老年性白内障

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老年人如何预防老年性白内障

老年人如何预防老年性白内障随着年龄的增长，老年性白内障成为了许多老年人面临的健康问题。

白内障会导致视力逐渐模糊，严重影响生活质量。

那么，老年人应该如何预防老年性白内障呢？首先，饮食方面的调整至关重要。

多摄入富含抗氧化物质的食物是一个有效的预防措施。

比如，新鲜的蔬菜和水果，尤其是深色的蔬菜和水果，如菠菜、胡萝卜、蓝莓、草莓等，它们富含维生素 C、E 和类胡萝卜素等抗氧化剂，能够帮助抵抗自由基对眼睛晶状体的损害。

鱼类也是不错的选择，其中富含的 Omega-3 脂肪酸对眼睛健康有益。

坚果类食物，如杏仁、核桃等，含有丰富的维生素 E 和健康脂肪，有助于维护眼睛的正常功能。

同时，要注意控制糖分的摄入。

高糖饮食可能会增加白内障的发病风险，因此老年人应尽量减少甜食和含糖饮料的摄取。

保持良好的用眼习惯对于预防老年性白内障也非常重要。

避免长时间盯着电脑、手机或电视屏幕，每隔一段时间就让眼睛休息一下，可以闭目养神或者远眺，放松眼部肌肉。

在阅读或看东西时，要保证光线充足且柔和，避免在昏暗的环境中用眼。

户外活动时，尤其是在阳光强烈的情况下，要佩戴太阳镜。

优质的太阳镜能够过滤紫外线，减少紫外线对眼睛的伤害，从而降低白内障的发生几率。

戒烟也是预防老年性白内障的关键一步。

吸烟会使体内产生大量的自由基，损害眼睛的晶状体。

老年人如果有吸烟的习惯，应尽量戒烟，同时也要避免长期处于二手烟的环境中。

定期进行眼部检查是早期发现和预防白内障的重要手段。

建议老年人每年至少进行一次全面的眼部检查。

通过专业的检查，医生可以及时发现眼部的潜在问题，并给予相应的建议和治疗。

另外，控制慢性疾病也对预防白内障有积极作用。

例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，容易引发眼部并发症，包括白内障。

因此，老年人要积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，按照医生的建议按时服药，定期监测血糖、血压等指标，将其控制在正常范围内。

适度的运动有助于促进全身血液循环，包括眼部的血液循环。

老年性白内障健康教育

老年性白内障健康教育老年性白内障是一种常见的眼健康问题，主要表现为眼睛逐渐失去透明度，导致视力模糊。

白内障的形成主要是由于眼睛中的晶状体变得不透明，使得光线无法正常进入视网膜，从而影响视力。

随着人口老龄化问题的加剧，老年性白内障的发病率也逐渐增高。

为了预防和减少老年性白内障的发生，我们需要采取一些健康措施。

首先，保持良好的眼部卫生非常重要。

定期清洗眼睛可以有效预防眼部感染，同时避免揩擦眼睛，以免造成眼睛的刺激和伤害。

此外，避免长时间直视强光也是预防白内障的重要措施之一。

我们应该尽量避免在强烈的阳光下暴露，或者使用合适的防晒眼镜保护眼睛。

饮食也对预防老年性白内障有着重要的影响。

均衡饮食对眼睛的健康很有益处，特别是摄入大量富含维生素C和维生素E 的食物。

这些维生素可以帮助减轻眼睛组织的氧化损伤，保护晶状体的健康。

建议多食用新鲜水果和蔬菜，如橙子、柠檬、胡萝卜等。

此外，适量的蛋白质摄入也非常重要，可以选择鱼类、蛋类和豆类作为主要的蛋白质来源。

生活习惯也对白内障的预防有一定的影响。

我们应该避免长时间用眼，每隔一段时间应该适当休息眼睛，进行眼部放松操等眼保健方法，从而缓解眼部疲劳。

同时，保持适当的睡眠时间也对眼睛健康至关重要。

最后，定期的眼睛检查也是预防和早期发现老年性白内障的重要手段。

及早发现、及早治疗可以有效减轻病情和不适，保护视力。

综上所述，预防老年性白内障需要我们在日常生活中养成良好的眼睛卫生习惯，合理饮食，注意休息和保持定期的眼部检查。

只有综合多方面的措施，我们才能有效降低罹患老年性白内障的风险，保护我们的视力健康。

老年性白内障的护理查房

合理使用眼药水
在医生的指导下使用眼药水，缓解眼部不适。
生活护理
保持室内光线充足
调整室内灯光亮度，避免强光或暗光对眼睛造成刺激。
保持室内空气湿润
可以使用加湿器，保持室内空气湿润，有助于缓解眼部干燥。
避免摔倒
老年人容易摔倒，应保持地面干燥、无障碍物，避免意外发生。
适量运动
适当的运动有助于促进血液循环，对眼睛健康有益。
定期眼科检查与预防
定期进行眼科检查
建议老年人每年进行一次眼科检查，以便早期发现白内障。
及时干预
在白内障初期，可以通过药物治疗和激光治疗等方法进行干预，延缓病情发展。
避免长期暴露于紫外线
紫外线是导致白内障的重要因素，老年人应避免长时间暴露于阳光下，尤其是在中午时分。
健康生活方式与预防
均衡饮食
多摄入富含维生素C、E、 B群等抗氧化物质的食物，如蔬菜、水果、全谷类和豆类等。
合理使用眼药水
在医生的指导下合理使用眼药水，缓解眼部不适症状。
及时就医
如出现视力严重下降、疼痛等症状，应及时就医诊治。
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临床表现与诊断
临床表现
老年性白内障的典型表现为视力渐进性无痛性下降，可能出现眩光、色觉改变、双视或多视等症状。
诊断
医生通过裂隙灯检查可以观察到晶状体的混浊程度，并确诊白内障。此外，还需要进行视力、眼压、眼底等检查，以全面评估患者的眼部状况。
02
老年性白内障的护理评估
患者一般情况评估
01
02
的严重程度。
眼压状况
测量眼压，排除青光眼等其他眼部疾病。
眼底状况
检查眼底，了解视网膜和视神经状况，判断是否存在其他眼

《老年性白内障》课件

辐射性白内障
外伤性白内障由于眼部受到外伤引起，常伴有其他眼部损伤，与老年性白内障在发病原因上有明显区别。
03
老年性白内障的治疗
非手术治疗
药物治疗
使用眼药水或口服药物来缓解白内障的症状，但无法根治。
激光治疗
利用激光能量破碎晶状体，使混浊物分解并被吸收，但效果有限。
手术治疗
超声乳化术
通过超声波将晶状体乳化并吸出，再植入人工晶状体，是目前最常用的手术方法。
避免长时间低头或剧烈摇头，以防眼压升高。
05
老年性白内障研究进展与展望
研究现状与成果
老年性白内障的流行病学研究
01
通过对不同地区、不同人群的流行病学调查，了解白内障的患
病率、发病率及危险因素。
老年性白内障的病因学研究
02
探讨白内障发生的可能原因，包括遗传、环境、生活习惯等因
素。
老年性白内障的治疗方法研究
未来发展方向与趋势
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，推动白内障研究的快速发展。
重视基础与临床研究的结合
加强基础研究与临床实践的结合，加速研究成果的转化。
提高公众对白内障的认识
加强公众对白内障的认知，提高预防和治疗安全性，包括药物治疗、手术治疗
等。
研究挑战与展望
1 2
老年性白内障的早期诊断与预防
如何通过早期筛查和干预措施降低白内障的发生率。
新型治疗方法的研发
寻找更加安全、有效的治疗方法，提高患者的生活质量。
3
白内障与其他眼病的关联研究
探讨白内障与其他眼部疾病之间的关联，为综合治疗提供依据。
预防措施
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连续使用电子产品，减少眼部疲劳。

(整理)社区护理学——老年性白内障

白内障是我国整个人群致盲的首要疾病，在各型白内障中，老年性白内障占60%以上。

老年性白内障一般发生在50岁左右，使老年人致盲的主要原因。

★什么是老年性白内障无外伤、眼内疾病、糖尿病、中毒等因素存在，与年龄有关的晶状体混浊，并引起视力下降，称为老年性白内障。

★诱因年龄老化、环境因素、过度暴露于日光照射、吸烟也可诱发白内障★临床表现视力下降，看东西模糊，有的可发生继发性青光眼，甚至失明。

★治疗目前尚无药物控制和治愈白内障，以手术治疗为主。

手术时间选择具有一定的灵活性，一般视力在0.1~0.3之间即可考虑手术。

现在的手术方法是在显微镜下进行超声乳化及人工晶状体植入，效果好。

★护理指导“基本吃素，坚持走路，遇事不怒，劳逸适度”●饮食※多吃含类叶红素的食物：深色、红色、黄色、橙色的蔬菜瓜果如菠菜、胡萝卜、辣椒等合类叶红素丰富.β胡萝卜素、维生素A（动物的肝脏、蛋奶）、其他类胡萝卜素使患白内障的风险降低40%。

※多吃含维生素C、E的食物:如番茄、菠菜、洋葱、大白菜、四季豆以及草莓、桔子、柚、橙等。

也可从蔬菜、葵花籽油、花生油、谷类、豆类、深绿色植物、肝、蛋和乳制品中，获得较多的维生素E，油菜、菠菜、荠菜、茴香、南瓜、番茄等蔬菜中所含有的维生素A.※多食微量元素含锌丰富的食物。

动物性食物含锌丰富，且容易被吸收。

以牡蛎、鱼、瘦肉、动物内脏、蛋类中含锌量高。

其中以牡蛎中含锌量最高…植物性食物如粗粮、海藻类、坚果、豆类、大白菜、萝卜、茄子中含锌较多。

※吃含硒丰富的食物有动物肝、肾、心、鱼虾、乳类、肉类、坚果、蛋黄、瘦肉、香菇、木耳、芝麻等※多饮茶水茶叶中大量鞣酸可以阻断体内产生自由基的氧化反应，所以茶水对白内障疾病的有效预防作用。

※多饮水，每天至少饮一升半水。

※牛奶不要多，每天以250克～500克为宜，因牛奶中含乳糖，会促成白内障。

●眼睛保健1．阅读和看电视的时间应控制每隔1小时应到户外活动或闭眼休息10～15分钟。

白内障的类型与检查方法_眼病

4、外伤性白内障：由于车祸、钝器伤害、尖锐物品的刺伤或者穿透性眼内异物所引起的，其症状为晶状体囊膜的破裂，房水进入晶体，形成水肿，液泡，进而造成晶状体。
5、高度近视合并白内障：常发生中年以上的高度近视患者，由于近视患者的读书因长期用眼不当或矫治不科学而不断加深，而出现飞蚊症、黄斑出血、眼底视网膜等高度近。
2、老年性白内障：老年性白内障属于老化现象。随着年龄增加，眼球内的晶体会慢慢发生硬化、混浊从而造成视力障碍。其症状为雾视、色觉改变、眼前黑点、复视等。
3、并发性白内障：眼内疾病引起晶状体混浊。由于眼部炎症或退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱落。
白内障的检查方法：
1、焦点照明检查法：用灯光直接照射，看晶体有无混浊及脱位。
资料来源:邯郸爱眼医院
白内障的类型与检查方法_眼病
白内障已成为生活中常见的一种疾病，而这种疾病到来时我们可能不Байду номын сангаас很准确的感知到。那么，白内障有几种类型呢？你了解吗？
白内障的类型：
1、先天性白内障：先天性白内障系由于遗传性、染色体编译、胎内感染等原因引起白内障。其症状为婴儿初生后不久，即可发现其瞳孔内有白色或灰色的混浊点。

白内障

5、预防脱水。人体在发生脱水的情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损害晶状体，导致白内障发生，而对已有白内障的患者，脱水可使病情加剧。因此，一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充液体，一般情况下，只需喝白开水、先晶状体周边皮质部变混浊，然后逐渐向中心发展。此时在小瞳孔下不易察觉，散瞳后，用电光斜照，即可见灰白色的车轮状混浊。视力略有减退，但眼底仍可窥见。
未成熟期：
晶状体大部分混浊，但仍有透明区。瞳孔区出现灰白色。手电斜照时，可见虹膜阴影落在晶状体较深的混浊上，呈现出一新月形阴影。此时患者视力明显下降，或老年性白内障患者
简介
老年性白内障多发生于50岁以上的人。但也可在45岁左右发生。老老年性白内障
年性白内障是白内障中最常见的一种类型，约占了半数以上。女性多于男性。多为双眼发病，一般是一先一后。晶状体的混浊多开始于皮质浅层，一部分可先围绕着核发生，晶状体完全混浊需要数月或数年，也可停止于任何时期。一般认为白内障是一种代谢性疾病。由于晶状体本身没有血液供应，仅依赖于房水及玻璃体渗透；同时由于人类老化过程中，人体的营养、消化吸收功能与机体的代谢机能均逐渐减退，从而导致晶状体营养不佳，引起晶状体组织变性。当然，有关老年性白内障的发病机制目前仍未完全弄清，因而也有不少人认为是由于晶状体纤维硬化和脱水造成的。也就是说，当人体在老化过程中，晶状体纤维逐渐硬化，核部收缩而赤道部皮质被悬韧带牵拉，从而使周边部晶状体纤维间出现裂隙，引起晶状体混浊。也可能由于老化引起房水渗透压增加，使晶状体脱水而混浊。老年性白内障的病程，一般可分四期：
老年性白内障是最常见的白内障，也是引起老年人失明的重要原因。近年来，老年性白内障的发生有上升的趋势，据统计，50～60岁老年性白内障的发病率约为60～70%，70岁以上的达80%，80岁以上的老年人几乎达100%。老年性白内障的病因目前不十分明确，据保健专家长期研究和临床实践，以下四招对预防老年性白内障的发生较为有效：一、戴深色眼镜研究发现，接受太阳光紫外线照射时间愈长，患白内障的可能性就愈大。如果外出时戴深色眼镜（或戴檐帽），可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少，从而起到预防白内障和防止视力进一步下降的作用。二、防止脱水在发生脱水情况下，体内液体正常代谢紊乱，就会产生一些异常的化学物质，损坏晶状体，导致白内障的发生；而对已发生白内障的患者，脱水则可使病情加剧。因此，一旦遇到有可能引起脱水的情况如腹泻、呕吐、或在高温条件下大量出汗等，都应及时补充水分，满足代谢的需要。三、摄入足够的维生素C 人体中维生素C的含量大约比血液中高出三十倍，随着年龄的增长，营养吸收功能与代放机能逐衰退,晶状体营养不良，,维生素C含量明显下降，久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生,如果摄入足够量的维生素C，则可以不定期地减弱光线和氧化对晶状体的损害，防止视力减退和老年性白内障的形成。四、适当服用阿斯匹林老年性白内障患者体内氨基酸水平较高，其色氨酸及其代谢产物与晶状体结合变为棕黄色物质在晶状体沉积，形成白内障。而阿斯匹林可减慢这一进程，从而可推迟白内障的形成。.阿斯匹林一般应饭后服用，以减小对胃粘膜的刺激。

老年人疾病护理：年龄相关性白内障

老年人疾病护理：年龄相关性白内障白内障（cataract）是指晶状体透明度下降而导致视力下降的疾病。

年龄相关性白内障是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增长其患病率增高。

一、护理评估（一）健康史年龄相关性白内障是在全身老化的基础上多种因素共同作用的结果。

内因包括晶状体膜机能障碍、氧化障碍、代谢系统障碍、晶状体蛋白免疫相关性、营养障碍等。

外因包括紫外线、药物作用等。

（二）身体状况年龄相关性白内障通常累及双眼，但发病时间与进展程度可不一致。

主要症状是渐进性、无痛性视力下降，眼前有固定不动的黑点。

可有视物模糊，单眼复视，眩光等。

根据混浊发生的部分，可分为皮质性、核性、后囊下白内障，其中皮质性年龄相关性白内障最为常见，约占75%～80%；核性占20%～25%；后囊下占5%。

1.皮质性白内障（cortical cataract）（1）初发期（incipient stage）晶状体周边部皮质出现放射状楔状混浊，其基底在赤道部，尖端指向中心。

此期晶状体大部分透明，瞳孔区未受累，一般不影响视力，散瞳后可见晶状体混浊。

初发期进展缓慢，可持续十余年。

（2）未成熟期（intumescent stage）也称膨胀期。

晶状体呈乳白色不均匀混浊，前囊下皮质尚透明，用斜照法检查时，光线投照侧的虹膜阴影被投照在深层混浊的皮质上，在该侧瞳孔内出现新月形投影，称虹膜投影。

此期皮质吸收水分膨胀，增大的晶状体可将虹膜向前推移，使前房变浅，可诱发青光眼急性发作。

未成熟期持续时间个体间存在差异较大，主要症状为视力进行性减退，有时伴有炫目感，偶有单眼复视者。

（3）成熟期（mature stage）晶状体皮质完全混浊，呈乳白色，虹膜投影消退，晶状体膨胀消退，前房深度恢复正常。

成熟期患者视力障碍最为严重，视力下降至手动或光感，眼底不能看到。

（4）过熟期（hypermature stage）成熟期白内障经过数年后，变性的晶状体皮质纤维分解液化呈乳糜状，核下沉。

年龄相关性白内障疾病

年龄相关性白内障疾病年龄相关性白内障是指中老年开头发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。

由于它主要发生于老年人，以往习惯称之为老年性白内障。

它的发生与环境、养分、代谢和遗传等多种因素有关。

症状依据混浊部位的不同，临床上将年龄相关性白内障分为3种类型，即皮质性，核性和后囊膜下混浊性白内障，事实上，各类型年龄相关性白内障之间无严格区分，仅仅是代表混浊以何部位为主导的状况，皮质性在年龄相关性白内障最为常见，占65%～70%;其次为核性白内障，占25%～35%;囊膜下混浊性白内障相对比较少见，仅占5%。

1.皮质性年龄相关性白内障皮质性白内障(cortical cataract)是年龄相关性白内障中最常见的一种类型，其特点是混浊自周边部浅皮质开头，渐渐向中心部扩展，占据大部分皮质区，依据其临床进展过程及表现形式，皮质性白内障可分为4期：初发期，进展期，成熟期和过熟期。

(1)初发期：最早期的转变是在靠周边部前后囊膜下，消失辐轮状排列的透亮水隙(water clefts)或水泡，水隙或水泡主要是由于晶状体上皮细胞泵转运系统失常导致液体在晶状体内积聚所致，液体积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分别，在前者，液体可沿晶状体纤维方向扩展，形成典型的楔形(cuneiform)混浊，底边位于晶状体赤道部，尖端指向瞳孔区中央，散瞳检查在后照或直接弥散照耀下，呈典型的辐轮状外观，这种辐轮状混浊最初可位于皮质表浅部位，尔后向深部扩展，各层次间可相互重叠掩映，最终以晶状体全面灰白色混浊取代辐轮状混浊外观，代表年龄相关性白内障进入进展期阶段。

(2)进展期：晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加，使晶状体发生膨胀，厚度增加，因此也被称作膨胀期，一方面因以混浊为背景的囊膜张力增加而呈现绢丝样反光;另一方面，由于膨胀的结果而使前房变浅，后者在一个有青光眼体质的患者，很简单诱发青光眼的急性发作，但并非全部皮质性白内障患者都要经受膨胀期进展过程，即使有，其持续时间及严峻程度个体间存在相当大的差异，不肯定都会诱发青光眼发作，这一阶段患者主要症状为视力渐渐减退，有时伴有眩光感，偶有单眼复视者，由于尚有一部分皮质是透亮的，因此虹膜新月影投照试验是阳性。

《老年性白内障》PPT课件

如出现视力模糊、重影、眩光等症状，应及时就医检查。
家族史关注
有家族白内障病史的人群，更应提高警惕，加强眼部检查。
积极控制血糖、血压等危险因素
控制血糖
糖尿病患者应积极控制血糖，以降低白内障的发生风险。
控制血压
高血压患者应定期监测血压，保持血压在正常水平，以减少眼部血管病变的风险。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均可增加白内障的发生风险，应戒烟限酒。
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contents
目录
• 老年性白内障概述 • 老年性白内障发病机制 • 老年性白内障检查方法 • 老年性白内障治疗方法 • 老年性白内障患者生活指导 • 老年性白内障预防措施
01
老年性白内障概述
定义与发病原因
定义
老年性白内障，又称年龄相关性白内障，是一种随年龄增长而发病率增高的晶状体混浊疾病。
抗氧化系统减弱
随着年龄的增长，晶状体内的抗氧化系统逐渐减弱，无法有效清除氧自由基。
营养代谢障碍
维生素缺乏
维生素C、E等抗氧化维生素的缺乏，使得晶状体容易受到氧化应激的损伤。
微量元素失衡
糖尿病等代谢性疾病
糖尿病等代谢性疾病可能导致晶状体内营养代谢障碍，加速白内障的形成。
锌、硒等微量元素的缺乏或失衡，影响晶状体的正常代谢和功能。
过多摄入糖分可能导致血糖升高，影响眼部健康。建议减少甜食和高糖饮料的摄入。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，有助于维持眼睛正常功能。
06
老年性白内障预防措施
定期眼部检查，及早发现问题
定期进行眼科检查
建议每年至少进行一次眼科检查，以便及早发现白内障的迹象。

老年性白内障病情说明指导书

老年性白内障病情说明指导书一、老年性白内障概述老年性白内障（senile cataract，ageing cataract）又称年龄相关性白内障，是指随年龄增长、机体衰老而导致的晶状体透明度降低或者颜色改变，所导致的光学质量下降的退行性改变。

通常双眼先后发病，因晶状体混浊程度不同导致临床上视力表现也有差异。

晶状体为人眼中富有弹性的透明体，形似双凸透镜，具有屈光成像和调节焦距的功能，可以通过变化弯曲度改变屈光力。

本病早期通常无症状，随着病情进展，患者可出现视力下降。

治疗以手术治疗为主，经过正规治疗，一般预后良好。

英文名称：senile cataract，ageing cataract。

其它名称：年龄相关性白内障。

白内障：首位致盲性眼病

俗话说，眼睛是心灵的窗户，随着年龄增长，“窗户”自身也会出现老化。

其中有一种眼病，专挑中老年人下手，它就是白内障。

我国不少上了年纪的人均患有白内障，病情轻微者对视力构成轻度影响；严重者，不及时手术治疗有极大可能导致失明。

鉴于此，本期名医谈病就带大家一起来认识——白内障：首位致盲性眼病整理：侯叔霞白内障是指眼球中的晶状体组织的性质发生了改变，晶状体透明度下降，从而造成晶状体混浊影响视物，这就好比照相机的镜头不能有效地让光线进入。

很多种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，导致白内障。

所以白内障是一种致盲性非常高的眼科疾病，也是排在首位的致盲性眼病。

了。

王女士近视度数不断加深，就是这个原因。

老年性白内障还有一种类型，就是老年性皮质性白内障，较核性更为常见，其特征是以晶状体的皮质出现灰白色混浊为主，其发展的过程可分为4个阶段，即初发期、未成熟期、成熟期、过熟期。

还有一类是后囊下白内障，即混浊位于晶状体的囊膜下皮质，这种混浊如果位于视轴区，早期就会影响视力。

白内障早期症状不明显，可以是只在眼前出现一个固定的阴影，有轻微视力减退和视力模糊。

症状逐渐加重，则会出现单目或双目视物不清、视物变暗、看到物体时颜色较深，或有怕光、眩光、单眼双视、视觉扭曲、近视等。

早期核性白内障周边部皮质仍为透明，因此，在黑暗处瞳孔散大视力就会增进，而在强光下瞳孔缩小视力反而减退。

重度白内障则可能是盲的。

值得注意的是，对于一些解剖结构比较特殊的眼球，比如眼前房较浅、角膜相对较小、晶状体相对较大较厚、眼球轴长较短、眼前段相对狭小拥挤者，在白内障发展过程中，因为晶状体混浊水肿膨胀，就会使狭窄的眼前房角易于关闭堵塞，房水流出受阻，眼压增高从而出现急性闭角型青光眼发作。

王女士50岁刚过，有双眼高度近视，最近几年近视度数不断加深，几个月前才换的眼镜现在又觉得看东西不清楚，同时还有看物体变暗。

老年性白内障临床路径及表单

老年性白内障临床路径一、老年性白内障临床路径标准住院流程（一）适用对象。

第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）（二）诊断依据。

根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：渐进性视力下降；2.体格检查：晶体出现混浊；眼底模糊，红色反光黯淡。

（三）治疗方案的选择依据。

根据《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）1.诊断明确；2.视力低于0.5；3.征得患者及家属的同意。

（四）标准住院日为6天。

（五）进入路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD10：H25.901老年性白内障疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断，如住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程的实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）1-2天，所必须的检查项目。

1.检查眼压、泪道；2.感染性疾病筛查（包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒）；3.心电图；4.血常规、尿常规、凝血功能、血生化（包括肝肾功能、血糖）；5.眼科A.B超+角膜曲率；6.其他根据病情需要而定：胸透或胸部X光片、角膜内皮细胞计数、显然验光。

（七）术前用药。

术前抗菌药物眼药水，4-6次/日，用药2-3天。

（八）手术日为入院第2-3天。

1.麻醉方式：表面麻醉或球后/球周阻滞麻醉；2.手术方式：超声乳化白内障摘除术+ 人工晶体植入术（IOL）；3.眼内植入物：人工晶体；4.术中用耗品：粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液或平衡液、显微手术缝线；5.手术用设备：显微镜、超声乳化仪；6.输血：无。

（九）术后住院恢复3 天，必须复查的检查项目。

1.裂隙灯检查；2.视力；3.眼压；4.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水，必要时加用非甾体类消炎眼药水；5.预防性抗菌药物使用第一、二代头孢类，术后72小时停止使用。

老年性白内障疾病护理查房

B
C
强化患者健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者对疾病的认知和自我护理能力，促进患者康复。
加强医护团队协作
加强医生、护士、药师等多学科团队协作，共同为患者提供全面、连续的诊疗和护理服务。
D
谢谢聆听
心理调适指导
关注患者的心理变化，提供心理支持和调适指导，帮助患者保持积极乐观的心态。
家属参与和支持网络建设
家属参与护理
鼓励家属积极参与患者的护理工作，如协助患者进行日常生活技能训练、提供情感支持等。
家属培训与教育
定期对家属进行培训和教育，提高家属的护理技能和知识水平，更好地照顾患者。
家属互助组织建设
饮食指导
指导患者进食清淡、易消化、富含维生素的食物，避免辛辣、刺激性食物，保持大便通畅，以免因排便困难导致眼部充血。
05 康复训练与健康教育
视力康复训练方法介绍
视觉训练
01
通过特定的视觉训练程序，如眼球运动训练、视觉追踪训练等
，提高患者的视觉功能和视觉舒适度。
光பைடு நூலகம்训练
02
利用不同光线和颜色刺激，帮助患者恢复或提高光感能力，改
观察并记录手术效果
视力恢复情况
定期评估患者的视力，记录视力改善情况，并与术前进行比较。
手术部位状况
检查手术部位有无红肿、渗出、感染等异常情况，及时记录并报告医生。
并发症观察
密切观察患者有无疼痛、头痛、恶心等并发症表现，及时采取相应措施。
疼痛管理和舒适度提升
疼痛评估
舒适度提升
定期询问患者疼痛程度，采用疼痛评分量表进行评估，记录疼痛变化。
染的风险。
术前用药指导
根据医嘱指导患者术前使用抗生素眼药水或眼膏，预防术后感染。同时告知患者用药方法、剂量及注意事项等，确保用药安全有