急性左心功能衰竭急救流程
急性左心衰竭处理
急性左心衰竭处理流程（2）
处理左心衰其它措施
快速利尿：呋塞米（速尿）20∽40 mg静脉推注，一般5∽10min起作 用30min达高峰，可在15∽20min 重复注射，重症者40∽100mg静脉 推注或以5∽40mg/h静脉滴注，弹 丸式推注（快速负荷量）或持续滴 注呋塞米达到靶剂量比单独大剂量 应用更有效。口服者可选用布美他 尼、螺内酯、双氢克尿塞等，小剂 量联合比单独大剂量应用一种药物 更有效。利尿剂可使血流重新分布， 对肺部液体的转移特别有效， 从而降低肺部毛细血管静水压。 已有心源性休克患者不用利尿剂。
教材参考书
SoottC.Sherman[美】主编 吴晓 胡善友 常 庆 主译
临床急救医学
袭雷鸣 主编
实用急救手册
谢灿茂主编
王振杰 何先第 吴晓飞 主编
内科急诊治疗学 第6版 实用急诊医学 第4版
急性左心衰竭处理流程（3）
急性左心衰竭其它措施
吗啡3∽5mg静脉或肌肉注射，对伴 有支气管痉挛者可用哌替啶（杜冷丁 ）50∽100mg肌肉注射。对于缓解 焦虑、烦躁不安、抑制过快的呼吸频 率是有效的；还能扩张小动（静）脉 ，增加内脏循环血量等作用。特别适 用于间质性肺水肿及早期肺泡内水肿 期患者。对肺水肿晚期、休克及呼吸 衰竭患者禁用。在老年人或阻塞性肺 部疾病患者慎用。 有加重对呼吸的抑制作用。
主诉：劳力性心悸10年，加重伴双下肢浮肿10天
主要病史：有不明诱因的心悸10年,劳累时加重伴肢体乏力，病情反复发作。有10余年高血压病 史，规律服药治疗中。曾经以“脑供血不足、脑梗塞后遗症、高血压”于本院心内科住院治疗好 转出院（具体不详）。本次入院T 36.5℃，P 79次/分，R 16次/分，Bp116/76mmHg，神志意识清， 言语正常，面容正常，胸廓无畸形，呼吸音清晰，双肺叩清音，下肺未闻及干湿啰音；心尖无隆 起，心界无扩大，心律齐，心博有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音；腹软，未见异 常膨隆及凹陷，肝脾未扪及肿大；双下肢中度凹陷性水肿。
急性左心衰急救演练 (2)
内三科急性左心衰病人急救模拟演练案例：患者9床沈甫宝男 86岁入院诊断：慢性心功能不全心功能III级冠心病亚急性心肌梗塞永久起搏器安装术后高血压2级极高危慢性支气管炎（临床缓解期），患者因“反复胸闷气促3年，又发恶心、呕吐半天”入院，查体：T36.9℃，HR60次/分，R23次/分，BP174/104mmHg， SPO2 96%，神志清，反应迟钝，呼吸稍促，口唇微绀，颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音偏低，两下肺可闻及湿啰音，心律齐，腹隆软，无压痛、反跳痛，双下肢中度浮肿；四肢肌力V 级。
情景：患者入院第二日前半夜突发呼吸困难，呼吸频率32次/分，HR,98次/分，BP174/104mmHg，SPO2 91%半卧位，面色发绀，烦躁不安，大汗淋漓伴咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿罗音。
1、夜班护士：评估初步判断患者急性左心衰，立即通知医生及同伴（未离开病人），同时安置患者取端坐位，双下肢下垂，减少静脉回流，予以高流量吸氧5L，多系统监护获得各数据。
安抚病人，消除其紧张情绪。
2、医生及帮班护士：携带抢救器械(抢救车、吸引器)迅速赶至，有患者家属在场，取得其信任理解，予以安排离开病房。
医生医嘱：酒精湿化吸氧,强心（西地兰）利尿药（呋塞米）、扩血管药物（硝酸甘油），激素（氨茶碱）。
3、帮班护士：准备酒精湿化吸氧，采血用具，微量泵。
4、夜班护士：确认有效医嘱复述并执行，建立静脉通路，采血，利尿药（呋塞米针20mg）,西地兰针0.4mg稀释后缓慢静推。
5、帮班护士：使用微量泵医嘱硝酸甘油、氨茶碱组，合理安排输液量，控制输液速度。
医生：20分钟后病情无缓解，医生予吗啡针5mg皮下注射。
6、帮班护士：执行医嘱注意复述，监测血压、呼吸，心率、心律，肺部罗音，尿量，面色、皮温，痰色、痰量，心理状态，药物的作用副作用；7、夜班护士：做好护理记录。
8、使患者保持舒适状态：稳定情绪、保暖、减少发作诱因、保持环境安静、保证安全。
内三科急性左心衰急救模拟演练评分表。
急诊科急救流程
急诊急救流程1. 心肺复苏术
2．严重心律失常急救程序
3. 电击除颤操作流程
4. 急性左心衰竭急救程序
5.急性心肌梗死急救程序
6.心包填塞急救程序
7.呼吸困难急救程序
8.急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征急救程序
9.呼吸衰竭急救程序
10.哮喘治疗急救程序
11. 咯血急救程序
12.自发性气胸急救程序
13.休克急救程序
14.急性上消化道大出血急救程序
15. DIC急救程序
16. 急性肾功能衰竭急救程序
17. 急性肝功能衰竭急救程序
18. 肝性脑病急救程序
19. 水、电解质平衡失调急救程序
20. 酸碱平衡失调急救程序
21. 糖尿病酮症酸中毒的急救程序
22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序
23. 高热急救程序
24. 昏迷的急救程序
25. 抽搐急救程序
26. 脑疝急救程序
27. 急性脑血管病急救程序
28. 高血压急症急救程序
29. 羊水栓塞急救程序
30. 产后出血急救程序
31 .子痫急救程序
32.产科感染诊治规程
33. 急性中毒急救程序
34. 多发伤复合伤急救程序
35. 脊柱和脊椎交通伤急救程序
36. 青霉素过敏性休克抢救程序
1. 心肺复苏术
22. 糖尿病高渗性昏迷的急救程序
36.青霉素过敏性休克抢救程序。
急性左心衰的急救与护理
急性左心衰的急救与护理急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。
临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。
1临床表现1.1呼吸困难，是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘。
1.2咳嗽、咳痰、咯血，痰常呈白色泡沫浆液性，咯血丝痰或粉红色泡沫痰，亦可大量咯血。
1.3其它乏力、疲倦、头昏、心慌是心排血量减少，血液灌注不足的表现。
2急救2.1镇静剂肌内注射吗啡3～5 mg，缓解患者紧张情绪，减少躁动带来的额外心脏负担，并密切观察疗效和不良反应。
2.2强心药5%葡萄糖20 ml加西地兰0.2～0.4 mg稀释后缓慢静脉推注，以增强心肌收缩力。
使用前及使用过程中检测心率，同时监测血氧饱和度，发现异常立即停止推注及时报告医生处理。
2.3利尿剂速尿20～40 mg静注，以利尿，减轻心脏负担，减少循环血量，降低静脉回心血量，降低肺动脉舒张压，注意保持电解质平衡，防止低血钾发生。
2.4血管扩张剂给予硝酸甘油舌下含化，降低肺毛细血管楔压缓解症状，必要时硝普钠稀释后静脉滴注，起到”内放血”的作用。
根据血压情况随时调整速度，使血管容量增大，储存量增多，使血管内压力降低，同时静脉回心血流量，减轻心脏负荷。
注意血管扩张剂应在补足有效血容量的前提下应用。
2.5抗痉挛氨茶碱0.25 g稀释后缓慢静脉注射，扩张冠状动脉，加强利尿，解除支气管痉挛，减轻支气管哮喘。
3护理3.1卧床休息加高枕头，右侧卧位，利于血液的回流，减少回心血量。
对抽搐者要安护栏，做好急救准备。
3.2吸氧高流量面罩吸氧，并给予酒精湿化4～6 L/min，可增加血氧饱和度，改善心肌缺氧。
及时调整氧流量，经常检查导管是否通畅，以确保用氧效果。
急性左心衰急救演练
内三科急性左心衰病人急救模拟演练案例：患者9床沈甫宝男 86岁入院诊断：慢性心功能不全心功能III级冠心病亚急性心肌梗塞永久起搏器安装术后高血压2级极高危慢性支气管炎（临床缓解期），患者因“反复胸闷气促3年，又发恶心、呕吐半天”入院，查体：℃，HR60次/分，R23次/分，BP174/104mmHg， SPO2 96%，神志清，反应迟钝，呼吸稍促，口唇微绀，颈静脉轻度充盈，双肺呼吸音偏低，两下肺可闻及湿啰音，心律齐，腹隆软，无压痛、反跳痛，双下肢中度浮肿；四肢肌力V级。
情景：患者入院第二日前半夜突发呼吸困难，呼吸频率32次/分，HR,98次/分，BP174/104mmHg，SPO2 91%半卧位，面色发绀，烦躁不安，大汗淋漓伴咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿罗音。
1、夜班护士：评估初步判断患者急性左心衰，立即通知医生及同伴（未离开病人），同时安置患者取端坐位，双下肢下垂，减少静脉回流，予以高流量吸氧5L，多系统监护获得各数据。
安抚病人，消除其紧张情绪。
2、医生及帮班护士：携带抢救器械(抢救车、吸引器)迅速赶至，有患者家属在场，取得其信任理解，予以安排离开病房。
医生医嘱：酒精湿化吸氧,强心（西地兰）利尿药（呋塞米）、扩血管药物（硝酸甘油），激素（氨茶碱）。
3、帮班护士：准备酒精湿化吸氧，采血用具，微量泵。
4、夜班护士：确认有效医嘱复述并执行，建立静脉通路，采血，利尿药（呋塞米针20mg）,西地兰针稀释后缓慢静推。
5、帮班护士：使用微量泵医嘱硝酸甘油、氨茶碱组，合理安排输液量，控制输液速度。
医生：20分钟后病情无缓解，医生予吗啡针5mg皮下注射。
6、帮班护士：执行医嘱注意复述，监测血压、呼吸，心率、心律，肺部罗音，尿量，面色、皮温，痰色、痰量，心理状态，药物的作用副作用；7、夜班护士：做好护理记录。
8、使患者保持舒适状态：稳定情绪、保暖、减少发作诱因、保持环境安静、保证安全。
内三科急性左心衰急救模拟演练评分表。
急性左心衰竭的救治
急性左心衰竭的救治急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。
急性肺水肿是最主要表现，可发生心源性休克或心搏骤停。
需要及时抢救。
【病因】1、与冠心病有关的心肌梗死，特别是急性广泛前壁心肌梗死、乳头肌和腱索断裂、室间隔破裂穿孔等；2、感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔、腱索断裂所致瓣膜性急性反流；3、其他：高血压血压急剧升高，原有心脏病基础上快速性心律失常或严重缓慢性心律失常；输血、输液过多、过快等。
【临床表现】呼吸困难呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状。
患者感到憋气而需要用力和加快频率地呼吸，呼吸可达20～30次/min。
（1）端坐呼吸端坐呼吸是急性左侧心力衰竭竭的特有体征。
表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。
严重时，患者被迫采取半坐位或坐位，故称端坐呼吸。
最严重的病例，常坐在床边或靠背椅上，两腿下垂，上身向前弯曲，借以增强呼吸肌的作用。
这是一种减轻肺淤血的代偿机制。
（2）夜间阵发性呼吸困难夜间阵发性呼吸困难是急性左侧心力衰竭竭肺淤血或慢性肺淤血急性加剧的临床表现。
典型者均发生在夜间平卧后或熟睡数小时后突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促或伴有咳嗽。
轻者，坐起后数分钟可缓解；重者伴咳嗽、咳泡沫痰和哮喘。
急性肺水肿急性肺水肿是肺毛细血管压急剧而且持续增高的结果，毛细血管内液体大量外渗而不能被淋巴组织所吸收。
根据肺水肿的发展过程和临床表现，可将其分为以下5期：（1）发病期症状不典型，患者呼吸短促，有时表现为焦虑不安。
体检可见皮肤苍白湿冷、心率增快。
X线检查见肺门附近可有典型薄雾状或“蝴蝶状”阴影。
（2）间质性肺水肿期有呼吸困难，但无泡沫痰。
端坐呼吸、皮肤苍白，常有发绀。
部分患者可见颈静脉怒张，肺部可闻及哮鸣音，有时伴有细湿啰音。
（3）肺泡内肺水肿期有频繁咳嗽、极度呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等症状。
急性左心衰竭的急救与护理PPT课件
随访与监测
定期随访
定期进行随访，了解患者的病情变化和自我管理情况，及时调整治疗方案。
监测指标
定期监测心功能相关指标，如心率、血压、心输出量等，以及评估患者的症状和 体征，以指导治疗和康复。
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临床表现
急性左心衰竭的典型表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛湿啰音 等。此外，还可能出现低血压、少尿、意识障碍等严重症状 。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查结果（如心电图、超声 心动图、血浆脑钠肽等），可以对急性左心衰竭进行诊断。 同时，需要排除其他可能导致呼吸困难的疾病，如慢性阻塞 性肺疾病、哮喘等。
急性左心衰竭的急救与护理ppt课 件
目 录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理要点 • 预防与康复
01 急性左心衰竭概述
定义与特点
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因导致 心脏收缩或舒张功能障碍，引起心排 血量急剧降低，导致组织器官灌注不 足和急性肺水肿的综合症。
特点
起病急骤，进展迅速，需要及时救治 ，否则可能导致严重的后果，甚至危 及生命。
保持良好生活习惯
鼓励患者保持适当的运动量，避免过度劳累和精 神压力，同时保持良好的作息规律和睡眠质量。
预防感染和并发症
指导患者预防感冒和其他感染，及时处理呼吸道、 消化道等并发症，避免加重心脏负担。
04 预防与康复
预防措施
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、瓣膜病等基础疾病，降低心衰发生风 险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期筛查与评估
急性左心衰的处理原则口诀
对高危人群进行早期筛查，及 时发现并干预可能引起急性左 心衰的危险因素。
创新治疗手段
积极探索新的治疗手段和方法 ，提高急性左心衰的救治成功 率。
加强国际合作与交流
加强国际间的合作与交流，共 同推动急性左心衰防治工作的
进步和发展。
THANKS
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病例二：年轻女性急性左心衰的病因分析
总结词
寻找病因，对症治疗
详细描述
年轻女性急性左心衰患者需积极寻找病因，针对不同病因采取相应的治疗方法。 如因感染引起的心衰，需积极抗感染治疗；因高血压引起的心衰，需控制血压在 正常范围。同时，根据病情调整治疗方案，确保患者安全度过急性期。
病例三：长期吸烟导致急性左心衰的病例教训
面罩吸氧
如果高流量吸氧无法改善患者症状，可以考虑使用面罩吸氧 ，以提高吸氧效果。
药物治疗
利尿剂
扩张血管药物
使用利尿剂可以迅速排除体内多余水 分，减轻心脏负担，同时有助于缓解 呼吸困难。
使用扩张血管药物可以降低血压和心 脏负荷，从而减轻急性左心衰的症状 。
强心剂
在患者情况允许的情况下，可以使用 强心剂来增强心肌收缩力，提高心输 出量，从而改善急性左心衰的症状。
定期监测血糖，遵医嘱用药，控制血糖在正常范围内。
合理饮食，适当运动，避免过度劳累和情绪波动。
05
急性左心衰的病例分享
病例一：老年急性左心衰患者的处理
总结词
综合治疗，关注细节
详细描述
老年急性左心衰患者需综合运用药物、氧疗、利尿等治疗方法，同时密切关注 病情变化，及时调整治疗方案。对于合并其他疾病的老年患者，需注意药物间 的相互作用，谨慎用药。
03
急性左心衰的护理原则
急性左心衰抢救全记录【范本模板】
「强心、利尿、扩血管，镇静、吸氧、脚下垂」,实习医师都可以把急性左心衰的抢救口诀倒背如流。
当值班遇见一例急性左心衰的患者，你是否真能快速准确地做出诊断?当患者的血氧饱和度已经低至 35％，如何着手抢救?病例介绍患者女,76 岁，入院诊断「ANCA 相关性小血管炎、慢性肾脏病 5 期」。
患者入院时双下肢水肿，尿量 400-500 ml/d,Scr 400-500umol/L，BNP 1063pg/ml（参考值<100pg/ml)。
利尿效果欠佳，入院后予血液透析治疗。
入院第 5 天的晨起 7 点，患者突发憋气,伴咳嗽、咳痰,痰中带血。
查体：BP 202/115 mmHg，HR 123bpm，SpO2 78％，RR 30bpm.神志清楚；双肺可闻及明显的吸气相湿啰音和呼气相哮鸣音；心律齐，未闻及明显杂音;腹软；双下肢水肿.心电图示「窦性心动过速伴频发室上性早搏，未见 ST—T 段改变」。
查体过程中，患者开始躁动不安，大汗，SpO2 波动在 70%—80%,HR 波动在 120-140bpm。
病情紧急，诊断是什么?老年透析患者，突发憋气、咳嗽、咳粉红色泡沫痰（但此患者并不典型）,伴血氧饱和度下降、心率增快、血压升高，查体可闻及明显湿罗音和哮鸣音。
相信很多同道能够快速和准确地做出「急性左心衰」的诊断。
患者血氧饱和度下降至70%-80%,已经面临生命危险,如何争分夺秒地进行抢救？抢救经过立即抬高床头，将患者由平卧位调整为坐位；储氧面罩吸氧，同时联系设备科借无创呼吸机。
立即予患者静推呋塞米 40 mg，皮下注射吗啡 3 mg,泵点异舒吉注射液（硝酸异山梨酯注射液).患者血压很高，每 1-2 min 根据血压及时调整异舒吉微量泵剂量.心电监护，联系床旁胸片，急查血常规、生化+心肌酶+BNP、凝血全项、血气分析。
在抢救过程中，患者氧合不能维持，吸氧 10L/min（储氧面罩）的情况下，血氧饱和度降至 35%,同时出现意识一过性丧失。
急性左心衰患者的急救及护理
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药物治疗
氨茶碱：250mg 加于5%葡萄糖液 20ml 内缓慢静注，或500mg 加于 5%葡萄糖液250ml 内静滴，尤适用 于有明显哮鸣音者，可减轻支气管痉 挛和加强利尿作用。
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药物治疗
肾上腺皮质激素：具有抗过敏、抗休 克、抗渗出，降低机体应激性等作用。 一般选用地塞米松10～20mg 静脉 注射或静脉点滴。对于有活动性出血 者应慎用或禁用。如为急性心肌梗死， 除非合并心脏阻滞或休克，一般不常 规应用。
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5.心源性晕厥
由于心脏本身排血功能减退，心排血 量减少引起脑部缺血、发生短暂的意 识丧失，称为心源性晕厥。晕厥发作 持续数秒时可有四肢抽搐、呼吸暂停、 发绀等表现，称为阿-斯综合征。发 作大多短暂，发作后意识常立即恢复。 主要见于急性心脏排血受阻或严重心 律失常。
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6.心源性休克
由于心脏排血功能低下导致心排血量 不足而引起的休克，称为心源性休克。 心排血量减少突然且显著时，机体来 不及通过增加循环血量进行代偿，但 通过神经反射可使周围及内脏血管显 著收缩，以维持血压并保证心和脑的 血供。临床上除一般休克的表现外， 多伴有心功能不全，肺楔嵌压升高， 颈静脉怒张等表现。
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药物治疗
利尿药：应立即选用快作用强利尿药，
常用髓袢利尿药，如静注呋塞米（速 尿）20～40mg 或布美他尼（丁尿 胺）1-2mg，以减少血容量和降低 心脏前负荷。
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药物治疗
血管扩张药：可先舌下含服硝酸甘油 0.5mg，5～10min/次，最多可用8 次。 若疗效不明显可改为静脉滴注血管扩张药， 常用制剂有硝酸甘油、硝普钠、酚妥拉明 等。若应用血管扩张药过程中血压 <90/40mmHg(12/5.3kPa），可加用多 巴胺以维持血压，并酌减血管扩张药用量 或滴速。
心内科应急预案
心内科应急预案心内科作为医疗机构中专门处理心血管疾病的重要科室，经常面临各种紧急情况。
为了确保患者的生命安全，提高应对突发事件的能力，特制定以下心内科应急预案。
一、心律失常应急预案（一）室性心动过速1、立即给予患者心电监护，建立静脉通路。
2、若患者血流动力学稳定，可先使用抗心律失常药物，如利多卡因、胺碘酮等。
3、如药物治疗无效，或患者出现血流动力学不稳定（如低血压、意识改变等），应立即进行同步电复律。
4、在治疗过程中，密切观察患者的生命体征、心律变化以及药物不良反应。
（二）室颤1、立即进行非同步电除颤，能量选择根据患者体重和病情而定。
2、同时进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。
3、尽快建立静脉通路，给予肾上腺素等药物治疗。
（三）缓慢性心律失常1、对于严重的心动过缓（如心率小于 40 次/分），伴有头晕、黑矇等症状的患者，应立即给予阿托品或异丙肾上腺素静脉注射。
2、若药物治疗无效，应考虑临时心脏起搏治疗。
二、急性心肌梗死应急预案（一）诊断与评估1、患者出现胸痛症状，立即进行心电图检查，同时检测心肌酶谱等指标。
2、快速评估患者的生命体征、症状严重程度以及合并症情况。
（二）治疗措施1、绝对卧床休息，吸氧，持续心电监护。
2、立即嚼服阿司匹林 300mg，氯吡格雷 300mg 或替格瑞洛 180mg。
3、如无禁忌证，应在发病 30 分钟内给予溶栓治疗或在 90 分钟内进行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）。
4、给予吗啡等药物止痛，减轻患者痛苦。
5、控制心律失常、心力衰竭等并发症。
（三）病情监测1、密切观察患者的症状变化，如胸痛是否缓解、有无新的症状出现。
2、监测生命体征、心电图变化以及心肌酶谱等指标的动态变化。
三、心力衰竭应急预案（一）急性左心衰竭1、患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。
2、给予高流量吸氧，必要时使用无创呼吸机辅助呼吸。
3、建立静脉通路，给予吗啡镇静、呋塞米利尿、硝酸甘油扩张血管等治疗。
急性左心衰应急演练
□处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位
急救意识
□急救意识强 □急救意识薄弱
总结
照片资料：
护理应急预案
培训及演练
时间:2017年03月21日16：30地点:内二科抢救室
内容:急性左心衰应急预案演练
参加人员签名：
护理应急预案学习及演练
时间:2017年03月21日16:30
地点:内二科*、***、***、****、**
演练内容及经过
1、30床***，肺心病病人在输液过程中，家属私自加快输液速度，病员突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，责任护士立即前往病房，协助病员取端坐位，双腿下垂，并呼叫医生抢救，监测生命体征，安慰病人。
2、医生到达病房进行查体后，遵医嘱立即予吗啡、呋塞米静脉推注，硝酸甘油泵入扩张血管，西地兰静脉缓推强心，氨茶碱静脉滴注平喘，采集静脉血标本送检，检查结果示：I 型呼吸衰竭，立即更换20—30%酒精面罩吸氧；经过抢救病员生命体征逐渐平稳。
3、抢救结束后，责任护士为病员及家属进行健康指导，并上报护士长，书写抢救记录，严密观察病情变化，加强交接班，进行心理护理。
协调组织情况
整体组织□准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级□报告及时 □报告不及时 □联系不上
配合部门□配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达
演 练 效 果 评 价
人员到位情况
□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位