范化培训管理
云南省全科医学培训中心 昆明医科大学公共卫生学院
李伟明 副教授
1
讲授内容
一、管理概述 二、住院医师规范化培训组织管理 三、住院医师规范化培训基地管理 四、住院医师规范化培训招收管理 五、住院医师规范化培训实施管理 六、住院医师规范化培训信息管理 七、住院医师规范化培训考核管理
10 10
二、住院医师规范化培训组织管理
国务院卫生计生行政部门
负责全国住院医师规范化培训的统筹管理 健全协调机制，制订培训政策，编制培训规划，指导 监督各地培训工作 根据需要组建专家委员会或指定有关行业组织、单位 负责全国住院医师规范化培训的具体业务技术建设和日常 管理工作
11 11
二、住院医师规范化培训组织管理
住院医师规范化培训师资培训ppt(共30张PPT)
➢ 以问题为导向的诊疗思 7、实事求是：基于证据
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
维模式 培养全科医师 临床实践和临床思维 合全格科者 医颁学发临全床➢国思统维以一10制大证式基证本据书原则为基础的诊疗思
维模式
医学本质
➢ 科学、人文、艺术 ➢ 人之心：“三心二意”
➢ 科学脑：辩证思维
➢ 世界观：视野宽广
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策
财政政策
注册政策 学位政策
一个
两步
三个
四个
目标
战略
支撑
衔接
培养人民满意的 好医生
培训模式 培训基地
培训师资
住院医师规范化培训
培养模式
“5+3”是主要模 式：5年本科教育
+3年住院医师规范 化培训
第四步 解决问题（自我更新）
--用循序医学的原则指导培训
第五 怎样培养良好的沟通协调能力
➢ 怎样评价影像报告？ ➢ 怎样理解结合临床？ ➢ 怎样理解检查申请单？ ➢ 怎样解释患者的疑问？ ➢ 怎样培养规培的沟通能力 ？
核医学科对住院医师规范化培训管理
理论培训
理论考核
培训
技能培训
技能考核
技能考核
专业培训
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
操作规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范 各设备操作规范 各部位检查规范
报告书写规范 建立影像库资料
各系统基本病变 各系统常见疾病
第四 怎样理论联系实际？
--发现问题、提出问题、解决问题
第一步 全面观察 第二步 排除干扰 第三步 提出问题（抓住主要矛盾）
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
维模式 培养全科医师 临床实践和临床思维 合全格科者 医颁学发临全床➢国思统维以一10制大证式基证本据书原则为基础的诊疗思
维模式
医学本质
➢ 科学、人文、艺术 ➢ 人之心：“三心二意”
➢ 科学脑：辩证思维
➢ 世界观：视野宽广
仅48%有本科以上学历
53%为初级及无职称
我国住院医师规培制度的设计思路
2015年全面启动 2020年基本建立
人事政策
财政政策
注册政策 学位政策
一个
两步
三个
四个
目标
战略
支撑
衔接
培养人民满意的 好医生
培训模式 培训基地
培训师资
住院医师规范化培训
培养模式
“5+3”是主要模 式：5年本科教育
+3年住院医师规范 化培训
第四步 解决问题（自我更新）
--用循序医学的原则指导培训
第五 怎样培养良好的沟通协调能力
➢ 怎样评价影像报告？ ➢ 怎样理解结合临床？ ➢ 怎样理解检查申请单？ ➢ 怎样解释患者的疑问？ ➢ 怎样培养规培的沟通能力 ？
核医学科对住院医师规范化培训管理
理论培训
理论考核
培训
技能培训
技能考核
技能考核
专业培训
第三 怎样在“黄金阶段”把握最有用的技能？
操作规范 健全、完善影像专业技术、诊疗规范 各设备操作规范 各部位检查规范
报告书写规范 建立影像库资料
各系统基本病变 各系统常见疾病
第四 怎样理论联系实际？
--发现问题、提出问题、解决问题
第一步 全面观察 第二步 排除干扰 第三步 提出问题（抓住主要矛盾）
住院医师规培计划_PPT课件
考核监督
对规培生要求：按计划大纲内容进行出科考核， 科室出题，组织考试，内容包括医疗文书书写要 求、专科理论知识、基本技能操作步骤等多方面。 科室考核要求：有题库、有评分细则、有专业考 官、有记录（包括视频、照片、试卷）、有评分、 有总结、有反馈，出科考核档案有专人管理、统 一存放。
ห้องสมุดไป่ตู้
考核监督
对科室要求：及时进行规培工作总结，发现问题和不足 时及时改进；按照要求认真做好带教工作、及时指导带 教学员，给予其动手及锻炼的机会，发现不足时帮助其 及时改进，对授课内容和出科考题科主任应做好把关。 带教老师应及时参加院内各种师资培训课程，提高带教 能力；科室负责人定期检查各项规培内容的落实情况， 给予相应的奖惩措施，督促改进提高。
ADD YOUR TITLE HERE
普外科规培目标
外科培训结束时，培训对象应 具有正确评估及处理外科常见 疾病的能力，掌握危重症患者 的识别及转诊指征，并能给予 正确的急救与处理。
ADD YOUR TITLE HERE
规培内容
掌握体表肿物、颈部肿物、乳腺 肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与 便血的诊断与鉴别诊断，以及其 处理原则。
规培内容
掌握急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和 治疗原则。 熟悉急、慢性胰腺炎的病理，胰腺癌和壶 腹部癌的临床表现和诊断方法。 了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗 原则。
规培内容
掌握溃疡病穿孔的临床表现、诊 断与外科治疗指征。 了解溃疡病穿孔的外科手术方法 和并发症。
掌握胃癌、结肠癌和肝癌的临床表现和诊断方法。 熟悉胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应 证。
感谢聆听！
锻炼外科动手 能力并指导学 习相应操作与 手术技巧。
实施步骤
住院医师规范化培训ppt课件
2019 12
• 第三阶段：示教室进行，40-60min • 指导病历 • 病例讲解 • 查房主持人分析、讲解 • 针对病例展开引导式讨论 • 布置相关思考题及参考书目 • 归纳总结 • 查房记录 • 逐渐精通，将工作做到最好
2019 13
规范病历书写
• • • • • • •
2019
什么是病历 病历的作用 病历的医学价值 病历的法律价值 病历的重要意义 高度责任感 规范病历的基本功
2019 19
住院医师医患沟通技能的培养
• • • • • • • • •
2019
医患沟通概念 医患沟通目的 医患沟通不畅的原因 目前国内医患沟通的特点 人文是医生的灵魂 医患沟通的内容 医患沟通的常用技巧 医患沟通的策略 医患沟通的注意事项
20
青年临床医师培养
• • • • • • • 作为临床医生的职责 作为合格医生需要具备的素质和能力 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 丰富的经验—需要我们勤于实践，积累总结 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
2019
-
4
• • • • • •
感染科专业2个月（肝炎病房1月，其他1月） 神经内科专业2月（门诊2周，含脑电图室） 精神科专业1个月 急诊专业2个月 重症监护科专业2个月 影像放射科专业2个月
2019
-
5
内科培训考核及题库建设
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否达到《住院医师 规范化培训内容与标准(试行) 》规定的要求 • 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
• 第三阶段：示教室进行，40-60min • 指导病历 • 病例讲解 • 查房主持人分析、讲解 • 针对病例展开引导式讨论 • 布置相关思考题及参考书目 • 归纳总结 • 查房记录 • 逐渐精通，将工作做到最好
2019 13
规范病历书写
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2019
什么是病历 病历的作用 病历的医学价值 病历的法律价值 病历的重要意义 高度责任感 规范病历的基本功
2019 19
住院医师医患沟通技能的培养
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2019
医患沟通概念 医患沟通目的 医患沟通不畅的原因 目前国内医患沟通的特点 人文是医生的灵魂 医患沟通的内容 医患沟通的常用技巧 医患沟通的策略 医患沟通的注意事项
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青年临床医师培养
• • • • • • • 作为临床医生的职责 作为合格医生需要具备的素质和能力 高尚的医德—需要我们不断加强个人医德修养 渊博的知识—需要我们不断学习，善于学习 丰富的经验—需要我们勤于实践，积累总结 科学的思维—需要我们善于思考、勤于思考 不断地创新—需要我们勇于创新、积极创新
2019
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感染科专业2个月（肝炎病房1月，其他1月） 神经内科专业2月（门诊2周，含脑电图室） 精神科专业1个月 急诊专业2个月 重症监护科专业2个月 影像放射科专业2个月
2019
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内科培训考核及题库建设
• 内科培训考核包括过程考核和结业考核， 目的是评估培训对象是否达到《住院医师 规范化培训内容与标准(试行) 》规定的要求 • 过程考核是对培训对象在培训期间临床能 力水平与素质的动态评价，由培训基地组 织实施，主要包括日常考核、出科考核、 年度考核，内容涉及医德医风、临床职业 素养、出勤情况、临床实践能力、培训指 标完成情况和参加业务学习情况等方面
医学课件：住院医师规范化培训PPT
2014年在全国各地启动 2015年各省（区、市）全面启动 2020年基本建立住院医师培训制
度，所有本科及以上学历临 床医生均需接受住院医师培 训。
The 2nd Affiliated Hospital of Harbin Medical University
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哈尔滨市南岗区学府路246号 邮政编码:150001
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哈尔滨市南岗区学府路246号 邮政编码:150001
二、国家/省卫计委相关政策解读
住院医师规范化培训制度
对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内 容考核认证等教育训练要求与配套保障措施的政策性安排与 实施。
主要模式： “5+3”，即5年医学类专业本科教育，3年 住院医师规范化培训。
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哈尔滨市南岗区学府路246号 邮政编码:150001
二、国家/省卫计委相关政策解读
统一模式，严格规范：
以“5+3”为主，对培 训标准、培训基地、培 训招收、培训实施、培 训考核及结果认证有明 确严格的规定。对组织 管理有明确要求。
全面启动，加快普及：
二、国家/省卫计委相关政策解读
执业医师考试及注册：
已取得《执业医师资格证书》的培训对象，应当将培训基地 注册为执业地点，可不限执业范围。
未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教 师资指导下进行临床诊疗工作。
学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 我院负责执业医师报名，要求一次性通过考试。
一、住院医师规范化培训发展历程
国外发展进程
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念。
度，所有本科及以上学历临 床医生均需接受住院医师培 训。
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二、国家/省卫计委相关政策解读
住院医师规范化培训制度
对招收对象、培训模式、培训招收、培训基地、培训内 容考核认证等教育训练要求与配套保障措施的政策性安排与 实施。
主要模式： “5+3”，即5年医学类专业本科教育，3年 住院医师规范化培训。
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二、国家/省卫计委相关政策解读
统一模式，严格规范：
以“5+3”为主，对培 训标准、培训基地、培 训招收、培训实施、培 训考核及结果认证有明 确严格的规定。对组织 管理有明确要求。
全面启动，加快普及：
二、国家/省卫计委相关政策解读
执业医师考试及注册：
已取得《执业医师资格证书》的培训对象，应当将培训基地 注册为执业地点，可不限执业范围。
未取得《执业医师资格证书》的，可在具有执业资格的带教 师资指导下进行临床诊疗工作。
学员可依照《执业医师法》相关规定参加国家医师资格考试。 我院负责执业医师报名，要求一次性通过考试。
一、住院医师规范化培训发展历程
国外发展进程
19世纪末，德国首先提出住院医师规范化培训的概念。
住院医师规范化培训课件PPT
1专业理论 （1）.公共理论
包括医德医风、政策法规等,重点学习相关卫生法律、法 规，医学伦理学，医患沟通，循证医学和临床教学、临床科 研的有关基础知识。
（2）.临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本
知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
《住院医师规范化培训内容与标准》实施
8、提供辅助检查资料：实验室检查结果、影像（X线、CT、MRI、超声等）、内镜、病理 和其他辅助检查。
9、讨论（回示教室、互动式讨论，以学生为中心、准备PPT） （1）、讨论病例特点：阳性病史、有鉴别意义阴性病史、阳性体格检查、有鉴别意
义阴性体征、有临床意义的辅助检查结果 。 （2）、讨论进一步辅助检查。 （3）、讨论诊断分析、鉴别 诊断、治疗方案。
2.临床实践 住院医师在上级医师的指导下，学习本专业和相关专业的常见病 和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方 法和临床路径，危重病症的识别与紧急处理技能，基本药物和常用 药物的合理使用。达到各专业培训标准细则的要求。 掌握临床通科常用的基本知识和技能，包括临床合理用血原则、 心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传 染病的防治知识与正确处理流程。在培训第一年能够达到医师资格 考试对临床基本知识和技能的要求。 熟练并规范书写临床病历，在轮转每个必选科室时至少手写完成 2份系统病历。
指导教师的职责
（四）正确指导“住培”学员进行各项技能操作训练，尤其是相关手术或技 能操作，在实践中锻炼学员的操作能力。 （五）指导教师应正确指导督促“住培”学员阅读专业书籍，检查修改学员 的文献综述或读书报告情况，督促参加相关学术活动。 （六）指导教师应了解、检查、督导学员计划执行完成情况，及时审核学员 《住院医师规范化培训登记手册》。 （七）保证医疗质量和医疗安全。
包括医德医风、政策法规等,重点学习相关卫生法律、法 规，医学伦理学，医患沟通，循证医学和临床教学、临床科 研的有关基础知识。
（2）.临床专业理论 主要学习本专业及相关专业的临床医学基础理论和基本
知识，应融会贯通于临床实践培训的全过程。
《住院医师规范化培训内容与标准》实施
8、提供辅助检查资料：实验室检查结果、影像（X线、CT、MRI、超声等）、内镜、病理 和其他辅助检查。
9、讨论（回示教室、互动式讨论，以学生为中心、准备PPT） （1）、讨论病例特点：阳性病史、有鉴别意义阴性病史、阳性体格检查、有鉴别意
义阴性体征、有临床意义的辅助检查结果 。 （2）、讨论进一步辅助检查。 （3）、讨论诊断分析、鉴别 诊断、治疗方案。
2.临床实践 住院医师在上级医师的指导下，学习本专业和相关专业的常见病 和多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、处理方 法和临床路径，危重病症的识别与紧急处理技能，基本药物和常用 药物的合理使用。达到各专业培训标准细则的要求。 掌握临床通科常用的基本知识和技能，包括临床合理用血原则、 心肺复苏技术、突发性疾病院前急救、姑息医疗、重点和区域性传 染病的防治知识与正确处理流程。在培训第一年能够达到医师资格 考试对临床基本知识和技能的要求。 熟练并规范书写临床病历，在轮转每个必选科室时至少手写完成 2份系统病历。
指导教师的职责
（四）正确指导“住培”学员进行各项技能操作训练，尤其是相关手术或技 能操作，在实践中锻炼学员的操作能力。 （五）指导教师应正确指导督促“住培”学员阅读专业书籍，检查修改学员 的文献综述或读书报告情况，督促参加相关学术活动。 （六）指导教师应了解、检查、督导学员计划执行完成情况，及时审核学员 《住院医师规范化培训登记手册》。 （七）保证医疗质量和医疗安全。
住院医师规范化培训课件
住院医师规范化培训课件
欢迎参加本次住院医师规范化培训课程，本课件将为您介绍规范化培训的重 要性和目标，以及培训内容和评估方式。
规范化培训的定义
规范化培训是一种系统化的医学教育方法，旨在培养具备专业技能和临床判断能力的医生，为患者提供高质量 的医疗服务。
规范化培训的目的
规范化培训的目标是提高住院医师的专业水平，加强对医学知识的掌握和应 用能力，培养良好的职业道德和团队合作精神。
规范化培训的内容
1
理论知识
全面学习基础医学、临床医学和专业知识，掌握最新的医学发展动态。
2
技能培训
实践操作各类医疗技术，包括手术操作、诊断检查和急救处理等。
3
病例研讨
参与病例讨论和学术交流，提升临床思维和问题解决能力。
规范化培训的时间安排
年度计划
根据标准培训周期，制定全年 的培训计划和课程安排。
轮转安排
根据不同科室的需求和学员的 兴趣，进行轮转培训，全面锻 炼医学技能。
持续学习
培训结束后，医生仍需进行持 续学习和职业发展规划，保持 专业水平。
规范化培训的评估方式
考试评估
定期进行考试，评估学员对 医学知识和临床技能的掌握 情况。
医疗案例评估
通过评估学员处理真实病例 的能力，检查其临床思维和 决策水平。
导师评估
导师定期评估学员的培训进 展和工作表现，提供针对性 的指导和建议。
规范化培训的效果评价
专业能力提升
经过规范化培训，医生的专业水 平得到显著提高，能够提供更好 的医疗服务。
团队协作能力
患者满意度
培养了良好的团队合作精神，医 生能够与其他医护人员紧密配合， 共同提供优质医疗。
规范化培训致力于提升医生的临 床技能和沟通能力，从而提高患 者对医院医师的专业发展和医疗质量提升具有重要意义。通过系统学习和实践培训，医生能够为患者 提供更安全、高效和个性化的医疗服务。
欢迎参加本次住院医师规范化培训课程，本课件将为您介绍规范化培训的重 要性和目标，以及培训内容和评估方式。
规范化培训的定义
规范化培训是一种系统化的医学教育方法，旨在培养具备专业技能和临床判断能力的医生，为患者提供高质量 的医疗服务。
规范化培训的目的
规范化培训的目标是提高住院医师的专业水平，加强对医学知识的掌握和应 用能力，培养良好的职业道德和团队合作精神。
规范化培训的内容
1
理论知识
全面学习基础医学、临床医学和专业知识，掌握最新的医学发展动态。
2
技能培训
实践操作各类医疗技术，包括手术操作、诊断检查和急救处理等。
3
病例研讨
参与病例讨论和学术交流，提升临床思维和问题解决能力。
规范化培训的时间安排
年度计划
根据标准培训周期，制定全年 的培训计划和课程安排。
轮转安排
根据不同科室的需求和学员的 兴趣，进行轮转培训，全面锻 炼医学技能。
持续学习
培训结束后，医生仍需进行持 续学习和职业发展规划，保持 专业水平。
规范化培训的评估方式
考试评估
定期进行考试，评估学员对 医学知识和临床技能的掌握 情况。
医疗案例评估
通过评估学员处理真实病例 的能力，检查其临床思维和 决策水平。
导师评估
导师定期评估学员的培训进 展和工作表现，提供针对性 的指导和建议。
规范化培训的效果评价
专业能力提升
经过规范化培训，医生的专业水 平得到显著提高，能够提供更好 的医疗服务。
团队协作能力
患者满意度
培养了良好的团队合作精神，医 生能够与其他医护人员紧密配合， 共同提供优质医疗。
规范化培训致力于提升医生的临 床技能和沟通能力，从而提高患 者对医院医师的专业发展和医疗质量提升具有重要意义。通过系统学习和实践培训，医生能够为患者 提供更安全、高效和个性化的医疗服务。
住院医师规范化培训项目课件
培训目标
1 临床知识
通过培训，学员将获得临床医学领域的深入 知识，包括诊断、治疗和药物应用等。
2 沟通技巧
培养学员与患者和其他医疗团队成员良好沟 通的能力，以提供更好的医疗服务。
3 实践技能
通过临床实习和模拟操作，培养学员掌握并 运用各种医学技能，提高医疗质量。
4 专业素养
提升学员的职业道德和医学伦理观念，培养 医学人员的职业责任感。
培训内容
临床诊断
学员将学习各种常见病例的临 床诊断方法和流程，并掌握相 关的检查和治疗技术。
医学研究
培养学员进行医学研究的能力， 包括数据收集、分析和撰写科 学论文等方面的技能。
团队协作
通过与其他医疗团队成员合作， 学员将学习如何在多学科团队 中有效协作，提供综合性治疗 方案。
培训方法
1
理论学习
学员将参加各种讲座和研讨会，通过系统学习医学理论和相关知识。
2
实践培训
学员将在临床实习中应用所学知识，并通过模拟操作和实际工作中的指导来提高 实践技能。
3
个人指导
每位学员将获得导师的指导和个人辅导，以帮助他们充分发展潜力，并解决遇到 的问题。
培训考核
学术考核
学员将参加各种学术考试，包括理论知识 考核和实践技能评估。
3 个人成长
培训过程中，学员将提升个人能力和职业素养，并发展成为优秀的医学专业人才。
课程总结
住院医师规范化培训项目为医学生提供了丰富的学习和成长机会。通过系统培训，学员将获得临床知识、实践 技能和团队合作能力，在将来的医学实践中取临床案例，并提出相应 的诊断和治疗方案。
综合评价
学员的表现将根据学术成绩、临床表现和团队合作能力等因素进行综合评价。
住院医师规范化培训入科教育PPT幻灯片21页PPT
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本T幻灯片
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本T幻灯片
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
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规培内容
掌握急、慢性胰腺炎的临床表现、诊断和 治疗原则。 熟悉急、慢性胰腺炎的病理，胰腺癌和壶 腹部癌的临床表现和诊断方法。 了解慢性胰腺炎的临床表现、诊断和治疗 原则。
规培内容
掌握溃疡病穿孔的临床表现、诊 断与外科治疗指征。 了解溃疡病穿孔的外科手术方法 和并发症。 掌握胃癌、结肠癌和肝癌的临床表现和诊断方法。 熟悉胃癌、结直肠癌与肝癌的处理原则和手术适应 证。
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的诊断和处理原则。
普外科规培目标
外科培训结束时，培训对象应 具有正确评估及处理外科常见 疾病的能力，掌握危重症患者 的识别及转诊指征，并能给予 正确的急救与处理。
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规培内容
掌握体表肿物、颈部肿物、乳腺 肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与 便血的诊断与鉴别诊断，以及其 处理原则。 熟悉水、电解质和酸碱平衡失调的临床表现、防 治原则和转诊指征。 了解体液平衡及渗透压调节、酸碱平衡的维持。
规培内容
掌握乳房检查方法；急性乳腺炎的诊断、 预防和治疗；乳房脓肿的切开引流、注意 事项和并发症；乳腺增生的分型、临床表 现和鉴别诊断。 熟悉乳房肿块、乳腺增生、乳头溢液的诊 断；乳腺癌的临床表现、诊断方法和防治 原则。
规培内容
掌握单纯性与绞窄性肠梗阻的临 床特点、治疗原则。 熟悉急性肠梗阻的病因、临床分 型和治疗原则。
规培内容
掌握下肢静脉曲张的临床表现、特殊 检查、防治措施、手术的适应证。 了解血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉 血栓形成、囊状淋巴瘤的诊断要点和 治疗原则。 掌握肛裂、肛瘘、痔的临床表现与防治原则。
实施步骤
1
学习各项医疗 规章制度，培 养良好医德医 风及职业素质。
2
指导病史采集、 病历书写、医 嘱下达及病情 的诊断与处置。
住院医师规 培计划
总纲
确立组织架构
明确规培目标 细化规培内容 拟定实施步骤 落实考核监督
住培组织架构
负责人：XXX 教学秘书：XX 带教老师：XXX、XXX
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普外科规培目标
通过培训，学习普外科常见疾病 的基础理论和基本知识，掌握病 史采集、体格检查等临床技能及 清创缝合、引流、换药、拆线等 必要的诊疗技术；建立正确的临 床思维；掌握社区外科常见疾病
3
锻炼外科动手 能力并指导学 习相应操作与 手术技巧。
实施步骤
入科后要求：学习并落实医疗核心制度，明确医 疗核心制度各项内容，包括首诊负责制、三级医 师查房制度、病历讨论制度、病历书写制度等； 按三基三严要求加强理论知识学习；遵守科室规 章制度，按时上下班考勤；学习并养成良好的医 患沟通形式，对患者应怀有怜悯和仁爱之心，培 养良好职业素养。
考核监督
对规培生要求：按计划大纲内容进行出科考核， 科室出题，组织考试，内容包括医疗文书书写要 求、专科理论知识、基本技能操作步骤等多方面。 科室考核要求：有题库、有评分细则、有专业考 官、有记录（包括视频、照片、试卷）、有评分、 有总结、有反馈，出科考核档案有专人管理、统 一存放。
考核监督
对科室要求：及时进行规培工作总结，发现问题和不足 时及时改进；按照要求认真做好带教工作、及时指导带 教学员，给予其动手及锻炼的机会，发现不足时帮助其 及时改进，对授课内容和出科考题科主任应做好把关。 带教老师应及时参加院内各种师资培训课程，提高带教 能力；科室负责人定期检查各项规培内容的落实情况， 给予相应的奖惩措施，督促改进提高。
规培内容
掌握常见软组织感染的病因、临床表现、防治 原则、抗生素的合理应用。 熟悉常见软组织感染的概念和转归，菌血症、 脓毒症、局部化脓感染的临床表现、防治原则 和转诊指征。 了解气性坏疽的临床表现和转诊原则。
规培内容
掌握急、慢性阑尾炎的临床表现、诊断与 鉴别诊断、治疗原则，转诊指征。 熟悉特殊类型阑尾炎的临床特点。 了解手术治疗的方法和并发症。 掌握甲状腺肿物的诊断与鉴别诊断、治疗原则。 熟悉颈部肿块的鉴别诊断。
实施步骤
实践操作要求：指导外科切口换药，规范换药操 作，学会观察切口愈合情况，合并切口感染时能 够及时发现、及时处理；培养无菌观念，学会戴 无菌手套、穿手术衣、铺无菌巾；指导完成相对 简单的外科操作，如体表肿物切除、脓肿切开引 流、中心静脉穿刺置管等；给予每周至少3次上手 术的机会，适时给予练习切开、结扎、缝合的机 会，学习普外科常见手术方式及技巧。
熟悉腹外疝的诊断、鉴别诊断要点、治疗原 则及转诊指征。 了解腹外疝的临床类型。
规培内容
掌握急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆 石症、胆道蛔虫症的临床表现、诊断，有 关外科黄疸型疾病的鉴别诊断和治疗原则。 熟悉胆囊炎、胆石症超声检查的诊断依据。 了解T型管放置、护理、造影及拔管适应症； 经皮肝穿刺置管引流、内镜逆行胰胆管造 影的适应证。
实施步骤
日常要求：带教老师指导书写病历，每周至少2份， 要求每月手写2份大病例，要求学会完善的病史采 集及体格检查，综合病史体征可对疾病做出初步 诊断；每周至少完成1次教学查房、1次病例讨论、 1次小讲课（课件按规培内容制作，包括常见疾病 的诊断处理及最新治疗指南）；指导每月管理3-5 个患者，包括病例书写、医嘱下达、医患沟通及 病情的处置；做好日常总结及自我改进。
感谢聆听！