妊娠期糖尿病与血清炎症因子水平的相关性分析
crp、叶酸代谢能力基因检测与妊娠期糖尿病的相关性研究
药物与临床57药品评价 2019年第16卷第20期妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，妊娠合并糖尿病孕妇中90%以上为GDM，对母儿危害较大[1]。
目前已成为全国妇幼卫生系统的一个沉重负担，该病是在妊娠期首次发生和发现的糖尿病或出现的糖耐量受损、代谢紊乱，给母胎带来诸多不良影响，并增加了母胎死亡率，对母胎远期影响大，有GDM病史的女性患糖尿病和心血管疾病的风险更高[2]。
FIGO明确指出，目前在孕前、孕期及产后GDM的预防、诊断和管理，以及母儿近远期结局方面，还存在很大不足[3]，诸多学者从探索GDM的发病机制出发，以达到防治和管理GDM的目的。
已有研究[4-5]认为同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)在GDM的发病机制中起了重要作用，其机理主要为人体内调控MTHFR、MTRR的基因发生变异，从而造成叶酸代谢与利用能力不足增加Hcy的浓度，此外有研究[6]已报道与炎症反应也有关，而关于炎症因子在叶酸代谢能力障碍中是否发挥关键作用，此类国内外文献尚无报道，因此本研究拟检测分析GDM患者叶酸代谢能力障碍与超敏C反应蛋白(hypersensitive C -reactive protein,hs -CRP)之间的关系，为探明妊娠期糖尿病的发病机制提供理论依据。
1 材料与方法1.1 研究对象 选择2018年于邵阳市中心医院接受产检行口服葡萄糖耐量试验( oral glucose tolerance test,OGTT)试验及叶酸代谢能力基因检测的孕妇，被确诊为GDM的患者50例，孕24～28周，年龄(29.68±3.50)岁，排除妊娠前糖尿病、高血压、肝肾疾病等病史。
选择同期在我院产检时行OGTT试验及叶酸代谢能力基因检测的正常孕妇50例作为观察组，孕24～28周，年龄(28.75±2.09)岁。
妊娠期糖尿病患者炎症因子、FA_和Vit_B-12_水平检测及临床意义分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2024.03.016妊娠期糖尿病患者炎症因子、FA和Vit B-12水平检测及临床意义分析吴美珠，吴威婷，温丽钦福清市妇幼保健院检验科，福建福清350300[摘要]目的研究分析妊娠期糖尿病患者炎症因子、叶酸（Folic Acid, FA）、维生素B12（Vitamin B-12, Vit B-12）的检测结果。
方法回顾性选取2020年1月—2022年1月福清市妇幼保健院的60例妊娠期糖尿病患者的临床资料为观察组，同期60例健康孕妇的临床资料为对照组。
两组均行疾病指标（空腹血糖、空腹胰岛素）、炎症因子［C反应蛋白（C-reactive Protein, CRP）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α, TNF-α）、白介素-6（Interleukin-6, IL-6）、同型半胱氨酸（Homocysteine, HCY）］、FA、Vit B-12检测，比较两组检测结果差异，分析上述指标的临床意义。
结果观察组空腹血糖、空腹胰岛素、血清CRP、TNF-α、IL-6、HCY水平较对照组高，观察组FA、Vit B-12水平较对照组低，差异有统计学意义（P均<0.05）。
高HCY亚组患者的FA、Vit B-12较低HCY亚组低，差异有统计学意义（P均<0.05）。
妊娠期糖尿病患者的HCY与FA、Vit B-12呈负相关性（r=-0.598、-0.617，P均<0.05）。
结论妊娠期糖尿病患者病发后有明显的炎症因子水平上升、FA和Vit B-12水平下降现象，其中患者HCY水平的上升与FA、Vit B-12水平的下降明显相关。
[关键词] 妊娠期糖尿病；炎症因子；叶酸；维生素B；同型半胱氨酸12[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2024）02（a）-0016-04Detection and Clinical Significance Analysis of Inflammatory Factors, FA and Vit B-(12) Levels in Patients with Gestational Diabetes MellitusWU Meizhu, WU Weiting, WEN LiqinDepartment of Laboratory, Fuqing Maternal and Child Health Hospital, Fuqing, Fujian Province, 350300 China[Abstract] Objective To analyze the detection results of inflammatory factors, folic acid (FA), and vitamin B-12 (Vit B-12) in gestational diabetes mellitus patients. Methods The clinical data of60 gestational diabetes patients in Fuq⁃ing Maternal and Child Health Hospital from January 2020 to January 2022 was retrospective selected as the observa⁃tion group, and the clinical data of 60 healthy pregnant women at the same time period was selected as the control group. Disease indicators (fasting blood glucose, fasting insulin), inflammatory factors [C-reactive protein (CRP), tu⁃mor necrosis factor-α (TNF-α), interleukin-6 (IL-6), homocysteine (HCY)], FA and Vit B-12 were detected in both groups. The difference between the two groups was compared, and the clinical significance of the above indexes was analyzed. Results The levels of fasting blood glucose and fasting insulin, serum CRP, TNF-α, IL-6 and HCY in ob⁃servation group were higher than those in control group, and the levels of FA and Vit B-12 in the observation group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant (all P<0.05). The FA and Vit B-12 levels in high HCY subgroup were lower than those in low HCY subgroup, and the differences were statistically significant (both P<0.05). There was a negative correlation between HCY and FA, Vit B-12 in gestational diabetes mellitus (r=-0.598, -0.617, both P<0.05).Conclusion After the onset of gestational diabetes mellitus, the levels of in⁃flammatory factors increased significantly, and the levels of FA and Vit B-12 decreased significantly, among which [作者简介]吴美珠（1985-），女，本科，主管检验师，研究方向为临床医学检验基础检验技术。
妊娠期糖尿病患者血糖水平与血清炎症因子的相关性探讨
陕西 医学杂 志 ２ ０ １ ３年 ２月第 ４ ２卷第 ２期
妊娠 期糖 尿 病 患者血 糖 水 平与血 清 炎症 因子 的相关 性探 讨
陕西省 妇幼保 健 院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ０ ３ ） 吴 益青 李 晓燕△ 摘 要 目的 ： 探讨 妊娠期 糖尿 病 （ ＧＤ Ｍ） 患者血 清炎症 因子超敏 Ｃ反应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ ） 、 白细 胞 介素一 ６ （ Ｉ Ｌ 一 ６ ） 、 肿 瘤坏死 因子 ａ （ ＴＮＦ — ａ ） 水 平 与血 糖 水平 的相 关性 。方 法 ： 对孕 前 无糖 尿 病 和 糖
性 。结果 ： ＧＤ Ｍ 组 ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 、 Ｉ Ｌ 一 ６ 、 Ｔ ＮＦ ａ水 平 与 ＮＧＴ 组 相 比 均 明 显 增 高 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ０ ０ １ ） ； 在 Ｇ ＤＭ 组血糖 控制 较好 ， Ｈｂ Ａｌ ｃ ＜７ ． ０ ， ｈ ｓ — Ｃ ＲＰ 、 Ｉ Ｉ 一 ６ 、 ＴＮＦ ０ ｔ 水 平 显 著 降低 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： ＧＤ Ｍ 患
．
统计学 意 义
。
１ 研 究对 象 ２ Ｏ １ ２年 １月 至 ２ Ｏ １ ２年 ７月 在 陕
结 果
西省妇 幼保健 院就 诊并 定期产 前检查 的 ８ ２例孕 妇 ， 根 据本人 意 愿 作 为 志 愿 者 参 与 本 项 目研 究 。孕 妇 均 于
２ ４孕周进 行 口服葡 萄糖 耐量 试 验 （ ＯＧＴ Ｔ） ， 并 根 据美 国糖 尿病协会 （ ＡＤＡ） ２ ０ １ １年 Ｇ Ｄ Ｍ 诊 断指 南 标 准 ： 空腹 、 １ ｈ 、 ２ ｈ血 糖 值 分 别 为 ５ ． １ 、 １ ０ ． ０ 、 ８ ． ５ ｍｍｏ ｌ ／ Ｌ （ ９ ２ 、 １ ８ ０ 、 １ ５ ３ ｍｇ ／ ｄ １ ） ， 任 何 一项 血 糖值 达 到 或超 过 上
血清IGF-1、IL-17与妊娠糖尿病、新生儿体重相关性
清中Ｉ Ｌ 一 １ ７ 表 达与新生儿体重呈 负相关 ； 孕妇血清 中的 Ｉ Ｌ ． １ ７ 、脐血清 中 Ｉ Ｇ Ｆ ． １ 表达 与新 生儿体 重呈正
相 关。结论 ： 母婴血 清 中Ｉ Ｇ Ｆ ． １ 、Ｉ Ｌ ． １ ７ 属 于两个相 对独 立又具有一定关联 性 系统 ，且均与 Ｇ ＤＭ 中 Ｉ Ｒ
孕妇血清 中的 Ｉ Ｌ ． １ ７ 含 量差异具统计 学意义 ，但脐血 清 中 Ｉ Ｌ 一 １ ７水平 比较无 明显差异性 ，孕妇血 清 中
Ｉ Ｌ ． １ ７ 表 达则与 ＨＯ ＭＡ． Ｉ Ｒ呈正相关 ，Ｉ Ｇ Ｆ ． １ 表 达与 ＨＯ ＭＡ ． Ｉ Ｒ呈负相 关 ； 孕妇血 清中的 Ｉ Ｇ Ｆ ． １ 、脐血
对 照试 验条 件 。
血糖水平 ，促进机体物质代谢 ，对生 长发育 也会产
生 一定 影 响 。近年 来许 多学 者研 究认 为 Ｉ Ｇ Ｆ ． １ 可能 与
ＧＤ ＭＩ Ｒ有一定关系 ； 而Ｉ ＧＦ ． １ 作为一种介导生长激 素 ，对 胎 儿发 育过 程 中作用 也备 受关 注 ］ 。 白介 素 ． １ ７ （ Ｉ Ｌ ． １ ７ ） 作为近年来 发现新细胞 因子 家族 ，其 主要是由机体外周血液中活化 Ｃ Ｄ 记忆性
脐 带血 。
者认为 ，Ｉ Ｌ 一 １ ７ 在 自身免疫学疾病 、炎性反应疾病中
可发 挥 一 定作 用 ，经 体 外实 验 证 实 ： Ｉ Ｌ ． １ ７ 可 有效 促
进 细胞合 成并释放大量趋化因子 、生长 因子 ，且在
Ｇ Ｄ ＭＩ Ｒ发生 中发 挥 间接作 用 。 本 文研 究将采 用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ方法 分析母 婴血清 中 Ｉ Ｇ Ｆ ＿ １ 、Ｉ Ｌ ． １ ７ 水 平 ，探 讨 Ｉ Ｇ Ｆ ． １ 、Ｉ Ｌ ． １ ７ 表 达 与妊 娠
血清hs—CRP、SAA、IL—1β水平与妊娠期糖尿病患者血糖控制的关系研究
血清hs—CRP、SAA、IL—1β水平与妊娠期糖尿病患者血糖控制的关系研究作者：徐晓萌李齐来源：《中外医学研究》2018年第24期【摘要】目的：研究血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平与妊娠期糖尿病患者血糖控制状况的关系。
方法：选取笔者所在医院收治的90例中晚期妊娠孕妇，根据糖耐量结果分为研究组（妊娠期糖尿病）和对照组（正常糖耐量），每组45例。
对两组进行血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平的检测，分析并比较两组检测结果；根据研究组在妊娠28周时的HbAlc水平，分为血糖较好控制组和血糖较差控制组，比较两组血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平。
结果：研究组血清hs-CRP、SAA、IL-1β水平远高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】 hs-CRP； SAA； IL-1β；妊娠期糖尿病；血糖控制状况doi：10.14033/ki.cfmr.2018.24.025 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）24-00-02妊娠期糖尿病（GDM）是一种临床常见病，是指妊娠前没有糖尿病或者糖耐量异常，但是在妊娠之后出现了糖尿病或者糖耐量异常，是糖尿病中的一种特殊类型，对胎儿及孕妇的生命安全具有较大的威胁，该病极易导致早产、生长受限、胎儿畸形、巨大儿、酮症酸中毒、羊水过多、感染、流产等现象的发生，当前临床对于该病的发病机制尚不确定，但炎症因子与细胞因子均参与到了GDM病情的发展中[1-2]。
本文为了辩论血清IL-1β、SAA、hs-CRP水平与妊娠期糖尿病患者血糖控制状况的关系，特撷取笔者所在医院收治的90例中晚期妊娠孕妇查究，汇总如下。
1 资料与方法1.1 一般资料撷取笔者所在医院收治的90例中晚期妊娠孕妇，两组均在妊娠28周时予以葡萄糖筛查，根据糖耐量结果分为研究组（妊娠期糖尿病）和对照组（正常糖耐量），每组样本容量45例。
研究组年龄21～36岁，平均（28.52±7.82）岁，孕周21～27周，平均（24.07±3.17）周；体质量55～80 kg，平均（67.52±11.67）kg；15例经产妇、30例初产妇；产次1～3次，平均（2.06±0.68）次。
妊娠期糖尿病患者脂肪细胞因子与炎症的相关性分析
除潜在的炎症相关 因素 ， 如慢性呼吸系统疾病 、 泌尿 系统感染 、 结缔组织疾病等 ； 孕前均无糖尿病及其并
发症 、 多囊 卵巢综 合征 ， 近期 无外 伤史 及未 使用 糖皮 质激 素等 。 Ｇ Ｍ 诊 断标 准 Ｊ妊 娠 期 采 用 ７ Ｄ ： ５ｇ葡 萄 糖 负 荷进 行 口服 葡 萄糖 耐量 试 验 （ｒｌｇ ｃｓ ｏｅａｃ ｏａ ｌ ｏｅｔｌ ｎｅ ｕ ｒ ｔ ｔＯ Ｔ ） Ｇ Ｔ诊 断界值 如 下 ： 、 、 ｅ ，Ｇ ｒ 。Ｏ Ｔ ｓ ０ １２ｈ血 糖值
脂联素和 Ｒ Ｐ 平 ； Ｂ ４水 放射 免疫 法检 测空 腹胰 岛素 （ ｉｓ 、 Ｆｎ ）
瘦 素 、Ｌ６ Ｔ Ｆ０ 水 平 。将 两 组 孕 妇 的各 指 标 之 间进 行 Ｉ． 、 Ｎ 一【
Hale Waihona Puke １１ 研 究对 象 ．收集 ２ １ ００年 １月 ～ ０ １年 ｌ ２１ ２月
Ｐ ａｓｎ相关分析 。结果 ｅｒ ｏ
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８ ２・ ４
安徽 医科 大学学报
Ａ ｔ Ｕ ｉ ｒｔｔ ｄｃ ａｉＡ ｈｉ ０２Ｊｌ４ （ ） ｃ ｎｖ ｓ ａｉＭｅｉｎｌ ｎ ｕ ａ ｅｉ ｓ ｉ ｓ ２ １ ｕ；７ ７
妊娠期糖尿病患者脂肪细胞 因子与炎症的相关性分析
陈利春 陈冠军 叶俊 良 ， ， ， 黄大雁 刘治春 孙玉秀 汪凌－ 陈 莉 鲁云霞 ， ， ， Ｚ ， － ，
（ｓ） 酶法检测血清甘油三酯 （ Ｇ） 总胆 固醇 （ Ｃ ； ＩＩ ； Ｔ 、 Ｔ ） 比色法 测定游离脂肪酸 （ Ｆ 水平 ； ＬＳ Ｆ Ａ） Ｅ ＩＡ法检测所有 孕妇血 清 中
系， 旨在为 Ｇ Ｍ 的发 病 机制 、 Ｄ 临床 诊 断 和 治疗 提 供 参考依 据 。
血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究
【 ｓｒ ｃ 】 ０ｂ ｅ ｔｖ Ｔ ｉ ｅｔ ａ ｈ ｒｌ ｉ ｓ ｉ ｅ ｅｎ ｅｌ ｉｆ ｍ ｔ ｙ ｃ ｔ ｉｅ ｎ ｉｓ ｌ ｒｓ ｔ ｃ ｎ ｇ ｓ ｔ ｎ Ａｂ ｔ ａ ｔ ｊ ｃ ｉ ｅ ｏ ｎ ｓ ｇ ｔ ｔｅ ｅ ｔ ｎ ｈｐ ｔ ｅ ｓｒｍ ｎ ａ ｍａ ｒ ｙｏ ｎ ｓ ａ ｄ ｎ ｕ ｎ ｅｉ ａ ｅ ｉ ｅｔ ｉ ａ ｖ ｉ ｅ ａｏ ｂ ｗ ｌ ｌ ｏ， ｋ ｉ ｓｎ ａ ｏｌ
水平 ，采 用胶乳 增强 免疫透 射 比浊法 检测两 组 患者 血 清高 敏 Ｃ 一反应 蛋 白（ ｓＣ Ｐ）水平 ，并 计算胰 岛 素抵抗指 数 ｈ— Ｒ
（ Ｏ — Ｒ） Ｈ ＭＡ Ｉ 。结果 Ｇ Ｍ组 的 清 Ｉ＿ 、 Ｎ — 和 ｈ— Ｒ Ｄ Ｌ６ Ｔ Ｆ ｓＣ Ｐ水平 及 ＨＯ Ａ Ｉ Ｍ —Ｒ明显高 于对照组 ， 差异有统 计学意 义 ， 均
Ｄｉ ｇ Ａｉｌｇ ｎ ｌｌ ＂ ｔ ｔ
Ｄ ｐｒ ｎ ｆＣｉ ｃｌＬ ｂｒｔ ｉ ，Ｐｏ ｌ’ Ｈｏｐｔ ｎＴ ￣ ａｇＣ ｕ ｔ，Ｈｕ ａ １４０ ｅａｔ ｔ ｌｉ ａｏａ ｒ ｓ ｅｐｅＳ ｓｉ ｌ ａ ｉ ｏ ｎｙ ｍｅ ｏ ｎａ ｏｅ ａｉ ｎ ｎｎ ４ ３ ０
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妊娠期糖尿病孕妇血清CTRP6水平及意义
中华全科医学2〇20年 10月第18 卷第10期C h i n e s e Journal of G e n e r a l P r a ctice，O c t o b e r 2020,Vol. 18，N o. 10•1699••妇幼卫生研究•妊娠期糖尿病孕妇血清CTRP6水平及意义何新梅\陈丹青21.衢州市妇幼保健院保健部，浙江衢州324_;2.浙江大学医学院附属妇产科医院产科，浙江杭州310006摘要：目的研究妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM)孕妇血清C lq/肿瘤坏死因子相关蛋白6( C lq/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)水平及其与胰岛素抵抗和炎性细胞因子水平的关系，探讨CTRP6在GDM中的作用。
方法选择衢州市妇幼保健院2019年1一12月住院分娩的GDM患者86例作为B组，同期住院分娩的正常孕妇86例作为A组。
测定空腹血糖（fasting blood glucose,FPG)、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin ，HbAlC) 、空腹胰岛素 （fasting insulin, FINS) 和高敏-C 反应蛋白（high-sensitivity-C reactive protein ，hs-CRP) 水平。
计算姨岛-p 细胞功能指数（islet-p cell function index, HOMA-p)和膜岛素抵抗指数（Insulin resistance index，HOMA-IR)。
采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血清CTRP6和白细胞介素_6( interleukin~6，IL*6)、肿瘤坏死因子-a (tumor necrosis factor-a, TNF-ct)水平。
妊娠期糖尿病发病相关因素及预防措施的研究现状
为妊娠期糖耐量受损 （ Ｇ Ｉ Ｇ Ｔ ） ； 糖耐量试验明显异常达到诊断标准 者称为妊娠期糖尿病（ Ｇ Ｄ Ｍ） Ⅲ 。 妊娠期糖尿病属高危妊娠 ， 对母婴
的 危 害较 大 。 了解某 些 因素 对 Ｇ Ｄ Ｍ的 影 响机 制 ， 预防Ｇ Ｄ Ｍ的发 生 ，
对于保 障妊娠期母 婴安全及指导 临床实践具有重要意义 。 现对近
年 来Ｇ Ｄ Ｍ的病 因机 制及 预 防 干预 的研 究 现 状综 述 如下 。
１ Ｇ ＤＭ 的 发病 率
Ｇ Ｄ Ｍ的发病率世界各 国报道为ｌ ％一 １ ４ ％， 我国为１ ． ３ １ ％～ ３ ． ７ ５ ％冈 。 近来研究表明我国Ｇ Ｄ Ｍ的发病率呈增 长趋势 ： １ ９ ９ ８ 年天津市对孕
察［ Ｊ 】 ． 当代护士（ 中旬刊 ） ， ２ ０ １ １ ， ８ ： １ ４ ８ — １ ４ ９ ． １ ５李平， 张丽玛 黄酊湿敷治疗静脉 炎性静脉炎效果观察【 Ｊ 】 ． 护理
学杂志， ２ ０ ０ ７ ， ２ ２ （ １ ７ ） ： ３ ６ ～ ３ ７ ．
７ 罗飞燕， 洪湘粤， 刘俊， 等． 中西 医结合预 防化疗性静脉 炎的研 究
（ １ １ ） ： ３ ０ — ３ １ ．
１ ３ 宫 英 丽， 尹丽． 改 进硫 酸镁 湿敷 方 法 预 防 化 疗 性 静 脉 炎 【 Ｊ 】 ． 护 理
学 杂 志， １ ９ ９ ８ ， １ ３ （ ４ ） ： ２ ５ ５ ．
１ ４ 原 美娟 ． 硫 酸镁 合 并 鱼石 脂软 膏湿 敷 对化 疗 性 静脉 炎的 效 果观
中的某些可变因素应 采取积极 的针对性预防干预措施 ， 可 以有效减 少妊娠期糖尿病 的发生和危 害。 关键词 ： 妊娠 ； 糖尿病 ； 相关因素； 预防
妊娠期糖尿病患者血清炎症指标与胰岛素抵抗的相关性
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DOI:
１０．
３９６９/
．
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１００４
８１８９．
２０２２．
０８．
０２９
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收稿日期:
２０２２
０３
０４ 修回日期:
２０２２
０３
２２
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１８３１
中国计划生育学杂志 ２０２２ 年 ８ 月 第 ３０ 卷 第 ８ 期 Ch
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３０,No．
８,Augus
t２０２２
临床分析
妊娠期糖尿病患者血清炎症指标与胰岛素抵抗的相关性
王 辉 丁言玲
安徽省濉溪县医院(
２３５１００)
摘 要 目的:探究妊娠期糖尿病(
C 反应蛋白;血沉;胰岛素抵抗;相关性
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血清不同类型维生素与妊娠期糖尿病病人胰岛素抵抗、血清细胞因子的相关性
血清不同类型维生素与妊娠期糖尿病病人胰岛素抵抗、血清细胞因子的相关性马红梅;王湘琼;聂德【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2024(49)5【摘要】目的:分析血清不同类型维生素与妊娠期糖尿病(GDM)病人胰岛素抵抗、血清细胞因子的相关性。
方法:选择在产科门诊接受口服葡萄糖耐量试验的孕24~28周孕妇150例,其中合并GDM病人38例作为A组,糖耐量正常孕妇112例作为B组,另选取同期健康体检育龄期女性50名作为C组。
检测3组血清维生素(Vit)A、VitC、VitD、VitE和细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、趋化素、脂联素(APN)]水平,检测血糖和空腹胰岛素(F-Ins)及服糖后2 h胰岛素(2h-Ins)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素敏感指数(HOMA-ISI)。
结果:A组血清VitA、VitC水平与B、C组差异均无统计学意义(P>0.05),VitD、VitE水平和HOMA-ISI均低于B、C组(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、趋化素和F-Ins、2h-Ins水平及HOMA-IR均高于B、C组(P<0.05)。
GDM病人血清VitD、VitE水平与F-Ins、2h-Ins、TNF-α、IL-1β、IL-6、趋化素水平和HOMA-IR均呈负相关关系(P<0.05),与APN水平和HOMA-ISI均呈正相关关系(P<0.05)。
结论:GDM病人VitD、VitE不足可能与胰岛素抵抗加剧、促炎因子分泌增多有关。
【总页数】4页(P593-596)【作者】马红梅;王湘琼;聂德【作者单位】安徽省马鞍山市人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R714.256【相关文献】1.血清炎症细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性研究2.血清Th1/Th2细胞因子与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的相关性3.血清25羟维生素D与妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和血脂的相关性分析4.妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清25-羟基维生素D水平的相关性及妊娠结局的关系因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清PCSK9与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗的相关性研究
９８４
材料和方法
１ 一 般 资 料 本研究已通过了我院伦理委员会的审批.选取 我院 在 ２０１９ 年 ３ 月 至 ２０２０ 年 ６ 月 期 间 收 治 的 GDM 患者８６例作为研究组,纳入标准:①在孕２４~ ２８ 周 行 ７５g 葡 萄 糖 耐 量 试 验 确 诊 ,符 合 相 关 指 南 的 诊断标准[９];② 孕 前 无 糖 尿 病、高 血 压 病;③ 单 胎 妊 娠、自 然 受 孕;④ 患 者 及 其 家 属 对 研 究 内 容 知 情 同 意.排除标准:①孕前合并有 高 脂 血 症、肥 胖 等 代 谢 类疾 病;② 合 并 有 妊 娠 期 高 血 压 等 其 他 妊 娠 期 并 发 症;③合并有心、肝、肾、肺、脑 等 重 要 脏 器 功 能 障 碍; ④ 合 并 有 恶 性 肿 瘤 者;⑤ 合 并 有 急 慢 性 感 染 性 疾
Abstract:Objective To analyze the relationship between serum PCSK９ and glucose and lipid metabolismandinsulinresistance (IR)inpatientswithgestationaldiabetesmellitus(GDM)．Methods ８６casesofGDM patientsinourhospitalfrom March,２０１９toJune,２０２０wereselectedasthestudy group,while４０healthypregnantwomeninourhospitalduringthesameperiodwereselectedasthe controlgroup．Theexpressionofserum PCSK９inallsubjectswasmeasureபைடு நூலகம்,thecorrelationbetween PCSK９andglucoseandlipidmetabolismindexesinpatientswith GDM wasanalyzed,aswellasthe influencingfactorsof HOMAＧIR．Results Theserum levelof PCSK９inthestudy group before treatmentwas１０３．８４±１５．９７ng/mL,which wassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup (６７．５８±１０．４９ng/mL)(P＜０．０５),andtheserumlevelofPCSK９aftertreatment(８５．２６±１２．３３ng/ mL)wassignificantlylowerthanthatofbeforetreatment(P＜０．０５),butwhichwasstillhigherthan thatinthecontrolgroup (P ＜０．０５)．The preＧpregnancy body massindex,triglyceride,total cholesterol,low densitylipoproteincholesterol (LDLＧC),fastingbloodglucose (FBG),１Ｇhour postprandialbloodglucose (１h PG),２Ｇhourpostprandialbloodglucose (２h PG),fastinginsulin (FINS)andinsulinresistanceindex (HOMAＧIR)ofthestudygroup werehigherthanthoseofthe
维生素D联用胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖代谢、炎症因子及母婴结局的影响
2021年5月第11卷第9期CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.11 No.9 May 2021103·妇幼健康·维生素D联用胰岛素对妊娠期糖尿病孕妇血糖代谢、炎症因子及母婴结局的影响孔德玲山东省泰安市妇幼保健院产科，山东泰安 271000[摘要] 目的 探讨对妊娠期糖尿病孕妇在胰岛素治疗基础上联用维生素D 干预对改善血糖代谢、炎症因子水平以及母婴结局的影响。
方法 选择我院2019年1月至2020年6月收治妊娠期糖尿病孕妇90例为研究对象，按照随机数字表法分为常规胰岛素治疗对照组（n =45）与联合使用维生素D 治疗试验组（n =45），治疗1个月后评价治疗前后血糖代谢指标（空腹血糖、糖化血红蛋白）与炎症因子[C 反应蛋白（CRP）与肿瘤坏死因子（TNF）-α]水平，并比较两组母婴结局。
结果 治疗两组空腹血糖、糖化血红蛋白水平均明显降低，试验组水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
两组治疗后CRP、TNF-α水平均明显降低，试验组水平低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组不良母婴结局中母亲发生率、新生儿发生率分别为15.56%、2.22%，均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对妊娠期糖尿病孕妇采用维生素D 联合胰岛素治疗效果理想，有利于改善患者血糖代谢，可减轻机体炎症反应，有利于改善母婴结局。
[关键词] 妊娠期糖尿病；维生素D；胰岛素；血糖代谢；炎症因子；母婴结局[中图分类号] R714 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）09-0103-04Impacts of vitamin D combined with insulin on blood glucosemetabolism, inflammatory factors and maternal and infant outcomes in puerperae with gestational diabetes mellitusKONG DelingDepartment of Obstetrics, Tai'an Maternal and Child Health Hospital, Shandong, Tai'an 271000, China[Abstract] Objective To investigate the function of insulin therapy combined with vitamin D intervention on improving blood glucose metabolism, inflammatory factors and maternal and infant outcomes in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Methods A total of 90 puerperae with gestational diabetes mellitus admitted to our hospital from January 2019 to June 2020 were selected as the research objects, and they were divided into the control group (n =45) and the experimental group (n =45) according to random number table method. The control group was treated with conventional insulin therapy, while the experimental group was combined with vitamin D therapy. After one month of treatment, the levels of blood glucose metabolism indexes (fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin) and inflammatory factors (C-reactive protein, [CRP] and tumor necrosis factor,[TNF-α]), were evaluated before and after treatment. Meanwhile, the maternal and infant outcomes were compared between the two groups. Results After treatment, the levels of fasting blood glucose and glycosylated hemoglobin in the two groups both decreased significantly, and the level of the experimental group was lower than that of the control group, all with statistically significant differences(P ＜0.05). After treatment, the levels of CRP and TNF-α in the two groups both decreased significantly, and the level of the experimental group were lower than those of the control group, all with statistically significant differences (P ＜0.05). The incidences of mothers and newborns in the adverse maternal and infant outcomes of the experimental group were 15.56% and 2.22%, respectively, both lower than those in the control group, with statistically significant differences (P ＜0.05). Conclusion The efficacies of vitamin D combined with insulin in the treatment of gestational diabetes mellitus is ideal, which is conducive to improving the blood glucose metabolism of patients, reducing the body's inflammatory reaction, and improving the maternal and infant outcomes.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Vitamin D; Insulin; Blood glucose metabolism; Inflammatory factors; Maternal and infant outcome妊娠期糖尿病（GDM）属于妊娠期特有并发症，对母体、胎儿健康均存在严重威胁，近年来由于国内居民生活水平的提升以及孕期营养的大量补充等影响，发生率不断上升，故临床应加以重视[1]。
妊娠期糖尿病和健康孕妇体内血清维生素D_含量及糖化血红蛋白水平的差异性、相关性研究
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.12.037妊娠期糖尿病和健康孕妇体内血清维生素D 含量及糖化血红蛋白水平的差异性、相关性研究余玲1，罗娟21.黄冈市妇幼保健院产科，湖北黄冈438000；2.湖北省黄冈市中心医院妇产科，湖北黄冈438000[摘要]目的研究分析妊娠糖尿病与健康孕妇体内血清维生素D含量、糖化血红蛋白水平（HbA1c）的差异性及相关性。
方法择取2022年1—12月在黄冈市妇幼保健院产科进行产前检查的90例妊娠期糖尿病孕妇，纳入观察组；选取同时间段内的90名健康孕妇，纳入对照组，对两组血清维生素D、HbA1c指标水平进行检测，研究分析妊娠期糖尿病产妇血清维生素D含量及HbA1c指标水平的差异性、相关性。
结果观察组血清HbA1c水平高于对照组，血浆维生素D水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
HbA1c正常组血浆25-OH-D水平高于高HbA1c组，差异有统计学意义（P<0.05）。
HbA1c指标水平和维生素D含量呈负相关（P<0.05）。
结论与健康孕妇相比，妊娠期糖尿病孕妇血清维生素D含量更低，且维生素D含量和HbA1c指标水平之间关系为负相关，对维生素D含量进行检测，能够为孕妇是否出现妊娠糖尿病提供诊断依据。
[关键词] 妊娠期糖尿病；血清维生素D含量；糖化血红蛋白水平；差异性；相关性[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）06（b）-0037-04Differences and Correlations of Serum Vitamin D Levels and Glycated He⁃moglobin Levels in Gestational Diabetes and Healthy Pregnant WomenYU Ling1, LUO Juan21.Department of Obstetrics and Gynecology, Huanggang Maternal and Child Health Hospital, Huanggang, Hubei Prov‐ince, 438000 China;2.Department of Obstetrics and Gynecology, Huanggang Central Hospital, Huanggang, Hubei Province, 438000 China[Abstract] Objective To study and analyze the difference and correlation between serum vitamin D level and glyco‐sylated hemoglobin Alc (HbA1c) in gestational diabetes and healthy pregnant women. Methods 90 pregnant women with gestational diabetes who underwent prenatal examination in Huanggang Maternal and Child Health Hospital from January to December 2022 were selected and included in the observation group; 90 healthy pregnant women in the same period were selected and included in the control group. The levels of serum vitamin D and HbA1c in the two groups were detected. The differences and correlations between the levels of serum vitamin D and HbA1c in pregnant women with diabetes were analyzed. Results The serum HbA1c level in the observation group was higher than that in the control group, while the plasma vitamin D level was lower than that in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The plasma 25-OH-D levels in the HbA1c normal group were lower than those in the high HbA1c group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The HbA1c indicator level was nega‐tively correlated with vitamin D content (P<0.05). Conclusion Compared with healthy pregnant women, pregnant women with gestational diabetes have lower serum vitamin D levels, and the relationship between vitamin D levels and HbA1c index levels is negatively correlated. The test of vitamin D level can provide a diagnostic basis for the develop‐ment of gestational diabetes in pregnant women.[作者简介]余玲（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为妇科。
炎性因子在妊娠期糖尿病发病中的作用研究进展
CHINA MEDICINE AND PHARMACY Vol.14 No.6 March 202443[基金项目]福建省自然科学基金计划项目高校联合资助面上项目（2021J01945）。
△福建中医药大学护理学院2021级护理学专业在读硕士研究生▲通讯作者炎性因子在妊娠期糖尿病发病中的作用研究进展华景荷△ 葛 莉 林钰铮 张辰钧 张梦婷 于红虹▲福建中医药大学护理学院，福建福州 350122[摘要]妊娠期糖尿病（GDM）发病率呈逐年上升趋势，该病会增加母婴心血管并发症发生风险，威胁母婴安全。
GDM 的发病机制尚未完全阐明，随着研究的进展，免疫炎性失调在GDM 发病机制中的作用日益受到重视。
GDM 的发病与患者体内的慢性炎症状态有关，众多炎性因子不仅参与胰岛素抵抗（IR）致使GDM 的发生，也通过损伤胰岛β细胞促进GDM 的发展。
本文综述与GDM 发病相关的主要促炎因子白细胞介素（IL）-2、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-1β、干扰素-γ（IFN-γ）、C 反应蛋白（CRP）、IL-17的作用机制及其与GDM 发病的相关性研究，以期为GDM 的防治提供参考依据。
[关键词]妊娠期糖尿病；炎性因子；胰岛素抵抗；胰岛β细胞功能障碍；发病机制[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）06-0043-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.06.09Research progress on the role of inflammatory factors in thepathogenesis of gestational diabetes mellitusHUA Jinghe GE Li LIN Yuzheng ZHANG Chenjun ZHANG Mengting YU Honghong School of Nursing, Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fujian, Fuzhou 350122, China[Abstract] Objective The incidence rate of gestational diabetes mellitus (GDM) is increasing year by year, which will increase the risk of cardiovascular complications in mothers and infants and threaten the safety of mothers and infants. The pathogenesis of GDM has not been fully elucidated, and with the progress of research, the role of immune-inflammatory disorders in the pathogenesis of GDM is increasingly being valued. The pathogenesis of GDM is related to the chronic inflammatory state in the patient’s body. Most inflammatory factors not only participate in insulin resistance (IR), leading to GDM, but also damage the pancreatic β cells, promoting the development of GDM. This article reviews the mechanism of action of the main pro-inflammatory factors related to the pathogenesis of GDM, including interleukin (IL)-2, IL-6, tumor necrosis factor-α (TNF-α), IL-1β, interferon-γ (IFN-γ), C-reactive protein (CRP) and IL-17, and studies on their correlation with the pathogenesis of GDM, so as to provide a reference for the prevention and treatment of GDM.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Inflammatory factors; Insulin resistance; Pancreatic β cell dysfunction; Pathogenesis妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指育龄期女性在妊娠期间发病或首次发生的任何程度的葡萄糖耐受不良[1]。
不同孕期SF和GH水平变化及其与GDM的相关性研究
宁夏医学杂志2021年2月第43卷第2期Ningxia Med J,Feb.2021,Vol.43,No.2-119-Doi：10.13621/j.1001-5949.2021.02.0119•论著.不同孕期SF和GH水平变化及其与GDM的相关性研究席向红1，苏荣1，马婷婷席雪啥2，郭小龙1，梅艳芳王利新1［摘要］目的探讨妊娠期孕妇血清铁蛋白（SF）和生长激素（GH）的含量变化及其与妊娠糖尿病（GDM）的相关性。
方法将GDM孕妇141例作为研究组，其中孕早期组34例，孕中期组57例，孕晚期组50例，同时匹配相应孕期健康孕妇162例为对照组，测定血清SF、GH、空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FBS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）并统计分析。
结果GDM孕早期组、孕中期组、孕晚期组血清SF、FINS、HOMA-IR水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,但GH水平在各孕期与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。
对GDM孕早期组、孕中期组、孕晚期组进行方差分析发现，血清SF、FINS、HOMA-IR水平孕期间差异有统计学意义（P<0.05）对照组孕妇各组孕期间的SF、GH差异有统计学意义（P<0.05）,FINS、HOMA-IR差异无统计学意义。
相关分析显示,GDM孕妇血清中SF含量与FINS和GH呈负相关性（P<0.05），其余指标之间无相关性（P>0.05）结论GDM孕妇体内存在严重的胰岛素抵抗,SF和GH之间存在负相关性，与GDM的发生有关。
［关键词］妊娠期糖尿病；生长激素；血清铁蛋白；胰岛素抵抗［中图分类号］R714.2［文献标识码］AChanges of SF and GH levels in different gestational periods and their correlation with GDM XI Xianghong1,U Rong^,MA Tingting^,XI Xuehan2,G UO Xiaolong^,MEI Yanfang1,WANG Lixin1. 1.Medical Experimental Center,General Hospital of Ningxia Medical University,Yinchuan750004,China；2.Department of Clinical Medicine,Chuanbei Medical Col-lege，Nanchong637100，ChinaCorresponding author:WANG Lixin,Email:wanglixin16@[Abstract]Objective To investigate the changes of serum ferritin(SF)and growth hormone(GH)levels in pregnant women and analyse their correlation with gestational diabetes mellitus(GDM).Methods141pregnant women with GDM(experimental group) and162healthy pregnant women(control group)were each divided into early一pregnancy(34cases),mid-pregnancy group(57cases) and late-pregnancy(50cases).Serum levels of SF,GH,Insulin(FINS)and Fasting plasma glucose(FBS)were measured,insulin resistance index(HOMA-IR)was calculated and analyzed.Results The serum levels of SF,FINS and HOMA-IR in experimental group were significantly higher than those in control group(P<0.05),but there was no significant difference in GH level(P>0.05). Analysis of variance showed that there were significant differences in serum SF, FINS and HOMA-IR levels among early-pregnancy, mid-pregnancy and late-pregnancy(P<0.05).In the control group,there were significant differences in SF and GH(P<0.05), but there were no significant differences in fins and HOMA-IR.Correlation analysis showed that SF content in serum of GDM pregnant women was negatively correlated with fins and GH(P<0.05).There was no correlation between other indexes(P>0.05). Conclusion There is severer insulin resistance in pregnant women with GDM.There is a negative correlation between SF and GH, which related to the occurrence of GDM.[Key words]Gestational diabetes mellitus；Growth hormone;Serum Ferritin；I nsulin resistance妊娠期糖尿病（GDM）指在妊娠期发生的糖代谢异常,是一种妊娠期常见的产科并发症。
血清分泌型卷曲相关蛋白5与妊娠糖尿病的相关性
河南医学高等专科学校学报㊀Vol.33No.1Feb.2021㊀Journal of Henan Medical College素片疗效差异性的影响,后续将加强对此方面的深入研究㊂综上,基于高效液相色谱技术分析不同厂家生产谷维素片成分的方法准确可靠,可用于谷维素片组分及相对含量的测定,亦可为后续的谷维素片组分及疗效相关性分析奠定基础㊂参考文献[1]㊀万文英,雷大伟,万勇燕.戊酸雌二醇片联合黄体酮及谷维素片对围绝经期综合征患者激素水平及骨密度的影响[J].当代医学,2019,25(8):68-70.[2]㊀邢春清,赵福.芪冬颐心口服液联合谷维素片治疗妇女更年期综合症的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(20):159.[3]㊀张江帅,谷克仁,潘丽,等.谷维素提取及纯化方法研究进展[J].粮食与油脂,2016,29(8):9-13.[4]㊀刘庄蔚,梁秋霞,何虹,等.基于高效液相色谱技术的不同厂家谷维素片主要成分比较[J].中国药师,2016(11):2195-2197.[5]㊀杨阳,浦如月,冯格,等.高效液相色谱法同时测定马蓝根㊁茎㊁叶中4种成分的含量及其3种不同干燥方法的评价[J].中国医院药学杂志,2018,38(2):15-20.[6]㊀杨腾.高效液相色谱技术在食品药品检验中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(3):189,194.[7]㊀薛晓会,叶晓娅,王淑静,等.Determination of γ-oryzanol inoryzanol tablets by HPLC%HPLC 法测定谷维素片中γ-谷维素的含量[J].中国药品标准,2018,19(4):309-311.[8]㊀张志艳,金俊,刘睿杰,等.化学精炼对稻米油谷维素和总酚含量及清除自由基能力的影响[J].中国油脂,2018,43(10):8-11.收稿日期:2020-07-06㊀修回日期:2020-07-11作者简介:刘晓丽(1978-),女,郑州市人,本科,主管检验师,从事医学检验工作㊂血清分泌型卷曲相关蛋白5与妊娠糖尿病的相关性刘晓丽1,丁亚星1,刘晓方2(1.荥阳市妇幼保健院检验科;2.荥阳市人民医院检验科,河南荥阳450100)[摘要]㊀目的㊀分析血清分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzed related protein 5,Sfrp-5)与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的相关性㊂方法㊀选取62例GDM 孕妇作为观察组,并选取同期62例产检正常孕妇作为对照组,比较2组受试者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)㊁空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)及胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance,HOMA-IR),采用酶联免疫吸附法测定2组受试者血清Sfrp-5的表达水平,并分析FPG㊁FINS㊁HOMA-IR 与血清Sfrp-5的相关性㊂结果㊀观察组FPG㊁FINS㊁HOMA-IR 水平分别为(8.64ʃ0.97)mmol㊃L -1㊁(5.31ʃ0.68)mmol㊃L -1㊁(1.32ʃ0.15),高于对照组(4.42ʃ0.46)mmol㊃L -1㊁(3.90ʃ0.45)mmol㊃L -1㊁(0.81ʃ0.09),差异均有统计学意义(P <0.05);观察组血清Sfrp-5水平为(10.25ʃ1.12)ng㊃L -1,低于对照组(14.13ʃ1.67)ng㊃L -1,差异有统计学意义(P <0.05)㊂相关性分析显示,FPG (r =-0.279,P <0.05)㊁FINS(r =-0.325,P <0.05)㊁HOMA-IR(r =-0.562,P <0.05)与血清Sfrp-5水平呈负相关㊂结论㊀血清Sfrp-5异常表达与GDM 发生㊁发展存在密切联系,临床通过对孕妇进行Sfrp-5监测,能够早期发现体内胰岛素抵抗,并采取相应处理措施,以降低GDM 的发病率㊂[关键词]㊀妊娠糖尿病;分泌型卷曲相关蛋白5;胰岛素抵抗[中图分类号]㊀R714.256㊀㊀㊀[文献标识码]㊀B㊀㊀㊀[文章编号]㊀1008-9276(2021)01-0063-03㊀㊀孕前无糖尿病或只有耐糖量减退现象,于妊娠期出现的糖尿病即为妊娠糖尿病(gestational diabe-tes mellitus,GDM),可对母体与胎儿健康造成严重危害㊂相关流行病学调查[1]表明,我国GDM 发生率为1%~5%㊂GDM 不仅会对孕妇本身产生远期危害,同时还会危害围生期胎儿,引起胎儿宫内生长受限㊁新生儿低血糖㊁流产或巨大儿等[2]㊂现阶段,临床尚未明确GDM 的具体发病机制㊂有报道[3]指出,GDM 引起的不良结局中,胰岛素抵抗起重要作用㊂分泌型卷曲相关蛋白5(secreted frizzled relatedprotein 5,Sfrp-5)为人体脂肪因子之一,能够提高胰岛素敏感性,发挥调节血糖功能㊂本研究主要探讨血清Sfrp-5与GDM 的相关性,报道如下㊂1㊀对象与方法1.1㊀对象㊀选取2017年10月 2018年12月荥阳市妇幼保健院62例GDM 孕妇作为观察组,纳入标准:①与‘妇产科学“[4]中有关诊断标准相符㊂②初产妇且单胎活产㊂③无不良生活习惯㊂④整个孕期㊃36㊃河南医学高等专科学校学报第33卷均于本院接受连续产检㊂⑤签署知情同意书㊂排除标准:①伴有内分泌疾病㊁高血压㊁多囊卵巢综合征或肝肾功能障碍者㊂②胎儿畸形㊂③孕前存在糖尿病或有糖尿病家族史者㊂并选取同期62例产检正常孕妇作为对照组,对照组孕妇临床检查指标显示正常,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)<7 mmol㊃L-1,且随机血糖<11.0mmol㊃L-1,排除孕前体质量指数(body mass index,BMI)ȡ28kg㊃m-2以及有糖尿病家族史者㊂2组受试者年龄㊁孕周及BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂见表1㊂表1㊀2组受试者一般资料比较(n=62,xʃs)组别孕周/周年龄/岁BMI/(kg㊃m-2)观察组38.62ʃ1.3630.24ʃ4.2822.91ʃ2.30对照组38.57ʃ1.3430.18ʃ4.2522.84ʃ2.29t值0.210.080.17P值0.8370.9380.865 1.2㊀方法1.2.1㊀检测方法㊀2组孕24~28周予以葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)筛查,然后采集其静息状态清晨空腹静脉血2mL,采取全自动电化学发光分析仪(瑞士罗氏公司,型号:Cobas e601)进行FPG与空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)检查,并且以稳态模型进行胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)有效评估,HOMA-IR=FPGˑFINS/22.5㊂采集2组孕妇清晨空腹静脉血3mL,进行离心(速率3000r㊃min-1)处理后分离血清,采用酶联免疫吸附法检测血清Sfrp-5水平,采用试剂盒(上海研盟生物科技有限公司,批号:BYS10708B)与PHOMO 型酶标仪(美国R&D公司)检测,检测各样本具体吸光度(OD),建立标准曲线直线回归方程,通过代入标准曲线公式即可得到Sfrp-5水平,检测范围为标准曲线上下限㊂1.2.2㊀观察指标㊀比较2组FPG㊁FINS㊁HOMA-IR 及血清Sfrp-5水平,并对FPG㊁FINS㊁HOMA-IR与血清Sfrp-5水平进行相关性分析㊂1.3㊀统计学处理㊀应用IBM SPSS19.0统计软件分析数据,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,组间比较采用t检验;相关性采用Pearson相关分析, P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀2组受试者FPG㊁FINS㊁HOMA-IR水平比较㊀观察组FPG㊁FINS㊁HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2㊀2组受试者FPG㊁FINS㊁HOMA-IR水平比较(n=62,xʃs)组别FPG/(mmol㊃L-1)FINS/(mmol㊃L-1)HOMA-IR 观察组8.64ʃ0.97 5.31ʃ0.68 1.32ʃ0.15对照组 4.42ʃ0.46 3.90ʃ0.450.81ʃ0.09 t值30.9513.6222.96P值<0.001<0.001<0.001 2.2㊀2组血清Sfrp-5水平比较㊀观察组血清Sfrp-5水平为(10.25ʃ1.12)ng㊃L-1,低于对照组(14.13ʃ1.67)ng㊃L-1,差异有统计学意义(t=15.19,P< 0.001)㊂2.3㊀GDM患者FPG㊁FINS㊁HOMA-IR与血清Sfrp-5水平的相关性分析㊀经Pearson相关性分析可知, FPG㊁FINS㊁HOMA-IR与血清Sfrp-5水平呈负相关(P<0.001)㊂见表3㊂表3㊀GDM患者FPG㊁FINS㊁HOMA-IR与血清Sfrp-5水平的相关性项目血清Sfrp-5r值P值FPG-0.279<0.001 FINS-0.325<0.001 HOMA-IR-0.562<0.0013㊀讨论GDM发病原因类似于2型糖尿病(type2dia-bete smellitus,T2DM),均与胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能减弱有关㊂人体胰岛素抵抗可能相较于胰岛β细胞功能减弱更早发生㊂妊娠期间体内孕酮㊁雌激素㊁胰岛素酶等各种抵抗胰岛素活性的相应激素水平升高,该类激素与靶组织有效结合,降低了胰岛素的敏感性,使孕妇处于胰岛素抵抗状态(具有一过性以及生理性特点),为补偿胰岛素分泌水平相对不足,机体将上调胰岛素分泌水平,如果代偿分泌的胰岛素依然不足以调节人体血糖,将产生糖耐量异常,最终引起GDM㊂通常情况下,GDM孕妇糖代谢在产后可以恢复至正常水平,但会提高未来发生2型糖尿病(T2DM)的风险㊂有调查[5]显示,约60%的GDM患者最终发展为T2DM㊂本研究结果显示,观察组FPG㊁FINS㊁HOMA-IR均高于对照组,表明GDM患者存在糖代谢紊乱,故其孕期应合理控制饮食,以降低血糖水平㊂有研究[6]表明,存在胰岛素抵抗的GDM患者胰岛β细胞功能明显降低,胰岛素抵抗即为胰岛素作用能力减小,需要分泌㊃46㊃第1期刘晓丽,等㊀血清分泌型卷曲相关蛋白5与妊娠糖尿病的相关性更多胰岛素才能调节血糖处于正常范围内,亦可通过减少孕妇单次食物摄入的方式,避免血糖水平出现突然升高的现象㊂对GDM患者予以少食多餐调整,同时通过运动消耗体内所摄入的过多热量,必要时,亦可利用胰岛素予以治疗,均为临床常用控制患者血糖水平的有效措施㊂妊娠期孕妇需要增加能量摄入,以确保为胎儿生长提供充足的能量与营养,亦可为母体储存能量,如果未能得到良好的饮食指导,容易产生脂肪快速积累情况㊂目前有研究[7]指出,脂肪组织不仅具有储存能量功能,同时还可能为人体重要的且具有活跃性的相应内分泌器官,能够合成多种脂肪因子,从而直接或间接参与各类代谢过程㊂Sfrp-5为当前研究相对较多的脂肪因子,并且已有报道[8]指出,GDM患者脂肪含量明显高于正常孕妇,具有引起胰岛素抵抗的病理基础,该类脂肪细胞因子能够通过血液传输至全身各个系统,影响胰岛素信号转导过程,最终使靶组织对胰岛素具有较低的敏感性,成为引起胰岛素抵抗的关键环节㊂Sfrp-5在人体糖代谢㊁脂代谢及胰岛素抵抗发生中起重要作用㊂有实验通过对小鼠注入Sfrp-5发现,能够增加葡萄糖摄取量,并促进脂肪氧化,有效地改善小鼠胰岛素的敏感性[9]㊂相关研究[10]指出,对于肥胖小鼠而言, Sfrp-5可在一定程度上调节其体内胰岛β细胞分化情况㊂有报道[11]指出,早期妊娠时,孕妇血清Sfrp-5表达水平的降低与其GDM产生风险增加有关㊂亦有研究[12-13]表明,抑制脂肪细胞Sfrp-5表达,使Wnt-JNK通路活化,能够加剧脂肪组织的炎症反应,加重胰岛素抵抗的发展㊂本研究结果显示,观察组血清Sfrp-5水平低于对照组,说明存在胰岛素抵抗的GDM孕妇血清Sfrp-5浓度明显降低,Sfrp-5表达下调属于胰岛素抵抗特征性表现,孕妇血清Sfrp-5水平异常与GDM的发生及发展有关㊂因此,临床通过监测孕妇血清Sfrp-5表达水平,可以早期发现胰岛素抵抗的发生,从而采取预防措施㊂同时,亦有研究[14]以肥胖小鼠为研究对象,发现Sfrp-5主要通过Wnt/β-catenin信号系统进行体制形成以及物质代谢调节㊂相关报道[15]指出,不同糖耐量人群体内Sfrp-5表达水平均存在不同程度的降低趋势,同时和HOMA-IR等存在一定联系㊂有研究[16]认为,人体内Sfrp-5表达可对糖尿病的发生㊁发展产生一定的阻碍作用,并且Sfrp-5分泌表达水平与高水平胰岛素密切相关㊂本研究相关性分析发现,FPG㊁FINS㊁HOMA-IR与血清Sfrp-5水平呈负相关,表明血清Sfrp-5水平越低,FPG㊁FINS及HOMA-IR越高,GDM发生风险越大㊂综上,孕期监测血清Sfrp-5表达水平对早期发现GDM及评估GDM病情严重程度具有重要意义,临床可通过监测孕妇血清Sfrp-5表达情况,降低GDM发病率,同时降低孕产妇以及围生儿不良结局的概率㊂参考文献[1]㊀陆雅萍,刘伟玲.血清C-反应蛋白及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的相关性分析[J].中国妇幼保健,2017,32(9): 1871-1873.[2]㊀董丽,杨丽霞,郭海霞,等.孕期血清胆红素水平与妊娠期糖尿病的相关性研究[J].中国医刊,2017,52(5):90-93. 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孕中、晚期血清同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病患者血糖水平之间的关系分析
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.24.030孕中、晚期血清同型半胱氨酸水平与妊娠期糖尿病患者血糖水平之间的关系分析王骞，黄水玉，陈洵艳宁德师范学院附属宁德市医院，福建宁德352000[摘要]目的观察孕中、晚期血清同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平与妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus, GDM）患者血糖水平之间的相关性，以便为临床治疗提供参考价值。
方法选取2021年1—12月期间宁德师范学院附属宁德市医院接受治疗的160例孕中、晚期孕妇作为研究对象，根据孕妇是否患有GDM 分为对照组（健康孕妇，n=80）和GDM组（GDM孕妇，n=80），随后根据血糖数值将GDM组分为高水平组和低水平组，分别为32例、48例。
分析各组一般资料，评估孕中、晚期Hcy的改变水平。
并对比各组孕妇在孕中、晚期Hcy水平。
结果3组孕妇孕中期Hcy水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
孕晚期，GDM组高水平、低水平孕妇Hcy水平高于对照组，差异有统计学意义（F=14.380，P<0.05）；经Pearson相关分析可知，GDM组高水平孕妇血糖水平与孕中期Hcy水平无相关性（r=0.182，P>0.05），GDM组高水平孕妇血糖水平与孕晚期Hcy水平呈正相关性（r>0，P<0.05）。
结论GDM孕妇孕晚期Hcy水平均呈持续上升趋势，且孕妇Hcy水平升高与GDM患者血糖水平相关，呈正相关性。
随着血糖升高，Hcy水平逐渐升高。
[关键词] 妊娠期糖尿病；血清同型半胱氨酸水平；空腹血糖水平；正常孕妇；孕中期；孕晚期[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）12（b）-0030-04Relationship between Serum Homocysteine Levels and Blood Glucose Lev⁃els in Patients with Gestational Diabetes Mellitus in the Second and Third TrimestersWANG Qian, HUANG Shuiyu, CHEN XunyanNingde Hospital Affiliated to Ningde Normal University, Ningde, Fujian Province, 352000 China[Abstract] Objective To observe the relationship between serum homocysteine level (Hcy) and blood glucose level in gestational diabetes mellitus (GDM) in order to provide reference value for clinical treatment.Methods A total of 160 pregnant women in the second and third trimester of pregnancy who received treatment in Ningde Hospital affiliated to Ningde Normal University from January to December 2021 were selected as the study objects. According to whether the pregnant women had GDM, they were divided into control group (healthy pregnant women, n=80) and GDM group (pregnant women with GDM, n=80), and then GDM group was divided into high level group and low level group ac‑cording to blood glucose value. There were 32 and 48 cases respectively. The general data of each group were ana‑lyzed to evaluate the change level of Hcy in the second and third trimesters of pregnancy. The Hcy levels of pregnant women in the second and third trimesters were compared.Results There was no statistically significant difference in Hcy level in the second trimester among the three groups (P>0.05). In the third trimester, the Hcy level in GDM group was higher than that in control group, and the difference was statistically significant (F=14.380, P<0.05). According to Pearson correlation analysis, there was no correlation between the blood glucose level of high-level pregnant women in the GDM group and the Hcy level in the second trimester (r=0.182, P>0.05), while there was a positive correlation be‑[作者简介]王骞（1986-），女，本科，主治医师，研究方向为产科。
炎性因子、脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的相关性
炎性因子、脂肪细胞因子与妊娠期糖尿病的相关性
房臻;刘陶
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2010(0)3
【摘要】@@ 妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病,世界各国报道发生率为1%～14%,我国的发病率为1%～5%[1],其中25%～85%的GDM 患者会出现各种母婴并发症,对母婴危害极大,故必须引起重视.关于GDM的发病机制目前尚不十分明确,研究表明,某些炎性因子、脂肪细胞因子如C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素等均与GDM的发生密切相关,本文旨在就其相关性进行综述.
【总页数】2页(P38-39)
【作者】房臻;刘陶
【作者单位】首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所,妇产科,北京,100029;首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所,妇产科,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R714.25
【相关文献】
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妊娠期糖尿病母血及脐血血清和胎盘中YKL-40的表达及意义
妊娠期糖尿病母血及脐血血清和胎盘中YKL-40的表达及意义荀生丽;胡金菊;陈剑;张玲玲;陆红梅;孔祥【摘要】目的通过检测GDM患者母血血清、脐血血清和胎盘组织中人类软骨糖蛋白39(YKL-40)的表达情况,为探讨GDM的发病机理提供理论依据.方法采用ELISA和免疫组化检测随机选取2015年1—12月于扬州市妇幼保健院产科病房分娩的对照组正常孕妇20名和GDM组GDM患者60例母血血清、脐血血清和胎盘组织中YKL-40的表达水平.结果①YKL-40蛋白主要表达于胎盘绒毛合体滋养细胞与血管内皮细胞的胞浆,胞核.YKL-40在对照组产妇静脉血清中的表达量为(0.3692±0.0032)pg/mL,脐静脉血清中的表达量为(0.3367±0.0031)pg/mL,GDM 产妇血清中的表达量为(0.4051±0.0021)pg/mL,脐血中的表达量为(0.4042±0.0024)pg/mL,GDM患者母血血清、脐血血清中的YKL-40的表达水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②GDM组胎盘组织中YKL-40表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 GDM患者母血血清、脐血血清和胎盘组织中YKL-40的表达水平均明显高于正常对照组,YKL-40可能与GDM发病有关,GDM的发病可能与炎症刺激相关,为GDM的早期预测、诊断及治疗提供线索.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)010【总页数】4页(P52-55)【关键词】GDM;胎盘;血清;免疫组化;ELISA;YKL-40【作者】荀生丽;胡金菊;陈剑;张玲玲;陆红梅;孔祥【作者单位】扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院妇产科,江苏扬州225001;扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院妇产科,江苏扬州225001;扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院检验科,江苏扬州225001;扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院妇产科,江苏扬州225001;扬州大学附属医院扬州市妇幼保健院病理科,江苏扬州225001;扬州大学附属医院苏北人民医院产科,江苏扬州225001【正文语种】中文【中图分类】R714妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）是指妊娠期发生的或者妊娠期首次发现的不同程度的糖耐量异常[1]，其定义包括了少数妊娠前已存在血糖增高、但被漏诊的患者。
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妊娠期糖尿病与血清炎症因子水平的相关性分析作者：冯凯娣王登兰王江荣阮红英来源：《中国医药导报》2016年第15期[摘要] 目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清炎症因子水平与血糖水平的相关性。
方法选取2014年7月～2015年7月新疆医科大学第二附属医院就诊并定期进行产前检查的中晚期孕妇100例作为研究对象，通过孕妇糖耐量的结果将其分为GDM组66例和正常糖耐量（NGT）组34例。
分别检测两组对象血清中超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A （SAA）、白细胞介素-1β（IL-1β）和糖化血红蛋白（HbA1c）的水平，根据GDM组患者孕28周时HbA1c水平的不同，将患者分为两组：血糖控制较差组（HbA1c≥7.0%）和血糖控制较好组（HbA1c[关键词] 妊娠期糖尿病；超敏C反应蛋白；血清淀粉样蛋白A；白细胞介素-1β[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）05（c）-0116-04[Abstract] Objective To investigate the correlation between the level of serum inflammatory factors and gestational diabetes mellitus （GDM）. Methods From July 2014 to July 2015， 100 middle and late pregnant women given regular prenatal care in the Second Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University were divided into GDM group （66 patients） and normal glucose tolerance （NGT） group （34 patients） by the results of the glucose tolerance. The levels of high-sensitivity C-reactive protein （hs-CRP）， serum amyloid A （SAA）， interleukin -1β （IL-1β）and glycated hemoglobin （HbA1c） of two groups were detected. The pregnant women of the GDM group were divided into two groups according to level of HbA1c at 28 weeks： 66 cases of poor glycemic control group （HbA1c≥7.0%） and 34 cases of better blood glucose control group（HbA1c[Key words] Gestational diabetes mellitus； High-sensitive C-reactive protein； Serum amyloid A； Interleukin -1β妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠前无糖耐量异常和糖尿病，在妊娠期发生或首次发现的糖尿病和糖耐量异常者，约占妊娠妇女总数的4%[1-3]。
它是一种特殊类型的糖尿病，对孕妇和胎儿的影响较大，GDM可引起孕妇流产、感染、羊水过多、酮症酸中毒等，造成巨大儿、胎儿畸形、生长受限、早产，严重者甚至出现死胎等并发症[4]，其危害严重，新生儿易发生低血糖和呼吸窘迫综合征。
近年来随着生活水平的提高，生活习惯及饮食结构发生改变，GDM的发病率呈逐年上升的趋势，已成为危害母婴健康的主要危险因素。
其发病的原因与机制尚未完全阐明，多数研究[5]认为其发生与胰岛素分泌异常及胰岛素抵抗有关。
通过对胰岛素作用信号通路的进一步研究[6]，发现糖尿病是一种自身免疫反应和多种炎症因子介导的炎症性疾病，一些细胞因子与炎症因子均通过不同途径参与了胰岛素抵抗过程和GDM的发生，这说明炎性反应在GDM的发生发展过程中发挥着一定的作用。
本研究通过检测GDM孕妇与正常孕妇血清炎症因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血清淀粉样蛋白A （SAA）、白细胞介素-1β（IL-1β）的表达水平及GDM患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平，并通过观察炎症因子水平与血糖水平之间的关系来进一步探讨炎症因子在GDM发生、发展中的意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2015年7月在新疆医科大学第二附属医院妇产科就诊并定期进行产前检查的100例中晚期孕妇作为研究对象，均于孕28周进行葡萄糖筛查实验，结果异常者随后进行口服葡萄糖耐量试验，根据糖耐量的结果分为GDM组66例，平均年龄（28.2±3.8）岁，孕龄28周；同期接受检查的正常糖耐量（NGT）组34例，平均年龄（29.3±3.2）岁，孕龄28周。
所有研究对象均签署知情同意书，试验设计方案获得新疆医科大学第二附属医院医学伦理委员会批准。
两组年龄、孕龄、体重指数比较，差异无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准经过空腹葡萄糖筛检及75 g口服葡萄糖耐量试验，测出空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖，及餐后3 h血糖浓度（空腹血糖：5.6 mmol/L；餐后1 h血糖：10.3 mmol/L；餐后2 h 血糖：8.6 mmol/L、餐后3 h血糖：6.7 mmol/L）。
根据检测结果：如有2项或2项以上数值高于或等于正常标准值，则诊断为GDM。
1.3 排除标准有慢性病史，如慢性呼吸系统疾病、糖尿病、肝肾疾病、内分泌系统疾病、结缔组织病、高血压病，及近期使用过糖皮质激素者。
1.4 方法两组研究对象均于分组后1周内在试验前禁食8～12 h，次日清晨空腹抽取静脉血5 mL，血标本静置1 h后以2000 r/min，离心10 min，分离血清，贮存于-80℃冰箱保存待用。
采用上海双赢生物科技有限公司的人hs-CRP酶联免疫吸附试验（ELISA）检测试剂盒、人血清淀粉样蛋白A（SAA）ELISA检测试剂盒、IL-1β ELISA定量检测试剂盒分别检测两组孕妇的血清hs-CRP、SAA和IL-1β水平；采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖及餐后2 h血糖；采用免疫比浊法检测HbA1c。
操作过程严格执行试剂使用说明书和相关仪器操作规程。
根据GDM组患者孕28周时的血糖水平，将患者分为两组：血糖控制较差组（HbA1c≥7.0%）和血糖控制较好组（HbA1c1.5 统计学方法采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；相关性检验用双变量的Pearson相关分析；以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 血清hs-CRP、SAA和IL-1β水平比较孕28周GDM组患者血清hs-CRP、SAA和IL-1β水平显著高于NGT组，差异均有统计学意义（P < 0.05）。
见表1。
2.2 GDM组患者血清炎症因子与血糖水平的关系血糖控制较差组餐前和餐后2 h血糖水平均高于血糖控制较好组，且血糖控制较差组患者hs-CRP、SAA、IL-1β水平显著高于血糖控制较好组。
见表2、3。
3 讨论GDM是一种临床上常见的妊娠期并发症，它是导致孕产妇及围生儿发病率和死亡率增高的原因之一[7]。
GDM有两种情况，一种是孕产妇在妊娠前就已经存在糖尿病，被称为糖尿病合并妊娠，另一种GDM是孕产妇在妊娠前糖代谢是正常的，或者存在潜在糖耐量减退的情况，但是直到妊娠期才出现糖尿病，则被称为GDM，大多数患者均为后者，这种情况在产后会逐渐好转。
近年来，随着经济的发展，人们的饮食结构、生活方式及工作节奏的改变，GDM的发病率呈上升趋势，但其发病的确切机制至今尚未明确，可能与多种因素有关[8]。
有相关研究表明，中国人与非胰岛素依赖性糖尿病相关联的基因有4个，分别为胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、载脂蛋白AI、B基因[9]。
一项单卵双生子中糖尿病发病一致性的研究表明[10]，双生子中1人会在50岁后发生糖尿病，而另1人则晚发几年，多数为非胰岛素依赖性糖尿病，此项研究表明，在糖尿病的病因中遗传因素占有举足轻重的地位，因此遗传因素也属于GDM中的病因。
目前国内外大量研究发现[11-14]，GDM与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷密切相关，正常孕妇妊娠期间会发生生理性的胰岛素抵抗，这种抵抗作用于孕24～28周快速增强，孕32～34周达到高峰，有助于胎儿的营养供应，分娩后逐渐消失。
目前认为，妊娠晚期胰岛素抵抗的发生与妊娠后体内抗胰岛素激素水平的改变有关，而GDM患者较正常妊娠妇女存在更严重的胰岛素抵抗。
此外，近年来有研究者[14]通过对GDM患者胰岛素作用信号通路的进一步研究发现，GDM不仅是一种高血糖病，而且患者机体的炎症状态对妊娠期出现的不同程度的糖代谢异常也有一定的预测作用，这表明GDM也可能是一种炎症性疾病，是细胞因子介导的炎性反应，炎症在其发病过程中起介导作用。
Wolf等[15]的研究也发现，GDM患者妊娠期白细胞的检测水平较正常孕妇明显升高，并且提出了妊娠早期高水平的C-反应蛋白是GDM的预测因子；而且Qiu等[16]对妊娠期的851名孕妇进行了一项关于CRP 与GDM关系的前瞻性研究，结果发现妊娠早期的CRP水平与GDM的发生之间，存在一定的关系。
这说明炎症因子及炎性反应可能是胰岛素抵抗的启动因子，在GDM的发生、发展中发挥着重要作用。
炎症导致GDM可能的机制有：①肥胖是一种轻度炎症的表现，通过受体介导激活c-jun 氨基酸激酶和NF-κB激酶，β旁路-JNK旁路使得胰岛素受体底物-1丝氨酸磷酸化，抑制了传导通路的正常信号，使大量的炎症介质的目标基因表达，从而导致胰岛素抵抗[17]。
②炎症对胰岛素本身的分泌没有影响，它可能是通过对炎症因子的影响，使得胰岛素作用的靶组织对胰岛素的敏感性降低，从而导致糖尿病[18]。
③炎症通过刺激糖皮质激素、生长激素及反调节激素的分泌，从而引起胰岛素抵抗及高血糖，因此对于GDM来说，炎症是一个独立的影响因素[19]。
hs-CRP是炎症因子刺激肝脏巨噬细胞合成分泌的急性时相反应蛋白之一，是一种敏感的非特异的炎性反应标志物，具有调理感染和激活补体的作用，并参与细胞凋亡、同时刺激单核细胞表面的组织因子表达并直接参与放大免疫反应等作用，可以反映炎性反应的程度[20]，除此之外，它还可以直接损伤动脉管壁，导致内皮通透性增加，并最终导致胰岛素抵抗[21]，从而促进GDM的发生、发展。