儿科学小儿常见症状鉴别诊断呕吐

《儿科学》试题(含答案)

《儿科学》试题(含答案)一、名词解析（每题5分,2题，共10分）1.基础代谢率:指在基础状态下（人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等），单位时间内的能量代谢。

2.迁延性肺炎：小儿支气管肺炎一般病程较短，经治疗后，发热、咳嗽等症状10天左右即可消失，而且，肺部罗音的消失及某线胸片阳性征的恢复，一般最长仅需1个月。

若肺炎病程超过一个月，则为迁延性肺炎;超过3个月者，则为慢性肺炎。

所以病程1-3个月的肺炎即为迁延性肺炎。

二、病例分析（每题15分,2题，共30分）3.患儿刘某,男,10岁，体重30kg,因患肾病综合征住院治疗，服用Prednion60mg/日,已4周,现在浮肿消退,尿蛋白(-)。

（1）该病例对激素疗效反应属于哪一种激素敏感型（2）第5周起Prednion应如何服用因四周内尿蛋白转阴，则自转阴后至少巩固2周方始减量，以后改为隔日2mg/kg早餐后顿服，继用4周，以后每2-4周减总量2.5-5mg，直至停药。

疗程必须达6个月（中程疗法）.4.患儿王某某,11个月。

于1999年10月15日来诊，发热,腹泻,呕吐3天,伴流涕轻咳。

大便10余次/日,稀便,呕吐4~5天，尿量明显减少，首在当地医院滴流1次，查体:呼吸稍急促深长,皮肤弹力差,双眼窝明显凹陷。

心率132次/分，律齐，心音低纯。

腹胀明显，肠鸣减弱，四肢尚温。

（1）请写出该列可能的初步诊断。

急性重型小儿腹泻病，合并中度脱水（2）为明确诊断和指导用药，应做哪些化验和检查？血钠、钾、心电图、血常规、大便常规、血气分析（3）静滴时应给什么液体？等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗性脱水用1/3张含钠液，酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容，低血钾应补钾，低血钙可用10%葡萄糖酸钙，低血镁用25%硫酸镁一、名词解析（每题5分,2题，共10分）1.初乳：初乳是孕后期与分娩4-5日以内的乳汁。

2.呼吸性酸中毒：呼吸性酸中毒是以原发的PCO2增高及pH值降低为特征的高碳酸血症。

儿科学专业临床能力考核内容和要求

儿科学专业临床能力考核内容和要求申请临床医学硕士专业学位儿科学（一）理论知识1、掌握（1）小儿各系统生长发育的基本特征，儿童保健知识。

（2）儿科各系统典型常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，包括：上感、支气管炎、肺炎、腹泻病、胃炎、贫血、血小板减少性紫癜、肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、常见先心病、心肌炎、新生儿常见疾病（新生儿缺氧缺血性脑病、黄疸、感染）维生素D 缺乏性佝偻病、维生素D 缺乏性手足搐搦症、营养不良及常见维生素缺乏病等。

（3）常见寄生虫病的临床与实验室检查诊断、预防和治疗方法，如蛔虫病、蛲虫病、绦虫病等。

（4）小儿常见传染病的防治与管理知识，如麻疹、水痘、猩红热、菌痢、流脑、流行性腮腺炎、病毒性脑炎、甲肝、乙肝、结核、脊髓灰质炎等。

2、熟悉（1）长期发热、皮疹、呕吐、惊厥、腹痛、黄疸、发绀、头痛的鉴别诊断程序。

（2）小儿常见危重症的诊治方法，如心跳呼吸骤停与心肺复苏术、高热惊厥、脱水酸中毒、急性呼吸衰竭、心力衰竭、急性颅压增高、休克、常见中毒等。

（3）儿童用药特点及临床合理用药原则。

3、了解小儿心理行为特点。

4、其余见各疾病具体要求。

（二）临床技能1、能全面系统地询问病史、体格检查规范、及时完成日常临床工作记录、书写正规合格病历不少于20 份。

2、掌握（1 ）心肺复苏ABC要点（心脏按压、开放气道、正压通气）及复苏药物的应用。

（2）结核菌试验结果的临床意义。

（3 ）胃、十二指肠引流技术。

3、熟悉（1 ）血气分析的一般临床应用意义。

（2）小儿正常及常见异常心电图特点。

（3 ）常用实验室检查结果的临床意义。

（4 ）儿内科常用诊疗操作技术，如腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、硬膜下穿刺、氧疗、雾化吸入等。

（5）各种监护仪、输液泵的正确使用方法（如心率、呼吸、无创血压、心电等）。

（6）小儿胸部X 线片。

4、了解CT、MRI 的一般知识。

5、能胜任实习医师的带教工作6、其余见各疾病具体要求。

呼吸系病（一）理论知识1、掌握（1）小儿呼吸系统的解剖和生理特点。

儿科学-名词解释,简答题

名词解释：新生儿败血症neonatal septicemia:病原体侵入新生儿血液循环并且繁殖生长产生毒素而引起全身炎症反应正常足月儿normal term infant：胎龄≥37w，＜42w，出生体重≥2500g，≤4000g，无畸形或疾病的活产婴儿新生儿窒息asphyxia of newborn：新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症，高碳酸血症以及全身多脏器损伤。

新生儿溶血HDM：指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血ITP免疫性血小板减少症：小儿最常见出血性疾病，既往又称特发性血小板减少性紫癜脑瘫：是先天性运动功能障碍及姿势异常综合征蛋白质营养不良（protein-energy malnutrition）PEM：由于各种原因引起蛋白质或热能摄入不足或消耗过多引起营养缺乏病，多见于3岁以下婴幼儿。

生理性体重下降：出生一周内，由于摄入奶量不足，水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降，约3-4d达到最低点，以后逐渐回升，至出生后7-10d恢复到出生时候体重生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，有湿疹，出生后不久出现腹泻，除了大便次数增加外没有其他症状，食欲好，不影响生长发育新生儿缺氧缺血性脑病HIE：是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧，脑血流减少或暂停而导致胎儿/新生儿脑损伤秋季腹泻：多由于轮状病毒感染，多发生在6个月-1岁婴儿。

经粪口传播，大便次数增加，量多，水分多，呈黄色水样，或蛋花汤样便带少量黏液差异性紫绀：动脉导管未闭患儿晚期肺动脉超过主动脉压力，左向右分流明显减少或停止，肺动脉血流逆向进入主动脉，出现差异性青紫。

表现为下半身青紫，左上肢轻度青紫，而右上肢正常艾森曼格综合征：室间隔缺损，右心室收缩压超过左心室时候，左向右分流变成了双向分流或右向左分流而出现紫绀阵发性缺氧发作：表现为阵发性呼吸困难，严重可突然晕厥。

法四患儿由于肺动脉漏斗狭窄基础上出现该处肌肉痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，脑缺氧加重导致脱水：水分摄入不足或丢失过多引起体液总量减少尤其是细胞外液减少，脱水时除了丧失水分外还有钠钾和其他电解质丢失早期新生儿：出生一周以内新生儿，也属于围生儿，其发病率和死亡率在整个新生儿期最高，需要加强监护和护理晚期新生儿：出生后第二周---第四周末的新生儿腹泻病：是一组多病因多因素引起以大便次数增加和大变性质发生改变为特点的消化道综合征，是我国婴幼儿最常见疾病之一，6个月-2岁发病率高，是造成儿童营养不良，生长发育障碍主要原因之一马牙：口腔上颚中线和齿龈部位，有黄白色，米粒样大小的颗粒，是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物稽留形成，数周后可自然消退假月经：部分女婴出生后5-7d阴道流出少量血性分泌物，或大量排出非脓性分泌物，为来自母体雌激素中断导致简答题新生儿颅内出血病因1.早产2.缺血缺氧3.损伤性4.其他：新生儿肝功能不成熟，凝血因子不足等囟门是什么？什么时候闭合？指的是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙。

新生儿呕吐疑难病例讨论记录范文

新生儿呕吐疑难病例讨论记录范文英文回答：Case Discussion: Differential Diagnosis of Vomiting in a Neonate.Neonatal Vomiting: Vomiting is a common clinical presentation in neonates, with a wide range of etiologies. Vomiting can be caused by a variety of factors, including gastrointestinal, metabolic, and neurologic disorders. It is important to perform a thorough history and physical examination to determine the underlying cause of vomiting in neonates.Differential Diagnosis: The differential diagnosis of vomiting in neonates includes:Gastrointestinal causes:Gastroesophageal reflux.Pyloric stenosis.Hirschsprung's disease.Malrotation with volvulus.Necrotizing enterocolitis.Metabolic causes:Inborn errors of metabolism (e.g., galactosemia, maple syrup urine disease)。

Hypoglycemia.Hypocalcemia.Neurologic causes:Central nervous system infections (e.g., meningitis, encephalitis)。

中医儿科学专业多选题

1．万全的儿科著作有A．《保婴撮要》B．《育婴家秘》C．《幼科折衷》D．《全幼心鉴》E．《幼科发挥》2．小儿舌体，由于心脾有热可导致A．木舌B．重舌C．弄舌D．吐舌E．连舌3．胎黄的病变脏腑为A．肝胆B．心肝C．脾胃D．肺脾E．肺肾4．患儿，出生12天。

壮热，汗出不解，面色红赤，烦躁哭闹，脐部红肿，波及四周，舌红苔黄腻。

其治法为A．外用龙骨散B．外用金黄散C．内服茜草根散D．内服安宫牛黄丸E．内服犀角消毒饮5．小儿脾虚泄泻，其虚一般在于A．气B．血C．阴D．阳E．精6．厌食与疳证的主要区别在于A．食欲不振B．精神异常C．大便不调D．嗳吐酸腐E．形体消瘦7．积滞的主要病证是A．外感六淫B．乳食内伤C饮食不洁D．脾胃素虚E．肝胃不和8．病毒性心肌炎病程在1个月以内患儿的常见证型有A．风热犯心B．痰瘀阻络C．湿热侵心D．气阴亏虚E．心阳虚弱9．与小儿遗尿关系最密切的脏肼A．肝B．脾C．肾D．肺E．膀胱10．常需与水痘相鉴别的病证为A．麻疹B．风疹C．水疥D．脓疱疮E．猩红热11．痄腮热毒壅盛，易生变证者幸A．心阳虚衰B．毒窜睾腹C．邪毒攻喉D．邪陷心肝E．邪毒闭肺12．治疗囊虫病可选用A．囊虫丸B．肥儿丸C．干芜散D．驱绦汤E．使君子散1．钱乙首创的方剂有A．泻白散B．导赤散C．异功散D．六味地黄丸E．七味白术散2．若为10个月小儿，下列项目不正常的是A．乳牙未萌B．头围48cmC．身长78cmD．体重9KgE．囟门已闭3．正常生长发育情况下，下列叙述不妥的有A．生后10个月乳牙10个B．后囟应在生后6个月闭合C．上部量指从头到脐的长度D．测量身长，3岁以下采用立位E．小儿出生后体重前半年较后半年增长慢4．小儿病因与成人多数相同，由于自身的生理特点，因而对不同病因为病的情况和易感程度与成人不同。

小儿比成人多见病因有A．外感B．意外C．先天D．情志E．食伤5．指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，所主A．虚热B．瘀热C．积滞D．血虚E．痰湿6．儿科培元补肾法的常用方剂有A．调元散B．参蛤散C．参苓白术散D．六味地黄丸E．金匮肾气丸7．先天性风疹综合征常见的有A．耳聋B．智力障碍C．小头畸形D．先天性心脏病E．先天性白内障8．新生儿断脐护脐不洁易发生A．脐疮B．脐风C．咳嗽D．感冒E．脐湿9．治疗胎怯要分别采用A．益肾充髓B．补气养血C．活血化瘀D．温运脾阳E．补肾温阳10．硬肿症血气分析可见A．血pH正常B．血pH降低C．Pa02增高D．Pa02降低E．PaC02增高11．应与小儿感冒相鉴别的疾病是A．麻疹B．水痘C．百日咳D．急喉喑E．幼儿急疹12．小儿内伤咳嗽的常见证候有A．痰热咳嗽B．风热咳嗽C．痰湿咳嗽D．气虚咳嗽E．阴虚咳嗽13．肺炎喘嗽的主要临床表现有A．发热B．咳嗽C．鼻煽D．气急E．胸闷14．小儿肺炎喘嗽邪陷厥阴证的主要临床表现有A．壮热烦躁B．四肢抽搐C．神昏谵语D．喉间痰鸣E．咳嗽加剧15．反复呼吸道感染肾虚骨弱，精血失充证可见到A．反复感冒B．五心烦热C．立迟齿迟D．鸡胸龟背E．自汗盗汗16．鹅口疮多见于A．初生儿B．早产儿C．婴幼儿D．久病体虚婴儿E．长期使用抗生素或激素者17．呕吐的病因主要有A．肝气犯胃B．肺气上逆C．脾胃虚寒D．胃中积热E．乳食积滞18．泄泻辨证方法中，最常见的是A．表、里B．虚、实C．痰、湿D．阴、阳E．寒、热19．疳证患儿的饮食调护应注意A．富含营养B．易于消化c．循序渐进D．定时定量E．多食肥甘20．以下营养性缺铁性贫血的治疗调护措施中，正确的有A．忌茶、咖啡B．给予铁剂治疗C．同时服用维生素CD．增加肝、瘦肉、鱼类及豆类的摄入E．增加奶制品、蛋类及谷物的摄入21．夜啼证的病因主要包括A．伤乳B．脾寒C．惊恐D．饥饿E．心热22．小儿汗证的常用方剂有A．牡蛎散B．生脉散C．泻黄散D．玉屏风散E．黄芪桂枝五物汤23．病毒性心肌炎常继发于A．感冒B．水痘C．痄腮D．麻疹E．猩红热24．注意力缺乏多动症的主要病变脏腑为A．肝B．心C．脾D．肺E．肾25．急惊风的预防、调护要点包括A．抽搐发作是，切勿强制按压，以防骨折B．保持呼吸道通畅，注意吸痰、吸氧C．密切观察患儿面色、呼吸及脉搏变化D．对于暑湿、疫毒痢患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作E．有高热惊厥史的患儿，在发热初期及时给与解毒降温药物，必要时加服抗惊厥药物26．癫痫的调护要点有A．在发作期禁止玩电子游戏机等B．嘱咐患儿不要到水边玩耍C．抽搐时，切勿强制止，以免扭伤筋骨，应使患儿保持侧卧位D．痫发后，患儿往往疲乏昏睡，应保证患儿休息，使其正气得以恢复E．控制发作诱因，如高热、惊吓、紧张、劳累、情绪激动等27．尿频湿热下注证的证候表现有A．发热B．病程短C．脉细数D．小腹坠胀E．小便频数短赤28．麻疹收没期体虚，其虚一般多属A．气B．血C．精D．阴E．阳29．小儿预防猩红热应注意A．流行期间，小儿勿去公共场所B．对病人的分泌物和污染物及时消毒处理C．保护孕妇，尤其在妊娠3个月内，不得与猩红热病人接触D．对密切接触病人的易感儿童，可服用板蓝根等清热解毒中药煎剂或成剂E．发现病人及时隔离，至临床症状消失、咽拭子培养链球菌阴性时解除隔离。

《儿科学》试题

儿科学试题院（系）学号姓名小班一、单项选择题：（每题1分，共30分）1.下列有关小儿年龄分期，正确的是：（）A ．围生期：从胎龄满28周到出生28天B ．新生儿期：从脐带结扎到出生30天C ．婴儿期：从出生到满1周岁前D ．婴儿期：出生到3岁以前E ．学龄前期：从出生到6—7岁前2．关于颅骨的发育，下述哪项错误：（）A ．颅骨闭合时间为生后6~8周B ．后囟在出生时已很小或已闭合C ．前囟约在1~1.5岁时闭合D ．前囟早闭见于小头畸形E ．面部骨骼发育较颅骨晚3. 对先天愚型最具有诊断价值的是（）A ．特殊面容B ．智力低下C ．皮纹特点D ．染色体检查E ．体格发育落后4.7天足月新生儿，生后3天开始颧部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012／L ，血红蛋白150g/L 。

网织红细胞0.005，总胆红质171µmol/L，谷丙转氨酶30u/L 。

诊断首先考虑为: （）A ．新生儿溶血症B ．新生儿败血症C ．新生儿肝炎D ．先天性胆道闭锁E ．生理性黄疸5．哪一项是小儿特有的能量需求：（）A ．基础代谢B ．食物的特殊动力作用C ．生长发育D ．活动所需E．排泄的消耗6.引起生理性贫血最主要的原因是：（）A．出生后一部分红细胞破坏B．生后3-4个月婴儿体内储存铁已大量被消耗C．暂时性骨髓造血功能低下，红细胞生成素不足D．未及时添加含铁丰富的辅食E．循环血量增加较快7．32周早产儿，出生后6小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，伴呼气性呻吟，四肢松弛。

胸片显示：两肺普遍透明度减低。

此患儿最可能的诊断是：（）A．新生儿窒息 B．新生儿湿肺C．新生儿肺炎 D．新生儿肺透明膜病E．新生儿肺出血8. 一患儿头颅大，前额突出，前囟门大，肋骨串珠，血清钙2.00mmol/L，血清磷1.13mmol/L，碱性磷酸酶25菩氏单位，智力一般。

诊断为：（）A．软骨营养障碍 B.散发性呆小病 C.地方性呆小病D．脑积水 E.佝偻病9.小儿时期正常中性粒细胞与淋巴细胞的比例发生二次交叉的年龄是：（）A．生后4-6天及4-6月 B．生后4-6天及1-2岁C．生后4-6天及4-6岁 D．生后4-6月及4-6岁E．生后4-6月及8-10岁10.缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法，以下哪一项最合理？（）A．加大口服铁剂剂量，以增大铁的吸收B．三价铁比二价铁容易吸收C．用药至血红蛋白恢复正常后停药D．用药至补足贮存铁后停药E．首先注射铁剂11．与单纯性肾病相比，下列哪项是肾炎性肾病的主要特点？（）A．发病年龄大于7岁 B．突然起病C．尿中红细胞＞10个/Hp D．尿少明显E．浮肿明显12.关于小儿的免疫特点，下列哪项是错误的：（）A．特异性免疫功能与非特异性免疫功能均较成人差B．母体IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰氏阴性细菌感染C．婴儿期sIgA缺乏，易患呼吸道及消化道感染D．自行合成IgG的能力约3～4岁时达到成人水平E．新生儿可通过胎盘自母体得到IgG，故生后患某些传染病的机会较少13． 8个月男婴，发热二天，伴轻咳，意识不清、间断抽搐2小时入院，查体：颈强直，前囟1×1cm2，略饱满，脑脊液：外观透明无色，压力增高，细胞数40/mm3，淋巴70％，蛋白±，氯化物正常，诊断最大可能是： ( ) A．中毒性脑病 B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎 D．隐球菌脑膜炎E．病毒性脑炎14．在脑脊液检查中,鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑炎最有意义的项目是: ( )A.脑脊液的透明度B.脑脊液的压力C.脑脊液的糖和氯化物是否降低D.脑脊液细胞数E.蛋白质增高的程度15.一般主张应在生后多久时间开始添加辅食：（）A．2～3个月时 B．3～4个月时C．6～7个月时 D．7～8个月时E．4～6个月时16.小儿麻疹最常见的并发症为：（）A．喉炎 B.心肌炎C．脑炎 D.肺炎E．结膜炎17．3～6个月佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是： ( ) A. 方颅 B. 胸廓畸形C. 手镯、脚镯征D. 颅骨软化E.下肢畸形18.1岁小儿腹泻，脱水，中度酸性中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大的可能是：（）A. 低钠血症 B. 低钙血症C. 低血镁症D. 酸中毒没纠正E. 低钾血症19. 急性肾小球肾炎最常见的致病原是：（）A、肺炎链球菌B、A组β型溶血性链球菌C、柯萨奇病毒D、立克次体E、支原体20. 患儿，6月，发热3天，稍咳，查血WBC 7×109∕L，N32％，L68％，3天后热退，但全身出现红色斑丘疹。

中医儿科学-诊法概要

如咳嗽、呕吐、腹泻等，有助于判断病因。
观察舌象和脉象
舌质、舌苔和脉象的变化可反映病情变化。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小儿咳嗽的诊法要点
观察咳嗽性质
如干咳、湿咳、单声咳或连声咳等，有助于判断病因。
观察伴随症状
如痰量、痰色、气喘等，有助于判断病情轻重。
听诊肺部
肺部听诊可了解咳嗽是否伴有肺部感染。
小儿泄泻的诊法要点
观察泄泻次数和量
望形态的意义
有助于判断小儿的生长发育状况及体质强弱，为防治疾病提供依据。
望舌
望舌
望舌的意义
观察小儿的舌质、舌苔等，以判断病情。
有助于判断小儿的寒热虚实及脏腑功能状况，为治疗提供指导。
望舌注意事项
需注意光线、饮食、药物等因素对舌苔的影响。
03
闻诊
听声音
听声音
通过听取患儿发出的声音，如咳嗽、哮鸣、呼噜声等，来判断病情。正常儿童声音清脆、明亮，若声音嘶哑、低微或出现哮鸣声、痰鸣声等异常声音，可能表示患儿患有不同程度的呼吸道疾病。
中医儿科学-诊法概要
目录
• 中医儿科学诊法概述 • 望诊 • 闻诊 • 问诊 • 切诊 • 小儿常见症状的诊法要点
01
中医儿科学诊法概述
定义与特点
定义
中医儿科学诊法是指通过观察、询问、检查等方式，收集关于患儿病情、病因、病机等方面的信息，以判断病情、制定治疗方案的过程。
特点
整体观念、四诊合参、辨病与辨证相结合。
食欲减退，食量减少，多见于脾胃虚弱、食积或湿困脾胃的患儿。
口渴多饮
口味异常
口渴喜饮，多见于热证或阴虚火旺的患儿。
口苦、口酸、口咸等，多见于肝胆湿热或胃火炽盛的患儿。

婴儿呕吐怎么处理方法

婴儿呕吐怎么处理方法婴儿呕吐是让很多父母感到焦虑的问题，特别是对于初为人父母的人来说，他们往往不知道该如何正确处理婴儿呕吐的情况。

婴儿呕吐可能由多种原因引起，包括消化不良、感染、食物过敏等。

下面将介绍一些处理婴儿呕吐的方法，希望对您有所帮助。

首先，当婴儿呕吐时，家长不必过于紧张，要保持冷静。

首先要观察呕吐的频率和情况，如果婴儿只是偶尔呕吐，并且没有其他不适症状，可能只是因为进食过多或者进食过快导致的，这时候家长可以稍微减少喂食的量，并且让婴儿保持安静，让他们躺下休息一会儿。

其次，如果婴儿频繁呕吐，或者伴随其他症状，比如发烧、腹泻等，家长就需要留意了。

这种情况下，建议家长立即带婴儿去就医，以便及时了解病因并得到治疗。

医生会根据具体情况进行诊断，可能会进行相关检查，比如血液检查、尿液检查等，以便明确病因。

另外，家长在处理婴儿呕吐时，还需要留意婴儿的饮食和喂养方式。

如果婴儿呕吐是因为进食过多或者进食过快引起的，家长可以适当减少喂食的量，并且让婴儿在进食后保持直立姿势，以利于消化。

另外，家长还需要留意婴儿的饮食安排，避免给婴儿食用过于油腻或者刺激性的食物，尽量选择新鲜易消化的食物。

此外，家长还需要留意婴儿的饮食环境和方式。

在喂食时，家长要保持安静的环境，避免婴儿受到惊吓或者分心，导致进食过快或者呛到食物。

另外，家长在给婴儿进食时，要避免让婴儿过于仰头或者俯头，以免引起呕吐。

最后，家长还需要留意婴儿的日常护理和生活习惯。

保持婴儿的居住环境清洁卫生，避免让婴儿接触有害物质，比如化学药品、尘埃等。

另外，家长还需要给婴儿保持良好的生活习惯，比如规律作息、适量运动等，以增强婴儿的身体素质，减少呕吐的发生。

总的来说，处理婴儿呕吐的方法需要根据具体情况来进行，家长需要根据婴儿的呕吐情况以及伴随症状来进行判断，并及时就医。

另外，家长还需要留意婴儿的饮食和喂养方式，保持婴儿的日常护理和生活习惯，以减少呕吐的发生。

希望以上方法对您有所帮助，祝愿您的宝宝健康成长。

儿科学消化系统疾病

第10节：消化系统疾病一、解剖生理特点（一）、解剖特点1.婴幼儿的胃呈水平位，贲门括约肌发育不成熟，幽门紧张度高，所以很容易吐奶。

2.口腔黏膜嫩，血管丰富。

3.唾液腺不完善，唾液分泌少，黏膜干燥，易胺损伤和细菌感染。

（二）、生理特点新生儿唾液分泌少，3-4个月开始增加，5-6个月明显增多。

婴儿胃排空时间：水为1.5-2小时母乳为2-3小时牛乳为3-4小时二、先天性肥厚性幽门狭窄由于幽门环肌肥厚，使幽门管腔狭窄而引起的上消化道不完全梗阻性疾病。

（一）、临床表现（右上腹肿块+呕吐）1.呕吐无胆汁的喷射性呕吐（由于幽门梗阻，胆汁上不来），呕吐物为凝块的奶汁。

2.胃蠕动波3.右上腹肿块特有体征。

呈橄榄形、光滑、质较硬的肿块还可以有黄疸、消瘦、脱水以及酸碱平衡电解质紊乱表现（二）、辅助检查1.腹部B型超声检查：可发现幽门肌厚度≥4mm，前后径≥13mm,管长≥17mm.2.X线钡餐检查,幽门胃窦呈典型的鸟嘴状改变,（还有一个病也是呈鸟嘴状改变：贲门失弛缓症）管腔狭窄如线状。

（三）、治疗幽门环肌切开术三、先天性巨结肠（排便延迟）。

又称为先天性无神经节细胞症。

也就是小肠远端无神经调节，持续痉挛，粪便在近端出不去，使这一段结肠肥厚扩张。

一、临床表现1.胎便排出延迟、顽固性便秘和腹胀患儿出生后3天不排便，以后形成不灌肠不排便的情况。

2.呕吐、营养不良、发育迟缓.3.直肠指检直肠壶腹部空虚。

4.容易并发：小肠结肠炎。

（二）、辅助检查腹部立位平片、内镜（三）、诊断和鉴别诊断1.先天性肠闭锁：完全不通气了，腹部直立位平片可见整个下腹部无气2.新生儿坏死性小肠结肠炎：X线平片示肠壁有气囊肿和（或）门静脉积气。

四、小儿腹泻病小儿腹泻病是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征，好发于6个月-2岁婴幼儿。

（6个月以前的多为生理性腹泻，6个月-2岁，好发秋季腹泻，2岁以后好发菌痢）（一）、病因1.易感因素婴幼儿的各个系统发育还不完善。

《儿科学小儿常见病》PPT课件

抽搐、昏迷
•
消化系统：中毒性肠麻痹：吐泻、腹胀
细菌性肺炎表现：
• 腋温≥38.5 • 呼吸增快 • 存在胸壁吸气性凹陷 • 可有两肺干湿罗音，几乎没有喘鸣症状 • 体征和胸片呈肺实变而不是肺不张 • 但要注意合并其它感染
病毒性肺炎的表现： • 多见于婴幼儿 • 喘鸣症状常见 • 腋温常<38.5 • 明显的胸壁吸气性凹陷 • 肺部多有过度充气征 • ＲＲ明显加快 • 胸片示肺气肿、肺不张
高热会不会影响小儿智力？
复杂型
单纯型
好发年龄定体温 <39也可发生时间一定次数次发作形式局限性脑电图癫痫波预后
6月~4岁 >39
T上升时每个热程一次
全身性抽搐一周后正常自愈
不一
不多可为可有
4、并发症: 中耳炎,支气管炎,肺炎
5、诊断
6、鉴别诊断
流行性感冒
急性传染病早期
5．并发症脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿、化脓性心包炎
哪些情况下要考虑可能有并发症发生？
6．实验室检查 WBC+DC 中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定
病原学检查：方法：（1）痰标本、咽拭子、鼻咽拭子等标本（2）血培养（3）肺穿刺金标准（4）经纤维支气管镜取标本（5）经气管抽吸（6）血清、唾液、尿和粪便标本特异性抗原
急性兰尾炎
7、治疗
对症治疗
接种流感疫苗能否预防上呼吸道感染？
怎样增强小儿体质，减少上呼吸道感染率？
小儿发热的常见原因: 肺炎败血症结核病颅内感染传染性单核细胞增多症川崎病恶性肿瘤免疫性疾病
急性感染性喉炎发热、咳嗽声低沉(犬吠样)、
声嘶、吸气性呼吸困难使用皮质激素，抗炎、抗病毒

历年医学考研复试真题——儿科学

历年医学考研复试真题——儿科学历年医学考研复试真题——儿科学一、大连医科大学（一）名词解释1.围生期2.中性体温3.生理性贫血4.差异性紫绀5.小胎龄儿6.生理性体重下降7.法洛四联症8.骨髓外造血9.性早熟（二）简答题1.维生素D缺乏症的病因2.缺铁性贫血的治疗原则及治疗监测指标3.肾病综合症的常见并发症4.咽结合膜热的临床特点5.生长激素缺乏症的诊断标准6.等渗性重度脱水临床表现7.室间隔缺损的病理生理8.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断表准9.轮状病毒性肠炎的临床特点10.佝偻病激期的临床特点11.正常足月儿12.化脑的脑脊液特点13.生理性腹泻14.病理性黄疸的诊断15.小儿心衰的诊断要点16.肾小球肾炎的诊断17.支原体肺炎的临床特点18.营养性缺铁性贫血的原因（三）论述题1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义2.肾性综合症水肿产生机制3.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法4.肺炎诊疗原则5.新生儿如何分类6.轮状病毒肠炎的临床特点2014年大连医科大学儿科学复试真题（一）名词解释1.小胎龄儿2.生理性体重下降3.法洛四联症4.骨髓外造血5.性早熟（二）简答题1.等渗性重度脱水临床表现2.室间隔缺损的病理生理3.新生儿缺氧缺血性脑病的诊断标准4.轮状病毒性肠炎的临床特点5.佝偻病激期的临床特点（三）论述题1.结核菌素实验方法、结果判断、阳性临床意义2.肾性综合症水肿产生机制2013年大连医科大学儿科学复试真题（一）简答题1.正常足月儿2.化脑的脑脊液特点3.生理性腹泻4.病理性黄疸的诊断5.小儿心衰的诊断要点6.肾小球肾炎的诊断7.支原体肺炎的临床特点8.营养性缺铁性贫血的原因（二）论述题1.肾病综合征的临床特点及激素中长疗法2.关于肺炎的病例分析3.新生儿如何分类4.轮状病毒肠炎的临床特点2012年大连医科大学儿科学复试真题（一）名词解释1.围生期2.中性体温3.生理性贫血4.差异性紫绀（二）简答题1.维生素D缺乏症的病因2.缺铁性贫血的治疗原则及治疗监测指标3.肾病综合症的常见并发症4.咽结合膜热的临床特点5.生长激素缺乏症的诊断标准（三）论述题1.关于房间隔缺损的病例分析二、复旦大学（一）简答题1.癫痫的分类2.腹泻的临床表现3.核黄疸定义及临床表现4.小儿腹痛的鉴别诊断5.小儿肾病综合征的发病机理6.小儿脱水的临床表现7.小儿心衰的临床表现和诊断8.新生儿Rh溶血的发病机制9.新生儿黄疸的临床表现2019复旦大学儿科学复试真题（一）简答题（八选五）1.小儿呕吐常见原因及鉴别诊断。

中医儿科学专业多选题

中医儿科学专业多选题1．万全的儿科著作有A．《保婴撮要》B．《育婴家秘》C．《幼科折衷》D．《全幼心鉴》E．《幼科发挥》2．小儿舌体，由于心脾有热可导致A．木舌B．重舌C．弄舌D．吐舌E．连舌3．胎黄的病变脏腑为A．肝胆B．心肝C．脾胃D．肺脾E．肺肾4．患儿，出生12天。

壮热，汗出不解，面色红赤，烦躁哭闹，脐部红肿，波及四周，舌红苔黄腻。

其治法为A．外用龙骨散B．外用金黄散C．内服茜草根散D．内服安宫牛黄丸E．内服犀角消毒饮5．小儿脾虚泄泻，其虚一般在于A．气B．血C．阴D．阳E．精6．厌食与疳证的主要区别在于A．食欲不振B．精神异常C．大便不调D．嗳吐酸腐E．形体消瘦7．积滞的主要病证是A．外感六淫B．乳食内伤C饮食不洁D．脾胃素虚E．肝胃不和8．病毒性心肌炎病程在1个月以内患儿的常见证型有A．风热犯心B．痰瘀阻络C．湿热侵心D．气阴亏虚E．心阳虚弱9．与小儿遗尿关系最密切的脏肼A．肝B．脾C．肾D．肺E．膀胱10．常需与水痘相鉴别的病证为A．麻疹B．风疹C．水疥D．脓疱疮E．猩红热11．痄腮热毒壅盛，易生变证者幸A．心阳虚衰B．毒窜睾腹C．邪毒攻喉D．邪陷心肝E．邪毒闭肺12．治疗囊虫病可选用A．囊虫丸B．肥儿丸C．干芜散D．驱绦汤E．使君子散1．钱乙首创的方剂有A．泻白散B．导赤散C．异功散D．六味地黄丸E．七味白术散2．若为10个月小儿，下列项目不正常的是A．乳牙未萌B．头围48cmC．身长78cmD．体重9KgE．囟门已闭3．正常生长发育情况下，下列叙述不妥的有A．生后10个月乳牙10个B．后囟应在生后6个月闭合C．上部量指从头到脐的长度D．测量身长，3岁以下采用立位E．小儿出生后体重前半年较后半年增长慢4．小儿病因与成人多数相同，由于自身的生理特点，因而对不同病因为病的情况和易感程度与成人不同。

小儿比成人多见病因有A．外感B．意外C．先天D．情志E．食伤5．指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，所主A．虚热B．瘀热C．积滞D．血虚E．痰湿6．儿科培元补肾法的常用方剂有A．调元散B．参蛤散C．参苓白术散D．六味地黄丸E．金匮肾气丸7．先天性风疹综合征常见的有A．耳聋B．智力障碍C．小头畸形D．先天性心脏病E．先天性白内障8．新生儿断脐护脐不洁易发生A．脐疮B．脐风C．咳嗽D．感冒E．脐湿9．治疗胎怯要分别采用A．益肾充髓B．补气养血C．活血化瘀D．温运脾阳E．补肾温阳10．硬肿症血气分析可见A．血pH正常B．血pH降低C．Pa02增高D．Pa02降低E．PaC02增高11．应与小儿感冒相鉴别的疾病是A．麻疹B．水痘C．百日咳D．急喉喑E．幼儿急疹12．小儿内伤咳嗽的常见证候有A．痰热咳嗽B．风热咳嗽C．痰湿咳嗽D．气虚咳嗽E．阴虚咳嗽13．肺炎喘嗽的主要临床表现有A．发热B．咳嗽C．鼻煽D．气急E．胸闷14．小儿肺炎喘嗽邪陷厥阴证的主要临床表现有A．壮热烦躁B．四肢抽搐C．神昏谵语D．喉间痰鸣E．咳嗽加剧15．反复呼吸道感染肾虚骨弱，精血失充证可见到A．反复感冒B．五心烦热C．立迟齿迟D．鸡胸龟背E．自汗盗汗16．鹅口疮多见于A．初生儿B．早产儿C．婴幼儿D．久病体虚婴儿E．长期使用抗生素或激素者17．呕吐的病因主要有A．肝气犯胃B．肺气上逆C．脾胃虚寒D．胃中积热E．乳食积滞18．泄泻辨证方法中，最常见的是A．表、里B．虚、实C．痰、湿D．阴、阳E．寒、热19．疳证患儿的饮食调护应注意A．富含营养B．易于消化c．循序渐进D．定时定量E．多食肥甘20．以下营养性缺铁性贫血的治疗调护措施中，正确的有A．忌茶、咖啡B．给予铁剂治疗C．同时服用维生素CD．增加肝、瘦肉、鱼类及豆类的摄入E．增加奶制品、蛋类及谷物的摄入21．夜啼证的病因主要包括A．伤乳B．脾寒C．惊恐D．饥饿E．心热22．小儿汗证的常用方剂有A．牡蛎散B．生脉散C．泻黄散D．玉屏风散E．黄芪桂枝五物汤23．病毒性心肌炎常继发于A．感冒B．水痘C．痄腮D．麻疹E．猩红热24．注意力缺乏多动症的主要病变脏腑为A．肝B．心C．脾D．肺E．肾25．急惊风的预防、调护要点包括A．抽搐发作是，切勿强制按压，以防骨折B．保持呼吸道通畅，注意吸痰、吸氧C．密切观察患儿面色、呼吸及脉搏变化D．对于暑湿、疫毒痢患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作E．有高热惊厥史的患儿，在发热初期及时给与解毒降温药物，必要时加服抗惊厥药物26．癫痫的调护要点有A．在发作期禁止玩电子游戏机等B．嘱咐患儿不要到水边玩耍C．抽搐时，切勿强制止，以免扭伤筋骨，应使患儿保持侧卧位D．痫发后，患儿往往疲乏昏睡，应保证患儿休息，使其正气得以恢复E．控制发作诱因，如高热、惊吓、紧张、劳累、情绪激动等27．尿频湿热下注证的证候表现有A．发热B．病程短C．脉细数D．小腹坠胀E．小便频数短赤28．麻疹收没期体虚，其虚一般多属A．气B．血C．精D．阴E．阳29．小儿预防猩红热应注意A．流行期间，小儿勿去公共场所B．对病人的分泌物和污染物及时消毒处理C．保护孕妇，尤其在妊娠3个月内，不得与猩红热病人接触D．对密切接触病人的易感儿童，可服用板蓝根等清热解毒中药煎剂或成剂E．发现病人及时隔离，至临床症状消失、咽拭子培养链球菌阴性时解除隔离。

中医儿科学专业多选题

1．万全的儿科著作有A. 《保婴撮要》B. 《育婴家秘》C. 《幼科折衷》D. 《全幼心鉴》E. 《幼科发挥》2．小儿舌体，由于心脾有热可导致A. 木舌B. 重舌C. 弄舌D. 吐舌E. 连舌3.胎黄的病变脏腑为A. 肝胆B. 心肝C. 脾胃D. 肺脾E. 肺肾4．患儿，出生12天。

壮热，汗出不解，面色红赤，烦躁哭闹，脐部红肿，波及四周，舌红苔黄腻。

其治法为A. 外用龙骨散B. 外用金黄散C. 内服茜草根散D. 内服安宫牛黄丸E. 内服犀角消毒饮5．小儿脾虚泄泻，其虚一般在于A. 气B. 血C. 阴D. 阳E. 精6．厌食与疳证的主要区别在于A. 食欲不振B. 精神异常C. 大便不调D. 暧吐酸腐E. 形体消瘦7．积滞的主要病证是A. 外感六淫B. 乳食内伤C饮食不洁D. 脾胃素虚E. 肝胃不和8．病毒性心肌炎病程在1个月以内患儿的常见证型有A. 风热犯心B. 痰瘀阻络C. 湿热侵心D. 气阴亏虚E. 心阳虚弱9．与小儿遗尿关系最密切的脏肼A. 肝B. 脾C. 肾D. 肺E. 膀胱10．常需与水痘相鉴别的病证为A. 麻疹B. 风疹C. 水疥D. 脓疱疮E. 猩红热11．痄腮热毒壅盛，易生变证者幸A. 心阳虚衰B. 毒窜睾腹C. 邪毒攻喉D. 邪陷心肝E. 邪毒闭肺12．治疗囊虫病可选用A. 囊虫丸B. 肥儿丸C. 干芜散D. 驱绦汤E. 使君子散1．钱乙首创的方剂有A. 泻白散B. 导赤散C. 异功散D. 六味地黄丸E. 七味白术散2．若为10 个月小儿，下列项目不正常的是A. 乳牙未萌B•头围48cmC. 身长78cmD. 体重9KgE. 囟门已闭3.正常生长发育情况下，下列叙述不妥的有A. 生后10个月乳牙10个B. 后囟应在生后6个月闭合C. 上部量指从头到脐的长度D. 测量身长，3岁以下采用立位E. 小儿出生后体重前半年较后半年增长慢4．小儿病因与成人多数相同，由于自身的生理特点，因而对不同病因为病的情况和易感程度与成人不同。

儿科学脱水名词解释

儿科学脱水名词解释简介脱水是指机体失去过多的体液，导致体内水分不足的一种情况。

儿科学脱水是指儿童在生长发育过程中因各种原因导致的脱水症状。

本文将对儿科学脱水中常见的名词进行解释，以便读者更好地了解和掌握这一领域的知识。

1. 脱水脱水是指体内水分不足，主要表现为体液的丢失超过摄入量。

儿科学脱水是儿童在生长发育过程中由于各种原因导致的脱水症状。

常见原因包括呕吐、腹泻、高热等。

1.1 轻度脱水轻度脱水是指体液的丢失量较小，大约占体重的3-5%。

常见症状包括口干、尿量减少、轻度乏力等。

1.2 中度脱水中度脱水是指体液的丢失量较为显著，大约占体重的6-9%。

常见症状包括口干、舌苔、皮肤弹性减退等。

1.3 重度脱水重度脱水是指体液的丢失量严重，大约占体重的≥10%。

常见症状包括虚弱、昏迷、皮肤弹性极差等。

重度脱水是一种紧急情况，需要立即进行补液治疗。

2. 补液治疗补液治疗是指通过给予患儿一定剂量的液体来纠正脱水状态。

根据脱水程度的不同，补液治疗可以分为口服补液和静脉补液两种方式。

2.1 口服补液口服补液是通过让患儿饮用适量的口服补液溶液来纠正轻度或中度脱水。

常见的口服补液溶液有口服补液盐、橙汁等。

2.2 静脉补液静脉补液是通过静脉注射来给予患儿液体。

静脉补液适用于重度脱水患儿或口服补液无效的患儿。

常用的静脉补液溶液有生理盐水、葡萄糖盐水等。

3. 脱水症状评估脱水症状评估是通过观察患儿的临床表现来判断其脱水程度的一种方法。

3.1 观察体征观察体征包括观察患儿的精神状态、口唇湿润程度、皮肤弹性等。

精神状态差、口唇干燥、皮肤弹性减退是脱水的常见体征。

3.2 量化评估量化评估是根据患儿的体重变化、尿液量等指标来评估其脱水程度。

常用的量化评估方法有脱水严重指数（DSS）、脱水程度评分法等。

4. 儿科常见原因4.1 呕吐引起的脱水呕吐是儿童常见的不适症状之一，如果呕吐时间长或频繁，就会导致体内水分丢失过多，引起脱水。

4.2 腹泻引起的脱水腹泻是指儿童每日大便次数增多，大便量增加，大便呈水样稀便。

主治医师考试合格标准(一)

主治医师考试合格标准(一)主治医师考试合格标准考试概述主治医师是我国医师职称中的高级专业技术职称，是具有管理和领导职责的医师。

主治医师考试是医师职业资格考试中的一级考试，考试内容主要涉及临床诊断、治疗、预防、康复、医疗管理及相关法律法规、伦理学等方面。

考试科目主治医师考试分为笔试和临床操作两部分。

笔试科目包括临床医学基础、临床诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学、口腔科学、皮肤病学、精神病学、影像学、临床医疗与相关法律法规等。

临床操作包括临床技能操作、临床综合能力分析等。

考试内容要点1.临床医学基础：包括生物化学、生理学、病理学、微生物学、药理学、流行病学等方面的知识。

2.临床诊断学：包括各种常见病、多发病和少见病的临床表现、诊断和鉴别诊断方法。

3.内科学：包括各内脏器官疾病的症状、体征、诊断和治疗方法。

4.外科学：包括各种手术的操作技巧、常见外科疾病的诊断和治疗方法。

5.妇产科学：包括妇女产科疾病的诊断和治疗方法、妇科手术的操作技巧。

6.儿科学：包括小儿常见病、多发病和少见病的临床表现、诊断和治疗方法。

7.眼科学：包括眼科常见疾病的症状、体征、诊断和治疗方法。

8.耳鼻咽喉科学：包括耳鼻咽喉科常见疾病的症状、体征、诊断和治疗方法。

9.口腔科学：包括口腔疾病的症状、体征、诊断和治疗方法。

10.皮肤病学：包括皮肤疾病的症状、体征、诊断和治疗方法。

11.精神病学：包括精神疾病的症状、体征、诊断和治疗方法。

12.影像学：包括影像学基础知识和常见疾病的影像学表现和分析。

13.临床医疗与相关法律法规：包括医疗质量监控、感染控制、临床疗效评价、医学伦理、医疗纠纷处理等方面的知识。

考试合格标准主治医师考试合格标准是指考试合格标准分数线。

根据国家规定，主治医师考试合格标准分数线为总分不低于360分，且必须达到一定的科目分数要求。

具体要求如下：1.合格科目数：除“临床医疗与相关法律法规”外，其余科目合格分数均为60分，合格科目数不少于9科，且其中必须包括基础医学科目和常用临床科目。