软组织肿瘤MR灌注成像与肿瘤微血管生成的关系
CT、MRI灌注成像的基本原理及其临床应用
CT、MRI灌注成像的基本原理及其临床应用来源：复旦大学研究生课程教学讲义CT、MRI灌注成像的基本原理及其临床应用彭卫军吴斌复旦大学附属肿瘤医院影像中心灌注（Perfusion）是血流通过毛细血管网，将携带的氧和营养物质输送给组织细胞的重要功能。
灌注成像(perfusion imaging) 是建立在流动效应基础上成像方法，与磁共振血管成像不同的是，它观察的不是血液流动的宏观流动，而是分子的微观运动。
利用影像学技术进行灌注成像可测量局部组织血液灌注，了解其血液动力学及功能变化，对临床诊断及治疗均有重要参考价值。
灌注成像主要有两个方面的内容，一是采用对水分子微量运动敏感的序列来观察人体微循环的灌注状况，二是通过造影剂增强方法来动态的研究器官，组织或病灶区微血管灌注情况。
肿瘤的灌注研究可以评价肿瘤的血管分布，了解肿瘤的性质和观察肿瘤对于放射治疗和/或化疗后的反应。
MRI脑灌注原理及临床应用长按识别二维码即可免费看（仅限48小时）MRI零基础学习班请点击最下方阅读原文一、灌注成像的原理、技术及相关序列核医学对局部组织血流灌注成像的研究较早，CT、MRI灌注技术为近年来发展较为迅速的成像方法。
1．CT灌注CT灌注（CT perfusion）技术最早由Miles于1991年提出，并先后对肝、脾、胰、肾等腹部实质性脏器进行了CT灌注成像的动物实验和临床应用的初步探讨。
所谓CT灌注成像是指在静脉注射对比剂同时，对选定层面通过连续多次同层扫描，以获得该层面每一像素的时间－密度（time-density curve，TDC）曲线，其曲线反映的是对比剂在该器官中映了组浓度的变化，间接反织器官灌注量的变化。
根据该曲线利用不同的数学模型计算出血流量(bloodflow, BF)、血容量(bloodvolume, BV)、对比剂平均通过时间(meantransit time, MTT)、对比剂峰值时间（Transit time to the peak，TTP、毛细血管通透性等参数，对以上参数进行图像重建和伪彩染色处理得到上述各参数图。
CT及MR评价肿瘤血管生成的研究进展
目前 ， 多学 者 对 Ｃ 许 Ｔ动态增 强 和 灌 注成 像 的影
像 学参 数 ， 与肿 瘤血管 生成 的 生理 参数 之 间相 关 性进 行 了大量 的研 究 ， 出 Ｃ 得 Ｔ影 像参 数 与大 部 分 肿瘤 的
ｌ Ｃ Ｔ在 评 价 肿瘤 血 管 生成 的应 用
Ｃ Ｔ增 强扫描 的基 础在 于 静脉 注射 对 比剂后 小 分 子碘对 比剂 在血管 内 、 外之间扩 散 ， 时间变化可 以观 随 察到 组织 和血管增强 的程度 ， 瘤 血管 的 出现 又会 改 肿
Ｅ ｈ ） 最 大 增 强 值 （ ａｉ ｕ ｔ ｎ ａ ｏ ａ ｅ ｎ％ 、 ｍ ｘｍ ｍ ａ ｅ ｕｔ ｎ ｖｌ ， ｔ ｉ ｕ
生物学特 征等 。其 中多种 影像 学 成像 方 法 （ Ｔ Ｍ Ｉ Ｃ 、Ｒ、 Ｐ Ｔ、 Ｓ ， Ｅ Ｕ ） 尤其 是 Ｃ ＭＲ功能 成像 作 为 一种 无创 的 、 Ｔ、
方 便 的影像 学技术 ， 拥有 定量 反 映 肿瘤 微 血管 特 征及
与肿瘤血管 生成相关 的功 能性 变化 ， 目前 已成 为实 验 及临床研究 热点 ， 已初 步应 用 于临 床 。新 的靶 向的 并 分 子影像学 出现 ， 助于探测 调控血管 生长 、 殖的生 有 增 化因素和途 径 ， 这为 分子 水平 上研 究 肿瘤 血 管开 创
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东 南大 学 学
ｖ Ｕｎ Ｊ ｏ ｔ ｅａｓｔ ｉ ｕｈ Ｓ
学版
ｃ ｄ ｉ ｉ Ｅ
；０，；５３３ ２ Ｓ２ ）３６ ０ｅ６ ．－ ７ｐ （ ９９
．． ３ ９ ３
Ｃ Ｔ及 ＭＲ评 价 肿 瘤 血 管 生 成 的研 究 进 展
赵 登 玲 ， 钢 邓
得 该层 面内感兴趣 区 的时 间一 密度 曲线 ， 曲线 中 Ｃ Ｔ值
MR灌注成像在结直肠癌中的应用现状
MR灌注成像在结直肠癌中的应用现状肖晓娟;余深平;李子平【摘要】Researches had proved that perfusion MRI had great potential and value in the early diagnosis, treatment planning and improving five-year survival rate of the colorectal cancer patients. In the last few decades, perfusion MRI has been used widely in the diagnosis, staging, prediction and estimate of treatment response after preoperative chemoradiothera-py as well as follow-up of colorectal cancer patients because of its ability to evaluate the microcirculation of tumor non-inva-sively. In this review, we introduce the principles and current status of perfusion MRI in colorectal cancer and to give some suggestions for the future study and clinical practice.%MR灌注成像在结直肠癌诊治中的应用越来越广泛，其对该病的诊断、治疗方案的制订以及提高5年生存率方面均有重要意义。
由于MR灌注成像可无创性地评估肿瘤的微循环情况，其在结直肠癌术前诊断分期、术前放化疗效果预测与监测、术后随访等多方面的研究报道日渐增多，但相关研究所使用的成像方法及评价参数各异，所得结论亦不相同。
MR灌注加权成像和磁敏感加权成像评价胶质瘤
张仙海，高明勇＊ ，周新韩，谭湘萍，卢瑞梁，赵 海，张丽丽
（佛山市第一人民医院影像科，广东 佛山 ５２８０００）
［摘 要］ 目的 探讨３．０Ｔ 磁共振磁敏 感 加 权 成 像 （ＳＷＩ）和 灌 注 加 权 成 像 （ＰＷＩ）在 反 映 胶 质 瘤 血 管 生 成 中 的 应 用 价 值。方法 经手术病理证实的胶质瘤３５例，其中 低 级 别 胶 质 瘤 １６ 例 （ＷＨＯⅠ ～ Ⅱ 级），高 级 别 胶 质 瘤 １９ 例 （ＷＨＯⅢ ～ Ⅳ级）。所有病例均接受常规序列、ＳＷＩ及 ＰＷＩ扫描，并 获 得 ＳＷＩ图 和 脑 血 容 量 （ＣＢＶ）彩 图，逐 层 观 察 ＳＷＩ图 胶 质 瘤 静 脉分布情况，并按静脉多少进 行 评 分。 利 用 ＣＢＶ 彩 图 观 测 胶 质 瘤 实 质 相 对 ＣＢＶ（ｒＣＢＶ）值，并 对 肿 瘤 静 脉 及 肿 瘤 实 质 ｒＣＢＶ 值行相关性分析。结果 低级别胶质瘤静脉评分：０ 分 １１ 例 （６８．７５％），１ 分 ５ 例 （３１．２５％）；高 级 别 胶 质 瘤 静 脉 评 分：１分３例（１５．７９％），２分１６例（８４．２１％），胶质瘤静脉评 分 差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜０．００１）。 低、高 级 别 胶 质 瘤 肿 瘤 实 质ｒＣＢＶ 值分别为２．２５±０．３２、５．８０±０．７５（Ｐ＜０．００１）。胶质瘤实质ｒＣＢＶ 值与静脉评分在同一病 理 级 别 胶 质 瘤 中 有 明 显相关性（ｒ＝０．７２７，Ｐ＜０．００１）。结论 ＳＷＩ技术为在活体上从磁共振功能影像学角度反映胶质瘤血管生 成 情 况 提 供 了 一 个 新 视 角 ，在 胶 质 瘤 的 诊 断 评 价 中 有 重 要 参 考 价 值 。 ［关 键 词 ］ 胶 质 瘤 ；灌 注 成 像 ；磁 敏 感 加 权 成 像 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ７３９．４；Ｒ４４５．２ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １００３－３２８９（２０１３）１２－１９３７－０４
肿瘤微环境和淋巴细胞的相互作用研究
肿瘤微环境和淋巴细胞的相互作用研究肿瘤是人类健康的一大威胁，每年都有大量的人死于恶性肿瘤。
虽然现代医学已经取得了一定的成就，但针对某些恶性肿瘤仍然是无药可救。
因此，了解肿瘤的治疗机理和病理学特征，是未来继续破解肿瘤难题的重要方向之一。
本文将从肿瘤微环境和淋巴细胞的相互作用的角度，探索肿瘤形成和治疗的最新研究进展。
一、肿瘤微环境肿瘤微环境（TME）是指位于肿瘤周围的一系列细胞和毒素，包括间充质细胞、免疫细胞、神经元和血管。
这些细胞和内在因素可以刺激或抑制肿瘤的生长和转移。
因此，TME是肿瘤进展的重要驱动因素之一。
1. TME对肿瘤生长的影响TME中的细胞和物质可以对肿瘤的生长和转移发挥重要作用。
比如，罕见的肿瘤症状之一，肿瘤缺血和缺氧，就是由于TME中的血管异常造成的。
此外，TME中的炎症细胞也可以促进肿瘤的发展，通过释放趋化因子和生长因子，诱导局部细胞增殖和迁移。
不仅如此，TME中的肿瘤联合抑制受体也可以抑制免疫细胞对肿瘤的攻击，从而保护肿瘤的生存。
2. 中性粒细胞和淋巴细胞在TME中的作用研究表明，TME中的白细胞是免疫反应的主要特征之一，而中性粒细胞和淋巴细胞是其中最重要的，它们在肿瘤进展和治疗中都扮演了重要角色。
中性粒细胞是最常见的白细胞，可以对感染和肿瘤产生保护作用。
在TME中，中性粒细胞的数量和活性都受到一定调控，其中重要的因素之一是肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）。
TAMs是一种特殊的巨噬细胞，它们由TME中的趋化因子和生长因子吸引而来，在肿瘤进展中发挥着重要作用。
它们可以分泌胶酶，使基质松弛，促进肿瘤的转移。
此外，TAMs还可以产生抗炎因子，抑制其他白细胞的作用，促进肿瘤的生长。
与中性粒细胞不同，淋巴细胞是免疫系统中最为重要的细胞之一，参与调节免疫反应和维持免疫平衡。
在TME中，淋巴细胞的活性往往受到强烈抑制。
适当激活这些淋巴细胞可以促进肿瘤的消退。
不过，这也需要针对淋巴细胞的细致治疗，以减轻淋巴细胞的自身毒性和不适应性反应。
重视MRl新技术在脑肿瘤诊断中的合理应用
脑 肿瘤诊 断和 分析肿 瘤侵犯 程度方 面有很 大价值 。 ＭＲ 代谢 物伪 彩图能够 以不 同的色彩 变化把肿瘤 浸 Ｓ
润 范 围直 观地显 示 出来 ，为胶 质瘤 边界 的勾 画及 制 ３ 磁共振灌 注成像 目前 影 像 学 工 作 者 正 在 努 力 寻 求 准 确 可靠 的 定个性化合理的放疗方案提供更多信息。 胶 质 瘤 ＭＲＳ 体 表 现 为Ｎ一 酰 天 门 冬 氨 酸／ Ｈ— 大 乙 了解 肿瘤 血管 生成 的影像 学方法 。最 常用 的评估 肿 肌酸（ Ａ Ｃ ） 少，胆碱／ Ｎ Ａ／ｒ 减 肌酸（ ｈ ／ ｒ 增加 ，可出 Ｃｏ Ｃ ） 瘤 血 管 化 的 方 法 是 显 微 镜 下 观 察 标 本 的 微 血 管 密 度 Ｌ ｃ、脂质 峰（ ｉ） ｈ 增加 反映细胞膜 Ｌｐ 。Ｃ ｏ （ ＭＶＤ） ，也 是传统 衡量肿 瘤血 管生成 的金 标准 。但 现乳 酸峰（ ａ） 因为Ｍｖ Ｄ测 量有创 ，而且组织取 材范 围小 ，无法 评 结构增 加 ，细胞增 殖 ，生长快 ，代谢 活跃 ，有丝分 价 活 体组织 血 管生 成 。Ｐ 是 利用 影像 学手 段反 映 裂增加 ，与肿瘤 转移和细 胞 的生 长活性相 关 。ＮＡＡ ＷＩ Ａ下 降可 组织 血管化 程度 和血 流灌注 状况 、提供 组 织器 官血 仅存在 于神经 组织 ，是神经元标 记物 。ＮＡ ａ峰表 明存在细胞 流 动 力学信 息 的功能性 成像 方法 ，是适 合肿 瘤血 管 以反映神经元 细胞变性 、破坏 。Ｌ ｃ 的无氧代 谢 。部 分研 究表 明 ，Ｃ ｏ ｈ 浓度 高 出正 常脑 生成 评估和疗效评价 的方法之 。
述
磁共振成像 ２ ｌ年第３ ０２ 卷第 １ 期 Ｃ ｉＪ ｇ Ｒ ｓｎ ｍ ｇ ｇ２ １，ｏ ３Ｎｏ１ ｈｎ Ｍａｎ ｅｏ Ｉ ａｉ ，０２Ｖ ｌ， ｎ
磁共振功能成像在颅内占位中的诊断价值
急性脱髓鞘MRS示：Cho峰升高，NAA峰略降低并出现Lip峰， NAA/Cr下降
治疗后复查，病灶明显好转，NAA/Cr较前升高
第二峰在4.1PPM，水抑制时被抑制， TE为135或144ms时反转
提示厌氧性糖酵解(正常脑组织不可见）
Lip—脂质 波峰位置：在0.8至1.3PPM之间多峰 提示髓鞘坏死和/或中断(正常脑组织不可见） Ala—丙氨酸
波峰位置1.48 Glx-谷氨酰胺和谷氨酸 波峰位置：2.1—2.55PPM
反映细胞增殖
PWI在颅内占位性病变中的应用
在脑肿瘤的价值 rCBV图可反映肿瘤的血液供应程度
可更好的判断胶质瘤的恶性程度
指导立体定向活检
有助于鉴别肿瘤复发与放射性脑坏死
有助于鉴别血管外皮细胞瘤与脑膜瘤
PWI在颅内占位性病变中的应用
在胶质瘤分级中的价值
常规MRI对胶质瘤等级鉴别主要是在肿瘤的强化程度上，但强化程度 的影响因素很多，主要有血脑屏障的受损程度、肿瘤的血管化程度、细胞外 间隙的大小及肿瘤血管的通透性等，因此强化程度很难准确地提供肿瘤血管 生成信息。 不同级别胶质瘤实质区最大灌注处的时间-信号强度曲线有明显的区别。 中低级别胶质瘤血管畸变程度较低，因此肿瘤实质区最大灌注处时间-信号 曲线与对侧镜像正常脑白质的曲线相似；而高级别胶质瘤血管畸变程度（血 管迂曲及动静脉瘘等）高于低级别胶质瘤和正常脑实质，肿瘤实质区灌注曲 线中的信号强度下降峰值明显大于对侧镜像正常脑白质，恢复基线时间延长。
纯水和CSF中水分子自由运动无障碍，扩散速度快， 快速扩散导致信号降低，故为低信号 人体组织中水分子扩散须通过纤维膜和细胞器等，扩 散速度慢于水和脑脊液，约比纯水慢2～10倍 不同组织扩散速度不同
乳腺癌MR动态增强与肿瘤微血管密度的相关性研究
血 管 的 手段 ， 常 用 参 数 有 ： 大 增 强 线 形 斜 率 （ Ｓ 、 强 峰 其 最 Ｓ ）增
值 （ Ｈ） 信 号 强 度 峰 值 时 间 （ ｅｋ 等 反 映 对 比剂 在 瘤 体 内 Ｐ 、 Ｔｐａ ）
的 动 态 分 布 过程 ， 供 肿 瘤 血 管 的渗 透 率 及 灌 注 信 息ｌ ， 提 。 间 。 接 反 映 肿瘤 组 织 的微 血 管 的分 布 ， 以对 肿 瘤 的血 管 生 成 状 可 态 进行 较 为 准确 的评 估 ， 为 手 术 及 预 后 治 疗 的 又 一 重 要 指 成 标 。本 文 对 １ ８例 乳 腺 癌 进 行 了 Ｄ Ｅ ＭＲＩ 查 并 与 术 后 Ｃ — 榆 ＭＶＤ组 织 学 检 测 进 行 相关 分 析 和探 讨 。
１３ 图像 后 处 理 ： 据 处 理 全 部 在 ＭＲ 主 机 上 完 成 ， 用 ． 数 应
ＭＲ 机 自带 的 软 件 ， 化 明 显 区域 为 感 兴 趣 区 （ｅ ｉ ｆ ｎ 强 ｒｇｏ ｏ — ｎ ｉ
ｔｒｓ， ０Ｉ绘 制 出 ＤＣ Ｉ 间 信 号 强 度 曲 线 （ｉ ｎ ｅｅｔ Ｒ ） Ｅ ＭＲ 时 ｔ ｉ— ｍｅ ｔ ｓ ｙＣｒｅ Ｔ Ｃ） 测量 、 算 病 灶 动 态 强 化 参 数 ： Ｓ 一 ｅ ｉ Ｌ ｖ ， Ｉ 。 ｎｔ ｉ 计 ① Ｓ
０ ３ ） ／ ， 强 峰 值 （ Ｈ） ： ６ ０ ２ ± ｌ ４ ４ ） ． ９ ｓ 增 Ｐ 为 （ ２ ． ８ ３ ． １ ＨＵ； ＭＶＤ呈 正 相 关 （ 与 ｒ分 别 为 ０ ７ ７ ０ ６ ６ Ｐ ＜ Ｏ ０ １ ，信 号 强 度 峰 值 ． １ 、． ９ ， ．０）
时 间 （ ｐ ａ ） （ ０ ６ １ｏ ｓ； ＭＶ 呈 负 相 关 （ Ｔ ｅｋ 为 ５． ±１ ． ） 与 Ｄ ｒ一 一Ｏ ４ ３ Ｐ ＜ｏ ０ ） 结论 ： Ｉ 态 增 强 的 半 定 量 参 数 （ Ｓ Ｐ 可 ．６ ， ．５。 ＭＲ 动 Ｓ 、 Ｈ） 以反 映 乳 腺 癌 的 微 血 管分 布 密 度 的 高低 ， 而 能 客 观 上反 映乳 腺 癌 血 管 生 成 状 况 ， 望 成 为 非 创 伤 性 早 期 诊 断 和 评 估 肿 瘤 血 从 有
软组织血管瘤的MRI诊断
【关键 词】 血 管 瘤 ；软组 织 ；磁 共 振 成 像 中 图分 类 号 ：Ｒ５４３；Ｒ４４５．２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
文 章 编 号 ：１００６—９０１１（２０１２）０９—１５５６—０３
血 管 瘤 是 软 组 织 中较 常 见 的 良性 肿 瘤 。 由大 量 新 生 血 管 所 构 成 ，约 占 软组 织 肿瘤 的 ７ 。位 置 表 浅 的 血 管 瘤 ，如位 于 皮 肤 或 皮 下 ，临床 上 可 根 据其 特 征 性 皮 肤 颜 色 改 变 和 查 体 多 能 明确 诊 断 ，但 位 置 较 深 血 管 瘤 ，如 发 生 于 肌 肉 内 和 肌 间 隙 ，单 靠 临 床查 体 难 以 明确 诊 断 。 而 Ｍ ＲＩ检 查 则 在 这 方 面 具 有 优 势 。本 文 收 集 了 ３２例 经 手 术 病 理 证 实 的 软 组 织 血 管 瘤 的病 例 ，对 其 ＭＲＩ表现 进 行 回 顾 性 分 析 ，旨在 探 讨 和 提 高 其 影 像 诊 断 的准 确 性 。
垦兰墅堡兰盘查 生筮 第 ９期 Ｊ Ｍｅｄ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．９ ２０１２
软 ｆ ｓｏｆｔ ｔｉｓｓｕｅ ｈｅｍａｎｇｉｏｍ ａ
丁小 南 ，袁 建华
（浙 江 省 人 民 医 院放 射 科 浙 江 杭 州 ３１００１４）
１ 材 料 与 方 法
本 组 ３２例 中 ，男 １９例 ，女 １３例 ，年 龄 １Ｏ～ ７９岁 ，平 均 ３０．５岁 。其 中蔓 状 血 管 瘤 １８例 ，海 绵 状 血 管 瘤 ２例 ，毛 细 血 管 瘤 １例 ，血 管 脂 肪 瘤 ３例 ，未 分 型 的 ８例 。临 床 表 现 ：发 现 体 部 肿 块 ，其 中 肿 块 逐 渐 增 大 １３例 ，伴 有 疼 痛 ９例 ，酸 胀感 ３ 例 。病 程 ２周 ～ ３７年 ，平 均 ８．６年 。体 检 ：肿 块 质 软 ８例 ，质 中 ６例 ，质 硬 ５例 ，边 界 清 楚 １１例 ，边 界 不 清 ２例 ；有 压 痛 １３ 例 ，活 动 度 可 ４例 ，活 动 度 差 ７例 ，突 出 于 皮 肤 表 面 的 ５例 ， 皮 肤 表 面呈 红 色 １例 ，紫 红 色 １例 ，青 紫 色 １例 。Ｂ超 检 查 发 现 低 回声 团块 ２例 ，混 合 回声 团 块 ３例 。 手 术 所 见 ：肿 块 不 规 则 ，多 无 包 膜 ，内 含 血 管 样 组 织 ，内 见 血 栓 形 成 的 ９例 ，部 分 肿块 呈海 绵 状 团 块 ，触 之 易 出 血 ，部 分 肿 块 与 周 围 组 织 粘 连 ，包 绕 神 经 和 肌 腱 。
MRI评价肿瘤血管生成的进展
２ 肿 瘤 血 管 生成 的 ＭＲ 评 价 方 法 Ｉ ２ １ 对 照 分 析 肿 瘤 的 ＭＲ 表 现 与 ＭＶ 或 Ｖ ＧＦ的 关 系 ， Ｉ Ｄ Ｅ
理 分 级 和 预 后 密 切 相 关 。 由此 抗 肿 瘤 血 管 生 成 治 疗 也 日益 成
培养时其直径仅达到 ４ ｍｍ， 内也 只 能 达 到 ２ 体 ｍｍ， 一 步 生 长 进
粗糙 ， 评 价 肿 瘤 血 管 生 成 方 面 存 在 一 定 的 限制 和不 足 ， 在 目前
已很 少 采 用 这 种方 法 。
和 转 移 只 有 在 球 状 体血 管化 后才 能发 生 ； ３ （ ）血 管 内皮 生 长 因
为 肿 瘤 治 疗 的 ～ 个 新 策 略 。临 床 病 理 评 估 肿 瘤 血 管 生 成 活 性 的方 法 均 是 通 过 术 后 组 织 标 本所 确定 的 ， 该 方 法 对 于 手 术 难 但
这种方 法 是 影 像 学 研 究 肿 瘤 血 管 生 成 最 初 采 用 的 方 法 。 Ｂ ａｕ ｕ ｄ 等 曾分 析 了 １ ４例 乳 腺 癌 患 者 ＭＲ ｄＤ Ｐ 增 强 ２ ＩＧ — Ｔ Ａ
强 程 度 、 Ｂ ＴＢ ＡＲ等 是 反 映 胶 质 瘤 血 管 生 成 活 性 的重 Ｔ Ｒ、 Ｒ 、
要 征 象 和 指 标 ｌ 。上 述 研 究 显 示 常 规 Ｃ ＭＲ 扫 描 在 一 定 ＿ ６ Ｔ、 Ｉ
程度 上 可 以反 映 肿 瘤 的血 管 生 成 ， 种 对 照 方 法 简 单 ， 比较 这 但
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７６ ８
重 庆 医学 ２０ ０ ８年 ４月 第 ３ ７卷 第 ７ 期
乳腺肿瘤MR灌注加权成像的研究进展
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ，Ｑｉ ａ ｎ ｆｏ ｓ ｈ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ，Ａｆｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｉ ｍａ ｇｉ ｎ ｇ，Ｊｉ ｎ ａ ｎ ２ ５ ０ ０ １ ２，Ｐ． Ｒ．
医学影像学杂志 ２ ０ ｌ ３年 第 ２ ３卷 第 ９期 Ｊ Ｍｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ Ｖｏ １ ． ２ ３ ＮｏＭＲ 灌 注加 权 成 像 的研 究 进 展
王 大伟 ， 马振 申 综述 ， 张 成琪 审校
ｔ ｒ ａ ｓ ｔ ａ ｇｅ ｎｔ ｓ；Ｓｅ ｃ ｏｎｄ， ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｍｉ ｃ ｒ ｏｃ ｉ ｒ ｃ ｕｌ ａ ｔ ｏｒ ｙ ｐｅ ｒ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｕ ｓ ｉ ｎｇ ａ ｐａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｕｌ ａ ｒ ｌ ｙ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｍａ ｇｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｑｕ ｅ ｎｃ ｅ ａ ｂｏ ｕｔ ｔ ｈｅ ｍ ｏｖ ｅ —
Ｃｈｉ ｎａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔｈ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ｒ ｅ ａ ｓ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｕ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ．ＭＲ ｐ ｅ ｒ ｆ ｕ —
灌 注成 像 的 常 用 方 法 予 以综 述 。
【 关键词】 乳腺 肿瘤 ； 灌注加权成像 ； 磁共振成像 ； 体 素 内不 相 关 运 动
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ３ ７ ． ９ ； Ｒ ４ ４ ５ ． ２ 文献标识 码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ — ９ ０ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ — １ ４ ７ ９ ０ ４
骨肉瘤CT灌注成像与血管生成的关系
ＭＶ ） Ｄ 。对肿 瘤组织和肌 肉组织灌注参数值进行 配对样 本 ｆ 验 ， 灌注参数 与 ＭＶ 检 对 Ｄ运 用Ｐ ａｓｎ 关 系数 分析 ，＜ ． 为差异 ｅｒ 相 ｏ Ｐ Ｏ０ ５ 有 统计 学意 义。结 果 ： 肉瘤 中的 Ｂ 、 Ｖ、 Ｔ 骨 Ｆ Ｂ Ｔ Ｐ以及 Ｐ 值 分 别为 ４ ．＋ ５１ ／１ ０ ・ ｉ） ６ ．＋ ９５ ／Ｏ ｇ １２９ ２ ．ｓ ｓ ６ ２． ６ ｍＬ（Ｏ ｇ ｒ ｎ 、 １ ２ ． ａ ８ ｍＬｌ０ 、 ２ ．± ６ 和 ２
ｄ ｉ ０３６ ６ｉ ｎ１０ — １９２ １ ． ． ８ ｏ １ ． ９ ．ｓ． ０ ８７ ． ００ ０ ： ９ ｓ ０ ０ ９０
Ａｐｐ ｉａ ｉ ｎ ｏ ｌｃ ｔｏ ｆＣＴ ｒ ｕｓｏ ｍ ａ ｉ Ｄｅ ｅ ｔｏ ｏ ｍ ｏ Ｐｅ ｆ ｉ ｎ Ｉ ｇ ｎｇ ｉ ｎ ｔ ｃ ｉ ｎ ｆＴｕ ｒＡｎｇ ｏ ｅ ｓｓｉ ｔ ｏ ａ ｃ ｍ ａ ｉ ｇ ｎｅ ｉ ｎ Ｏｓｅ ｓ ｒ ｏ
Ｓ Ｉ ｉ’Ｗ Ｕ Ｓ ｊ ’ＪＮ Ｊ ａ ｇ， Ｈ ｈｐｎ ’ Ｈ ｎ， ｕｉ ， Ｉ ｉ ｎ Ｚ ＯＵ Ｚ ｉｉｇ Ｘ ａ ｙ
Ｃｏｒｓ ｏ ｄｎ ｕｈ ｒＳ ｉ， — ｉｓ ｉｎ ｋ ｉ．６ ． ｍ ｒ ｐ ｎ ｉｇａ ｔｏ： ＨＩ ｎ Ｅ ｍａｌ ｈ ｉ２ ＠ｖｐ１ ３ｃ ｅ Ｘ ： ｘ ｏ ’ｅ ａｔ ｎ ｆ ｔ ｏ ａ ｄｃ ， ａ ｊ ｇＧｅ ｅａ Ｈ ｓ ｉ ｌｎＮ ｎｉｇＭｉａｙＡ ｅ ｍｍａ ｄ Ｎ ｎｉ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｄ ｐｒ ｍｅ ｔ ｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｎ ｎ ｎ ｎ ｒｌ ｏ ｐｔ ａ ｊ ｌ ｒ ｒａＣｏ ｏ Ｏｒ ｉ ａｉ ｎ ｉ ｔ ｎ ， ａ ｊ ｇ２ ０ ， ｈｎ ｎ １ ０
CT灌注成像在肿瘤治疗监测与预后评估中的应用
的局部微循环状况及肿瘤 的临床诊 断 、 治疗评估 和发病机 制的研究都有重要意义 。文 中复 习了 Ｃ Ｔ灌注 成像应用 于肿瘤病变
医学研究生学报 ２ １ ００年 ６月 第 ２ ３卷 第 ６期 ＪＭ ｄＰ ｅ
・４ ・ ６７
综
述
Ｃ 灌 注 成 像 在 肿 瘤 治 疗 监 测 与 预 后 评 估 中 的 应 用 Ｔ
姚 强综 述 ， 施 鑫 审 校
［ 摘要】 肿瘤 的生长 与新生血 管的形成和血流量增加有关 ， 管生成在肿瘤 的生长 、 血 侵袭 与转移过 程中起重要 的作用 。
ｒ ｄ ｏ ｒ ｐｈ ａ ｉｇ ａ ｙ
０ 引
言
Ｂ ）＝血容 量 （ ｌｏ ｏ ｍｅ Ｖ） 对 比剂 的平 均 通 Ｆ ｂｏｄｖ ｌ ，Ｂ ／ ｕ 过 时 间（ ｅ ｎｔ ｎ ｉｔ ｅ ， ） 是 在 静脉 注 射 对 ｍ ａ ａ ｓ ｍ ，Ｍ丌 。 ｒ ｔｉ
１９ ９ １年 Ｍｉ ｓ等 提 出 Ｃ ｌ ｅ Ｔ灌 注 成 像 （ Ｔ ｐ ｒ — Ｃ ｅｆ ｕ ｓ ｎｉ ａｉｇ 的方 法 ， ｉ ｍ ｇｎ ） ｏ 并先 后 对 肝 、 、 、 胰 脾 肾等腹 部 实质 性脏 器进 行 了 Ｃ Ｔ灌注 成 像 的 动 物 实验和 临床 应用 的初 步探 讨。 近年 来 随 着 多层 螺 旋 Ｃ Ｔ尤 其 是 双源 Ｃ Ｔ在 我 国 的广 泛 应 用 ， 高 了采 集 图像 的 时 提 间和 空 间分辨 率¨ ， 其进 入 蓬 勃 发 展 的 时期 。本 使
双源CT灌注成像参数与胃癌肿瘤血管生成的相关性研究
李春 志 ， 荣天 ， 徐 李
响 ， 银华 金
（ 国 医科 大 学 附属 第 一 医院 放 射科 ， 宁 沈 阳 １０ ０ ） 中 辽 １０ １
Ｌ ｈ ｎ ｚ ￣ ＸＵ ｎ － ｉｎ ＩＸｉｎ ，ＪＮ ｎ ｈ ａ ＩＣ ｕ－ｈ Ｒｏ ｇ ｔ ，Ｌ ａ ｇ Ｉ Ｙｉ－ ｕ ａ
（ｅａｔ ｅｔｏ ａｉｌ ｙ ｈ ｉｔＡｆ ｉｅ ｓｉ ｌｏ ｈｎ ｄ ａ ｎｖｒ ｔ Ｓ ｅ ｙｎ １ ０ １ ｈｎ） Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＲ ｄｏ ｇ，ｔ Ｆｒ ｆ ｌ ｔ Ｈｏ ｔ Ｃ ｉ Ｍｅｉ ｌＵ ｉ ｓｙ ｈｎ ａｇ １ ００ ，Ｃ ｉ ｍ ｏ ｅ ｓ ｉ ａｄ ｐａ ｆ ａ ｃ ｅ ｉ， ａ
【 要】 目的 ： 讨 双 源 Ｃ 摘 探 Ｔ灌 注 成 像 参 数 在评 估 胃癌 肿 瘤 血 管生 成 中 的作 用 和价 值 。 材料 与 方 法 ： 集 中国 医科 大 学 附 属 收 第 一 医 院 胃癌 病 人 ５ ５例 。术 前 均 通过 双 源 Ｃ Ｔ行 灌注 扫 描 ， 得 Ｂ Ｂ 、 、 获 Ｖ、Ｆ 肿 ｎ 、ａａ 、Ｂ Ｐｔ ｋ Ｐ Ｐ Ｖ等 灌 注 图 及其 具 体 参 数 数值 。 ｌ 获 取 术后 手 术 标 本 ， 作 石 蜡切 片 ， 用 Ｃ ３ 、 Ｅ Ｆ单 克隆 抗 体 对组 织切 片行 免 疫 组 化染 色 。 析双 源 Ｃ 制 采 Ｄ ４Ｖ Ｇ 分 Ｔ灌 注成 像 参 数 与 肿 瘤 ＭＶ Ｄ计 数 、 Ｅ Ｆ表 达 之 间 的相 关 性 。结 果 ： ＶＧ 胃癌 的 双 源 Ｃ Ｔ灌 注 参 数 Ｐ Ｖ、ａｌ 、 Ｆ Ｂ 值 与 Ｍ Ｄ 计 数 、 Ｅ Ｆ表 达评 Ｂ Ｐ ｔ ｋ Ｐ Ｂ 、Ｖ ａ Ｖ ＶＧ 分 值 呈 正相 关 。结 论 ： 源 Ｃ 双 Ｔ灌 注参 数 Ｂ Ｂ 、ａ ａ 、Ｂ Ｖ、 Ｆ Ｐ ｔ ｋ Ｐ Ｐ Ｖ可 用 来 评 估 胃癌 肿瘤 血 管 生 成 及 Ｖ Ｇ ｌ Ｅ Ｆ的 表 达 【 键 词 】 胃肿瘤 ； 关 新生 血 管 化 ， 理 性 ； 层 摄 影 术 ， 旋 计 算 机 病 体 螺
DR、CT、MRI不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样
DR、CT、MRI不同肿瘤患者放射诊断选择也不一样DR、MRI、CT?是三种临床上非常常见的检查方式下面，我们就对这三种检查方式在不同肿瘤患者中进行科普一、介绍1、CTCT的检查是比较的适合一些器官、肝脏等机体的检查,可以进行图像成像的扫描,对于身体器官进行全方位的检查,可以查出身体隐藏的疾病,对于一些隐藏比较深的疾病,都可以通过传统CT检查出来,那么。
CT能检查出什么呢?这是很多人关心的问题,下面我们来说一说吧! CT可以检查出一些先天性的疾病,通过此类方式检查,把体内隐藏的一些潜在疾病,比如脑膜、畸形等疾病都可以通过ct检查出来。
对于一些神经性疾病都可以通过ct成像的图片查看出来,可以及时的了解病根的具体位置、具体大小和病理性质等,都会有很好检查效果。
CT可以检查出肝病和肾病,这类症状一般都是慢慢积累形成的疾病,也是潜伏时间比较久的疾病,通过ct 的检查,可以把这类病症直观的展现在图像中,可以观察这类病症的具体情况,根据实际情况及时的对症下药,尽快恢复健康。
CT可以检查出胰腺病,通过此类检查可以判断身体有无胰腺癌、慢性胰腺炎以及囊肿等症状,可以进行及时的检验和治疗,检查效果也是非常不错的。
CT检查技术还比较适合于肺、纵膈、胸壁、头颈部、腹膜后、盆腔、脊柱和四肢等部位的病变,可以通过CT进行扫描成像,可以通过成像图片查看疾病症状,可以很好地进行诊断,尤其是有些病灶比较的小,而且又难以判定的症状或者说病变性症状,都可以通过CT检查和诊断出来。
1、MRI：MRI检查，这是英文缩写，它的中文名字叫核磁共振检查。
对于核磁共振检查，很多人都已经比较了解。
对于核磁共振检查来说，它主要原理是通过人体内氢元素的含量多少，来作为相应的成像原理。
如果氢含量高，相对而言在MRI的检查过程当中，它在T1像上就会出现相应的黑色表现，也就是专业术语说的信号强度比较低。
当在T2像的时候，它会出现比较白色的情况，这种情况证明它的信号强度比较强。
磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展
磁共振功能成像精确诊断脑胶质瘤的应用进展田雪梅;王巍【摘要】胶质瘤是颅脑最常见的肿瘤,不同级别的胶质瘤治疗方案及预后评估均不同,故胶质瘤的精确分级诊断可以帮助临床医师制订相应的治疗方案及评估预后.常规磁共振成像对胶质瘤的一般诊断有很大帮助,但不能精确区分胶质瘤的级别.随着科学技术的不断进步,各种磁共振功能成像逐渐发展起来,因其能给出更多精确结构和功能的关系,所以对胶质瘤的精确诊断显示出一定效果.未来,磁共振功能成像将成为术前精确诊断胶质瘤的重要手段.%Gliomas are the most common brain tumors,and the treatment plans and prognoses of different grades of glio-mas are different,therefore the precise diagnoses of gliomas can help clinicians formulate the appropriate treatments and evaluate the prognoses.Conventional magnetic resonance imaging is considered to be helpful for the diagnosis of gliomas,but it cannot distinguish the grade of glioma accurately.With the continuous development of science and technology,various functional magnetic resonance imaging have been gradually developed,and because of their ability to give more precise structural and functional relationship,and some effect in the accurate diagnoses of gliomas has been achieved.In the future, magnetic resonance imaging will be an important means of accurate preoperative diagnosis of gliomas.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)005【总页数】5页(P1007-1011)【关键词】胶质瘤;体素内不相干运动扩散加权成像;动脉自旋标记灌注成像;磁敏感加权成像【作者】田雪梅;王巍【作者单位】哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001;哈尔滨医科大学附属第一医院磁共振室,哈尔滨150001【正文语种】中文【中图分类】R739.41;R445.2胶质瘤是源自神经上皮的肿瘤，是脑组织学中最常见的肿瘤，约占颅脑肿瘤的一半[1]。
兔VX2肝癌高能聚焦超声治疗后灌注加权成像与微血管密度的比较研究
陈亮，魏新华，徐宏刚 ，刘伟锋 ，陈立鹏 ，刘文锋 ，江新青
【 摘要】 目 的 比较分 析 兔 ￣ ｌ ｔ ： ＶＸ２ 瘤 行 高 能 聚焦 超 声（ ＨＩ Ｆ ｕ） 治 疗前 后 不 同 广 东 省科 技 厅 基 金项 目资助 ｆ 编号 ： Ｒ ＯＩ 的ＭＲ灌注 加权成 像（ Ｐ Ｗ１ ） 变 化特点 ，并 与微 ｍ Ｌ 管密 度（ ＭＶＤ） 进 行 比较 ， ２ ０ ０ ４ Ｂ ３ ６ ０ ０ １ ０ ４ ３ ） 探 讨 两 者 的相 关 性 。材 料 与 方法 新 西 兰 大 白兔４ ２ 只 ，采用 组 织块 种 植 的 方 法 成 功制 成４ ０ 只兔ＶＸ２ 肝 癌模 型 ，随机 分 为治疗 组 ２ ０ 只 ，对 照组 ２ ０ 只， 作者单位 ： 治 疗组 行 ＨＩ Ｆ Ｕ治疗 。待 肿 瘤直 径 ≥ ｌ ０ ｍｍ时 ，分别 于治疗 前 、治疗 后 １ ４ ｄ 广 州 市 第 一 人 民 医 院放 射 科 ，广 州 对 两组 行常 规ＭＲ Ｉ 及Ｐ ＷＩ 。ＭＲ扫描使 Ｊ ￣ Ｊ Ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｐ ｓ １ ． ５ Ｔ ＭＲ 成 像仪 ，Ｐ ＷＩ 采 用 ５ ｌ Ｏ １ ８ ０ Ｓ Ｅ ． Ｅ Ｐ Ｉ 序 列 ，信号 强度 一 时间 曲线 的最大 信号 下降 斜率（ Ｓ Ｒ Ｓ ｍａ ｘ ） 作 为定量 指 标 ，选 取 病灶 与周 围正常 肝组 织 的Ｒ ＯＩ ，分别 测量 治疗 前 、后 不 同Ｒ ＯＩ 的血 通信作者 ： 流 灌注 值 。标 本行 免疫 组化 检测 ，并与Ｐ ｗＩ 结 果进 行 对照 ，分 析 不同 Ｒ ＯＩ 的 江新青 ，Ｅ － ｍａ ｉ ｌ ：ｊ ｘ ｑ ｗ＠１ ６ ３ ． ｃ ｏ ｍ Ｓ Ｒ Ｓ ｍａ ｘ 变化 规 律 ，进行 统计 学 分析 。结果 ４ ０ 只兔肝 癌模 型共 发现 ４ ８ 个瘤 灶 ，其 中３ ３ 只瘤 兔共３ ６ 个瘤灶 纳 入最 后数据 分析 。Ｔ ２ ＷＩ 上 ，瘤 灶信 号呈不均 收 稿 日期 ： ２ ０ｌ ３ ． ０５ 一 Ｏ２ 匀高 、低 混 杂信 号 ；血流 灌注 罔上 不 同Ｒ ＯＩ ｍ流 灌注 程度 及强 度均 有差 异 接 受 日期 ： ２ ０１ ３ — ０ ６ ． １ Ｏ 治疗组 治疗 前后 肿瘤 中央区 、周 边 区Ｓ Ｒ Ｓ ｍａ ｘ 值差 异有统 计学意 义（ Ｊ Ｄ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 对照 组 前 、后 两次 Ｐ ＷＩ ，肿 瘤 中 央 区Ｓ ＲＳ ｍａ ｘ 值 两 两 比较差 异有 统计 学 意 义 中图分类号 ：Ｒ ４ ４ ５ ． ２ （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；治疗 后 治疗 组 与对 照组 瘤周 区 的Ｓ ＲＳ ｍａ ｘ 值 两两 比较 差 异有 统计 文 献标 识 码 ：Ａ 学意 义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ；治 疗组 肿瘤 周边 区 的Ｓ Ｒ Ｓ ｍａ ｘ 值 与ＭＶＤ检测 结果 呈正 相关 Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ８ ０ ３ ４ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ９ （ ｒ ＝０ ． ７ ８ ，Ｐ ＝ ０ ． ０ １ ） 。结论 兔Ｈ ｑ ： ｖｘ ２ 瘤各Ｒ ＯＩ 的Ｐ ＷＩ 表现与ＭＶ Ｄ表达程度 、范同 致 ；Ｐ ＷＩ 能反映Ｖ Ｘ２ 癌ＨＩ Ｆ Ｕ治疗前后肿瘤 的血管生成 、破坏状况 。 陈亮 ，魏新 华 ，徐宏 刚， 等． 兔ｖｘ２ 肝 【 关键词】 癌 ；肝细胞 ；超声疗法 ；磁共振成像 ；动物 ，实验 癌 高能 聚焦超 声治 疗后灌 注成 像与微 血 管 密度 的 比较 ． 磁共 振 成像 ， ２ ０ １ ３ ， Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐｅ ｒ ｆ ｕｓ ｉ ｏ ｎ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｄ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｓ ｅ ｌ ｄｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ
兔肝Vx 2瘤模型磁共振灌注成像与肿瘤血管生成、病理的对照研究
ｂｙ ｅａｒｌｙＴＯＰ（１２．５０ ｓ±１．００ ｓ），ｓｈｏｒｔＴＴＰ（７．５０ ｓ±１．００ ｓ），ｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙ
ＳＲＲｍａｘ（５４．３３％±１１．９３％）ａｎｄ ｍｉｄｄｌｅ ＭＴｒ（３５．００ Ｓ±２．９４ ｓ）．Ｔｈｅ
ＴＯＰ，哪ａｎｄ ＭＴＴ ｏｆ ＶＸ２ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｆｒｏｍ
相符，可以根据ＰＷＩ表现、灌注参数评价肿瘤的血管生成程度，进而
估计肿瘤细胞的存活、坏死情况。
关键讯磁紫’灌注妒’微血管磐’％肝磐一ｘ穴２
Ｖ
硕士学位论文
ＡＢＳＴＲＡＣＴ
论文摘要
Ｐａｒｔ Ｉ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒａｓｔ ｍｅｄｉｕｍ ｄｏｓａｇｅ ｏｎ Ｍ Ｒ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｗｅｉｇｈｔｅｄ
Ｍａｔｅｒｉａｌｓ ａｎｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ２０ ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌｓ ｗｅｒｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｏｆ
ｒａｂｂｉｔ ｗｉｔｈ Ｖｘ２ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｎ ｔｈｅ ｌｉｖｅｒ，ａｎｄ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ５ ｇｒｏｕｐｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｂｌｏｏｋ ｄｅｓｉｇｎ ｔ ４ ａｎｉｍａｌｓ ｐｅｒ ｇｒｏｕｐ．Ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ
ｆｒｏｍ ｏｒｉｇｉｎａｌ ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｍａｇｅｓ，ｐｅｒｆｕｓｉｏｎ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｗｅｒｅ ｃａｌｃｕｌａｔｅｄ，
MSCT灌注成像在腮腺肿块的应用价值与肿瘤血管生成的研究的开题报告
MSCT灌注成像在腮腺肿块的应用价值与肿瘤血管生成的研究的开题报告一、研究背景和意义腮腺是人体中最大的唾液腺，由于特殊的生理构造和生理功能，腮腺肿瘤的病理种类很多。
目前，检查和诊断腮腺肿瘤主要依靠临床表现、影像和病理学，而深入了解腮腺肿瘤的血供情况，有助于更加准确地判断腮腺肿瘤的性质，明确治疗方案和预后判断。
近年来，MSCT灌注成像（MSCT perfusion imaging）作为一种新型的影像技术，已经得到了广泛的应用，可用于评估各种肿瘤的血供情况。
MSCT灌注成像与常规CT不同的是，它能够定量评估肿瘤的血流、血容量和血管灌注情况，通过对比不同时间点的扫描数据，可以实现对肿瘤区域的定量分析和研究，为腮腺肿瘤的诊断和治疗提供了新的线索。
目前，血管生成已经被认为是肿瘤发生和发展的重要机制之一，因此，了解腮腺肿瘤血管生成机制的研究，对于进一步深入了解腮腺肿瘤的生物学特性，制定更为有效的治疗方案，以及预测病情的转归都具有十分重要的临床价值。
二、研究内容和方法本研究将采用MSCT灌注成像技术，对31例腮腺肿瘤患者进行检查和评估。
在扫描前注射造影剂，取多次连续扫描数据，对比不同时间点的数据，计算肿瘤的血流、血容量和血管灌注等参数，并进行统计学分析。
另外，我们还将通过对组织学检测、免疫组织化学和实时荧光定量PCR 等方法，探讨腮腺肿瘤血管生成的机制和调控因素，并分析其在肿瘤生长发展过程中的作用。
三、预期结果和意义通过本研究，我们将能够探讨腮腺肿瘤的血流动力学变化和血管分布情况，进一步展示MSCT灌注成像技术在腮腺肿瘤的应用特点和优势。
同时，我们还将寻找腮腺肿瘤血管生成的调控机制，为制定更为有效的治疗方案提供重要的理论和实验基础。
此外，本研究还有助于丰富腮腺肿瘤的诊断与治疗手段，提高腮腺肿瘤的诊断准确率和治疗效果，从而减轻患者的痛苦及家庭和社会的负担。
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中国 图书资料分类法分类号
Ｃｏ ｒ ｌ ｔｏ ｆ ＶＥＧＦ ｄ Ｍ ＶＤ ｔ Ｒ． ｒ ｅａ ｉｎ ｏ ａｎ ｗｉｈ Ｍ ＰＷ Ｉｉ ｏ ｔＴｉｓ ｎ Ｓ ｆ ｓ ｕｅ Ｔｕｍ ｏ ｒ
Ｐ Ｎ ｉ ｏ Ｆ Ｎ ｕ－ｕ ｎ ，ＷＵＺ ｅ－ｕ ， Ａ ＧＳ ａ — ｌ Ｚ Ａ ｕ ａ ， Ｉ Ｇ Ｗｅ （ ｅａｔ ｅｔｆ ａ ｉ ｏｙ Ａ ＧＬ— ， Ａ ＧＧ ｏｇ ａ ｇ ｂ ｈ ｎｈ ａ Ｗ Ｎ ｈ ｏＷＸ Ｈ Ｏ Ｒ － ｎ Ｄ Ｎ ｉ Ｄ ｐ ｒ ｎ Ｒ ｄｏ ｇ ， ， ｆ ｍ ｏ ｌ Ｂ ｎ ｉ ｅｔ ｌ ｏ ｉ ｌ ｈ ｉｔ Ｃｉｉ ｌ ｏｌ ｅ ｅｘ １０ ０ ｅｘ ｎｒ ｓ ｔ ，Ｔ ｅＮ ｎｈ ｌ ｃ ｌｇ ，Ｂ ｎ ｉ ０ ） Ｃ ａ Ｈ ｐａ ｎａＣ ｅ １７
０ ０ ） 良 、 性 软组 织 肿 瘤 的 Ｂ Ｂ 、 Ｓ 与 ＭＶ 间 均 存 在 显 著 正 相 关 （ ：０ ６ ２、．９ 、 ． １ ；ｒ ． ９ 、 ． ８ ．５ 。 恶 Ｖ、 Ｆ Ｍ Ｄ Ｄ ｒ ． ４ ０ ５ ７ ０ ６ ８ ＝０ ５ ９ ０ ６ ５、
０６４ ； ． ２ ） 恶性 软组 织肿瘤 Ｂ Ｂ 、 Ｓ Ｖ、 Ｆ Ｍ Ｄ与 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ间有显著 正相关 （ ＝ ．９ 、．４ ０ ５ ２ 。结论 ： ｒ ０ ５ ４ ０ ５７、．７ ） ＭＲ灌 注参数 Ｂ Ｂ 、 Ｖ、 Ｆ ＭＳ Ｄ能反 映活体 内软组织 肿瘤微 血管 生成及分布情况 ， 临床治疗 和预 后提 供前 瞻性 的病理学和病理生理学信息 。 为Ｉ 关键词 软组织肿瘤 ； 免疫 组织 化学 ； Ｅ Ｆ ＭＶ ＭＲ灌注成像 Ｖ Ｇ ； Ｄ； Ｒ ７０ ４ ３ ．４
Ｍ ｅｈ ｄ ｔ ｏ ｓ：Ｔ ｅ ｔ —ｅ ｅ ａｉｎ ｓｗ ｔ ｏ ｉｓ ｅ ｔ ｍｏ ｓ ｉ ｃ ｕ ｉ ｇ １ ａ ｅ ｆ ｅ ｉｎ ｔ ｍｏ ｎ ５ ｃ ｓ ｓｏ ｌ ｎ ｎ ｍｏ 。 ｒ ｔｄ ｅ ｗ ｎｙ ｓ ｖ ｎ ｐ ｔ ｔ ｉｈｓ ｆ ｔ ｕ ｅ ｔ ｓ ｕ ｒ ， ｎ ｌ ｄ ｎ ２ ｃ ｓ ｓｏ ｎｇ ｕ ｒ ａ ｄ １ ａ ｅ ｆ ｂ ｓ ｍａ ｉ ａ ｔ ｕ ｒ ｗｅｅ ｓｕ ｉｄ ｇ ｔ ｓ
【 ｂｔａｔ Ｐ ｒｏｅ ｏｅｐｒ ｈ ｌ ｉ ｌｖｌｅｏ ｎｉ ｎｓ ｆｓｆ ｔｓｅｔｍ ｒｉ ｖ ｏｅａｕｔ ｙＭＲ Ｐ ．Ｍａｅｉｓａ ｄ Ａ ｓ ｃ】 ｕｐ ｓ ：Ｔ ｘｌ ｅｔｅｃ ｎ ａ ａ ｆ ｇ ｇｅｉ ｏ ｏ ｉ ｕ ｕ ｏ ｉ ｖｌ ｅ ｂ ＷＩ ｒ ｏ ｉｃ ｕ ａ ｏ ｓ ｔ ｓ ｎ ｖ ａｄ ｔｒ ｌ ｎ ａ
： ． ９ ， ． ４ ， ． ７ ） ｏ ｃｕ ｉ Ｔ ｅ Ｍ ｅ ｕ ｉ ａａ ｅ ｒ ｓｃ Ｖ． Ｆ ａ ｄ ＭＶ ｙｒｆ ｃ ａ ｇｏｅ ｅｉ ａ ｄｄｓ ｉｕｉ ０ ５ ４ ０ ５ ７ ０ ５ ２ ．Ｃ ｎ ｌｓ ｎ： ｈ Ｒ ｐ ｒ ｓ ｎ ｐ ｒｍ ｔ ｕ ｈ ａ Ｂ Ｂ ｎ Ｄ ｍａ ｌ ｔ ｎ ｉｇｎ ｓ ｎ ｉ ｒ ｔ ｎ ｏ ｆ ｏ ｅ ｓ ｓ ｅｅ ｓ ｔｂ ｏ ｏ ｆ ｔ ｓｅｔｍ ｒ ｎｖ ｏ ａ ｄ Ｃ ｒｖ ｅｐｏ ｐ ｃ ｖ ａ ｏ ｇ ｎ ａｈ ｐ ｙｉ ｏ ｃｉｆ ｍ ｔ ｎ ｒ ｌ ｉ ｅ ｔ ｅ ｔ ｄ ｐｏ ｏｉ ｆ ｏ ｓｕ ｏ ｉ ， ｎ ａ ｐｏ ｉ ｒｓ ｅ ｔ ｅｐ ｔ ｌ ｉ ａ ｄ ｐ ｔｏ ｈ ｓ ｌｇ ｎ ｒ ａｉ ｓｆ ｉ ｃ ｔ ａ ｎ ｒｇ ｓ ． ｓｔ ｉ ｕ ｉ ｖ ｎ ｄ ｉ ｈ ｏｃ ｏ ｉ ｏ ｏ ｏ ｃｎ ａ ｒ ｍ ｌ ｎ ａ ｎ ｓ
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逄 利博 范 国光 吴振 华 王 绍武 赵 汝 范 丁伟
【 摘要 】 目的 ： 探讨 ＭＲ灌注成像评价 活体 内软组织 肿瘤微血管生成的临床价值 。材料和方 法：采用 Ｇ Ｅ Ｅ Ｉ ２ Ｒ －Ｐ－ ＷＩ Ｔ
序列 ＭＲ灌注成像研究 ２ ７例软组织肿瘤 （ 良性 １ ， ２例 恶性 １ ５例 ） 获得肿瘤的各灌注参数 Ｂ ＭＴ Ｂ ， Ｖ、 Ｔ、 Ｆ及 ＭＳ 、 Ｉ采 Ｄ ＭＳ； 用ｓ Ｐ免疫组 化法测量 Ｖ Ｇ Ｅ Ｆ和 Ｍ Ｄ。结 果：恶 性 肿瘤 的 Ｖ Ｇ 、 Ｄ和 Ｂ Ｂ 、 Ｄ值 均 明显 高 于 良性 肿瘤 （ Ｖ Ｅ Ｆ ＭＶ Ｖ、 Ｆ ＭＳ Ｐ＜
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中 国 医 学影 像 学 杂 志 ２０ ０７年 １月第 １ 第 １期 ５卷
Ｃ ｉ ｓ ｄＩ ａｉｇ ａ ０ ７， ｏ ５， ｏ ｈｎ ｅＪＭｅ ｍ ｇｎ ，Ｊｎ２０ Ｖ ｌ ｅ １ Ｎ ・１
软 组 织肿 瘤 ＭＲ灌 注成 像 与肿 瘤 微血 管生成 的关 系
ｂ ｎ ｂ Ｐ＜ ．５ ．Ｔ ｅ ｅｅｓ ｉｃ ｔ ｏｉｖ ｏｒｌｉｎｂｔｅｎＢ ｅ ｉ （ ０ ０ ） ｈｒ ｗ ｒ ｉ ｆ ａ ｌ ｐｓ ｉ ｃｒ ａ ｏ ｅ ｅ Ｖ，Ｂ ， Ｄ ａｄＭＶ ｒ ｏｈｂ ｎ ｄｍ ｉ ａ ｔｕ ｏ （ ｎ ｇ ｅ ｇ ｉｎ ｙ ｎ ｔｅ ｅｔ ｗ Ｆ ＭＳ ｎ Ｄｆ ｔ ｅｉ ａ ａ ｇｎ ｍ ｒ ｒ ｏｂ ｇ ｎ ｎ ｌｎ ｔ ｓ