电除颤操作流程图
电除颤操作流程与评分标准
项目
操作要求
标准分
素质要求
服装，鞋帽整洁
1
仪表大方，举止端庄
2
语言柔和恰当，态度和蔼可亲
2
评估
准确判断病人的病情，意识
3
ECG识别，识别有否室颤波，在医生的指导下，进行除颤
5
操作前准备
迅速备齐物品至床边，监测心率，拉屏风，口述请家属离开，接除颤仪电源
5金属物品
5
协助病人整理衣物,取舒适卧位
2
整理好除颤仪
除颤仪充电,备用
5
评价
动作熟练
5
抢救迅速
5
理论
除颤仪注意事项
20
评价者:
日期
5
打开除颤仪，选择合适能量100—200W.S,电极板涂导电糊,涂抹均匀
10
确认电复率方式为非同步方式
5
复述电极板放置的解剖位置,心尖部和胸骨右缘第二肋间(或左肩胛下),电极与皮肤紧密接触,压力适当,再次检测病人的心电示波图形
10
确需除颤,充电后双手拇指同时按压放电按纽电击除颤
10
除颤后
密切检测心电图病人病情,并记录
除颤仪的操作流程图
摆体位（去枕平卧，必要时垫一木板），取
3 下金属物品、充分暴露除颤部位。
插电源，启动除颤仪将电极与各导联连接，
4
安放电极片，选择合适导联进行监护
3/25/2020
操作流程
取出电极板，涂导电糊（生理盐水纱布）， 5 并擦干胸前皮肤
6 选择正确的除颤方式:非（同步）
7 能量选择
8 安放电极板
3/25/2020
基本介绍电复律/除颤-禁忌症
• 缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 • 洋地黄过量引起的心律失常（除室颤外） • 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、
房速。 • 严重的低血钾暂不宜做电复律。 • 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期
心室率不快者。
3/25/2020
基本介绍除颤的最佳时机
• 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心 脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率 达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳， 而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约 30%，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则 只有2~5%
3/25/2020
操作流程
1.准备除颤 2.安放电极板 3.选择除颤能量 4.充电 5.电极板紧贴皮肤 6.与患者保持安全距离 7.放电 8.除颤结束
3/25/2020
1 能量选择 2 充电 3 放电
操作流程
评估：病人意识、颈动脉搏动、心电图显示、
1 病人心前区监测电极的连接情况，解释。
用物准备：除颤仪、导电糊或盐水纱布、电
3/25/2020
基本介绍-
起搏功能键
3/25/2020
基本介绍俯视图
3/25/2020
电除颤 流程图
胸外心脏非同步电复律操作流程准备：1.预期目标：“通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心率。
”2.用物准备：①除颤仪（带电极板、心电监测导联线）处于完好备用状态，②导电膏，③清洁纱布数块，④棉签（在有效使用期内）；⑤必要时备：电插板、急救药品3.“护士衣帽鞋穿戴整齐，指甲已修剪；”接触患者前以‘七步洗手法’洗手。
4.准备完毕，申请操作开始。
操作前：1.巡视病房时发现患者心电监测仪显示心电示波为心室颤动或心室扑动，“患者发生室颤”2.检查电极片连接情况。
“电极片连接正确”3.判断患者意识：贴近患者，轻拍两侧肩部，并在耳旁重唤呼叫患者“你怎么了？你还好吗？”口述：“患者无意识”4.立即呼救：“快来人帮忙！推抢救车，取除颤仪。
”5.患者体位：①去枕平卧于硬板床，②不与金属物体接触，③取下活动性义齿假牙，④松解衣物暴露胸前区，⑤左臂外展。
除颤仪设置：1.备齐用物至床旁，打开除颤仪“电源”键，取下电极板，将导电膏均匀涂在电极板上。
（或垫盐水纱垫于除颤部位。
）2.选择电极板示波：模式为“非同步”状态。
“选择‘非同步’模式”3.选择合适的能量：单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选150-200J；（小儿3——5J/kg）。
“调节能量为双向波200J”4.按下充电按钮，充电完毕。
电除颤：1.口述：“请大家离开”。
2.正确放置电极板：负极“ Sternum”——放置于患者胸骨右缘第2-3肋间(心底部)，正极“Apex＂——”放置于患者左腋前线第4-5肋间(心尖部），3.用合适的力按压电极板使其紧贴皮肤。
4.观察患者心电示波，判断为室颤心律。
“再次确认患者室颤。
”5.再次大声口述：“请大家离开”。
确认已离开床边。
6.两手同时按下两个电极板上的“放电”键，放电结束后再松开按钮。
7.（除颤完毕，立即行胸外心脏按压。
观察评估心电示波是否恢复自主窦性心律，如心电示波仍为室颤，继续充电，再次予以除颤。
电除颤操作流程
电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波。
（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片(电极片应避开除颤位置)，连接导联线。
3.正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；“PADDLES”模式为电极板监护模式，以便快速观察心律情况。
4.报告心律“病人出现室颤，需紧急除颤”；（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作1.选择除颤能量，双相波用150J，若仍未转复，能量增加至200J。
确认电复律状态为非同步方式。
2. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊，并均匀分布于两块电极板上。
3.电极板位置安放正确；（“STERNVM”电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX”电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触。
4.充电、口述“请旁人离开”。
5.电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤）。
6.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触；（操作者身体后退一小步，不能与患者接触）。
1 / 27.双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
8.除颤结束后电极板不能立即离开皮肤，观察心电监护是否转复。
9.心电监护提示室颤消失，移开电极板。
10.旋钮回位至监护；清洁除颤电极板。
11.协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗。
12.电极板正确回位；关机。
（四）操作后1. 擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
2.整理用物。
温馨提示：最好仔细阅读后才下载使用，万分感谢！。
电除颤基本知识和操作流程ppt课件
(从启用手控除颤电极板至第一次除颤完 毕，全过程不超过20秒钟)。 • 9、电极位置： 电极位置可直接影响到 除颤的成功与否。两个电极必须使心脏 (首要是心室)位于电流的路径中心，使电 流能流过整个心脏。标准的电极位置是 一个电极在胸骨体上端右缘及锁骨下，
23
另一个电极置于左乳头左侧，其中心位 于腋中线上。另一种被认可的方式是把 “心尖”电极置于左前胸壁，覆盖胸前 区，另一个电极置于右肩胛下区。在除 颤时注意两个电极之间的胸壁不要涂凝 胶、乳膏或盐水，以避免电流可能沿胸 壁表面流动，而未通过心脏。电极板之 间的距离不应＜l0cm。电极板与皮肤紧 密接
电除颤基本知识和操作流程
1
前言
在急症医学中，各种原因导致的心搏骤停，心 电图表现形式：
• 室扑或室颤：心脏不能有效射血。 • 心脏电机械分离：虽然有心脏电活动，但不
能产生有效的心脏机械收缩,无心音及血压。 • 心跳停止：既无心脏电活动，也无心脏收缩，
心电图呈直线。
2
3
4
5
6
7
8
早期启动EMS 早期CPR
28
操作后
• 协助病人取舒适卧位，密切观察生命体 征变化，继续做好后续治疗；病人病情 稳定，可停用心电监护。取下电极片， 擦净皮肤。
• 整理用物。
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• 操作步骤总结 ✓打开开关--选好能量、同步方式--涂导电
糊--放好电极板--充电--并提醒周围人--放 电。
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并发症
• 局部皮肤灼伤 • 栓塞：心、肺、脑、下肢栓塞 • 心律失常：几秒内可自行恢复 • 心包填塞 • 乳头肌功能断裂、心脏破裂 • 低血压、急性肺水肿、呼吸抑制、心肌
• 判断病人出现室颤，需紧急除颤(最短时 间判断，不超过30秒钟)。
除颤仪的操作流程PPT课件
1/5/2024
.
4
动态功能 键
能量选 择按钮
基本介绍-
面板
外接电源及电池 充电指示灯
同步/非同 步
1/5/2024
充电
放电
.
心电信号 功能 键
起搏功能 键
5
1/5/2024
基本介绍-
部分功能键说明
同步电复律适应症： • 1、心房颤动和扑动 • 2、阵发性室上速、室速、预激综合征伴快
速心律失常者。
1/5/2024
.
17
电复律/除颤-分类
非同步电复律：无需用R波来启动，直接充 电放电，用于室颤、室扑。
非同步电复律适应症： • 1、室速伴血液动力学紊乱，QRS波增宽不
能与T波区别者； • 2、心室扑动； • 3、心室颤动。
贴紧病人胸部，双手同时按电击（Shock）键
理由？理由？
观察：呼吸、心律、血压、神志，除颤位置皮肤
11 有无灼伤，视病情决定是否需要再次除颤。
12 整理，记录（除颤方法、能量、时间、效果、次数）
1/5/2024
.
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注意事项
• 1.必须在患者无知觉时进行除颤。 • 2.除颤前要识别心电图类型，以正确选择除颤方式。 • 3.除颤电极板放置部位要准确，局部皮肤无潮湿、无敷料。如带有植
• 电除颤的时机是治疗室颤的决定因素，每 延迟一分钟，复苏成功率下降7~10%，在心 脏骤停发生一分钟内进行除颤患者存活率 达90%，三分钟内除颤70~80%恢复心跳， 而5分钟后，则下降到50%左右，第7分钟约 30%，9~11分钟后约10%，超过12分钟，则 只有2~5%
除颤仪操作流程
除颤仪操作流程
当监护仪屏幕显示病人为心室扑动或心室颤动时立即进行电除颤，步骤如下：
1.接除颤仪电源线，地线，保证病人安全。
2.打开电源开关，将选择开关旋至ON处。
3.立即将病人去枕平卧于木板或绝缘床上，检查并去除导电物质，松解衣扣，
暴露胸部。
4.若室颤为细颤时，遵医嘱给予肾上腺素适量静脉注射，使细颤转为粗颤。
5.用干纱布将电击部位皮肤擦干，将大小合适的生理盐水纱布两块放于电击部
位，（胸骨右缘第2、3肋间及左锁骨中线剑突水平）。
6.选择非同步除颤，选电量200J按charge键，任何人、金属等导电物质均不可
接触病人。
7.正确放置电击板，紧压电击板于病人胸部，迅速放电除颤，无效时可重复电
除颤，最大为360J。
8.随时观察示波屏心电活动，听诊心脏，描记心电图。
9.继续进行有效地心肺复苏术。
10.根据病情停用除颤仪，整理各种用物，安置好病人。
除颤仪操作流程
1.检查电源线、地线、心电图导联线是否连接好，病人卧木板床或绝缘床上。
2.选择电击部位，先用干纱布擦干净皮肤再放置两块湿纱布。
3.电击板紧贴皮肤压紧。
步骤1：选择电量自200J开始，（最大电量为360J）
步骤2：选非同步式按“Charge”
步骤3：按“Discharge”键放电
4.任何人、金属或导电物质均不要接触操作者或病人。
5.注意心电示波屏变化描记ECG并做好记录。
6.继续进行有效地心肺复苏术。
编制：审批：
日期：日期“。
电除颤技术操作流程
10、关闭电源，整理用物，爱护体贴患者。
11、除颤后清洁消毒电极板放回原位，除颤器充电备用。
12、洗手，做好护理准备记录。
10分
2
8
10分
5
5
80分
5
5
10
5
5
10
15
10
5
5
2
3
一项不符合要求扣分。
缺一件扣1分，一项不符合要求扣分。
一项不符合要求扣2分。
：电除颤技术操作流程
项目
标分
扣分标准
实得分
一、准备
1、着装整齐，洗手，戴口罩。
2、用物准备：除颤仪、导电膏、纱布、75%酒精、生理盐水、治疗碗内盛纱布6—8块、棉签、手消毒剂。
二、评估
1、评估患者室颤的类型、严重程度。
2、评估患者有无相关伴随症状。
三、操作步骤
1、根据心电图或心电监护的表现立即确定是否为室颤。
6、左手电极板置于胸骨右侧第二肋间，右手电极板置于心尖部（左侧第五肋间隙与左锁骨中线内侧1—2厘米处），保证导电良好。
7、除颤放电时操作人员与患者保持一定距离，并提醒周围人员与患者床边保持一定距离，避免电击伤，快速放电。
8、注意心电监护仪上的波形变化，观察病人心率是否转为窦性，若无效，可加大电极能量，重复电击，但最大量不超过360焦耳。
未判断全扣。
一项不符合要求扣1分。
一项不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分，漏一项扣1分。
充电量未定所需电量扣2分。
一处位置不正确扣5分。
位置不合适扣3分，其他不符合要求扣2分。
一项不符合要求扣2分。
缺一项扣1分。
(完整版)电除颤术操作流程
电除颤术操作流程及相关知识一、定义指在严重快速心律失常时（室颤），用外加的高能量脉冲电流通过心脏，使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极，造成心脏短暂的电活动停止，然后由最高自律性的起搏点（通常为窦房结）重新主导心脏节律的治疗过程。
二、目的：通过电除颤纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律三、适应症1、心室颤动、心室扑动。
2、室性心动过速伴有血液动力学显著改变并出现心力衰竭、休克等，房颤、房扑伴血流动力学不稳定者可首选。
四、操作流程（一）操作前1、评估：1）、患者的心律、神志、年龄、体重、除颤部位皮肤情况，去除金属物品。
2）、除颤仪的性能、蓄电池充电情况。
3）、环境温度、光线适宜、电源插座配套。
2、准备：1）、护士：衣帽整齐，动作敏捷、迅速、准确。
2）、物品：除颤仪，治疗盘（导电胶一支或生理盐水纱布，治疗碗1个，纱布2块、弯盘）、电源插座、心电监护仪。
3）、患者：卧于硬板床，（可模拟患者心电监护在位，已建立静脉通道）。
（二）操作中1、一看：护士发现患者心电监护显示室颤，二喊：呼喊患者的姓名判断意识，患者无意识，看时间，立即呼叫医师“Ｘ医师，Ｘ床病人出现室颤”，同时呼救另一名护士推抢救车，三摆体位：去枕平卧，解开衣襟，暴露除颤部位。
告知病情，请家属离开。
2、连接电源线，打开除颤仪开关，观察心电监护显示，再次判断除颤指征。
3、选择合适模式（同步或非同步），选择电极板（成人直径10－13cm，儿童4－5cm）。
4、均匀涂导电膏于电极板表面。
5、选择电击能量：成人单向波360J，双向波150J，儿童首次2J/kg, 随后用2-4 J/kg, 并充电。
6、正确握持电极板，左手为：Sternum，paddle，右手为Apex，paddle，正确放置电极板，右手电极板在心尖部，上缘平左乳头，电极板中心位于左腋前线，左手电极板置于胸骨右缘第二肋间，电极板紧贴皮肤加压10-20kg。
7、再次观察心电示波确需除颤，大声喊“你离开，我离开，大家都离开”，（提示操作者及其他人员，切记勿碰到病床或任何连接到病人身上的设备），环视四周，放电。
电除颤操作流程81993
电除颤操作流程（一）评估了解患者病情状况、评估患者意识、心电图状态以及是否有室颤波.（二）操作前准备1.除颤机处于完好备用状态，准备抢救物品、导电糊、电极片、治疗碗内放纱布5块、摆放有序。
2.暴露胸部，清洁监护导联部位皮肤，按电极片，连接导联线。
3。
正确开启除颤仪，调至监护位置；观察显示仪上心电波形；检查除颤仪后向考官报告“设备完好，电量充足，连线正常；电极板完好” 。
4。
报告心律“病人出现室颤,需紧急除颤";（准备时间不超过30秒钟）。
（三）操作1。
将病人摆放为复苏体位，迅速擦干患者皮肤。
2。
选择除颤能量，单相波除颤用360J,直线双相波用120J,双相指数截断（BTE）波用150～200J.若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J。
确认电复律状态为非同步方式。
3. 迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电糊,并均匀分布于两块电极板上。
4.电极板位置安放正确；(“STERNVM"电极板上缘放于胸骨右侧第二肋间。
“APEX"电极板上缘置于左腋中线第四肋间）电极板与皮肤紧密接触.5。
充电、口述“请旁人离开”。
6。
电极板压力适当；再次观察心电示波（报告仍为室颤)。
7.环顾病人四周，确定周围人员无直接或间接与患者接触;（操作者身体后退一小步,不能与患者接触）。
8。
双手拇指同时按压放电按钮电击除颤；（从启用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程不超过20秒钟）。
9。
除颤结束,报告“除颤成功，恢复窦性心律".10。
移开电极板.11。
旋钮回位至监护;清洁除颤电极板。
12。
协助病人取舒适卧位，报告：密切观察生命体征变化，继续做好后续治疗；病人病情稳定，遵医嘱停用心电监护。
取下电极片,擦净皮肤.13.电极板正确回位；关机.（四）操作后1。
擦干胸壁皮肤，整理病人衣物，协助舒适卧位，密切观察并及时记录生命体征变化。
2.整理用物。
电除颤操作流程(使用外部手柄除颤)
电除颤操作流程（使用外部手柄除颤）用物准备（整套除颤用品长期处于备用状态）
检查病人（不能有导电物品，松开衣领、裤带）
按下电源开关（power健）
接好电极（R、L、F），显示心电监护
（按LEAD上下箭选择导联，按SIZE上下箭
选择心电图轨迹尺寸）
将凝胶涂满两个手柄的整个表面
*按1号键（ENERGY SELECT），选择能量等级
*按2号键（CHARGE），给除颤仪充电
*将手柄放在合适的位置，其余人员站开，检查
所有人（包括操作者）没有与患者接触
*同时按下两手柄的放电按钮，进行除颤
*观察显示屏上的心电图，判断除颤是否成功
除颤不成功，可从带*的步骤开始予以再次除颤
备注：（1）R红色，右侧锁骨中线，紧靠锁骨下方。
L黄色，左侧锁骨中线，紧靠锁骨下方。
F绿色，左侧锁骨中线，第6、7肋骨之间。
（必要时确保心电图电极安置适用于除颤）
（2）Apex心尖部，Sternum胸骨右缘第二肋间。
（3）涂凝胶时勿将凝胶接触到手柄把手或操作员的手。
（4）WelchAllynPIC30除颤仪出厂默认设置为非同步模式。