拔牙基本步骤

口腔前庭：位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁型的潜在腔隙，由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成。

固有口腔：是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、颚、口底等构成。

闭口肌群：又称升颌肌群，主要附着于下颌体上，是构成口底的主要肌，有二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌。其总的牵引力方向是使下颌骨向下后方。

龋病：是牙在以细菌为主的多种因素影响下发生慢性进行性破坏的疾病。

奋森龈炎：机型坏死性溃疡性龈炎（ANUG），指发生于龈缘和龈乳头的急性坏死性炎症。是由于局部抵抗力降低，存在于龈炎和牙周炎菌斑中的梭形杆菌和螺旋体大量繁殖而引起。成人牙周炎（AP）：为最常见的一型牙周炎，由长期存在的慢性牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起。病因主要为牙菌斑，以及牙石、事务嵌塞、不良修复体等加重菌斑滞留的因素。急性假膜型（雪口病）：急性假膜型念珠菌口炎，可发生于任何年龄，以新生儿最多见，好发于颊、舌、软腭及唇，损害区由散在的色白如雪的柔软小斑点，可融合为白色或蓝白色丝绒状斑点。

复发性阿弗他溃疡：又称复发性口腔溃疡、复发性口疮、复发性阿弗他口炎，是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病，有明显灼痛感，周期性复发但又有自限性，为孤立的、圆或椭圆形的浅表性溃疡。

Nikolsky征：即尼氏征，用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称~。

口腔白斑病（OLK）：是口腔黏膜上以白色为主的损害，不具有其他任何可定义的损害特征。一些口腔白斑可转化为癌。白色念珠菌及吸烟时间长短、吸烟量与白斑有密切关系。

局部麻醉：是用局部麻醉药暂时性阻断机体一定区域内各种神经冲动的传导，特别是神经干和神经末梢的感觉传导，达到该区域疼痛消失的目的。

表面麻醉：是将局部麻醉药物涂布或喷雾于皮肤或黏膜表面，使末梢神经麻痹，达到痛觉消失的目的。一般可用1%丁卡因或2%~4%利多卡因作表面麻醉。

浸润麻醉：是将局部麻醉药物注射于组织内，以阻断用药部位神经末梢的传导，产生镇痛的麻醉效果。常用药物为1%~2%利多卡因或0.5%~1%普鲁卡因。

阻滞麻醉：是将局部麻醉药物注射于神经干或主要分支周围，以阻断神经末梢传入的刺激，使该神经分布区域产生麻醉效果。

危险三角：从鼻根到两侧口角连线形成的三角区内，一旦发生感染，可循此途径引起海绵窦血栓性静脉炎、脑膜炎和脑脓肿等严重并发症，故称鼻唇区为~。

三凹征：口腔颌面部损伤引起窒息严重时可出现三凹征，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙深陷。

牙挫伤：由于直接或间接外力撞击所致，主要特点是牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。表现为受伤牙松动、疼痛、伸长，由牙周炎甚至牙龈炎的表现。

牙脱位：在较大暴力的撞击下，可使牙部分或完全脱位，由于牙周膜撕裂，甚至从根尖孔进入牙髓的神经血管也撕裂，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咀嚼。

眼镜征：由于眼睑周围组织疏松、上颌骨骨折时眶周容易水肿，皮下淤血青紫，呈蓝色眼圈，称~。

颞下颌关节脱位：指髁突与关节窝、关节结节或关节盘之间完全分离，不能自行回复到正常的位置。

颞下颌关节强直：因关节及关节周围组织器质性病变造成开口困难或完全不能开口者称~。

交界性肿瘤：有些肿瘤虽为良性，但具有局部浸润性生长和恶变倾向，称~。如成釉质细胞瘤等。

滤泡囊肿：又称含牙囊肿，发生于牙冠或牙根形成之后，在缩余釉上皮与牙冠面之间出现液体渗出而形成，是最常见的牙源性颌骨囊肿之一。

圆柱瘤：现称腺样囊性癌，根据其组织学形态可分为管状型及实性型，前者分化较好，后者较差。

天疱疮：是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病。

涎石病：是腺或导管内发生钙化性团块而引起的系列病变，85%左右发生于下颌下腺，其次是腮腺。

填空：

1、颜面部范围：上从发际下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域。

2、牙又称牙体，由牙冠、牙颈和牙根三部分组成。

3、牙体组织由牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓组成。牙周组织包括牙槽骨、牙周膜和牙龈，是牙支持组织。

4、牙髓神经为无髓鞘纤维，无定位能力。

5、舌的感觉神经，舌前2/3为舌神经分布（第V对脑神经分支），舌后1/3为舌咽神经（第IX对脑神经）和迷走神经（第X对脑神经）分布。舌的运动系由舌下神经（第XII对脑神经）所支配。舌的味觉为面神经（第VII对脑神经）的鼓索支支配。鼓索支加入到舌神经内分布于舌黏膜。舌尖部对甜、辣、咸味敏感，舌缘对酸味敏感，舌根对苦味敏感。

6、舌乳头分丝状乳头、菌状乳头（有味觉神经末梢）、轮廓乳头（有味蕾）和叶状乳头。

7、上颌骨由一体、四突构成，一体为上颌骨，四突为额突、颧突、牙槽突和腭突。

8、下颌骨的解剖薄弱部位（易骨折）为：下颌骨的郑重联合、颏孔区、下颌角、髁突颈等。

9、颌面部血管血供主要来自颈外动脉分支，包括舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。

10、颌面部静脉系统分为深、浅静脉网。浅由面静脉和下颌后静脉组成，深主要为翼静脉丛。

11、颌面部淋巴结有腮腺淋巴结、颌上淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结和颈部淋巴结。

12、三叉神经（V）主管颌面部感觉和咀嚼肌运动，其在三叉神经半月节分为眼神经、上颌神经、下颌神经三支出颅。眼神经由眶上裂出颅，分布于眼球和额部；上颌神经由圆孔出颅；下颌神经为三叉神经最大分支，自卵圆孔出颅后，在颞下窝分为前后两股。

13、面神经（VII）主要是运动神经，伴有味觉和分泌神经纤维。出茎乳孔后，进入腮腺内分为颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支，均支配面部表情肌的活动。

14、唾液腺组织由左右对称的腮腺、下颌下腺和舌下腺，以及遍布于多处的小黏液腺构成。

15、腮腺是最大的一对唾液腺，腮腺与下颌下腺分泌物是浆液，舌下腺分泌物主要为黏液。

16、口腔内常规检查器械包括：口镜、镊子、探针、挖匙等。

17、龋病分类按进展速度分：急性龋、慢性龋、继发龋；按解剖剖位分：窝沟龋和平滑面龋、根面龋、线形釉质龋；按病变深度分：浅龋、中龋和深龋。窝洞预备的基本原则为去净龋坏组织、保护牙髓组织、尽量保留健康牙体组织、预备抗力形和固位形。

18、不可复性牙髓炎按临床分类：急性牙髓炎、慢性牙髓炎、残髓炎和逆行性牙髓炎。

19、局部麻醉的的全身并发症：晕厥、过敏反应、中毒；局部并发症：注射区疼痛和水肿、血肿、感染、注射针这段、暂时性面瘫、暂时性牙关禁闭、暂时性复明或失明。

20、口腔颌面部感染由特殊性，较常见的是牙源性感染和婴幼儿腺源性感染。