输血科布局 PowerPoint 演示文稿
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输血科血库建设ppt课件128页PPT
检验项目包括：ABO和Rh血型鉴定、ABO亚型鉴 定、血型物质测定、血型抗体效价测定、血型抗 体筛检、血型抗体鉴定、多种方法的交叉配血试 验、新生儿溶血病血型血清学检查、输血反应查 因等。
输血治疗开展的业务： 血液成分采集、置换术； 外周血干细胞采集； 贮存式自体输血； 滤除白细胞输血； 输血不良反应原因调查； 临床输血会诊；
卫生部文件内容
督导原则 （四）全面彻查与重点整治相结合。根据现行有关
法律规章和规范性文件的要求，全面检查规范的 落实情况，同时突出重点环节，进一步明确安全 责任，降低输血风险，逐步完善采供血机构管理 机制。
卫生部文件内容
督导内容 （三）县医院输血科（血库）质量管理。重点检查
县级医疗机构输血科（血库）基础设施建设、 《县级血库人员应知应会一百问答》和血液安全 知识的掌握、人员培训等情况（督导检查方案见 附件3）。
我院输血科工作情况简介
我院输血科成立于2019年，并自成立以来一 直得到医院领导的重视和支持。
输血科设两个专业组： 血库专业组 输血治疗组
输血科成立以来，我们注重了科室的硬件和 软件建设，特别是人员培养和各种制度的建立。 注重业务信息和与同行的交流，根据实际情况不 断拓展科室的业务。输血科成立后，我们扩展了 血库业务，开发了临床输血治疗工作。
信息化管理
输血科应用信息化管理模式已多年， 与广州血液中心实行信息联网。 实行院科两级信息管理 院级：行政办公及医疗收费； 科级：科内业务（设有5个工作站） 输血管理系统（工作站）完全根据实际工作进行设计， 完全达到了提高工作效率的目的。
信息化管理
输血管理系统由五个大部分组成 ：
1、血制品出入库 2、输血治疗 3、实验 4、统计和查询 5、系统设置
输血治疗开展的业务： 血液成分采集、置换术； 外周血干细胞采集； 贮存式自体输血； 滤除白细胞输血； 输血不良反应原因调查； 临床输血会诊；
卫生部文件内容
督导原则 （四）全面彻查与重点整治相结合。根据现行有关
法律规章和规范性文件的要求，全面检查规范的 落实情况，同时突出重点环节，进一步明确安全 责任，降低输血风险，逐步完善采供血机构管理 机制。
卫生部文件内容
督导内容 （三）县医院输血科（血库）质量管理。重点检查
县级医疗机构输血科（血库）基础设施建设、 《县级血库人员应知应会一百问答》和血液安全 知识的掌握、人员培训等情况（督导检查方案见 附件3）。
我院输血科工作情况简介
我院输血科成立于2019年，并自成立以来一 直得到医院领导的重视和支持。
输血科设两个专业组： 血库专业组 输血治疗组
输血科成立以来，我们注重了科室的硬件和 软件建设，特别是人员培养和各种制度的建立。 注重业务信息和与同行的交流，根据实际情况不 断拓展科室的业务。输血科成立后，我们扩展了 血库业务，开发了临床输血治疗工作。
信息化管理
输血科应用信息化管理模式已多年， 与广州血液中心实行信息联网。 实行院科两级信息管理 院级：行政办公及医疗收费； 科级：科内业务（设有5个工作站） 输血管理系统（工作站）完全根据实际工作进行设计， 完全达到了提高工作效率的目的。
信息化管理
输血管理系统由五个大部分组成 ：
1、血制品出入库 2、输血治疗 3、实验 4、统计和查询 5、系统设置
输血科布局
工作人员由缓冲间进入实验室
.
----交叉配血区
.
----血型鉴定与标本核收处置区
.
----标本贮存与消毒间
.
----出试验区的3道门
.
谢谢！
欢迎各位同仁到伊犁观光旅游
.
缓 冲 间
.
生活区
公共通道大厅
.
输血科的3个人流、物流通道
.
工作人员入口
.
卫生间及鞋柜
.
由此前行依次为
.
---- 男值班室
.
----女值班室
.
----办公室
.
----多功能厅
.
右玻璃墙----监控发血和标本的窗口
.
----监控冰箱状态
.
工作结束由缓冲间到生活区----
.
血站工作人员、治疗病人入口
.
我院输血科位于：
• 综合外科楼（17层）群楼部分（4层）的2楼 • 毗邻导管室，3楼为重症监护，4楼为手术室 • 与急儿楼、门急诊楼相望且天桥连通 • 输血科清洁区为层流，实验区为送清风 • 整栋楼地下1层设双回路供电系统，遇异常情况自
备电源在8秒内自动启动
.
输血科平面图
.
输血科分区
污染区
清 洁 区
.
----采血、治疗间
.
----手术发血电梯
.
----左门进入清洁区
.
----血液核收贮存区
.
---血液发放处
.
----辫子传递与应急通道
.
临床医护人员、患者及家属通行
.
----血液发放处
.
----标本登记与消防通道
.
由消防门入实验室----
输血Microsoft PowerPoint 演示文稿ppt课件
输血适应症
输血具有潜在风险
合理输血能够救命，不合理输血则可能夺去患者的生命
因此，应对患者的临床病情和实验室检查结果进行仔细评估，
严格掌握输血适应证，不可轻率进行输血
输血的目的：提高血液的携氧能力、纠正止凝血功能异常
输血反应分类
免疫 性反应
急性(24h) 发热反应 过敏反应 溶血反应 输血相关急性肺损伤 细菌污染反应 空气栓塞 出血倾向 枸橼酸中毒 非免疫性溶血反应 肺微血管栓塞 慢性(>24h) 溶血反应、输血后紫癜 移植物抗宿主病 血细胞同种异体免疫 血小板输注无效 含铁血黄素沉着症 血栓性静脉炎 某些输血相关疾病
冻去甘油红细胞）、血小板、冷沉淀凝血因 子、新鲜冰冻血浆 输血量：每次需输入量应写清楚 输血不良反应 输血效果记录 ：相关实验室复查记录及分析
输血原则
严重的创伤或外科手术引起的急性失血都可能 导致患者低血容量休克。早期的有效扩容是改善 预后的关键。 紧急复苏：晶体液20～30ml/kg或胶体液10～ 20ml/kg加温后5分钟内快速输注，根据输液效果 决定进一步如何输血。 先晶后胶：晶体液用量至少为失血量的3～4倍， 失血量＞30%血容量时可以考虑胶体液，晶:胶比 通常为3:1。 红细胞输注：扩容恢复心输出量和组织血流灌注 后，如果患者较年轻、心肺功能良好，未必都要 输血，有明显贫血症状时可通过输注红细胞纠正 组织缺氧。
非免疫 性反应
输血化验报告单
检查单眉栏填写完整，注意送检时间、采样、
检验报告时间与医嘱、输血核对记录时间的 一致性，注意送检时间反映在在输血之前 医生签名完整 患者拒输血前检查应在送检化验单上写“拒 查”等字样，并签名或在医嘱后注明 输血取发血单：各项内容不能遗漏
《输血科工作汇报》PPT课件
• 通过移动网络&手机，实时监控血制品库存；医生可实时了解病人情况和备血状 态。
• 建立输血指征微观管理体系，形成输血诊疗临床路径。 • 将与血液中心合作，创造从血管到血管的监控体系。 • 理念提升-有限的血液给需要的病人。
感谢下 载
会诊
库存管理
输血反应单
工作小结
• 输血指征控制-合理使用血制品 1.输血申请单指征预评估体系 2.输血前检验指标提醒 3.红细胞超过10U自动生成电子会诊单 4.输血科接收核查和指征控制
• 输血流程-安全使用血制品 1.环路电子医嘱 2.EDA确认 3.发送调配系统
持续质量改进
• 将目前涉及血制品的四个管理统，四个业务整合入一套系统，一个业务，真正 实现无缝对接，提高监控力度。
医生开具 输血医嘱
执行并且 结束医嘱
准备和发 放血制品
使用EDA和条码技术
检验科数据库 病历
住院医生工作站
护理电子
备血标签
扫描标本
EDA
输血科数据库
输注核对
提血单
备血录入
扫描提血单 用血标签
三.输血电子医嘱执行流程
输血申请
选择备血提血
输血申请
输血指征评估
• 红细胞悬液 • 1)书面报告血红蛋白小于8.5g/dL • 2)大于20％血容量丢失 • 3)体外循环手术预计血红蛋白小于8 g/dL • 4)血红蛋白小于10 g/dL 的放疗或需手术者 • 5)其它 • 新鲜冰冻血浆 • 1)书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术者 • 2)特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者 • 3)输血量大于15单位 • 4)华夫林治疗或抗纤溶治疗伴出血 • 5)弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癫 • 6)体重小于15公斤的体外循环手术者 • 7)抗凝血酶III，蛋白S，蛋白C缺乏 • 8)服用L－天东酰氨酶前纤维蛋白原缺乏 • 9)换血 • 10)其它
• 建立输血指征微观管理体系，形成输血诊疗临床路径。 • 将与血液中心合作，创造从血管到血管的监控体系。 • 理念提升-有限的血液给需要的病人。
感谢下 载
会诊
库存管理
输血反应单
工作小结
• 输血指征控制-合理使用血制品 1.输血申请单指征预评估体系 2.输血前检验指标提醒 3.红细胞超过10U自动生成电子会诊单 4.输血科接收核查和指征控制
• 输血流程-安全使用血制品 1.环路电子医嘱 2.EDA确认 3.发送调配系统
持续质量改进
• 将目前涉及血制品的四个管理统，四个业务整合入一套系统，一个业务，真正 实现无缝对接，提高监控力度。
医生开具 输血医嘱
执行并且 结束医嘱
准备和发 放血制品
使用EDA和条码技术
检验科数据库 病历
住院医生工作站
护理电子
备血标签
扫描标本
EDA
输血科数据库
输注核对
提血单
备血录入
扫描提血单 用血标签
三.输血电子医嘱执行流程
输血申请
选择备血提血
输血申请
输血指征评估
• 红细胞悬液 • 1)书面报告血红蛋白小于8.5g/dL • 2)大于20％血容量丢失 • 3)体外循环手术预计血红蛋白小于8 g/dL • 4)血红蛋白小于10 g/dL 的放疗或需手术者 • 5)其它 • 新鲜冰冻血浆 • 1)书面报告PT或APTT异常伴出血或需外科手术者 • 2)特定凝血因子缺乏伴出血或需手术者 • 3)输血量大于15单位 • 4)华夫林治疗或抗纤溶治疗伴出血 • 5)弥漫性血管内凝血/血栓性血小板减少性紫癫 • 6)体重小于15公斤的体外循环手术者 • 7)抗凝血酶III，蛋白S，蛋白C缺乏 • 8)服用L－天东酰氨酶前纤维蛋白原缺乏 • 9)换血 • 10)其它
输血科布局 PowerPoint 演示文稿
输血管理与持续改进 输血科的基本建设
❖伊犁州友谊医院
输血管理与持续改进4.19.2.2
❖【C】
❖ 输血科的房屋设置远离污染源，靠近手术室 和病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生 学要求，污染区与废污染区分开，至少应设置血 液入库前的血液处置室、血液标本处理室、储血 室、发血室、输血相容性检测实验室，值班室和 资料保存室。
---- 男值班室
7/12/202 0
----女值班室
7/12/202 0
----办公室
7/12/202 0
----多功能厅
7/12/202 0
❖ 右玻璃墙----监控发血和标本的窗口
7/12/202 0
----监控冰箱状态
7/12/202 0
❖工作结束由缓冲12/202 0
输血科分区
❖
清
❖
洁
❖
区
❖
污染区
❖
缓
生活区
❖
冲
❖
间
7/12/202 0
公共通道大厅
7/12/202 0
❖ 输血科的3个人流、物流通道
7/12/202 0
❖ 工作人员入口
7/12/202 0
卫生间及鞋柜
7/12/202 0
❖ 由此前行依次为
7/12/202 0
7/12/202 0
----血型鉴定与标本核收处置区
7/12/202 0
----标本贮存与消毒间
7/12/202 0
----出试验区的3道门
7/12/202 0
谢谢！
❖欢迎各位同仁到伊犁观光旅游
科室工作人员由缓冲间进入----
7/12/202 0
❖临床医护人员、患者及家属通行
❖伊犁州友谊医院
输血管理与持续改进4.19.2.2
❖【C】
❖ 输血科的房屋设置远离污染源，靠近手术室 和病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生 学要求，污染区与废污染区分开，至少应设置血 液入库前的血液处置室、血液标本处理室、储血 室、发血室、输血相容性检测实验室，值班室和 资料保存室。
---- 男值班室
7/12/202 0
----女值班室
7/12/202 0
----办公室
7/12/202 0
----多功能厅
7/12/202 0
❖ 右玻璃墙----监控发血和标本的窗口
7/12/202 0
----监控冰箱状态
7/12/202 0
❖工作结束由缓冲12/202 0
输血科分区
❖
清
❖
洁
❖
区
❖
污染区
❖
缓
生活区
❖
冲
❖
间
7/12/202 0
公共通道大厅
7/12/202 0
❖ 输血科的3个人流、物流通道
7/12/202 0
❖ 工作人员入口
7/12/202 0
卫生间及鞋柜
7/12/202 0
❖ 由此前行依次为
7/12/202 0
7/12/202 0
----血型鉴定与标本核收处置区
7/12/202 0
----标本贮存与消毒间
7/12/202 0
----出试验区的3道门
7/12/202 0
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7/12/202 0
❖临床医护人员、患者及家属通行
输血科基本工作介绍ppt课件
输血科工作制度
（1）输血申请单由经治医师填写，经上级医师 或科主任审签后，提前送交输血科。 （2）储血冰箱每月消毒一次。每日检查冰箱温 度，同时观察血液质量。应严格按照不同保养 液要求的期限保存血液，发现质量可疑时，及 时报告并妥善处理。储存血液报废时，应报医 务科批准。
输血科工作制度
（3）配血及发血时，严格执行查对制度。发出的血液、 血浆、血液成分等，临床科室及时输用，输血科不再 收回。 （4）各科室必须由医护人员取血。取血时，临床科室医 护人员和输血科工作人员严格执行“双查双签”制度。 输血时遇有疑问或异常情况，应立即停止输血，待查 清无误后再作处理。 （5）配血标本在4℃±2℃条件下保存两周，以备查对。
输血管理制度：
（1）严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计 划。对输血量及所需各种成分血（红细胞、白细胞、 血小板、血浆等）要严格掌握。 （2）输血前必须对患者进行乙肝表面抗原（HbsAg）、 丙型肝炎抗体（HCV）、梅毒抗体（RPR）、艾滋病 抗体（HIV）和谷丙转氨酶（ALT）检测，阳性结果必 须记录并告知患者（家属）。 （3）患者需要输血时，医生应向家属讲清输血的利弊， 与患者共同签定输血治疗同意书后，方可输血。
输血管理制度：
（7）输血后，经治医师应及时填写《输血反应卡》，并 与血袋、输血器具于24小时内一并送回输血科，以便 进行输血疗效观察和登记。 （8）为了保证输血安全，防止意外事故发生，血液从输 血科取走后，一律不能再退回输血科。
紧急用血原则：
为挽救病人的生命，临床医生在等待做完血交 叉试验的时间内会危及病人的生命和向病人家 属说明情况并征得同意的紧急情况下，可发放 未进行交叉试验或完成部分交叉试验的血液， 随后须立即完成血交叉试验。
临床输血管理【输血科】 ppt课件
紧急输注
血小板输注剂量
按 2u / Βιβλιοθήκη 0Kg 体重输注（儿童 1个治疗量分 2-4 次输注，
新生儿一次输入成人的1/10-1/5,容量控制在20-30ml）
1 u 浓缩血小板含 2.0×1010个血小板;机采血小板1个治 疗量含2.5×1011个血小板
理论上成人患者每输注10u浓缩血小板或1个治疗量机采血 小板可提高血小板计数 3.6×109 / L.
临床输血全过程管理
输血科
输血警语
输血可以挽救生命 但如果没有安全有效、科学合理的管 理,它便会成为邪恶与死亡的载体
输血管理
输血管理就是围绕将献血者血液输给 患者进行救治这一过程（血管 — 血管），制定 法律法规、管理规范、规章制度和操作规程，
研 究、开发和应用一切可采用的科技手段及管
理措施，提高供患者输注的血液和血液制品的
血小板制剂
机采血小板 冰冻机采血小板
血小板含量
保存温度
≥2.5×1011／袋
22±2℃震荡保存
血小板输注适应症
血小板生成障碍 血小板功能异常
稀释性血小板减少
血小板输注指征
血小板计数
血小板计数
>5 0×109/L
10-5 0×109/L
无须输注
酌情输注
血小板计数
< 10 ×109/L
输血风险
免疫反应 红 细 胞 急 性 溶 血 白 细 胞 血 小 板 血输 小血 板后 输紫 注癜 无 效 血 浆 乙 型 肝 炎 丙 型 肝 炎 输血传染病 艾 滋 病 人 类 T 细 胞 白 血 病 C M V 感 染 其 它
输血医学PowerPoint演示文稿
➢ 从血小板中制备的血小板β球蛋白、血小板第4因子、 血小板反应蛋白等。
成分输血的优越性
➢ 提高疗效：成分输血血液成分浓度大，效 价高，输注后可显著提高疗效
➢ 减少反应：可避免输入不必要的血液成分 所致的输血反应
➢ 合理使用：一血多用既节省血源，又减轻 个人与社会的经济负担，还对 献血者和患者的健康有益。
置换输血、常规输血
全血输注
➢ 新鲜全血、保存全血 ➢ 过去常用的输血方式 ➢ 现适应症较窄：既需补充红细胞，又需补充血容量
➢ 体外循环； ➢ 换血，如治疗新生儿溶血病； ➢ 大出血患者
全血并不全
血液离体后即发生“保存损害”
血小板
4℃ 12h
丧失大部分活性
4℃ 24h
丧失全部活性
中性 粒细胞
4℃ 4-8h
➢非特异性血清学反应
发热、寒战、头痛、荨麻疹、呼吸困难、休克等
➢误型输血反应
输血性血管内溶血，甚至有急性肾功能衰竭、DIC等。
➢输血传染病
病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、疟疾等。
➢其他
部分血浆制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。
输血反应
➢ 定义：是指在输血过程或输血后，因为 输注血液及其制品甚或所用输注 用具而产生的不良反应。
➢ 适应症：
➢ 血容量正常的各种慢性贫血，如AA、慢性消化道出血、CO中毒 ➢ 各种原因引起的失血和手术用血，或择期手术的贫血病人； ➢ 尤其适用于有肝、肾、心功能不全及年老体弱、婴幼儿患者
少白细胞的红细胞
➢ 采用不同速度离心法或特制的尼龙、棉花纤维 过滤器，按照不同需要制成少白细胞的红细胞 制品
气管插管或气管切开，同时静脉滴
溶血反应的处理
➢ 立即终止输血，严密观察患者血压、症状， 注意水电解质平衡.
成分输血的优越性
➢ 提高疗效：成分输血血液成分浓度大，效 价高，输注后可显著提高疗效
➢ 减少反应：可避免输入不必要的血液成分 所致的输血反应
➢ 合理使用：一血多用既节省血源，又减轻 个人与社会的经济负担，还对 献血者和患者的健康有益。
置换输血、常规输血
全血输注
➢ 新鲜全血、保存全血 ➢ 过去常用的输血方式 ➢ 现适应症较窄：既需补充红细胞，又需补充血容量
➢ 体外循环； ➢ 换血，如治疗新生儿溶血病； ➢ 大出血患者
全血并不全
血液离体后即发生“保存损害”
血小板
4℃ 12h
丧失大部分活性
4℃ 24h
丧失全部活性
中性 粒细胞
4℃ 4-8h
➢非特异性血清学反应
发热、寒战、头痛、荨麻疹、呼吸困难、休克等
➢误型输血反应
输血性血管内溶血，甚至有急性肾功能衰竭、DIC等。
➢输血传染病
病毒性肝炎（丙肝）、艾滋病、疟疾等。
➢其他
部分血浆制品（PCC）可致血栓栓塞，感染等。
输血反应
➢ 定义：是指在输血过程或输血后，因为 输注血液及其制品甚或所用输注 用具而产生的不良反应。
➢ 适应症：
➢ 血容量正常的各种慢性贫血，如AA、慢性消化道出血、CO中毒 ➢ 各种原因引起的失血和手术用血，或择期手术的贫血病人； ➢ 尤其适用于有肝、肾、心功能不全及年老体弱、婴幼儿患者
少白细胞的红细胞
➢ 采用不同速度离心法或特制的尼龙、棉花纤维 过滤器，按照不同需要制成少白细胞的红细胞 制品
气管插管或气管切开，同时静脉滴
溶血反应的处理
➢ 立即终止输血，严密观察患者血压、症状， 注意水电解质平衡.
输血科幻灯片ppt课件
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红细胞输注指证 急性贫血： Hb＞100g/L,不必不输； Hb＜70g/L,考虑输血； Hb在70-100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、 有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 Hb对决定是否输注红细胞有重要参考价值,但不要教条的理解 1.更重要的是Hb下降速率 2.急性失血，不能仅凭Hb，而应以血压、脉搏、失血量等指标 为主要依据判断出血程度和决定输血 大量急性出血的三项抢救措施是:1.恢复血容量，2.止血，3.输血
• • • • • • • • • • • •
红细胞输注指证 1.失血性贫血(Hb<70g/L,失血量>20%) 2.溶血性贫血(Hb<60g/L,HCT＜0.2 ) 贫血 3.红细胞生成障碍性贫血 1.(严重)失血后的病理生理变化：组织供氧不足 2.失血后的代偿机制： a.血压 儿茶酚胺大量释放 心率 b.储存血容量被动员 以保证心、脑等 重要器官的供血 c.组织间液向毛细血管内转移
• 红细胞输注指证 • 一般来说，患者在输红细胞或手术前应该做下列 评估： • 输血前Hb、HCT、凝血功能检查、器官缺血（心 肺疾病）、其 • 他检查 以预测输血的需求和输血量 • 术中和术后应做的红细胞输注评估： • 监测失血量、监测Hb、HCT，监测生命器官的氧 合和灌注是否 • 不足 以决定输红细胞的需求和输血量
• 临床用血评估及疗效评价终极目标 • 提高疗效 • 降低风险
临床用血评估及疗效评价的内容
• 一.临床输血适应性评估(输血前评估) 是指经治医师在每次实施输血前须对患者临床输血适应证及 血 • 液成分规格、质量、剂量、输注后预期效果的评估 • 二.临床输血有效性评价（输血后评价） • 是指经治医师在每次实施输血后须对患者进行输血医疗效 果及 • 医疗行为有效性的评价
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我院输血科位于：
• 综合外科楼（17层）群楼部分（4层）的2楼 • 毗邻导管室，3楼为重症监护，4楼为手术室 • 与急儿楼、门急诊楼相望且天桥连通 • 输血科清洁区为层流，实验区为送清风 • 整栋楼地下1层设双回路供电系统，遇异常情况自
备电源在8秒内自动启动输血科平面图输血科分区污染区
清 洁 区
----手术发血电梯
----左门进入清洁区
----血液核收贮存区
---血液发放处
----辫子传递与应急通道
科室工作人员由缓冲间进入----
临床医护人员、患者及家属通行
----血液发放处
----标本登记与消防通道
由消防门入实验室----
工作人员由缓冲间进入实验室
----交叉配血区
----血型鉴定与标本核收处置区
----标本贮存与消毒间
----出试验区的3道门
谢谢！
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缓
生活区
冲
间
公共通道大厅
输血科的3个人流、物流通道
工作人员入口
卫生间及鞋柜
由此前行依次为
---- 男值班室
----女值班室
----办公室
----多功能厅
右玻璃墙----监控发血和标本的窗口
----监控冰箱状态
工作结束由缓冲间到生活区----
血站工作人员、治疗病人入口
----采血、治疗间
输血管理与持续改进 输血科的基本建设
伊犁州友谊医院
输血管理与持续改进4.19.2.2 【C】
输血科的房屋设置远离污染源，靠近手术室和 病区，采光明亮、空气流通，布局应符合卫生学 要求，污染区与废污染区分开，至少应设置血液 入库前的血液处置室、血液标本处理室、储血室、 发血室、输血相容性检测实验室，值班室和资料 保存室。