孕妇叶酸与红细胞体积分布宽度测定及临床意义
红细胞平均分布宽度(red cell volume distribution width, RDW) 及其医学意义
红细胞平均分布宽度（red cell volume distribution width, RDW）及其医学意
义
红细胞平均分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。
其正常参考值范围是11.6%～14.8%，一般小于15%。
1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察：缺铁性贫血时，RDW增大，特别是MCV尚处于参考值范围时（缺铁性贫血时MCV一般的下降的）RDW增大更是早期缺铁的指征，也就是说它要比MCV下降出现的早，是早期缺铁的指症；当MCV下降时，RDW增大更显著；给予铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平。
产生这种现象的原因，主要是因补铁后产生网织红细胞，及正常红细胞生成并释放入血与给药前的小红细胞并存，故RDW先增大，随着正常红细胞的增大和小红细胞的减少，RDW便逐渐降至参考范围。
2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：缺铁性贫血和轻型地中海贫血时，MCV均可轻度减小。
但缺铁性贫血时RDW会增大，而后者的RDW 是正常的。
3）用于贫血的分类（Bessman分类法）：MCV只能反映红细胞平均体积的大小，不能代表红细胞体积大小的异质性，对红细胞体积大小的评价，过去靠血涂片上红细胞形态的观察，但此种观察受血涂片的制作及观察者的主观因素的影响较大，而且不能定量，而RDW 能较好的反映红细胞体积的异质性，将红细胞平均体积（MCV）及红细胞体积分布宽度（RDW）结合用于对贫血的分类将更为完善，见下表。
红细胞体积分布宽度在临床诊断中的应用
红细胞体积分布宽度在临床诊断中的应用【关键词】红细胞体积分布宽度；临床诊断红细胞体积分布宽度（RDW），是反映红细胞体积异质性的参数，是用红细胞直方图分布的宽度比上其高度来衡量红细胞体积离散程度的指标。
通过血细胞分析仪能在十几秒内测得10万个细胞体积大小的数值，更能及时、准确、客观地反映红细胞体积大小不等程度。
近年来，随着全自动血液细胞分析仪的普及，RDW作为血细胞分析检验的一个常规参数，因其结果容易获得，简便准确，在疾病诊断中具有很高的临床意义及参考价值。
1RDW在贫血诊断中的应用国内外的文献报道很多，MCV／RDW贫血分类法已经得到验证并被广泛采用，将贫血分为以下6个型：小细胞不均一性贫血（MCV降低，RDW升高）、小细胞均一性贫血（MCV降低，RDW正常）、大细胞不均一性贫血（MCV升高，RDW升高）、大细胞均一性贫血（MCV升高，RDW正常）、正细胞不均一性贫血（MCV正常，RDW升高）、正细胞均一性贫血(MCV正常，RDW正常)。
2RDW在消化系统疾病中的应用2.1乳糜泻：国外研究发现RDW可用于乳糜泻的初步筛查及病人是否依从于无麸质饮食的监测，在临床怀疑有乳糜泻的病人，RDW升高可高度怀疑有乳糜泻。
2.2炎症性肠病：Cakal B等[1]研究发现RDW可用于炎症性肠病活动性的监测，并可用于克隆恩病（CD）及溃疡性结肠炎（UC）的鉴别诊断。
活动性的UC与CD比非活动性的及对照组相比RDW明显升高。
关于炎症性肠病导致RDW变化的机制，与炎症性肠病时影响肠道对铁的吸收，致使铁缺乏，进而影响红细胞的发育和成熟有关，致使红细胞呈大小不均的异质性变化使RDW升高。
2.3肝脏疾病：国内很多研究发现MCV和RDW的改变可以反映肝脏损害的严重程度，可作为肝功损害疗效观察和重症肝炎预后的理想指标之一。
3RDW在癌症中的应用黄胜等[2]对各系统恶性肿瘤患者的RDW与健康对照组比较，研究发现恶性肿瘤患者RDW明显高于正常对照组，恶性肿瘤贫血患者RDW明显高于恶性肿瘤非贫血患者，消化道恶性肿瘤组RDW明显高于非消化道恶性肿瘤组。
西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析
西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析目的分析不同孕期妇女血清叶酸含量及其红细胞分布宽度RDW，为预防和治疗妊娠性贫血提供实验依据。
方法随机抽取2013年6月～2014年2月，来西安市中心医院产科进行常规产检的716例，正常的早、中、晚期孕妇，早孕组167例、中孕组351例及晚孕组198例，采用罗氏公司罗氏电化学发光Cobas e601测定空腹血清叶酸含量；并采用迈瑞BC-5800全自动血液分析仪测定其红细胞分布宽度（RDW），数据处理分析使用SPSS11.5统计软件包。
结果早、中、晚期孕妇组血清叶酸平均水平分别为（18.52±11.43）ng/mL、（25.07±10.34）ng/mL、（24.03±9.43）ng/mL，叶酸缺乏率分别为2.99%、1.14%、1.01%，RDW分别为（15.41±2.28）%、（13.73±1.06）%、（12.99±0.98）%。
结论随着孕周的增加，孕妇血清叶酸水平呈低-高-高变化趋势。
早孕组叶酸水平及红细胞分布宽度RDW与中、晚组均有显著性差异，且叶酸水平及其红细胞分布宽度呈负相关。
标签：叶酸；妊娠；红细胞叶酸是人体内重要的的维生素之一，对DNA、RNA、蛋白质的合成均起着重要作用。
叶酸的缺乏会导致很多疾病的发生，如孕产妇的巨幼细胞性贫血、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、胎儿神经管缺陷、新生儿低体重等[1-4]。
红细胞分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数来表示，常用于贫血的分类。
为了解西安地区不同孕期妇女血清叶酸含量及其红细胞分布宽度（RDW）关系，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集西安市中心医院2013年6月～2014年2月，来妇产科门诊就诊并建产前保健卡的待产孕妇716 例。
其中早期妊娠167 例（0.05），而早孕与中孕组间比较（F=22.02，P＜0.01）及早孕与晚孕组间比较（F=10.61，P ＜0.01），组间差异有统计学意义，早、中、晚期三组妊娠期孕妇血清叶酸水平呈低-高-高水平变化趋势，见表1。
贫血三项检测及临床意义
贫血三项检测及临床意义LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度
红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液检查中常见的指标，用于评估红细胞的大小和形态是否一致。
在临床上，这两个指标可以帮助医生诊断贫血、炎症和其他血液疾病。
本文将深入探讨这两个指标的含义、临床意义和影响因素，并结合个人观点对其进行讨论。
1. 红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）的意义红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）是衡量红细胞大小变异程度的指标，它反映了红细胞的大小分布情况。
一般情况下，RDW-CV的值越高，说明红细胞的大小差异越大，可能是由于贫血、营养不良或炎症等引起的。
2. 红细胞体积分布宽度（RDW-SD）的意义红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是另一种衡量红细胞大小变异程度的指标，它反映了红细胞的体积分布情况。
与RDW-CV不同的是，RDW-SD更加直接地反映了红细胞的大小变异情况，是较为敏感的指标。
3. 临床意义和影响因素在临床上，RDW-CV和RDW-SD的异常值往往与贫血、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、骨髓增生异常综合征等疾病相关。
炎症、感染和肿瘤等情况也可能影响红细胞的大小和形态，从而导致RDW-CV和RDW-SD的异常。
4. 个人观点和讨论从临床实践中可以看出，RDW-CV和RDW-SD对各种疾病的诊断与鉴别诊断具有一定的临床意义。
在血液学和临床医学领域，研究这两个指标的变化规律和与疾病的相关性，可以帮助医生更加准确地进行疾病的诊断和治疗。
通过长期的监测和研究还可以发现更多影响因素和潜在的临床意义，为医学科研和临床实践提供更多的参考和依据。
总结而言，红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液检查中的重要指标，对于红细胞的大小和形态提供了直观的筛查和评估。
在临床实践中，它们可以帮助医生对于贫血、炎症和其他血液疾病进行更加准确的诊断和鉴别诊断。
在未来的研究中，可以进一步探讨它们与各种疾病的关联、影响因素和临床意义，为医学科研和临床实践提供更多的信息与支持。
-贫血三项临床意义及结果判读
贫血三项临床意义及结果判读一、叶酸检测及临床意义叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素。
叶酸对人体的重要营养作用早在1948年即已得到证实，人类（或其他动物）如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，还会导致身体无力、易怒、没胃口以及精神病症状。
此外，研究还发现，叶酸对孕妇尤其重要。
如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。
其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。
叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。
维生素B12和叶酸缺乏的临床表现基本相似，都可引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少，以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等，以舌炎最为突出，舌质红、舌乳头萎缩、表面光滑，俗称“牛肉舌”，伴疼痛。
维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性表现，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。
叶酸缺乏可引起情感改变，补充叶酸即可消失。
孕妇缺乏叶酸，可使先兆子痫、胎盘剥离的发生率增高，患有巨幼红细胞贫血的孕妇易出现胎儿宫内发育迟缓、早产及新生儿低出生体重。
怀孕早期缺乏叶酸，还易引起胎儿神经管畸形（如脊柱裂、无脑畸形等）。
叶酸缺乏可引起高同型半胱氨酸血症，从而增加心血管病的危险性。
小肠疾病能干扰食物叶酸的吸收和经肝肠循环的再循环过程，故叶酸缺乏是小肠疾病常见的一种并发症。
诊断：根据临床表现及实验室检查，即可确诊。
实验室检查：1、血清叶酸含量反映近期膳食叶酸摄入情况。
小于6.59ng/L为缺乏。
2、红细胞叶酸含量反映体内叶酸储存情况。
小于318ng/L为缺乏。
其他辅助检查：1、组氨酸负荷试验在口服组氨酸负荷剂量8h 或24h 后，尿中亚胺甲基谷氨酸排出量增加，但此指标特异性差，应用不普遍。
《叶酸检测临床意义》课件
PART 03
叶酸检测的临床应用
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
叶酸检测在孕前和孕期的应用
01 02
叶酸检测在孕前和孕期的重要性
叶酸是胎儿正常发育所必需的营养素，孕前和孕期的叶酸缺乏可能导致 胎儿神经管缺陷、早产、低出生体重等不良后果。因此，叶酸检测在孕 前和孕期是必要的。
叶酸检测的方法
叶酸检测可以通过血液检测和尿液检测两种方法进行。血液检测可以反 映体内的叶酸水平，而尿液检测可以反映近期叶酸的摄入量。
03
叶酸缺乏的诊断和治疗
如果检测结果显示叶酸缺乏，医生会建议补充叶酸。一般来说，孕前妇
女应在怀孕前至少3个月开始补充叶酸，每日补充剂量为0.4毫克。
叶酸检测在贫血诊断和治疗中的应用
1 2 3
叶酸与贫血的关系
叶酸缺乏可能导致巨幼细胞贫血，这是一种由于 DNA合成障碍引起的贫血。叶酸缺乏还可能加重 缺铁性贫血的症状。
PART 05
叶酸检测的未来发展
叶酸检测技术的改进和优化
灵敏度提升
通过改进检测方法和技术，提高 叶酸检测的灵敏度和特异性，降
低假阳性或假阴性的概率。
便捷性增强
研发更为简便、快速的检测方法， 降低对设备和专业人员的依赖，使 得叶酸检测更加易于推广和应用。
多指标检测
发展能够同时检测多种维生素和矿 物质的检测技术，以全面评估个体 的营养状况。
叶酸补充和检测的联合应用
个体化补充
根据叶酸检测结果，为不 同个体提供针对性的叶酸 补充建议，预防叶酸缺乏 相关疾病的发生。
动态监测
定期进行叶酸检测，动态 监测个体的叶酸水平，及 时调整补充方案，确保个 体处于良好的营养状态。
联合其他营养素
将叶酸补充与其他维生素 和矿物质的补充相结合， 以促进整体营养平衡和健 康状况的提升。
红细胞叶酸检测的临床应用
专业资料, 仅供医疗卫生专业人士参考
妊娠期红细胞叶酸检测的临床意义
2. 服用太多叶酸片可以掩盖维生素B12缺乏的早期表现，而导致神经系统受损害 3. 妊娠期叶酸过量增加孕产妇患乳腺癌的风险
专业资料的检测使用血清或血浆样本，然而也会检测RBC内的叶酸 o 血清/血浆叶酸水平容易受饮食影响波动，反映近期饮食的摄入，如果叶酸 摄入缺乏，3 周内血清叶酸浓度就会出现下降。 o 约95%的叶酸分布在红细胞内，红细胞叶酸水平能稳定保持 3～4 个 月， RBC内叶酸是反映长期机体叶酸水平的更好的指标
徐东萍. 服用叶酸前后孕妇红细胞与血浆叶酸浓度对比分析[J]. 中国现代医生, 2014, 52(16):125-127.
专业资料, 仅供医疗卫生专业人士参考
叶酸每日需求
RDA: recommended daily allowance developed by Institute of Medicine，National Academy of Science, USA , refers the average daily intake that is sufficient to meet the nutrient requirements of nearly all (97-98%) healthy individuals in each age and gender group. Dietary Folate Equivalent: RDAs for folate , accounting for the differences in absorption of naturally occurring dietary folate and the more bioavailable synthetic folic acid
叶酸检测临床意义课件
05
检测结果的 保存：将检 测结果保存 好，以便日
后参考
叶酸检测在孕期的应用
孕期叶酸缺乏 可能导致胎儿
神经管缺陷
孕期叶酸检测 可以帮助医生 评估孕妇叶酸
水平
孕期叶酸补充 可以降低胎儿 神经管缺陷的
风险
孕期叶酸检测 可以帮助医生 制定个性化的 叶酸补充方案
叶酸检测在其他疾病的应用
叶酸缺乏与心血管疾病：叶酸缺乏可能导致 心血管疾病风险增加
02
检测时：保持空腹，避免 进食和饮水
04
结果解读：根据检测结果， 判断是否需要补充叶酸，并 咨询医生建议。
检测后的处理
01
检测结果解 读：根据检 测结果判断 是否需要补
充叶酸
02
补充叶酸的 方法：口服 叶酸片或食
物补充
03
补充叶酸的 剂量：根据 检测结果和 医生建议确
定
04
补充叶酸的 时间：根据 检测结果和 医生建议确
03பைடு நூலகம்
预防神经管缺陷：叶酸补充可降低胎儿神经管缺陷的发生率
04
预防心血管疾病：叶酸缺乏与心血管疾病风险增加有关，补充叶酸可降低风险
04
治疗方法：补充叶酸，调整饮食，改善生活习惯等
叶酸缺乏的治疗
补充叶酸：通过 口服叶酸片或注 射叶酸进行补充
饮食调整：增加 富含叶酸的食物 摄入，如绿叶蔬 菜、水果、豆类
等
药物治疗：根据 病情，使用相应 的药物进行治疗， 如维生素B12、
维生素C等
定期检查：定期 进行叶酸检测， 监测病情变化，
调整治疗方案
呕吐等症状
皮肤症状：叶酸缺
4
乏可能导致皮肤症
状，表现为皮肤干
叶酸检测临床意义
总结词
叶酸缺乏可能增加妊娠期糖尿病的风 险，适量补充叶酸有助于预防该疾病 的发生。
详细描述
妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症 之一，可能导致母婴健康问题。研究 表明，叶酸缺乏可能与妊娠期糖尿病 的发生有关，适量补充叶酸可以降低 该疾病的风险。
叶酸与孕期抑郁
总结词
叶酸缺乏可能与孕期抑郁的发生有关， 适量补充叶酸可能有助于缓解孕期抑郁 症状。
监测治疗效果
对于接受叶酸治疗的患者，定 期检测叶酸水平有助于评估治 疗效果和调整治疗方案。
预防出生缺陷
孕期妇女定期进行叶酸检测， 有助于确保母体叶酸水平充足 ，降低胎儿神经管缺陷的风险
。
02
叶酸与胎儿发育
叶酸与胎儿神经管缺陷
胎儿神经管缺陷是一种常见的先天性畸形，包括脊柱裂、无 脑儿等。叶酸是胎儿神经管发育过程中必不可少的营养物质 ，缺乏叶酸可能导致胎儿神经管缺陷的发生。
叶酸检测方法
实验室检测
通过采集血液或尿液样本，利用 生化分析方法检测叶酸水平。
临床意义
评估个体叶酸营养状况，指导个 性化营养补充方案，预防相关疾 病。
叶酸检测的临床意义
评估营养状况
通过叶酸检测了解个体叶酸水 平，评估是否存在叶酸缺乏或
过量风险。
指导营养补充
根据检测结果，为个体提供针 对性的叶酸补充建议，预防相 关疾病。
叶酸检测可以评估孕妇体内叶酸水平，对于预防胎儿神经管 缺陷具有重要的临床意义。对于叶酸缺乏的孕妇，及时补充 叶酸可以降低胎儿神经管缺陷的风险体内的生长发育受到限制，出 生时体重低于同胎龄平均体重的第十百分位以下。叶酸是 胎儿生长发育过程中重要的营养物质之一，缺乏叶酸可能 导致胎儿生长受限。
03
叶酸与孕妇健康
红细胞体积分布宽度及其直方图在临床上的应用
红细胞体积分布宽度及其直方图在临床上的应用摘要】红细胞体积分布宽度(RDW)，在国外已广泛用作贫血的诊断及分类的一项指标，再配以红细胞体积分布直方图( HRD)，有助于对病情及治疗情况的进展进行判断。
RDW为反映红细胞体积异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数(CV％)来表示。
它比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更为客观、准确。
RDW增大时有临床意义。
血小板体积增大时，直方图会出现明显拖尾现象。
有小红细胞或红细胞碎片干扰时，直方图尾部会抬高。
【关键词】红细胞体积分布宽度；直方图；贫血【中图分类号】R329 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）14-0037-02随着科学技术的发展，先进的诊断技术和自动化仪器在血液学实验室得到广泛的应用，许多客观准确的参数和实验数据为疾病的诊断提供了重要依据，提高了临床血液病及其它有关疾病的诊治水平。
RDW是反映红细胞大小不等的量化指标，围绕RDW临床实用价值，许多学者做了大量工作，阐述了实用性和可靠性，红细胞体积分布宽度（RDW），配以红细胞体积分布直方图（HRD），有助于对病情及治疗情况的进展进行判断。
1.资料与方法1.1 一般资料对50例贫血患者的MCV、RDW及红细胞直方图的变化进行分析。
其中男20例，女10例，年龄13～73岁，平均年龄46岁。
均为临床和实验室诊断确诊。
1.2 方法采用DB-5380全自动血液细胞分析仪进行检查，采用血液细胞分析仪配套试剂。
采患者全血，用EDTA抗凝的静脉血2ml进行分析，标本留取后1小时内完成。
2.结果50例贫血患者中，缺铁性贫血26例MCV均小于正常值RDW均增高，红细胞直方图中主峰左移，基底变宽，表现为小细胸低色素和细胞不均一性；巨幼细胞性贫血10例，MCV、RDW均增高，直方图中主峰右移，基底明显变宽，显示明显的大细胞不均一性；再生障碍性贫血6例MCV和RDW正常，慢性病性贫血4例，溶血性贫血1例RDW均增高明显，MCV轻度增高，直方图基底变宽；急性失血2例MCV和RDW正常，铁粒幼细胞性贫血1例，RDW均明显增高，直方图显示两个细胞峰，基底明显变宽。
孕期叶酸与红细胞体积分布宽度的测定及临床意义
孕期叶酸与红细胞体积分布宽度的测定及临床意义
康倩
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2016(027)003
【摘要】目的：检测孕期叶酸水平和红细胞体积分布宽度（ red cell distribution width，简称为RDW），探讨叶酸和RDW的临床意义。
方法选择进行产检的健康妊娠孕妇共80例作为观察组，同时选取同期进行身体检查的健康成年女性85例作为对照组，对比分析两种患者的血清叶酸和血常规检测结果。
结果观察组孕妇血清叶酸（17．19±5．27 nmol／L）、血红蛋白（102．73±6．72 g／L）均明显低于对照组，RDW（18．36±3．64）％则明显高于对照组，经统计学分析，P 均＜0．05，相关数据均具有显著性差异。
结论与正常健康女性相比，妊娠女性在孕期血清叶酸和血红蛋白水平均显著下降，RDW异常升高，提示在孕期应注意补充叶酸、纠正贫血。
【总页数】2页(P320-321)
【作者】康倩
【作者单位】沈阳市妇女儿童保健中心妇科，辽宁沈阳110031
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.肾性贫血的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度的临床意义 [J], 边红放
2.缺铁性贫血小儿红细胞体积分布宽度测定及临床意义 [J], 叶建平
3.孕妇叶酸与红细胞体积分布宽度测定及临床意义 [J], 陈友好
4.孕期叶酸与红细胞体积分布宽度的测定及临床意义 [J], 康倩;
5.缺铁性贫血孕妇红细胞体积分布宽度测定及临床意义 [J], 陆伟;贺军民;徐守辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕妇红细胞体积分布宽度及平均体积检测的临床意义
孕妇红细胞体积分布宽度及平均体积检测的临床意义
沈庆茂;方玲;杜国有
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2008(5)5
【摘要】妇女妊娠后，随着胎儿的生长和发育，孕妇体内会发生一系列生理变化。
特别是妊娠晚期，这些变化会引起母体造血功能的改变，从而引起血液内某些成分的变化。
贫血的传统红细胞指数红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白
量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）分类法，由于它不能反映红细胞体积大小的离散程度，所以对贫血的鉴别是笼统的。
【总页数】2页(P317-318)
【作者】沈庆茂;方玲;杜国有
【作者单位】广东省中山市计划生育服务中心检验科,528458;广东省中山市中医院检验科;广东省中山市中医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.肾性贫血的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度的临床意义 [J], 边红放
2.平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度临床意义的分析 [J], 马金霞;李兰亚;费海霞;张建富;李嘉陵
3.红细胞体积分布宽度与血小板平均体积在强直性脊柱炎中的变化及其临床意义[J], 马旭;李振彬;惠乃玲;张明明;王志强;张晓刚
4.肾性贫血的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度的临床意义 [J], 边红放
5.平均红细胞体积/红细胞体积分布宽度贫血分类法及其临床意义 [J], 梁英民因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
红细胞叶酸检测的临床应用
红细胞叶酸检测的临床应用红细胞叶酸检测的临床应用
1.简介
1.1 红细胞叶酸概述
1.2 红细胞叶酸检测的意义
1.3 红细胞叶酸检测的现状
2.红细胞叶酸检测的方法与技术
2.1 血液样本的采集与处理
2.2 红细胞叶酸检测方法的选择
2.3 常用的红细胞叶酸检测技术介绍
2.3.1 放射免疫分析法
2.3.2 高效液相色谱法
2.3.3 不同检测方法间的比较与优劣
3.红细胞叶酸检测的临床应用
3.1 妊娠期女性
3.1.1 红细胞叶酸与神经管缺陷的关系
3.1.2 红细胞叶酸检测在妊娠期筛查中的应用
3.2 贫血患者
3.2.1 红细胞叶酸缺乏与贫血的关系
3.2.2 红细胞叶酸检测在贫血诊断与治疗中的应用 3.3 药物治疗相关
3.3.1 某些药物对红细胞叶酸水平的影响
3.3.2 红细胞叶酸检测在药物治疗过程中的监测
4.红细胞叶酸检测结果的解读与影响因素
4.1 红细胞叶酸正常范围与异常判定
4.2 影响红细胞叶酸水平的因素
4.3 如何正确解读红细胞叶酸检测结果
5.结论与展望
附件：
1.红细胞叶酸检测操作手册
2.相关研究论文和文献
法律名词及注释：
1.《医疗器械管理条例》：指对医疗器械的生产、流通和使用
实施监督管理的法律法规，保障医疗器械产品的质量、安全和有效性。
2.《医疗器械注册管理办法》：是为了加强医疗器械注册管理
的法规，规定了医疗器械注册审批程序、要求和标准，保护人民群
众的健康和安全。
3.《医疗器械强制性国家标准》：是国家规定的医疗器械质量
要求、技术规范和检验方法，保障医疗器械产品的安全性和有效性。
叶酸医学检查临床意义
叶酸医学检查临床意义叶酸医学检查临床意义。
（1）临床诊断：生长过速而叶酸供给不足、机体对叶酸的需要量增多或消化道吸收障碍时均可导致叶酸缺乏病（folic acid deficiency）。
如果经常使用叶酸拮抗剂的药物如甲氨蝶呤能影响细胞摄取叶酸和抑制二氢叶酸还原酶的作用，阻碍四氢叶酸的形成；长期服用抗癫痫药物如苯妥英钠、扑米酮均可影响叶酸的吸收，乙胺嘧啶、异烟肼也有抑制二氢叶酸还原酶的作用可引起叶酸缺乏。
叶酸缺乏症的主要表现为贫血，其他如舌炎、舌痛、舌乳头萎缩、舌面光滑、口角炎及食欲减退。
妊娠前一个月及妊娠初三个月内口服叶酸可预防胎儿神经管畸形。
叶酸在新鲜蔬菜中含量最多，肝、肾、酵母中的含量也较多，而肉类、乳类中的含量较少。
叶酸缺乏病的临床表现与维生素B12缺乏表现相似，但叶酸缺乏病时无神经系统的症状及体征。
（2）实验室诊断方法的评价：采用微生物法测定血清叶酸是不稳定的，仅作为一种参考方法。
血清中存在的抗生素、叶酸盐拮抗物、血清乳酸杆菌抗体或样品暴露在日光下，均可使测定值呈假性降低。
放射竞争性蛋白结合技术是较为有效、快速与精密的测定方法，目前已广泛应用。
化学发光技术是最先进的方法，可同时测定叶酸及维生素B12.红细胞叶酸测定是诊断慢性叶酸缺乏病的较好指标，反映了组织内叶酸的营养状态。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
减 少 ， 酸 在 尿 中排 泄 增 加 ， 叶 因此 孕 妇 的 叶 酸 代 谢 特 点 是 ： 摄
维普资讯
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍｏｅ Ｊｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ｒｄｔｎｌ ｈ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｊｌ １ （０ ｄｍ ｒａ ｏ Ｉｔ ａｅ Ｔ ａｉｏ ａＣ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｕ， ７ ２ ） ｏ ｇ ｄ ｉ ｎｅ ｅ ｃｅ
人 少 、 收 差 、 泄 快 、 求 多 。 随 着 妊 娠 时 间 增 加 血 清 叶 酸 吸 排 需
水 平 逐 渐 下 降 ， 孕 晚 期 叶 酸 明 显 下 降 ， 孕 早 期 、 中 期 相 至 与 孕 比有 显著 性 差 异 ＿ ， 本 资 料 的 结 果 来 看 ， 娠 妇 女 血 清 叶 酸 ２从 Ｊ 妊 水平 也 明 显 低 于非 妊 娠 妇 女 （ Ｐ＜０ ０ ） 由 于 叶加 以 补 充 有 重 要 意 义 ， 者 通 过 观 察 孕 妇 笔
体 内血 清 叶酸 与 红 细 胞 体 积 分 布宽 度 （ Ｄ ） Ｒ Ｗ 变化 ， 讨 其 诊 探
断价值。
１ 临 床 资 料
分 孕 妇 会 出 现某 些 营 养 物 质 的缺 乏 。其 中叶 酸 缺 乏 在 妊娠 的 不 同 时 期 都 可 能 存 在 ， 娠 早 期 早 孕 反 应 影 响 孕妇 进 食 ， 养 妊 营
病 史 。 同期 健 康 体 检 的 非 妊 娠 妇 女 １０例 作 为 对 照 组 ， 龄 ２ 年
２ ～３ ０ ６岁 ， 均 ２ ． 。 平 ６ ４岁
１ ２ 标 本 采集 与 实 验 方 法 上 述 研 究 对 象 均 于 清 晨 空 腹 抽 ． 取 肘 静 脉 血 ４ｍＬ， 干 燥 箱 ， 心 后 取 上 层 血 清 ， 置 于 一３ 置 离 并 ０ ℃冰箱 内保 存 备 检 ， 批 进行 测 定 。血 常规 检 测 方 法 ： 同 用 ＭＥ Ｏ ＣＣ Ｄ ＮＩ Ａ一６ ０血 常 规 分 析 仪 检 测 外 周 血 的 各 项 参 数 ； ２
能 造 成 血 清 叶 酸 水 平 的 降 低 。 妊 娠 期 是 妇 女 特 殊 的 生 理 时
期 ， 这 一 时 期 孕 妇 的 消 化 系统 功 能 常有 不 同程 度 的改 变 ， 在 加 上 孕 妇 还 要 负 担 向胎 儿提 供 生 长 期 所 需 的营 养 物 质 ， 此 ， 因 部
娠 妇 女 和 同期 健 康 体 检 非妊 娠 妇 女 各 １ ０例 ， ２ 清晨 空腹 抽 取 肘 静 脉 血 ４ｍ 进行 血 常规 、 清 叶 酸 检 测 。 结 果 孕 妇 Ｌ， 血
血 清 叶酸 、 红蛋 白水 平 明显 低 于 非 妊娠 妇女 ， Ｒ Ｗ 则 明 显 高 于 对 照 组 ， 比 较 具 有显 著 性 差 异 。结论 血 而 Ｄ ２组
停 育 、 产 、 经 管 缺损 、 产 等 一 系 列病 理 生理 改 变 … ， 流 神 早 因此
热分 解 破 坏 ， 人体 的 叶 酸 来 源 只 有 从 食 物 中 摄 入 而 体 内 不 能
自身 合 成 ， 果 摄 人 不 足 和 ／ 吸 收 不 良和 ／ 消 耗 增 加 ， 可 如 或 或 都
摄 人 不 足 ； 娠 中期 胎 儿 生 长 较 快 ， 妇 的营 养 摄 人 不 能 满 足 妊 孕
１１ 一般资料 ．
随机 选 择 ２ ０ ０ ７年正 常 妊 娠 妇 女 １ ０例 作 为 ２
其 自身 代 谢 及 胎 儿 生 长 发 育 的 需 要 ； 娠 晚 期 尤 其 是孕 ３ ～ 妊 ０
娠 期 妇 女 体 内雌 激 素 水 平 增 高 加 快 嘌 呤 代 谢 ， 叶 酸 的 利 用 使
增 加 ； 外 还 由于 孕妇 胃酸 分泌 减 少 ， 蠕 动 减 弱影 响 叶酸 吸 此 肠 收； 孕期 肾 血 流量 增 加 ， 酸 在 肾 内 廓 清 加 速 ， 叶 肾小 管 重 吸 收
［ 键 词 ］ 妊 娠 ； 清 叶酸 ； 细胞 体 积 分布 宽度 关 血 红 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ９ ．２ 中 ５ １４ ［ 献标识码］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ～８ ４ （０ ８ ２ —３ ４ —０ 文 ０ ８ ８ ９ ２０ ）０ １ ２ ２
孕 妇 由于 核 酸需 要 量 增 加 及 较 非 孕 妇 女 生 理 功 能 出 现 很 大变 化 等 原 因 ， 妊 娠 早 期 缺 乏 叶 酸 ， 导 致 受 精 卵着 床 、 如 可 细 胞 分 化 受 阻 、 盘 滋 养 层 发 育 障碍 ， 而致 胚 胎 发 育迟 缓 、 胎 进 胎
妊 娠 妇
女在 整 个妊 娠 期 血 清 叶 酸 均 显 著低 于 非 孕妇 女 ， 补 充 叶 酸 ； 清 叶 酸 、 水 平 与 Ｒ Ｗ 呈 一 定 的 反 相 关 ， 过 观 察 需 血 Ｄ 通
Ｒ Ｗ 的 变化 在 一 定 程 度 上 可 以 间接 反 映体 内叶 酸 水 平 ， 而指 导 治 疗 。 Ｄ 从
孕 妇 叶酸 与红 细胞 体 积分 布 宽 度 测定 及 临床 意 义
陈友 好
（ 江省衢 州 市妇 幼保 健 院 ， 江 衢 州 ３ ４ ０ ） 浙 浙 ２ ０ ０
［ 要 ］ 目的 摘 探 讨 孕妇 叶 酸 与 红 细 胞 体 积 分 布 宽 度 （ Ｗ ） 测 定 及 其 临 床 意 义 。方 法 选择 ２０ ｍ３ 的 ０ ７年 正 常妊
３ ３周 是 胎 儿 生 长 发 育 最 快 的 时 期 ， 酸 需 求 量 剧 增 ； 外 妊 叶 另
观 察 组 ， 龄 ２ ～３ 年 ４ ４岁 ， 均 ２ ． 平 ５ ８岁 ； 周 ＜ １ 孕 ２周 ３ ３例 ， ＜ ２ ８周 ４ ７例 ， ６周 ４ ＜３ ０例 ； 往 无 血 液病 、 病 或 寄 生 虫 病 等 既 肾