对临床不合理用药及药学干预机制的分析
分析探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预
分析探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预摘要:目的:探讨临床药师对医院用药不合理情况的干预效果；方法：随机选取2014年本院开始对临床用药实行药师的药学干预前后1年的用药处方单各200份，调查各处方单中抗生素的使用情况，统计患者干预前后的不良反应发生率。
结果:观察组的处方不合格率、抗菌药使用率、抗菌药费用、总药品费用、患者住院时间及不良反应发生率均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论:药师干预可降低临床不合理用药的发生率，减轻患者负担。
但药师在工作过程中要采取合理的方式，如延迟干预等，避免与医生发生冲突。
关键词：药师干预；临床用药；用药不合理目前，我国医院不合理用药情况日益严重，因此，对临床用药情况进行监管和干预使非常必要。
卫生部针对这一问题颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，确立了临床医师在干预不合理用药方面的作用。
为调查和遏制我院抗生素不合理应用的现状，我院于2014年开始开展药师干预活动，统计和调查了干预前后患者的不良反应发生率。
现将有关结论报到如下：1资料与方法1.1一般资料抽取我院2013~2014年未进行药学干预前的肾内科、肿瘤科、内科、妇科、儿科的200例处方单据作为对照组，2014~2015年进行药学干预后的200例处方为观察组，对比两组处方的药品费用、处方不合格率、抗菌药使用率及患者不良反应情况。
1.2方法我院于2014年开始设立了专职的临床药师，向各科室、部分派驻，主要进行查房及会诊，并对医师的处方进行审核与监督。
主要从药品剂量、给药途径择、联合用药方案、抗菌药物使用及药品费用等方面进行考察。
如，对抗菌药物的监督依据《抗菌药物临床应用指导原则》。
药师按月整理该部门或科室的审核结果，并将其上报至医务科，医务科将其纳入医师的医疗质量考核。
对于处方存在不规范现象的医师进行不同程度的处罚，对情节特别严重者进行警告并扣除绩效工资。
另外，药师对于医师的干预要采取合适的形式。
分析临床药师对临床不合理用药的药学干预作用
摘要：便利选取?分析临床药师对临床医师的不合理用药进行干涉后的实际作用，为进一步标准临床医师用药提供科学依据。方法2014年1月—2015年12月在该院收治的患者360例作为研讨目标，将其间2014年所收治的180例患者作为对照组，将2015年所收治的180例患者作为研讨组，其间对照组的患者没有进行药学干涉，研讨组施行了药学干涉，比照剖析两组患者的临床不合理用药状况。结果药学干涉后，查询组的抗菌药运用率、不良反响发生率及处方不合格率均显着低于干涉前的对照组，两组比较差异显着，不同具有计算学含义（P＜0.05）；药学干涉后，查询组的均匀住院时间、抗菌药费用及药品费用也均显着低于干涉前的对照组，两组比较差异显着，不同有计算学含义（P＜0.05）。选用不同的药学干涉方法对30名临床医师进行干涉，承受当即干涉方法的医师占36.67%，承受分析交流后干涉方法的医师占73.33%，两种方法比较差异显着，具有计算学含义（P＜0.05）。讨论临床上展开临床药师对临床医师进行药学干涉作用显着，不合理用药现象显着削减，一起挑选适宜的药学干涉方法也有助于医师承受临床药师的干涉行为。
1材料与方法
1.1一般材料
便利选取在该院收治的患者360例作为研讨目标，将其间2014年所收治的180例患者作为对照组，将2015年所收治的180例患者作为研讨组。对照组的180例患者中有78例女人，102例男性，患者的年龄在26~76岁之间，均匀年龄为（48.39±7.38）岁，文化程度：92例高中以上，54例高中，34例高中以下；研讨组180例患者中有81例女人，99例男性，患者的年龄在28~75岁之间，均匀年龄为（47.38±6.19）岁，文化程度：93例高中以上，57例高中，30例高中以下。对研讨组和对照组的患者在临床一般材料方面进行计算剖析，组间存在可比价值（P>0.05）。
PIVAS不合理化疗用药分析与干预
PIVAS也存在一些不合理用药的情况，需要引起和干预。本次演示将就PIVAS 不合理化疗用药进行分析，并提出相应的干预措施。
一、PIVAS不合理化疗用药分析
1、药品采购问题
在PIVAS模式下，药品采购主要由医疗机构或药品集中采购机构负责。然而， 在实际操作中，存在一些问题导致不合理化疗用药情况的出现。例如，药品供应 商为了获得更大的市场份额，可能采取不正当手段如贿赂等，影响药品采购的公 正性。
2、提高医生用药水平
针对医生用药中存在的问题，应加强医生的培训和教育。一方面，应提高医 生对化疗药物的认识和了解程度；另一方面，应培养医生的责任心和道德意识， 避免因追求经济利益而过度使用化疗药物。同时，应建立完善的医生考核机制， 对其用药行为进行监督和管理。
3、加强患者教育宣传
针对患者认知中存在的问题，应加强宣传教育力度。一方面，应通过各种渠 道向患者普及化疗药物的相关知识；另一方面，应加强对患者的心理疏导和健康 教育力度，帮助其树立正确的用药观念和健康的生活方式。同时，应建立完善的 医疗信息平台机
参考内容
一、引言
在医疗领域，用药的合理性和安全性是至关重要的。然而，由于种种原因， 临床不合理用药的情况时有发生。这不仅可能影响患者的治疗效果，甚至可能导 致严重的药物不良反应。因此，开展临床不合理用药的第三方干预研究具有重大 的实际意义和价值。Βιβλιοθήκη 二、第三方干预的概念和重要性
第三方干预是指在医疗过程中，由独立于医生和患者之外的第三方，如药师、 临床药理学专家等，参与的用药决策和管理过程。这个过程可以包括提供药物咨 询、处方审核、用药监测等。其重要性在于能够提高用药的合理性和安全性，降 低医疗成本，并提高医疗质量。
七、结语
总的来说，临床不合理用药是一个需要我们高度重视的问题。通过第三方干 预的研究和应用，我们可以更有效地解决这个问题，提高医疗质量和安全。然而， 这需要我们不断的研究和实践，以适应医疗环境的不断变化和发展。只有这样， 我们才能确保每一个患者都能得到最安全、最有效的治疗。
药学论文：临床不合理用药的药学干预分析
临床不合理用药的药学干预分析在临床诊治患者过程中，如果药物使用不当，不仅不会起到治愈患者疾病的作用，反而会对患者的生命安全以及患者家属造成不可挽回的伤害。
一般情况下，不合理用药情况主要发生在临床药物治疗过程中，临床药师在药学专科这方面的优势较为明显。
所以临床药师参与到临床医师的用药过程中，可弥补临床医师在药学专科方面存在的缺陷，增强临床医师合理用药的意识，及时发现临床医师用药存在的问题，减少临床不合理用药现象。
同时保证给予患者正确的药物治疗，有助于提高患者的治疗效果，减轻患者的经济负担，减少医患纠纷，促进和谐的医患关系。
本文旨在通过此次研究规避临床不合理用药情况的发生。
本次研究分别在实施药学干预前后随机选取我院收治的30例药物治疗患者作为研究对象，观察比较实施药物干预前后患者的不合理用药发生率。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2014年1～12月30例患者（未实施药学干预）作为对照组，其中，男性患者17例，女性患者13例；年龄20～70岁，平均（38.38±6.12）岁；病程1.5～10年，平均（3.92±2.16）年。
随机选取我院2015年1～10月30例患者（实施药学干预后所收治的患者）作为观察组，其中，男性患者16例，女性患者14例；年龄20～70岁，平均（39.12±5.59）岁；病程1.5～10年，平均（4.12±2.53）年。
两组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法2015年我院开始实施药学干预新措施。
临床药学干预具体方法如下：①医院专门成立一个药剂管理部门，在不同的科室中，都安排相应的专业药师，并督促药师参与到临床医师的换班、查房工作中，找出临床医师在工作过程中存在的用药问题，并找到问题产生的原因，提出相应的解决对策[1]。
②医院应根据临床医师和主治医师的职称、级别，赋予不同职称的医师以不同级别的处方权，医师只能在自己的权限内为患者开处方。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析临床药师在医院或其他医疗机构中扮演着重要的角色，他们通过深入了解临床用药知识和药学专业知识，发挥着临床药学专业在临床工作中的作用。
其中，一项关键任务是对临床不合理用药进行药学干预。
本文将分析临床药师在干预不合理用药时的作用和措施。
一、不合理用药的定义和影响在临床工作中，药师经常会遇到患者使用药物的不合理情况，不合理用药的定义包括但不限于以下几种情况：1. 药物选择不合理：患者使用了与疾病不符或不适合其病情的药物；2. 药物剂量不合理：患者使用了过高或过低剂量的药物，导致治疗效果有限或出现药物不良反应；3. 药物联合应用不当：患者同时使用了不能联合应用的药物，导致药物相互作用或加重不良反应；4. 用药途径选择不当：患者选择了不适合的用药途径，导致药物无效或发生药物不良反应等。
不合理用药可能会给患者带来一系列的问题和风险，如疾病未能得到有效控制、药物不良反应的发生增加等，因此，准确识别不合理用药并进行干预是临床药师的重要职责。
二、临床药师的作用和干预措施1. 监督药物处方作为临床药学专业的专业人士，临床药师可以对医生开出的处方进行审核和监督，确保药物的选择和剂量等都合理。
通过评估患者的病情和治疗方案，临床药师可以提出建议和意见，尽量减少不合理用药的出现。
2. 提供药物治疗指导临床药师可以向医生、护士和患者提供关于药物治疗的指导，包括正确使用药物、适当的剂量和用药时机等。
他们可以针对不同疾病和个体特点，进行个体化的药学干预，以确保药物的应用和治疗效果最优化。
3. 进行药物治疗监测和评估临床药师可以参与药物治疗过程中的监测和评估工作，通过药物浓度监测、临床疗效观察和药物不良反应监测，及时发现和纠正不合理用药的问题。
同时，临床药师还可以收集患者用药信息，进行用药评估和系统记录，为临床用药提供科学依据。
4. 进行专业药学教育临床药师可以通过开展药物知识培训和教育活动，提高医生、护士及其他医护人员对合理用药的认识和重视程度，加强临床用药意识，避免不合理用药的发生。
我院临床不合理用药分析
浅谈我院临床不合理用药分析目前，随着我国医疗技术的逐渐发展，临床用药品种越来越多，临床中不合理用药的现象呈上升的趋势，who经调查发现，全球患者中至少有超过1/3的死亡原因由不合理用药而引起[1]。
做好临床上用药的安全管理，针对不同患者采用合理的药物，因此合理用药是临床工作者以及药剂科工作人员共同负担的一项任务。
现将临床上经常出现的不合理因素总结报告如下。
1 临床工作者自身的因素1.1 诊断草率或病例书写马虎由于临床工作者的环境因素，长期的超负荷工作量会对医师的意识造成一定的负面影响。
而临床上用药是否合理主要取决于医师对患者疾病的诊断结果，因此盲目的用药势必给患者的身体带来一系列不良后果[2]。
例如，病毒性上消化道感染的患者，有的医师多采用抗生素，但是抗生素对病毒的治疗是无效的，这样既增加了对患者进行皮肤过敏性试验的步骤，又耽误了治疗的最佳时机。
因此，医师在接诊患者后，根据每个患者的性别、年龄、病程的持续时间以及有无既往患病史等进行综合性的分析，从而第一时间做出确切的诊断结果，给予合理的药物。
1.2 确诊过程中忽视老年患者及婴幼儿两个群体老年患者由于年龄的关系，身体的免疫功能低下，肝肾功能等重要的器官逐渐的衰退，对药物的耐受性降低，同时老年患者的病情多复杂，因此不合理的用药极为容易导致副作用的发生[3]；婴幼儿主要是因为机体各项功能发育不完全，生理功能发育不完善，解毒等各项功能较为低下，对药理的耐受能力差。
2 患者自身的因素患者不合理用药的最重要的原因为不按照医师的治疗方案进行药物的应用，不遵医师的处方服药，从而影响的药物的药理效应，特别对于一些常年患有疾病的患者，觉得自己对医书以及药物的说明书均具有一定程度的了解，经常自我诊断，不听医师的劝告。
药物的用药次数、剂量等主要取决于患者病情变化的需要。
医师主要是通过患者病情的轻重缓急，进行综合性的分析，从而拟定适合于患者自身的科学的治疗方案。
患者如果不尊重医师的处方，将会大大的延误患者的治疗。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析目的分析临床药师对临床不合理用药的药学干预的效果。
方法选取我院2015年3月到2016年9月骨科、儿科、妇科及肾内科不合理用药的90例案例作为本次研究对象，并与临床干预前用药记录进行比对。
结果临床药师对临床用药干预后，临床用药水平得到显著提升，控制了不合理用药情况的发生，减少了药学资源浪费，与干预前相比具有显著统计学意义（P＜0.05）。
结论临床药师对临床不合理用药干预后，规范了药师用药行为，减少了不合理用药的发生率，值得推广应用。
标签：临床药师；不合理用药；药学干预近几年，临床不合理用药现象越来越严重，对患者的身体健康造成了很大危害。
世界卫生组织调查发现，全球有近1/3的患者不是死于疾病本身而是死于不合理用药[1]。
虽然我国已经明确了临床药师在临床药学中的作用和地位，但受各方面因素的影响，导致临床药学干预效果还较差。
本次主要探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年3月到2016年9月骨科、儿科、妇科及肾内科不合理用药的90例案例作为本次研究对象，案例中男性48例，女性42例。
文化程度：初中文化以下16例，初中文化39例，初中文化以上35例。
所有患者对本次调查研究内容知情，并自愿参与调查。
所有患者在性别、年龄及一般资料方面无统计学意义，可进行比较（P>0.05）。
1.2 方法对本组案例中出现的不合理用药问题进行分析，制定合理的干预措施。
具体如下：（1）临床药师以参与查房和查看病历、医嘱单等，参与到临床的治疗工作中，干预不合理的用药情况，同时仔细观察耐药性患者的症状，了解患者用药后的反应，并与临床医生进行交流，制定合理的用药方案；（2）加强医疗人员药学知识培训，让医疗人员掌握药物的用法、用量、禁忌症、相互作用等，从思想上认识到规范用药的重要性，提高医疗人员责任感，知晓不合理用药对患者的危害；（3）定期对用药情况进行抽查，规范记录患者的不合理情况，一旦出现不合理用药，必须按照情节严重程度进行处理；（4）增加药物监管程序，加强处方审核，积极与患者交流，让患者了解相应的药物知识，提高依从性[2]。
药学论文：50例临床不合理用药的药学干预分析
50例临床不合理用药的药学干预分析随着社会经济不断发展，医药行业不断的深入研发新药品，并大量应用于人类疾病的防治中，但由于市场经济竞争激烈，加上医护人员职业道德的缺失导致临床用药不合理现象逐年严重，严重危害到广大患者的利益[1]。
如何安全、合理使用药品，成为医疗行业必须要解决的问题，为此笔者抽取本院120例病历资料进行调查，现将调查结果报道如下。
1资料与方法1.1资料随机抽取2013年1月至12月在本院治疗的120患者病历资料进行调查，其中门诊部病历资料40例，住院部病历资料40例，急诊部病历资料40例。
1.2方法以药品说明书、《临床用药须知》、《临床药物治疗学》、《抗菌药物临床应用指导原则》等为依据，调查120例患者临床用药情况，并分析调查结果[2]。
2结果120例病历中共有50例病历资料出现用药不合理，涉及用药医嘱共432条，其中不合理用药240条，占总数的55.56%。
不合理用药主要表现：①滥用抗生素82条，占34.17%；②选择药物搭配或联合使用不合理共48条，占20.0%；③未遵循用药剂量、时间间隔、用药途径等共56条，占23.33%；④预防用药不当21条，占8.75%；⑤药品溶媒选用不当18条，占7.5%；⑥滥用高档、进口药品15条，占6.25%。
3讨论3.1临床不合理用药表现形式分析临床不合理用药表现形式分析：①临床滥用抗生素是最常见的不合理用药现象，在未确定具体感染细菌种类的情况下，从基础抗药开始使用或者采用高档、进口药物实施抗菌。
滥用抗生素不但增加患者肝脏负担，还会导致细菌产生耐药性，影响患者疾病的治疗效果，增加患者的经济负担。
②在临床治疗疾病过程中，通常采用多种药物配合治疗才能收获良好的治疗效果，但临床由于各方面因素的影响，导致药物配伍不合理，药物疗效差。
③未遵循用药剂量、用药间隔时间、用药途径等也是临床常见的不合理用药表现。
改变用药剂量或用药时间可能使得治疗未达预期效果，或者用药过量出现过犹不及的现象，比如哇诺酮类药物应当采用大剂量一次给药，当药物浓度达到一定量时才能发挥作用，但当其血药浓度超过平均抑制浓度（MIC）的4倍以上时，即使继续增加药物的剂量也不会显著增加疗效，反之剂量过大还会导致全身性不良反应和耐药性的增加[3]；用药途径包括注射、含服、吞服等，改变用药途径则会改变药物性状，降低药物作用。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析随着医疗技术和药物研发的不断进步，药物在临床应用中扮演着重要的角色。
然而，不合理用药的问题也日益凸显，给患者的健康造成了一定的风险和负担。
临床药师作为医疗团队的一员，承担着药学干预的重要职责，通过药物治疗监测和个体化的用药评估，来提供合理的药学建议和解决方案。
1. 药物治疗监测药物治疗监测是临床药师进行药学干预的重要手段之一。
在患者接受药物治疗的过程中，临床药师通过监测药物的血药浓度、疗效和不良反应等参数，来评估患者的用药情况。
如果发现患者的血药浓度过高或过低，或是出现严重的不良反应，临床药师可以及时干预提供合理的建议，如调整药物剂量、更换药物或给予药物辅助治疗等。
通过药物治疗监测，临床药师可以帮助患者避免药物的不合理应用，最大程度地保证药物的疗效和安全。
2. 个体化用药评估临床药师还承担着对患者个体化用药评估的任务。
每个患者的药物治疗需求都是不同的，因此药物的选择、剂量和用药方式也需要进行个体化的评估。
临床药师通过了解患者的疾病情况、药物过敏史、用药史和个体化的药物代谢情况等，来确定最合适的药物方案。
例如，某些患者可能由于肝功能或肾功能的异常而需要调整药物剂量，或是避免使用特定的药物。
临床药师在个体化用药评估中的干预，可以减少药物的不合理用量、减少不良反应的风险，提高治疗的成功率。
3. 药学干预的重要性药学干预是临床药师帮助临床医生和患者合理用药的重要方式。
药学干预不仅能够提高药物治疗的疗效，减少不良反应的发生，还可以降低医疗费用和患者的心理和生理负担。
临床药师作为专业的药学人员，具备药物的专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供准确、及时的药学建议。
通过与临床医生和患者的紧密合作，临床药师在药学干预中能够更好地解决不合理用药的问题，提高患者的用药合理性和医疗质量。
总结起来，临床药师在临床不合理用药的药学干预中发挥着重要的作用。
通过药物治疗监测和个体化用药评估，临床药师能够为患者提供合理的药学建议和解决方案，确保药物治疗的疗效和安全。
药学论文：临床不合理用药及其药学干预机制分析
临床不合理用药及其药学干预机制分析不合理用药主要是指临床药物的滥用、使用过量、选择药物错误、误用等情况。
它是相对“合理用药”说的。
目前，我国的药物不合理使用率占整个用药者的比例较高，且每年住院患者因直接或间接因不合理用药而导致或引发的不良反应逐年升高，死亡率也居高不下[1]。
药学干预（pharmaceutical intervention）主要指药师依据《抗菌药物在临床上的应用指导原则》、《医院处方点评管理规范》所进行的用药干预活动，包括指导医师用药，及时纠正不规范、不合理用药情况，分别在临床的查房、会诊过程及平时的治疗过程中进行，以保证用药的安全性。
干预机制主要指从体制、政策、监督、医院、环境、药师等方面对临床不合理用药控制综合发挥作用的内部组织和运行变化的规律，其中药师在临床的会诊、查房以及平时医师用药的过程中利用药学原理进行指导、监督（即药学干预）是重要方面。
就其形式来说，协调各部分之间的关系以监督、指导的方式进行，特点是监督-服务；其功能方面，主要是保证管理活动有序化、规范化，具有制约的特点。
随着医院在医疗服务中不断改善服务管理体系，不断完善用药监管体系，使得药剂师能够充分发挥自己的药学知识。
可见，积极干预不合理用药非常必要，它既可以有效地降低医院的不合理用药率，又使治疗的质量、效果得到了保证。
本研究拟通过回顾国内相关文献，了解分析我国不合理用药现象，究其影响因素，汲取国际成功经验，尝试创建临床不合理用药的干预机制，以利于我国合理用药的可持续发展。
1 研究背景随着我国医疗事业的不断改革，医院在医疗服务中不断改善服务管理体系，不断完善用药监管体系，使得药剂师能够充分发挥自己的药学知识，干预医师的临床用药，推进整个用药过程的规范性，达到安全用药的目的[1]。
但临床不合理用药仍占据较大比例。
据有关报道显示，药物不合理使用率占整个用药者的13%～30%[2]。
另据统计，住院患者每年有5000多万例，直接或间接因药物不良反应引起的超过5%，其中约4%死亡[3]。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析_0
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析目的研究临床药师对于不合理用药进行药学干预的效果以及促使医师合理用药情况。
方法对本院自2012年1月～2013年8月临床药师不合理用药记录以及临床药师对其药学干预性进行回顾性分析，对本院的600例用药干预建议进行调查分析，研究用药过程中临床药师进行干预建议的采纳率，分析药学干预的必要性。
结果通过药师的药学干预可以有效的改善临床的用药不合理现象，不合理用药从干预之前的27%降低至药师用药干预后的3.1%。
结论临床统计调查研究表明，药师的用药干预情况可以有效的规范医师的临床用药行为，可以有效的改善临床用药不合理情况，为医疗卫生中安全用药提供保障。
标签：临床药师；不合理用药；药学干预根据数据调查结果表明，各个医院在进行医疗服务的过程中均存在着不合理用药情况，而且其发展的趋势在逐年上升，此类情况对于患者的健康存在着严重的威胁[1]。
随着我国的医疗事业的不断改革，医院在医疗服务中不断改善服务管理体系，不断完善用药监管体系，使得药剂师能够充分的运用自己的专业知识，对于医师的临床用药进行干预，确保用药的安全性，促使整个用药过程的规范性[2]。
本院根据回顾性调查研究，对2012年1月～2013年8月临床药师不合理用药记录以及临床药师对其药学干预性，下面就详细信息进行报道。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院自2012年1月～2013年8月临床药师不合理用药记录进行研究，主要对临床的不良用药记录进行资料对比分析，对资料展开回顾性分析。
资料包含600例药学干预建议，临床用药不合理用药情况统计。
1.2药学干预方法药学干预主要是药师在临床的会诊和查房中进行用药干预，同时还要参与到平时的药师用药指导，并且及时对临床用药规程中的不规范和不合理情况进行纠正，确保用药的安全。
药师在进行药学干预，其主要的依据是《医院处方点评管理规范》和《抗菌药物在临床上的应用指导原则》。
对本院的600例用药建议进行调查分析，研究用药过程中临床药师进行干预建议的采纳率，分析药学干预的必要性。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预后前后两年的变化情况。
方法：回顾性分析我院2012年～2013年临床药师对临床不合理用药现象进行药学干预，分别统计2012年和2013年经药学干预后各种存在问题具体情况进行分析比较，以确定此次药学干预具有明显效果和肯定意义。
结果：干预后抗菌素平均费用519元明显低于以前1632元，平均住院天数8天明显少于以前16天，选药不合理2.4%明显低于2012年12.3%，药物用法用量不适宜2.8%明显低于2012年11.9%，无剂型或剂型错误4.8%明显低于2012年12.6%。
结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预经统计效果十分明显，对临床所存在的各种用药问题取得较可观的改善，适合继续推广应用。
标签：临床药师；不合理用药；药学干预；分析应用药品与疾病抗争，是人类生存繁衍的最重要手段之一，然而，盲目地追求“最好最贵”的药物等错误用药观念所造成的危害性已经引起人们高度重视，世界卫生组织（WHO）提出，全球大约三分之一的患者的致死原因不是疾病本身，而是死于不合理用药，在我国，医院用药的不合理情况也是比较的严重，用药不合理占到用药者的11%～30%，造成用药不合理的最主要的原因是临床医生、药师的用药不合理[1]。
面对该种现象的长年持续增长状态，我院临床药师经过长期研究分析，制定了一系列监督改善计划，本文就干预后改善情况和干预前进行对比分析，现汇报如下：1资料与方法1.1临床资料回顾性分析我院2012年～2013年临床药师对临床不合理用药现象进行药学干预，分别统计2012年和2013年经药学干预后各种存在问题具体情况进行分析比较，本研究选择临床用药处方单作为研究对象，统计为2012年处方数25483张，2013年43875张。
1.2干预方法临床药师深入临床参与查房、会诊以及具体用药，对不合理用药行为进行记录登记，并制定一系列相关整顿调节制度进行药学干预，依据《抗菌药物临床应用指导原则》、《医院处方点评管理规范（试行）》等相关规定，定期调查处方与病历，专题调查，通过药品消耗量排序、药品用量动态分布等分析，掌握临床用药动态，对不合理用药的药学干预记录及其相关资料进行分析、归纳总结。
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析
临床药师对临床不合理用药的药学干预分析摘要】目的：探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预分析。
方法：将2019年1月—2020年1月在我院门诊各科治疗的500例患者的处方随机分为两组，每组250例。
对照组未给予临床药师药学干预，观察组给予临床药师药学干预，对比两组的药物不良反应发生率、不合理用药发生率、药物治疗费用。
结果：观察组药物不良反应发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组药物用量不合理、重复用药、药物使用方法不合理、联合用药不合理、药物与患者病情不符等不合理用药发生率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组抗菌药费用、总药物费用均显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：临床药师对临床不合理用药的药学干预效果显著，能明显降低药物不良反应发生率及不合理用药发生率，减少治疗费用，提升用药安全性，提高临床合理用药。
【关键词】临床不合理用药；临床药师；药学干预【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）19-0248-02药物是治疗疾病的主要方法之一，随着医疗水平的不断发展，药物在医学创新发展的大环境下产生的种类、数量、剂型等越来越多，在为临床提供了更多选择的同时，也面临着用药安全性和有效性的考验，临床不合理用药的情况也越来越多。
临床研究证实，临床不合理用药对患者的健康、甚至生命安全均有明显影响[1]。
因此，加强临床用药干预至关重要。
药师是审核处方、规范临床用药的关键职能部门，通过对临床用药的药学干预，能有效减少临床不合理用药发生率，提高临床用药的科学性和合理性，保障患者的生命安全[2]。
1.资料与方法1.1 一般资料将2019年1月—2020年1月在我院门诊各科治疗的500例患者的处方随机分为两组。
观察组250例，男128例，女122例，年龄18～87岁，平均年龄（41.2±15.3）岁，文化程度，初中及以下67例、高中77例、大专及以上106例；对照组250例，男130例，女120例，年龄18～89岁，平均年龄（41.6±15.7）岁，文化程度，初中及以下64例、高中78例、大专及以上108例；所有患者均在门诊治疗，科室涉及内科、外科、骨科、妇科、皮肤科等多个科室，均由门诊医师开具处方，药师审核后发放药物；对比两组资料无显著差异，具有可比性。
临床不合理用药现象的药学干预措施分析
促进患者疾病的好转，缩短患者的住院时长，有利于提升患者住院期间的治疗有效率。
关键词：临床不合理用药；药学干预；临床效果
中图分类号：Ｒ９６９３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６３７６５（２０１８）０９０２０３８０２５９０２
如下列表格数据所示，对照组患者的人均使用抗菌药物 品种数（１９２±００３）种、人 均 使 用 抗 菌 药 物 费 用 （１０２４８± ４６３）元、抗 菌 药 物 费 用 占 药 费 总 额 的 百 分 率 （４７６± ０１３）％、平均住院天数 （８７±０１３）ｄ明 显 高 于 观 察 组 患 者 的人均使用抗菌药物品种数（１４３±０４２）种、人均使用抗菌 药物费用（８５８５±５３１）元、抗菌药物费用占药费总额的百分 率（３８８±０２３）％、平均住院天数（８２±００４）ｄ。
生感染的患者，不使用抗菌药物；对于感染严重的患者，尽可 能的使用广谱抗生素进行治疗〔４〕。
１３ 观察指标 根据本次调查的目的，药师制定相应的观察 指标，统计两组病例在实施药学干预前后的药品费用、住院时 长、抗菌药物费用及临床疗效。治疗有效：患者经治疗症状明 显好转，治疗费用明显降低；治疗显效：患者经治疗症状好转， 治疗费用降低；治疗无效：患者经治疗症状无明显好转，治疗 费用无明显降低。治疗有效率 ＝有效率 ＋显效率。在统计完 患者的各项观察指标后，分析处理各项数据，使用数据分析处 理软件 ＳＰＳＳ２０００将实验数据进行处理。 ２ 结果
随之我国医学与药学的发展，药品作为一种特殊的商品 逐渐市场化，而药品在研发、生产以及销售的过程中，由于环 节多，导致药品的成本不断增加，加之部分医务人员对于如何 合理使用药物的意识薄弱，缺乏一定的责任心与工作态度，极 易导致临床不合理 使 用 药 物 的 现 象 发 生 〔１〕。 如 何 采 取 一 种 有效的方式去降低临床上不合理用药现象的发生，是现如今 药师应该思考的问题。为了降低并避免临床不合理使用药物 的现象 发 生，必 须 加 强 患 者 在 临 床 治 疗 过 程 中 的 药 学 干 预〔２〕。为明确临床药师 在 合 理 用 药 中 采 取 药 学 干 预 所 起 的 作用，本文抽取某医院 ２０１６年出院专科病历 ３５０份，根据临 床药师下临床前和下临床后的不同时间，将病历分为两组进 行对比，每组 １７５份病例，药师下临床前病例组为对照组，即 未给于药学干预组；药师下临床后组为观察组，即给予实施药 学干预组，观察两组患者的药品费用及临床效果。 １ 资料与方法 １１ 一般资料 本次研究中，选取的患者为 ２０１６年在某院 某专科住院接受过治疗的患者。查阅病程记录及患者各项基 础检查，根据对照组和观察组的要求各选取 １７５名符合以下 标准的病例：①无精神意识障碍。②无肝肾功能障碍等重大 疾病。③年龄大于 １４周岁。④研究符合医学伦理会的基本 要求。本次研究中，男女人数分别为 １５８∶１９２；其中本科以上 学历的患者有 ８９例，高中以上学历患者有 １３２例，初中以上 学历的患者有 ９９例，小学以上学历的患者有 ３０例，对照组患 者中，年龄分布在 １５～８９岁之间，平均（５０３５±２６３）岁，体 重分布在 ４０～６７ｋｇ之间，平均（５３５７±２６４）ｋｇ；观察组患者 中，年龄分布在 １７～９０岁之间，平均（５０７２±２７３）岁，体重 分布在 ４２～６６ｋｇ之间，平均（５３３２±２９３）ｋｇ。在收集完两 组患者的一般资料后，将数据资料进行分析处理，两组患者的 年龄、性别、体重、学历等临床一般资料均无统计学意义（Ｐ＜ ００５）。 １２ 方法 对照组病例为药师下临床前的出院病历，即未实 施药学干预；而观察组病例则为药师采取了药学干预，具体干 预措施如下：① 设 立 专 职 临 床 药 师：在 患 者 接 受 治 疗 的 过 程 中，临床药师参与医生的查房与会诊，药师与医生共同评估患
药师对临床不合理用药的药学干预价值干预分析
药师对临床不合理用药的药学干预价值干预分析摘要：目的：探讨由药师开展药学干预对于改善临床不合理用药情况的实际价值。
方法：抽取2018年1月～2020年6月本院1200张临床用药处方（对应1200例患者），依据本院药师药学干预开展的时间进行分组为观察组（600例）、对照组（600例），本院自2019年1月起开展药师药学干预，对比药学干预前后2组患者的临床不合理用药发生率、药物不良反应发生率以及医疗纠纷事件发生率。
结果：观察组的临床不合理用药发生率为1.00%，对照组为8.83%，P＜0.05；观察组由于不合理用药而诱发医疗纠纷事件发生率为0.00%，对照组为0.67%，P＜0.05；观察组的药物不良反应发生率为1.50%，对照组为7.67%，P＜0.05。
结论：通过药师进行药学干预可有效降低临床不合理用药发生率，且有利于提升患者的用药安全性并更好的维护医患关系。
关键词：临床不合理用药；药师；药学干预；价值近年来，我国临床医学以及药学事业取得了迅速的发展，在疾病治疗中药物种类逐渐增多，这也为各类疾病的治疗提供了较大的便利，然而与此同时也出现了临床不合理用药情况，例如联合用药不当、药物配伍不当以及重复用药等。
这对患者的药物治疗效果产生极大影响，与此同时也增加了药物不良反应的发生风险，极易诱发医疗纠纷，对于医院的整体形象和医护服务质量均产生较大影响，所以加强用药管理提升临床用药的科学性以及合理性具有重要意义[1]。
近年来药学干预受到广泛关注，由临床药师对于处方的科学性与合理性进行评估，与此同时对于临床处方用药开展监督和指导，有利于从源头上维护用药的科学性以及合理性，这对于提升临床用药的质量和安全性意义重大。
以下将分析开展药师药学干预对于临床不合理用药的影响。
1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年1月～2020年6月本院1200张临床用药处方（对应1200例患者），依据本院药师药学干预开展的时间进行分组，观察组（干预后）：600例，男305例/女295例：年龄18～89岁，均值为（46.3±1.6）岁；涉及科室：内科106例，外科230例，急诊科53例，骨科52例，妇产科78例，其他科81例。
药学部门对临床不合理用药的干预效果分析
药学部门对临床不合理用药的干预效果分析发布时间：2022-10-27T09:08:03.229Z 来源：《世界复合医学》2022年7期作者：余延峰[导读] 目的探讨药学部门对临床不合理用药的干预效果。
方法我院自2022年1月开始落实药学部门临床用药强化管理措施，选择强化管理前（2021年1~6月）和强化管理后（余延峰黑龙江省大庆市第二医院 163461【摘要】：目的探讨药学部门对临床不合理用药的干预效果。
方法我院自2022年1月开始落实药学部门临床用药强化管理措施，选择强化管理前（2021年1~6月）和强化管理后（2022年1~6月）本院开具的处方，各120张，作为常规药干组和强化药干组，对比分析了两组处方用药合理性情况。
结果强化药干组临床不合理用药检出率（1.67%，2/120）显著低于常规药干组（12.50%，15/120）（P<0.05）。
结论药学部门强化临床用药管理措施，可有效提升用药规范性和合理性，有助于保障临床用药有效性和合理性，该干预措施值得推广借鉴。
【关键词】：药学部门；临床用药干预；不合理用药；干预效果；适应症[Abstract]: Objective To explore the intervention effect of pharmaceutical departments on clinical irrational drug use. Methods since January 2022, our hospital has implemented the clinical drug use strengthening management measures of the pharmaceutical department. 120 prescriptions issued by our hospital before (January to June 2021) and after (January to June 2022) were selected as the routine drug dry group and the enhanced drug dry group. The rationality of the two groups of prescriptions was compared and analyzed. Results the detection rate of clinical irrational drug use in the enhanced drug dry group (1.67%, 2/120) was significantly lower than that in the conventional drug dry group (12.50%, 15/120) (p<0.05). Conclusion strengthening the management measures of clinical medication in pharmaceutical department can effectively improve the standardization and rationality of medication, and help to ensure the effectiveness and rationality of clinical medication. This intervention measure is worth popularizing and using for reference.[Key words]: Pharmaceutical Department; Clinical medication intervention; Irrational drug use; Intervention effect; indication药学部门是指导临床用药，督促临床用药合理的重要职能部门，在临床诊疗中发挥了重要作用。
基层医院临床药师对不合理用药的干预分析
基层医院临床药师对不合理用药的干预分析摘要目的观察基层医院临床药师对不合理用药的干预效果。
方法分别自我院2017年~2019年间（临床药师干预前）以及2020年~2022年（临床药师干预后）期间开具的门诊、住院病人处方中随机抽取600例。
对比临床药师干预前后处方不合理用药情况并进行分析。
结果 2017年~2019年间（临床药师干预前）抽取的600张处方中，存在辅助药物治疗过度的处方231张，超疗程用药的处方201张，超适应症用药的处方155张，存在给药频次不合理的处方136张，同一处方间药物相互作用不合理的处方117张，存在药物禁忌症的处方83张；2020年~2022年（临床药师干预后）期间，存在辅助药物治疗过度的处方192张，超疗程用药的处方198张，超适应症用药的处方106张，存在给药频次不合理的处方83张，同一处方间药物存在相互作用的处方54张，存在药物禁忌症的处方33张。
经临床药师干预后，药物的不合理使用率存在明显下降，但是辅助用药、超疗程用药情况并无明显改善，考虑可能与基层病人慢性疾病多、合并症状复杂有关。
结论基层医院临床药师干预对不合理用药情况具备明显的改善作用。
关键词基层医院；临床药师；不合理用药临床药物使用的合理性直接关系到药物治疗的疗效以及安全性，与患者的经济利益以及人身健康息息相关。
根据不完全统计，我国每年约有20万患者直接或间接死于药品不良反应，对这些患者的临床处方进行回顾后发现，约有5%-17%的患者存在不合理用药情况[1]。
目前大部分临床信息系统嵌合了用药监控功能，在医生开具处方时，会自动对医生处方进行审核警示。
但是软件审核存在内容呆板、监管力度差的劣势，不能结合临床实际评估处方用药合理性[2]。
因此，人工药师干预对不合理用药干预仍然是相当有必要的。
本文对我院2017年~2019年间（临床药师干预前）以及2020年~2022年（临床药师干预后）之间的住院病人处方不合理用药情况、门诊病人处方不合理用药情况，做出对比分析，对临床药师干预效果作出明确，进而给广大药师的处方审核和干预提供一定的参考依据。
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第8卷第24期黑龙江科学V3 82017 年 12 月HEILONGJIANGSCIENCEDecember 2017对临床不合理用药及药学干预机制的分析吴家斌(黑龙江省八五一一农场医院，黑龙江密山158300)摘要：对临床不合理用药的药物干预效果进行分析，以此为基础促进临床用药的合理、安全。
选取我院2015年1月一2016年12 月的100例临床不合理用药现象作为本次的研究对象，对这100例临床案例资料进行分析，发现不合理的用药治疗问题并采取干 预措施。
对比临床用药干预之后患者的实际治疗情况,对此进行探讨。
对临床不合理用药进行药学干预提高了临床用药水平，能够合理控制临床不合理用药发生的几率，干预前后具有显著的差异,！ <0.05,有统计学意义。
对临床不合理用药进行干预，不仅能 减少临床不合理用药发生的概率，还能提升临床用药的效率，加快患者的康复，进一步提升医院的医疗质量,值得在临床中广泛推 广应用。
关键词：临床用药；不合理用药；药学干预；干预机制中图分类号：R 969. 3 文献标志码：A 文章编号：1674 -8646(2017)24 -0011 -02Analysis of the mechanism of irrational drug use and pharmaceutical interventionWUJia-bin(No . 8511 Farm Hospital in Heilongjiang Province，Mishan 158300，China )Abstract : The effectof drug intervention on clinical irrationaldrug use is analyzed ，wrational and safe use of clinical medication . 100 cases of irrational drug use in our hospital from January 2015 toDecember 2016 wereselected astheobjects oftliisstudy . The100 cases were an problems were found and i ntervention measures were taken . The actual treatment of patients after the intervention of clinical medication was compared . Pharmaceutical intervention for clinical irrational drug use improved the level ofclinical use ，and c ould reasonably control tlie probability of irrational drug use . There was a significant difference before and after intervention ，P < 0.05. The intervention of irrational drug use can nodrug use ，but also improve the efficiency of clinical medication ，accelerate the rehabilitation of patients ，furtlier improve the quality of m edical care in hospitals ，and is wortiiy of wide application in clinical practice .Key words ： Clinical medication ； Lrational drug use ； Pharmaceutical intervention ； Intervention mechanism在由人类疾病导致的死亡率不断提升的今天，药 物作为抑制这样现象最为有效的途径之一，对人类的 生存率有着直接的影响。
然而由于错误且盲目的用药 观念，用药安全与用药合理正被人们逐渐忽视。
尤其 是医院作为救死扶伤的重要场所，医院工作的规范性 会直接决定患者的生命安全。
如何促进临床药师的合 理用药是我们面临的共同课题，本文就我院2015年1 月一2016年12月的100例临床不合理用药现象进行 回顾，并对药学干预进行如下报告。
1研究资料与方法1.1研究资料选取我院2015年1月一2016年12月的100例临 床不合理用药现象作为本次研究的对象，其中男44 例，女56例，20岁以下的患者23例，20 ~ 30岁的患者收稿日期=2017-10-1845例，30岁以上的患者32例。
在实验前已经让患者 充分了解并掌握本次实验内容，所有患者都是自愿参 与药物缩减治疗中，且随时都可以退出，符合伦理学的 基本原则。
所有患者无论是在年龄、性别等其他资料 方面的差异均无统计学意义，可进行比较。
1.2研究方法通过对我院100例临床患者的案例资料进行分 析，可以发现在治疗过程对患者存在不合理用药现象， 并对这种现象实施药学干预。
在具体实施过程中可以 结合《临床用药须知》、《处方管理办法》等相关规定， 以及药品特性、使用说明等资料对临床不合理用药进 行统计与分类，与资深的临床医师共同探讨统计结果， 对不合理用药内容进行确定，从而为药学干预的合理 开展做好基础准备工作。
不合理的药物具体分为:药 物的用量不够合理、药物的用法不够合理、对患者病情 并无专用药项目、对患者进行重复药物的使用、选用与患者病情不符的药物。
111.3统计学方法Xt本次研究数据使用SPSS 13. 0统计学软件进行 统计与分析处理，使用来表示计量资料结果，使用（％)来表示计数资料的用例数，使用（％)来表示计数资 料，使用来表示计数资料的组间率。
组间的数据对比 具有显著的差/，！<0. 05说明差异有统计学意义。
2结果对临床不合理用药进行药学干预，不仅有效提高 了临床用药水平，降低了不合理药物使用项目患者的 例数，还有效抑制了临床用药滥用药物这一现象，尤其 是药学干预后临床不合理用药情况得到了明显的抑 制，且干预前后！<0. 05说明差异有统计学意义。
具 体如表1所亦。
表1100例患者用药过程中药学干预前后情况[% = 100, %!')]Tab. 1Situation of100 patients before and afterpharmacol〇G intervention[% = 100 ,%(')]组别干预前干预后药物用量不合理56(56.0)23(23. 0)药物用法不合理58(58.0)21(21. 0)患者病情无专用药项目18(18.0)18(18. 0)患者重复药物的使用64(64.0)32(32. 0)所选药物和患者病情不相符75(75.0)33(33. 0)3讨论在医疗过程中，不合理用药情况越来越严重，滥用 药物f然已经成为威胁患者生命安全的隐患。
在广大 患者群体中，大约有1/3的患者丧失生命并不是受到 了自身疾病的影响，而是因为不合理用药。
临床不合 理用药主要表现在药物用量上不合理。
如:患者需要 运用青霉素进行疾病治疗，每天进行青霉素静脉滴注 1次，并未对患者的病情起到抑制作用。
而在药物干 预后改为每隔6 ~ 8 h对患者进行一次青霉素静脉滴 注，患者的病情得到了有效的好转。
临床不合理现象 除了药物用量上不合理以外，还包括药物用法不够合 理，对患者病情并无专用药项目，对患者进行重复药物 的使用、选用与患者病情不符的药物等问题。
导致临床不合理用药的根本原因是临床用药的负 责人业务素养缺失，药师的审查不够严格以及患者自 身的因素。
首先，临床用药负责人其本身的用药水平 会对整个治疗效果造成直接影响，如果临床用药负责 人自身的专业知识不足，对药物的掌握不够全面，就会 造成用药不适应问题的出现，给患者的治疗效果造成 影响。
其次，药师是检查医师用药是否合理的关键。
对于医生开出来的处方药品，药师如若盲目照单抓药 而并未对处方进行审查，那么极易出现不合理用药情12况。
最后，由于患者不配合，中途换药或是没有按照医 师的要求用药，也会造成临床不合理用药问题。
对临床不合理用药开展药学干预后，不仅降低了 不合理用药情况，还提高了医疗效果，且通过用药干预 后所实施的临床用药，能够为患者提供更加准确的用 药指导，在相互沟通的过程中，也增强了医疗人员对规 范用药工作的服从性以及患者在用药过程中的依从 性，提高了用药效率，节约了用药资源，值得在临床用 药中广泛推广。
所以，更应加强对药学干预的重视程 度，充分发挥药学干预的作用，确保用药合理、用药 。
实施药物干预的具体措施如下:第一，药物管理人 要严格遵循药物使用信息，对药物使用情况进行规范。
要将临床治疗效果相对较好的且成本低廉的药物列入 临床药师的常用疾病药物诊疗列表之中。
第二，要根 据药物的不同治疗程度及药物的经济性，对药物实施 分类、分级管理工作。
第三，对临床用药路径进行完善 与改进，强化临床用药监督体制，构建合理的用药制 度，严把处方药物关，最大限度降低药物滥用的发生几 率。
要从国家层面入手严格打击药品的不法生产、不 法销售行为，加强对医药代表、医药经销商的管理，把 三个公正的原则落实到药品招标环节中，从源头上对 不合理用药行为进行规避。
第四，在治疗过程中仔细 观察患者的耐药性症状，并做好相应的分析与检测工 作，防止发生差错失误。
第五，医生应从思想上给予药 物干预足够的重视，制定相应的管理制度，采取有效的 培养对策，将药物干预工作落到实处。
同时，要定期对 临床医师组织药物知识的培训工作，让其明确掌握相 关药物知识，特别是对那些在药物知识上有不足的临 床医师必须要进行再教育，实施相应的考核。
第六，在 临床服务的过程中，做好临床药学的跟踪调查工作，进 行及时的反馈。
第七，对医院不同科室的药品消耗程 度进行调查，并做好统计与分析工作。
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