《医疗质量会议记录4》
医疗质量管理会议纪要
医疗质量管理会议纪要会议主题：医疗质量管理会议日期：xxxx年xx月xx日会议地点：xxxx会议室会议主持：xxx会议记录：xxx会议参与人员：xxxx会议议程：1.会议开场会议主持人首先致欢迎辞，感谢各位参与本次会议的人员的到来，介绍本次会议的主题和议程，着重强调本次会议的目的是共同探讨医疗质量管理的重要性及改善方法。
2.医疗质量管理的现状和问题分析会议进行了医疗质量管理的现状和问题分析，针对当前医疗行业中存在的质量管理问题，包括患者满意度低、医疗事故频发、医疗纠纷增多等方面进行了深入的探讨，提出了分析原因和解决方案的建议。
3.医疗质量管理的重要性和价值与会人员就医疗质量管理的重要性和价值进行了讨论。
大家一致认为医疗质量管理是医疗机构和医务人员必须重视的问题，只有通过高效的质量管理措施，才能提升医疗服务的质量，提高患者满意度，降低医疗事故发生率，提高医疗机构的声誉和竞争力。
4.医疗质量管理的改善方法和措施会议对如何改善医疗质量管理提出了一系列的建议和措施。
包括建立健全的质量管理体系，加强医务人员的培训和教育，推行全员参与质量管理，建立医疗质量评价体系等。
与会人员就具体的改善方法进行了热烈的讨论，并达成了一致意见。
5.医疗质量管理的责任分工和监督机制会议讨论了医疗质量管理的责任分工和监督机制，认为医疗质量管理是全员参与的工作，每个医务人员都应对自己所从事的工作质量负责。
同时，建议建立严格的监督机制，加强对医疗质量管理工作的监督与评估，及时发现和解决问题。
6.医疗质量管理的案例分享和经验总结会议进行了一些医疗质量管理的案例分享和经验总结，旨在通过别人的成功经验和教训，加深与会人员对医疗质量管理的理解和应用，提高医务人员的质量管理水平。
7.下一步工作计划会议确定了下一步的工作计划，包括制定医疗质量管理实施方案，明确各项工作目标和时间节点，确定责任人，并建立相关的监测和评估机制。
8.会议总结会议主持人对本次会议的内容进行了总结，并对本次会议提出的建议和决定进行了概述。
医疗质量委员会会议记录
唐山市丰南区医院医疗质量委员会会议记录时间： 2016年3月29日地点：四楼会议室主持人：董建成参加人员：医疗质量委员会全体委员主题：医疗质量与安全管理大会议程：第一项：医务科董建成科长向大家汇报我院第一季度医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题的分析反馈。
第二项：主管院长点评。
第三项：院长讲话。
进行大会第一项：医务科董建成科长汇报我院第一季度医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题。
董：各位院长、各位主任大家好,下面汇报我院医疗质量与安全存在的问题、病历质量问题及整改措施。
一、医疗质量与安全存在的问题。
一药比、合理用药问题。
2016年上半年不合理用药总结1 、非手术病例主要存在的问题：①个别药物使用适应症不当,如：无细菌感染、发热,用头孢呋辛酯片口服每次0.25g2/日。
②给药途径不适宜,如：地塞米松磷酸钠注射液5mg和硫酸沙丁胺醇注射液0.4mg,2/日一起雾化吸入,疗程2015/12/1到2015/12/6。
分析：说明书中地塞米松磷酸钠注射液无吸入用药途径；地塞米松磷酸钠注射液水溶性大,难以通过细胞膜与糖皮质激素受体结合而发挥作用,且其半衰期长,全身副作用大；如需使用吸入性糖皮质激素可选用吸入性布地奈德混悬液。
2 、手术病例主要存在的问题：一抗菌药物的预防用药：①预防用药的选择,根据抗菌药物临床应用指导原则清洁手术 I类切口：手术部位为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相同的器官。
手术部位无污染,通常不需要预防用抗菌药物,但在下列情况考虑预防用药： 1 手术范围大、手术时间长、污染机会增加； 2 手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等； 3 异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等； 4 有感染高危因素如高龄、糖尿病免疫功能低下等。
我院大多数清洁手术并不存在上述因素,但几乎全部选择了预防应用抗菌药物且疗程长大于24小时。
医疗质量会议记录
医疗质量会议记录文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]朔州市平鲁区中医院医疗质量管理委员会会议记录（2017年第一季度）会议时间：2017年1月21日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开2016年全年总结性医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置2017年的工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对2016年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2016年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
医疗质量与安全管理会议记录模版
医疗质量与安全管理会议记录模版医疗质量与安全管理会议记录模版1时间：地点：参加人员：主持人：内容记录：加强院感管理，确保医疗安全为降低医院感染发病率，保证了医疗安全，有效的控制了科室感染，确保了医疗安全。
门急诊认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等、有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核。
一、加强质量管理，确保医疗安全1、质量控制：每月进行2次检查，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制科室感染,对存在的问题，进行原因分析、总结，提出改进措施。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了科室感染。
3、紫外线强度监测：对新领进紫外线灯管每次进行检查，对科室使用中的紫外线灯管强度进行监测，每半年换一次灯管，消毒效果均达标。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
5、开展了多重耐药菌的`监测：每周不定时了解致病菌检测结果,发现多重耐药要求采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。
二、沉着积极应对突发事件及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题。
及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了病人的身体健康和生命安全。
三、实行规范化。
流程化管理编制科室感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、科室感染暴发处理流程、科室突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
四、加强医疗废物的管理对医疗废物暂存处进行了整修。
完善各项规章制度，专人回收，登记。
对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
科室医疗质量与安全管理工作会议记录
**副主任医师：合理使用抗生素是我科工作的重中之重，科室从加强对抗菌药物使用规范的管理，及预防性抗生素的使用严格遵守医院和国家的规定后，我科的抗生素使用率及DDD有所降低，而送检率有所增加，这说明，我们强调合理使用抗生素后，科内对于抗生素的使用更加规范，逐渐走向正规。当目前的合理使用抗生素的工作仍然有几项仍不达标，特别是DDD分析原因，仍是：1.低抵抗力患者比例较高，感染风险高；2.患者对于病原体送检工作的理解不够导致送检率不高，治疗性抗生素应用不规范，常为临床经验性用药。整改意见：今后，要持续加强病原体的送检工作，加强治疗性抗生素的使用规范的学习及意识的强化，从根本上管理好抗生素的使用。
平均住院日的管理：
**主治医师：8月的平均住院日虽然仍控制在计划范围内，但较7月有所回升，要继续加强对患者平均住院日的管理，严格掌握患者的出院指针，但要注意方式方法，不能与患者产生我们在赶病人出院的误会，要加强对病情、治疗疗效及出院指针等的沟通。
不良事件：
**护士：8月出现一例患者出现严重过敏情况的不良事件，医护人员及时予以处理，没有造成患者及科室的损失，但请大家注意加强对药品不良反应的监控工作，及时发现、及时上报、及时处理。
南门妇产医院妇科
医疗质量与安全管理小组月度会议记录
会议时间：2015年9月28日
会议地点：附属楼2楼会议室
主持人士：**护士长、**主管护师
会议主题一：上月科室重点工作总结回顾
上月我科重点工作为手术安全核查制度和手术风险评估制度。9月28日我科在七楼会议室组织了手术安全核查制度和手术风险评估制度的学习、培训与病历抽查分析。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。手术安全核查制度和手术风险评估制度也是“患者十大安全目标”的内容，因此属于科室质量与安全管理的重点内容。在抽查的20份手术患者在架病历及归档病历中，均有手术安全核查和手术风险的记录，执行较好，这也是丙级病历的一票否决内容，因此所有病历必须符合要求。但也有不足待改进的地方：例如开始执行手术核查的时候，少部分病人是由先到手术室的研究生或进修生完成的，而本院手术医师到手术室时病人已经准备开始麻醉，进行审核时间较短，因此我科规定凡手术病人必须由本院手术医师与麻醉医师、手术室巡回护士完成，研究生及进修生不得完成这一过程，防止手术差错发生，保证医疗安全，防止医疗事故。
医疗质量会议记录4
医疗质量会议记录4
医疗质量会议记录4
会议主题：改善医疗质量以实现更好的医疗效果
会议时间：2024年6月20日
会议地点：ABC医院大会议室
参会人员：ABC医院的院长、副院长、科室主任、护士长及管理人员
本次会议由ABC医院院长领导，旨在讨论如何改善医疗质量以实现更
好的医疗服务效果。
会议开始时，院长首先就当前医院的医疗质量以及可能存在的问题进
行了讨论。
经过管理人员的报告和科室主任的实地走访，他们发现医院当
前存在的一些问题有：医护人员素质不高，诊疗服务欠缺专业性，护理服
务有待改进，管理制度不足等。
接着，会议提出了一系列的建议，以解决医院存在的质量问题。
第一，完善医护人员的培训制度，增强他们的临床技能，以提高服务水平。
第二，要求医护人员认真履行职责，严格执行服务标准，确保患者得到充分的关怀、真实、专业的诊疗服务。
第三，增加护理人员，培训护理人员以提高
护理水平，确保护理服务的专业性和客观性。
第四，建立科学合理的管理
制度，确保服务运行有序顺利。
最后，会议强调，要坚持实施上述改善质量的措施，确保改善的措施
可以得到有效实施。
医疗质量委员会会议记录4
3、医疗质量治理。
（1）建立健全质控体系，定期或不定期对各科室进行检查，发现问题，及时整改。（2）进一步加强了医疗文书的规范化书写。（3）严格要求住院医师按时完成各种医疗文书、注重病历记录的逻辑性、病情诊断的科学性、疾病治疗的合理性、医患行为的真实性，切实提高了病历内涵质量。
4.医技质量治理。
医技科室积极与临床科室做好协作关系，加强新知识、新业务、新技术学习，要为临床提供可靠、及时、准确的检查报告，确保临床医师的正确诊断和用药。
5.药品质量治理。
毒、剧、麻、精神药品的采购严格执行有关制度。药房工作人员严把质量关，严禁假冒、伪劣药品入库，杜绝了药品过期、失效、霉烂、变质的事件发生，保证临床用药安全。
记录人：
医疗质量管理委员会会议记录
时 间
201
参加人员：
会议内容：
1、7月9日召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，三层住院停业整顿，7月全面开展业务技术人员培训工作，由业务院长、临床各科室主任轮流讲课，以提升医务人员的业务技术水平和能力。
2、医院感染治理。
医疗质量管理会议记录
2016年一季度医疗质量及病案质量管理委员(扩大)会议记录时间：2016年3月7日17：00地点：五楼会议室参加人：邹少雄、石振清、赵杰、温秉义、郎云、雍朝阳、张敏、魏桂琴、魏梅芬、赵金川、陈项辉、温志强、杨永清、高克江会议内容：医疗质量安全问题主持人：邹少雄记录人：赵杰发言人：石振清:今天召开医疗质量及病案质量管理委员会会议.主要是公布医务科制定2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则及我院病案管理情况，实际就是“责任目标分解”考核，按照公司医政部要求医院进行绩效考核一年了.通过考核再能真正看到医疗工作的成绩与不足。
由于民营医院人员变动较大。
老大夫不多了，有必要重申医疗系统考核细则.赵主任制定的细则紧紧围绕公司责任目标，细化到科室,比较实际，希望各位要履行科室医疗质量管理与持续改进第一责任人的职责,按照考核目标要求，做好今年工作.下面由赵主任布置2016年医疗质量管理与持续改进工作考核细则.赵杰：医务科制定医疗质量考核细则是将公司的2016年管理目标内容结合医院各科医疗任务进行分解，并进行绩效考核。
现公布如下：妇产科医疗质量考核评分细则科别：妇产科检查日期：年月日评分标准:1。
不达标准该项不得分。
2。
达标项目按该得分比率计分.3。
第17.20项在本考核年度第二、四季度考核。
4.非数量指标以不定期检查计分。
麻醉科手术室医疗质量考核评细则科别：麻醉科手术室检查日期：年月日评分标准：1.不达标准该项不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
3. 第12项在本考核年度第二、四季度考核.4.非数量指标以不定期检查计分。
检验科医疗质量考核评分细则科别：检验科检查日期年月日评分标准:1.不达标准项目不得分。
2.达标项目按该得分比率计分.3。
第9项在本考核年度第二、四季度考核。
4.非数量指标以不定期计分。
超声、心电图室医疗质量考核细则科别:B超、心电图室检查日期：年月日评分标准：1。
不达标准项目不得分。
2.达标项目按该得分比率计分。
医疗质量与安全管理会议记录
医疗质量与安全管理会议记录
会议名称：医疗质量与安全管理会议
会议时间：2024年1月20日
会议地点：医院会议室
参会人员：
1.院长：陈领导
2.临床部门主任：李主任
3.护士长：王护士长
4.质量管理部主任：张主任
会议流程：
1.首先，院长陈领导简要介绍了医院推进医疗质量安全管理的情况，指出了推进医疗质量安全管理的重要性，是医院发展的必要条件。
2.然后，临床部门主任李主任汇报了医院临床管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施。
3.接下来，护士长王护士长就医院护理管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施进行了汇报。
4.最后，质量管理部主任张主任汇报了医院质量管理的情况以及推进医疗质量安全的主要措施，并且提出了质量管理的具体措施。
会议结论：
1.高度重视医疗质量安全管理。
2.制定和完善医疗质量安全相关的制度和管理机制，强化医疗质量安
全管理。
3.加强医院队伍的建设，加强对医疗质量安全的监督，保障医疗质量
安全。
4.及时发现、分析和处理医疗质量安全事件，强化医疗质量安全管理。
5.利用信息化系统，实现医疗质量安全的精准监控。
医疗质量管理委员会会议纪要2019.04
医疗质量管理委员会会议记录会议时间：2019年04月03日会议地点：三楼会议室参加人员：医疗质量管理委员会成员会议主要内容：完善了院、科两级医疗质量管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗质量监管，定期召开各专业委员会会议。
今天，我们召开今年第一季度医疗质量和病案管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的复审准备，简要汇报一下第一季度的科室工作，针对科室在等级医院复审准备方面、医疗质量、医疗安全方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科周主任作第一季度医疗质量管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求开展医疗技术的情况、核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、周院长作第一季度病历点评。
4、各位院领导发言，闫院长总结。
刚才，各位科主任对本科室第一季度的医疗工作作了很好的发言，周主任对医务科第一季度的工作作了总结，周院长对第一季度的病历作了点评。
加强了医院内涵建设和内部管理，注重细节化管理，在大家的共同努力下，我们今年的医疗质量有所提高，一些以前没有开展的医疗技术也开展了起来，加强了与上级医院的交流和合作，医疗安全方面也做得较好，至今没有较大的纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗质量管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗质量常规管理的基础上，结合等级医院的复审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，深入推进优质护理服务示范病区工作，同时也加快了人才引进、培养和重点专科建设的步伐。
医疗质量管理是科室管理的核心，提高医疗质量、保障医疗安全是管好科室的出发点和归宿。
根据这些年的工作经验，我觉得科主任应该高度重视以下几项管理重点：1、加强质控管理，尤其要监控好住院病历质量（咬住病历不放松）；2、规范医生的医疗行为，严格实施临床路径；3、实现患者安全目标、做好医疗风险的防范；4、注意对年轻人的培养，营造科室团队合作的氛围。
医疗会议记录(四篇)
医疗会议记录时间：____月____日下午15:30;地点：行政会议室主持：牛国民记录人：马伟杰参会人：临床、医技、护理及行政科室负责人主要内容：一、马院长1、____月份门诊及住院的收入情况，并指出____月上旬收入增长较好;下半月收入减少，可能与二甲工作投入过多精力有关。
2、继续加大力度安排下乡工作，加大力度宣传本院知名度，让附近百姓了解知晓我院才有可能来医院就医，请各科配合医院宣传科工作。
3、随着手术病人的增加，各科室要注意医疗安全，杜绝医疗安全隐患的发生，医务科要增加管理与督导。
二、牛院长(一)业务工作1、____月____日前每日收入过____万，____日之后收入下降原因分析(1)各科室将主要精力放在二甲上，没有时间开展新业务;(2)有几个医生休假时间较长;(3)本季度非疾病高发期;(4)宣传力度不够，仍需加强;(5)应增加专科宣传力度请各科室在完成二甲工作的同时，更要加强业务工作的提升，积极下乡，争取病患。
2、专门的宣传人员对口宣传，即以特色专科宣传为主，特色专科为突破口。
(二)医疗安全：不能在二甲期间出现医疗事故及医疗责任，要严格按照规定执行，不能存在侥幸心理，医务科加大监管力度，明确职责和责任。
(三)二甲工作1、总体看来有成效，通过望都、易县二甲材料引导速度加快，大多数科室已经完成____%2、专家轮流给予指导，主要针对于材料及落实层面的指导。
专家指导安排：第一天：妇科、内科;第二天:治未病科、肛肠科;第三天：推拿科、针灸科;第四天：外科、手术室、麻醉科和院感科;希望各科室虚心请教，再下周其他科室3、临床科室主任任命红头文件，科室设置红头文件，下周会发放4、下一步工作安排：(1)继续落实资料，下周前资料准备完毕，每周至少一到两次协调会，建立督办卡，自觉完成;(2)专家督导;(3)要积极落实，不要等待院里安排，要积极配合并共同完成;(4)现在是二甲工作最艰巨的阶段，各部门要把工作落实好，要讲效率，讲质量;三、药剂科，涉及到的近期和不经常用的药品请各科室帮忙。
《医疗质量会议记录4》
《医疗质量会议记录4》医疗质量管理委员会会议记录（xx年第一季度）会议时间：xx 年1月21日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开xx年全年总结性医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置xx年的工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对xx年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，xx年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对xx年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
医院第一季度医疗质量安全会议记录
医院第一季度医疗质量与安全工作总结一、医疗法律法规学习及培训1、第一季度工作重点是医疗质量安全相关文件学习、落实及培训工作，在1月初下发了《医疗质量管理办法》、《医师不良行为记分制度》、《医疗不良事件上报制度》三个文件，要求各临床科室医务人员反复学习、深入体会、严格执行，医务处2月初组织各临床科室医师参加考核、合格率（80分以上）为97.8%，通过第一季度医疗法律法规的学习，全院医务人员医疗质量与安全规范意识不断增强。
2、元月起医务处总结过往医疗质量及安全薄弱环节，就各科室普遍存在的科主任医疗质量管理工具运用不到位、医疗新技术引进和开展缺乏规范指导、产科产前诊断不明确易发纠纷等问题先后于3月16日邀请南京鼓楼医院主任来院授课《医疗质量管理及运用专题讲座》，于3月21日邀请市中心医院主任来院授课《医疗新技术准入与开展专题讲座》，于3月24日邀请主任来院授课《产前筛查及产前诊断专题讲座》，于3月30日邀请市中心医院主任来院授课《冠心病及心力衰竭的规范化管理》专题讲座，通过上级医院专家的悉心讲授，让我院医务人员学习到省市大医院先进的管理知识和业务知识、有效的提高了医务人员的规范意识和整体素质，增强了依法执业的能力。
3、医务处计划于4月举办《病案首页规范化书写》、《输血安全法律法规讲座》等讲座以及邀请我院法律顾问来院授课，持续加深我院医务人员对规范化诊疗和医疗法律法规知识的理解。
经过努力，第一季度医务处受理新发投诉仅为4起，投诉量明显下降。
二、春节期间医疗安全保障工作医务处、门诊部根据春节期间工作情况，总结经验，提前制定了科学合理的值班制度和应急预案，在2月份患者就诊高峰来临之际，医务处要求各科室严密关注重点病人、排查医疗安全隐患、落实医疗核心制度。
确保在节日期间病人就诊高峰时期我院医疗工作的正常运行。
1、针对儿科自迎来的患儿就诊高峰和儿科医师数量缺乏问题，我院积极与市、县卫生行政部门及上级医院沟通，共调配一名外院儿科医师，两名在徐州二院规培的儿科医师来院工作，医院各职能科室出台各项措施保证儿科医师的工作环境和待遇，有效的缓解我院儿科医师的工作压力，平稳的渡过了患儿就诊高峰期。
医疗质量与安全管理委员会会议记录
医疗质量与安全管理委员会会议记录为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开今年下半年医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合乡镇卫生院等级医院的评审准备，简要汇报一下上半年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任李长友作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按乡镇卫生院等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，院长衣英强总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对上半年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，2018年上半年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有较大的经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题，今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合乡镇卫生院等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对2018年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、乡镇卫生院等级评审工作迫在眉睫，由医务科主任李长友主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、加强临床抗菌药物的合理使用；六、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
卫生院医疗质量控制会议记录
卫生院医疗质量控制会议记录其一医疗质量与安全是保障患者生命安全的基本原则，为了监管临床各科医疗质量与安全管理工作的持续改进，XX卫生院于3月2日下午14：00在门诊四楼会议室组织召开了2月份医疗质量控制总结分析会。
参加本次会议的有院长、特聘业务院长、副院长及医疗、护理、医技等科室人员。
质控会议由业务副院长主持。
内科、外科、检验、放射、心超、院感、医政等科室分别对2月份的病历、处方、危急值报告、院感、医政等在一、二级质控中存在的问题、原因分析、整改措施以PPT的形式进行逐项汇报。
汇报结束后，副院长对本次质控问题进行总结。
本月质控较突出的问题为：门诊病历书写简单，存在空项；住院病历个别完成不及时，未做专科检查；危急值疑难事件的跟踪随访不到位；院感的医废处置不规范；值班交接本书写简单等。
针对以上问题，业务院长认真对存在的每项问题详细指导，提出合理化的建议和意见，今后在诊疗过程中以医疗质量为重心，警钟长鸣，及时纠正存在的问题，杜绝类似问题重复出现！最后，院长对本次质控会议的开展进行肯定，对各科质控会议存在的问题进行点评；并希望各科主任牢记医疗质量是医院的生命线，是医院生存和发展的根基，各科应将质控作为日常，防微杜渐，严把医疗质量关，加强责任意识，遵守各项规章制度，规范诊疗行为，凝心聚力，真抓实干，切实有效推动医疗质量提高！医疗质量管理是诊疗工作的重中之重，质控工作任重而道远。
2023年XX卫生院将在院长的领导下，强化质控职责，全院共同参与，全员齐抓，以充分发挥医疗质控为抓手，通过强基础、查隐患、补短板、促落实稳步提升医疗质量安全规范化！其二为进一步加强医疗质量管理，提升医疗质控管理水平和医疗分析防范能力，保障医疗安全。
2023年4月6日下午，XX卫生院在门诊四楼会议室召开第一季度医疗质量质控分析会议。
卫生院特聘业务院长、常务副院长、业务副院长、医政科长及医疗、护理、医技等科室负责人参会。
会议有医政科长主持。
第二篇医疗质量管理委员会会议记录
第二篇医疗质量管理委员会会议记录时间：2023.6.17
地点：医护办公室
参加人员：全体成员
主持人：龙庆民
会议内容：
存在问题分析：
1、依法执业：科室的个别医师执业变更不及时，上级医师对无执业资格人员书写的病历审签字不及时、存在执业准入管理不严情况。
2、医疗质量：部分医师医疗文件书写质量较差，认真程度不够，主要表现在上级医师查房记录书写质量，抗菌药物使用指征不严，门诊病历缺项，书写不规范，个别科室跨科医治病人问题。
改进措施：
1、加强执业准入制度的执行，坚决杜绝医师不变更就先上岗的行为。
2、加强医疗文件书写质量的监督，组织各级医师学习《江苏省病历书写规范》，各科室主任及质控小组要加强自查自控，不断提高病历书写质量，院科要落实二级管理制度，医师加强自我管理与控制。
3、继续完善各项制度，狠抓落实，奖优罚劣，落实持续改进医疗质量管理方案。
**医院。
医疗质量工作会议记录
医疗质量工作会议记录日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院大会议室参会人员：本院相关科室负责人、主治医师、护士长、医务行政人员等会议主题：提升医疗质量，确保患者安全一、会议开场1.主持人宣布会议开始，并简要介绍会议目的和议程安排。
2.各科室负责人介绍自己的科室的近期医疗质量情况和存在的问题。
二、近期医疗质量情况总结1.统计分析去年医疗质量报告中反映出的主要问题。
2.收集和整理近期发生的医疗事故、医疗纠纷等信息。
3.分析问题原因，确定存在的系统性问题和个案问题。
三、医疗质量工作改进计划1.加强患者安全意识a.针对患者安全的教育培训，提高医务人员的认知和应对能力。
b.推行责任追究制度，建立健全医疗过失和事故处理机制。
2.加强医疗质量监测a.建立问题反馈和报告机制，将医疗质量问题及时上报和解决。
b.细化医疗质量考核指标，完善质量评估体系，确保科学、客观。
3.优化医疗流程与规范a.重新评估医疗流程，找出流程中可能存在的问题和瓶颈。
b.推行标准化操作，制定和执行各项规范、指引，确保医疗安全。
4.搭建医患沟通桥梁a.建立健全医患沟通渠道，加强医患之间的沟通和信任。
b.倡导医务人员尊重患者意见和需求，减少纠纷和不满情况发生。
四、医疗质量问题处理机制建设1.设立医疗质量委员会，成员包括相关科室负责人、质量管理人员等。
2.建立问题上报、处理和跟踪机制，规范医疗纠纷和事故的处理流程。
3.加强医疗质量数据的统计与分析，及时发现潜在问题，并进行预警提醒。
4.建立追溯机制，对医疗质量问题进行调查和分析，找出问题根源。
五、宣传与教育工作1.加强医疗质量宣传，提高患者对医疗质量的认知和重视度。
2.组织医疗质量培训班，提升医务人员的质量管理和安全意识。
六、会议总结1.主持人对本次会议进行总结，并指出下一步工作重点和目标。
2.各科室负责人对本次会议的讨论结果和决议表示认同，并表示全力配合。
3.主持人宣布会议结束。
以上内容仅为会议记录的概述，详细内容根据会议实际情况酌情添加。
医疗质量与安全管理会议记录
1.基本情况：
门诊就诊人次
入院人次
转入人次
出院人次
转出人次
每床日平均费用
平均住院日
平均住院费用
出院患者住院天数
科室支出
科室收入
2.核心医疗制度及其他制度执行情况：
首诊医师负责制度
按规定能严格执行.
查对制度
本月能按要求完成，为明显发现相关错误的发生。
会诊制度
能严格执行、及时完成，请进来的会诊及时落实并登记。
一、会议基本情况：
日 期：
2015年9月30日16时
地 点：
护士办公室
主 持 人：
参加人员：
二、上月工作重点改进总结：
上月工作重点是加强精麻药品的管理，严格执行精神、麻醉药品的相关管理制度，根据要求及时正确开取精麻药品处方，避免不规范用药及不规范处方的出现。通过积极地整改，认真地执行相关制度，严格处方的书写。本月职能部门仔细检查，并反馈了检查结果，从反馈的情况看，我科本月的精麻药品的管理符合规范，处方书写正确，未明显发现不足的地方。希望大家继续努力，根据规范，严格执行，认真书写处方，避免不规范处方、不规范用药的出现。
是否达标
354494.75
143565.98
40.50%
≤43.00%
达标
四、本月质控会重点讨论内容：
药品不良反应上报制度落实
存在的问题：
药品是用于预防、诊断、治疗疾病的特殊商品，是医生在诊疗活动中的重要武器。规范、合理使用药物，能有效地预防、诊断、治疗疾病，为患者解除疾苦。然而，药品也是一个双刃剑，在诊疗过程中会产生药品不良反应或副作用，对患者产生不良伤害，严重时可能导致组织、器官损伤，甚至危及生命。为了更好的合理使用药物，有效的治疗疾病，同时为了及时发现药品的不良反应或副作用。本月我科对药品不良反应的制度作了重点管理，要求注重药物的不良反应和副作用，在药品使用前仔细了解相关药品的说明书，注意观察用药情况，加强药品不良反应的监测、上报管理。通过监测，发现有1例患者先后出现2次不良反应。先后进行上报。对上报的药品不良反应上报表作了仔细检查与评估。发现上报表格填写基本规范，药物不良反应发生的时间、停药后症状缓解的时间，上报时间、与不良反应药物相关的药品等项目填写规范，无明显漏洞或不规范的地方。但是上报的药品不良反应病例相对较少，本月仅有1例，先后出现2次。未发现其他患者有明显药物不良反应的发生。
2024年第一季度医疗安全质量管理委员会会议记录
2、加强年轻医务人员的学习及培训，规范其医疗行为，提高病历书写质量。
3、认真做好医患沟通，履行告知同意签字制度，做到告知到位，记录群、重点环节的管理，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强防范和管理，科主任对科内 的每个重危病人都要做到心中有数，特别是新入院，手术后病人，管床医师要加强巡视观察，做好围手术期病人的 病情评估，严格掌握手术指征，告知手术的风险和并发症及注意事项，杜绝医疗事故，减少医疗争议。
5、依法行医，加强各类人员职责，管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据。加强各类 医疗文件的书写训练，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作，认真执行医疗文件书写标准，改善服务质量，构 建和谐的医患关系，明年要有更大改观。
（三）目前存在的病历问题主要是书写不认真，现病史不能围绕主诉书写，缺乏病情的演变过程，体验不细致 ，遗漏有鉴别意义的阴性体征，病程记录出现流水账，缺少一些阳性检查的分析及处理措施，病历归档有的科室不 及时。
二、蔡副院长针对目前出现的问题，进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：
医疗质量是医院生存与发展的永恒主题，而病案质量是衡量医院管理水平、医疗质量、医护人员素质的主要内 容之一，因此病案质量管理是医院质量管理的重点，加强病案质量控制，既有利于维护医患双方的合法利益，又能 提高医院的整体医疗质量。目前存在的病历问题主要是书写不认真,不详细，病程记录出现流水账，年轻医生的基本 功不扎实。希望全体医务人员重视医疗文件的书写，提高认识，改进工作作风，改善服务质量，增强质量意识和法 律观念。整改措施：
（一）个别科室主任及质控医师、质控护士不认真审阅病历，把关不严，上交病历缺陷太多，极易出现质量安 全问题。如：上级医师对下级医师书写病历修改不认真，签字不及时，缺乏分析指导性意见，主要表现在外科。
《医疗质量会议记录4》
《医疗质量会议记录4》医疗质量会议记录4日期：XXXX年X月X日地点：XX市XX医院会议内容：1.XXXX年度医疗质量总结首先，与会人员对XXXX年度医疗质量进行了总结。
总结包括该年度医疗工作的亮点、问题和改进方向等。
亮点：XXXX年度医疗质量不断提高，取得了一定的成绩。
例如，完成了一些高难度手术，提升了医院综合实力；进一步改进了病案管理，提高了病案质量；优化了医疗服务流程，提高了患者满意度等。
问题：与会人员认为XXXX年度医疗质量存在一些问题，主要包括：一些医疗事件的发生，特别是不良事件的发生频率有所增加；医疗纠纷的处理不够及时有效，导致舆情影响；内部协作存在不足，导致医疗质量整体水平无法提升等。
改进方向：参会人员对XXXX年度医疗质量的改进提出了以下建议：加强医疗事故管理，减少不良事件的发生；改进医疗纠纷处理机制，提升医患关系；优化内部协作机制，加强团队合作，提高医疗质量等。
2.《医疗质量管理办法》修订与会人员对《医疗质量管理办法》进行了修订和完善。
修订内容主要包括：（1）完善医疗质量评价指标体系，提出明确的评价指标和评价标准，以科学有效的方式评估医疗质量；（2）加强不良事件的报告和处理机制，要求医务人员对医疗事故和不良事件进行积极报告，并及时启动相关处理程序；（3）加强医疗纠纷的处理，提出明确的处理流程和责任分工，确保医疗纠纷的及时有效解决；（4）加强医疗保险报销管理，规范医疗费用的报销流程，防止虚假和超标收费；（5）建立医疗质量数据监测和分析系统，对医疗质量数据进行持续监测和分析，及时发现和纠正问题。
3.医疗质量提升计划与会人员讨论了医疗质量提升的具体计划，包括以下几个方面：（1）加强医疗质量培训，提高医务人员的专业技能和质量意识；（2）建立健全医疗质量管理制度，明确各个环节的责任和义务；（3）加强科研和学术交流，提高医疗质量的科学性和顶尖性；（4）加强信息化建设，提升医疗质量管理的效率和准确性；（5）加强医患沟通，改善医患关系，提高患者满意度。
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《医疗质量会议记录4》医疗质量管理委员会会议记录（xx年第一季度）会议时间：xx 年1月21日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。
今天，我们召开xx年全年总结性医疗安全管理委员会会议。
议程：1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。
2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置xx年的工作。
3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对xx年的医疗安全管理工作作了总结。
在大家的共同努力下，xx年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。
医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。
今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一步加强医患沟通和投诉接待工作，进一步加强医院安全管理工作，确保医疗安全和安全生产，创建平安、稳定、和谐的医院环境。
并对xx年各科室关于医疗安全的相关工作做了布署：一、医务工作各有关人员在具体工作中一定要有法规意识，要熟练掌握院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将医疗安全工作做到位，营造和谐发展的良好环境；二、强化制度落实，认真执行各项医疗制度，尤其是医疗安全核心制度的落实，巩固基础医疗质量；三、医院“二甲”评审工作迫在眉睫，由医务科科长主抓医疗安全工作的开展；四、继续医院管理年工作的深入开展；五、将质控工作常态化，医疗质量督查组定期对全院医疗质量进行质控检查，建立初步的质控体系，尽量做到公正、公平。
积极主动地为临床一线服务，查找医疗隐患、加强安全意识、提高医疗质量；质量就是稳定，管理就是沟通，希望各科室在工作中要注意沟通，提高工作效率。
六、医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，科主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。
科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。
作为科主任，对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。
要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
七、加强对临床一线医务人员的业务培训，提高医务人员整体素质；会议总结：1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、继续做好《病历书写基本规范》的培训工作，提高病历书写质量。
强化“三基三严”，不断提高医务人员业务素质和执业水平，持续改进医疗服务质量。
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系。
第二篇：医疗质量会议记录2朔州市平鲁区中医院医疗质量管理委员会会议记录（xx年第二季度）会议时间：xx 年4月15日会议地点：三楼会议室参加人员：赵向忠高世荣（外）李富荣李立宪蔚秀荣缑存满王福仁刘爱平赵玉峰冯丽王成贾树梅张文锦高世荣（内）马舜芳马继王新平曹安会议内容：一、会议首先由医务科科长和药事办主任汇报第一季度全院医疗质量控制情况。
（1）部分科室的医疗文书质量较差。
主要表现在上级医师查房记录（与首次病程记录相同者多），术前讨论记录不规范上，打印病历常有出错现象。
（2）抗菌素应用，部分科室未严格掌握指征，存在滥用抗菌素情况。
（3）门诊病历书写不规范，甚至有个别医师未书写。
二、业务副院长高世荣针对目前出现的医疗质量共性问题进行原因分析并提出整改措施。
原因分析：导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题，集中在以下几个方面：一是缺乏医疗质量安全意识，忽视医疗质量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作为科室管理极其重要的内容来抓，狠抓核心制度的执行，狠抓工作规范的落实；二是医疗服务不够细致，医患沟通不到位，所以要严格按规范来开展诊疗活动，注重每一个医疗环节，做好和患者的沟通与交流，沟通一定要耐心、细致、到位；三是重点科室、重点环节管理不够，所以我们各个科室（特别是急诊科、儿科等）都要认真分析、总结，寻找出医疗环节上的薄弱点，加强薄弱环节的管理，在交接班时一定要实现无缝对接，科主任对科内的每一个重危病人都要做到心中有数，都要亲自参与抢救，对重危病人抢救时人员、措施一定要及时跟进；四是对事件反应不敏感，应对不及时，所以我们要提高警惕，保持警觉，对一些纠纷的苗头要高度敏感，科主任要在第一时间介入，摸清情况，做好补救措施，做好沟通、解释工作，控制局面，绝不能使事态激化。
整改措施：1、加强法律法规的学习，加强督查力度，严格把好执业准入关，使各级医务人员自觉依法行医，依法执业。
2、加强各类质量管理制度的学习，提高医疗质量，做到诊断有标准，治疗有依据，从而达到减少病人住院时间和费用之目的。
3、加强各类文书的书写训练工作，以提高病案质量，规范门诊病历书写工作。
4、改善服务态度，提高服务质量，构建和谐的新型医患关系最后，赵向忠院长充分肯定了xx年第一季度的医疗质量管理委员会的工作成绩，指出各科室要从思想上加强对医疗质量的认识。
医疗安全贯穿在我们整个的医疗工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，各相关科室主任要进一步提升自己的医疗质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。
科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。
做到科主任对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有基础性疾病的病人、老幼病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。
要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒，持续提高我院医疗质量。
第三篇。
医疗会议记录xx年4月22日下午，在医教部会议室，医院组织召开了第一季度医疗质量总结会，陈焕朝院长、魏少忠副院长及临床医技科室主任等20余人参加了此次会议，会议由医教部刘玉林主任主持。
会上，首先由医教部胡建华副主任通报了第一季度临床医疗质量检查运行、住院病历和出科病历质量、夜查房情况、医疗安全存在的隐患及手术（放化疗）前的准备、抗菌药物使用、处方点评等专项检查情况。
第一季度各科室医疗质量扣分的主要原因有：组织管理、病历处方质量、医疗安全、药占比超标。
存在的问题主要有：1、有少数病例手术（放化疗）前的准备不够充分。
2、部分出科病历中未签署患者授权委托书或填写不符合规定。
3、医疗文书的书写质量仍然存在少数缺陷。
4、存在的医疗安全隐患。
个别医生对病人的病情及治疗方案解释不到位，使患方有误解；有个别医务人员发生违反诊疗操作规范的情况。
罗成刚副主任通报了医技科室第一季度的医疗质量检查情况，各科室按照医院的要求，报告单的书写质量、回报时间大部分符合要求；诊断符合率符合要求；值班制度能够按要求执行。
但也存在一些问题：ct室、超声科和核医学科检查预约时间长；病理科在标本签收、易燃易爆物品存放上存在严重的安全隐患；病理科、心电图部分报告单无双签字；各科室要加强窗口服务。
须与临床沟通的问题有：药品不良反应上报数量少；9点30分在住院西药房拿药的临床科室仍很少；临床科室给医保病人开具中药、草药处方不得超过15副，普通病人不得超过20副；报告单送到临床科室后，需专人签收。
针对第一季度检查中发现的问题，刘玉林主任指出：1、要继续落实科主任查房制度，目前大部分科室能坚持每周一次的科主任查房，但仍有个别科室科主任大查房落实不到位，同时，要提高科主任查房的质量和内涵。
2、要求各级医生充分做好手术、放化疗前的准备工作，尽可能明确诊断，特殊情况不能取得病理检查结果时，要和患者充分沟通，并按规定报告医教部；必要时做好各种治疗手段的风险评估。
3、做好危重病人和特殊病患者的值班交班，节假日期间，值班医师要及时妥善处置各种应急病患者，不能互相推诿；值班医师、管床医师要各自履行自身职责，要通力合作。
4、3月份，住院药占比为49.21%，比2月份（49.28%）下降0.06个百分点。
3月份药占比超出规定比例前3名的科室是：乳腺一、二：超9%，胃肠外科：超4%，肝胆胰：超2%，放疗一病区超2%。
5、医疗安全方面，需要强调的是。
现在各科室住院病人较多，要求各级医生严格遵循医疗原则，规范操作，做好医护间的沟通，杜绝发错药、操作失误的现象。
魏少忠副院长强调，每季度的医疗总结会对于提高医疗质量是非常必要的，以后要形成例会制度，对检查中发现的问题及时予以通报、督促整改、督促落实各项医疗核心制度。
要进一步加强医疗质量质控，充分体现以病人为中心，围绕以提高医疗质量为目的，以医疗安全为保障，从质量管理要效益。
最后，陈焕朝院长要求，我们每一级医务人员要充分认识到医疗质量的重要性，质量是根本，技术是支撑，服务是基础，安全是保障；在抓好终末质量控制的同时，重点抓好环节质量控制，从源头把好医疗质量关，在不断提高医疗技术的同时，也要不断提高医疗服务水平和服务质量，加强医患沟通，确保医疗安全。
第四篇：xx医疗安全管理委员会会议记录4xx医院医疗安全管理委员会会议记录时间：xx年09月15日20：00地点：门诊综合楼六楼小会议室主持人：院长记录：医务科主任参会人员：全体委员会成员会议内容：本次分析会主题。
加强医疗质量安全管理，持续改善医疗服务技术水平。
xx（副院长）。
当前，医疗安全依然是医院管理的重中之重，我们必须高度重视。
其实我们都很清楚，除去社会因素、患者的因素，导致医疗安全事件的原因很多，既有医疗水平问题，也有医疗服务问题，还有医疗安全管理和责任心问题。
目前，我院医疗质量和医疗安全形势面临挑战，不容乐观。