第九次课骨和关节、泌尿生殖系统讲解
第九版系统解剖学 PPT课件 第七章 泌尿系统
泌尿系统
作者 : 阎文柱
单位 : 锦州医科大学
目录
第一节 肾 第二节 输尿管 第三节 膀胱 第四节 尿道
重点难点
掌握 1.肾的位置、形态、构造，肾蒂的组成及各结构的位置关系； 2.肾的被膜； 3.输尿管的走行和狭窄的部位； 4.膀胱的位置和形态，膀胱三角的位置和黏膜特点。
熟悉 1.泌尿系统的组成及功能； 2.肾的毗邻、肾段的概念和肾的变异； 3.膀胱的毗邻及膀胱壁的构造。
本章小结
思考题
1. 简述肾的构造。 2. 简述膀胱的分部及其内面结构。 3. 简述输尿管的走行及狭窄部位。 4. 试述肾的被膜及其意义。 5. 划分肾段的依据是什么? 怎么划分? 有何临床意义? 6. 什么情况下沿耻骨联合上缘作膀胱穿刺可不经腹膜腔?
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肾的结构
系统解剖学（第9版）
五、肾的血管与肾段
肾动脉约平第1～2腰椎间盘高度，起于腹 主动脉，在肾门分出前、后两支。
每个肾段动脉分布到一定的肾组织，称为 肾段。
肾的血管与肾段
系统解剖学（第9版）
六、肾的畸形与异常
肾在发育过程中，可出现畸形或 位置与数量的异常，畸形常影响肾的 功能。
马蹄肾
多囊肾
交叉异位肾
男性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
二、输尿管盆部
男性输尿管经直肠前外侧壁与膀胱后壁之 间下行，在输jing管后外方与之交叉。
女性输尿管经子gong颈外侧约2.5cm处， 从子gong动脉后下方绕过。
三、输尿管壁内部
位于膀胱壁内，长约1.5cm。
女性输尿管走行
系统解剖学（第9版）
输尿管全程有3处狭窄，是结石容易嵌顿处。 上狭窄：位于肾盂输尿管移行处。 中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处。 下狭窄：位于输尿管的壁内部。 狭窄处口径只有0.2～0.3cm。
人体九大系统课件
二、消化系统
消化系统包括消化管和消化腺两大部 分、。消化道是指从口腔到肛门的管道，可 分为口、咽、食道、胃、小肠、大肠和肛门。 通常把从口腔到十二指肠的这部分管道称为 上消化道。消化腺按体积大小和位置不同可 分为大消化腺和小消化腺。大消化腺位于消 化管外，如肝和胰。小消化腺位于消化管内 粘膜层和粘膜下层，如胃腺和肠腺。
脉管系统常见的疾病有：动脉硬 化、心脏病（心绞痛、心肌梗死、心 率不齐、心肌炎、心包炎、猝死）、 妊高症、高血压等。
八、神经系统
神经系统由脑、脊髓以及附于脑脊 髓的周围神经组织。神经系统是人体结 构和功能最复杂的系统，由神经细胞组 成，在体内起主导作用。
神经系统分为中枢神经系统和周围 神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓， 周围神经系统包括脑神经、脊神经和内 脏神经。神经系统控制和调节其他系统 的活动，维持机体以外环境的统一。
四、泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和 尿道组成。其主要功能是排出机体新 陈代谢中产生的废物和多余的液体， 保持机体内环境的平衡和稳定。肾产 生尿液，输尿管将尿液输送至膀胱， 膀胱为储存尿液的器官，尿液经尿道 排出体外。泌尿系统常见的疾病有： 肾病（急性肾炎、急性肾衰、慢性肾 衰）、泌尿系统结石（输尿管结石、 肾结石、膀胱结石）等。
人体九大系统常见症状及疾病
●精神系统
神经系统：由神经原组成的系统，包括中枢神经系统 和周围神经系统，主要作用是使机体内部各个器官成 为统一体，并能使机体适应外界的环境。
中枢神经是神经系统的主要部分，包括脑和脊髓，主 管全身感觉运动和条件反射、非条件反射等。
周围神经是分布在全身皮肤、肌肉、内脏等处的神经， 由脑和脊髓所发出的许多神经构成，包括脑神经、脊 髓神经和植物性神经，周围神经是身体各个器官与中 枢神经联系的桥梁。
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九 免疫系统
• 人体的免疫系统是抵御病原菌侵犯最重要的保卫系统，由 免疫器官、免疫细胞以及免疫分子组成。免疫系统分为固 有免疫和适应免疫，其中适应免疫又分为体液免疫和细胞 免疫。
• 人体共有三道防线： • 第一道防线是由皮肤和黏膜构成的，不仅能够阻挡病原体侵入人体，
而且分泌物（如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等）还有杀菌的作用。呼吸 道黏膜上有纤毛，可以清除异物。 • 第二道防线是体液中的杀菌物质和吞噬细胞 • 第三道防线主要由免疫器官（胸腺、淋巴结和脾脏等）和免疫细胞 （淋巴细胞）组成
人体九大系统
运动系统常见的疾病有：肩周炎、骨关节肿胀、 关节积液、生长痛、骨质增生俗称骨刺、氟骨病、 佝偻病、软骨病、骨质疏松、骨折、股骨头坏死 等。
人体九大系统
二、消化系统
消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消
化道是指从口腔到肛门的管道，可分为口、咽、食道、胃、
小肠、大肠和肛门。通常把从口腔到十二指肠的这部 分管道称为上消化道。消化腺按体积大小和位置不同
生殖系统常见的疾病
男性：排尿异常、脓尿、尿道分泌物、疼痛（尿道痛、 前列腺痛等）、肿块，性功能障碍等 女性：阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎、 附件炎、滴虫病、生殖器疱疹等
人体九大系统
六、内分泌系统
人体主要的内分泌腺有：甲状腺、甲状旁腺、 肾上腺、垂体、松果体、胰岛、胸腺和性腺等。
内分泌系统是神经系统以外的一个重要的调 节系统，内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体，它的
性坏死性肠炎、克隆病等； 结肠疾病：各种痢疾、结肠炎、肠激惹综合征、结肠癌等； 肝胆疾病：肝炎、肝硬化、肝寄生虫病、肝脓肿、原发性肝
癌等，胆石症、胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫症等； 胰腺疾病：急、慢性胰腺炎和胰腺癌； 腹膜、肠系膜疾病：急、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核、
人体八大系统的详细介绍
人体八大系统的详细介绍
人体八大系统包括运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、内分泌系统和神经系统。
以下是这八大系统的详细介绍：
1. 运动系统：具有运动、支持和保护的功能。
主要包括骨、关节和骨骼肌，在人体体重中占60%。
骨与关节共同连结形成骨骼，从而起到形成人体形体、支撑体重以及保护内脏等作用。
2. 消化系统：主要由消化管和消化腺构成，消化管通常是指从口腔至肛门的管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠，各部位的形态和功能会存在一定差异。
这些消化器官协同工作，共同完成对食物的消化和对营养物质的吸收。
3. 呼吸系统：由肺和呼吸道组成，呼吸道分为上呼吸道和下呼吸道，通常上呼吸道分为鼻、咽、喉，下呼吸道为气管和支气管。
4. 泌尿系统：包括肾、输尿管、膀胱和尿道，在机体新陈代谢的过程中负责排出多余的水分以及代谢产生的废物，并使机体内环境保持一定的稳定。
5. 生殖系统：具有繁衍后代，并能形成和保持第二性征的作用。
6. 循环系统：分布于人体各部位封闭的管道系统，包括心血管系统和淋巴系统。
7. 内分泌系统：属于机体的调节系统，与神经系统共同作用，可以保持人体内环境的平稳，能够调节人体的生长发育、生殖以及各种代谢活动等。
8. 神经系统：属于重要的调节系统，神经系统分为中枢部和周围部，中枢神经系统包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物性神经。
以上信息仅供参考，如需获取更多详细信息，建议查阅医学书籍或咨询专业医生。
解剖学教学设计泌尿与生殖系统结构
04
CHAPTER
泌尿与生殖系统常见疾病及临床表现
尿路感染
尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，可能伴有发热、腰痛等全身症状。
肾结石
腰部或腹部疼痛、血尿、恶心、呕吐等症状，严重时可导致尿路梗阻和肾功能损害。
肾炎
包括急性肾炎和慢性肾炎，表现为水肿、高血压、蛋白尿等症状，严重者可导致肾功能衰竭。
膀胱的主要功能是储存尿液和排尿。
膀胱功能
尿道位置与形态
尿道起始于膀胱颈部，终于尿道外口，女性尿道短而直，男性尿道长而弯曲。
尿道功能
尿道的主要功能是排出尿液和生殖细胞（男性）。
尿道内部结构
尿道内部有粘膜层、肌层和海绵体三层结构，粘膜层有皱襞和尿道球部。
03
CHAPTER
生殖系统结构与功能
前列腺
分泌前列腺液，为精子提供营养和生存环境。
A
B
C
D
实验前准备
确保实验器材和试剂齐全，熟悉实验步骤和操作方法。
个人防护
穿戴好实验服和防护用品，如手套、口罩等，确保个人安全。
安全操作
在实验过程中，严格遵守实验室安全规定，正确使用实验器材和试剂，避免发生意外事故。
废弃物处理
实验结束后，按照实验室废弃物处理规定，妥善处理实验废弃物，保护环境。
06
03
02
01
前列腺疾病
如前列腺炎、前列腺增生等，表现为尿频、尿急、尿痛等排尿症状，以及会阴部不适、性功能障碍等。
妇科疾病
如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，表现为阴道分泌物异常、瘙痒、疼痛等症状，严重者可导致不孕。
性传播疾病
如梅毒、淋病、尖锐湿疣等，表现为生殖器部位的红斑、丘疹、溃疡等症状，伴有瘙痒、疼痛等不适感。
9《健康评估》教学大纲
《健康评估》教学大纲一、课程基本信息课程代码：Byh14课程性质：护理学专业必修课学分数：6学分学时数：96学时适用专业：护理学二、课程地位和任务《健康评估》（Health Assessment）是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础学科与临床学科之间的桥梁，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及护理学、心理学、社会学及行为学等多学科领域。
随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理本科学员的全面素质和能力方面具有重要作用，是护士从事临床护理、社区护理和家庭护理必须掌握的基本理论、基本知识、基本技能。
健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象现存或潜在的生理、心理及社会等健康问题的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。
该课程的学习为学生顺利过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后从事临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。
三、课程教学目的和要求（一）知识目标掌握问诊、身体评估、实验室检查和辅助检查的基本方法和基本理论知识；熟悉常见疾病的发病机制和病因；了解健康评估的概念、范畴和发展趋势。
（二）能力目标能运用正确的资料收集方法，对不同疾病做出护理诊断；能监测病人病情变化，预测疾病发展；能运用有效沟通技术促进护患关系、加强医护合作、护护合作。
（三）素质目标具有良好的道德职业规范，有较高的人文、社会科学素养；具有爱岗敬业、乐于奉献精神，团队合作意识，有慎独严谨的品行。
四、课程内容及学时分配第一章绪论一、教学目的与要求理解健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性；了解健康评估的起源和发展健康评估与护理程序的关系，健康评估的护理实践中的重要性。
二、教学重点与难点健康评估与护理程序内在的关系及其主要任务和重要性。
三、教学时数2学时四、教学内容：健康评估的概念和重要性、健康评估的内容、健康评估的学习方法和要求。
第二章问诊一、教学目的与要求掌握问诊的概念、内容及方法，掌握常见症状的基本概念，相关的临床表现和护理评估；熟悉特殊情况的问诊；理解特殊情况的问诊，以及常见症状的相关护理诊断；了解常见症状的主要病因和发生机制。
九大系统ppt课件
7
运动系统功能：
• 1. 运动：移动、书写、语言。 • 2. 支持：骨骼是人体的支架，它与肌肉共
同组成基本外形并支持体重。 • 3. 保护：骨骼和肌肉构成体腔的壁（如颅
腔、胸腔、腹腔和盆腔），保护内脏。 • 4.体表标志：
8
• 幼儿骨质富有韧性和弹性，但硬度小，不 宜发生骨折，易于变形。
• 老年人的骨质韧性和弹性小而脆性大，硬 度高，容易发生骨折。
配
对
象
分
神经系统
Ａ脑
中枢神经系统
脊髓
周围神经系统
运动神经 感觉神经
脑神经（１２对） 脊神经（３１对）
33
功能
• 神经的功能是传递脑部的指令到身体各 部
• 位，再由末梢神经和中枢神经将身体各部 • 位所收集的情报回传到大脑进行资料分析 • 的。
34
神经症状常见疾病症状
• 头晕头痛、失眠、烦躁、四肢震颤、 • 感觉异常（麻木、蚁行感、烧灼感） 、痛 • 觉异常、精神抑郁、记忆力下降、运动缓 • 慢等神经症状。
血管闭塞
38
心脑血管疾病
• 高脂血症 • 原发性高血压 • 冠心病 • 脑中风
39
• 健康 • •
亚健康 营养素
疾病 药物+营养素
40
疾病预防和食疗的两 项不变法则
1、一发现疾病症状立即改善饮 食营养; 2、检查身体所需的40种必需营 养素是否已经适当补充.
41
1.营养素治本，药物仅治标 2.营养素修补身体受损组织，药物暂时控制疾病
28
七、免疫系统
• 免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯最重 要的保卫系统。
• 免疫器官（骨髓、胸腺、淋巴结、） • 免疫细胞（淋巴细胞、吞噬细胞、粒细胞、
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第九次课：骨和关节、泌尿生殖系统一、教材：面向21世纪《核医学》（第一版）二、章节：第十三章和第十五章三、教学目的与要求：1.掌握骨静态显像的基本原理、适应证、影像特点、临床应用及评价，骨显像与X线显像相比的主要优缺点；骨动态显像的适应证和临床应用及评价。
2. 掌握肾图、肾动态显像的基本原理、图像分析、临床应用及评价；常见几种异常肾图的临床意义；肾图介入试验的临床意义；膀胱显像、阴囊血流及血池显像、肾有效血浆流量与肾小球滤过率测定的原理及临床意义。
3.了解骨显像的基本方法，关节显像的基本原理、适应证、图像分析、临床应用；骨密度测定的原理、适应证及临床价值。
4.了解肾静态显像的原理，显像方法，适应证，图像分析及临床意义。
各类检查方法的显像方法。
肾图的反卷积定量分析。
四、教学重点与难点：1.骨静态显像的基本原理、适应证、影像特点、图像分析，骨显像与其他影像学检查的比较，重点介绍各自的特点。
2.骨静态显像的适应症、临床应用及评价，着重理解骨显像在早期诊断转移性骨肿瘤、准确了解原发性骨肿瘤的实际病变范围及跨越转移等方面的优势及其病理学基础。
3.骨动态显像的适应证、临床应用及评价。
4.关节显像的临床应用和骨密度测定的临床价值：自学。
5.肾图检查的原理、图形分析、几种常见异常肾图的临床意义、临床应用及评价。
6.介入试验的常用方法及其原理，临床意义。
7.肾动态（含肾动脉灌注显像）的原理、方法、图像分析、适应证、临床应用及评价。
8.膀胱显像的原理、方法及临床应用。
自学9.有效肾血浆流量、肾小球滤过率测定的临床意义。
10.阴囊血流及血池显像的原理及其临床意义。
自学五、教学方法1.启发式√2.导入式√3.PBL4.案例教学5.自学√6.其它：六、教学手段和教具手段：1.大课讲授√ 2.分组讨论 3.讲授加录像 4.其它：powerpoint教具：1.多媒体设备√ 2.幻灯机 3.投影仪 4.其它：无七、教学内容提纲及教学步骤（具体时间分配及内容安排）时间安排1. 骨静态显像和骨动态显像45分钟2. 关节显像和骨密度测定自学3. 肾动态显像、肾图、肾功能检查介入试验和肾小球滤过率和肾有效血浆流量45分钟4. 阴囊显像和膀胱反流显像自学教学内容（一）骨静态显像1.原理：骨质代谢主要与羟基磷灰石晶体［Ca10(PO4)6(OH)12］有关，锝标羟甲基二膦酸盐（99mTc-MDP）能参与其中的吸附代谢过程，因此，能反应病损骨骼的血液供应、成骨活性、无机盐代谢及新骨形成的变化过程。
病损骨骼成骨活跃时，显像剂浓聚增强，表现为“热”区；反之病理呈溶骨改变时，显像剂浓聚减少，表现为“冷”区。
2.方法：显像剂为99mTc－亚甲基二膦酸盐（MDP）；方法略；显像方式有全身骨显像、局部骨平面显像和断层骨显像。
3.适应证：明确恶性肿瘤病人有无骨转移；鉴别原因不明的骨痛，排除骨肿瘤；判断原发骨肿瘤的受累范围，了解有无远处骨转移；诊断X片难以确定的应力性骨折及细微骨折；诊断各种代谢性骨病及骨关节疾病；骨组织病理活检的定位；评价骨病治疗后的疗效。
4.图像分析：正常图像（静态平面骨显像和断层骨显像）和异常图像。
异常图像有异常放射性浓聚增强、异常放射性分布减低和骨外组织放射性浓聚。
5. 临床应用及评价：早期诊断骨转移瘤；原发性骨肿瘤；骨折；代谢性骨病。
（二）骨动态显像1.原理：骨动态显像（dynamic bone imaging）通常又称三相骨显像，是经静脉“弹丸”式注射骨显像剂后，分别于不同时间对病变或疑有病变的部位进行动态显像，以获得受检部位血流、血池和延迟显像的信息。
血流相反映受检区域较大血管的血液灌注和通畅情况，血池相反映局部软组织的血液分布状态，延迟相则反映骨骼的代谢活性，实为静态显像。
在三时相的基础上于24h增加一次静态显像称之为四时相骨显像，认为比三时相显像能更准确地诊断骨髓炎和鉴别骨病变的良恶性。
2.方法：略。
3.适应证：了解骨骼及周围软组织的血供及骨骼代谢情况；帮助鉴别良性与恶性原发骨肿瘤；股骨头缺血性坏死的诊断；急性骨髓炎的诊断及其与蜂窝织炎的鉴别诊断；判断移植骨的血供及存活情况。
4.正常影像：血流相、血池相和延迟相。
5.临床应用及评价：恶性与良性原发骨肿瘤的鉴别；股骨头缺血性坏死；急性骨髓炎的诊断及其与蜂窝织炎的鉴别诊断；移植骨存活的判断。
（三）关节显像1.原理:关节病变均能促进趋骨关节显像剂在病变局部形成异常浓聚，从而使骨关节呈异常显像。
关节显像是探测活动性关节疾病的敏感方法，能帮助骨关节病的早期诊断和鉴别诊断，也有助于判断已知类型关节病的范围和大小，还可客观评价治疗效果。
2.方法：略。
显像剂为99mTcO4－、99mTc-MDP和99mTc（111In）－WBC及人免疫球蛋白（HIG）。
显像方法：略3.适应证：骨关节病的早期诊断与鉴别诊断；确定关节炎症的部位、范围及其活动程度；疑有骨关节疾病，但X线检查未见异常者；关节疾病的随访和疗效评价；人工关节的随访观察；反射性交感营养不良综合征的诊断。
4.正常影像：略。
5.临床应用及评价：类风湿性关节炎；骨关节炎；人工关节；反射性交感营养不良综合征和其他关节疾患。
（四）骨密度测定：自学（五）肾动态显像1.原理：静脉注射经肾小球滤过或肾小管上皮细胞摄取、排泌而不被回吸收的放射性显像剂，用SPECT或γ-照相机快速连续动态采集包括双肾和膀胱区域的放射性影像，经过对双肾感兴趣区的数据处理，获得双肾血流灌注、大小、形态、位置、功能及尿路通畅等的半定量指标，达到诊断疾病的目的。
2.方法：显像剂有肾小球滤过型显像剂：99mTc-DTPA）；肾小管分泌型显像剂：99mTc-巯基乙酰基三甘氨酸(99mTc-MAG3)和99mTc-双半胱氨酸(99mTc-EC)。
（131I、123I）- OIH）。
显像方法略。
3.适应证：了解双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况；估价肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血压；了解肾内占位性病变区域的血流灌注情况，用以鉴别良、恶性病变；监测移植肾血流灌注和功能情况；肾外伤后，了解其血运及观察是否有尿漏存在；腹部肿物的鉴别诊断，确定其为肾内或肾外肿物；4.正常所见：肾血流灌注显像和肾功能动态显像。
5.临床评价：肾实质功能的评价：双肾功能包括肾小球功能和肾小管功能；上尿路通畅状况的判断。
协助诊断肾血管性高血压。
肾内占位性病变的鉴别诊断。
移植肾的监测。
肾外伤。
（六）肾功能检查介入试验介入试验是充分利用药物或其他负荷方式，改变肾脏的正常或病理生理过程，获得更多的肾功能信息，达到诊断的目的。
最常开展的有利尿剂介入试验和巯甲丙脯酸(Captopril) 介入试验。
1.利尿剂介入试验（1）原理：非梗阻性肾盂扩张导致显像剂滞留，注射利尿剂增加尿流量后，可迅速将扩张的非梗阻性集合系统中的显像剂排出；梗阻肾盂病变则梗阻部位近端显像剂滞留明显。
该试验受患侧肾功能、利尿剂注射的时间、利尿剂的种类和量、给药途径以及患者水负荷状态的影响。
（2）检查方法；略（3）适应证：肾盂输尿管连接部显像剂潴留的鉴别诊断；对机械性上尿路梗阻手术后，观察梗阻是否已解除；随访单纯肾盂扩张的变化。
（4）结果分析：正常结果、非梗阻性肾盂扩张和机械性梗阻（5）临床评价：主要用于机械性梗阻和非梗阻性尿路扩张的鉴别诊断。
2.巯甲丙脯酸介入试验（1）原理：巯甲丙脯酸是一种良好的血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂，可阻断血管紧张素Ⅱ的生成，舒张肾小球出球小动脉，减低肾小球滤过压，使肾小球滤过率降低，肾动态显像时表现为显像剂潴留，加剧了患侧肾脏的功能异常，提高了肾血管性高血压的检出率、灵敏度和特异性。
（2）检查方法：略（3）适应证：诊断肾血管性高血压。
（3）临床评价：将巯甲丙脯酸介入试验的肾影像和肾图与首次肾动态显像结果比较。
若患肾影像出现和消退延缓，肾图曲线峰值降低、峰时和排泄明显延缓，表明该试验为阳性，支持肾血管性高血压的诊断。
（七）肾静态显像1.原理：通过静脉注射被有功能肾小管上皮细胞特定摄取而清除缓慢的显像剂，使肾脏清晰显影，可以获得相关的肾脏信息，如肾脏的大小、形态、位置、分肾功能及占位性病变等。
2.检查方法：显像剂有99mTc-二巯基丁二酸和99mTc-葡庚糖。
3.适应证：诊断肾畸形和肾萎缩；肾内占位性病变、缺血性病变和破坏性病变（包括疤痕和外伤）的检测；分肾功能的测定；鉴别诊断腹部肿物与肾脏关系；观察尿毒症肾脏的影像与功能；进一步证实单侧肾功能减低和肾缺血情况。
4.正常影像：略5.图像分析（1）肾脏大小及位置异常。
（2）肾形态异常：先天性肾畸形，如马蹄肾、孤立肾、双肾一侧融合、重复肾等，多囊肾，囊区显像剂分布缺损或明显稀疏，残留肾组织显影。
（3）一侧肾不显影：见于先天性肾缺如，肾功能丧失或肾切除术后。
（4）双肾影显示不良：肾功能严重受损，残留肾功能组织明显减少。
5.临床评价：肾内占位性病变和炎症性病变。
六、注意事项注射显像剂后，建议患者多饮水。
（八）膀胱反流显像1.原理：通过直接或间接方法将放射性显像剂和生理盐水逐渐注入膀胱内，随膀胱充盈至受检者不能耐受时，嘱其排尿。
并用体外显像仪器动态采集全过程，获得膀胱充盈、排尿和排尿后的膀胱输尿管影像，主要用于观察膀胱反流情况2.方法：直接法和间接法。
3.适应证：反复泌尿系感染的患者；下尿路梗阻和神经性膀胱患者，观察是否有尿返流存在；观察尿返流疗效；膀胱残余尿量的测定。
4.正常影像：膀胱输尿管返流的诊断和膀胱残余尿量的测定。
（九）阴囊显像1.原理：利用99mTcO4-观察睾丸出现扭转、外伤或附睾炎症等病变时，阴囊内容物的血供状态情况，达到诊断疾病的目的。
2.方法显像剂为99mTcO4-，显像前口服高氯酸钾，封闭甲状腺，采用"弹丸"式注射显像剂，行动态显像后，再加作静态显像。
3.适应证：睾丸扭转与急性附睾炎的鉴别诊断；阴囊外伤程度、范围的辅助诊断；阴囊内容物病变的辅助诊断。
4.正常影像：略5.临床评价：急性睾丸扭转；急性附睾炎或急性睾丸炎；阴囊外伤；阴囊内占位性病变。
（十）肾小球滤过率和肾有效血浆流量1.肾小球滤过率测定（1）原理：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间（每分钟）内双肾生成的超滤液量。
利用仅从肾小球滤过而不被肾小管摄取或分泌的放射性显像剂，进行体外计数分析或双肾动态显像获得GFR。
（2）方法：显像剂为99mTc-DTPA，方法略。
（3）适应证：综合了解肾脏形态、功能和上尿路通畅情况；移植肾的监测；对各种肾病的肾功能判断和疗效观察。
（4）正常影像与参考值为：男性105±19ml/min，女性100±15ml/min。
（5）临床评价：肾小球滤过率是一项重要的肾小球功能评价指标。